14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Боль в коленном суставе не только доставляет дискомфорт, но и может стать причиной снижения подвижности. Иногда она возникает как следствие опасного системного заболевания. Если сильная боль в колене появилась после травмы, нужно обратиться к хирургу-травматологу. Во всех остальных случаях стоит посетить терапевта для назначения обследования, а по его результатам и лечения.

Причины болей в коленях

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Неприятные ощущения в области коленного сустава могут вызываться различными состояниями. Причины болей:

  • воспаление;
  • травма;
  • дегенеративные изменения в суставе;
  • скопление жидкости или крови в суставной капсуле;
  • поражение нервной ткани.

В последнем случае боль не возникает в самом колене, а лишь иррадиирует («отдаёт») в него. При такой ситуации лечение не будет затрагивать конкретно эту область.

Виды болей

В зависимости от причины возникновения, пациенты отмечают различные по характеру неприятные ощущения. Виды болей в коленях:

  • острая, сильная — возникает при травмах и острых воспалительных заболеваниях;
  • сверлящая — при расплавлении костной ткани;
  • пульсирующая — характерна для хронически протекающего поражения сустава;
  • тупая — возникает при хронических дегенеративных заболеваниях;
  • простреливающая — характерна для повреждения нервной ткани;
  • жгучая — при сдавлении нервных окончаний.

Важны также условия возникновения боли. Если она появляется в покое, говорят о системных заболеваниях. Боли при ходьбе чаще встречаются при патологиях воспалительного характера.

Заболевания, при которых болят колени

Неприятные ощущения в опорно-двигательном аппарате не всегда связаны с поражением костно-мышечной системы. Патологии, при которых болят колени:

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

  • артроз — самая частая причина;
  • бурсит, остеохондрит, артрит и другие заболевания воспалительного характера;
  • туберкулёз — форма инфекции, при которой поражается костная ткань;
  • остеомиелит — опасное осложнение травм и некоторых заболеваний;
  • невриты — чаще всего локализованы в другой области, но иррадиируют в колено;
  • подагра — отложение солей мочевой кислоты ограничивает подвижность сустава и доставляет неприятные ощущения.

С причиной, почему болят колени, лечение связано напрямую. Поэтому важно правильно установить этиологию патологического процесса, что сможет сделать только врач после обследования.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление? Боль в ногах: причины и лечение

Диагностика

Комплексное обследование при болях в коленях включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Диагностические мероприятия:

  • осмотр — припухлость и покраснение в области суставов;
  • пальпация — отложение солей, ограничение подвижности;
  • рентгенография — дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани;
  • МРТ — точное расположение патологии и её характер;
  • общий анализ крови — обнаружение инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевина) — обнаружение признаков ревматических болезней.

Все полученные данные должен проанализировать грамотный врач хирург или ортопед. По результатам подбирается лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента: пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний.

Лечение

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Схема лечения зависит от поставленного диагноза. Для кратковременного снятия болей используют мази на основе нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Финалгон»). Если патология имеет распространённый характер, целесообразно назначение НПВС системно в виде таблеток. В случае хронического поражения используется введение препарата непосредственно в капсулу сустава.

В случаях, когда боли обусловлены поражением нервной системы или инфекционным процессом, лечение проводится узким специалистом — неврологом или инфекционистом.

Не нужно думать, когда болят колени, что делать и чем лечить. Лучше сразу обратиться к врачу для проведения полного обследования. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания и избежать осложнений.

Ортопеды-травматологи клиники «Гармония»

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Песчаный Михаил Иванович

Записаться

Травматолог-ортопед

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Рассказов Леонид Витальевич

Записаться

Травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Шалатонов Никита Николаевич

Записаться

Травматолог-ортопед

Боль в колене: подсечка от болезни

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте — начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях? 

Содержание

Причины боли в колене Острая боль в колене Хронические боли в колене Диагностика болей в колене Лечение боли в колене Лечебная гимнастика при боли в колене

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Боль в колене может приносить массу неудобств

Причины боли в колене

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические — для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острая боль в колене

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности — ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

Ушибы

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны.

 Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы.

Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс — его должен купировать ортопед-травматолог.

Растяжения

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным.

При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли — уже стреляющий, резкий.

Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу — сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

Разрывы и отрывы

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок.

Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава.

Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка).

Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани.

При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит.

Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки — когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли.

Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований.

Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Читайте также:  Анализ крови на инсулин и проинсулин

Диагностика болей в колене

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза.

Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно.

Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе — лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Снятие воспаления и боли — одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков — с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях.

Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов.

Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания.

При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.

Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей.

Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко).

Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция — откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко — обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” — лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните — сразу отправляйтесь к врачу!

Читайте также:  Деменция у пожилых. Причины, симптомы, стадии, виды, лечение и профилактика слабоумия

Images designed by Freepik

Боль в колене: виды, причины, диагностика, лечение | Мнение специалиста

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Коленный сустав в нашем теле является самым крупным. Он совершенно уникален: при краткосрочной нагрузке он выдерживаетдо 1,5 тонн! Однако именно колено чаще всего подвержено различным травмам, так как не имеет в своем окружении защиты, состоящей из мышц, а удары и ушибы приходятся прямиком на сустав. 

Распространенные причины боли в колене

  • Первое место по количеству обращений к ортопедам занимает артроз коленного сустава (по-медицински гонартроз), на него приходится около 30% случаев, этим заболеванием чаще страдают женщины. В большинстве он поражает людей после 45-и лет, причем заболеванию могут подвергаться как одно, так и оба коленных сустава. Артроз получает свое развитие довольно долго (от нескольких месяцев до нескольких лет). На начальной стадии болевой синдром очень слабый, проявляется только после длительных физических нагрузок или ходьбы. Далее боль становится ощутимой и при ходьбе на малые дистанции. Пик ее достигается при подъемах и спусках по лестнице и выхода из сидячего положения, тогда как в спокойном состоянии, по ночам колено совсем не беспокоит. Следующая стадия заболевания добавляет к болевому синдрому хрусты в области колена при ходьбе, деформирование сустава. 
  • Повреждения мениска: бывают случаи, когда человек неудачно присел или резко повернулся, а как результат – повредил или даже разорвал мениск. Такая ситуация может возникнуть абсолютно в любом возрасте, как правило, поражается одно колено. При повреждении человек может услышать хруст и ощутить резкую боль, в ряде случаев полностью лишиться способности двигаться. Спустя20 минут движение восстанавливается, однако ноющие ощущения сохраняются длительное время, возможно появление отека или припухлости. Повреждение мениска требует незамедлительного обращения к травматологу!
  • Артрит (или воспалительный процесс в суставах) – заболевание, которое составляет 10% всех обратившихся с болевыми ощущениями в колене. Ему подвержены люди любого возраста, однако чаще им страдают в молодом возрасте, воспаляется как одно, так и оба колена. Существуют разные виды артрита: реактивный, ревматоидный, подагрический, ревматический, артрит при болезни Бехтерева. Главные отличительные черты–очень быстрое начало (пара дней), заметный отек и припухлость, болевые вспышки в ночное время (в покое сильнее, чем в движении). Боли воспалительного характера тяжело купировать, они не зависят от температуры или нагрузки.
  • 14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера (заболевание «юношеского возраста»): возникает в подростковом возрасте (у мальчиков в 13-15 лет, у девочек в 10-11) как следствие усиленного занятия спортом (в большинстве случаев футболом, баскетболом, волейболом, гимнастикой, фигурным катанием). Происходит чрезмерное развитие мышцы, что приводит к возникновению воспаления и отечности. Спустя время, костная структура восстанавливается, но дискомфорт остается. Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера – боль, усиливающаяся во время физической нагрузки, отечность, обостренная чувствительность надколенника. Боль может носить разный характер и беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев, как правило, только в одном колене. 

Другие причины возникновения боли и дискомфорта в области колена встречаются реже, однако также могут привести к тяжелым последствиям: 

  • воспаление сухожилий, окружающих коленный сустав 
  • бурситы 
  • кисты и новообразования 

Диагностика боли в колене

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Помните, что постановка верного диагноза определяет эффективность лечения, быстрые сроки восстановления и уровень качества жизни. В первую очередь, специалист проводит подробный опрос больного и прибегает к методу ручной пальпации. Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика: 

Виды болей в колене

Для точной диагностики и назначения правильного лечения очень важно точно определить характер болевого синдрома, его локализацию и провоцирующие внешние факторы. 

Ниже представлены самые распространенные характеристики для более точного описания Вашей проблемы:

  • Сопутствующие симптомы боли в колене: синяки, изменение цвета (как правило, покраснение), отечные проявления, повышенная температура тела, ограничение подвижности. 
  • Виды боли в колене: тянущие, острые (покалывание), давящие, с элементами судороги, непрерывные ноющие.
  • Локализация боли: внешняя или внутренняя часть, передняя или задняя область колена, боль, отдающая в верхнюю или нижнюю часть ноги.
  • Факторы, при которых боль становится сильнее: при тренировках, беге, спуске или подъеме на лестницу. Часто обострение наступает только от длительных физических нагрузок. При некоторых заболеваниях боль беспокоит в положении стоя, сидя и даже лежа. 
  • Хруст колена также может сигнализировать не только о патологии коленного сустава, но и о нарушениях в поясничном отделе позвоночника. 

Лечение болей в колене

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Схема лечения болей в колене индивидуальна, единых решений здесь не используется. Только специалист, который предварительно провел диагностические мероприятия, способен разработать эффективный и правильный план терапии. 

Однако есть ряд правил, которые помогут оказать временную помощь в домашних условиях, когда боль носит неагрессивный характер, не сопровождается деформациями, отеками и повышением температуры тела: 

  • теплые компрессы или специальные мази 
  • повязка из специальных эластичных материалов 
  • уменьшение нагрузки для сокращения неприятных ощущений 
  • различные обезболивающие препараты 
  • разминка перед физическими нагрузками, длительной ходьбой 

В лечении болей в колене Вам помогут: травматолог-ортопед, ревматолог или терапевт. 

Когда следует обратиться к врачу? 

Практически во всех случаях возникновения болей в коленях самостоятельное лечение или игнорирование симптомов приводят к ухудшению состояния. Визит в специализированную клинику – лучшее решение. 

Однако существует ряд случаев, когда осмотр врача должен осуществиться незамедлительно:

  • резкая, острая, неожиданная боль в колене 
  • заметная деформация колена, изменение цвета кожи в данной области 
  • неприятные ощущения в колене, сопровождаемые даже незначительным повышением температуры.

Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

  • Автор
  • Цветкова Наталья Юрьевна
  • Ведущий врач
  • Травматолог-ортопед

Дарим 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Причины

Травма

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени.

Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной.

Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Читайте также:  Ученые: статины предотвращают метастазирование рака

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

14 причин боли в коленях. Как определить этиологию и правильно начать восстановление?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

7 основных причин боли в колене

Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении.
 

Коленный сустав

Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.

Эту работу обеспечивает несколько составляющих:

  • кости;
  • хрящевая ткань;
  • мышцы и связки;
  • сухожилия.

При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся.
 

№1. Травмы

Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.

Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • медиальной коллатеральной.

Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.

Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.

Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.

Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой.
 

№2. Бурсит

Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.

  • Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
  • Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
  • Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
  • При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства.
     

№3. Вывихи

Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.

Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.

Вывих колена (не путать с вывихом коленной чашечки) – травма серьезная и редкая. Для формирования такой травмы необходим сильный удар. Но такие повреждения обратимы, хоть и чрезвычайно болезненны.
 

№4. Дегенеративные изменения в тканях

Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.

Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.

Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения.
 

№5. Ревматоидные заболевания

Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.

К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.

Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • биологические агенты и противоревматические препараты;
  • обезболивающие и другие.

 
№6. Подагра

Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.

Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы.
 

№7. Инфекции

Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector