Чешутся икры ног и появляются прыщи

СЫПЬ У РЕБЕНКА НА НОГАХ И РУКАХ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, С ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЧЕШЕТСЯ, НЕ ЧЕШЕТСЯ

Дети — это самые любимые, беззащитные человечки. Именно от взрослых зависит порою здоровье малыша. Наше внимание им необходимо в первую очередь. Кожа у детей еще несовершенна и очень восприимчива к разным инфекциям.

Так, появление сыпи на руках и ногах может оказаться невинным проявлением, а может быть сигналом опасного заболевания. Ниже рассмотрим, по какой причине может появиться сыпь у ребенка и как действовать в этой ситуации.

Сыпь — что это такое?

Что же представляет собой такое явление? Сыпь — это патологические изменения кожных покровов, слизистых оболочек, которые отличаются от нормальной кожи внешним видом, структурой, цветом.

Она может быть первичной и вторичной, то есть появляться на месте прежних высыпаний. Сочетание первичных и вторичных элементов определяют картину сыпи при заболевании.

Это может быть реакция на какой-то аллерген, а может оказаться, что сыпь — это признак какого-либо заболевания.

Виды

Оказывается, высыпания бывают различной природы и типа. Выделяют первичные и вторичные высыпания. Такой бывает сыпь у ребенка на ногах и руках:

  • Бугорки — не имеют полости, располагаются глубоко в дерме, до 1 см в диаметре. При этом окрас и рельеф кожи отличен. Могут после себя оставлять шрамы, перерастать в язвы.
  • Волдыри — без полости, имеют размытые очертания и розовый цвет. Появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Проходят бесследно, чешутся.
  • Папулы или узелки — не имеют полости. Могут быть воспалены или нет, окраска изменена. Проходят, не оставляя следов

Чешутся икры ног и появляются прыщи

  • Пузырьки — имеют дно, покрышку, полость. После того как их раскрывают, может образоваться эрозия.
  • Пустулы или гнойнички — имеют внутри гной. Могут быть поверхностными или глубокими.
  • Розеола представляет собой пятна розового цвета неправильной формы. При растягивании кожи пятно исчезает.

Если сыпь появилась вторично, то могут образовываться:

  1. Рубцы.
  2. Ссадины.
  3. Трещины.
  4. Чешуйки.
  5. Эрозии.
  6. Язвы.

Диагностика

Если появилась сыпь у ребенка на ногах и руках, нужно срочно обратиться за помощью к педиатру и врачу-дерматологу. Сначала доктор должен внимательно изучить:

  1. Вид.
  2. Форму.
  3. Цвет.
  4. Количество.
  5. Характер высыпаний.
  6. Также важна локализация сыпи.

Далее выясняется:

  1. Наличие или отсутствие лихорадочного состояния.
  2. Какие инфекционные заболевания перенесены.
  3. Какие имеются наследственные недуги.
  4. Склонность к аллергии.
  5. Светочувствительность.

 Как правило, сыпь — не основное заболевание, а является симптомом какой-либо болезни. Она выступает знаком того, что в организме произошел сбой. Чтобы установить причину такого проявления, врач назначает анализы.

В первую очередь — анализ крови и мочи. Также возможно проведение анализа секрета гнойников. После осмотра и анализа врач назначает лечение.

Каковы могут быть причины того, что появилась сыпь у ребенка на ногах и руках?

Источники проблемы

Для детского организма сыпь — это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому важна консультация врача. Причины ее могут быть следующими:

  1. Аллергические заболевания.
  2. Инфекционные.
  3. Паразитные инфекции.
  4. Сосудистые заболевания и болезни крови.
  5. Нарушения правил гигиены.

Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Имеются и другие признаки, это могут быть:

  1. Кашель.
  2. Ринит.
  3. Боль в горле.

Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сопровождаются, помимо сыпи, еще и температурой.

Сыпь с повышенной температурой

Когда в организм попадает инфекция, первая его реакция — температура. Кожные высыпания могут появиться как вместе с температурой, так и без нее. Существует несколько инфекционных заболеваний, признаком которых является сыпь.

К этой группе относят:

  1. Ветряную оспу.
  2. Краснуху.
  3. Скарлатину.
  4. Корь.
  5. Энтеровирусную инфекцию.
  6. Менингококцемию.

Каждой болезни характерны свои особенности распространения высыпаний. Особенно это касается детских заболеваний. Рассмотрим, при каких из них выступает сыпь у ребенка на ногах и руках, а также на теле и лице.

Ветрянка

Эта болезнь у детей встречается чаще всего. От нее не делают прививок. Первый признак этого заболевания — появление красных пятнышек, которые очень быстро переходят в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь у ребенка на ногах и руках. Температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость, головную боль.

Чешутся икры ног и появляются прыщи

Если волдырь содрать, то остаются рубцы. Основная проблема этого заболевания в том, что сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, возникает риск занесения инфекции. Доктор может назначить препараты, снимающие зуд.

Краснуха

Это заболевание протекает с повышенной температурой. У старших детей возможны суставные боли, общая интоксикация. Высыпания показываются в 1-й день или на вторые сутки. Сначала — на лице, шее, туловище, далее распространяется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, преимущественно на сгибах.

Чем младше ребенок, тем легче протекает это заболевание. Однако у подростков возможны осложнения, такие как энцефалит, менингоэнцефалит. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, возможны пороки развития плода. Также запрещена вакцинация пациентам с ослабленным иммунитетом.

Однако краснуха протекает легче, чем скарлатина.

Корь

Опасное инфекционное заболевание, легко передается по воздуху при незначительном контакте с носителем инфекции

Чешутся икры ног и появляются прыщи

От кори существует прививка. Это заболевание сопровождается интоксикацией организма. Присутствуют симптомы, характерные для простуды, — кашель, слезотечение, чиханье.

Температура повышается до высоких значений. Высыпания начинаются со слизистой щек, далее переходят на лицо, все туловище, на конечности (в виде папул, возвышающихся над кожей).

Опасно осложнениями на бронхи, может вызвать пневмонию.

Скарлатина

Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через грязные руки, предметы. Начинается с боли в горле, озноба. Затем появляется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой. Чаще всего в местах сгибов рук, ног. Затем сыпь распространяется на лицо, шею, туловище. Источник высыпаний — стрептококк.

Начинает болеть горло, что очень схоже с вирусной инфекцией. Главным для определения является язык. Он будет малинового цвета. Как только температура начнет снижаться, начинается пластинчатое шелушение кожи рук и ног. При этом заболевании очень важно соблюдать постельный режим и питьевой. Для лечения обязательны антибиотики.

Возможны осложнения на сердце и почки.

Энтеровирусная инфекция

Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется

Чешутся икры ног и появляются прыщи

Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

Менингококцемия

Это очень опасное заболевание. Температура повышается до высоких значений за короткий промежуток времени. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках (не чешется) в виде геморрагии неправильной формы, а также есть на ягодицах. При обнаружении таких высыпаний нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.

Геморрагический васкулит

Для этой болезни характерна сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой, преимущественно в районе сгибов. Вначале появляются маленькие пузырьки или уплотнения, затем сыпь краснеет, приобретает цвет ржавчины и совсем проходит.

Считается, что заболевание может быть вызвано аллергией, травмой, выступать следствием острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит. Сопровождается повышением температуры, суставными болями. При молниеносном течении этого заболевания возможен летальный исход.

Необходимо внимательно отнестись к лечению.

Высыпания неинфекционного происхождения с зудом

Существует ряд болезней, при которых высыпания сильно чешутся. Например, при чесотке появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры, чаще всего на сгибах между пальцами. Как правило, она сильно чешется, особенно в ночное время. Также при гельминтозах высыпания чешутся

Чешутся икры ног и появляются прыщи

Присутствие на коже грибка у детей — одна из причин высыпаний в виде пузырей, эрозий, красных пятен. Места локализации грибка, как правило, на ногах, ладонях, стопах, запястьях.

Особенно быстро распространяется сыпь на влажных участках кожи. Может легко передаваться через соприкосновения с зараженным объектом. Особенно часто заражения происходят в местах, где влажная среда (душ, ванная).

Сопровождается заболевание сильным зудом без температуры.

Мелкая сыпь без зуда

Если появилась мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, не чешется, возможно, на начальной стадии развития находится псевдотуберкулез. Эта болезнь передается грызунами — после контакта с вещами, к которым они имели доступ. Данная болезнь появляется у детей очень редко, но все-таки она существует. 

Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при лечении?

Чешутся икры ног и появляются прыщи

Если ребенок родился с врожденным сифилисом, был инфицирован внутриутробно, сыпь может появляться время от времени, не беспокоя его. Это папулы с гнойничковым стержнем. Такие высыпания не сопровождаются зудом и температурой. Также мелкая сыпь может быть результатом наследственного инфекционного заболевания, такого как псориаз.

У детей до 2-х лет оно бывает редко, однако в более старшем возрасте риск развития, имея наследственность, вполне возможен. Начинается с мелкой сыпи в виде сухих бляшек круглой и овальной формы красно-розового цвета, сверху заметно шелушение. Распространяется на обширных участках кожи, в области коленок, локтей, голове — это характерный признак псориаза. Такая сыпь не зудит.

У младенцев может появиться и пройти, а в более взрослом возрасте — вновь вернуться.

Аллергическая реакция

При аллергическом дерматите, помимо высыпаний на лице, туловище, может быть сыпь у ребенка на ногах и руках. Фото наглядно демонстрируют проявление аллергической реакции. Высыпания могут присутствовать как на небольшом участке кожи, так и на обширном. Как правило, сопутствующие признаки — шелушение и сильный зуд.

Температура тела при этом остается в пределах нормы, интоксикации организма не происходит. Такая реакция возможна на продукты питания, бытовую химию, лекарственные препараты. Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке.

Возможны остановка дыхания, отек гортани.

Чешутся икры ног и появляются прыщи

  • Крапивница — мелкая сыпь — может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.
  • Что нельзя делать при обнаружении сыпи у ребенка
  • Прежде всего, строго запрещено в ситуациях, когда вы увидели высыпания на теле своего малыша:
  1. Выдавливать гнойнички.
  2. Вскрывать пузыри.
  3. Обрабатывать зеленкой или другими средствами до осмотра врача.
  4. Заниматься самолечением.

Если сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, не давайте ему ее расчесывать. При обнаружении сыпи необходимо ограничить контакты с другими, так как болезнь может оказаться заразной.

Как мы убедились ранее, сыпь может быть важным симптомом или результатом заболевания.

Обязателен осмотр врача для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы исключить возможные осложнения.

Терапия

Лечение высыпаний – это, прежде всего, устранение заболевания, которое вызвало их. При инфекционных недугах рекомендовано соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, обработка высыпаний.

Если есть необходимость, назначается прием антибиотиков (для исключения развития побочных эффектов). Аллергики должны обязательно наблюдаться у врача-аллерголога. Необходимо исключить аллергены из своего рациона. А также следует соблюдать предписания врача, принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды.

При грибковых заболеваниях или чесотке необходимо наблюдение у врача-дерматолога.

Профилактика сыпи

Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний.

Если ваш малыш страдает проявлением аллергии, обязательно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Правильное лечение, наблюдение помогут перерасти ребенку этот сложный период. Исключите аллергены из рациона малыша.

Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог легко и без последствий бороться с болезнями.

Не оставляйте появившуюся сыпь, даже незначительную, без внимания!

Лишай «на память»: названы самые частые проблемы с кожей после COVID-19 | Городской кожно-венерологический диспансер

Источник:«ДокторПитер»
Дата: 23.07.2021 г.

Чешутся икры ног и появляются прыщи

Связаны с COVID-19, но не точно

По словам дерматолога ГорКВД Елены Мошковой, до сих пор не выявлено какой-то особенной кожной сыпи, характерной только для коронавирусной инфекции.

— С учетом пока еще непродолжительного времени наблюдения за пациентами с COVID-19 и кожными проявлениями, нельзя однозначно утверждать, что есть патогномоничные кожные сыпи (однозначно описывающие определенную болезнь — прим. ред.

), и по ним можно подтвердить заражение новым вирусом. Скорее, наоборот.

Пациент знает, что у него в анамнезе коронавирусная инфекция, и доктор может сделать вывод, что эти кожные проявления связаны, скорее всего, с вирусным заболеванием, — рассказала «Доктору Питеру» Елена Мошкова.

Доктор назвала 5 самых частых кожных осложнений после ковида, с которыми пациенты обращаются в ГорКВД.

Розовый лишай Жибера

Проявляется округлыми шелушащимися пятнами обычно до 2 см в диаметре. Со временем центральная часть пятна бледнеет, а края остаются достаточно яркими. Пациенты могут испытывать зуд, но далеко не всегда — это индивидуально. По словам Елены Мошковой, розовый лишай Жибера может возникать не только после ковида, но и на фоне обычного ОРВИ, и в других ситуациях, когда снижается иммунитет.

— Важно, что этот дерматоз не заразен и у большинства может пройти через несколько недель даже без лечения. Таким пациентам редко требуется применение кремов с глюкокортикостероидами и системная терапия, — уточнила дерматолог.

Еще одна частая проблема. Для васкулита кожи характерны геморрагические пятна, которые со временем проходят как мелкие синячки. У некоторых, чаще всего пожилых людей, могут возникать на коже участки некроза — омертвевших клеток.

— Коронавирус, вызывающий COVID-19, тропен (предпочитает — прим. ред.) к рецепторам сосудов. Поэтому неудивительно, что могут поражаться и сосуды кожи, часто на кистях и стопах. Однако диагноз «васкулит» существовал в дерматологии и до ковида, — добавляет врач.

Высыпания

У переболевших встречаются также токсико-аллергические высыпания. Однако, по словам Елены Мошковой, у большинства пациентов с такими проблемами врачам точно не удается установить — это следствие COVID-19 или реакция на прием лекарств при лечении вирусного заболевания.

Кроме того, болевшие с высокой лихорадкой могут страдать от обычной потницы — она часто проходит сама, но в некоторых случаях могут потребоваться специальные препараты для уменьшения зуда.

После перенесенной коронавирусной инфекцией врачи также наблюдают у пациентов высыпания по типу крапивницы — как правило, на коже ладоней.

По словам Елены Мошковой, с крапивницей надо все-таки дойти до врача — он проведет дифференциальную диагностику, потому что ее можно спутать с вариантом васкулита кожи.

Переболевшие ковидом идут в ГорКВД не только с сыпью и пятнами на коже. И мужчин, и женщин часто беспокоит еще одна постковидная проблема — выпадение волос, о чем не раз писал «Доктор Питер». Волосы начинают выпадать не сразу, а только спустя несколько месяцев после болезни. Как уточняют врачи, волосяной покров редеет, но залысины не формируются.

— Основная причина — нарушение кровообращения кожи головы из-за поражения сосудистых стенок. Плюс к этому свою лепту вносит стресс, сопутствующая интоксикация, медикаметозная терапия заболевания. И при неблагоприятных условиях нарушается чередование фаз активности и покоя волосяных фолликул. Это происходит независимо от тяжести ковида — все индивидуально, — объясняет Елена Мошкова.

По словам врача, обычно со временем кровоснабжение кожи головы восстанавливается и густота волос приходит в норму. Ускорить решение помогает и полноценное питание. Однако консультация трихолога в этой ситуации может быть не лишней, особенно если проблема слишком заметна.

Грибок кожи

Возбудители грибковой инфекции вместе с мельчайшими чешуйками кожи остаются на поверхностях, к которым прикасается инфицированный человек. Это могут быть полы, коврики, скамейки, решетки, а также личные вещи больного. В условиях тепла и влажности споры начинают активно размножаться и при контакте может переместиться на кожу и ногти здорового человека2.

Появление грибка на коже имеет ряд совершенно различных причин, в число которых могут входить образ жизни, общее состояние организма, возраст и род деятельности человека.

Заражение может происходить на фоне травм и микротравм, полученных в быту или на производстве. Таким образом, кожный грибок быстро попадает в трещину или ранку и начинает постепенно разрастаться. В ряде случаев возбудители заболевания могут проникнуть в ногтевую пластину2.

Немаловажно состояние самого организма человека и его здоровье. При потливости, наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, при ожирении или малоподвижном образе жизни шансы заболеть грибком кожи ног повышаются2,3.

Закрытая обувь тоже может стать причиной грибка. Из-за особенностей климата большую часть дня мы проводим в закрытой обуви, в которой существует риск повышения влажности и тепла. Особенно, это касается тесной и узкой обуви.

Читайте также:  Может ли быть беременность если тесты отрицательные а задержка 7 дней

Тесные туфли могут повреждать пальцы и накапливать влагу8, что может способствовать развитию грибка. Такие условия — идеальная среда для грибковой инфекции.

Для профилактики рекомендуем не носить тесную обувь из искусственных материалов, а также регулярно дезинфициовать её специальной обувной косметикой.

По типу возбудителя заболевания кожные грибки сводятся к основным большим группам – эпидермофитии, руброфитии и кандидозу. Все эти болезни вызываются патогенным воздействием дерматофитов, плесневых или дрожжевых грибов.

Эпидермофития поражает участки между пальцев рук и ног, области ладоней4, постепенно распространяясь. Ее вызывает грибок Trichophyton mentagrophytes. Болезнь характеризуется появлением трещин на стопах и шелушением в пространстве между пальцев. Пострадавшая от грибка кожа ног грубеет и заметно желтеет. Возможно образование красных кругов и язвочек, повышение чувствительности5.

Руброфития характеризуется возникновением красных пятен между пальцев рук и ног, реже – в складках кожи, и практически всегда сопровождается сухостью и раздражениями. При руброфитии возбудителем заболевания является Trichophyton rubrum. О его появлении могут говорить такие симптомы, как появление растущих красных пятен, пузырьков с корочкой, шелушение кожи ног, зуд и раздражение1.

Кандидоз кожи встречается реже и вызывается грибками рода кандида. Кандидоз кожи может возникать в крупных складках, промежутках между пальцами и на других участках кожи. Для кандидоза в меж пальцевых складках характерно возникновение мелких, едва заметных пузырьков на фоне легкого покраснения.

Кожа может менять цвет и утолщаться1. Также болезнь может проявляться в форме заметных отеков и переполненных кровеносных сосудов (гиперемии кожи).

Прием препаратов для снижения отечности обычно не приносит облегчения – в таких случаях необходима антимикотическая терапия, назначенная специалистом после проведения соответствующих исследований фрагментов кожи5.

Во всех случаях при подозрении на грибок необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от вида возбудителя может назначаться тот или иной препарат, действующий на определенный вид грибка. Помимо этого, существуют лекарства последнего поколения, которые атакуют большинство видов патогенных организмов1.

Одним из способов для борьбы с грибком на коже может являться Экзодерил® в форме крема.

Крем Экзодерил® действует на широкий спектр возбудителей грибка кожи5. Применение данного препарата способствует избавлению не только от симптомов воспаления – особенно зуда, но и от самих патогенных организмов. Успешность лечения напрямую зависит от соблюдения рекомендаций специалиста и точного соблюдения инструкции.

Крем Экзодерил® удобен в использовании – его следует наносить всего один раз в день6 на пораженную кожу рук и ног (стоп). Перед нанесением препарата нужно тщательно вымыть и высушить пораженные области кожи, в особенности пространство между пальцами. Такая процедура повторяется ежедневно, а курс лечения может составить несколько недель9.

Крем Экзодерил® – это современный препарат тройного действия. Действующее вещество – нафтифин – атакует непосредственно возбудителей заболевания – различные виды грибка кожи. Одновременно с этим он оказывает антибактериальное действие и способствует устранению таких симптомов воспаления, как покраснение7 и зуд9.

Почему развивается трофическая венозная язва на ноге и как ее лечить?: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Трофическая язва – это хроническая, долго незаживающая рана, которая появляется из-за нарушения кровообращения и лимфооттока. Такой диагноз ставят, если рана не заживает в течение нескольких недель или месяца, становится больше и глубже, болит, чешется и издает неприятный запах.  

Чаще всего трофическая язва развивается на нижних участках голени, возле лодыжки с внешней или внутренней стороны. Ей предшествует потемнение кожи (она приобретает синевато-фиолетовый окрас) и отек.

Спровоцировать появление раны может небольшой ушиб, царапина или даже укус насекомого. Из-за неполноценного кровоснабжения клетки кожи теряют защитные и регенерирующие свойства, и появившаяся рана не может зажить.

При этом никакие кремы, мази или компрессы не помогают.

Трофическая язва – это не самостоятельное заболевание, а осложнение варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности, сахарного диабета или другой патологии. Чтобы ее вылечить, в первую очередь нужно устранить первопричину и нормализовать кровоток. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, в том числе хирургическое вмешательство.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии трофической язвы?

Трофические язвы не появляются внезапно. Их развитию предшествует длительный период, во время которого ухудшается состояние кожи на ноге, появляется отек, судороги и другие симптомы. Если на этом этапе обратиться к врачу, образования язвы можно избежать.

Симптомы, предшествующие развитию трофической язвы:

  • изменение цвета кожи – покраснение, синюшность, коричнево-фиолетовый оттенок;
  • белые пятна на фоне потемневшей кожи;
  • зуд и жжение кожи;
  • отек голени или лодыжки;
  • судороги;
  • увеличение икроножной мышцы с одновременным уменьшением нижней части голени;
  • истончение кожи – выглядит более натянутой и блестящей;
  • сухость или влажность кожи;
  • выделение лимфатической жидкости;
  • сыпь.

Изменение цвета кожи, а также зуд и чувство жжения появляются из-за нарушения нормального кровообращения.

Отеки образуются при застое венозной крови, а судороги вследствие поражения нервных окончаний и кислородного голодания.

Из-за недостаточного питания клеток кожа истончается, а выделение лимфы происходит при воспалении тканей. Все эти процессы приводят к нарушению естественного состояния кожи и развитию патологии.

Образование трофической язвы, как правило, провоцирует незначительное повреждение кожи. Если на другом участке она бы быстро зажила, то на поврежденном, наоборот, рана увеличивается и становится более глубокой.

Симптомы, отличающие трофическую язву от обычной раны:

  • рецидивирующий характер – язва не заживает, становится больше и глубже;
  • потеря тканей – увеличивается расстояние между краями раны;
  • рваные уплотненные края;
  • боль и выделение жидкости при прикосновении к ране;
  • развитие раны более 1 месяца.

В большинстве случаев отличить трофическую язву от других ран несложно. Она имеет характерный вид и ряд специфических симптомов.

Причины развития венозной трофической язвы на ноге

Трофические язвы развиваются как осложнение некоторых хронических заболеваний. Это могут быть как сердечно-сосудистые патологии, так и эндокринные нарушения (сахарный диабет) и инфекционные болезни (туберкулез). Во всех случаях процесс развития язвы схожий и связан с нарушением нормального кровоснабжения мягких тканей и клеток кожи.

Причиной венозной трофической язвы на ноге может быть:

  • варикозное расширение вен;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • посттромботическая болезнь;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

В большинстве случаев причиной венозной трофической язвы является варикозное расширение вен.

В результате слабости сосудистых стенок и несостоятельности клапанов, которые должны блокировать обратный ток крови, происходит растяжение вен и застой крови.

Постепенно это приводит к нарушению кровоснабжения клеток и, как следствие, недостаточному обеспечению питательными веществами и кислородом. Кроме того, варикоз провоцирует отеки и другие изменения, которые способствуют образованию язв.

Венозные трофические язвы появляются преимущественно на голенях и над лодыжками. Это связано с физиологическими особенностями местного кровотока. По сосудам ног кровь в направлении сердца течет замедленно, что повышает вероятность развития сосудистых заболеваний.

Причинами других видов трофических язв (диабетических, инфекционных и т.д.) могут быть:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и другие);
  • заболевания иммунной системы;
  • заболевания крови;
  • ожог;
  • обморожение;
  • экзема и некоторые другие болезни.

Что провоцирует развитие трофической язвы?

Вышеперечисленные заболевания далеко не всегда сопровождаются трофическими язвами. Вероятность их развития увеличивают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 40-50 лет;
  • ожирение;
  • работа стоя или сидя;
  • недостаточная физическая активность;
  • курение и употребление алкоголя;
  • несвоевременное обращение за врачебной помощью и самолечение.
  • Статистика показывает, что заболевания вен и трофические язвы чаще встречаются у женщин, но в старшем возрасте распространенность болезни среди мужчин и женщин становится почти одинаковой.
  • Возраст также считается фактором риска, так как у молодых людей варикоз и язвы бывают редко, хотя полностью не исключены.
  • Наследственность повышает вероятность болезни из-за анатомических особенностей сосудов, в частности склонности к снижению тонуса сосудистых стенок.
  • При наличии лишнего веса или ожирения увеличивается нагрузка на вены ног, затрудняется обратный ток крови и повышается венозное давление.

Также риск развития язв увеличивается, если человек вынужден целый день проводить на ногах или, наоборот, все время сидит или лежит. В первом случае в ногах повышается давление, и происходит застой крови. Он же появляется и при недостаточной физической активности, так как сила кровотока частично зависит от работы мышц.

Трофические язвы всегда развиваются постепенно, поэтому, если своевременно обратиться к врачу для лечения — их появление можно предотвратить.                                                                       

Как развиваются трофические язвы?

Трофическая язва – это осложнение или один из симптомов другого заболевания. До ее появления в организме длительное время развивается ряд патологических процессов. Чаще всего язвы появляются на фоне запущенной стадии варикоза.

Читайте также:  Возможен ли одновременный прием?

Из-за расширения вен и неспособности клапанов перекрыть их, чтобы заблокировать обратный ток венозной крови, она стекает в нижнюю часть голени. Она заполняет мягкие ткани и препятствует поступлению в них артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. В результате клетки страдают от недостаточного питания и гипоксии.

Также из-за застоя крови и лимфатической жидкости развивается отек. Если его вовремя не лечить, могут возникнуть осложнения – из-за повышения проницаемости сосудистых стенок красные кровяные тельца могут проникать в клетки кожи. Это и вызывает изменение ее цвета.

Эти процессы вызывают структурные нарушения в тканях и провоцируют воспаление. Кожа становится тонкой и теряет способность к самовосстановлению. В этом случае любая царапина или даже укус насекомого может вызвать развитие незаживающей трофической язвы.

При появлении раны в нее практически сразу попадает инфекция и начинает развиваться гнойный процесс. Это усиливает воспаление и отек тканей и еще больше мешает обмену веществ.

В результате состояние вен ухудшается, что в свою очередь мешает заживлению язвы и провоцирует некроз – формируется так называемые замкнутый круг. Самостоятельно вылечить трофическую язву в этом случае невозможно.

Необходимо серьезное комплексное лечение.

Стадии прогрессирования венозной трофической язвы

В зависимости от степени и глубины поражения тканей выделяют 3 стадии трофической язвы:

  • 1 стадия – язва небольшая и поверхностная, сухая и отечная по центру, окруженная истонченными синюшными тканями;
  • 2 стадия – язва распространяется на все слои кожи, становится бугристой, по центру появляется мокнущая, гнойная рана, а окружающие ткани приобретают фиолетовый оттенок;
  • 3 стадия – язва затрагивает подкожную клетчатку, фасции и мышцы, иногда доходит до кости, окружающие ее ткани становятся бледными, часто кровоточат, развивается некроз.

Весь процесс развития и заживления язвы проходит в три этапа: экссудация, грануляция и эпителизация.

Сначала болезнь прогрессирует, что сопровождается отеком тканей, образованием гноя, некрозом и другими болезненными симптомами.

Потом после очищения раны и удаления всех поврежденных тканей начинается процесс заживления. Длится это около 2-3 недель, после чего рана затягивается слоем нового эпителия и рубцуется.

Трофическая язва может развиваться от одного месяца до нескольких лет. Это хроническая патология, поэтому возможно чередование периодов ремиссии и осложнения.

Чем опасна венозная трофическая язва?

Если при появлении долго незаживающей раны вовремя не начать лечение, могут развиться следующие осложнения:

  • заражение язвы бактериальной или грибковой инфекцией;
  • некроз тканей;
  • поражение суставов с последующей деформацией;
  • поражение костных тканей, что является показанием к ампутации конечности;
  • заражение крови. 

Трофические язвы могут вызывать тяжелые осложнения. При развитии инфекции появляется риск поражения глубоких тканей, а также заражения крови. Это представляет угрозу для жизни и может привести к ампутации ноги.

Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться к врачу при появлении первых признаков развития язвы и пройти специфическое лечение. Часто к развитию осложнений приводит самолечение и нежелание вовремя идти к врачу.

Диагностика трофической язвы

Диагностикой трофических язв и других сосудистых заболеваний ног занимаются врачи-флебологи и сосудистые хирурги. Во время консультации врач внимательно смотрит, как выглядит рана и окружающие ее ткани.

Также он спрашивает пациента о времени появления симптомов, наличии хронических заболеваний и проводимом ранее лечении.

Диагностировать трофическую язву можно по внешним признакам, но для выбора тактики лечения важно выяснить причину ее развития.

Флеболог может назначить:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на определение уровня сахара и холестерина;
  • анализ выделений из язвы на микрофлору;
  • дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
  • ангиографию и другие обследования.

Дуплексное сканирование вен – это вид УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние сосудистых стенок и клапанов, а также проверить кровоток. С его помощью можно определить, является причиной язвы запущенная форма варикоза или тромбоз глубоких вен. В зависимости от этого дальнейшие обследования и лечение могут отличаться.

Также врач может назначить ангиографию – контрастное рентген-исследование. Ее применяют для диагностики артериального кровотока и состояния артерий.

Если рана мокнущая, с нее обязательно берут мазок для посева на микрофлору. Это позволяет определить вид инфекции и подобрать оптимальный способ лечения.

Дополнительная диагностика может понадобиться, если язва развилась на фоне диабета или инфекционного заболевания.

Лечение трофической язвы

Лечение язв проводится комплексно – применяют хирургические методы, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Назначения врача зависят от первопричины язвы, ее размера и степени повреждения тканей. Чтобы рана начала заживать, нужно восстановить нормальное кровообращение в ноге.

При наличии варикоза удаляют расширенные вены. В современных клиниках это проводится с помощью малоинвазивных методик: минифлебэктомии, лазерной или радиоволновой коагуляции, склерозирования.

Флебэктомия – это хирургическое удаление поврежденных вен. Радиоволновая и лазерная коагуляция вызывает склеивание стенок сосудов. Склерозирование работает по такому же принципу, но склеивание обеспечивают специальные препараты, которые инъекционно вводят в вены. Каждый метод имеет свои особенности и показания, поэтому врач делает назначение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Чаще всего лечение начинается со снятия воспаления и болезненных симптомов.

Для этого сосудистый хирург назначает медикаментозную терапию: антибактериальные или противогрибковые средства в зависимости от вида инфекции, а также противовоспалительные, обезболивающие, сосудоукрепляющие, иммуностимулирующие и другие лекарства. Такое лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

При глубоких язвах большого размера может понадобиться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург очищает язву, удаляет некротические ткани и гной. Потом накладывает на рану специальную лечебную повязку.

В некоторых случаях при язвах больше 5-7 см может потребоваться пересадка кожи. Лоскут берут с одного из участков тела пациента, где рыбцы будут малозаметны.

Также для лечения язв и сосудистых патологий применяют физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, и рекомендуют носить компрессионные чулки.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную программу лечения. Длиться оно может до нескольких месяцев. В большинстве случае улучшение самочувствие и заживление язвы начинается через 2-3 недели после начала лечения.

Профилактика трофических язв при варикозе

Для профилактики развития трофических язв и рецидивов болезни рекомендуют:

  • своевременно лечить все сосудистые заболевания – обратиться к флебологу нужно при расширении вен, появление сосудистых звездочек, отеков, тяжести, боли в ногах, потемнении кожи;
  • чередовать физические нагрузки с отдыхом – физические упражнения, ходьба улучшают кровообращение, но вынужденное пребывание на ногах в течение всего дня, наоборот, провоцирует застой крови и отеки;
  • поддерживать вес в пределах нормы;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

При наличии риска развития варикоза или других сосудистых заболеваний флеболог может назначить компрессионный трикотаж. Используют специальные бинты или чулки, которые отличаются степенью сжатия.  

Часто задаваемые вопросы:

Как снять отек при трофической язве?

Для снятия отека в первую очередь нужно нормализовать кровообращение и лимфоток. Это требует комплексного подхода.

Чаще всего трофические язвы развиваются на фоне варикоза, поэтому сначала удаляют пораженные вены, после чего кровообращение постепенно нормализуется.

Также отек увеличивается из-за воспаления тканей, поэтому необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Если рана невлажная, для снятия отека также применяют массаж, лечебную гимнастику и компрессионный трикотаж.

Что делать при сильных болях трофической язвы?

Для снятия болевого синдрома флеболог или хирург назначает обезболивающие препараты. Принимать их нужно только по назначению врача, так как некоторые средства могут быть противопоказаны при болезнях, вызвавших появление трофической язвы.

Чем очистить трофическую язву?

Для очищения трофических язв используют физраствор и антисептические средства. Первичная обработка проводится хирургом. Если рана неглубокая, в дальнейшем врач может разрешить очищать ее дома и расскажет, как правильно это делать.

Кто лечит трофические язвы?

Трофические язвы лечат врачи-флебологи и сосудистые хирурги. В зависимости от причины ее развития также может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога или другого специалиста.

  1. Сопутствующие услуги: 
  2. Флебология
  3. Лазерное лечение варикоза
  4. Источники: 
  5. NCBI
  6. Scielo 
  7. JPCCR 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector