Мрт при болях внизу живота

  • Содержание

Мрт при болях внизу живота

МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, не связанная с действием ионизирующего излучения. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса и компьютерная обработка данных. Изображения внутренних органов и структур области интереса состоят из множества поперечных срезов толщиной от 1 мм. Рентгенолог может рассматривать фото патологического участка в увеличенном виде, в разных плоскостях.

Мрт при болях внизу живота

Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины

МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле.

В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом.

По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации. 

Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.

Мрт при болях внизу живота

Поликистоз яичников (стрелки)

Что показывает МРТ малого таза:

  • добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
  • кисты;
  • камни в простате, мочевом пузыре;
  • воспаление и осложнения;
  • инородные тела;
  • травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;
  • аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;
  • нарушения кровообращения;
  • лимфаденопатии;
  • изменения мышечно-связочного аппарата;
  • патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).

Заболевания органов малого таза

Мрт при болях внизу живота

 Рак матки на МРТ

Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:

  • при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;
  • для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;
  • перед подготовкой к оперативному вмешательству;
  • для оценки эффективности лечения;
  • в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;
  • для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря. 

Мрт при болях внизу живота

Аденокарцинома яичника 

МР-сканирование демонстрирует:

  • кисты придатков и природу происхождения образований;
  • эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;
  • ургентные состояния — разрыв/перекрут кисты, эктопическую беременность;
  • эндометриоз, распространение патологических очагов;
  • миомы;
  • полипы эндометрия больших размеров и пр.

Мрт при болях внизу живота

Двурогая матка на магнитно-резонансном скане 

При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:

  • аномалии и пороки развития внутренних гениталий:
  • отсутствие/недоразвитие матки;
  • удвоение органов;
  • нетипичную форму — одно-, двурогую, седловидную матку;
  • наличие перегородок (синдром Ашермана);

Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования. 

Мрт при болях внизу живота

Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)

У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:

  • новообразования — рак, аденому предстательной железы (окончательный диагноз формулируют после гистологического заключения), степень обструкции мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы — простатит, везикулит, эпидидимит, цистит, проктит;
  • кисты;
  • нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;
  • простато-, цистолитиаз (камнеобразование);
  • грыжи;
  • дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.

Мрт малого таза: какие органы проверяют?

Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:

  • матку с шейкой;
  • вагину;
  • маточные трубы;
  • яичники.

У мужчин смотрят:

  • простату;
  • семенные пузырьки;
  • паховые каналы;
  • семявыносящие протоки.

МРТ малого таза у лиц обоего пола включает оценку:

  • мочевого пузыря, уретры, устьев мочеточников;
  • терминальных отделов кишечника;
  • лимфоидной ткани;
  • нервно-сосудистых пучков;
  • жировой клетчатки.

Показания к МРТ органов малого таза

Мрт при болях внизу живота

Врач выбирает способ обследования с учетом клинической картины, поставленных целей и ограничений к проведению диагностики

Симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе в указанной области, схожи при ряде заболеваний. Магнитно-резонансная томография в большинстве наблюдений является основополагающим звеном диагностики.

Показания к МРТ малого таза у женщин включают:

  • патологические выделения (кровянистые, с примесью гноя), не связанные с менструацией;
  • необъяснимую боль внизу живота, диспареунию (дискомфорт во время сексуального контакта);
  • задержку полового развития (отсутствие у девушки старше 14 лет менархе — первой менструации);
  • дизурические расстройства — рези при мочеиспускании, частые позывы, закладывание струи, появление крови в урине; 
  • нарушение функции тазовых органов;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • повышение уровня онкомаркеров, подозрительное на опухолевый процесс и пр.

Показаниями к МРТ органов малого таза у мужчин служат:

  • стойкие нарушения мочеиспускания, острая задержка, обнаружение при УЗИ большого количества остаточной урины;
  • неоднократное повышение уровня онкомаркера — простатспецифического антигена (ПСА);
  • обнаружение крови в моче, сперме (в том числе — при отсутствии жалоб), подозрительные данные ультрасонографии;
  • нарушение сексуальной функции;
  • патологические изменения в спермограмме и пр.

Как делают МРТ малого таза?

Мрт при болях внизу живота

Во время исследования необходимо лежать неподвижно и следовать указаниям рентгенлаборанта

Диагностическую процедуру выполняют преимущественно на томографах закрытого типа, так как информативность изображений с использованием агрегатов с мощным полем выше. Этапы стандартны:

  • предварительная запись на исследование;
  • оформление медицинской карты, анкетирование для выявления противопоказаний к МРТ;
  • сдача на хранение изделий, содержащих металл;
  • укладка пациента на стол томографа, фиксация конечностей мягкими ремнями и валиками для предотвращения случайных движений, расположение над органами малого таза усиливающей поле катушки;
  • катетеризация локтевой вены, подсоединение инъектора с гадолинием при запланированном исследовании с контрастированием (манипуляцию проводят по показаниям);
  • нативное сканирование области интереса;
  • подача препарата-усилителя в нужные фазы диагностики;
  • ожидание распространения парамагнетика по сосудам;
  • продолжение сканирования;
  • извлечение катетера из вены, наложение давящей повязки на место инъекции.

В диагностической комнате пациент находится один, общение осуществляется по громкой связи. За состоянием больного медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения. Технические звуки от работы аппарата можно уменьшить с помощью наушников.

Под рукой у пациента есть тревожная кнопка для непредвиденных ситуаций. Болевые ощущения отсутствуют. Реакции на введение контраста (головокружение, тошнота, сердцебиение и др.

) кратковременны, не являются поводом для прекращения обследования и проходят самостоятельно через несколько минут.

К МРТ есть противопоказания:

  • беременность первого триместра;
  • механические/электрические имплантированные приборы, металл в теле;
  • заболевания с неконтролируемой двигательной активностью;
  • ожирение (вес выше 120 кг);
  • клаустрофобия (МРТ можно сделать в условиях стационара с использованием седативных препаратов);
  • тяжелая форма почечной недостаточности, подразумевающая гемодиализ и аллергия на гадолиний в анамнезе (для выполнения контрастирования);
  • острые состояния — инфаркт, инсульт и пр.;
  • некупированный выраженный болевой синдром.

В чем делают мрт малого таза?

Диагностическая процедура занимает 40-60 минут, поэтому лучше выбрать свободную одежду из натуральных тканей. Важно отсутствие металлических деталей: молний, заклепок, украшений.

Перечисленное способно вызвать размытости на пленках, при случайном отрыве под воздействием магнитного поля деталь может травмировать пациента, привести к поломке оборудования. По этой же причине перед исследованием необходимо проверить карманы.

Сменный комплект одежды можно взять с собой из дома или приобрести одноразовое медицинское белье.

Расшифровка результатов МРТ малого таза

Мрт при болях внизу живота

Интерпретацией изображений занимается врач лучевой диагностики (рентгенолог), в сложных случаях возможна коллегиальная оценка

Самостоятельная расшифровка снимков МРТ малого таза для пациента — невыполнимая задача: нужны специальные знания и навыки. Критерии нормы:

  • правильное анатомическое положение и размеры органов;
  • четкость/непрерывность границ;
  • отсутствие очаговых образований, спаечных процессов, конкрементов, свободной жидкости, свищевых ходов, врожденных аномалий развития, инородных тел, увеличенных лимфатических узлов;
  • полноценность кровотока;
  • сохранность мышечно-связочного аппарата, нервных структур и пр.

При расшифровке изображений рентгенолог учитывает возраст пациента.

Если обнаружено отклонение от нормы, в заключении доктор указывает локализацию и размеры патологического очага, предположительный генез, особенности взаимодействия с окружающими структурами.

Читайте также:  Внутриматочная спираль и боль внизу живота

Окончательный диагноз формулирует лечащий врач после оценки всех имеющихся данных: клинической картины, результатов анализов, биопсии и пр.

Боли после МРТ малого таза

У большинства пациентов самочувствие не страдает, по завершении сканирования препятствий для повседневной деятельности нет

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для организма и не сопряжена с болевыми ощущениями. Дискомфорт внизу живота может быть вызван патологией, по поводу которой выполнялась диагностическая процедура. 

На введение контраста у некоторых пациентов развивается головная боль (цефалгия) как реакция со стороны вегетативной нервной системы. У большинства людей побочный эффект проходит самостоятельно. Допустим прием анальгезирующего препарата по согласованию с врачом. Цефалгии после МРТ способствуют:

  • нервное напряжение в ожидании результата;
  • технический шум, издаваемый работающим томографом;
  • длительность диагностической процедуры (в некоторых случаях исследование занимает около часа и более);
  • спазм сосудов на фоне неподвижности;
  • сопутствующая патология — остеохондроз шейного отдела позвоночника, повышенное артериальное давление и пр.

Уменьшить вероятность возникновения боли после МРТ можно, если перед исследованием:

  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • не забыть принять назначенные врачом лекарства;
  • полноценно отдохнуть;
  • обеспечить адекватный питьевой режим — обезвоживание способствует сгущению крови и спазмированию сосудов.

На процедуру следуют прийти на голодный желудок, но перед запланированным контрастированием за 30 минут разрешено неплотно перекусить, чтобы предупредить ухудшение самочувствия.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге сделать МРТ малого таза можно круглосуточно без выходных, в ночные часы стоимость ниже. Исследования проводят на закрытом томографе экспертного класса (Siemens, Германия). Напряженность магнитного поля 1,5 Тесла позволяет получить качественные снимки, отображающие патологические процессы на ранних стадиях. 

Контрастирование и распечатку фото на пленки пациент оплачивает отдельно, диск с записью процедуры и консультация врача входят в первоначальную стоимость. В сложных случаях можно воспользоваться услугой “Второе мнение”, наши специалисты также опишут МР-сканы, полученные в другом медучреждении. 

Предварительная запись осуществляется по телефону +7 (812) 407-32-31, через форму сайта и при личном обращении.

Мрт брюшной полости ???? какие органы проверяют

В случае, когда необходимо продиагностировать органы, располагающиеся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, пациентам может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ — современный метод исследования, проводящийся с использованием магнитного излучения и позволяющий увидеть строение, размеры и расположение органов брюшной полости в трех проекциях.

Принцип работы томографа заключается в послойном сканировании тела пациента. Множество полученных фотографий тонких срезов складываются в единое объемное изображение. Толщина среза настолько мала (в среднем 3-4 миллиметра), что позволяет увидеть малейшие отклонения и патологии. Это особенно актуально при исследовании желчных протоков и диагностике возможных новообразований.

Какие органы входят в МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансное сканирование органов брюшной полости дает возможность рассмотреть следующие органы, находящиеся в полости живота:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • поджелудочная железа и протоки;
  • селезенка;
  • почки;
  • надпочечники;
  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани, выстилающие брюшную полость.

Мрт при болях внизу живота

Снимки, полученные с применением магнитно-резонансного томографа, дают возможность определить строение, расположение и патологические изменения в указанных органах. Получение послойного изображения дает возможность рассмотреть орган целиком и выявить малейшие патологические очаги.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости

МРТ может проводится как для первичной диагностики заболеваний, так и для уточнения диагноза, выявленного с помощью других, менее совершенных методик исследования. Магнитно-резонансное исследование проводится при необходимости уточнить или подтвердить ранее поставленный диагноз, при невозможности опередить патологию с помощью проведения УЗИ, а также при подозрении на наличие опухоли.

Магнитно-резонансная томография также хорошо зарекомендовала себя при диагностике:

  • возможных кровоизлияний в брюшную полость, вызванных травмами или заболеваниями;
  • камней в желчном пузыре и протоках;
  • скоплении жидкости в брюшной полости;
  • повреждений и заболеваний печени, селезенки и поджелудочной железы;
  • врожденных аномалиях развития органов.

Магнитно-резонансное сканирование также применяется при подготовке к оперативному вмешательству в области брюшной полости.

Что выявляют при обследовании МРТ брюшной полости?

Благодаря своей уникальной точности, магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть целый спектр заболеваний и выявить отклонения в работе внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Установленный в центре «ДиМагнит» современный томограф Philips Intera 1,5 Тесла способен диагностировать следующие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости.

Томография с высокой точностью способна определить характер опухоли. Применяемые для исследования контрастные вещества окрашивают доброкачественную и злокачественную опухоли с разной интенсивностью. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани и имеет неровные края — эти особенности отображаются на МР-сканах.

  • Метастазы и увеличенные лимфоузлы.

При распространенном раковом процессе метастазы могут возникать в брюшной полости.

Выявить их достаточно сложно, так как они могут располагаться не только на поверхности внутренних органов, но и прорастать в них или локализоваться в области мягких тканей брюшины (сальник и брыжейка). Обнаружить увеличенные лимфоузлы в этой области крайне сложно.

Магнитно-резонансное исследование позволяет увидеть даже малейшие злокачественные очаги, локализованные в труднодоступных местах, которые невозможно визуализировать с применением других методов диагностики.

Такие заболевания, как жировой гепатоз, цирроз, гепатит первично диагностируются с помощью УЗИ. С применением магнитно-резонансного томографа можно получить более детальную картину поврежденного органа.

  • Патологии желчного пузыря и протоков.

Наличие камней обычно хорошо видно с помощью УЗИ.

МРТ, как более совершенный вид диагностического исследования, применяется тогда, когда важно рассмотреть просвет протоков, определить размеры и расположение желчного пузыря, оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей протоки и желчный пузырь, возможное наличие кист и полипов. Для наиболее детального исследования протоков может применяться МР-холангиография.

  • Состояние крупных сосудов брюшной полости.

На МР-снимках видно состояние брюшного отдела аорты, печеночной вены и других крупных сосудов. Снимки могут помочь выявить аневризму или ишемию. Для прицельного исследования сосудов обычно назначается МР-ангиография с применением контрастного вещества.

Увеличение размера селезенки может возникать при целом ряде заболеваний. Для детальной диагностики органа может назначаться магнитно-резонансная диагностика.

МРТ отображает строение почек, изменения в их структуре, вызванное такими заболеваниями, как поликистоз и пиелонефрит.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Для обследования внутренних органов, наряду с МРТ, также применяется КТ (компьютерная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания:

КТ, позволяет получить детализированную картину строения и расположения внутренних органов брюшной полости только с применением контрастного вещества, что значительно повышает стоимость исследование.

МР-диагностика органов брюшной полости достаточно информативна и без применения контраста.

Контрастные вещества, которые используются для МРТ, переносятся организмом пациента значительно легче, чем аналогичные препараты для КТ.

Мрт при болях внизу живота

КТ целесообразнее применять для исследования полых органов: желудка, кишечника, вен и артерий брюшной полости, а также в тех случаях, когда существуют объективные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ — более безопасная методика, чем КТ. При ее проведении не используется рентгеновское излучение, а магнитные волны абсолютно безвредны для человека.

УЗИ обычно назначают в качестве исследования первого выбора при болях и дискомфорте в области живота. МРТ предпочтительнее, чем ультразвуковое исследование, когда показатели крови, мочи и физический осмотр пациента вызывают подозрение на наличие новообразований или если необходимо подробно рассмотреть отклонения в строении и расположении органов

Читайте также:  Нарост в углу глаза

Подготовка к проведению МРТ органов брюшной полости

Процедура проводится натощак. Необходим голод в течение как минимум 6 часов перед проведением исследования. Накануне нужно стараться исключить продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Крайне желательно также воздержаться от употребления жидкости, употребления жевательной резинки и курения. Все это поможет расслабить желчный пузырь, что улучшит визуализацию его строения и возможных патологий.

Нужен ли контраст при проведении МРТ органов брюшной полости

МР-исследование дает четкую картину расположения и строения органов брюшной полости. Контраст применяется в случае, когда необходимо еще более детальное обследование. При наличии опухолей, метастазов и подозрении на них применяется внутривенное введение контрастного вещества.

Для диагностики органов брюшной полости часто применяется динамическое контрастирование. Сканирование начинается без контраста, а затем, в определенный момент процедуры, вводятся красящие вещества.

Подобная методика позволяет оценить, как быстро и равномерно окрашиваются ткани, что имеет важное значение при оценке злокачественности новообразования.

Противопоказания к проведению МРТ органов брюшной полости

Несмотря на современность и безопасность методики МР-сканирования, процедура не лишена противопоказаний.

Исследование строго запрещено проводить людям:

  • имеющим кардиостимулятор;
  • инсулиновую помпу;
  • металлические конструкции в теле;
  • вес более 130 кг;
  • на первом триместре беременности.

С осторожностью стоит подходить к проведению в случаях:

  • поздних сроков беременности.

Проведение процедуры возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом;

Пациент может принять успокоительные препараты незадолго до проведения исследования, чтобы не испытывать страха перед замкнутым пространством томографа;

  • наличия имплантатов в теле.

Большинство современных медицинских конструкций изготовлены из металлов, нечувствительных к воздействию магнитного излучения. Их наличие в теле не препятствует проведению процедуры.

Перед проведением исследования врач-рентгенолог обязательно спросит вас о возможных противопоказаниях.

Как проходит МРТ органов брюшной полости

Пациент ложиться на кушетку, которая помещается в апертуру томографа.

Аппарат сильно шумит. Пугаться этого не стоит, так как это абсолютно нормальное явление при работе высокопольных томографов. В медицинском центре «ДиМагнит» вам выдадут наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки томографа.

Сколько длится МРТ органов брюшной полости

Процедура проведения МР-диагностики брюшной полости продлится около 40 минут.

Мрт при болях внизу живота

Если исследование проводится с применением контраста, то длительность процедуры составит около 1 часа.

После завершения процедуры, пациенту на руки выдается диск с записанными снимками и письменное заключение врача.

Расшифровка результатов МРТ органов брюшной полости

Врач-радиолог начинает получать снимки на компьютер еще до окончания исследования, пока пациент проходит процедуру. В центре “ДиМагнит” врач начинает интерпретировать результаты не дожидаясь окончания процедуры.

Поступающие на компьютер снимки сразу исследуются на наличие патологий. Это позволяет существенно сократить время ожидания заключения после исследования. . Это помогает существенно сэкономить .

Для составления окончательного заключения исследуемой области, врачу потребуется еще около 30-40 минут после завершения исследования.

МРТ органов брюшной полости — безопасная процедура, которая позволяет с высокой точностью выявить отклонения в функционировании внутренних органов. Бояться проведения процедуры не стоит — она абсолютно безболезненна. Результаты исследования могут быть получены и переданы лечащему врачу в тот же день.

Какие болезни позволяет определить МРТ живота и брюшной полости?

12.01.2018

Получить достоверную и развернутую информацию о состоянии органов брюшной полости позволяют современные методы исследований. Одной из наиболее информативных и точных методик считается МРТ брюшной полости. Магнитно-резонансная томография считывает информацию о состоянии здоровья человека посредством магнитного поля в сочетании импульсами радиочастот разной интенсивности.

МРТ органов брюшной полости показано в следующих случаях:

1) Обследование желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • Выявление новообразований;
  • Диагностика постхолецистэктомического синдрома;
  • При холецистите и холангите определение характера выраженности и наличия морфологических изменений;
  • Диагностика желчекаменной болезни, проверка состояния печеночных протоков.

2) Обследование мочевыводящих путей и почек:

  • Определение причин развития анурии и гематурии;
  • Дифференциальная диагностика новообразований и определение степени их распространенности;
  • Оценка степени повреждений, полученных вследствие травмы живота или поясничного отдела;
  • Определение причин почечных колик;
  • Диагностика мочекаменной болезни и оценка функций почек;
  • Диагностика воспалительных процессов, носящих неспецифический и специфический характер (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез).

3) Обследование желудка:

  • Определение опухолей;
  • Оценка скорости распространения рака желудка;
  • Диагностика состояния лимфоузлов, в которых имеются новообразования.

4) Обследование поджелудочной железы, печени и селезенки (паренхиматозных органов):

  • Определение очагов воспалений и диффузных заболеваний (кист, доброкачественных и злокачественных опухолей);
  • Исследование процессов обмена на уровне биохимии;
  • Выявление билиарной и портальной гипертензии.

5) Обследование лимфатических узлов:

  • Выявление воспалительных процессов;
  • Определение наличия метастаз;
  • Диагностика лимфом.

6) Обследование сосудов брюшной полости:

  • Оценка строения и состояния внутренних органов;
  • Выявление аномалий;
  • Диагностика окклюзии и стенозов;
  • Обнаружение аневризм;
  • Оценка состояния анастомозов между сосудами.

Исследование МРТ занимает около 30 – 60 минут. Время обследования пациента напрямую зависит от изучаемой области и предварительного диагноза.

Остались вопросы? Закажите обратный звонок!

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Данная методика исследования состояния тканей, сосудов и органов является безопасной. При этом она считается наиболее эффективной, а также позволяет получить достоверные сведения о состоянии пациента. Благодаря этому постановка диагноза производится максимально точно, а лечение назначается своевременно.

МРТ брюшной полости представляет собой единственный метод обследования, который позволяет врачу получить правдивые данные при:

  • Противоречивых или неоднозначных результатах, полученных вследствие других обследований (рентген, УЗИ и др.);
  • Подозрении на онкологию;
  • Необходимости уточнить локализацию патологии.

Проведение исследования МРТ с контрастом дает возможность своевременно определить даже самые маленькие опухоли и новообразования, которые при применении других методик могли бы быть отнесены к индивидуальным особенностям анатомии пациента. Благодаря этому пациент получает возможность избежать операционного вмешательства, которое проводится с целью диагностики заболеваний (лапароцентез, лапароскопия, пр.).

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Болит живот? К какому доктору идти? Какое исследование — самое лучшее в определении причин этих болей? И есть ли вообще «лучшее»?

Специально для читателей нашего сайта мы организовали консилиум по методам диагностики при болях в животе со специалистами «Клиника Эксперт» Курск.

Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна

— Живот может болеть по самым разным причинам. Наталья Витальевна, расскажите, как понять, что боль в животе, вероятно, связана с неполадками в сфере желудочно-кишечного тракта?

  • Если причина кроется в проблемах желудочно-кишечного тракта, то, помимо болей могут быть и другие симптомы. Среди них:
  • — тошнота, рвота;
  • — изжога;
  • — отрыжка;
  • — урчание в кишечнике;
  • — вздутие живота.

Эти дополнительные признаки при заболеваниях органов пищеварения бывают не всегда. Например, при остром процессе может быть только боль.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при обнаружении у себя любых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта?

Если в лечебном учреждении есть гастроэнтеролог — тогда к нему. Если нет — к хирургу или терапевту. По показаниям могут подключаться и другие специалисты, так как болезней органов пищеварительной системы множество.

  1. — Что входит в комплекс обследований пациента при подозрении на заболевания ЖКТ?
  2. Первичный скрининг включает:
  3. — УЗИ органов брюшной полости (подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь);
  4. — фиброгастродуоденоскопию;
  5. — общий и биохимический анализ крови.
  6. По их результатам доктор решает, нужны ли углублённые исследования или нет.
Читайте также:  Можно ли одновременно принимать эти лекарство

Боитесь проходить гастроскопию? Прочитайте наш материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!

— Существует единый стандарт обследования пациентов с болями в животе, вызванных болезнями желудочно-кишечного тракта или в каждом конкретном случае комплекс диагностики подбирается индивидуально?

В стандарт входят исследования, о которых я упоминала выше. Если есть необходимость, в каждом конкретном случае могут назначаться и другие обследования. Например, анализ кала на скрытую кровь, консультации смежных специалистов и т.д.

Специалист КТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович

— Роман Александрович, в каких ситуациях при болях в животе без компьютерной томографии не обойтись? Когда показан этот метод исследования?

На практике первым будет УЗИ. Если полученных с его помощью результатов недостаточно или же причина жалоб остаётся невыясненной, тогда применяются более сложные методы — такие, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  • Читайте материал по теме: Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?
  • КТ наиболее часто помогает в диагностике таких патологий, как острый калькулёзный холецистит, острый панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мочекаменная болезнь (при ней также возможны боли в животе), хроническая ишемия кишечника. Кроме того, эту диагностику могут назначать для обнаружения:
  • — воспалительных заболеваний кишечника (в том числе — острого аппендицита);
  • — осложнений и исходов воспалительных процессов поджелудочной железы;
  • — некоторых новообразований органов брюшной полости.
  • — КТ – это самостоятельная диагностика или для того, чтобы картина была полной, пациенту необходимо пройти другие методы обследования желудочно-кишечного тракта?

Всё зависит от конкретной клинической ситуации. Бывает так, что для постановки диагноза проведения компьютерной томографии бывает достаточно. Но возможны и случаи, что она — как и в принципе любой вид диагностики — используется для дополнения другого метода исследования.

Усиленное газообразование в кишечнике может снижать информативность ультразвукового

исследования органов брюшной полости

  1. Врач УЗИ: Зотолокин Сергей Владимирович
  2. — Сергей Владимирович, как УЗ-исследование может помочь при выявлении причин болей в животе?

УЗИ — один из ведущих методов, с помощью которого можно ответить на целый ряд диагностических вопросов. Принципиальным отличием, например, от гастроскопии является то, что мы обследуем «плотные» органы (печень, поджелудочная железа, селезёнка и ряд других), а не трубчатые и не содержащие преимущественно или только воздух.

Ультразвуковое исследование может обнаруживать признаки воспалительных процессов, новообразований, камни в желчном пузыре, почках и ряд других.

— Существует ли УЗИ-обследование желудка? Насколько оно информативно?

В литературе оно описано, однако на практике малоприменимо из-за низкой информативности. Если, например, в желудке имеется большая опухоль, заметить её мы сможем. При небольших образованиях, воспалительных процессах диагностическая ценность УЗИ применительно к желудку минимальная.

  • — В каких ситуациях УЗИ не даст чёткой картины состояния желудочно-кишечного тракта?
  • Такое возможно, например, если:
  • — УЗИ применяется для оценки органов, для которых оно не предназначено в силу его ограничений как метода диагностики;
  • — на пути ультразвуковой волны находится газ (например, в кишечнике).

Читайте материал по теме: Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием? 

Врач-эндоскопист: Калинина Юлия Николаевна

— Юлия Николаевна, зачем нужна гастроскопия? Когда она назначается и что выявляет?

  1. Она применяется для ранней диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (например, гастритов, эрозивно-язвенных и опухолевых поражений).
  2. Её назначают при различных симптомах:
  3. — боли в желудке;
  4. — отрыжке;
  5. — тошноте;
  6. — потере аппетита.
  7. Человек может пройти это обследование и по собственной инициативе, без направления доктора.
  8. — В каких ситуациях гастроскопия малоинформативна и не может помочь выявить причину боли в животе?

Это возможно тогда, когда причиной, источником болей не являются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поскольку этот метод предназначен именно для обследования этих органов. В отношении других органов он не даст необходимой диагностической информации.

— Может ли капсульная эндоскопия заменить обычную гастроскопию?

Нет. Во-первых, капсулой нельзя никак управлять во время её движения по пищеварительной трубке. В частности, в желудке она — чисто статистически — может не «увидеть» какие-то патологические образования. Во-вторых (и это принципиальное ограничение метода), при капсульной эндоскопии нельзя взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

  • Применительно к брюшной полости МРТ имеет ограничения при оценке полых органов
  • Специалист МРТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
  • — Роман Александрович, как магнитно-резонансная томография помогает гастроэнтерологам в установлении диагнозов пациентам с болями в животе?

МРТ способна обнаруживать многие патологии воспалительной, опухолевой природы, камни в желчевыводящих путях и т.д.

  1. Но, несмотря на то, что этот метод хорошо выявляет изменения паренхиматозных, плотных органов, он имеет ограничения при оценке полых органов брюшной полости.
  2. Во многих случаях МРТ помогает разрешить вопросы, которые остались, например, после проведения УЗИ.
  3. — Состояние каких органов желудочно-кишечного тракта может оценить при проведении магнитно-резонансной томографии врач МРТ-диагностики?

В первую очередь это паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка), окружающая их клетчатка, лимфатические узлы, крупные сосуды. Косвенно оценивается состояние полых органов (кишечника, желудка): прерогатива в диагностике их заболеваний принадлежит эндоскопическим методам.

Исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики: Строков Роман Александрович

— Из рассмотренных нами методов диагностики причин боли в животе какой самый информативный?

Если говорить о сумме ситуаций, когда метод наиболее информативен, то это МРТ. Однако всегда нужно помнить, что в зависимости от органа, заболевания и его стадии, индивидуальных особенностей клинической ситуации первенство может быть у разных методов.

  • Метод(ы) исследования должен выбирать доктор
  • Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
  • — Наталья Витальевна, вам, как врачу-гастроэнтерологу, достаточно только инструментальных методов обследования желудка для того, чтобы установить диагноз пациенту?

Нет. Важны ещё и лабораторные исследования. Например, с их помощью можно установить факт наличия микроорганизма Helicobacter pylori (H. pylori), играющего значимую роль в развитии определённой формы гастрита, эрозивно-язвенных поражений и рака желудка.

Также нужно помнить, что инструментальные методы диагностики позволяют оценить строение, структурные изменения органа, тогда как лабораторные дают возможность изучить его функции.

— Может ли пациент самостоятельно разобраться в многообразии диагностики патологий желудка и выбрать подходящий именно ему метод или это должен делать врач?

Метод(ы) исследования должен выбирать доктор, так как один и тот же симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях и органах. Например, если болит верхняя половина живота, то дело может быть не только в желудке. Назначит ли при этом доктор гастроскопию, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., либо их сочетание, будет зависеть от его диагностических предположений.

  1. Другие материалы по темам:
  2. Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
  3. Что показывает МРТ кишечника?
  4. Что делать, если у ребёнка болит живот?
  5. Наши врачи 
  6.    

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector