Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?Гепатолог – врач, который отвечает в своей профессиональной деятельности за диагностирование и лечение всевозможных заболеваний печени человека. Гепатология представляет собой отдел гастроэнтерологии, который полностью ориентирован на проблемы печени и желчевыводящих путей. Отдельной областью медицины является детская гепатология, которая строится на изучении строения печени, ее развития и особенностей в человеческом организме. Объектами исследования детской гепатологии выступают, конечно же, дети.

Суть работы гепатологов

Консультация гепатолога необходима пациентам с больной печенью. Врач-гепатолог диагностирует заболевания (гепатиты, циррозы и другие) и лечит их путем назначения пациентам медикаментозной терапии, совмещенной со специальным режимом питания.

В большинстве своем, все заболевания желчевыводящих путей и печени человека очень опасны и тяжело протекают. Лечение таких болезней, как правило, длительное, а иногда, и пожизненное. Вот почему подходить к назначениям врачей необходимо со всей серьезностью, не забывая не только принимать препараты, но и придерживаться той диеты и режима поведения, которые прописал больному гепатолог.

Гепатолога необходимо посетить больным, страдающим такими заболеваниями, как острый или хронический гепатит, цирроз печени, заболевание печени при алкогольной зависимости, герпетические гепатиты, токсоплазмоз, желчнокаменная болезнь, цитомегаловирусный гепатит, холангит, неалкогольный стеатогепатит, энтеровирусные гепатиты, неспецифический реактивный, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, гемохроматоз, гепатит С, синдром или болезнь Жильбера.

При выявлении в ходе диагностики онкологических заболеваний печени врач-гепатолог дает пациенту направление для посещения онколога. При выявлении же других смежных заболеваний желудочно-кишечного тракта специалист может рекомендовать пациенту обратиться за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу.

Анализы и лечение у врача

Прием гепатолога всегда начинается с выяснения жалоб больного и определения симптомов заболевания. Гепатолог обязательно учитывает наследственные факторы заболеваний, когда некоторые аномалии могут передаваться по наследству на генном уровне.

Также гепатолог всегда обращает внимание на тот образ жизни, который ведет его пациент.

Например, алкоголизм – явный путь к различным заболеваниям печени, причем исход и основного, и вытекающего из него сопутствующего заболеваний часто бывает печален.

Для конкретизации собственных выводов о существующих болезнях пациента гепатолог может назначить некоторые анализы, по результатам которых станет ясна полная картина течения болезни.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?К таким анализам относится:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры гепатитов С и В методикой ИФА;
  • качественный и количественный анализ крови при гепатитах В и С методом ПЦР;
  • анализы обменных процессов железа и меди;
  • исследование аутоантител;
  • определение маркеров опухолей печени.

Также среди методов диагностики болезней печени может использоваться ультразвуковое исследование печени, эзофагогастродуоденоскопия, анализ на предмет определения пилорического хеликобактера, колоноскопия, радиоизотопная диагностика печени, анализ крови на определение содержания эритроцитов и ретикулоцитов, анализ кала для определения стеркобилина, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса, электроэнцефалография.

Биопсия печени проводится под местной анестезией с короткой госпитализацией после процедуры.

Хороший гепатолог обязательно назначает лечение заболеваний своей компетенции, руководствуясь несколькими важными принципами:

  • необходимость комплексной противовирусной терапии, которая будет способствовать не только облегчению симптомов болезни, но и устранению причины ее возникновения;
  • применение дополнительного лечения, при котором обязательно учитываются все хронические болезни пациента (сердечно-сосудистые заболевания, болезни мочеполовой системы и прочих);
  • в лечении необходимо обязательно придерживаться определенной диеты, иначе терапия будет неэффективной. Чаще всего при заболеваниях печени гепатологи применяют диету №5.

Симптоматика заболеваний

Наиболее частыми и известными заболеваниями печени являются цирроз и хронический гепатит С. Следует рассмотреть симптоматику каждой из этих болезней по отдельности, чтобы четко понимать, какие факторы свидетельствуют о возникновении этих тяжелых заболеваний.

Симптоматика цирроза печени разнится, в зависимости от стадии протекания. На начальной стадии симптомы проявляются очень слабо, но на них необходимо акцентировать внимание.

По отзывам больных, проходивших в больнице лечение у гепатолога от цирроза печени, становится ясно, что раннее начало терапии дает гораздо лучшие результаты в вопросах сохранения органа и восстановления функции печеночной ткани.

Тем более, что при правильном подходе можно легко стимулировать печень к регенерационным процессам и самовосстановлению.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?Среди главных симптомов гепатологи называют болезненность в животе, его увеличение в объеме, кровоточивость десен, смену настроений человека, снижение концентрации внимания, сонливость и сильную утомляемость. При циррозе печени также страдает половая функция, снижается либидо, кожа становится желтого оттенка. Кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной. При возникновении данных симптомов или даже нескольких из них следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать прогрессирования цирроза и плачевных последствий в дальнейшем.

Вторым серьезнейшим заболеванием, входящим в сферу лечения гепатолога, является хронический гепатит С, который может долгое время вообще не проявлять никакой симптоматики. Развитие гепатита С и его переход в хроническую форму может продолжаться в скрытом виде около 25 лет, что не позволяет ни пациентам, ни докторам во время обнаружить признаки заболевания и повлиять на его развитие.

Если симптомы все же возникают, то они выражены болезненностью в животе, снижением веса, аппетита, общей слабостью организма. Может возникнуть зуд и высыпания по телу.

Иногда бывает так, что гепатитом С поражается не только печень, но и другие жизненно важные системы организма, например, эндокринная, кровеносная, центральная нервная системы, сосуды, мышцы, почки или суставы.

Поэтому к малейшим недомоганиям стоит относиться очень внимательно и стараться не допускать развитие заболевания, а сразу же обращаться к врачу для выяснения причин испортившегося самочувствия.

Рекомендации гепатологов

Специалисты обращают внимание близких тех, кто переносит цирроз печени, на обусловленное заболеванием поведение таких больных. Нервозность и невыдержанность, а также упаднические настроения необходимо принимать, поскольку они вызваны не только осознанием собственной болезни, но и ее проявлениями.

Больному необходимо обеспечивать больше отдыха, нельзя допускать, чтобы он занимался тяжелыми физическими упражнениями, поднимал тяжести, поскольку это способно спровоцировать при циррозе желудочно-кишечные кровотечения.

При циррозе нужно корректировать питание больного, чтобы он имел регулярный стул, достаточно пил и мочился.

При чрезмерных выделительных процессах стоит сразу же уведомить об этом гепатолога, чтобы врач был в курсе течения заболевания и мог корректировать лечение.

С этой же целью больному ежедневно измеряют вес и объем живота и при резком росте этих показателей также обращаются к врачу в срочном порядке.

Следует проводить профилактику вирусных гепатитов, поскольку данное заболевание можно подхватить из окружающей среды. Нельзя пить некипяченую воду, пренебрегать мытьем продуктов и их термообработкой, регулярным мытьем рук. Эти простые правила помогут человеку уберечься от заболевания гепатитом А.

Также, для предотвращения заражений гепатитами В и С, необходимо исключить контакты с биологическими жидкостями других людей (кровью, мочой).

Кровь, например, в микроскопическом количестве может сохраняться на предметах личной гигиены, поэтому пользоваться чужими бритвами или зубными щетками категорически запрещено.

В больнице предпринимают меры, чтобы не допустить заражение гепатитом пациентов друг от друга. Однако еще 10 лет назад методы борьбы с гепатитами не были так распространены, поэтому если ранее человек лечил зуб или проходил эндоскопию, ему стоит провериться у гепатолога.

Необходимо помнить, что пользоваться общими шприцами или иглами, делать татуировки и пирсинг в нестерильных условиях категорически нельзя. Вирусы, вызывающие гепатиты, очень живучие, способны сохраняться в окружающей среде до 2 недель.

Можно заразиться гепатитом и половым путем. Так передается гепатит В, но иногда во время полового акта можно подхватить и гепатит С. Возможно заражение гепатитом от матери к новорожденному ребенку или к ребенку, которого кормят грудью.

Всех путей заражения данным заболеванием медицина на сегодняшний день не знает, поэтому специалисты иммунологи и врачи-гепатологи настоятельно рекомендуют проходить вакцинацию против этого страшного заболевания. В настоящее время проводятся прививки против гепатита В. Возможна вакцинация и от гепатита А.

Источники

  1. Блюгер А. Ф., Новицкий К. Н. – Практическая гепатология. – Рига: Звайгзне, 1984 г.
  2. Мухин Н. А. – Справочник по гепатологии. – Из-во: «Литерра», 2009 г.
Читайте также:  Сперматозоиды - морфология, количество, созревание, состав спермы. Как происходит оплодотворение яйцеклетки?

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
  • Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
  • Повышение квалификации:
  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Гепатолог: что за врач и какие болезни лечит

Гепатолог – специалист медицинского профиля, занимающийся диагностикой, лечением патологических состояний печени, желчного пузыря и его протоков.

К нему обращаются с жалобами на боли в печени, чтобы получить назначение на обследование, сдачу анализов.

По результатам врач ставит диагноз, выписывает лечение. Некоторые заболевания гепатолог лечит самостоятельно, другие – с врачами смежных специальностей, поскольку терапия, восстановление, профилактика осложнений проводятся комплексно, не только в отношении печени.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Болезни, которые лечит гепатолог

Патологии, которыми занимается гепатолог:

  • острый, хронический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • цирроз (вирусный, алкогольный, лекарственный, алиментарный, застойный, врожденный);
  • желтая лихорадка;
  • герпетический, энтеровирусный, аутоиммунный, токсический, реактивный гепатит;
  • болезнь легионеров;
  • синдром Жильбера (билирубин не перерабатывается печенью). Патология передается по наследству;
  • холангит;
  • заболевания желчного (холецистит, опухоли, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия протоков);
  • мононуклеоз;
  • заболевания сосудов гепатобилиарной системы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольное поражение.
  • Приведенный список – не все патологии, диагностикой, лечением которых занимается специалист.
  • В этом видео вы узнаете все о гепатите С:

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к гепатологу

В медицине гепатологию относят к гастроэнтерологии. Это отрасль, которая рассматривает патологии не только печени, но всех органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что терапия заболеваний печени требует коррекции массы тела пациента, соблюдения определенной диеты, то гепатологи объединяют усилия с гастроэнтерологами, предлагая пациенту комплексный подход к лечению.

Заболевания, требующие максимального внимания, это цирроз, гепатиты С и В. Отправляться к врачу нужно при первых проявлениях неблагоприятных симптомов. Ниже перечислены признаки неполадок с печенью.

Общими признаками, которые говорят о том, что есть сбои в работе печени и связанных с ней органов, становятся следующие:

  • дискомфорт, тяжесть, боли под ребрами справа. Неприятные ощущения после возникновения долго не проходят;
  • вкус горечи во рту, независимо от вида съеденных продуктов;
  • диспепсические явления, проблемы с пищеварением. Выявить проблему можно по метеоризму, тошноте (иногда до рвоты), потере аппетита. Часто проявляются проблемы со стулом (запор, диарея);
  • обоняние внезапно обостряется, ощущаются мельчайшие запахи, по большей мере неприятные;
  • зудящие высыпания, покрывающие кожу по всему телу, пигментные пятна и другие дерматологические проблемы, не связанные с имеющимися заболеваниями;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нехватка сил на привычные дела;
  • моча, каловые массы приобретают другой цвет (моча темнеет, а кал светлеет);
  • склеры глаз, кожа становятся желтыми.

  Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции

Помимо общей клинической картины, нужно знать о симптомах, связанных с самыми распространенными, опасными болезнями.

Заподозрить цирроз печени можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен;
  • боли под ребрами справа;
  • сонливость, утомляемость, плохая концентрация внимания, пассивное состояние;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа желтеет;
  • у мужчин увеличиваются молочные железы;
  • снижение либидо;
  • красные ладони;
  • мелкие кровоизлияния на лице.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Перечисленные симптомы проявляются не все сразу, может быть выявлена только малая часть из них. Особенно это касается начальной стадии, когда болезнь только начинает развиваться.

Чем больше признаков, тем опаснее стадия болезни. Откладывать визит к специалисту не следует. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов успешной регенерации клеток органа, предупреждения последствий.

Заподозрить гепатит С поначалу не всегда удается – болезнь предпочитает развиваться скрыто. Это чревато серьезными осложнениями, поскольку при поздних стадиях патологии надеяться на полное восстановление клеток печени не приходится.

Рекомендуется посещать гепатолога регулярно, если нет жалоб по его части. Хронизация гепатита – длительный процесс, переход острой в хроническую форму длится два и более десятков лет.

к содержанию ^

Симптомы, которые могут сопровождать гепатит

  1. Боли в боку справа.
  2. Зуд кожи, дерматологические проблемы.
  3. Плохой аппетит, связанная с ним потеря массы тела.
  4. Слабое состояние, повышенная утомляемость.

Опасность гепатита в том, что он способен нарушать работу важных систем, органов – кожный покров, кровеносную систему, сердце и сосуды, ЦНС, суставы, эндокринную систему, мышцы.

Прием у гепатолога

При выявлении перечисленных симптомов можно обратиться к терапевту или отправиться к гепатологу. Врач проведет опрос, уточнит жалобы, сроки возникновения недомогания и связанные с этим моменты. Обязательно учитывается, есть ли у родственников патологии печени, болезни носят наследственный характер.

Подробный опрос включает вопросы по образу жизни, гастрономическим привычкам, вредным увлечениями.

Эта информация поможет врачу ограничить круг причин, способных негативно воздействовать на печень, другие органы.

На основании полученной информации врач предполагает диагноз, для его подтверждения и уточнения направляет пациента на инструментальную, лабораторную диагностику. Основные виды мероприятий для болезней:

  • ОАК (исследуются показатели крови);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ (лабораторная проверка значимых параметров мочи).

  Уролог-андролог: что лечит

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Кроме указанных стандартных анализов, врач по необходимости отправит на дополнительную диагностику, если возникнут спорные моменты. Поможет прояснить ситуацию УЗИ, рентген, анализ кала. Комплекс диагностических процедур позволит составить полную картину состояния здоровья пациента, установить диагноз, выявить причину, подобрать адекватную терапию.

к содержанию ^

Инфекционист гепатолог чем отличается от гепатолога

Если у пациента подозревается болезнь печени, спровоцированная вирусами, глистной инвазией, патологическим течением хронических заболеваний в организме, нужно обследоваться у инфекциониста.

Он занимается заразными недугами, назначает лечение, нацеленное на снижение побочных эффектов, вероятности осложнений. В компетенции инфекциониста – вакцинирование детей, взрослых от вирусов гепатита. Вакцинация необходима тем, кто находится в группе риска.

Гепатолог-инфекционист без труда отличит гепатит вида А от гепатита В, а также схожих по клинической картине заболеваний. К этому врачу обращаются при паразитарных заболеваниях (аскаридоз, амебиаз, описторхоз, токсоплазмоз, эхинококкоз), инфекционном мононуклеозе, симптомы которого напоминают ОРВИ.

Благодаря узкому специалисту можно остановить развитие заболеваний, не дать им перейти в хроническую форму.

к содержанию ^

Рекомендации гепатолога

Чтобы уберечься от болезней печени, желчного пузыря, соблюдать меры профилактики. Исключить чрезмерное количество алкоголя и жирной пищи, они перегружают печень. Избежать опасных болезней поможет внимательное отношение к здоровью.

От заражения гепатитом помогут рекомендации:

  • термообработка продуктов питания, мытье овощей, фруктов перед употреблением;
  • исключить контакт с кровью, биологическими жидкостями посторонних людей;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • половой акт – только со средствами защиты;
  • исключить совместное пользование одним шприцом, иглой. Внимательно нужно ходить в тату салоны, парикмахерские (пирсинг, маникюр) – инструменты должны проходить обработку на глазах у каждого нового клиента;
  • если гепатит есть у беременной, нужно предпринять меры, чтобы плод не получил от нее болезнь.

Вирус, вызывающий гепатит, относится к стойким патогенным микроорганизмам, пути заражения до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию, как лучший способ избежать болезни.

Какой врач лечит печень?

В обывательских разговорах о здоровье нередко можно услышать вопрос: «Какой врач занимается лечением печени?».

Вопрос не праздный: как известно, те или иные патологии печени широко распространены, этот естественный фильтр человеческого организма непрерывно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями, последствиями неправильного питания, приема лекарственных средств, применения бытовой химии, результатами профессиональной деятельности и прочими факторами.

Гепатология — специальный раздел науки о заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологии), который занимается изучением состояния и жизнедеятельности печени, а также желчных протоков и желчного пузыря. Соответственно, врач, который лечит печень, а также отвечает за диагностику ее заболеваний, называется гепатолог.

Заболевания, лечением которых занимается гепатолог

Основная сфера ответственности врача-гепатолога — патологические изменения печени, однако от этого органа неотделимы также желчные протоки, желчевыводящие пути и естественный резервуар желчи — желчный пузырь.

Читайте также:  Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?

Соответственно, помимо диагностики, лечебных и профилактических мероприятий в отношении заболеваний печени, гепатолог также занимается патологиями желчевыводящих путей и природного резервуара желчи — желчного пузыря.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

К числу заболеваний, которыми занимается врач, лечащий печень, относятся следующие:

  • воспаление печени — гепатит;
  • разрастание на месте клеток печени соединительной ткани — цирроз;
  • поражение печени токсичными продуктами распада спирта;
  • воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования вирусом герпеса;
  • воспаление печени вследствие инфицирования цитомегаловирусом;
  • воспаление печени вследствие инфицирования энтеровирусами;
  • поражение ткани печени токсоплазмой;
  • воспаление печени в результате инфицирования грамотрицательными бактериями;
  • образование камней в системе желчных протоков;
  • неалкогольная жировая болезнь ткани печени;
  • воспаление печени вследствие аутоиммунного поражения ткани печени — выработки организмом антител к собственным клеткам;
  • воспаление печени вследствие интоксикации;
  • болезнь Боткина (гепатит А);
  • гепатиты В, C и другие;
  • поражение печени при гемохроматозе;
  • поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
  • воспаление желчевыводящих путей — холангит;
  • воспаление желчного пузыря — холецистит;
  • поражение печени при лептоспирозе;
  • эхинококкоз печени;
  • неспецифический реактивный гепатит.

В чем заключается прием гепатолога?

Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется.

В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени — такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного.

При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений.

В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке.

Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностические исследования, которые назначает гепатолог

Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:

  • общий (или клинический) анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ мочи на биохимию;
  • анализ кала на стеркобилин;
  • анализ крови и мочи на гемоглобин;
  • анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).

Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:

  • исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
  • компьютерную томографию области печени;
  • магнитно-резонансную томографию области печени;
  • взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
  • электроэнцефалография — исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу

Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье — в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире.

И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение — тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект.

Не все патологии печени излечимы на сто процентов, в случаях некоторых видов цирроза или при гепатите С успехом в лечении можно считать уже длительную ремиссию заболевания, при которой больной может жить более или менее полноценно.

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?

  • пожелтение склер и/или кожных покровов;
  • снижение упругости кожи, ее пастозность;
  • склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
  • сильный зуд и шелушение кожи;
  • появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
  • рвота кровью;
  • боли под правой реберной дугой, в правом боку;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
  • потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
  • обесцвечивание кала;
  • резкое снижение массы тела;
  • утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.

Какой врач лечит печень в поликлинике?

Не каждая поликлиника располагает большим спектром узких специалистов. Поэтому с симптомами заболеваний печени можно обратиться к врачу общей практики (терапевту) или гастроэнтерологу. При необходимости такой врач порекомендует обратиться к узкому специалисту.

Купить Легалон®

Что лечит гепатолог?

Автор статьи: Гацков С.С.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Заболевания печени составляют значимую часть патологии пищеварительной системы. Обширный список причин, патогенетических механизмов и применяемых тактик лечения обусловил появление узкого раздела терапии и гастроэнтерологии – гепатологии.

Врач-гепатолог занимается исключительно проблемами функциональных и органических нарушений печени, жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков, которые вместе составляют гепатобилиарную систему.

Гепатолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний печени и желчевыводящей системы. Врачу необходимо в совершенстве знать анатомию, нормальную и патологическую физиологию гепатобилиарного тракта, возрастные особенности, которые могут оказывать влияние на развитие болезни у пациента.

Важным направлением в профессиональной деятельности врача-гепатолога является профилактическая работа. Он разрабатывает тактику лечения, но вместе с тем знакомит пациента с необходимыми мероприятиями, которые улучшат его состояние и предотвратят декомпенсацию патологического процесса.

Это может быть планирование режима дня, рекомендации по диете, санаторно-курортное лечение. Гепатолог оценивает общее состояние здоровья и при необходимости направляет пациента на консультацию к специалистам смежных областей – как терапевтических, так и хирургических.

Гепатология, как правило, является вторичной специализацией. Это значит, что врач уже приобрёл медицинскую специальность и прошёл дальнейшее обучение, что позволяет ему ориентироваться в нескольких областях одновременно.

Инфекционист-гепатолог имеет обширные знания касательно этиологии, патогенеза и лечения вирусных поражений печени, а гастроэнтеролог-гепатолог занимается сочетанной патологий гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что терапия и педиатрия разграничены из-за множества анатомических и физиологических отличий взрослых и детей, при заболевании печени ребёнка консультирует детский гепатолог.

Показания для консультации

Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

  1. Гепатит (воспаление ткани печени). Гепатиты классифицируются прежде всего по этиологическому признаку. На первое место по распространённости выходят вирусные гепатиты, затем следуют токсические (спровоцированные бытовыми и промышленными ядами, лекарствами, алкоголем) и аутоиммунные (обусловленные агрессией иммунной системы против тканей собственного организма). Острые вирусные гепатиты лечит врач-инфекционист. Прерогативой гепатолога является подтверждение диагноза и стадии хронического гепатита, поиск причины, выбор метода терапии, коррекция её в ходе лечения и оценка эффективности полученного результата, а также профилактика осложнений.
  2. Цирроз (избыточная продукция фиброзной ткани и замещение ею функционирующих гепатоцитов – клеток печени). Цирротический процесс запускается в результате повреждения и некроза гепатоцитов, имеет хроническое течение. Возникает как следствие гепатитов, тяжёлой гипоксии (кислородного голодания) и шока.
  3. Алкогольная болезнь печени. Это комбинированная патология, включающая в себя хронический гепатит и цирроз печени.
  4. Болезни накопления, затрагивающие печень. Это липидозы и дислипопротеидемии, мукополисахаридозы, гликогенозы, вследствие которых в печени откладывается избыточное количество какого-либо вещества.
  5. Наследственные патологии. К ним относятся синдром Жильбера, или семейная негемолитическая желтуха, болезнь Вильсона – Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия.
  6. Заболевания жёлчного пузыря и жёлчных путей. Среди них выделяют холециститы и холангиты различной этиологии, в том числе первичный склерозирующий холангит.
Читайте также:  Корь. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Симптомы, при которых требуется консультация гепатолога

Помимо уже диагностированных болезней, обратиться к врачу-гепатологу пациент может, основываясь на появлении таких симптомов:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • Гепатолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?нарушение аппетита, потеря массы тела;
  • повышение температуры тела, сохраняющееся более недели;
  • тошнота, отмечающаяся на протяжении длительного времени, периодическая рвота;
  • боль и тяжесть в животе преимущественно в правом верхнем квадранте;
  • желтушная окраска кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
  • потемнение мочи, осветление кала;
  • появление склонности к образованию гематом (синяков), кровотечениям из носа, дёсен;
  • эпизоды желудочно-кишечных кровотечений;
  • увеличение живота на фоне общего истощения;
  • наличие расширенной сети подкожных вен на передней стенке живота.

В случае хронического воспаления печени или желчевыводящих путей симптомы представлены не изолированно, хотя может доминировать какой-либо из них.

Консультация гепатолога поможет разобраться в природе их появления. Если обнаруженная патология не входит в спектр профессиональных задач, гепатолог направит пациента к нужному специалисту.

Приём гепатолога

Гепатолог лечит хронические заболевания, что подразумевает необходимость нескольких консультаций. Сначала врач расспрашивает о жалобах, собирает анамнез, проводит общий осмотр, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые прояснят картину заболевания. SLIXY

Если нужно, временно выписывает симптоматические средства. Окончательный вариант лечения выбирается только после комплексного обследования.

Вопрос гепатологу бесплатно можно задать на многих медицинских сайтах в сети. Но полученный совет не заменяет полноценной консультации. Чтобы полностью разобраться в проблеме, врачу нужен очный осмотр, а также возможность детально расспросить пациента о жалобах и симптомах. 

Что лечит врач гепатолог

Специалист, в сфере которого находится диагностика и терапия заболеваний печени, желчного пузыря и его протоков, вместе составляющих гепатобилиарную систему, называется гепатолог.

Областью изучения этого врача является большой раздел гастроэнтерологии – гепатология.

Органы, попадающие в эту категорию, имеют решающее значение не только для процесса пищеварения, но и для регуляции эндокринной системы, для системы кровообращения и пр.

Профессиональные задачи

Для того, чтобы работать врачом-гепатологом, нужно получить диплом о высшем медицинском образовании, после чего необходимо пройти курс интернатуры в отделении гастроэнтерологии под руководством квалифицированного опытного врача. За время обучения нужно в совершенстве овладеть такими разделами:

  • анатомия и физиология гепатобилиарного аппарата;
  • патологическая физиология этой системы;
  • возрастные особенности функционирования у пациентов разных категорий;
  • специфические методы диагностики;
  • терапия и профилактика заболеваний печени и желчного пузыря.

Одним из самых важных направлений остаётся профилактическая деятельность, которая необходима даже после успешного лечения и может избавить больного от повторных серьёзных дисфункций. Гепатолог может откорректировать режим дня и приёма пищи таким образом, что необходимость в терапии исчезнет или отодвинется на значительный срок.

Кроме этого, данный специалист, как правило, параллельно занимается научной и исследовательской деятельностью, направленной на поиски новейших и альтернативных методов распознавания патологий и новообразований, а также предотвращения их развития.

Ещё одна сфера деятельности гепатолога – поиск оптимальных и эффективных лекарственных препаратов, которые смогут быстро и без побочных эффектов помогать пациентам с поражением гепатобилиарной системы. Кроме того, данный врач может определять необходимость консультации у смежных специалистов, к которым направит пациента для консультации, если это необходимо.

Узкие направленности

Кроме общего направления есть ещё и узкие направленности гепатологов. Это обусловлено тем, что работа и анатомические особенности печени и желчного пузыря у разных возрастных категорий значительно отличаются. Кроме того, при различных видах патологий и врачебной помощи этот врач должен иметь определённые навыки, приобретённые во время последипломного образования.

Это способствовало выделению таких узких направлений:

  • Детский гепатолог (занимается детьми до 14 лет). Идеально ориентируется в анатомии и возрастных характеристиках работы печени и желчевыводящих протоков. Чаще всего объектом лечения становятся врождённые поражения и те, которые приобретены в течение первых лет жизни.
  • Инфекционист-гепатолог. Врач, который занимается диагностикой и терапией пациентов, имеющих инфекционные или вирусные болезни печени и жёлчных протоков.
  • Гепатолог-гастроэнтеролог. Занимается сочетанными болезнями гепатобилиарной системы и других органов пищеварительной системы.
  • Хирург-гепатолог. Занимается хирургией в области печени и желчных протоков, выполняет различные резекции и удаления частей органов или их полное удаление.
  • Гепатолог-онколог. Этот врач занимается определением и лечением злокачественных воспалений и опухолей печени и желчного пузыря.

Все эти специалисты занимаются болезнями, которые нуждаются в длительном периоде лечения и восстановления, поэтому от взаимопонимания врача и пациента зависит срок, когда терапия даст результат.

Какие болезни лечит

Гепатолог занимается лечением огромного количества заболеваний той или иной степени сложности. К ним относятся как приобретённые, так и врождённые болезни:

  • хронический или острый гепатит, вызванный причинами разного рода (инфекции, вирусы, токсины, паразиты и пр.);
  • поражение печени вследствие алкогольной интоксикации (алкогольный стеатоз, цирроз, стеатогепатит, фиброз и гепатоциллюлярная карцинома);
  • постгерпетический гепатит;
  • токсоплазмоз и его последствия;
  • синдром Жильбера;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • цирроз;
  • воспаления в любом из органов гепатобилиарной системы;
  • инвазионные поражения печени;
  • холангит;
  • наличие камней в жёлчном пузыре;
  • нарушение оттока желчи;
  • холецистит;
  • генетический гемохроматоз;
  • печёночная кома;
  • опухоли печени, желчного пузыря и жёлчных протоков.

Полный перечень заболеваний, которые входят в сферу деятельности гепатолога, гораздо обширнее. Все эти болезни требуют быстрого начала терапии, но не всегда пациенты склонны вовремя обращаться за помощью, поскольку многие из признаков проявляются приступообразно с длительными промежутками, когда симптомы не ощущаются.

Когда обращаться

Поводом для обращения к гепатологу могут стать следующие симптомы:

  • постоянная слабость, повышенная утомляемость и потеря работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • температура выше 37,0°С больше недели;
  • периодические тошнота и рвота, особенно, связанные с приёмами пищи;
  • боль в животе, отдающая в кишечник;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • желтушность кожи и глазных склер;
  • повышение мутности мочи;
  • белёсые включения в кале;
  • лёгкое появление синяков на коже;
  • частые кровотечения из дёсен и носа;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • появление выпуклости в области живота при общем похудении;
  • «мраморность» на животе.

Все эти симптомы могут появляться одновременно или в разных сочетаниях. Какой-нибудь из них может быть выражен сильнее. Боли тоже могут быть разными по интенсивности, иногда доходя до болевого шока. Все подобные проявления должны стать поводом для обращения к гепатологу.

Как проходит приём

Во время первичного приёма гепатолог проводит устный опрос с выявлением жалоб пациента. Уделяется внимание наследственным факторам и наличию нарушений работы печени, желчного пузыря и желчных протоков у близких родственников. Последуют вопросы об образе жизни и характере питания, поскольку эти факторы часто провоцируют возникновение гепатологических болезней.

Для того, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, гепатолог может направить пациента на такие анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • печёночные пробы.

Кроме обязательных исследований могут быть назначены дополнительные:

  • кал на стеркобилин;
  • УЗИ брюшной полости и пищеварительных органов;
  • КТ и МРТ;
  • ПЦР-анализ на герпевирусную инфекцию;
  • биопсия ткани печени;
  • электроэнцефалография.

После того, как гепатолог получит на руки все данные обследования, он сможет дать заключительный диагноз и разработать индивидуальную схему лечения. В ряде случаев болезнь можно сдерживать применением специальной лечебной диеты и санаторным курсом. Иногда требуется длительный приём препаратов, комплекс которых приписывает врач. В самых тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

7 апреля 2018

633 просмотра

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector