Инсульт — причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

Автор

Королев Вячеслав Владимирович

  • Врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, вертеброневролог.
  • Ведущий врач
  • Кандидат медицинских наук
  • Невролог

Дарим 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Инсульт, прежде носивший имя апоплексического или мозгового удара, – это острое нарушение мозгового кровообращения. Кровь не поступает в клетки мозгового вещества, они перестают получать кислород и начинают умирать.

Во время инсульта утрачиваются способности человека, которые контролируются пострадавшей областью мозга, в том числе, например, память и мышечный контроль.

Инсульт может случиться с кем угодно, где угодно и когда угодно, поэтому так важно обладать достаточной информацией о признаках инсульта и знать, что требуется делать.

Причины инсульта

Инсульт может быть вызван несколькими причинами.

 Важнейшими факторами риска этого состояния являются курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, ожирение, генетическая предрасположенность (её косвенным признаком можно считать случаи инсультов у близких родственников). В зависимости от вида инсульта причина может варьироваться. Два наиболее распространенных вида описаны ниже:

Геморрагический инсульт происходит из-за внутреннего кровотечения, когда разрывается сосуд внутри мозга. Другие названия геморрагического инсульта – кровоизлияние в мозг или внутричерепное кровоизлияние. В числе причин геморрагического инсульта выделяют:

  • неактивный образ жизни;
  • повышенный уровень стресса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • курение.

Геморрагический инсульт также может быть вызван аномальным образованием кровеносных сосудов или разрывом расширенных сосудов (осложнением венозной недостаточности сосудов головного мозга).

Ишемический инсульт происходит вследствие нарушения кровообращения. Типичный случай – перекрытие просвета сосуда кровяным сгустком. Причиной ишемического инсульта может быть:

Мерцательная аритмия, вид нерегулярного сердцебиения, является еще одной причиной ишемического инсульта.

Симптомы инсульта

Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

  • нарушение связности речи. Трудно разобрать, что говорит человек;
  • появление асимметрии лица. Нарушается мимика, как правило, страдает одна сторона. Если попросить человека в таком состоянии улыбнуться, улыбка выйдет кривой;
  • выраженная слабость конечностей. Как правило, страдают конечности с одной стороны (правая рука и правая нога или левая рука и левая нога). Если человека попросить поднять одновременно обе руки, одна из них будет заметно отставать или вообще не сможет пошевелиться;
  • ухудшение зрения. Один зрачок при этом будет расширен больше второго, возможно хаотичное движение глазных яблок. Больной может ощущать сдавленность глаз и жаловаться на двоение зрения.

Как определить, когда у кого-то случается инсульт?

  1. В качестве мнемонического правила можно привязать признаки инсульта к слову УДАР:
  2. «У» – улыбка
  3. «Д» – движение рук
  4. «А» – артикуляция
  5. «Р» – «решение»: если указанные признаки несомненны, надо вызывать скорую помощь.
  6. Другими проявлениями инсульта могут быть:
  • путаница сознания. Пострадавший от инсульта человек плохо понимает, что ему говорят;
  • головокружение;
  • сильная головная боль

Методы лечения инсульта

Лечение инсульта проводится в стационаре. Чем быстрее оно начнётся, тем больше надежды на благополучный исход.

Помощь при инсульте

  • Прежде всего, надо вызвать скорую помощь, сообщив, что у больного инсульт.
  • Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточки)
  • Уложить больного нужно так, чтобы голова его находилась выше туловища (для этого можно подложить под голову сверток из простыни или твердую подушку).
  • Если больной в сознании, желательно измерить артериальное давление и, если оно повышенное, дать ему препарат, который он обычно принимает.

Восстановление после инсульта

Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

Каждый случай инсульта индивидуален. И всё же многое зависит от того, какая медицинская помощь оказывается (насколько качественная, в каком объёме, как много больному уделяется внимания, каков уход за ним и т.д.).

Профилактика инсульта

Важно правильно оценивать риск инсульта и принимать меры к его снижению. Количество инсультов растёт и, прежде всего, среди молодёжи (ранее инсульт в молодом возрасте был очень редким явлением).

Многое упирается в образ жизни. Здоровый образ жизни можно считать хорошей тактикой профилактики инсульта. Основные врачебные рекомендации таковы:

  • уменьшите количество холестерина и насыщенных жиров в вашем питании;
  • бросьте курить;
  • следите за кровяным давлением и поддерживайте его в пределах нормы;
  • не набирайте лишний вес;
  • следите за сахаром в крови, не упускайте начало диабета. Если диабет диагностирован, соблюдайте предписанные меры;
  • полностью откажитесь от алкоголя или сильно ограничьте его употребление;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • ешьте много фруктов и овощей;
  • пройдите лечение от обструктивного апноэ сна.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Профилактика инсульта — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к появлению очагов отмирания нервных клеток и сопровождается появлением очаговой и/или общемозговой симптоматики в течение 24 часов и более.

Причины инсульта

Инсульт это собирательное понятие острых нарушений мозгового кровообращения и поэтому включает такие состояния как, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), инфаркт головного мозга (ишемический инсульт).

По времени можно выделить переходящие нарушения мозгового кровотока (ПНМК) и малый инсульт.

Инсульт заболевание, которое занимает второе место в структуре причин смертн ости.

Впервые нарушение мозгового кровотока описал еще Гиппократ в 460 г до н.э.

Среди инсультов первое место занимают ишемические инсульты (до 90%).

Ежегодно переносят инсульт около 6млн человек, а в РФ каждые 1.5 мин у кого — то россиянина развивается нарушение церебрального кровообращения.

Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

Основными причинами инсульта будут: стеноз или закупорка просвета церебральных артерий или же разрыв данного сосуда.

Причиной стеноза может быть: оторвавшийся тромб, т.е. эмбол, который с током крови попадает в просвет мозгового сосуда и препятствует току крови.

  • Тромбоз, например, в результате атеросклероза, тромбангиита или нарушения в системе свертывания крови, приводит к сужению просвета сосуда или полному его закрытию.
  • Разрыв артерии может быть при артериальной гипертензии, врожденных дефектах сосудистой ткани (аневризма), тяжелая травма (черепно-мозговая), последствия аррозивного кровотечения в результате гнойно-воспалительного процесса, расположенного рядом с крупным сосудом или при разрушении злокачественной опухоли.
  • Разрушение стенки сосуда может стать результатом специфического воспаления, например при туберкулезе.

Другими причинами могут быть прием антикоагулянтов, серпеводно – клеточная анемия, кокаиновая наркомания.

Одной из главной причины инсульта можно выделить сахарный диабет.

Симптомы инсульта

Инсульт, симптомы которого могут проявляться в течение 24 часов и более, может привести к смерти.

Симптомы можно разделить на общемозговые и очаговые.

  1. Общемозговые симптомы: нарушение сознания (ступор, сопор или кома), сонливость или возбуждение, потеря сознания на некоторое время.
  2. Сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение, дезориентация в пространстве и времени, чувство жара, сердцебиения, потливость, сухость во рту.
  3. Очаговые симптомы: зависят от пораженной доли или участка головного мозга, например если поражается участок, ответственный за двигательную активность, то возникает паралич или выраженная мышечная слабость.

Появляются симптомы нарушения работы органов чувств, например потеря зрения, речи, чувствительности. Может формироваться гемипарез плюс слабость в мышцах, отвечающих за артикуляцию.

Нарушается координация движений, чувство положения тела в пространстве, неукротимая рвота, шаткость походки.

Инсульт, симптомы которого обязан распознать любой медицинский работник, это показание для госпитализации в специализированное отделение.

Осложнения

После инсульта может возникнуть ряд серьезных осложнений таких как, нарушение мышления (памяти, логики, интеллектуальных способностей), нарушение психики (беспричинный смех или плач, необычное проявление эмоций, беспричинное беспокойство).

  • Нарушение чувствительности (нарушение реагирования на внешние раздражители, например холод – тепло, боль), нарушение двигательной активности (паралич, парез, шаткость походки, нарушение равновесия и невозможность удержать предмет).
  • Тромбоз, который может привести к смерти больного.
  • Пневмония в результате нарушения кашлевого рефлекса и невозможностью отхаркивать скопившуюся мокроту.
  • Пролежни являются так же серьезным осложнением, которые заключаются в отмирании тканей и развитием воспаления в данной области.
Читайте также:  Что за шишки могут быть?

Инсульт, последствия которого могут привести к смерти или нарушения жизни больного, является частым заболеванием лиц старшего возраста.

Что может сделать врач

При подозрении на инсульт, пациент должен быть срочно госпитализирован в неврологическое отделение по месту жительства.

Проводится своевременная диагностика для подтверждения диагноза и начинается лечение.

Инсульт: лечение может зависеть от тяжести состояния, в котором находится больной, например, кома требует реанимационных мероприятий.

Лечащий врач назначает комплексное лечение.

  1. Восстановление после инсульта должно включать обязательные меры реабилитации больного человека.
  2. Инсульт, восстановление которого может занять длительное время, корректируется при помощи методов физиотерапии, массажа.
  3. Инсульт: реабилитация направлена на восстановление моторной функции, когнитивных навыков, а так же борьбу с прямыми осложнениями инсульта (пневмония, пролежни и тромбоз).

После инсульта обязательным является раннее назначение методов физиотерапии, которые помогут не только восстановить утраченные навыки, но и социально адаптироваться человеку с ограниченными возможностями.

Инсульт, реабилитация которого может занимать несколько месяцев, входит в список опасных заболеваний и способствует развитию серьезных осложнений здоровью.

Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

Инсульт, восстановление здоровья которого должно проводиться в комплексе физических, умственных и психологических мероприятий, является частой причиной ухудшения качества жизни, особенно в пожилом возрасте.

Восстановление после инсульта может затянуться на многие года, но комплекс мероприятий реабилитации должен быть проведен в самые ранние сроки.

Профилактические меры

Меры профилактики инсульта включают:

  • Контроль артериального давления, сахара, липидов крови.
  • Проведение коагулограммы при подозрении на тромбоз.
  • Рациональное питание и режим труда и отдыха.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Адекватные физические нагрузки.

После инсульта может сформироваться обездвиженность и потеря когнитивных навыков (память, мышление и внимание).

Инсульт, реабилитация которого проводится как в частных центрах, так и в бюджетных организациях, может стать важной причиной для назначения многих лекарственных средств, зачастую которые не могут быть приобретены.

Инсульт, последствия которого являются жизнеугрожающими, может осложниться такими состояниями как тромбоз и пневмония.

После инсульта очень часто родственники отказываются от престарелых пациентов, которые не в состоянии к самообслуживанию.

Инсульт, симптомы которого должны быть распознаны в самые ранние сроки, вызывает необратимые повреждения головного мозга.

После инсульта очень часто люди не могут говорить, ходить и проводить повседневные бытовые дела.

Инфаркт мозга (Ишемический инсульт)

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов.

При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки.

Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью).

При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту.

Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

  • Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
  • Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
  • Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
  • Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • рвота,
  • судороги,
  • нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
  • отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

  1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
  2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
  3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более.

Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива.

Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений.

Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

  • этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
  • этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
  • этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).
Читайте также:  Кровотечение - как оказать помощь? Классификация, виды, наружное, внутреннее, артериальное, венозное, капиллярное, симптомы и признаки, способы остановки кровотечения, оказание первой помощи. Жгут при кровотечении.

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Инсульт: диагностика, лечение, реабилитация после инстульта в СПб, цена

Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов.

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние  имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

 С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания).

Виды инсульта

Существует три основных вида инсульта: ишемический инсульт, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние  Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %).

  • Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания.
  • Геморрагический инсульт. В научной литературе термины «геморрагический инсульт» и «нетравматическое внутримозговое кровоизлияние» либо употребляются как синонимы, либо к геморрагическим инсультам, наряду с внутримозговым, также относят нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.
  • Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. В анамнезе у таких больных — гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения
  • Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела.

Симптомы

Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные.

Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут.

Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.

Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения.

Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека.

На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Факторы риска

Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

  • Возраст;
  • Артериальная гипертония;
  • Заболевания сердца;
  • ТИА (транзиторные ишемические атаки) являются существенным предиктором развития как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда;
  • Сахарный диабет;
  • Курение;
  • Асимптомный стеноз сонных артерий.

Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно.

Диагностика инсульта

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте.

КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения (это особенно важно в первые 12—24 часа заболевания, когда методом КТ ишемический инсульт может не визуализироваться). При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.

Первая помощь при инсульте

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.

Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной с инсультом транспортируется только в положении лёжа.

Лечение инсульта

Включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В нашем медицинском учреждении имеются возможности для ранней реабилитации больных, перенесших инсульт,  на базе неврологического отделения, имеющего прекрасное физиотерапевтическое оборудование и оснащенный кабинет лечебной физкультуры (ЛФК). Врачи — неврологи амбулаторного звена всегда готовы оказать помощь на стадии «предвестников» инсульта и не допустить развития этого серьезного заболевания.

Изменения в поведении после инсульта

Инсульт – это серьезное заболевание, которое в корне меняет привычную жизнь больного и его семьи.

Принято считать, что последствия инсульта — это только нарушение двигательных функций конечностей (параличи, парезы, парестезии) и дисфункция речи, но на самом деле изменения поведения после инсульта  также является последствием перенесенного заболевания и происходит из-за поражения головного мозга. 

Эмоциональная лабильность и снижение психической активности наступает в результате обширного поражения некоторых областей правого полушария головного мозга, которые отвечают за психическую активность. Такие больные безразлично относятся к своему состоянию, не хотят делать упражнения для реабилитации, отказываются от еды и общения.

Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после инсульта крайне нестабильное. У человека резко меняется привычный образ жизни, он чувствует себя ущербным и беспомощным, обузой для родных. Он может быть плаксивым, апатичным раздражительным и вспыльчивым, немотивированный гнев и негодование у него может сменяться смехом.

На этом фоне у таких больных нарушается сон, они отмечают трудности с засыпанием, сон стает поверхностным и прерывистым, что сильно выматывает человека. Постоянный постельный режим приводит к тому, что к вечеру больной не испытывает усталости, которая способствует легкому засыпанию.

Читайте также:  Надышалась дымом от травы

Нередко вечером у таких больных случаются приступы психомоторного возбуждения, они разбрасывают вещи, кричат, совершают необдуманные поступки.

Такие изменения в поведении больного являются типичными симптомами перенесенного инсульта и требуют коррекции.

Особенно болезненно переживают свое состояние успешные активные люди. Они ощущают стыд за свою несостоятельность, страх перед пожизненной инвалидностью, им тяжело осознать, что теперь они беспомощны, и зависимы от родных и не могут вернуться к привычной жизни. Часто такие больные впадают в депрессию, у них появляются суицидальные мысли.

Лечение изменений в поведении после инсульта

Если такое эмоциональное состояние больного затягивается на длительное время, то возможно придется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психотерапевту.

В зависимости от клинических проявлений, скорее всего, врач назначит курс антидепрессантов и снотворных средств и посоветует пройти несколько сеансов психотерапии. Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью.

Чем быстрее больной получит квалифицированную психологическую помощь, тем больше шансов будет на его скорейшее восстановление после инсульта.

Советы родственникам больного

Родным людям бывает нелегко приспособиться к такому поведению больного. Они воспринимают отказ от занятий по реабилитации за лень, агрессивность – за неуважение. Это понятно. Потому что они видят перед собой совсем другого человека, а воспринимают его, как прежнего. Очень важно быть внимательным к таким больным, не воспринимать их поведение, на свой счет.

Ни в коем случае нельзя ограничивать его в общении, надо всеми силами стараться вовлекать его в разговор, обсуждать с ним семейные дела, узнавать его мнение. Также важно не ограничивать больного от общения с другими людьми.

Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Отказ больного от реабилитационных мероприятий, ухудшает восстановление после инсульта.

У таких больных нет положительной динамики в выздоровлении. И наоборот, есть вторая сторона, — успехи в восстановлении физической активности улучшают эмоциональное состояние больного.

У него улучшается настроение, появляются надежды на скорое выздоровление.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

  • Каковы изменения в поведении больных после инсульта?  
  • Каково лечение изменений в поведении больных после инсульта?  
  • В чем причины изменения в поведении больных после инсульта?  
  • В чем причины агрессии после инсульта?  
  • Изменения в характере после инсульта.
  • Профилактика атеросклерозаВсем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»
  • Причины возникновения атеросклерозаПервичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»
  • Облитерирующий атеросклерозОдной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»
  • Методы лечения атеросклероза подробнее »»
  • Диета при атеросклерозеНа данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Профилактика обострений и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из самых насущных проблем цивилизации. В течение многих десятилетий болезни системы кровообращения становятся основной причиной смерти населения в большинстве развитых стран. По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) от этих болезней в мире каждый год умирает около 12 млн.

человек. Атеросклероз, гипертоническая болезнь (ГБ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), и их осложнения – инсульты и инфаркты миокарда занимают первое место среди причин смертности (55%), инвалидности (43%), потери трудоспособности (9%) и заболеваемости населения в развитых странах.

Экспертами ВОЗ прогнозируется дальнейший рост заболеваемости и смертности в результате болезней системы кровообращения, как в развитых, так и развивающихся странах, что обусловлено старением населения и особенностями образа жизни.

Целью этой статьи является заставить каждого из нас своевременно пройти диагностику и приложить максимум усилий, чтобы минимизировать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый четвертый взрослый имеет повышенные цифры артериального давления. Обычно у гипертонической болезни (ГБ) не бывает заметных проявлений, поэтому многие пациенты не знают о ее наличии.

Повышенное артериальное давление является фактором риска ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и сердечной недостаточности.

Если для популяции США наиболее патогенным фактором риска является гиперхолистеринемия, а гипертония выступает следующей по важности, то в России наоборот — наиболее опасным фактором риска выступает гипертоническая болезнь.

Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на так называемые органы-мишени: сердце, кровеносные сосуды, мозг, почки, глаза. Если повышенное давление не контролировать, то в органах-мишенях могут произойти необратимые изменения.

У мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение распространенности гипертонической болезни с возрастом. В российской популяции до 40 лет артериальная гипертония преобладает среди мужчин 10% (в возрасте 20-29 лет) и 22,6% (в возрасте 30-39 лет), когда у женщин 8,75% и 16,9%. После 50 лет существенной разницы в распространенности ГБ среди женского  и мужского населения нет.                                                                                                                 

Для профилактики ССЗ, их обострений и осложнений необходимо:

Раннее выявление факторов риска (наследственность, повышение артериального давления, ожирение и др.) у практически здоровых людей и их коррекция.

  • Обязательное медицинское наблюдение если уже есть сердечно-сосудистые заболевания.
  • Применение в лечении ССЗ только тех методов и лекарственных препаратов, которые доказали свою эффективность и безопасность в крупных международных рандомизированных исследованиях, которые  персонифицировано назначит врач-кардиолог.
  • Важно понимать, что для успешной борьбы с ССЗ и их осложнениями важен каждый этап:
  • первичная профилактика,
  • ранняя диагностика,
  • адекватное амбулаторное лечение,
  • максимально быстрая диагностика острых кардиологических состояний,
  • своевременное стационарное лечение, наблюдение после хирургического вмешательства.

Хотелось бы отметить, что в Европейских Национальных рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний определены следующие приоритетные группы пациентов, на которых в первую очередь должны концентрироваться усилия по профилактике и каждый пациент должен это знать:

  • Пациенты с установленными атеросклеротическими поражениями коронарных, церебральных и периферических артерий;
  • Пациенты, у которых в настоящее время отсутствуют симптомы ССЗ, но имеется высокий риск их развития
  • Близкие родственники пациентов с ранним развитием сердечно-сосудистой патологии атеросклеротической природы или с особенно высоким совокупным риском

Важно понимать, что мероприятия по изменению образа жизни одинаково необходимы как лицам, входящим в группу высокого риска, но без клиники сердечно-сосудистых заболеваний, так и больным с ССЗ. Чтобы повысить эффективность этих мероприятий необходимо следовать определённым рекомендациям.

Рекомендации по коррекции и воздействию на факторы риска.

  • Воздействовать на изменяемые факторы риска, такие как: курение, алкоголь, артериальная гипертония, рациональное питание, двигательная активность, дислипидемия, ожирение, сахарный диабет, подверженность стрессам.

Борьба с курением. Мероприятия по профилактике и снижению курения включают законодательные и административно-правовые акты, просвещение населения и оказание помощи тем, кто курит.

  • Нормализовать режим труда и отдыха;
  • Спать не менее 7–8 часов;
  • Регулярно использовать отпуск;
  • Увеличить физическую активность (особенно показано Скандинавская ходьба, плавание, другие виды водной нагрузки др);

Освоить несложные техники релаксации.

В случае необходимости показано индивидуальное или групповое консультирование у психолога/ психотерапевта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector