Джес плюс и жиросжигатель

Привет!

КОКи изменили мою жизнь к лучшему, и я никогда не пожалею об их приеме. Однако эта тема — очень серьезная, и я хотела бы попросить читателей быть внимательными при прочтении отзыва и аккуратными по отношению к собственному здоровью. С такими препаратами играть не стоит, и я считаю, что подбирать их должен врач.

Почти 2 года я принимала КОК от компании Bayer — Джес и Джес Плюс. Они же в Украине называются Джаз, в Европе — Yaz.

Джес плюс и жиросжигатель

Контрацептивы Джес отзывы

  • Производитель ▪️ Bayer (Германия).
  • Цена ▪️ в среднем $10.
  • Главной причиной, почему с перешла с Джес к Джес Плюс, стала стоимость. Их цена одинаковая, однако Джес Плюс часто продается набором из 3-х упаковок, где третья идет почти задаром.
  • В упаковке 28 таблеток (24 активные и 4 — «пустышки»).

Где купить ▪️ В любой аптеке (без рецепта).

Упаковка ▪️ Удобная «книжечка» со схемой приеме и наклейками для подсчета дней. В наборе идет большая инструкция.

Джес плюс и жиросжигатель

  1. ???? Состав
  2. Действующие вещества:

дроспиренон (микронизированный) — 3 мг

этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата, микронизированный) — 0.02 мг

Первые вещества отвечают за контрацепцию, следующее — активная форма фолата (лучше усваивается):

кальция левомефолат [Метафолин®] (микронизированный) — 0.451 мг

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат — 45.329 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг, кроскармеллоза натрия — 3.2 мг, гипролоза (5 cP) — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

Состав оболочки: лак розовый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 0.2024 мг, тальк — 0.2024 мг, титана диоксид — 0.558 мг, краситель железа оксид красный — 0.026 мг.

Плацебо (4 белые таблетки) не содержат гормонов, а только фолат.

Джес плюс и жиросжигатель

Почему-то в сети редко пишут, в чем вообще разница между Джес и Джес Плюс. Первые полгода я даже боялась пробовать Джес Плюс, и покупала только Джес.

Оказалось, что разница минимальная — концентрация гормонов у них одинаковая, просто в версию «плюс» добавили фолиевую кислоту. Дело в том, что при длительном приеме КОК уровень этого витамина в организме может снижаться.

Джес плюс и жиросжигатель

  • Если 4 таблетки плацебо пустышки, то зачем их вообще принимать?

Ответ простой: только для удобства. Так легче не сбиться со счета и вовремя начать новую упаковку.

Джес плюс и жиросжигатель

  • Зачем принимать?
  • КОКи обычно принимают по трем причинам:

Контрацепция/защита от нежелательной беременности

Лечение угрей гормональной природы

Тяжелое проявление ПМС

У меня, можно сказать, все эти факторы стали причинами, но главная — сильные менструальные боли, от которых я просто устала.

Кстати, до начала приема первой упаковки я советую почитать инструкцию, но не читать о возможных побочных эффектах, чтобы себя не накручивать. Там расскажут, что делать, если забыла выпить таблетку, чтобы не забеременеть, и т.д.

Джес плюс и жиросжигатель

Bayer Джес Плюс

Как принимать?

Схема приема очень простая, и упаковка в этом помогает — все нарисовано. Каждый день — новая таблетка. И так непрерывно. Перерывы между упаковками делать нельзя.

Очень важно принимать строго в одно и то же время, прям лучше ставить будильник! Если принимаете в 08:00, то так должно быть каждый день! Даже 08:15 — это уже может быть поздно.

В первые месяцы мое тело было очень чувствительно к приему и я не могла себе позволить промедление даже на 10 минут. Потом же плюс-минус 30 минут все еще было нормально. Но лучше так не делать.

Также, лучше принимать или всегда с едой, но лучше всегда до или после еды, чтобы препарат усваивался примерно за одинаковое время. Это так, для перестраховки.

Прием пищи не влияет на биодоступность, которая колеблется в диапазоне от 76% до 85%.

Обратите внимание, что таблетки просто минимального размера, так что их удобно глотать даже без воды. Однако таблетку легко упустить из рук, так что будьте аккуратны в общественных местах.

Джес плюс и жиросжигатель

Bayer Джес Плюс

  1. ???????? ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ????????
  2. Это самая большая и интересная часть этого отзыва, хотя я постаралась сделать его максимально лаконичным.

❗ У меня уже есть ОЧЕНЬ ПОДРОБНЫЙ ОТЗЫВ на Джес, где я подробно рассказала обо всех особенностях приема КОК, почему я это сделала, какие были результаты анализов и так далее. Имейте ввиду, что он был написан непосредственно во время приема. Джес и Джес Плюс почти ничем не отличаются, по крайней мере для меня — на Джес я все равно дополнительно принимала фолиевую кислоту.

Теперь же я расскажу об опыте приема КОК в целом, так как прошел уже год, как я их не принимаю. Так сказать, теперь готов полноценный взгляд на все, что было до, во время и после.

ОТМЕНА

Почему же я вообще отменила КОК, если они так хорошо влияли на мое состояние? Причины могут показаться странными, но в принципе я не жалею.

  1. Отсутствие личной жизни. Нет возможности/риска забеременеть, так зачем принимать КОК?
  2. Надежда, что все проблемы окончательно ушли. Я думала, что за эти почти 2 года «подлечилась» и меня больше не будут мучать ни боли, ни нерегулярный цикл, ни прыщи. И да, и нет.
  3. Странности цикла. Иногда после «активных» таблеток у меня вообще не было кровотечения. Это началось уже спустя год приема, и мне это показалось подозрительным, а ответов я не нашла. Лишь потом врач мне объяснила, что такое бывает и считается вариантом нормы.

Я и сейчас не принимаю КОК, но если у меня снова начнется активная личная жизнь и не будет желания забеременеть, я снова начну прием Джес Плюс!

Как прошла отмена?

Ох, как же я этого боялась! Поэтому подготовилась хорошо.

Еще при назначении Джес врач мне говорила, что если принимать препарат не дольше 6 месяцев, прекращать можно самостоятельно и все должно быстро само восстановиться, а если дольше — лучше прийти и получить «вспомогательный» курс, но чего именно, она тогда не говорила. Лишь то, что витамины группы В тоже принимают для регулировки цикла по определенной схеме.

У нас тогда был локдаун и к врачу я не поехала. Отменила себе КОКи сама, но сделала вот что:

  • Первые 2 недели цикла, сразу после отмены КОК, принимала фолиевую кислоту. Рекомендуют также принимать железо в это время, но я побоялась сама себе его назначать без анализов.
  • Вторые 2 недели цикла фолат больше не принимала, но брала мультивитамины и Омегу-3. Советуют вместо этого принимать витамин С, цинк и магний, но у меня не было этих добавок по отдельности. Также, я добавила капли Тазалок, которые тоже регулируют цикл (хотя раньше мне подобные препараты сами по себе не помогали).
  • Сразу же после отмены начала прием витекса — именно эта добавка больше всего мне помогла. Я её снова недавно купила.

Джес плюс и жиросжигатель

Как пережить отмену КОК

Уже спустя примерно 4-5 месяцев после отмены КОК у меня снова начались проблемы нерегулярного цикла, но я почти уверена, что это было из-за бессонницы и серьезного стресса.

А если нормально не спишь, то все гормоны начинают бушевать. Я заметила, что цикл стал более-менее стабильным благодаря мелатонину.

Так что все эти названные выше добавки (принимала 3 месяца) помогли мне восстановить цикл.

При этом, полностью решить проблему сбоев цикла в долгосрочной перспективе мне не удалось. Я до сих пор ищу причину проблемы. Мне так и говорила доктор: не устранишь причину — после отмены все может вернуться. Хотя после КОК это уже не так критично, как было ранее — могло и по 3 месяца не быть месячных. Сейчас же максимум неделя-две задержки.

  • Никаких побочек после отмены у меня не было!
Читайте также:  Сперматозоиды - морфология, количество, созревание, состав спермы. Как происходит оплодотворение яйцеклетки?

Все прошло максимально гладко и безболезненно. Никакой головной боли, прыщей и чего-то странного не было. Я не поправилась и не похудела. Цикл сразу же стал нормальным, как и до КОК!

Более того, с первого же цикла после отмены у меня появились симптомы овуляции. Итак, последняя таблетка Джес+ у меня была 5 августа.

Уже 15 августа я ощутила боль внизу живота — так у меня обычно было примерно во время овуляции, появились характерные тягучие выделения, которых во время приема КОК не было. Тогда же начала болеть грудь и стала особенно тяжелой.

Уже 28 августа я почувствовала ноющую боль внизу живота, и 3 сентября начались месячные. При этом, боль была не такой сильной, как это было ранее — даже не пришлось пить нурофен (только он мне помогал).

Самая главная заслуга КОК в моем случае — избавление от ужасной менструальной боли. Порой это было так плохо, что я могла потерять сознание. Растянутые связки, падение на камни — эта боль не сравнится с той, что я чувствовала.

Если во время родов и болит сильнее, то представить себе я это не могу. Без нурофена месячные превращались в ад. Теперь это в прошлом. Конечно же, живот в первый день цикла ноет, бывает приходится выпить таблетку, но тех жестких спазмов нет.

В целом можно увидеть, что цикл после отмены сразу же стал регулярным, но потом все же были небольшие сбои. Опять же, они и случаются до сих пор, но уже не так критично, как было ранее.

Джес плюс и жиросжигатель

При приеме Джес+ месячные у меня были очень короткие по строку и интенсивности. Я пользовалась только «ежедневками», большие даже перестала покупать. После отмены объемы стали такими же, как и ранее, до КОК.

Раньше мне казалось, что КОК снижают либидо, причем значительно. Сейчас же я могу сказать, что это я замечала лишь примерно в первые полгода приема.

Дальше у меня с этим все было совершенно нормально, и после отмены осталось так же. Я считаю, что у меня с этим проблем нет.

Я не страдаю, когда половой жизни нет, но если обстановка «подходящая» — возбуждение происходит быстро. «Там» сухости тоже во время приема КОК у меня не было.

В плане контрацепции Джес Плюс работает отлично, я не забеременела. Более того, отсутствие вечного переживания «а что если забеременела?» позволяет полностью расслабиться и получать больше удовольствия от половой жизни!

КОКи не оказывали влияние на мое самочувствие и настроение. Возможно, лишь в начале я порой бывала раздражительной, но потом нет. То ли это взросление, но сейчас я особенно спокойный человек.

У меня есть наследственная склонность к варикозу, и это состояние, кстати, может стать причиной невозможности приема КОК. Но мне врач разрешила, так как я молодая и самой проблемы у меня пока нет. Джес никакого негативного влияния на этот аспект не оказал.

ВНЕШНИЙ ВИД

«Красота требует жертв» — я боялась, что однажды скажу это, намекая на Джес+. Но этого не произошло!

В первую очередь, поговорим о весе. Я начала худеть незадолго после начала приема, и в среднем мой вес был не более 55 кг, а бывало и ниже. При этом аппетит у меня оставался прежним, но и не было «зажоров» перед месячными.

При этом, на КОКах у меня заметно увеличилась грудь, и такой «эффект» держался почти год. Но потом я ещё больше похудела, и грудь стала меньше. При росте 173 см иметь вес 52 кг — согласитесь, жира на грудь не осталось. Едва мне удавалось набрать пару кг.

Интересно, что после отмены Джес + я еще больше похудела — в краткие строки сбросила пару кг. Так, до осени 2021 мой вес был в основном не больше 52 кг. Это, может, и выглядит красиво на фото, но я себе перестала нравиться — слишком худощавая. Это фото сделано в начале октября, когда я начала немного набирать вес благодаря диете для набора веса. Долгое время поправиться мне не удавалось.

Джес плюс и жиросжигатель

Мне кажется, что после отмены Джес у меня появилось немного больше целлюлита, чем обычно. Однако я не уверена в связи, потому что тогда у меня были серьезные травмы плеча и колена, и спортом я вообще не занималась. Когда активность восстановилась, все прошло.

В моем случае Джес+ оказывал явно положительное влияние на состояние волос! Даже сравнивая фото, во время приема волосы были более густыми. Они тогда вообще не выпадали. Сейчас же сезонные «волосопады» вернулись на полной мощи. Я спасаюсь комплексом Волосы&Кожа&Ногти

Сейчас волосы длинные, достаточно ухоженные (фото при использовании разных средств):

Посмотрите, во время приема КОК (спустя 1,5 лет после начала) они были гуще. Даже если это не заметно, я это чувствовала по объему косы.

Ну и самое интересное — Джес реально работает против прыщей! У меня постоянно были высыпания на спине, причем порой это было очень плохо. На КОКах новые воспаления вообще не появлялись, постененно кожа очистилась.

К сожалению, спустя какое-то время после отмены КОК все вернулось на свои места, хоть и не в том объеме. Так что у меня снова есть прыщи. Я пробовала спастись африканским черным мылом и разными настойками типа угрина, дисками с салициловой кислотой, но на мне работает только соленая морская вода и солнце.

В целом я не скажу, что сейчас кожа у меня намного хуже, чем это было во время приема КОК. Но она точно лучше, чем это было до первого знакомства с Джес.

Если я вдруг забыла о чем-то рассказать, пишите комментарии или в личные сообщения — с радостью отвечу.

В целом мой опыт приема Джес+ был положительным, и возможно я снова к нему вернусь. Пока что потребности нет.

Будьте внимательны к своему здоровью и спрашивайте своего врача, какие именно КОК подойдут Вам больше всего. Возможно, в первого раза не удастся попасть в яблочко — так или иначе, терпеть серьезные побочки не стоит. А у меня их никогда не было.

???? Вывод ▪️ Джес Плюс отличается от классического Джеса лишь наличием в составе фолиевой кислоты. Эффективно защищает от нежеланной беременности.

Положительно сказывается на внешнем виде — волосы не выпадают, кожа становится чище, лично я не поправилась, а похудела. Отмена прошла без негативных побочных эффектов, а цикл быстро восстановился.

Лично мне Джес Плюс подошел отлично.

Рекомендую, если это Вам нужно и врач разрешил.

Bayer Джес Плюс отзывы

  • Спасибо за внимание к отзыву ????

Джес плюс тб п/о N 28 купить

Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol), Дроспиренон (Drospirenone), Кальция левомефолат (Levomefolate calcium)

Фармакологическое действие

Джес  Плюс — низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, состоящий из таблеток, содержащих гормоны и кальция левомефолат, и вспомогательных таблеток, содержащих только кальция левомефолат.

Читайте также:  Может ли при повышенном гормона ттг нарушается менструальный цикл?

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки и изменения в эндометрии.

У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Показания

  • контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме;
  • контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);
  • контрацепция у женщин с дефицитом фолатов;
  • контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома.

Противопоказания к применению

Препарат Джес® Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат следует немедленно отменить.

  • тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения — в настоящее время или в анамнезе;
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
  • выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза (см. раздел «Особые указания»);
  • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
  • тяжелая и/или острая почечная недостаточность;
  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
  • выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
  • кровотечение из влагалища неясного генеза;
  • совместное применение с противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
  • беременность или подозрение на нее;
  • период грудного вскармливания;
  • редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. препарат содержит лактозу);
  • повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Джес® Плюс.

Перед применением требуется консультация специалиста. Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Джес Плюс, таблетки в пленочной оболочке, 28 шт.: купить по выгодной цене в интернет-аптеке в Москве, инструкции

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Джес®Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием данного препарата.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме КОК. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема КОК.

Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или другого КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

  • Общий риск развития ВТЭ у женщин, принимающих низкодозированные КОК (этинилэстрадиол — 30 кг/м2);

— семейного анамнеза (в т.ч. венозная или артериальная тромбоэмболиия когда-либо у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Джес® Плюс;

— длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы.

В этих ситуациях необходимо прекратить прием препарата Джес® Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере за 4 недедели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития ВТЭ, особенно при наличии других факторов риска;

  1. — дислипопротеинемии;
  2. — артериальной гипертензии;
  3. — мигрени;
  4. — заболеваний клапанов сердца;
  5. — фибрилляции предсердий.

Применение любых комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск развития ВТЭ. Применение препаратов, содержащих левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, вызывает наименьший риск развития ВТЭ.

Применение других препаратов, таких как Джес® Плюс, может привести к двукратному увеличению риска.

Выбор в пользу применения КОК с более высоким риском развития ВТЭ может быть сделан только после консультации пациентки, позволяющей убедиться, что она полностью понимает риск развития ВТЭ, связанный с применением препарата Джес® Плюс, влияние препарата на существующие у нее факторы риска и то, что риск развития ВТЭ максимален в течение первого года применения препарата. По некоторым данным повышенный риск отмечается при возобновлении применения КОК после перерыва длительностью 4 недели или более.

  • Примерно у 9–12 из 10000 женщин, принимающих КОК, содержащие дроспиренон, может развиться ВТЭ в течение года, тогда как для КОК, содержащих левоноргестрел, этот показатель составил около 6 из 10000 женщин.
  • Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.
  • Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.
  • Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и СКА.
  • Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Джес®Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены приема препарата.
  • К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относят: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск развития тромбоза. Также следует учитывать, что риск развития тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол —

Джес® Плюс №28 табл.п.п.о

 

  • Инструкция по медицинскому применению
  • Торговое наименование
  • Джес® Плюс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Международное непатентованное название
  • Нет  
  • Лекарственная форма
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Фармакотерапевтическая группа

лекарственного препарата (Листок-вкладыш)  

Мочеполовая система и половые гормоны. Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены и эстрогены, фиксированные комбинации.

  1. Код АТХ G03AA
  2. Показания к применению
  3. — оральная контрацепция. Назначение комбинированного орального контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами также полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости и при обусловленных ею симптомах
  4. — улучшение фолатного статуса у женщин, нуждающихся в оральной контрацепции
  5. — лечение угревой сыпи (acne vulgaris) средней степени тяжести у женщин, нуждающихся в оральной контрацепции
  6. — лечение симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) у женщин, нуждающихся в оральной контрацепции
  7. — лечение дисменореи у женщин, нуждающихся в оральной контрацепции
  8. Перечень сведений, необходимых до начала применения
  9. Противопоказания
Читайте также:  Девочка 7 лет сильно блымает глазами.

Комбинированные пероральные контрацептивы не должны применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

  • —                   Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения в настоящее время или в анамнезе.
  • —                   Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • —                   Наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза.
  • —                   Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
  • —                   Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • —                   Тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб).
  • —                   Прием противовирусных препаратов прямого действия, содержащих омбитасвир, паритапревир или дасабувир и их комбинаций.
  • —                   Тяжёлая и/или острая почечная недостаточность.
  • —                   Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • —                   Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочной железы) или подозрение на них.
  • —                   Кровотечение из влагалища неясного генеза.
  • —                   Беременность или подозрение на неё.
  • —                   Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Необходимые меры предосторожности при применении

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Джес® Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начинать приём данного препарата. В случае усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщине следует обратиться к своему лечащему врачу для принятия решения об отмене препарата. 

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приёме КОК. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема КОК.

Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения одного и того же или другого КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

  1. Общий риск ВТЭ у женщин, принимающих низкодозированные КОК (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.
  2. ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).
  3. ВТЭ, проявляющаяся в виде тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, может произойти при применении любых КОК.
  4. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки глаза.
  5. Симптомы тромбоза глубоких вен могут включать: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать: или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний/заболеваний (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может включать в себя цереброваскулярные нарушения, окклюзию сосудов или инфаркт миокарда.

Симптомами цереброваскулярных нарушений могут быть: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с приступом судорог или без него. Другими признаками окклюзии сосудов могут быть также внезапная боль, отек или слабое посинение конечностей, симптомы «острого живота».

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них (например, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией и др.) следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. В этом случае прием препарата Джес® Плюс противопоказан.

  • Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального), тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:
  • — с возрастом;
  • — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • при наличии:
  • — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
  • — семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Джес® Плюс;

— длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы.

В этих ситуациях необходимо прекратить прием КОК (в случае планируемой операции по крайней мере за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска;

  1. — дислипопротеинемии;
  2. — артериальной гипертензии;
  3. — мигрени;
  4. — заболеваний клапанов сердца;
  5. — фибрилляции предсердий.
  6. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.
  7. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.
  8. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
  9. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата КОК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены приема препарата.
  10. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относят: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приёме низкодозированных пероральных контрацептивов (

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector