Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Выясняем, какие болезни можно выявить с помощью этой процедуры и что будет, если не пройти её вовремя.

– Скажите, пожалуйста, кому нужно проходить колоноскопию и как часто? Сколько стоит эта процедура? Она проходит с обезболиванием?

Видеоколоноскопия — это эндоскопическое обследование кишечника. Оно назначается для уточнения диагноза, а также для профилактики колоректального рака. При этом колоноскопия признана «золотым» стандартом диагностики, поясняет Андрей Дроздов, врач-эндоскопист с 26-летним стажем из Клиники «Наедине».

Для чего нужно проходить колоноскопию?

Нередко во время обследования, особенно у людей старше 40 лет, обнаруживают полипы кишечника — доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание железистого эпителия со стенки прямой кишки в её просвет. В большинстве случаев полипы развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже — в более высоких отделах толстой кишки.

Главная опасность полипов заключается в том, что в таких новообразованиях могут начаться злокачественные процессы. По сути полипы — это предраковые состояния, поэтому при обнаружении они удаляются и отправляются на гистологическое исследование, поясняют колопроктологи Клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

В группу риска попадают те, у кого есть наследственные факторы, кто в своём рационе отдаёт предпочтение рафинированным продуктам (выпечке из белой пшеничной муки, сахару, рафинированному растительному маслу), животной пище и недостаточно грубой клетчатке и часто страдает запорами.

Основная проблема с полипами в том, что болезненные ощущения не приходят до тех пор, пока не начинаются серьёзные осложнения. Маленькие полипы до нескольких миллиметров в диаметре совершенно не беспокоят пациентов и обнаружить их можно только во время обследования толстой кишки. Большие же полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению.

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Андрей Дроздов, врач-эндоскопист

Именно из-за отсутствия каких-либо признаков на ранних стадиях колоректальный рак считается одним из самых коварных видов этого заболевания, отмечает Андрей Дроздов. А на поздней стадии развития этой болезни спасти человека бывает крайне сложно.

Поэтому людям старше 40 — 45 необходимо регулярно, минимум один раз в год, посещать проктолога и проводить колоноскопию. А вот если у вас есть родственники, страдающие полипозом, начинать проверяться нужно уже после 20 лет, советуют врачи.

Основная мера профилактики рака толстой кишки — своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов. Эта хирургическая манипуляция для удобства пациента производится прямо во время колоноскопии — обнаруженные полипы сразу же удаляются.

Правда ли, что колоноскопия — это больно и опасно?

Есть три варианта проведения колоноскопии: без обезболивания, под внутривенным обезболиванием и под медикаментозным сном — наркозом. Под наркозом пациенты не только не чувствуют боли, но также избавляются от чувства страха и тревоги.

– Эндоскопическое обследование я провожу обычно в течение получаса, а через полчаса — час после него (в это время пациент находится под наблюдением медицинского персонала клиники) у пациента восстанавливается полная работоспособность, — отмечает Андрей Дроздов. — На протяжении суток после проведения колоноскопии под медикаментозным сном не рекомендуется садиться за руль и употреблять спиртные напитки. Других ограничений нет.

Также некоторые пациенты опасаются, что во время проведения колоноскопии есть риск повреждения кишечника и заражения каким-нибудь заболеванием. Однако, по словам врачей, такая вероятность крайне мала, самое главное — чтобы обследование проводил опытный специалист.

– Что касается заражения, то оно возможно при некачественной обработке колоноскопов, — говорит Андрей Дроздов. — В Клинике «Наедине» инструменты обрабатывают автоматическим способом с использованием специальных дезинфицирующих средств. Это полностью исключает риск заражения.

Сколько стоит колоноскопия?

В настоящее время в Клинике «Наедине» есть современное оборудование экспертного класса, позволяющее проводить полный комплекс обследования и диагностики. В колл-центре клиники работают опытные консультанты, которые ответят пациенту на все вопросы и расскажут, как подготовиться к процедурам. Всю подробную информацию можно найти на сайте клиники klinika-naedine.ru.

Здесь вы можете выбрать один из трёх вариантов проведения обследования:

  • видеоколоноскопия диагностическая — 4 400 руб.;
  • видеоколоноскопия диагностическая с обезболиванием — 4 900 руб.;
  • видеоколоноскопия диагностическая под медикаментозным сном — 7 900 руб.

Еженедельно в официальной группе «ВКонтакте» клиники «Наедине» публикуются ответы специалистов на вопросы подписчиков. Свои вопросы вы можете направлять по электронной почте: marketing1@klinika-naedine.ru, а также задать их на сайте клиники.

Клиника «Наедине»:

  • г. Киров, ул. Дзержинского, 6;
  • телефон: (8332) 32-77-77;
  • время работы: с 8:00 до 20:00 (пн — пт), с 8:00 до 18:00 (сб), с 8:00 до 16:00 (вс).

Клиника работает 7 дней в неделю без выходных.

Берегите себя!

Лицензия ЛО-43-01-002872 от 26.09.2018 года

  • Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет
  • Главное фото: врач-колопроктолог Василиса Черняткина и врач-эндоскопист Роман Воробьев

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

3072

Можно ли оформить льготы, если нет официального дохода?

Колоноскопия: когда проводится, что показывает. Колоноскопия во сне: безболезненное исследование толстой кишки

Дарим 1000р на все услуги за визит в марте Подробнее Все акции

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Для чего нужна колоноскопия?

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

  • диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
  • установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
  • оценки состояния кишечника перед проведением операций;
  • удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

  • язвенный и обыкновенный колиты;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки;
  • дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • опухолевые заболевания кишечника и др.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму.

Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди.

Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.

Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия.

При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Колоноскопия окажется результативной лишь в  том случае, если пациент ответственно подошел к подготовке к исследованию и выполнил все необходимые рекомендации.

Прежде всего, за 3 дня до процедуры следует перейти на бесшлаковую диету.

Должны быть исключены: черный хлеб, крупы, свежие овощи и фрукты, зелень, капуста в любом виде, бобовые, горох, чечевица, сухофрукты, в том числе изюм, ягоды и орехи, жирные молочные продукты (в том числе сливки, сметана, мороженое, жирный творог), жирные сорта рыбы и мяса (в том числе утка и гусь), соления, маринады, копчености, сладости, алкоголь, газированные напитки, квас.

Разрешается употреблять в пищу: рис, макаронные изделия из муки высшего сорта, белый хлеб, нежирное мясо (телятина, говядина, курятина) в отварном виде, котлет, фрикаделек или суфле, яйца, нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, щука), овощные отвары, картофель (без кожуры), нежирные молочные продукты (творог, сыр, кефир, обезжиренное молоко), мёд.

Если вы страдаете запорами, обязательно ежедневно принимать слабительные препараты, возможно, несколько увеличив их дозу, по сравнению с обычной (не нарушая инструкции по применению).

Накануне колоноскопии необходимо провести очищение кишечника. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют использовать для этого препараты «Фортранс» или «Флит фосфо-сода». Прием препаратов избавит вас от необходимости делать клизму.

Читайте также:  Кардиосклероз. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.).

Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» — с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона.

Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Флит фосфо-сода»

В день накануне исследования утром (оптимально —  в 7-00) следует выпить 200 мл прозрачной жидкости (вода, сок). Чрез 1-2 часа можно позавтракать – завтрак должен быть легким (каша или хлеб). После завтрака следует принять препарат, разведя содержимое флакона (45 мл) в половине стакана воды.

  Раствор надо запить одним или (лучше) двумя стаканами прозрачной жидкости. Вместо обеда (оптимально – в 13-00) пьют не менее 1 л жидкости (воды). В место ужина (в 19-00) – 200 мл (1 стакан). Сразу после этого принимается вторая доза препарата (45 мл, разведенные в половине стакана воды).

До того, как лечь спать, надо будет выпить еще жидкости, так, чтобы общий суточный объем составил не менее 2,5-3 литров.

Утром до проведения колоносокпии ничего есть нельзя.

Попить и покушать можно будет сразу после проведения исследования.

Записаться на диагностику

Колоноскопия кишечника: что это за процедура? Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия — метод диагностики, который применяется для оценки состояния слизистой оболочки толстой кишки. Исследование проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие.

Цели выполнения колоноскопии

С помощью колоноскопа врач может обнаружить язвы, полипы, очаги воспаления, опухоли, источники кишечных кровотечений. Кроме того, в ходе колоноскопии можно получить образцы тканей из кишечника для гистологического и цитологического исследования, а также удалить полипы или другие образования.

Первую колоноскопию рекомендуют выполнить в 50 лет. Далее рекомендации даются индивидуально, в зависимости от результатов исследования. К сожалению, большинство опухолей толстой кишки выявляются на поздних стадиях. Причина здесь только одна — запоздалая диагностика опухоли.

Единственная возможность выявить опухоль на ранней стадии —регулярное обследование толстой кишки, позволяющее выявить предопухолевую патологию и удалить ее, либо провести другое необходимое лечение для того, чтобы она не переродилась в рак. Ключом к излечению от рака является его ранняя диагностика.

Раннюю диагностику можно осуществить с помощью колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии

Как правило, подготовка к колоноскопии занимает 2–3 дня. Необходимо соблюдать диету, ограничить прием пищи накануне исследования, принимать слабительные препараты. Подробнее о правилах подготовки пациенту рассказывает врач, назначивший процедуру.

Диета перед колоноскопией

Важной составляющей подготовки к колоноскопии является правильная диета в предшествующие дни и в день исследования. В общих чертах рекомендации выглядят следующим образом:

  • За несколько дней до процедуры нужно перейти на рацион с низким содержанием клетчатки, сократить употребление свежих овощей и фруктов, сухофруктов, орехов, цельнозерновых продуктов.
  • За 1–3 дня до колоноскопии и в день процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешаются бульоны, прозрачные фруктовые соки (например, осветлённый сок из яблок, белого винограда), чай и кофе, желе. Накануне рекомендуется пить больше жидкости.
  • За 2–4 часа до процедуры нельзя ничего есть и пить. Проводить процедуру в условиях медикаментозного сна можно только натощак.

Параллельно с диетой, накануне во второй половине дня проводится подготовка кишечника к процедуре с помощью слабительных средств. Рекомендации по поводу видов препаратов и схем их приема могут различаться у разных врачей.

Показания и противопоказания

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Показаниями к колоноскопии считаются:

  • кровь и слизь в стуле;
  • наличие родственников с онкологическими заболеваниями толстой кишки;
  • предыдущие операции на толстой кишке;
  • хронические боли в животе неясной этиологии;
  • подозрения на онкологические заболевания, язвенный колит, болезнь Крона;
  • повышенная температура в течение длительного периода времени, сопровождающаяся анемией и потерей веса.

Регулярное проведение колоноскопии также рекомендуется всем людям старше 50 лет для раннего выявления новообразований, полипов и других заболеваний толстой кишки.

Противопоказания к колоноскопии — активная стадия болезни Крона или язвенного колита.

Диагностическая колоноскопия

Диагностическую колоноскопию проводят, чтобы выявить те или иные патологические образования в кишечнике. Существуют две специальных разновидности диагностической колоноскопии:

  • Скрининговая колоноскопия рекомендуется всем людям старше 50 лет, даже если у них нет никаких симптомов. При некоторых заболеваниях кишечника начинать скрининг нужно в более молодом возрасте. Этот вид скрининга применяют для ранней диагностики полипов, способных переродиться в злокачественную опухоль, и рака кишечника.
  • Контрольные колоноскопии периодически проводят у людей, имеющих в анамнезе полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.

Обнаружив в кишке патологическое новообразование, врач удаляет его с помощью специального инструмента, вставленного через колоноскоп, и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Эта процедура называется биопсией.

В клиниках «Евроонко» в Москве и Санкт-Петербурге действует акция «Гастро- и колоноскопия под внутривенной седацией». В стоимость комплексной услуги входят эндоскопические исследования желудка и толстой кишки, легкий наркоз (седация, «медикаментозный сон»), предварительный прием врача-специалиста (к.м.н. или д.м.н.), трехчасовое пребывание в комфортабельной палате. Подробнее о программе.

Лечебные манипуляции во время колоноскопии

Во время эндоскопического исследования толстой кишки врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции:

  • Удалить полип.
  • Остановить кишечное кровотечение, например, с помощью электрокоагуляции или клипирования.
  • Устранить стеноз (сужение просвета кишечника), вызванный злокачественной опухолью или другими причинами. В суженный участок вводят специальный баллон и раздувают его, чтобы расширить просвет, а затем устанавливают стент — трубочку с сетчатой стенкой из металла или пластика (эта процедура называется стентированием).

За время работы отделения эндоскопии в «Евроонко» было выполнено более ста эндоскопических стентирований толстой кишки под руководством врача-эндоскописта, доктора медицинских наук Михаила Сергеевича Бурдюкова. Эта малоинвазивная процедура помогает восстановить проходимость кишечника при неоперабельном раке.

Нередко колоноскопию изначально проводят как диагностическую процедуру и при обнаружении патологических изменений она переходит в лечебную.

Колоноскопия в состоянии медикаментозного сна

Колоноскопия, как правило, проходит безболезненно, но пациент может испытывать дискомфорт от ощущения вздутия живота (оно проходит сразу после процедуры) и продвижения зонда по петлям кишечника. В клиниках «Евроонко» возможно проведение процедуры в состоянии медикаментозного сна.

В этом случае пациенту вводится специальное седативное средство, под действием которого он погружается в глубокий сон.

Спустя приблизительно 40 минут действие препарата заканчивается, и уже через 5–10 минут после пробуждения пациент может ходить и разговаривать, а через час — отправиться домой.

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Методика проведения колоноскопии

Диагностическая колоноскопия в среднем продолжается 30 минут. Если требуются лечебные манипуляции, время процедуры увеличивается.

Чтобы пациент перенес процедуру без боли и дискомфорта, применяется седация — пациента погружают в состояние «медикаментозного сна».

Пациент должен быть полностью раздет ниже пояса. Его укладывают на левый бок, при этом ноги согнуты, колени приведены к животу.

Врач смазывает колоноскоп вазелином, аккуратно вводит его через задний проход и медленно продвигает, осматривая слизистую оболочку кишки. При этом кишечник раздувают газом, чтобы обеспечить лучший обзор.

В «Евроонко» для этого применяется углекислый газ, потому что он действует как спазмолитик, быстрее, чем кислород и азот, всасывается через стенки кишки и выводится из организма.

Изображение с камеры колоноскопа транслируется на экран аппарата. Видео с ходом исследования записывают и сохраняют на компьютере.

После того, как кишечник осмотрен, врач аккуратно извлекает колоноскоп. Исследование завершено.

Запись процедуры на видео

В клиниках «Евроонко» возможна запись процесса колоноскопии — изображение с камеры на конце колоноскопа записывается на видео, и затем запись передается пациенту. Это позволяет избежать повторного выполнения процедуры при обращении к специалистам другой клиники, например, при направлении на лечение за рубеж.

Восстановление после колоноскопии

Госпитализация необязательна, колоноскопию можно выполнять в амбулаторных условиях. Пациент может уехать из клиники, как только отойдет после наркоза. Но самостоятельно садиться за руль в этот день не разрешается. Нужно взять в клинику кого-нибудь из родственников, чтобы вас проводили домой.

Замечания и рекомендации по поводу восстановительного периода после колоноскопии:

  • Когда действие седации ослабнет, может появиться ощущение спазмов, наполненности кишечника. Вскоре оно пройдет. Для того, чтобы газ быстрее покинул кишечник, рекомендуется походить.
  • В течение 24 часов после процедуры нужно избегать приема алкоголя, вождения автотранспорта и работы, во время которой требуется концентрация внимания.
  • Если врач не дал иных рекомендаций, сразу после завершения действия седации можно начинать питаться, как обычно. Специальную диету назначают после удаления полипов и других хирургических манипуляций.
  • В течение одного дня после исследования рекомендуется отдохнуть, потом можно заниматься всеми привычными делами без ограничений, выйти на работу.
  • Если во время колоноскопии была проведена биопсия, в течение 1–2 дней после нее можно заметить небольшие примеси крови в стуле.
  • Если вам нужно постоянно принимать препараты для профилактики тромбов или другие лекарственные средства, спросите врача, через какое время после колоноскопии можно возобновить их прием.
  • Так как ваш кишечник был очищен перед колоноскопией, очередная дефекация может произойти через несколько дней. Это зависит от рациона питания. Если стула после процедуры нет очень долго, обратитесь к врачу.
Читайте также:  Ревмопробы. Нормальные показатели общего белка, альбумина, ревмотоидного фактора, антистрептолизина О, С реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов, мочевой кислоты. Причины отклонения показателей от нормы

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если появились такие симптомы, как высокая температура, кровотечение из заднего прохода, боли в животе.

Возможные осложнения

Колоноскопия — безопасное исследование. Риск осложнений при проведении диагностического осмотра толстой кишки минимальный. Риски при проведении оперативной эндоскопии толстой кишки составляют менее одного процента, что с уверенностью позволяет говорить о ее безопасности. Осложнения во время эндоскопического исследования толстой кишки встречаются очень редко, включая такие, как:

  • Аллергические реакции на лекарственные препараты для седации.
  • Кровотечение после биопсии, удаления полипа.
  • Перфорация (разрыв стенки) кишечника.

Альтернативы колоноскопии

Помимо колоноскопии, для ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки также могут использоваться другие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь (ежегодно). Точность исследования составляет 62–79%. Из 10 людей, страдающих раком толстой кишки, положительный результат анализа будет только у 6–8. Возможны ложноположительные результаты, если пациент недавно ел красное мясо, пищу, богатую витамином C, принимает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Если анализ показал положительный результат, требуется колоноскопия для уточнения диагноза.
  • Гибкая сигмоидоскопия (раз в 5 лет) — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней трети толстой кишки. Проводится так же, как колоноскопия, но во время нее осматривают меньшую часть кишечника. Помогает выявить 70–80% полипов и злокачественных опухолей в прямой кишке и нижней части толстой кишки.
  • Анализ фекальной ДНК в сочетании с анализом стула на скрытую кровь (раз в 3 года). Может выявить до 92% злокачественных опухолей и до 42% предраковых состояний.
  • Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) (раз в 5 лет) — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), во время которой толстую кишку заполняют воздухом. Частота выявления с помощью этого исследования опухолей размерами более 1 см — 94%, полипов размерами 6–9 мм — 65%. Полипы менее 6 мм не обнаруживаются. Если во время КТ-колонографии обнаружен полип, чтобы его удалить, всё равно придется проводить колоноскопию.

Таким образом, именно колоноскопия является самым точным и информативным методом скрининга рака толстой кишки, при этом она дает возможность сразу же провести биопсию инекоторые лечебные манипуляции.

Результаты колоноскопии

Дальнейшая тактика зависит от того, были ли обнаружены во время колоноскопии те или иные патологические новообразования.

Не обнаружено никаких патологических изменений

В таких случаях никаких дополнительных диагностических процедур не требуется. Врач порекомендует пройти повторную колоноскопию через 5–10 лет. Если кишечник был подготовлен плохо, и в нем остаются каловые массы, который помешал полноценно осмотреть слизистую оболочку, повторная колоноскопия будет рекомендована через год.

  • Если обнаружено 1–2 полипа размером менее 1 см с низким риском озлокачествления
  • Врач порекомендует повторить исследование через 5 лет.
  • Если обнаружены «опасные» полипы
  • Врач может порекомендовать пройти повторную колоноскопию ранее, чем через пять лет в следующих случаях:
  • в толстой кишке обнаружено более двух полипов;
  • размеры полипов более 1 см;
  • обнаружены полипы, при этом в кишке имеются каловые массы, которые затрудняют ее полноценный осмотр;
  • по результатам биопсии удаленные полипы относятся к гистологическим типам, которые обладают высокой склонностью к злокачественному перерождению;
  • в полипе обнаружены раковые клетки.

Если выявлены полипы, которые не удалось удалить во время колоноскопии

Таким пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, встанет вопрос о полостном хирургическом вмешательстве.

Если обнаружен рак

Назначают обследование, которое помогает оценить стадию и другие характеристики злокачественной опухоли. Пациента направляют в онкологическую клинику, начинают лечение в соответствии с протоколами.

Если врач не смог провести колоноскоп до конца толстой кишки

Показания к проведению колоноскопии: когда и как часто делать

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России — скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
  • При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.
  • Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:
  • наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
  • резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
  • беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
  • периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.
  1. Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
  2. Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:
  • хронический жидкий стул
  • наличие кровянистых испражнений после дефекации
  • стул черного цвета
  • скопления слизи в кале
  • анемия хронического характера
  • наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
  • нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
  • длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)
  • Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:
  • при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
  • в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
  • при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
  • воспаление стенок кишки
  1. Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.
  2. Более правильный вариант — проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь!!!

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Читайте:Способы подготовки к колоноскопии

Обсуждение способов подготовки:Форум для пациентов

Что показывает колоноскопия кишечника | Показания и противопоказания к колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника — это эндоскопическое обследование, которое проводится с помощью специального оборудования. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного такта, выявить различные патологии.

В ходе исследования врач-эндоскопист получает возможность осмотреть изнутри стенки толстого кишечника. В норме слизистая гладкая, блестящая, бледно-розового цвета. Сосудистый рисунок умеренный, прозрачная слизь присутствует в небольшом количестве. Если картина иная, то это свидетельствует о наличии патологического процесса.

С помощью эндоскопического вмешательства можно выявить следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит;
  • хронический колит;
  • амилоидоз;
  • болезнь Крона;
  • псевдомембранозный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулы;
  • новообразования.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению колоноскопии кишечника являются следующие случаи:

  • появление крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • вздутие живота;
  • выделение слизи и гноя при дефекации;
  • болезненные ощущения в области ануса;
  • боли в кишечнике;
  • проблемы со стулом;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • наследственная предрасположенность к раку прямой кишки;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • планируемое оперативное вмешательство по гинекологии.

Также, процедура показана лицам, которые ранее перенесли операцию на толстом кишечнике. Исследование позволяет оценить результаты проведенного лечения.

Колоноскопию часто назначают в тех случаях, когда нужно выполнить некоторые лечебные манипуляции. Вот основные из них:

  • удаление доброкачественных новообразований небольшого размера;
  • остановка кишечного кровотечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания к колоноскопии:

  • перитонит;
  • массивное желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность (повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов);
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • анальные трещины;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • выраженное обострение неспецифического язвенного колита;
  • повышенная температура тела;
  • выраженная интоксикация;
  • патологии внутренних органов в стадии обострения;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • тяжелая сердечная недостаточность.
Читайте также:  Новое устройство для стимуляции подъязычного нерва поможет справиться с сонным апноэ

Колоноскопия при геморрое

Данное исследование назначается для выявления геморроя на ранней стадии, когда выраженные симптомы еще отсутствуют. Процедура может быть болезненной, если патологический процесс протекает в острой форме. В таких случаях назначается местное обезболивание.

Возможные осложнения

Единственное тяжелое осложнение—это перфорация стенки кишечника и кровотечение. Оно возникает из-за травматизации эндоскопом прямой кишки. Встречается крайне редко. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • высокая перистальтика кишечника;
  • воспалительные или дистрофические процессы слизистой, язвенные изменения;
  • низкий профессионализм врача;
  • недостаточное предварительное очищение кишечника от каловых масс.

Другие последствия от процедуры не опасны. Среди них:

  • повышенная температура тела;
  • диарея (из-за клизм накануне процедуры);
  • повышенное газообразование;
  • болезненные ощущения в области ануса.

Колоноскопия позволяет выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта на раннем этапе. Это способствует значительному ускорению лечебного процесса и позволяет избежать возможных опасных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях.

Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

  • ВДНХ730 м
  • Алексеевская790 м

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины.

Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.

В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.

За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

  • «Блажен, кто поутру имеет стул без принужденья,
  • Тому и пища по нутру и все доступны наслажденья»
  • (авторство приписывают Александру Сергеевичу Пушкину)

Запоры и поносы — не единственная причина, которая может являться показанием к этому исследованию. Когда и при каких симптомах следует делать колоноскопию? Так ли она необходима?

  1. На эти и другие вопросы отвечает врач-эндоскопист ООО «Клиника Эксперт Курск» Калинина Юлия Николаевна. 
  2. - Юлия Николаевна, расскажите, пожалуйста, что такое колоноскопия кишечника и когда она назначается?
  3. Колоноскопия (или фиброколоноскопия) — это эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки с помощью гибкого оптического прибора, фиброскопа.

Рекомендована к прохождению всем пациентам 40 лет и старше вне зависимости от наличия или отсутствия у них каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Это связано, прежде всего, с необходимостью раннего выявления колоректального рака.

Кроме того, процедура показана при длительно существующих запорах, частом стуле более 2-3 недель с наличием в кале любых примесей (например, крови, слизи), других жалоб со стороны кишечника, по назначению проктолога или гастроэнтеролога.

- Какие отделы кишечника смотрят при проведении колоноскопии?

Это прямая, сигмовидная, нисходящая ободочная, поперечная ободочная, восходящая ободочная кишка, купол слепой кишки. По запросу лечащего врача технически возможно также обследование конечного отдела тонкой кишки.

- Что видно при проведении колоноскопии?

В процессе процедуры осматривается слизистая оболочка перечисленных ранее отделов кишечника. Оценивается ее цвет, рельеф, дефекты (эрозии, язвы) и новообразования с их размером, формой, патологические наложения на стенке кишки и некоторые другие показатели.

- Колоноскопия – это болезненная процедура или нет?

Боли могут иногда возникать, но далеко не у всех пациентов. Болезненные ощущения при проведении колоноскопии могут быть у тех, кто перенес операции на брюшной полости; у женщин — после удаления матки, придатков. Наличие или отсутствие болей связано также с индивидуальными особенностями нервной системы, в частности с выраженностью болевого порога.

Но если болезненность при этом исследовании бывает иногда, то дискомфорт встречается всегда. Могут отмечаться спазмы, колики.

- На сегодняшний день существует альтернатива колоноскопии толстого кишечника?

И существует, и существовала. Вопрос лишь в диагностической «силе» методов: на настоящий момент ни один из них не может конкурировать по данному критерию с фиброколоноскопией, являющейся «золотым стандартом» в выявлении патологии толстого кишечника.

Альтернативными методами являются такие, как ирригоскопия, ирригография, виртуальная КТ-колоноскопия, МРТ кишечника. Следует также помнить, что при них невозможно взять фрагменты ткани для гистологического исследования, что иногда принципиально для решения вопроса о дальнейшем ведении пациента.

Решение о том, в каких случаях вместо колоноскопии можно использовать один из альтернативных методов, принимается лечащим врачом на основании клинической картины конкретного пациента, а также наличия противопоказаний или ограничений к проведению колоноскопии.

- Юлия Николаевна, верно ли, что колоноскопия может использоваться не только для диагностики, но и для лечения?

Да, это так. Если в процессе осмотра слизистой оболочки обнаруживаются какие-то новообразования (например, полипы), при определенных размерах возможно их удаление.

- Когда без колоноскопии не обойтись?

Как я говорила ранее, это возраст 40 лет и старше, длительно существующая задержка стула, выделения патологических примесей (крови, слизи или иных), наличие болей в проекции кишечника, направление лечащего врача.

- Некоторые так боятся этой процедуры, что предпочитают колоноскопию под наркозом. Этот вариант действительно лучше для тех, кто боится?

Ответ на вопрос «Что лучше: колоноскопия под наркозом или без него» зависит от нескольких моментов.

Если пациент чувствителен к боли или входит в категорию лиц, о которых мы говорили ранее, процедуру лучше проводить под наркозом. Он обязателен при обследовании больных с психическими расстройствами, а также если изначально проводится не только диагностика, но и лечебные манипуляции (например, удаление полипов).

- Как правильно подготовиться к колоноскопии? Необходима ли специальная диета?

Подготовка к этому исследованию очень важна. Если она проведена правильно, слизистая оболочка кишки на всем протяжении будет доступна для осмотра и врач не пропустит никакие потенциально опасные ее изменения.

Перед процедурой колоноскопии за три дня человек обязательно должен соблюдать безшлаковую диету: исключаются соленые, копченые блюда, серый и отрубной хлеб. В небольшом количестве можно есть белый подсушенный хлеб. Необходимо исключить каши.

Сам кишечник опорожняется от содержимого двумя способами: либо принимаются специальные слабительные средства, либо проводится постановка клизмы (дополняется принятием касторового масла внутрь).

- Возможно ли сделать колоноскопию в «Клинике Эксперт Курск»? Необходимо ли для прохождения диагностики направление врача?

Да, в нашей клинике можно пройти эту процедуру. На данный момент она пока выполняется без наркоза (седации), удаление полипов во время проведения процедуры не осуществляем.

Направление от доктора необязательно, но желательно. Почему? С одной стороны, направляющий врач может поставить перед нами дополнительные вопросы, которые его интересуют.

Другой момент: врач может не увидеть необходимости в проведении процедуры у человека, так что может быть и так, что она вовсе не понадобится.

Иногда люди сами ставят себе диагноз и проходят в принципе диагностически ценное, однако в некоторых случаях ненужное исследование.

Для справки:

  • Калинина Юлия Николаевна
  • Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
  • С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
  • В 2011 — специализация по эндоскопии.
  • С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector