Давать ли ребенку l-тироксин

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы или нарушением их эффекта на клеточном уровне.

Функционировать железа начинает к 10–12 нед беременности: до этого периода развитие плода осуществляется материнскими тиреоидными гормонами.

Гипоталамо-гипофизарный контроль над щитовидной железой формируется вскоре после рождения ребенка.

Синтез тиреоидных гормонов происходит в тироцитах, являющихся структурной единицей щитовидной железы, образующих фолликулы, заполненные коллоидом, основным компонентом которого является йод-тиреоглобулин.

Тиреоцит активно захватывает йод из крови, затем он окисляется, органифицируется и под действием пероксидазы тиреоцитов присоединяется к тирозину в составе тиреоглобулина.

В результате образуются активный гормон тироксин (Т4), в меньшем количестве — трийодтиронин (Т3), которые депонируются в составе тиреоглобулина в полости фолликула щитовидной железы.

Запасов тиреоидных гормонов, находящихся в ней, хватило бы на 2 мес.

На уровне клетки биологический эффект опосредуется главным образом Т3, который интенсивно образуется в почках, печени и других тканях из Т4 под действием дийодиназ путем отщепления одного атома йода.

Часть свободного йода вновь улавливается щитовидной железой и включается в синтез гормонов. Лишь небольшая часть йода выводится с мочой.

Низкие показатели йода в моче означают недостаточное поступление его в организм.

Процесс секреции тиреоидных гормонов начинается с захвата тиреоцитами коллоида фолликулов. После отсоединения тиреоглобулина Т4 и Т3 поступают в кровь, где связываются на 99% с белком. В свободной форме Т3 крови в 10 раз больше, чем Т4.

Регуляция синтеза и секреции тиреоидных гормонов осуществляется в рамках гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы по принципу обратной связи. Тиреолиберин гипоталамуса стимулирует выработку тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ): последний необходим для синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Итак, высокие концентрации Т3 и Т4 подавляют продукцию ТТГ, а низкие — стимулируют.

В кровоток щитовидная железа секретирует в 20 раз больше Т4, чем Т3.

40% тироксина метаболизируется в активный Т3, другая часть в пропорциональных количествах превращается в неактивный (реверсивный) Т3. Период полужизни Т4 составляет 6–7 дней, а Т3 всего 1–2 дня. Свободный Т4 более адекватно характеризует функ­цию щитовидной железы, так как он образуется только в тиреоцитах, а свободный Т3 — лишь на 20% в них.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального развития организма в антенатальном и постнатальном периодах. Они влияют на все виды обмена веществ. Тиреоидные гормоны стимулируют кишечную резорбцию углеводов, способствуют глюконеогенезу, регулируют синтез гликогена и гликогенолиз.

  • Гормоны щитовидной железы способствуют распаду жиров, оказывают анаболическое действие на белковый обмен.
  • Крайне необходимы тиреоидные гормоны для нормального развития головного мозга — особенно во внутриутробном периоде и в первые годы жизни, когда происходит формирование мозговых структур, отвечающих за интеллект человека.
  • Содержание тиреоидных гормонов у плода прогрессивно нарастает начиная с 5 мес беременности, достигая максимума к моменту родов.

Значительные изменения претерпевает уровень ТТГ у новорожденного. Если у плода к моменту рождения концентрация ТТГ составляет около 10 мк Ед/мл, то через 30 мин после рождения резко повышается, в течение 2–3 дней постепенно снижаясь до исходных значений. Нарастание концентрации ТТГ вызывает в первые часы жизни ребенка повышенный выброс Т4 и Т3.

  1. Врожденный гипотиреоз — это гетерогенная группа заболеваний, которые вызваны либо сниженной продукцией тиреоидных гормонов, либо нарушением их действия на уровне клетки.
  2. В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси различают первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз.
  3. По тяжести заболевания: транзиторный, субклинический, манифестный.
  4. Гипотиреоз в подавляющем числе случаев — это заболевание, связанное с нарушением функции самой щитовидной железы.

Частота первичного врожденного гипотиреоза составляет от 1:1700 до 1:5000 новорожденных. Девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. У 75–85% больных врожденный гипотиреоз возникает в результате поражения зачатка щитовидной железы на 4–9 нед беременности.

При сканировании у трети пациентов имеется аплазия щитовидной железы, у остальных — гипоплазия, дистопия (в корень языка, трахею, на переднюю поверхность шеи).

Порок щитовидной железы может возникнуть под влиянием тиреотоксических препаратов (Мерказолил, большие дозы йода, бромиды, соли лития, транквилизаторы), которые принимают женщины во время беременности, антитиреоидных антител при аутоиммунном тиреоидите у беременных, токсических и химических веществ.

Не исключается роль внутриутробных инфекций. В 15% случаев причиной врожденного гипотиреоза является дефект синтеза тиреоидных гормонов или тканевых рецепторов к ним. При ферментативном дефекте щитовидная железа значительно увеличена.

Вторичный и третичный врожденный гипотиреоз встречается либо вследствие внутриутробной аномалии гипоталамо-гипофизарной системы, либо генетических дефектов, обусловливающих выработку аномального тиреолибирина и ТТГ.

До внедрения скрининга на врожденный гипотиреоз нередко диагноз этого заболевания устанавливался поздно, что приводило к пожизненной инвалидизации больного.

В неонатальном периоде следует обращать внимание на такие признаки, как переношенная беременность, незрелость, большая масса при рождении, низкий, грубый голос при крике, плохое отхождение мекония, затрудненное дыхание через нос, приоткрытый рот, а также увеличенный в размерах, отечный язык. Отеки могут быть локальными на любой части тела, часто бывает пупочная грыжа.

На первом месяце жизни к вышеперечисленным симптомам можно отнести позднее отпадание пупочного остатка, медленное заживление пупочной ранки, затянувшуюся желтуху и упорные запоры. В последующие месяцы появляются признаки отставания психомоторного развития. Ребенок вялый, сонливый, пассивный, быстро утомляется при кормлении.

Реакция на окружающую действительность отсутствует. Лицо амимично, малыш не интересуется игрушками, часами сохраняет неподвижное положение.

Нарастает отставание в двигательной сфере: больной не держит голову, не переворачивается со спины на бок, не сидит, не стоит, часами сохраняет неподвижность при голодании и наличии мокрой пеленки.

Ребенок недостаточно прибавляет в весе, кожа бледная, с ксантохромным оттенком, сухая, волосы тусклые, выпадают, живот вздут, брюшная стенка гипотонична.

К 3–4 мес развивается анемия в связи с дефицитом железа, витаминов, микроэлементов.

Многие из перечисленных выше симп­томов неярко выражены у больных с гипотиреозом, которые находятся на грудном вскармливании, так как с материнским молоком ребенок получает тиреоидные гормоны. Перевод таких детей на искусственное вскармливание ускоряет появление типичных симптомов гипотиреоза.

К 6 мес характерным симптомом врожденного гипотиреоза является задержка роста за счет отставания роста трубчатых костей в длину. Развиваются хондродистрофические пропорции тела.

Задерживается прорезывание зубов и закрытие родничков. Лицо одутловатое, глазные щели широко расставлены, переносица широкая, плоская, губы толстые, язык увеличен в объеме за счет отека, может не умещаться во рту.

Дыхание у некоторых больных стридорозное.

Костный возраст отстает от паспорт­ного, нарушается последовательность появления ядер окостенения.

Сердце увеличено в размере, нередко выслушивается систолический шум, который требует дифференциальной диагностики с выраженным пороком сердца. Тоны сердца приглушенные, наблюдается тенденция к брадикардии после 3 мес жизни. На ЭКГ вольтаж зубцов снижен, замедляется проводимость в желудочках.

Л-тироксин Берлин-Хеми таблетки 75 мкг 100 шт в Волоколамске

Характеристики

Минимальный возраст от. 1 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 100 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 24 мес
Условия хранения Беречь от детей
Форма выпуска Таблетка
Страна-изготовитель Германия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
Сфера применения Эндокринология
Фармакологическая группа H03AA Гормоны щитовидной железы
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Показания

— гипотиреоз;- эутиреоидный зоб;- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;- нелеченный тиреотоксикоз;- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;- нелеченная недостаточность функции надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет следует делать на идеальную массу тела.

Побочные действия

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

L-тироксин 75 Берлин-Хеми 75мкг таб №100 купить в аптеке в Ижевске и Удмуртии

75 мкг

Действующее вещество

Левотироксин натрия

Производитель

Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Читайте также:  Что за коричневые пятна на предплечье

Срок хранения

2 года

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Номер регистрационного удостоверения

ЛСР-001294/08 от 29.08.2014

Состав

  • В одной таблетке содержится:
  • Действующее вещество:
  • Левотироксин натрия — 0,075 мг.
  • Вспомогательные вещества:
  • Кальция гидрофосфат 2-водный — 23,925 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,00 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А — 18,00 мг, декстрин — 10,20 мг, глицериды длинноцепные парциальные — 1,80 мг.

Характеристика

  1. В одной таблетке содержится:
  2. Действующее вещество:
  3. Левотироксин натрия — 0,075 мг.
  4. Вспомогательные вещества:
  5. Кальция гидрофосфат 2-водный — 23,925 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24,00 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А — 18,00 мг, декстрин — 10,20 мг, глицериды длинноцепные парциальные — 1,80 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки от белого до слегка бежевого цвета, с риской для деления на одной стороне и тиснением «75» на другой.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 часов после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения препарата составляет 6–7 дней.

При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.

Противопоказания

  • —     Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • —     Нелеченый тиреотоксикоз;
  • —     Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • —     Нелеченая недостаточность коры надпочечников.
  • С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из‑за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатиками при беременности противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин 75 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин 75 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет ·      Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
  1. ·      Начальная доза — 25 мкг в день
  2. ·      Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови
  3. ·      При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0–6 месяцев 25–50 10–15
6–24 месяцев 50–75 8–10
от 2 до 10 лет 75–125 4–6
от 10 до 16 лет 100–200 3–4
> 16 лет 100–200 2–3
Показания Рекомендуемые дозы (L-Тироксин 75 Берлин-Хеми, мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба 75–200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75–200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50–100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150–300
Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
L‑Тироксин 75 Берлин-Хеми 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150–200 мкг/сут 150–200 мкг/сут

Для точной дозировки препарата использовать наиболее подходящую дозировку препарата L‑тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг.)

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу L-Тироксин 75 Берлин-Хеми дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе LТироксин 75 Берлин-Хемипринимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L‑Тироксин 75 Берлин-Хеми используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Побочные действия

При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

  • При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
  • При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
  • Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
  • Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
  • Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
  • Амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Препарат неоказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Условия отпуска из аптек

L-Тироксин Озон (таблетки, 50 шт, 100 мкг, для приема внутрь) — цена, купить онлайн в Москве, описание, заказать с доставкой в аптеку — Все аптеки

Левотироксин натрия 100 мкг

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

Читайте также:  Можно ли делать 3 дня перерыв между уколами комбилипена и мексидола?

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.; Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Показания к применению

  • Гипотиреоз
  • Эутиреоидный зоб
  • В качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы
  • Рак щитовидной железы (после оперативного лечения)
  • Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии)
  • В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
  • Нелеченый тиреотоксикоз
  • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит
  • Нелеченая недостаточность надпочечников
  • Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы

С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

; Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов.

Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.; В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.;L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

; При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

; Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.; При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников.

В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

; Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.; Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Л-Тироксин 75мкг тбл N100 /Германия/

Все товары в заказе резервируются на 24 часа,после этого заказ автоматически отменяется

Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении

Краткая информация

Производитель

Берлин-Хеми

Действующее вещество

Левотироксин натрия

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Общее описание

L-Тироксин 75 Берлин-Хеми — инструкция по применению

  • Торговое название препарата: L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
  • МНН: Левотироксин натрия
  • Химическое название: O-(4-Гидрокси-3,5-дийодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин натрия
  • Лекарственная форма:

таблетки Состав:
В одной таблетке содержится: Действующее вещество: левотироксин натрия — 0,075 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата 2- водный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натриевая соль типа А, декстрин, глицериды длинноцепные парциальные. Описание: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого до слегка бежевого цвета, с риской для деления на одной стороне и тиснением 75 на другой.

  1. Фармакологическая группа: Тиреоидное средство.
  2. Код ATX: Н03AA01
  3. Фармакологические свойства Синтетический левовращающий изомер тироксина.

После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Фармакокинетика При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки крови (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней. Показания к применению — гипотиреоз; — эутиреоидный зоб; — в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы; — рак щитовидной железы (после оперативного лечения); — диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными препаратами (в виде комбинированной или монотерапии); — в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания — повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см.

раздел Состав); — нелеченный тиреотоксикоз; — острый инфаркт миокарда, острый миокардит; — нелеченная недостаточность коры надпочечников. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно- сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение в период беременности и кормления грудью В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Применение препарата в комбинации с антитиреоидными средствами при беременности противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. Способ применения и дозы Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. L-Тироксин 75 Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, или по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза (при отсутствии сердечно- сосудистых заболеваний) L-Тироксин 75 Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт следует делать на идеальный вес. Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе Больные без сердечно- сосудистых заболеваний моложе 55 лет
? начальная доза: женщины — 75-100 мкг/сут, мужчины — 100-150 мкг/сут Больные с сердечно- сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
? Начальная доза — 25 мкг в день ? Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови ? При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию кардиальной терапии Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врождённого гипотиреоза Возраст
Суточная доза (мкг)
Доза тироксина в расчёте на массу тела (мкг/кг) 0-6 месяцев
25-50
10-15 6-24 месяцев
50-75
8-10 от 2 до 10 лет
75-125
4-6 от 10 до 16 лет
100-200
3-4 ] 16 лет
100-200
2-3 Показания
Рекомендуемые дозы (L-Тироксин 75 Берлин-Хеми, мкг/сут) Лечение эутиреоидного зоба
75-200 Профилактика рецедива после хирургического лечения эутиреоидного зоба
75-200 В комплексной терапии тиреотоксикоза
50-100 Супрессивная терапия рака щитовидной железы
150-300 Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста

  • За З недели до теста
  • За 2 недели до теста
  • За 1 неделю до теста
Читайте также:  Эко при плохой кольпоскопии

L-Тироксин 50 Берлин- Хеми
75 мкг/сут
75 мкг/сут
150-200 мкг/сут
150-200 мкг/сут Для точного дозирования препарата использовать наиболее подходящую форму выпуска препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг). Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин 75 Берлин-Хеми дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом, лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин 75 Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-Тироксин 75 Берлин-Хеми используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Побочное действие При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Передозировка При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, бессонница, гипергидроз, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея, рвота, головная боль, повышенная утомляемость, спазм мышц. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в период начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении дозы препарата. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и Т4. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата. Амиодарон, аминоглутетимид, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата. Особые указания При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами. Форма выпуска Таблетки 75 мкг. По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ /ПВДХ/фольга алюминиевая]. По 1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения Список Б При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту.

Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет.

Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Твояаптека.

рф предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.

С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru.

Наверх

  • Все аптеки
  • Игнатьевское шоссе, 9 ТвояАптека.рф с 8.00 до 20.00
  • Игнатьевское шоссе, 14/6 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Игнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13) Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Новотроицкое шоссе, 3 Аптека Перекресток с 9.00 до 22.00
  • Ул. 50 лет Октября, 20 (Универмаг) Семейная аптека Пн-Сб: с 9.00 до 18.00 Вс: с 10.00 до 17.00
  • Ул. 50 лет Октября, 28 ТвояАптека.рф круглосуточно
  • Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега» Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. 50 лет Октября, 202 (КПП) ТвояАптека.рф с 8.00 до 22.00
  • Ул. Амурская, 60 ТвояАптека.рф с 8.00 до 22.00
  • Ул. Амурская, 102 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Амурская, 165 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Василенко, 7 Айболит с 7.30 до 20.00
  • Ул. Василенко, 7 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Дьяченко, 2 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Загородная, 53 Семейная аптека с 7.30 до 20.00
  • Ул. Зейская, 126 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Зейская,193 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Зейская, 256 Социальная аптека (Отдел самообслуживания) с 8.00 до 22.00
  • Ул. Зейская, 256 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Институтская, 14 Семейная аптека круглосуточно
  • Ул. Калинина, 38 (пом. 2) Аптека Вербена с 8.00 до 20.00
  • Ул. Калинина, 41 Семейная аптека с 9.00 до 21.00
  • Ул. Калинина, 105 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Калинина, 127 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Кантемирова, 1 Айболит с 8.00 до 20.00
  • Ул. Красноармейская, 92 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Красноармейская, 132 Семейная аптека круглосуточно
  • Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум) ТвояАптека.рф с 7.30 до 20.00
  • Ул. Красноармейская, 143 ТвояАптека.рф с 08.00 до 20.00
  • Ул. Красноармейская, 194 Айболит с 07:30 до 20:00
  • Ул. Кузнечная, 50 Айболит с 8:00 до 20:00
  • Ул. Лазо, 55 Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Ленина, 54 Семейная аптека с 7.30 до 22.00
  • Ул. Ленина, 75 ТвояАптека.рф с 08.00 до 20.00
  • Ул. Ленина, 123 Айболит с 8:00 до 21:00
  • Ул. Ленина, 184 Айболит с 8.00 до 22.00
  • Ул. Ленина, 187 Семейная аптека круглосуточно
  • Ул. Муравьева-Амурского, 3 Социальная аптека с 9.00 до 22.00
  • Ул. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи Социальная аптека с 8.00 до 20.00
  • Ул. Свободная, 32 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Театральная, 23 ТвояАптека.рф с 8:00 до 20:00
  • Ул. Театральная, 23 Социальная аптека круглосуточно
  • Ул. Театральная, 81 Госаптека с 8.00 до 22.00
  • Ул.Театральная, 170 (в ТЦ Реал) ТвояАптека.рф с 8.00 до 20.00
  • Ул. Театральная, 239 Социальная аптека с 9.00 до 21.00
  • Ул. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери) Социальная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Чайковского, 20 Айболит с 8:00 до 20:00
  • Ул. Чайковского, 193 Социальная аптека с 9.00 до 21.00
  • Ул. Шевченко,18 Аптека Вербена с 8.00 до 20.00
  • Ул. Шевченко, 80 Семейная аптека с 8.00 до 22.00
  • Ул. Шевченко, 85 (ТЦ XL) Социальная аптека с 8.00 до 19.00
  • с. Чигири, ул. Партизанская, 1А Социальная аптека с 8.00 до 22.00

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector