Диагностика скрытого позднего сифилиса

Пожалуй, наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются люди со скрытыми формами сифилиса.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Что означает такой вариант инфекции?

  • Характерная для заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо смазана настолько, что визуальная диагностика невозможна.
  • Единственное, по чем можно выявить скрытый сифилис, это – анализы крови: оказываются положительными специфические серологические реакции.
  • Обнаруживается такое при профосмотрах.
  • А иногда и при обращениях по поводу соматических заболеваний, неврологической или сердечно-сосудистой патологии.
  • Лечение пациентов со скрытым сифилисом – ответственный процесс.
  • Поскольку динамику болезни и эффективность терапии можно отследить только по лабораторным показателям крови.
  • Анализами подтверждается и факт выздоровления.

Классификация и симптоматика сифилиса

  1. Впервые люди узнали, что сифилис может быть скрытым только после внедрения в широкую клиническую практику анализов крови.
  2. Ситуации, когда у некоторых людей серологические реакции оказывались положительными, а ожидаемые симптомы не обнаруживались, сначала ставили врачей в тупик.

  3. И только после нескольких лет исследований скрытого сифилиса, эта патология была утверждена в качестве диагноза.

  4. Выделено три разновидности такой формы инфекции:
  • ранний (syphilis latens praecox)
  • поздний (syphilis latens tarda)
  • неуточненный или неведомый, или игнорантный (syphilis latens ignorata)
  • Кроме этого, еще встречается скрытый врожденный вариант.
  • Когда плод инфицируется еще в утробе, но при родах и спустя некоторое время в послеродовом периоде, симптомы не появляются.
  • Когда у больного изначально, от момента заражения не было ни одного симптома, свидетельствующего о сифилисе, то идет речь о первичном скрытом или латентном сифилисе.
  • Один из вариантов такого процесса – заражение хирурга уколом иглы.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

  1. Бледная трепонема проникает сразу в кровь, шанкра не бывает (обезглавленный сифилис).
  2. Бывает и так, что какие-то симптомы трепонемной инвазии были, но человек их просто проигнорировал.
  3. Тогда имеет место вторичная латентность сифилитической инфекции или вторичный скрытый процесс.
  4. Изредка диагноз скрытого сифилиса выставляется в третичном периоде инфекции.
  5. Когда после выявленных третичных сифилом они исчезают, но серологические анализы остаются положительными, прогрессирование продолжается.

Ранний скрытый сифилис

  • Для формулирования такого диагноза врачи выясняют время инфицирования, когда мог состояться рискованный по заражению эпизод.
  • Например – незащищенный секс со случайным партнером.
  • Если с этого момента прошло не больше 24 месяцев, то устанавливается диагноз раннего скрытого сифилиса.
  • В пользу такого варианта инфекции указывают несколько признаков:
  • Положительные серологические тесты
  • Упоминания о применявшихся на протяжении последних двух лет антибиотиков пенициллинового ряда для лечения гонореи, ангины
  • Частые смены половых партнеров
  • Конфронтация – обнаружение сифилиса у хотя бы одного полового партнера
  • Обнаружение при осмотре характерного рубца, который остается после шанкра, сохранившиеся увеличенными паховые лимфоузлы
  • Молодой возраст пациента, как правило – до 40 лет
  • Реакция Яриша-Герксгеймера – воспалительные явления, возникающие через несколько часов после первых доз противосифилитических препаратов

Такие пациенты представляют основную угрозу для окружающих и своих половых партнеров, так как очень заразны.

В то же время, чувствуют себя вполне хорошо и ничего подозрительного не замечают.

Поздний скрытый сифилис

Такой диагноз устанавливается, если эпизод вероятного заражения состоялся два и более года тому назад.

Кроме фактора времени, учитываются такие признаки:

  • Положительные серологические тесты
  • Согласно воспоминаниям пациентов, риски по инфицированию произошли давно, более 2-3 лет назад
  • У супруга или полового партнера поздний сифилис обнаруживается очень редко
  • На коже и со стороны паховых лимфоузлов нет ни одного признака трепонемной инвазии
  • Пациенты возрастные, обычно старше 40 лет
  • Реакция Яриша-Герксгеймера не характерна
  1. Люди с поздним скрытым сифилисом представляют небольшую эпидемиологическую опасность.
  2. Но требуют особого внимания со стороны врачей.
  3. Ибо в связи с давностью инфекции, как правило, имеют сифилитические поражения сердечно-сосудистой и проблемы с центральной нервной системой.
  4. Если такие проблемы со здоровьем проигнорировать, то некоторые больные рискуют погибнуть от таких проявлений позднего сифилиса.

Неуточненный скрытый сифилис

Выставляется тем пациентам, у которых серологические анализы свидетельствуют об инфекции.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

  • Однако срок ее по воспоминаниям больного установить не удается даже приблизительно.
  • В таких случаях необходимо ориентироваться на наличие симптомов той или иной формы сифилиса.
  • И планировать лечение пациента сообразно текущей, объективной картине заболевания.

Скрытый врожденный сифилис

  1. Практически все беременные женщины обследуются во время вынашивания или непосредственно перед родами.
  2. Так что такие младенцы выявляются очень быстро.
  3. Это позволяет сохранить им здоровье, вылечив сифилис в самом начале заболевания.

Причины скрытого сифилиса

  • Трансформация инфекции в латентную, скрытую форму, отмечается не у всех пациентов.
  • Одну из причин мы уже рассматривали выше (обезглавленный сифилис).
  • Кроме того, что бледная трепонема попадает прямо в кровь, скрытое течение развивается вследствие таких механизмов:
  • Активный иммунный ответ. Иногда реакция клеточного иммунитета бывает настолько выраженной, что большое число внедрившихся трепонем погибает. Антигенная нагрузка снижается, напряженность тоже, оставшиеся возбудители начинают размножаться
  • Бесконтрольное применение антибиотиков. Сифилис часто передается вместе с гонореей и другими венерическим инфекциями. Больные люди начинают принимать лекарства, но подтверждения выздоровления не проводят. В результате полная санация организма от возбудителей не происходит, заболевание приобретает скрытое течение

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Обследование и диагностика скрытого сифилиса

  1. Несмотря на отсутствие симптомов, скрытый сифилис опасен в любой фазе.
  2. Ранний приводит к заражению партнеров, потому что человек считает себя здоровым и не использует презервативы.
  3. Поздний вариант и неуточненный представляют угрозу для самого больного.
  4. Потому что внутренние органы страдают при сифилисе часто.

  5. Чем и обусловливается примерно 60% смертность у пациентов с давними формами заболевания.
  6. В силу таких особенностей люди с ранними скрытыми процессами выявляются при профосмотрах.
  7. А с поздними – при обращении к терапевтам или неврологам.

  8. И если врач догадается взять анализы крови на сифилис, то такого пациента быстро направят к венерологу.
  9. А если не повезет, то начнут лечить не само заболевание, а его симптомы.
  10. Естественно, сам сифилис продолжит прогрессировать и рано или поздно будет обнаружен.
  11. Тогда встает вопрос об определении формы инфекции.

  12. Потому что от этого зависит врачебная тактика:
  • если сифилис ранний, можно сосредоточиться только на борьбе с самой инфекцией
  • привлекать к лечению терапевтов и неврологов необходимо, чтоб справиться с поражениями внутренних органов и ЦНС, если процесс поздний

Для составления полной клинической картины необходимо пройти целый диагностический комплекс:

  • серологические реакции
  • рентген ряда отделов тела
  • УЗИ
  • неврологический осмотр
  • МРТ или КТ

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Данные этих исследований характеризуют текущее состояние больного.

Сориентироваться в сроках заражения позволяет исследование проб крови разными методиками.

Серологические анализы при скрытом сифилисе

Установить форму сифилиса, а значит и примерно время заражения, можно только иммунологическими тестами.

Причем такими, которые кроме качественного анализа, допускают проведение количественных измерений:

  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • иммобилизации бледных трепонем или РИБТ
  • связывания комплемента, РСК
  • пассивной гемагглютинации – РПГА
  • В некоторых частных случаях могут задействоваться и другие анализы, например – определение титров специфических IgM и IgG.
  • Но для большинства пациентов достаточно и тех, что указаны в списке.
  • Главное, чтоб врач правильно интерпретировал полученные данные.
  • Так, ранний скрытый сифилис характеризуется резко положительными результатами.
  • При тестировании с разведением (титровании), титры остаются высокими.
  • Положительные реакции сохраняются до разведения 1:160 и 1:320.
  • Если пациент принимал антибиотики на любом этапе, то титры снижаются.
  • Особенность раннего периода: на таком фоне РИБТ слабоположительная.
  • РСК с липоидным антигеном остается отрицательной.
  • Для позднего скрытого сифилиса серологические реакции положительные.
  • Но для них характерен низкий титр – от 1:5 до 1:20.
  • При повторном исследовании через несколько дней, результаты остаются такими же или меняются незначительно.
  • В отличие от раннего скрытого сифилиса, РИБТ при позднем – резко положительная.
Читайте также:  Чёрная точка на спине

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Динамика показателей на фоне лечения также отличается в зависимости от формы процесса.

Об этом мы подробнее расскажем ниже, в разделе о лечении.

Диагностика соматической патологии при скрытом сифилисе

  1. Показатели крови не всегда однозначны.
  2. Значительную ценность для дифдиагностики между ранней и поздней формами заболевания представляют общеклинические и инструментальные методики обследования пациента.
  3. Если имеет место ранний скрытый сифилис, то существенной патологии, как правило, обнаружить не удается.

  4. Когда процесс давний, поздний, то при обследовании обнаруживаются признаки поражения внутренних органов:
  • рентген – сифилитическая язва желудка, интерстициальная пневмония, расширение аорты, признаки воспаления костных структур
  • общеклинические анализы показывают функциональное состояние организма
  • УЗИ внутренних органов позволяет найти структурные изменения в почках и печени
  • МРТ и КТ показывают локализацию патологических процессов, находят структурные изменения, гуммы в крупных сосудах и органах
  • Пациента с подозрением на поздний скрытый сифилис необходимо проконсультировать несколькими специалистами.
  • В список, кроме дерматовенеролога, входят невропатолог, окулист, ЛОР врач, терапевт, а при необходимости – кардиолог.
  • Такое подробное обследование помогает снизить достаточно высокую смертность среди пациентов, обусловленную как раз глубокими поражениями внутренних органов.
  • Некоторые изменения бывают настолько глубокими, что остаются с человеком на всю жизнь.
  • Например – поражение костей, аорты, сердца.
  • Чаще всего причиной смерти становятся повреждения сердечно-сосудистой системы и тяжелые неврологические расстройства.

Тактика лечения скрытого сифилиса

Бледная трепонема погибает от средств пенициллинового ряда.

Но из-за ее способности трансформироваться в L-формы, стандартная схема может оказаться неудачной.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Основная цель лечения скрытых форм сифилиса – полная ликвидация присутствия трепонемы в организме пациента и предупреждение рецидивов.

Ранний

Если к лечению отнестись ответственно, то прогноз, как правило, положительный.

Для таких пациентов предлагается четыре типовые схемы:

  1. Самая простая – ретарпен один раз в неделю, внутримышечно в дозе 2,4 млн (один флакон). Всего нужно три флакона
  2. Менее удобная – 10 уколов бициллина-5, дважды в неделю, по 1,5 млн ЕД на инъекцию
  3. Альтернативная – ежедневное введение 1,2 млн ЕД прокаин пенициллина на протяжении 20 дней
  4. Наименее комфортная – классический пенициллин, 4 раза в сутки, 20 дней, по 1 млн ЕД на одну инъекцию

Поздний

  1. Как упоминалось раньше, здесь требуется сотрудничество нескольких специалистов.
  2. В особо запущенных случаях полностью восстановить здоровье не удается.
  3. Прогноз бывает сомнительным, а без лечения – всегда отрицательный.

  4. Для терапии позднего скрытого сифилиса применяются такие схемы:
  1. Тот же проверенный пенициллин четыре раза в день, четыре недели, по 1 млн ЕД на один укол.

    Затем — делают перерыв на 2 недели и повторяют курс, но теперь длительность его второй фазы составляет 14 дней

  2. Новокаиновая соль пенициллина 600 тыс. дважды в день в течение 28 суток.

    Затем снова перерыв на 14 дней и проводят второй этап в том же режиме, но уже 2 недели

  3. Прокаин-пенициллин по 1,2 млн один раз в сутки на протяжении 20 суток. Затем перерыв 14 дней и второй этап на 10 дней

Диагностика скрытого позднего сифилиса

  • Игнорирование перерыва и нерегулярное лечение – основные причины неудач лечения.
  • Хоть стойких к пенициллинам форм бледной трепонемы еще не нашли, но ее трансформация в неактивные (временно) формы – очень вероятна.
  • И практически всегда становится причиной рецидива сифилиса через 1-2 года после лечения.
  • При полноценной терапии, вероятность такой ситуации минимальна.
  • При аллергии на пенициллины, тяжелых побочных реакциях на них или ряде других условий, врач может менять состав схемы, дозировки и кратность введения препаратов.
  • Главное – по окончании курса пройти контрольное обследование.

Контрольные анализы после лечения скрытого сифилиса

  1. По динамике серологических показателей врач также может сказать, какая форма скрытого сифилиса у пациента.
  2. При раннем стандартные реакции хорошо откликаются на терапию.
  3. Титры реагинов быстро снижаются, а сами тесты спустя несколько недель становятся отрицательными.
  4. Кровь при позднем скрытом сифилисе на лечение реагирует неохотно, вяло.
  5. Титры снижаются в течение нескольких недель, а РИФ и РИБТ могут оставаться положительными еще очень долгое время.
  6. О выздоровлении говорят три критерия:
  • доказанная полноценность курса, его соответствие всем инструкциям
  • положительная динамика со стороны поражений внутренних органов
  • отрицательные результаты исследования на сифилис образцов крови или ликвора
  • Здесь проблемой может стать серорезистентная форма сифилиса.
  • Когда даже при полном клиническом благополучии и после абсолютно полноценного лечения, серологические реакции остаются положительными на всю жизнь.
  • Титры как бы застывают на одном показателе (невысоком).
  • Таким пациентам необходимо наблюдаться около трех лет, периодически сдавая кровь на анализы.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

  1. Это поможет вовремя заметить рецидив, если он даже и состоится.
  2. Впрочем, серорезистентные формы встречаются нечасто.
  3. Чем раньше выявлено и пролечено заболевание, тем лучше прогноз.
  4. И результаты анализов крови подтверждают излеченность от скрытого сифилиса.
  5. При подозрении на скрытый сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение сифилиса анонимно | Медицинский центр "РИМ"

Стоимость лечения сифилиса и диагностики. Лечение сифилиса

лечение сифилиса
Прием врача венеролога — сифилидолога   1300
Определение суммарных антител класса IgG, IgM к Treponema pallidum (метод ИФА) в сыворотке крови 520
Лечение сифилиса   от 9000

Диагностика скрытого позднего сифилисаПервичный сифилис – характеризуется образованием шанкра (язвы) в месте занесения инфекции (половые органы, анальное отверстие, ротовая полость, любой другой участок тела.  И очень важно не упустить момент проявления ШАНКРА, если момент упущен то сифилис переходит в скрытую вторичную стадию и лечится намного сложнее. 

Шанкр (язва) может сохраняться от 2-х до 4-х недель, затем полностью разрешается (проходит). Человеку начинает казаться, что все в порядке и возникновение подобной язвы вызвано не заражением.

Диагностика скрытого позднего сифилиса

Вышеописанные симптомы сифилиса – классические. В настоящее время симптоматика первичного, да и вторичного сифилиса сильно искажена, как и других венерических заболеваний.

Повторимся, позднего скрытого и нейросифилиса (с поражением нервной системы) в последние годы становится всё больше. Это связано с самолечением и безответственным отношением людей к себе и своему окружению.

Опыт прошлого – угроза длительного, изматывающего лечения, страх огласки – заставляет людей молча переносить проходящие симптомы сифилиса, заедать первичные проявления антибиотиками и загонять болезнь вглубь, делая полное излечение почти невозможным.

ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА:

Для Лечения СИФИЛИСА  в МЦ «РИМ» в настоящее время используются антибактериальные препараты  5-ого поколения совместно с иммуномодуляторами, дозировка которых  определяется только врачом венерологом исходя из анамнеза, веса, стадии заболевания и общего состояния пациента. Для лечения сифилиса не требуется нахождение пациента в стационаре.

«Уважаемые пациенты — не пытайтесь лечить сифилис самостоятельно, так как самостоятельное лечение сифилиса приводит к усугублению болезни и переходу заболевания в скрытую форму, а затем и к нейросифилису. (ТАБЛЕТКАМИ, МАЗЯМИ, КРЕМАМИ, НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ И В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ) вылечить сифилис невозможно.»

  • Период  лечения заболевания — зависит от стадии и давности заболевания.
  • Стоимость лечения зависит от многих факторов перечисленных выше и определяется после осмотра пациента и получения(предоставления из других мед учреждений или лабораторий) всех необходимых результатов анализов (ТЕСТОВ).
  • Больного сифилисом ведут ОТ и ДО
  • ОТ постановки диагноза
  • ДО полного излечения с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем как в процессе лечения, так и после пройденного курса лечения.
  • На время лечения сифилиса любые половые контакты (АНАЛЬНЫЕ; ВАГИНАЛЬНЫЕ; ОРАЛЬНЫЕ, ПЕТТИНГ) строго запрещены!
  • ПРИЕМ ВРАЧА ГИНЕКОЛОГА

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА

  1. ВАГИНАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.
  2. ОРАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.
  3. АНАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.

СТАДИИ СИФИЛИСА:

1: Первичный сифилис  — характеризуется шанкром(язвой) в месте заражения (половые органы, ротовая полость, область ануса, увеличение лимфоузлов в зоне заражения).  Появляется не сразу, а спустя 2-4 недели.

Начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр.

Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная. 

2: Вторичный сифилис  -Симптомом вторичного сифилиса являются высыпания(проявляются через 6-8 недель) на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер.

Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду.

На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха.

3: Вторичный скрытый сифилис — высыпания самопроизвольно угасают, сменяясь скрытым(латентным) периодом. Общая продолжительность вторичного периода (около 3—4 лет).

  В течение этого времени клинические проявления сифилиса несколько раз рецидивируют, причем с каждым разом высыпания становятся все менее обильными, склонными к группировке и локализации на ограниченных участках кожи слизистых.

 Клинические проявления первичного и вторичного периодов доброкачественны и исчезают, как правило, без следа.

4: Нейросифилис — Сильнейшее инфицирование нервной системы, суставов, костей.  Очень сложно поддается лечению.

Переход от вторичной скрытой фазы к нейросифилису происходит моментально при неправильном лечении или самолечении.

Нейросифилис может протекать бес симптомно или с клиническими проявлениями, характерными для того или иного вида поражения нервной системы.

5: Мы не будем описывать такие виды СИФИЛИСА как:  ранний скрытый, третичный, костный, кардиоваскулярный, поздний скрытый, поздний кардиоваскулярный, сифилис при ВИЧ, и другие виды Сифилиса….

НА СНИМКАХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Диагностика скрытого позднего сифилиса
Диагностика скрытого позднего сифилиса
Диагностика скрытого позднего сифилиса
Диагностика скрытого позднего сифилиса

В зависимости от стадии сифилиса  тактика лечения имеет свои отличия. На ранних стадиях назначают антибиотики пятого поколения.

На более поздних стадиях к антибиотикам пятого поколения добавляют иммуномодуляторы.

Дополнительно могут назначать комбинацию нескольких антибиотиков, иммуномодуляторов с группой витаминов.

Важно! Чем раньше было начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от болезни.

По окончании лечения необходимо сдать контрольные серологические тесты, чтобы убедиться в том, что пациент полностью здоров. Недолеченный сифилис чреват тяжелыми осложнениями, поэтому прохождение тестов во время и после лечения строго обязательно.

ВАЖНО!!!   Следует помнить, что при правильном лечении сифилиса  серологические тесты должны быть снижены в четыре раза от показаний серологических тестов  до начала лечения, если этого не происходит, то лечение не эффективно и заболевание переходит в скрытую форму и нейросифилис, так же при неправильном назначении лекарственных препаратов развивается   — лекарственный (медикаментозный) гепатит.*

Показания серологических тестов при Сифилисе:

  1. Микрореакция положительнаяусловно положительная — говорит о присутствии бактерии бледной трепонемы(Сифилиса) в организме.
  2. Иммуноглобулин «М» — говорит о недавнем заражении или о реинфекции, перестает проявляться  через 2-3 месяца после инфицирования.
  3. Иммуноглобулин «G» — говорит об инфицировании организма и переходе сифилиса в скрытую фазу(при правильном лечении — без повторного инфицированияреинфицирования должен снижаться в четыре раза от показателей перед лечением)
  4. Цифровые показатели в иммуноглобулинах — чем выше цифровые показатели, тем сильнее бактериальное заражение организма.

ВАЖНО!!!   Если Вы пытались самостоятельно лечить Сифилис пользуясь интернетом, советами друзей и тд, то не скрывайте это и сообщите врачу, чем и когда, в какой дозировке Вы лечились, так как бледная трепонема (сифилис) приобретает устойчивость к препаратам и требует замены препарата, увеличение дозировки лекарственных средств и сроков лечения Сифилиса. Помните! обманывая врача Вы в первую очередь обманываете себя.

*Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени.

Сколько длится лечение сифилиса?

В случае, если сифилис был рано диагностирован (ПЕРВИЧНЫЙ), лечение  обычно занимает  10 дней. При использовании внутривенных препаратов курс может включать 3 или 5 инъекций (по результатам тестов).

Пациентам с диагностированной вторичной скрытой или ранней скрытой инфекцией придется пройти более длительную терапию.

Можно ли контактировать с людьми во время лечения?

Да, можно. Лечение сифилиса проводится амбулаторно. При амбулаторном лечении  необходимо  ограничить контакты с заболевшим, не использовать общую с ним посуду, полотенца и средства гигиены. В квартире следует проводить влажную уборку с антисептиками минимум 2 раза в неделю.

ВАЖНО! Пот и моча больного не заразны. Слюна может быть инфицирована при наличии во рту больного сифилитических язв.

Излечим ли сифилис? Лечение сифилиса

Да излечим. При своевременно поставленном диагнозе и корректном лечении в большинстве случаев сифилис излечим. Сифилис излечим на ранних стадиях, а также у беременных в первом триместре. Скрытая форма заболевания при своевременно начатой терапии также излечима.

На поздних стадиях вылечить больного намного сложнее, поскольку в большинстве случаев происходит необратимое повреждение внутренних органов, и лечение по большей части ориентировано на то, чтобы остановить дальнейшее развитие патологических процессов.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса затрагивают практически все органы и системы. Чаще всего они развиваются при несвоевременном выявлении болезни или неправильном лечении. Вот список наиболее распространенных осложнений:

  • гнездное или полное облысение (рост волос может восстановиться после лечения),
  • фимоз (невозможность обнажения головки полового члена),
  • гангрена полового члена,
  • шрамы от язв на коже,
  • жировое перерождение почек,
  • сифилитический гепатит с последующим перерождением тканей печени,
  • поражение костной и мышечной тканей (страдает весь опорно-двигательный аппарат),
  • сифилитические поражения сердечной мышцы,
  • деформация носа,
  • поражение нервной системы (нейросифилис) – слабоумие, паралич, бессонница, нарушения зрения и слуха.

Что будет, если не лечить сифилис?

При отсутствии лечения развивается третичный сифилис. Как уже говорилось выше, эта стадия болезни проявляется необратимыми нарушениями со стороны внутренних органов, кожных покровов и нервной системы. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный – терапия направлена преимущественно на замедление развития инфекционного процесса.

Профилактика Лечение сифилиса

Чтобы обезопасить себя от заражения сифилисом, следует придерживаться нескольких простых правил:

  1. Избегать случайных половых связей.
  2. Использовать только свои собственные предметы личной гигиены (например, зубные щетки или полотенца).
  3. Если сифилисом заболел кто-либо из членов семьи, следует избегать тесных контактов с зараженным человеком, не пользоваться общими предметами обихода и регулярно проводить дезинфекцию в доме.
  4. В случае случайного полового контакта с потенциальным или явным носителем болезни следует обратиться к венерологу – он назначит профилактическое лечение антибиотиками.

Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать заражения и обезопасить своих близких.

О повторном заражении лечение сифилиса

Если вы уже болели сифилисом и выздоровели, вы можете заразиться снова. После болезни не формируется защитный иммунитет. Обезопасить себя от повторного заражения можно только, исключив половые контакты с партнерами, не сдавшими лабораторных тестов на сифилис.

Скрытый сифилис

  • Си­фи­лис скры­тый (Syphilis latens) —
    хро­ни­че­ское ве­не­ри­че­ское
    за­бо­ле­ва­ние, вы­зы­вае­мое
    блед­ной тре­по­не­мой,
    ха­рак­те­ри­зую­щее­ся
    по­ло­жи­тель­ны­ми
    се­ро­ло­ги­че­ски­ми
    ре­ак­ция­ми на си­фи­лис и
    от­сут­ст­ви­ем при­зна­ков
    по­ра­же­ния ко­жи, сли­зи­стых
    обо­ло­чек, внут­рен­них ор­га­нов,
    опор­но-дви­га­тель­но­го
    ап­па­ра­та и нерв­ной сис­те­мы,
    а так­же анам­не­сти­че­ских
    дан­ных о пе­ре­не­сен­ном в
    про­шлом си­фи­ли­се.
  • При скры­том си­фи­ли­се
    за­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет
    ла­тент­но с мо­мен­та за­ра­же­ния,
    без кли­ни­че­с­ких про­яв­ле­ний,
    с по­ло­жи­тель­ны­ми
    се­ро­ло­ги­че­с­ки­ми
    ре­ак­ци­я­ми в кро­ви.
  • Раз­ли­ча­ют ран­ний (Syphilis
    latens praecox)и позд­ний (Syphilis latens tarda)
    скры­тый си­фи­лис.
  • Ран­нийскры­тыйси­фи­лис— при­об­ре­тен­ный
    си­фи­ли­с с дав­но­стью
    ин­фек­ции до 2 лет, без кли­ни­че­с­ких
    про­яв­ле­ний, с по­ло­жи­тель­ны­ми
    се­ро­ло­ги­че­с­ки­ми
    ре­ак­ци­я­ми.
  • Позд­нийскры­тыйси­фи­лис— при­об­ре­тен­ный
    си­фи­лис с дав­но­стью ин­фек­ции
    свы­ше 2 лет, без кли­ни­че­с­ких
    про­яв­ле­ний, с по­ло­жи­тель­ны­ми
    се­ро­ло­ги­че­с­ки­ми
    ре­ак­ци­я­ми в кро­ви и
    нор­маль­ной спин­но­моз­го­вой
    жид­ко­стью.
  • Ко­г­да не­воз­мо­ж­но
    от­ли­чить ран­ний и позд­ний
    си­фи­лис, ста­вят ди­аг­ноз
    не­уто­ч­нён­но­госи­фи­лиса
    (lues latens ignorata), который сле­ду­ет
    рас­сма­т­ри­вать как
    пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз,
    под­ле­жий уто­ч­не­нию в
    про­цес­се ле­че­ния и на­блю­де­ния.
  • Диагностические признаки раннего
    скрытого сифилиса
  • В анам­не­зе име­ют­ся ука­за­ния
    на на­ли­чие в те­че­ние
    по­с­лед­них двух лет
    эро­зив­но-яз­вен­ных вы­сы­па­ний
    на ге­ни­та­ли­ях, сы­пи на
    ко­же ту­ло­ви­ща, вы­па­де­ния
    во­лос, при­ём ан­ти­био­ти­ков
    по по­во­ду го­но­реи и дру­гих
    за­бо­ле­ва­ний.
  • Дан­ные кон­фрон­та­ции —
    обна­ру­же­ние у по­ло­во­го
    парт­нё­ра ак­тив­но­го или
    ран­не­го скры­то­го си­фи­ли­са.
  • Дан­ные кли­ни­че­с­ко­го
    ос­мо­т­ра — об­на­ру­же­ние
    руб­ца или ат­ро­фии ко­жи,
    уп­лот­не­ния на ме­с­те быв­шей
    пер­ви­ч­ной си­фи­ло­мы,
    уве­ли­че­ние па­хо­вых
    лим­фа­ти­че­с­ких уз­лов.
  • Ре­зуль­та­ты се­ро­ло­ги­че­с­ко­го
    ис­сле­до­ва­ния — по­ло­жи­тель­ные
    стан­дарт­ные се­ро­ло­ги­че­с­кие
    ре­ак­ции в вы­со­ком ти­т­ре
    (1:120, 1:160, 1:320) у 2/3 боль­ных, по­ло­жи­тель­ная
    РИФ у всех боль­ных, по­ло­жи­тель­ная
    РИТ у 1/3 боль­ных.
  • Ре­ак­ция обо­ст­ре­ния
    (Гер­к­с­гей­ме­ра-Яри­ша-Лу­ка­ше­ви­ча)
    на вве­де­ние пе­ни­цил­ли­на
    мо­жет на­блю­дать­ся у 30%
    боль­ных.
  • От­но­си­тель­но бы­ст­рая
    ди­на­ми­ка не­га­ти­ва­ции
    стан­дарт­ных се­ро­ло­ги­че­с­ких
    ре­ак­ций в про­цес­се ле­че­ния.

Ликвор в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев
нор­маль­ный . При па­то­ло­ги­че­с­ком
ли­к­во­ре пре­об­ла­да­ет
вос­па­ли­тель­ный ком­по­нент
(бе­лок, ци­тоз, гло­бу­ли­но­вые
ре­ак­ции).

Воз­раст боль­ных — мо­ло­же 40
лет.

Диагностические признаки позднего
скрытого сифилиса

От­сут­ст­вие анам­не­сти­че­с­ких
дан­ных. Ино­гда име­ют­ся
со­об­ще­ния о ве­ро­ят­ном
за­ра­же­нии 2-3 го­да на­зад.

При кон­фрон­та­ции у по­ло­вых
парт­нёров об­на­ру­жи­ва­ют
позд­ний си­фи­лис, или у них
от­сут­ст­ву­ют про­яв­ле­ния
си­фи­ли­ти­че­с­кой
ин­фек­ции.

При кли­ни­че­с­ком ос­мо­т­ре
на ко­же и ви­ди­мых сли­зи­стых
обо­ло­ч­ках от­сут­ст­ву­ют
сле­ды раз­ре­шив­ших­ся
си­фи­ли­дов.

Стан­дарт­ные се­ро­ло­ги­че­с­кие
ре­ак­ции по­ло­жи­тель­ные
в ни­з­ком ти­т­ре (1:5, 1:10, 1:20,
1:50) у 90% боль­ных. РИФ и РИТ по­ло­жи­тель­ные
у всех боль­ных.

Ре­ак­ция обо­ст­ре­ния на
вве­де­ние пе­ни­цил­ли­на
не на­блю­да­ет­ся.

Ди­на­ми­ка не­га­ти­ва­ции
стан­дарт­ных се­ро­ло­ги­че­с­ких
ре­ак­ций в про­цес­се ле­че­ния
очень ме­д­лен­ная.

Па­то­ло­гия ли­к­во­ра
встре­ча­ет­ся ред­ко. В ли­к­во­ре
пре­об­ла­да­ет де­ге­не­ра­тив­ный
ком­по­нент (по­ло­жи­тель­ная
ре­ак­ция Вас­сер­ма­на,
па­то­ло­ги­че­с­кая ре­ак­ция
Лан­ге).

Воз­раст боль­ных — пре­и­му­ще­ст­вен­но
стар­ше 40 лет.

Скрытый сифилис — ранний, лечение скрытого сифилиса, симптомы

Первичный прием врача-оториноларинголога
НА ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА В ВОСКРЕСЕНЬЕ
Мы заботимсяо вашей

безопасности!

Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально

уверены в результате.

Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном

случае болезни.

Команда докторов — только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы

лечения и диагностики.

Сифилис может протекать и в скрытой форме.

Такой вариант течения болезни носит название скрытого сифилиса. Скрытый сифилис с момента заражения принимает латентное течение, протекает бессимптомно, но при этом анализы крови на сифилис оказываются положительными.

 В венерологической практике принято различать ранний и поздний скрытый сифилис: если больной заразился сифилисом меньше, чем 2 года назад, говорят о раннем скрытом сифилисе, а если более 2 лет назад — то о позднем.

Если определить вид скрытого сифилиса невозможно, венерологставит предварительный диагноз скрытого неуточненного сифилиса, в ходе обследования и лечения диагноз может быть уточнен.

Ранний скрытый сифилис

Как правило, ранним скрытым сифилисом болеют молодые люди (моложе 40 лет), у многих из которых в течение последнего времени могли быть контакты с больными венерическими заболеваниями, в том числе и сифилисом.

Выявляются такие больные либо при обследовании половых партнеров больного сифилисом человека, либо во время медицинских профилактических осмотров (во время беременности, при получении различных медицинских справок и т.д.).

К сожалению, самостоятельно обратившихся к врачу для обследования на сифилис, например, после полового контакта с малознакомым или незнакомым человеком среди таких больных всего 7%. Многие из этих пациентов незадолго до обращения к врачу принимали антибиотики для лечения какой-либо инфекционной болезни, что и могло спровоцировать бессимптомное течение болезни.

Поздний скрытый сифилис

Больные поздним скрытым сифилисом, как правило, старше 40 лет, при этом большинство из них состоит в браке. Больные поздним скрытым сифилисом в 99% случаев выявляются при массовых профилактических обследованиях населения, а оставшийся 1 процент — при обследовании семейных контактов больных сифилисом.

Как правило, такие больные точно не знают, когда и при каких обстоятельствах они могли заразиться, и не замечали у себя каких-либо проявлений, подобных симптомам заразного сифилиса.

При диагностировании скрытого сифилиса есть вероятность ошибки, так как положительная серологическая реакция, на которой обычно основывается диагноз, может возникнуть и в некоторых не связанных с сифилисом случаях. Поэтому больных с подозрением на скрытый сифилис необходимо обследовать чрезвычайно тщательно, чтобы либо уверенно поставить диагноз, либо отказаться от него.

  • Внедрение в человеческий организм бледной трепонемы воздействует на все системы организма, в том числе на центральную, периферическую и вегетативную нервную систему.
  • Все органические поражения нервной системы сифилисом объединены под названием сифилис нервной системы или нейросифилис.
  • Патологические изменения нервной системы начинаются с первых дней инфицирования, хотя клинически это выражается только изменением в составе жидкости спинного мозга.

Сифилитические поражения нервной системы обычно условно делятся на ранний нейросифилис (до 5 лет с момента заражения) и поздний нейросифилис. По симптоматике же различаются мезодермальный нейросифилис, для которого характерно поражение мозговых оболочек и сосудов, и эктодермальный нейросифилис, протекающий в виде спинной сухотки, прогрессивного паралича, амиотрофического сифилиса.

Не доводите до серьезных последствий. Случайные контакты чреваты, а сифилис и другие половые инфекции, даже скрытые, способны передаваться вашим любимым и членам семьи. Получить консультацию венеролога, сдать анализ на сифилис и другие половые инфекции, пройти медикаментозную профилактику сифилиса вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж».

Наименование услуги Стоимость
Прием (первичный)  врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный 2 500 ₽
Прием (повторный)  врача-дерматовенеролога , лечебно-диагностический, амбулаторный 2 000 ₽
Прием врача дерматолога с назначением схемы лечения 3 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения ЗППП 5 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения сифилиса ( в зависимости от стадии) 6 000/ 8 000 ₽
Дерматоскопия 1 300 ₽
Анестезия местная  (Лидокаин) 350 ₽
Анестезия местная  (Эмла)  1 000 ₽
Д`Арсонваль / лицо/ одна  процедура 500 ₽
Обработка специфическими средствами /1 сеанс 300 ₽
Мазевая аппликация 330 ₽
Общая коррекция очагов при акне/озонотерапия/ 1 процедура 1 000 ₽
Удаление радиоволной папилломы , кандиломы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.) 9 900 ₽
Удаление радиоволной жировой кисты / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.) 1 000 ₽
Удаление радиоволной кератомы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.) 990 ₽
Удаление бородавки/ один элемент 2 500 ₽
Удаление дерматофибромы 0,5см. х 0,5см. 2 000 ₽
Удаление невуса (родинки) один элемент ( Сургитрон ) 1 500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ механическим способом /одна  штука 500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ радиоволной /одна  штука 990 ₽

Смотреть далее Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет

Врач дерматовенеролог. Медицинский опыт – более 30 лет

Большой разноплановый опыт в лечении и диагностике пациентов, страдающих кожными венерическими, урологическими заболеваниями.

Автор 6 опубликованных статей по дерматовенерологии в сборниках Новокузнецкого, Свердловского, Ставропольского издательств.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector