Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

Щитовидная железа – это важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют множество процессов в организме, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

Щитовидная железа (в народе её также называют «щитовидка») находится в  передней части шеи, чуть ниже щитовидного хряща. (У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, образуя кадык – «адамово яблоко». Щитовидная железа расположена сразу под кадыком).

Она состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У здорового человека щитовидная железа весит от 20 до 60 граммов. В период полового созревания железа увеличивается, а у пожилых людей – уменьшается.

Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Щитовидная железа вырабатывает два йодосодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме.

Т3 и Т4 (их называют тиреоидными гормонами) регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода (Т3), синтез белков (Т4). Также тиреоидные гормоны отвечают за производство энергии и поддержание постоянной температуры тела.

Они воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Таким образом, значение щитовидной железы трудно переоценить, а профилактика её заболеваний должна считаться одним из главных условий сохранения нашего здоровья.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных  инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма.

В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве).

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина, – всё это, как правило, составляет не очень большую долю нашего рациона.

Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

  • проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
  • проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
  • протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

  • общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
  • отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
  • сиплый голос, замедленная речь;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • зябкость (плохая переносимость холода);
  • тусклость и ломкость волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • покалывание и боль в кистях рук;
  • несколько замедленный пульс;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

  • сильное сердцебиение, иногда аритмия;
  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
  • нарушения сна;
  • потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
  • мелкое дрожание рук;
  • частый стул, иногда поносы;
  • выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
  • снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Подробнее о методе диагностики

Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы.

Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон).

Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Подробнее о методе диагностики

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Подробнее о методе диагностики

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

 

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Записаться на диагностику

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия).

Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Фото и видео галерея

Все заболевания

Случаи из практики

В амбулаторию обратилась 65-летняя пациентка с жалобами на снижение веса (потеря веса составила 9 кг за 3 месяца), учащенное сердцебиение и одышку при физической нагрузке…

Читать полностью

Чем опасно заболевание щитовидной железы? • Русский Доктор

Могут ли быть высыпания из-за проблем с щитовидной железой?

Щитовидная железа является железой внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, влияющие на обменные процессы человеческого организма. Например, одни из этих гормонов (трийодтиронин и тироксин) отвечают за рост органов и тканей, а другой – кальцитонин – обеспечивает обмен кальция в костном аппарате.

Чем грозит для здоровья мужчин, женщин и что влечет за собой заболевание щитовидной железы? Щитовидная железа при своей нестабильной работе действительно способна доставить нам множество хлопот.

Пониженная или, наоборот, повышенная активность данного органа приводит к разнообразным заболеваниям (о которых будет сказано ниже), поскольку «щитовидка» связана также и с другими железами внутренней секреции нашего организма.

Таким образом заболевание щитовидной железы может приводит к общим нарушениям в других органах.

Опасность патологий щитовидной железы заключается также в том, что даже малая ее нестабильность уже вызывает далеко не приятные заболевания и требует соответствующего медицинского вмешательства.

Причины, связанные с заболеваниями щитовидной железы

Разумеется, факторов, способствующих заболеваниям щитовидной железы, достаточно много. Это могут быть и наследственные предрасположенности к определенным болезням, и прочие причины, например, внешние стрессовые ситуации. Вот ряд основных причин, по которым возможны различные патологии щитовидки:

  • перегрузки, связанные с тем или иным эмоциональным состоянием;
  • изменения гормонального фона в результате воздействия неблагоприятных природных факторов (в том числе загрязнения экологической среды);
  • неправильное питание, приведшее к недостатку нужных организму витаминов, а также йододефициту;
  • последствия того или иного лечения: состояние после операции и приема определенных препаратов;
  • различные инфекции;
  • изменения на фоне беременности или родов;
  • хронические заболевания;
  • наследственные заболевания и т.д.

Описанные причины являются главными факторами, влияющими на нестабильную работу щитовидной железы. Точнее, такая нестабильная работа представляет собой чрезмерное или недостаточное производство гормонов.

И как следствие, щитовидка начинает уставать и утрачивает способность продуцировать нужные гормоны в нужных количествах. Поэтому и возникают соответствующие болезни, о признаках которых поговорим ниже.

Читайте также:  Можно ли пить/курить после наложения швов на порезанный палец?

Симптомы заболеваний, связанных с щитовидной железой

Как распознать заболевание щитовидной железы? Каковы их признаки? Дело в том, что симптомов, которые протекают на фоне заболеваний щитовидной железы, достаточно много и их иногда можно спутать с признаками совсем иных патологий. Но следует отметить, что щитовидка при своей нестабильности может как увеличиться в размерах, так и уменьшиться. Это уже является причиной для беспокойства, а также достаточно наглядным симптомом.

В общем, симптомы болезненного состояния щитовидки бывают следующими:

  • отеки рук, ног, лица;
  • тошнота;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружения;
  • пониженная температура;
  • гипотония, гипертония;
  • состояния психологического характера: депрессия, апатичность, подавленное настроение, нервные расстройства, страхи, тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная активность у детей;
  • нарушение обмена веществ, плохой аппетит и увеличение/понижение веса;
  • одышка, нарушение работы сердца;
  • заболевания кожи: зуд, трещины, угри, сухость (в том числе волос);
  • увеличение печени;
  • нарушение половой системы.

Если признаки заболевания щитовидки были выявлены и диагноз был поставлен правильно, то лечить щитовидную железу нужно непременно. О том, какое лечение следует проводить, мы еще узнаем в данной статье, но сначала обсудим, какие заболевания щитовидной железы бывают и чем они так опасны.

Заболевания, связанные с щитовидной железой: названия

Заболеваниями, связанными с щитовидной железой, страдает огромное количество людей в нашей стране: 40-95% в зависимости от региона проживания. Нестабильное состояние щитовидки возникает у людей разного возраста и пола.

Но чаще всего им подвержены представительницы слабого пола в возрасте от 35 до 40 лет.

И это не случайно, ведь нарушения в щитовидной железе возникают достаточно часто на фоне беременности и родов, как было отмечено выше.

И вся опасность в последнем описанном случае заключается в частой невозможности нормальной беременности или даже вынашивании плода. Но следует отметить, что врачи в этот период следят за пациентками и, конечно, учитывают все сопутствующие беременности негативные факторы. Поэтому советуем при наступлении беременности на всякий случай поддерживать контакты с соответствующими специалистами.

Итак, болезни, связанные с щитовидной железой можно охарактеризовать следующим образом.

Во-первых, это могут быть болезни, которые не способствуют каким-либо изменениям самой железы, например, образование кисты.

Во-вторых, болезни, которые влияют на увеличение или уменьшение гормонального фона: гипер- и гипотиреоз. В-третьих, могут возникнуть и различные гормональные синтезы, например, заболевание тиреотоксикозом.

В целом, можно выделить основные заболевания, которые встречаются часто:

  • рак;
  • зоб токсический;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • микседема;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • кретинизм.

Теперь поговорим о некоторых из этих заболеваний.

Гипотиреоз

Это наиболее распространенное заболевание при патологиях щитовидки. Оно связано с недостатком гормонов, и это очень опасно во время беременности. Например, в своей тяжелой форме гипотиреоз настолько сильно влияет на плод, что ребенок нередко рождается мертвым, а выживший младенец страдает психическими заболеваниями, кретинизмом, имеет проблемы и в физическом развитии.

В других случаях взрослые люди при гипотиреозе сталкиваются с проблемами в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Также может наблюдаться апатия, депрессия, тревожные состояния. Если болезнь сразу же не лечить, то люди зарабатывают отеки конечностей, анемию, головную боль. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Гипертиреоз

Данная болезнь, напротив, характеризуется повышением выработки гормонов. Это вызывает нарушения в нервной системе, провоцирует страхи, тремор и ускоренную речь.

Человек также может страдать сердечно-сосудистыми недугами: аритмией, тахикардией. Если болезнь не лечить, то возникают отеки, включая выпячивание глазных яблок.

Развиваются болезни желудочно-кишечной системы, в том числе диарею. Не исключены судороги.

Зоб

При данном заболевании щитовидная железа заметно увеличивается, это можно наблюдать визуально. Причем, это происходит в четыре этапа:

  • На первой стадии зоб еще нельзя обнаружить невооруженным глазом.
  • На второй стадии его также трудно наблюдать обычным взглядом, но он уже прощупывается пальцами.
  • На третьей стадии зоб можно увидеть, но еще растет вовне, хотя могут быть некоторые затруднения при глотании.
  • На четвертой стадии зоб начинает расти внутрь и давит на горло.

Всего нам известно два вида зоба: узловой и диффузный. В первом случае мы имеем дело с увеличением отдельных областей – узелков. Во втором случае опухает вся зона, в которой находится зоб.

Узловой зоб – это увеличения так называемых узелков, что будет проявляться в виде появления на коже соответствующих выпуклостей. При этом в горле ощущается присутствие инородного тела.

Диффузный зоб уже на начальных стадиях вызывает неприятные ощущения в горле, а в итоге способствует проблемам, связанным с поступлением кислорода в легки, а также с глотанием. Это особенно ощущается при физических нагрузках.

Тиреоидит

Если щитовидная железа воспаляется, то это может перерасти в тиреоидит. Болезнь связана с изменениями в иммунной системе, зачастую протекает без явных симптомов, обычно распространена среди женщин и подростков. Широко известен послеродовой тиреоидит.

Заболевание проходит на фоне увеличения уровня гормонов, но нередко заканчивается его нормализацией. При ощутимых симптомах у пациентов наблюдается чувство усталости и слабости, также отекают конечности и лицо. В горле ощущается дискомфорт, образуется зоб. Длительный тиреоидит может перерасти в злокачественную опухоль – рак.

Рак

Само заболевание под названием «рак», уже является чрезвычайно опасной патологией. Рак щитовидной железы здесь не является исключением. Безусловно эта болезнь может привести к смерти. К тому же, на ранних своих стадиях ее трудно определить.

При более поздних стадиях общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Чтобы не запустить заболевания щитовидной железы до такого состояния, лучше сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов, связанных с патологиями щитовидки.

Как лечить заболевания щитовидной железы?

При диагностике заболеваний щитовидки могут возникнуть различные решения для проведения лечения в зависимости от характера патологии. При неопасных для жизни болезнях все будет обстоять намного легче, чем при диагностике рака. Но ни в коем случае не следует поддаваться панике. Во-первых, обращаться к врачу следует своевременно, во-вторых, щитовидная железа хорошо лечится.

Следует понимать, что заболевания щитовидки все же требуют вмешательства специалиста, так как самостоятельно экспериментировать с так называемыми «народными методами» не рекомендуется. Это не насморк. В любом случае консультации врача никогда не помешают.

Так же нужно учитывать, что вздутие в области горла не может означать непременно рак, так как даже зоб (не злокачественное образование) визуально выглядит достаточно внушительных размеров опухолью.

Лечения заболеваний щитовидной железы – это процедуры индивидуального характера и каждый пациент требует своего подхода. Если вы лежали в одной палате с человеком, которому помогло определенное лекарство и определенные методы, то это еще не значит, что вам поможет то же самое.

Иногда это может быть хирургическое вмешательство, иногда – медикаментозное лечение. Но что касается питания, то рекомендуется при патологиях щитовидки употреблять растительную пищу и продукты моря. Исключить из рациона следует алкоголь, колбасы, яйца, кондитерские изделия, газированные напитки.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Clinic of the Thyroid

Общий обзор Обратить внимание на заболевание помогают симптомы. Поэтому справедливо, что почти каждый пациент, заподозрив что-то неладное, старается понять ― есть ли признаки изменений его щитовидной железы. Большинство людей не знакомо с симптомами, возникающими при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые догадывается о том, какие именно проявления связаны с щитовидным гормональным обменом. Другие думают, что знают всё о щитовидных симптомах, но даже не предполагают, как мало симптомов исходит от самой щитовидной железы. Это действительно так. Один из таких собственно щитовидных симптомов ― увеличение железы и выпячивание её (зоб).
Существует группа симптомов, которые могут встречаться при разных заболеваниях. Даже тех, которые не имеют к щитовидной железе никакого отношения. Они также часто могут выявляться у женщин, как и у мужчин. Эти признаки болезни не имеют зависимости от возраста. Могут наблюдаться у детей, в зрелом возрасте и у пожилых людей. Это общие симптомы. Врачи называют их неспецифическими. Такие симптомы могут сопровождать разные заболевания разных органов и систем организма. Например, на приёме в нашей Клинике часто приходится слышать такие жалобы-симптомы: ― «чувствую себя уставшей», «очень устаю после небольшой работы, чего не было раньше», «с утра нет никаких сил», «к обеду ничего не могут больше делать»… ― «сложно проснуться», «в течение дня почти не уходит сонливость», «с утра никакая и лишь к полудню врабатываюсь, но к вечеру опять нет сил и хочется спать», «нужно выпить 2-3 чашки кофе и принять холодный душ, иначе не могу работать, т.к. хочется спать»… ― «нет жизненного тонуса», «почти нет сил», «вялость»… ― «сложно думать», «стала забывать (куда что-то положила, что хотела купить, имена актёров…)», «сложно систематизировать», «не могу вспомнить, что хотела только что сделать», «не могу, как раньше, рассказывая переключаться с одной темы на другую»… ― «стала избыточно раздражительной», «меня всё раздражает», «понимаю, но ничего не могу поделать со своей реакцией ― стоит меня задеть и…», «сдерживаю себя, чтобы не ответить»… Добавьте к этим симптомам головные боли, к которым привыкли, покашливание, периодическое отделение слизи из носа или горла, малое изменение температуры тела, желание сделать полноценный вдох и т.п. Все эти признаки болезни даже не каждый врач может связать с щитовидной железой. Что уж говорить о пациенте? Действительно, разве не случаются у нас периоды слабости или сонливости? Головная боль неприятна, но разве она относится к симптомам щитовидной железы? Ухудшение памяти могут «списать» на возраст, а невролог при такой жалобе «найдёт» свою неврологическую болезнь и назначит лекарства для улучшения обменных процессов в головном мозге. Почти каждый человек встречал все перечисленные симптомы при простудных болезнях, при гриппе, при бронхите, при пневмонии и других патологических процессах.

Читайте также:  Внутриутробная гипоксия плода. Виды, причины, последствия, признаки, диагностика, лечение и профилактика патологии

Не всегда за такими симптомами скрывается недостаток щитовидных гормонов. Но при дефиците гормонов щитовидной железы (Т3св. и Т4св.), что одновременно сопровождается увеличением ТТГ, все перечисленные признаки болезни также возможны.

 Наверх 

Кожа, как и другие органы тоже нуждается в щитовидных гормонах. Поэтому при их дефиците могут появляться изменения на поверхности тела. Пациенты нашей Клиники на вопрос о проявлениях болезни не редко сообщают о сухости кожи. Наиболее ярко это проявляется на внешней стороне сгибов конечностей (локтях и коленях). Там кожа становится более грубой, что не только обращает внимание, но и заставляет предпринимать малодейственные меры. В области шеи (спереди) при эмоциональном напряжении могут появляться красные пятна. Они проходят, как только пациент успокаивается и переводит своё внимание на менее беспокоящие обстоятельства. Иногда (редко) в проекции надключичных и подключичных ямок могут появляться белые пятна. Это явление называется витилиго. В некоторых случаях такой симптом может уменьшаться и даже исчезать. Но обычно он устойчив. Если в случае красных пятен обычно определяется прямая зависимость с возбуждением периферических нервных центров, то при белых пятнах роль нервной системы дополняется другими индивидуальными обстоятельствами болезненного процесса. Поскольку волосы являются придатком кожи, то они также чутко реагируют на величину щитовидных гормонов в крови (не путайте щитовидные гормоны Т3 и Т4 с гормоном гипофиза ТТГ, который никак на кожу не влияет).

Выпадение волос головы может происходить как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе. Даже при эутиреозе случается такой симптом. В его основе находится не только прямое влияние гормонов щитовидной железы на корешки (фолликулы) волос, но и опосредованное действие на нервные клетки, регулирующие питание каждого волоса. Состояние самих волос также зависит от указанных условий.

Может наблюдаться выпадение волос на конечностях и туловище. При правильном лечении объем волосяного покрова обычно восстанавливается. К кожным симптомам относится изменение потливости. Может наблюдаться как избыточное выделение пота, так и сухость.

Почти 25-30% наших пациентов предъявляют жалобы на типичные ощущения в шее спереди. Это сравнительно частый симптом при заболеваниях щитовидной железы. Встречается чаще у женщин и реже у мужчин.

В таких случаях можно услышать такие слова: «чувствую ком в горле», «меня душит», «периодически сдавливает». Некоторые пациенты сообщают: «Не могу носить одежду с подпирающим воротом и высокие воротники. Хочется освободить шею».

Существует разнообразие «шейных» симптомов. Иногда ощущается периодический беспричинностный зуд кожи шеи. Кто-то ощущает в горле скопление слизи и её не может откашлять. При этом осмотр у лор-врача никакой слизи не выявляет. Случаются разной выраженности нарушения голоса. Кто-то указывает, что появились немотивированные желания откашляться, «саднение» и «першение» в горле (без всякой простуды), сообщают, что приходится «кхекать». Все эти «шейные» симптомы при заболеваниях щитовидной железы чётко указывают на важную часть в основе болезни. К сожалению, наши коллеги не знают о ней. В Клинике доктора А.В. Ушакова специалисты внимательно изучают такие симптомы. Они помогают выбрать индивидуальное лечение. Поэтому старайтесь рассказать о своих ощущениях нашим врачам и ответить на уточняющие вопросы.

В монографии доктора А.В.Ушакова «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» (2013) мы поделились с коллегами своим знанием о клиническом значении этой группы симптомов, часто встречающихся при заболеваниях щитовидной железы.

В их основе – значительная активизация определённых нервных центров, регулирующих соответствующие структуры шеи, включая кожу, мышцы, связки шеи и саму щитовидную железу.

В нашей Клинике осуществляется диагностика состояния этих нервных центров, назначается и проводится индивидуальное лечение.

Почти каждая третья наша пациентка обращает внимание на изменение своего веса. Обычно это увеличение веса, и гораздо реже его уменьшение. Среди симптомов щитовидной железы изменение массы тела воспринимается наиболее характерным признаком щитовидной патологии. Но это не совсем так. В каждом случае нужно внимательно выяснить механизм развития болезни, её индивидуальные особенности и связь с состоянием щитовидной железы и её гормональным обменом. Не следует упрощённо определять диагноз по изменению веса тела. Не редко в иных публикациях можно прочесть, что при гипотиреозе увеличивается масса тела, а при гипертиреозе (тиреотоксикозе) вес тела уменьшается. В реальности такое отношение встречается не часто, и не редко бывает даже наоборот. Почему так? В данном случае на «весовой» симптом оказывает влияние два обстоятельства. Во-первых, у большинства пациентов проявление болезни щитовидной железы выражено мало или умеренно. В наше время все мы внимательнее относимся к своему здоровью, а условия жизни и информированность о заболеваниях значительно улучшились, по сравнению с теми годами (первой половиной ХХ века), когда контрастно изменялся вес тела и писались статьи и книги, откуда всё еще переписывают стандартные перечни симптомов. В таких случаях масса тела не успевает «отреагировать». Иногда пациенты попадают в лучшие условия. Вместе с тем улучшается щитовидный гормональный обмен, что сказывается и на весе. Он колеблется в обе стороны.

Во-вторых, у человека может преобладать активность симпатической или парасимпатической части вегетативной нервной системы. Поэтому независимо от названия гормонального состояния (эутиреоза, гипотиреоза или гипертиреоза) может наблюдаться разное изменение веса тела. Вот почему при гипертиреозе (тиреотоксикозе) вес может не изменяться или даже увеличиваться, а при гипотиреозе ― уменьшаться.

Опытные пациенты знают о тахикардии (учащении сердечного ритма), брадикардии (урежении сокращений сердца) и сердцебиении ― симптоме, когда человек сам ощущает как сокращается сердце. Старайтесь не путать тахикардию с сердцебиениями.

Тахикардия (определяется по учащённому пульсу) почти всегда наблюдается при тиреотоксикозе. Но это не обязательный признак тиреотоксикоза. Учащенный ритм сердца может встречаться при эутиреозе и даже гипотиреозе. Поэтому неправильно диагностировать только по пульсу, не обращая внимание на гормональный анализ крови.

Почти каждый 2-й и обязательно 3-й пациент с заболеванием щитовидной железы при диагностическом расспросе сообщает об изменении своего сна. Симптомы «нарушения сна» здесь такие же, как и при других заболеваниях. Они не специфичны именно щитовидным болезням, но помогают ориентироваться в общем развитии заболевания и выбирать соответствующее полноценное лечение. Одни пациенты сообщают о том, что если в 21.00 или 22.00 очень хочется спать, то позже очень сложно заснуть. Получается лишь в 1.00-2.00 ночи. Другие ― говорят о том, что просыпаются ночью (в 2.00, 3.00 или 4.00) и не могут заснуть. При этом могут возникать мысли о разных заботах, которые сложно преодолеть. Третьи указывают на раннее пробуждение. Четвертые, напротив, независимо от того, что спят всю ночь, утром чувствуют себя не отдохнувшими не выспавшимися.

Почти все такие симптомы нарушения сна четко ориентируют в возбуждении конкретных нервных центров, оказывающих также перенапрягающее влияние и на щитовидную железу.

При тиреотоксикозе (гипертиреозе) иногда могут встречаться разные нарушения со стороны глаз. Чаще всего встречается выпячивание глазных яблок из орбит (экзофтальм). Этот симптом тиреотоксикоза может быть односторонним, случаться с двух сторон и быть по разному выраженным (т.е. глазные яблоки могут выступать в разной степени). Экзофтальм при заболеваниях щитовидной железы не зависит от величины гормонов и антител. Его связь абсолютно зависит от степени возбуждения нервных клеток, которые контролируют состояние заглазничной клетчатки и самих глаз. По мере улучшения состояния этих нервных клеток уменьшаются и исчезают глазные признаки болезни. Подробнее об этом симптоме рассказано в книге доктора А.В.Ушакова «Восстановление щитовидной железы». Вместе с выпячиванием глаз появляются связанные с ним другие признаки (расширение глазной щели, редкое мигание, сухость склеры глаза и пр.). Эта вводная статья лишь частично ориентирует в важной области диагностики заболеваний щитовидной железы ― в признаках. Наука о симптомах в эндокринологии в реальности имеет большее разнообразие и объём информации о механизмах развития проявлений болезней. Пациенту важно не перегружать себя значительным вниманием к симптомам для того чтобы исключить лишние эмоциональные переживания. Но, с другой стороны, следует запоминать и записывать проявления болезни, чтобы донести эти сведения опытному и знающему врачу, способному действительно помочь вам. В Клинике Щитовидной Железы доктора А.В.Ушакова изучению симптомов и истории развития заболевания у каждого пациента придаётся важное значение. На это выделяется до 30 минут из 2,5 часа «Диагностики и Консультации» во время первого приёма пациента. Для полноценного обследования будет полезно, если пациент заранее подготовится, написав себе памятку со своими симптомами и датами событий, связанных с болезнью (когда и что выявляли, периоды и дозы приёма медикаментов).

Читайте также:  Что означает такой результат анализа?

+7 (495) 346 20 38 Ответы на вопросы

Свет мой, зеркальце, скажи… За красотой – к эндокринологу

К кому обычно идёт женщина, если хочет улучшить состояние своей кожи, внешнего вида? К её услугам — косметологи, специалисты по фитнесу. Но что если все предпринимаемые усилия не дают желаемого эффекта? Кожа не становится лучше, а вес не уменьшается — несмотря на правильное питание и регулярные физические нагрузки. К кому обратиться?

О возможном решении этих женских проблем нам рассказала врач-эндокринолог, диетолог «Клиника Эксперт» Тула Макарова Оксана Викторовна.

— О том, что гинеколога женщине нужно посещать один, а лучше – два раза в год, даже если ничего не беспокоит, знают и к этому привыкли. К парикмахеру, мастеру маникюра и косметологу женщины также ходят с завидной регулярностью. Оксана Викторовна, а как поддержанию и сохранению женской красоты может помочь эндокринолог?

Состояние кожи, внешности очень тесно связано с особенностями обмена веществ, гормональным статусом. Теоретически возможна ситуация, когда, например, косметологи или дерматологи безуспешно пытаются решить проблему с кожей, тогда как основная причина — «внутри», а не на поверхности организма. Эндокринолог в такой ситуации может кардинально изменить положение и помочь.

— Какие проблемы, связанные с гормональным дисбалансом у женщины, «написаны» на её лице и теле?

Те, что возникают при патологии различных желез внутренней секреции. Например, существуют так называемый «дерматологические маски» гипотиреоза (ослабленной функции щитовидной железы). При этом отмечаются:

  • — отёчность, одутловатость лица;
  • — плотные отёки голеней и стоп, ног;
  • — снижение тембра голоса, его осиплость;
  • — отёчность языка с «отпечатками» зубов по его бокам;
  • — сухость кожи, довольно устойчивая к действию косметических процедур.
  • Могут выпадать и редеть волосы (а также брови, ресницы), уменьшаться потоотделение, утолщаться кожа на локтях и коленях, появляться акне и отмечаться ряд других, более редких, проявлений.

«Проводить непременную связь между количеством йода в организме и наличием гипотиреоза не всегда верно». Цитата из материала «Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе»

  1. При тиреотоксикозе возможны:
  2. — повышенная потливость;
  3. — выпадение волос;
  4. — быстрое уменьшение массы тела;
  5. — увеличение размера глаз, глазной щели (пучеглазие).
  6. При акромегалии (одна из патологий гипофиза) может быть:
  7. — увеличение стоп и кистей, надбровных дуг, скул;
  8. — изменение прикуса;
  9. — уплотнение кожи;
  10. — нередко — усиленное оволосение;
  11. — акне, повышенная сальность кожи.
  12. Зачем эндокринолог может направить на МРТ гипофиза? Читайте здесь
  13. Если нарушается функция надпочечников, может отмечаться:
  14. — появление багровых «растяжек» на коже, не связанное с беременностью;
  15. — округление лица («лунообразное» лицо);
  16. — набор веса. При этом имеется особенность распределения подкожного жира: его становится больше на туловище, при этом конечности остаются сравнительно худыми (или даже худеют);
  17. — самопроизвольное появление «синяков», кровоподтёков
  18. и ряд других.

Зачем ещё идти к эндокринологу? Иногда женщину могут беспокоить пигментные пятна, а также очаги депигментации (посветления участков кожи).

В таких случаях эндокринология — одна из тех областей, которая может помочь в поиске причин этой проблемы.

Например, пигментные пятна могут появляться при патологии надпочечников, гипотиреозе, а депигментация (витилиго) часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом первого типа.

— Существует мнение, что определённые участки лица отражают состояние тех или иных органов. Например, если есть высыпания на подбородке, то у женщины, с большой вероятностью, проблемы с органами малого таза. Как по другим участкам лица определить, что в женском организме не в порядке?

В эндокринологии вряд ли можно провести такое строгое соответствие проблемной зоны лица и конкретной патологии. Т.е. при одном и том же заболевании страдают разные участки лица, а не только подбородок.

  • Пигментные пятна могут появляться при патологии надпочечников, гипотиреозе
  • Одним из примеров «привязки» части лица к эндокринной патологии может быть увеличение лицевых костей (надбровных дуг, скул, нижней челюсти) при акромегалии.
  • — Состояние волос и ногтей женщины может рассказать врачу о возможных проблемах с её здоровьем?

Да, они страдают и при эндокринных патологиях. Волосы могут выпадать и редеть, ногти — становиться ломкими, менять свою форму.

Изменения состояния волос могут отмечаться при патологии щитовидной железы, гипофиза, яичников. Ногти меняются, в частности, при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, работы щитовидной и паращитовидных желёз, дефиците витамина D.

«Остеопороз «скрытен»: на начальных этапах протекает без явных специфических проявлений». Цитата из материала «Какую болезнь называют женской?»

— Если у женщины избыточный рост волос на лице и теле, эпиляция решит её проблему, но не устранит источник. По какой причине может возникнуть «повышенная лохматость»?

Речь, по всей вероятности, идёт об избыточном росте волос по мужскому типу. Это состояние называют «гирсутизм». При этом волосы растут на лице, животе, спине, груди, внутренней поверхности бёдер.

  1. Гирсутизм встречается при целом ряде эндокринных патологий, при которых нарушается обмен мужских половых гормонов в женском организме. Это:
  2. — гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови гормона пролактина вследствие нарушения функции гипофиза);
  3. — склерополикистоз яичников;
  4. — гипотиреоз;
  5. — акромегалия;
  6. — новообразования яичников и/или надпочечников
  7. и некоторые другие.
  8. Также к гирсутизму может приводить приём анаболических стероидов (например, используемых в женском бодибилдинге), некоторых контрацептивов.
  9. Как правильно подобрать контрацептивы? Читайте здесь

Важно отметить, что гирсутизм может развиваться и при нормальном уровне мужских половых гормонов в крови. Патологические проявления в этом случае связаны с тем, что нарушается их действие на периферии (так называемый идиопатический гирсутизм). При этом рецепторы клеток, воспринимающие влияние гормона, «расценивают» нормальный его уровень в крови как повышенный.

— Может ли помочь эндокринолог женщине в случае, если у неё никак не получается похудеть?

Конечно. Если избыточная масса тела и ожирение связаны не только с особенностями образа жизни (недостаточная подвижность, переедание и т.д.) либо вообще с ними не связаны, консультация эндокринолога будет особенно полезна.

  • Записаться на приём к эндокринологу можно здесь
  • Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением очень многих патологий. Например, оно может встречаться при:
  • — гипотиреозе;
  • — сахарном диабете второго типа;
  • — синдроме или болезни Иценко-Кушинга;
  • — нарушении выработки эстрогенов;
  • — патологиях гипофиза.
  • И если речь действительно идёт о болезни, то похудеть, даже правильно питаясь и обеспечивая себе адекватную физическую нагрузку, будет практически нереально.
  • Читайте материал по теме: Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
  • — Оксана Викторовна, на какие изменения в своём внешнем виде должна обратить внимание женщина прежде всего, чтобы не пропустить возможное начало заболевания?
  • Это, например:
  • — необъяснимые колебания массы тела в любую сторону (похудание, набор веса);
  • — избыточный рост волос на лице и теле, которых не было ранее;
  • — потеря волос на голове и теле (в подмышечных впадинах, на лобке);
  • — кожные «растяжки», не связанные с периодом беременности;
  • — стойкие отёки;
  • — изменения кожи лица (к примеру, акне).

— Как правильно поступить женщине, красота которой под угрозой? С чего начать – похода к косметологу или эндокринологу?

Лучше попасть к обоим специалистам. Например, если косметолог видит, что какая-то проблема не поддаётся коррекции, то он может порекомендовать посетить эндокринолога. Верно и наоборот: если мы не находим у женщины никаких нарушений в эндокринной системе, при том, что косметические проблемы у неё есть, мы направляем её к косметологу.

— Необходимо ли женщине с профилактическими целями посещать эндокринолога также регулярно, как и гинеколога, стоматолога и специалистов по женской красоте?

Для молодых женщин без жалоб и любых иных проявлений такая регулярность в посещении этого доктора необязательна. Если же в семье есть/были случаи любых эндокринных патологий, профилактические приёмы нужны.

  1. Ближе к сорока годам периодические профилактические осмотры уже необходимы, а после сорока делать это женщинам нужно обязательно каждый год.
  2. Что нужно знать перед посещением эндокринолога? Читайте здесь
  3. — Какая диагностика является обязательной к прохождению каждой женщиной, заботящейся о своём здоровье и красоте?
  4. Необходимо следить за:
  5. — функцией щитовидной железы (особенно с возрастом). Из анализов — ТТГ (тиреотропный гормон);
  6. — состоянием углеводного обмена. Тесты: уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;
  7. — содержанием витамина D.
  8. Другие материалы по темам:
  9. Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45? 
  10. Как определить, что организму не хватает йода?
  11. Как побеждали рахит: Нобелевская премия за витамин D
  12. Для справки:
  13. Макарова Оксана Викторовна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года по направлению «Лечебное дело».

С 2004 по 2005 год прошла интернатуру по специальности «Терапия», а в 2006 году — профессиональную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время — врач-эндокринолог в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.  

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector