Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Диагностирование сводится к психологическому тестированию пациента, его тщательному опросу, с проведением нейровизуализации необходимо исключить органическую патологию центральной нервной системы.

Терапия заключается в комбинированном медикаментозном лечении с использованием транквилизаторов, антидепрессантов, применяется психотерапия с когнитивно-поведенческой терапией, аутогенными тренировками, методами «остановки мысли».

Общая характеристика заболевания

Первое описание невроза навязчивых состояний появилось в 1827 году от автора Доминика Эскироля. Тогда аномалия называлась «болезнью сомнений».

После этого была выявлена основная особенность преследующих больного навязчивостей — несвойственность рассудку страдающего данной патологией.

Известны два основных симптома, характеризующих клиническую картину: компульсии (навязчивые действия), обсессии (навязчивые мысли). Поэтому заболевание носит еще одно название — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Неврозом навязчивых состояний страдают не настолько часто, как от истерического невроза или неврастении. Статистические данные свидетельствуют о значении от 2 до 5% населения в развитых странах.

Пол больного не влияет на возникновении аномалии: ей страдают одинаково часто мужчины и женщины.

Примечательно, что отдельные навязчивости свойственны и здоровым людям (к примеру, боязнь насекомых или высоты), но в отличие от страдающих неврозом таковые поддаются контролю.

Почему возникает невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Первый вариант означает унаследованные генетические аномалии, влияющие на синтез веществ в составе нейротрансмиттерных систем и их работу. В случае приобретенного заболевания триггерными факторами отклонений могут быть всевозможные внешние воздействия, нарушающие работу ЦНС:

  • острые психотравмы;
  • черепно-мозговые;
  • иные тяжелые травмы;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные поражения (инфекционный мононуклеоз, корь, вирусный гепатит);
  • хроническая соматическая патология (пиелонефрит, гипертиреоз, гастродуоденит, хронический панкреатит).

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний возникает вследствие множества факторов, когда наследственная склонность развивается на фоне множества триггеров. Характерно, что страдают появлением невроза навязчивых состояний люди, чрезвычайно сильно заботящиеся о том, как выглядят их поступки, лица с пониженным и повышенным самомнением.

Как проявляется и протекает невроз?

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Кроме обсессий возникают и компульсии, за счёт которых человек старается снизить тревожность, переключиться с назойливых мыслей. Иногда больные действуют компульсивно скрытным образом или мысленно. Такой процесс вызывает медлительность и рассеянность как на работе, так и дома.

Симптомы могут быть выражены как слабо, почти не сказываться на работоспособности и образе жизни, так и ярко выражены, повлечь инвалидизацию человека.

Слабо выраженные симптомы больного его знакомые обычно принимают за странности и особенности характера, как болезнь не воспринимают.

Тяжелые случаи могут сопровождаться, например, отказом выйти из комнаты или дома из-за опасений заразиться, испачкаться.

Для обсессивно-компульсивного расстройства характерны следующие варианты развития:

  • неизменное сохранение симптомов на протяжении месяцев и лет;
  • скачкообразное состояние с периодами обострения вследствие переутомления, стрессов, болезни, ухудшенной рабочей или семейной обстановкой;
  • неизбежное прогрессирование, сопровождающееся появлением и ухудшением изменений поведения, характера, усилением навязчивого синдрома.

Как выявляется болезнь?

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Диагноз ОКР ставится на основании ежедневно возникающих компульсий или обсессий, длящихся от одного часа в сутки, нарушающих привычный образ жизни человека. Для оценки состояния больного разработаны шкала Йеля-Брауна, патопсихологическое тестирование, психологическое исследование личности. Между тем, не исключены ошибки постановки диагноза. Так, зачастую у больных диагностируется шизофрения, что приводит к неверному лечению, прогрессированию болезни.

Невролог при осмотре может выявить симптомы вегетативной дисфункции, симметричное повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук, гипергидроз ладоней. В случаях выявления признаков церебральной патологии органического генеза (арахноидит, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, внутримозговая опухоль) необходимо диагностирование с помощью МСКТ, КТ головного мозга и МРТ.

Терапия

Действенное лечение невроза навязчивых состояний достигается только при следовании правилам комплексного и индивидуального подхода к терапии. Эффективным будем комбинирование психотерапевтического, медикаментозного лечения, воздействие гипнозом.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Первоначально психотерапевт выявляет навязчивости, фобии пациента, после чего задает ему программу избавиться от них, став к ним лицом к лицу.

Распространенным является способ экспозиции, при котором больной переживает тревожащие его ситуации, чтобы понять, что ничего ужасного в этом нет.

К слову, лицу, страдающему фобиями заразиться и постоянно моющему руки, назначают не мыть руки, чтобы убедиться в том, что ничего страшного не последует. В психотерапию входит способ «остановки мысли», включающий пять шагов.

Сначала определяется список навязчивостей с планированием психотерапии отдельно по каждой. Вторым шагом становится подготовка больного к переключению на положительные эмоции в случае возникновения обсессий (представить красивый пейзаж или вспомнить строчки из любимой песни).

Третий шаг заключается в повторении команды «стоп», дабы остановить возникновение обсессии. Произносить команду «стоп», но уже мысленно — это значение четвёртого шага. Заключительным этапом становится обучение умению видеть положительные моменты в наплывающих навязчивостях. Если, например, человек боится утонуть, ему необходимо представлять себя рядом с лодкой в спасательном жилете.

Такие методики применяются наряду с терапией гипнозом, аутогенными тренировками, индивидуальной психотерапией. Лечение детей проходит с помощью игровых методов, сказкотерапии. Психоанализ применяется редко ввиду зачастую явно выраженного сексуального подтекста заболевания, а также риска пробудить вспышки тревоги или страха.

Как предотвратить и спрогнозировать течение заболевания?

К сожалению, редко достигается полное выздоровление. Однако возможно существенно снизить проявления болезни и значительно улучшить качество жизни пациента путем медикаментозной поддержки и правильно подобранной психотерапии.

Неблагоприятные внешние факторы могут спровоцировать появление симптомов (тяжелые болезни, переутомления, стрессы). Примечательно, что по достижении 35-40 лет некоторые проявления болезни уменьшаются.

При тяжелом протекании болезни невроз влияет на трудоспособность пациента, поэтому предусмотрено получение третьей группы инвалидности.

С учетом особенностей темперамента, которые способствуют появлению ОКР, действенной профилактикой развития аномалии станет непредвзятое отношение к своим потребностям и самому себе, жизнь с целью взаимопомощи окружающим людям.

Невроз навязчивых состояний — лечение и запись на прием в Москве, симптомы заболевания

Невроз навязчивых состояний характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) или навязчивыми действиями (компульсиями). Чаще всего наблюдается сочетание обоих расстройств. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых имеют место симптомы невроза навязчивых состояний:

  • Комфортность палат соответствует европейскому уровню;
  • Врачи используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ;
  • Психотерапевты применяют эффективные методики психотерапии;
  • Медицинский персонал уважительно относится к проблемам пациентов.

Диагноз невроз навязчивых состояний психиатры ставят в тех случаях, когда обсессивные симптомы или компульсивные действия, либо и те и другие проявления наблюдаются в течение наибольшего количества дней за период не менее двух последовательных недель, являются источником дистресса (разрушительного процесса, ухудшающего протекание психофизиологических функций). Заболевание встречается примерно в равной мере у женщин и мужчин. Навязчивый невроз обычно начинает развиваться в подростковом возрасте.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Причины и механизмы развития навязчивого невроза

Причиной навязчивого невроза является затянувшийся конфликт между потребностями человека и возможностями их удовлетворения. Невроз навязчивых движений может развиться вследствие стресса, вызванного ссорой, испугом, агрессией, тревогой. Заболевание возникает у людей, которых принуждают к нежелательному действию.

При неврозе навязчивых состояний происходят нарушения в структурах, контролируемых серотонинергической системой.

Патологический процесс локализуется в орбитальной извилине лобных долей и лимбических структурах мозга, богатых серотонинергическими нейронами, и хвостатом ядре. В механизм развития навязчивого невроза также вовлечена дофаминовая система.

Взаимодействие этих двух систем происходит на уровне базальных ганглиев. В них пересекаются серотониновые пути из ядра шва среднего мозга и дофаминовые пути из чёрного вещества.

На этом уровне серотониновые нейроны угнетают дофаминергическую нейропередачу. При нормальной функции серотонинергической системы её активность ограничивается. Если выброс серотонина уменьшается, снижается способность к угнетению дофаминергической нейропередачи. Вследствие этого нарушается баланс между обеими системами, дофаминовая активность в базальных ганглиях становится преобладающей.

Этим учёные объясняют развитие некоторых симптомов навязчивого невроза – моторные нарушения и стереотипное поведение. Эфферентные серотонинергические пути из базальных ганглиев идут через цингулярную извилину в корковые структуры – лобную кору. При её поражении развиваются идеаторные (имеющие отношение к идеям) навязчивости.

Симптомы и проявления невроза навязчивых состояний

Психиатры выделяют 3 формы проявления невроза навязчивых состояний:

  • Интеллектуальную – непроизвольные, но стойкие мысли, которые не проходят;
  • Моторную – повторяющиеся действия и влечения;
  • Эмоциональную – страхи (фобии), не поддающиеся контролю и вытеснению.

При неврозе навязчивых состояний мысли имеют следующие характеристики:

  • Расцениваются как собственные мысли или импульсы пациента;
  • Присутствует хоть одна мысль, которой пациент безуспешно сопротивляется, даже при наличии других мыслей, которым он более не сопротивляется;
  • Мысль о выполнении действия неприятная;
  • Мысли, образы или импульсы неприятно повторяются.
Читайте также:  Ранний климакс. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии

Человек обычно понимает, что навязчивые влечения или действия являются чрезмерными или необоснованными.

Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, не имеет возможности найти выхода из травмирующей ситуации. Он как будто «залипает» в ней, вновь и вновь воспроизводит её в мыслях.

Пациент может фантазировать о том, как можно было поступить иначе тогда, ищет подходящие слова, чтобы защитить себя.

Невроз навязчивых движений может проявляться в навязчивом мытье рук. Пациент словно хочет с себя что-то смыть, избавиться от болезненного, и одновременно снизить тревогу через действия. Чувства, которые не были поддержаны, на которые не было отклика в травмирующей ситуации, могут трансформироваться в фобии – навязчивые страхи.

У людей, страдающих неврозом навязчивых движений, появляется специфическое поведение:

  • Дезинфицирование одежды;
  • Перестраховка во всём;
  • Избыточная брезгливость к чужим вещам.

Они не посещают театры, бассейны, рестораны, боятся летать, ездить в метро и на автомобиле, выдумывают болезни и постоянно посещают врачей. Для диагностики невроза навязчивых состояний используют шкалу Гудмана. С её помощью определяют степень выраженности симптомов вне зависимости от формы компульсий и обсессий.

Лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях

Если у пациента установлен диагноз «невроз навязчивых состояний», лечение в домашних условиях возможно лишь отчасти. Избавиться от навязчивых мыслей и движений без помощи специалиста затруднительно. Для того чтобы усилить способность нервной системы сопротивляться навязчивым мыслям и действиям, необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • Выработать и соблюдать определённый режим дня (спать не менее 9-10 часов в день, ложиться не позже 22 часов);
  • Ежедневно совершать прогулки;
  • Обеспечить умеренную физическую нагрузку;
  • Не допускать психическую и физическую перегрузку, научиться вовремя переключаться на отдых;
  • Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения) и приёма стимулирующих напитков (крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков);
  • Выработать и применять по мере необходимости навыки релаксации;
  • Применять по необходимости успокаивающие ароматические масла, травяные сборы.

Для лечения невроза навязчивых состояний травники рекомендуют использовать лекарственные растения, которые обладают седативным эффектом (боярышник, пустырник, валериану, мяту, душицу). Настои трав следует принимать вечером, и перед отходом ко сну. А по утрам нужно принимать настои трав, которые оказывают тонизирующее действие (лимонника, родиолы, левзея).

При навязчивом неврозе используют следующий рецепт:

  • 5 столовых ложек калины растирают в кашицу;
  • Добавляют 700 мл кипятка;
  • Настаивают в течение четырёх часов, процеживают;
  • Принимают по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

При этом нужно обеспечить пациенту полноценное, богатое полезными веществами питание. Самостоятельно в домашних условиях можно применять различные техники расслабления.

Медитация помогает расслабиться организму, успокоить сознание, отпустить тревожные мысли. Включите спокойную музыку (лучше подходит негромкая инструментальная музыка в сочетании со звуками природы). Закройте глаза, успокойте дыхание, дышите размеренно, ровно.

Вы можете представить, что находитесь на берегу моря. Наблюдайте как бы со стороны, какие мысли приходят вам в голову, какие страхи присутствуют. На выдохе отпускайте свои страхи, обиды, боль, сомнения.

Представьте, что они превращаются в белые, пушистые облака, которые улетают и исчезают за горизонтом. На вдохе представьте, что солнышко наполняет вас своим теплом и светом.

Дышите так, пока сознание полностью не очистится от негативных мысленных образов. Постепенно выходите из медитации.

При лечении невроза навязчивых состояний в домашних условиях применяют дыхательную гимнастику. Самостоятельно можно использовать осознанное дыхание на счёт. Лежите с закрытыми глазами и считайте, сколько длится вдох и выдох.

Затем начните контролировать дыхание. Делайте вдох на 4-5 счетов, и на столько же счетов выдох. Осознанное дыхание позволяет избавиться от навязчивых мыслей, успокоить нервную систему.

Аутогенной тренировке обучают психотерапевты Юсуповской больницы.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Как лечить невроз навязчивых состояний

Основной целью терапии навязчивого невроза является уменьшение выраженности навязчивостей и компульсий, повышение уровня социальной адаптации и качества жизни пациентов. В Юсуповской больнице врачи применяют комплексное психотерапевтическое и фармакотерапевтическое воздействие.

Для усиления серотонинергической нейропередачи психиатры назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В некоторых случаях присоединяют блокаторов рецепторы дофамина – антипсихотические средства: пимозид, рисперидон, галоперидол.

При тяжёлых, навязчивостях, которые не купируются фармакотерапией, прибегают к нелекарственным методам терапии: электросудорожной, транскраниальной магнитной стимуляции, стереотаксической передней капсулотомии или цингулотомии.

На всех этапах лечения невроза навязчивых состояний врачи сочетают биологические методы лечения с психотерапией, которую проводят интенсивно и длительно. Наиболее эффективна поведенческая психотерапия.

С целью десенсибилизации психотерапевты постепенно увеличивают экспозицию триггерных ситуаций. Эффект, который достигают поведенческой психотерапией, сохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

Невроз навязчивых движений лучше поддаётся психотерапии, чем невроз навязчивых мыслей. Психотерапевты также применяют следующие методы психотерапии:

  • Групповой;
  • Рациональный;
  • Психообразовательный (обучают пациентов отвлекаться на другие стимулы, которые облегчают тревогу);
  • Аверсивный (применение болезненных стимулов при появлении навязчивых мыслей);
  • Когнитивный.

Среди психотропных средств наиболее эффективными являются антидепрессанты.

Бензодиазепины и нейролептики оказывает в основном симптоматическое действие, но не влияют на возникновение ядерную обсессивную симптоматику (нежелательные идеи и мысли, вызывающие упорные, настойчивые размышления, которые воспринимаются как бессмысленные или неуместные). Классические нейролептики обладают побочными экстрапирамидными эффектами, могут усиливать навязчивые мысли. Для лечения невроза навязчивых состояний используют следующие антидепрессанты:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин, транилципромин и ниаламид) обладают выраженными побочными эффектами и взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. По этой причине их сейчас не применяют.

Наилучшего эффекта при навязчивом неврозе можно достигнуть с помощью трициклических антидепрессантов (кломипрамина, имипрамина, амитриптилина, доксепина и дезипрамина).

Наилучшие результаты наблюдаются при ограниченном круге навязчивых состояний или моноритуалах.

При совершении множественных очищающих ритуальных действий, преобладании идеаторных навязчивых мыслей, которые граничат со сверхценным представлением, а у больных шизофренией – с интерпретативными бредовыми идеями, эффективность кломипрамина существенно ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам) оказываются достаточно эффективными в отношении уменьшения выраженности навязчивых мыслей и ритуальных действий. Эффект развивается уже второй-четвёртой неделе терапии и постепенно усиливается к восьмой-двенадцатой неделе. В отсутствие эффекта от одного препарата в ряде случаев назначают другие серотонинергические антидепрессанты.

Терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят в течение трёх месяцев, но в некоторых исследованиях возникает необходимость увеличить длительность лечения до двух лет.

В настоящее время для достижения устойчивой ремиссии навязчивого невроза терапию серотонинергическими антидепрессантами проводят не менее года. Отменяют эффективную профилактическую терапию постепенно, уменьшая дозу препарата каждые 2-3 месяца на 20-30 %.

Для того чтобы пройти курс эффективного лечения невроза навязчивых состояний, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Навязчивые состояния

Навязчивые и тревожные мысли, зацикленность на особых действиях, которые порой складываются в целые ритуалы… Иногда все это говорит не о простых странностях, а о симптомах психического заболевания. Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, в чем его причины и как проходит лечение?

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) можно охарактеризовать как бесконтрольное проявление негативных навязчивых мыслей, страхов, от которых больной пытается избавиться путем таких же навязчивых действий (компульсий).

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессии — это снова и снова повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые вызывают тревогу, беспокойство, стыд или отвращение. Они возникают бесконтрольно, и больные не могут прогнать их от себя путем логических доводов. Человек с ОКР пытается подавлять в себе подобные навязчивые идеи, “перебивая” их другими мыслями или действиями.

Типичные навязчивые мысли при ОКР —  страх загрязнения, потребность в симметрии или точности, определенные аморальные идеи или побуждения, чуждые личности самого больного.

Спровоцировать обсессии могут любые события, как-то косвенно напоминающие об их объекте — например, посторонний кашель, соприкосновение с “нестерильным” предметом  (с поручнями, дверными ручками и т. п.)

Компульсии, или навязчивые действия

Для борьбы с обсессиями больные ОКР совершают защитные повторяющиеся действия (компульсии). Компульсии похожи на своеобразные ритуалы, которые “предотвращают” воплощение негативных мыслей и страхов. Слишком частое мытьё рук, протирание предметов, постоянная проверка электроприборов, повторение слов, счёт.

Например, чтобы убедиться, в том, что дверь заперта, человеку с ОКР требуется дергать ручку двери конкретное количество раз (и считать разы). После такого ритуала больной на какое-то время чувствует облегчение, но потом навязчивые мысли возвращаются, и всё  повторяется снова и снова.

Читайте также:  Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

В тяжелых случаях компульсии могут отнимать у больного огромное количество времени, мешая выполнению повседневных дел. Пациент с ОКР так описывает свое состояние:

У меня всегда был ужасный страх перед бактериями, до такой степени, что я мыл руки десятки раз за день, но я не думал, что это имело какое-то отношение к ОКР.

Потом для меня стало невыносимым находиться дома в той же одежде, в которой я выходил на улицу, я не мог есть хлеб в том месте, за которое я брал его руками, я пристально осматривал всю посуду, прежде чем ее использовать.

Это стало занимать все больше и больше времени и внимания, мешало моей жизни.

При этом компульсии часто сопровождает чувство подавленности, тоски, потому что человек с ОКР не теряет осознание того, что такие действия иррациональны и бессмысленны.

Какими бывают обсессии и компульсии?

Чаще всего навязчивые мысли и страхи сосредоточены вокруг определенных тем.

Наиболее распространенные из них — чистота и стерильность, перфекционизм, потеря контроля, религиозность, запретные сексуальные действия.

Ритуалы, которые “защищают” человека с ОКР от этих мыслей и “предотвращают” страхи, могут быть разными. Чаще всего характер обсессии обуславливает собой определенный тип компульсии.

Компульсии

  • Боязнь соприкасаться с жидкостями тела (мочой, фекалиями), грязью, бытовой химией (очистителями, растворителями)
  • Боязнь попадания в организм опасных бактерий или вирусов (например, герпеса, ВИЧ)
  • Страх радиационных загрязнений
Мытье и чистка

  • Частое, чрезмерно усердное мытье рук
  • Бесконечные приемы душа, ванны, излишне долгая/частая чистка зубов и прочие процедуры
  • Слишком частая и слишком скрупулезная домашняя уборка
  • Другие действия для предотвращения контакта с “нестерильными” предметами

Потеря контроля над собой или над ситуацией

  • Боязнь действовать неосторожно или импульсивно и навредить себе/другим
  • Боязнь сказать непристойность или оскорбить кого-то
  • Страх украсть чью-то вещь
  • Страх быть ответственным за что-то ужасное (пожар, кража со взломом)
  • Страх забыть важную информацию
  • Страх потерять вещи

Больная ОКР боиться по неосторожности ударить своего ребенка.
Больного терзает страх выронить что-либо по дороге.

Проверка

  • Проверка безопасности (заперта ли дверь, выключен ли утюг и т. п.)
  • Проверка своего физического состояния, отдельных частей тела
  • Проверка того, не допущена ли ошибка, не забыли ли сделать что-то важное, не утеряно ли что-либо и т. п.
  • Постоянное обдумывание событий, чтобы не допустить воплощения страха

Больная постоянно проверяет, в порядке ли он, прячет от себя все ножи и прочие острые предметы.
Через каждые несколько метров пути больной оборачивается, чтобы найти возможно выпавшую вещь.

Зацикленность на “идеальном”

  • Представление об единственном идеальном положении предметов
  • Обеспокоенность точностью/симметрией
  • Тревога от столкновения с “неправильными” числами; чувство спокойствия от чисел “счастливых”, “безопасных”
  • Зацикленность на “особенных” для больного движениях или действиях

Больной воспринимает число “три” как особое и правильное, несоответствие этому числу вызывает у него беспокойство.
Больная испытывает тревогу при выполнении определенных действий.

Повторения и упорядочивание

  • Раскладывание и сортировка вещей в определенном порядке
  • Повтор действий конкретное количество раз
  • Ведение счета при выполнении какого-либо действия, который должен заканчиваться на «хорошем», «правильном» или «безопасном» числе
  • Повторяющиеся движения (например, постукивание, мигание) или действия (заходить в помещение с определенной ноги, повторять про себя последнее произнесенное слово)

Больной начинает повторять каждое действие по три раза: например, три раза перечитывает предложения, трижды моргает и т. п.
Больная задерживает дыхание, совершая эти действия, ощущая, что это “защищает” ее от негативных переживаний.

Нежелательные сексуальные мысли

  • Извращенные сексуальные мысли и образы
  • Навязчивые мысли о гомосексуальности
  • Навязчивые мысли относительно агрессивного сексуального поведения по отношению к другим

Больного мучает страх влечения к пожилым людям

Мысленные действия

  • Постоянное обдумывание событий, чтобы не допустить воплощения страха
  • Молитва
  • “Отмена” негативной мысли положительной
  • Избегание ситуаций, в которых страх может воплотиться

Больной избегает смотреть им в глаза, повторяет в уме определенную фразу, которая бы “заглушила” возможные нежелательные мысли

Замечено, что чем сильнее стремление больного оказывать сопротивление навязчивым мыслям, тем более ярко невроз навязчивых состояний проявляет себя. Усилия не только не дают желаемого результата, они ещё больше усугубляют проблему — навязчивости возвращаются в ещё более выраженной форме.

При возникновении подобных состояний очень важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно — действенную профессиональную помощь может оказать только врач.

Диагностика ОКР

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), для постановки диагноза важно, чтобы обсессии и/или компульсии с заметной частотой наблюдались по крайней мере две недели подряд и сопровождались состоянием дистресса. Симптомы должны иметь следующие характеристики:

  • Мысли или импульсами больного являются его собственными, не вызванными внешними факторами.
  • Существует хотя бы одна мысль или действие, которым больной пытается безуспешно сопротивляться.
  • Мысль о выполнении навязчивого действия сама по себе неприятна (простое уменьшение напряжённости или тревоги не считается в этом смысле приятным).
  • Мысли, образы или импульсы стереотипно повторяются.

При диагностике ОКР важно отделить его симптомы от проявлений других заболеваний. Обсессии и компульсии могут развиваться при обострениях шизофрении, а также при синдроме Туретта.

Схожие с ОКР проблемы могут быть характерны и для обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Но если люди с ОКР осознают, что их навязчивые действия нерациональны, и сами испытывают от них дискомфорт, для человека с расстройством личности навязчивое стремление к точности воспринимается как проявление перфекционизма, приносит ему удовольствие.

Что провоцирует навязчивые состояния?

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

Лечение ОКР в клинике «Психическое здоровье»

В клинике «Психическое здоровье», под руководством ее основателя д.м.н., врача-психиатра В.Л. Минутко, автора книги «Навязчивые состояния» (первого за 100 лет полного руководства по данной проблеме), работают опытные врачи, которые на протяжении более чем десяти лет с успехом лечат навязчивые состояния.

Невроз навязчивых состояний. Навязчивые состояния: движений, мыслей, страхов, воспоминаний, идей

В нашей клинике лечение навязчивых состояний проводится комплексно и строго по индивидуальной программе. Мы учитываем не только клиническую картину болезни, но и личностные данные каждого конкретного пациента. Начать лечение необходимо как можно раньше — только в этом случае оно будем максимально эффективно.

Одним из преимуществ нашей клиники является то, что план диагностики и будущего лечения обязательно обсуждается с пациентом.

Врач знакомит больного с основными методиками, по которым проводится лечение навязчивых состояний, с проводимыми обследованиями, а также с клиническими симптомами заболевания (мы выявили, что невроз навязчивых состояний вызывается хроническими инфекциями, например стафилококковой или стрептококковой).

Лечебная база клиники располагает амбулаторным центром в Москве, а также круглосуточным стационаром санаторного типа в Подмосковье с возможностью проживания родственников. В зависимости от показаний, а также исходя из личных предпочтений, пациенты могут выбрать  наиболее подходящий для себя вариант прохождения лечения.

Алгоритм лечения

Предварительная полная диагностика всех органов и систем позволяет:

  • оценить тип и выраженность навязчивостей;
  • определить личностные особенности и когнитивные возможности пациента;
  • степень и характер органических повреждений структур головного мозга;
  • наличие гормональных нарушений.

Медикаментозная терапия (индивидуальный подбор препарата; как правило, это лечение одним, современным, безопасным и эффективным медикаментом – монотерапия) применяется при тяжёлых навязчивых состояниях. В основном, для лечения симптомов ОКР назначается антидепрессант, который снижает тревожность, что эффективно сказывается на терапии навязчивой симптоматики.

Психотерапевтические методики  – основной инструмент лечения ОКР. Чаще всего для борьбы с симптомами используется метод когнитивно-поведенческой терапии.ция, светотерапия и др. методы).

Инструментальная терапия (метод биологической обратной связи, аудио-визуальная стимуляция, светотерапия и другие методы). Особую эффективность имеет метод транскраниальной магной стимуляции (ТМС), который оптимален для тех пациентов, у которых нет положительного эффекта от психотропных препаратов или появились побочные явления при их приеме. Метод ТМС одобрен Национальным институтом здравоохранения Великобритании (NICE) и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В то же время проведение ТМС имеет свои противопоказания. Этот метод не рекомендуется при  эпилептиформной активности головного мозга (поэтому важно сделать ЭЭГ перед началом лечения) и при наличии металлических имплантов в теле.

Физиотерапевтические методы

Параллельная терапия выявленных сопутствующих психических, неврологических, соматических расстройств, способных влиять на проявление навязчивых состояний. Особенно важно лечение разного рода депрессий.

Обучение пациента приёмам самопомощи (методики релаксации, правильное дыхание и др.).

Хорошие результаты лечение навязчивых состояний даёт в тех случаях, когда пациент сотрудничает с врачом, выполняя все предписанные назначения. Вместе с тем стоит отметить, что в тяжелых случаях, когда помощь не была оказана своевременно, может понадобиться госпитализация пациента.

Если Вы чувствуете, что у Вас появились навязчивые мысли, побуждения, возникла навязчивость в движениях и действиях, что мешает выполнению ваших повседневных задач — не откладывайте визит к специалисту. Раннее лечение — значит быстрое и эффективное лечение.

Мы помогли уже многим, поможем и Вам!    Позвоните нам

Как победить невроз навязчивых состояний, движений, мыслей, идей, сомнений, опасений, страхов, представлений, воспоминаний?

Навязчивый невроз, или невроз навязчивых состояний – это  вид невроза, который проявляется в непреодолимо возникающих, непроизвольных, чуждым личности человека, страхах, сомнениях, мыслях, движениях, представлениях, идеях, влечениях, воспоминаниях, действиях при сохраненном критическим отношениям к ним и безуспешным попыткам борьбы с ними.

Невроз навязчивых состояний: виды, классификация

Какие виды навязчивого невроза, виды невроза навязчивых состояний выделяют неврологи Саратова,  невропатологи Саратова, психоневрологи Саратова, психиатры Саратова, рефлексотерапевты Саратова? Это невроз навязчивых воспоминаний, невроз навязчивых представлений, невроз навязчивых действий, невроз навязчивых страхов, невроз навязчивых мыслей, невроз навязчивых опасений, невроз навязчивых движений, невроз навязчивых сомнений, невроз навязчивых влечений.

Причины невроза навязчивых состояний

Причины невроза навязчивых состояний различны. Его развитию способствуют переутомление, стресс, стрессовые ситуации, недосыпание, хроническая усталость, переживания, неблагоприятная обстановка на работе и в семье, наследственные факторы.

Симптомы, признаки, проявления невроза навязчивых состояний

Симптомы, признаки у каждого вида невроза навязчивых состояний имеют различия в зависимости от его вида.

Общим для всех видов навязчивого невроза является навязчивость определенных симптомов, то есть их повторяемость с определенной настойчивостью.

Какая клиника навязчивого невроза в России, клиника невроза навязчивых состояний? Какие признаки невроза навязчивых состояний?

Навязчивые мысли, невроз навязчивых мыслей

Невроз навязчивых мыслей характеризуется тем, что пациент мучительно вспоминает какие-либо факты, названия, имена, даты, стихотворения, цитаты. Навязчивые мысли могут иметь кощунственный характер, отражать идеи, не свойственные представлениям человека.

Характерен симптом – умственная жвачка, умственная жевательная резинка. Умственная жвачка характеризуется навязчивыми «мудрыми» мыслями на пространственные темы, это навязчивые мудрствования.

Например, что делать, если у человека вырастет третье ухо, почему машины не ездят на квадратных колесах, почему вода не волосатая, как качественно накормить дождевых червей в мире, как можно пришить 5 хоботов мужчине, почему из пальца не льется бензин, почему человек не может поднять кита, как вылечить синдром Дауна в России за 1 месяц, почему люди болеют синдромом Фромана – Гардура, как достать языком собственное ухо и т д.

Навязчивые мысли: лечение, как лечить, победить, избавиться от невроза навязчивых мыслей, что делать

Сарклиник проводит лечение невроза навязчивых мыслей, лечение навязчивых мыслей у взрослых, подростков, детей, у мужчин, женщин, парней, девушек, мальчиков, девочек в Саратов, в России.

Сарклиник знает, как лечить невроз навязчивых мыслей, как вылечить невроз навязчивых мыслей, как победить невроз навязчивых мыслей, как избавиться от невроза навязчивых мыслей, что делать при неврозе навязчивых мыслей.

Навязчивые движения и действия, невроз навязчивых движений, действий

Навязчивые действия могут характеризовать, например, стремлением считать без острой необходимости попадающиеся в поле зрения различные предметы, например, автомобили, скамейки, людей, дома, деревья, дамские сумочки, магазины, при движении по лестнице наступать только на четные или нечетные ступеньки.  Навязчивые движения часто носят характер любого произвольного акта, например, человек морщит нос, скрипит зубами, дергает плечом, гримасничает, показывает язык, поправляет ширинку, при движении дергает ногой, вставая утром пукает.

Навязчивые движения, действия, невроз навязчивых движений, действий: лечение, как лечить, победить, избавиться от невроза, тиков

Сарклиник проводит лечение невроза навязчивых движений, лечение невроза навязчивых действий у мужчин и женщин, парней и девушек, девочек и мальчиков, детей, подростков, взрослых в Саратов, в России.

Врач в Сарклиник знает, как лечить невроз навязчивых движений, действий, как вылечить, как победить невроз навязчивых действий, движений, как избавиться от невроза, что делать при неврозе.

Сарклиник также лечит синдром Туретта у детей и взрослых, тики, эхолалию, звуковые тики, мат.

Навязчивые страхи (фобии), невроз навязчивых страхов, фобий

Навязчивые страхи встречаются у женщин и мужчин, девушек и парней очень часто. Существует много видов навязчивых страхов.

  • Эрейтофобия – боязнь покраснеть в общественном месте или при людях.
  • Танатофобия – боязнь умереть, боязнь смерти.
  • Сифилофобия – боязнь заразится заболеванием, передающимся половым путем, венерической болезнью.
  • Мизофобия – боязнь загрязнения.
  • Клаустрофобия – боязнь закрытых помещений.
  • Кардиофобия – боязнь заболеть любым сердечным заболеванием.
  • Канцерофобия – боязнь заболеть раком, онкологическим заболеванием.
  • Инфарктофобия – боязнь получить инфаркт миокарда, или мозга или внутренних органов.
  • Дисморфофобия — боязнь уродства.
  • Гомилофобия – боязнь толпы.
  • Акарофобия – боязнь острых вещей, предметов.
  • Агорафобия – боязнь широких площадей, пространств.

Сарклиник проводит лечение фобии, различных видов страхов в Саратове, лечение страха покраснеть.

Сарклиник знает, как избавиться от фобий и страха, как бороться с фобиями, как бороться с фобиями, как вылечить фобию, как побороть фобию в Саратове, можно ли избавиться от фобии самостоятельно онлайн, поможет ли гипноз и психология, гомеопатия, народные способы, народные методы, народное лечение. Успешно лечится фобия мужчин, фобия женщин, фобия подростков, фобия детей, уток, змей, пауков, одиночества, грязи, насекомых, высоты, крови, детские фобии.

Навязчивые сомнения, невроз навязчивых сомнений, лечение в Саратове

У мужчин и женщин с такими чертами характера, как мнительность, тревожность, неуверенность в себе, тревога, часто возникают навязчивые сомнения в правильности или завершенности определенного действия, стремлением многократно проверять его выполнение.

Например, они проверяют, закрыт ли кран в ванной, закрыт ли кран на газовой панели, выключен ли утюг, закрыт ли автомобиль, закрыта ли входная дверь. Проверка в таких случаях многократная, иногда до изнеможения.

Сарклиник проводит лечение невроза навязчивых сомнений в Саратове.

Навязчивые опасения, невроз навязчивых опасений: лечение

Люди таким видов невроза, как невроз навязчивых опасений, мучительно боятся, смогут ли они совершить определенное действие, когда это потребуется, например, выступить пред аудиторией, ответить на экзамене, совершать половой акт с новой молодой красивой обворожительной сексуальной партнершей (синдром тревожного ожидания неудачи), не покраснеть.

Навязчивые представления, невроз навязчивых представлений: лечение

При психотравмирующем воздействии часто могут возникать навязчивые представления, это чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания, например, слова, фразы, мелодии, звуки, зрительные образы. Сарклиник проводит лечение навязчивых представлений в Саратове и невроза навязчивых представлений у мужчин и женщин в России.

Навязчивые воспоминания, невроз навязчивых воспоминаний: лечение

Пациент, помимо своего желания, вспоминает увиденные им предметы, людей, детали какого-то неприятного события.

Диагностика

Диагностика невроза навязчивых состояний в нашей практике обычно затруднений не вызывает. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Проводится дифференциальная диагностика с психастенией, которая является особым складом личности, проявляется такими симптомами, как неуверенность в себе, тревожность, мнительность.

Навязчивый невроз обычно возникает у людей, имеющих слабость или малую подвижность нервных процессов, боязливых, тревожно-мнительных, повышенно совестливых. Необходимо при неврозе навязчивых движений исключать невротические тики.

При неврозе навязчивых состояний наблюдаются оживление периостальных и сухожильных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, вегето-сосудистые и вегетативные нарушения, гипергидроз кистей (повышенная потливость рук).

Течение и прогноз

При отсутствии адекватного лечения все симптомы могут проявляться годами, а при действии провоцирующих факторов возникает быстрое ухудшение состояния пациентов. Полное выздоровление наступает только после серьезного комплексного лечения в сарклиник.

Невроз навязчивых состояний: лечение в Саратове, как лечить, как вылечить, как избавиться

Сарклиник проводит лечение невроза навязчивых состояний в Саратове, лечение навязчивого невроза в России.

Сарклиник знает, как лечить невроз навязчивых состояний в Саратове, как вылечить невроз навязчивых состояний в России у детей, подростков и взрослых, у мужчин и женщин, девушек и парней.

На первой консультации врач расскажет Вам, как победить невроз навязчивых состояний, почему не помогают лекарства, таблетки от невроза навязчивых состояний, чем опасна шизофрения, как пройти тест, почему народные средства, народное лечение, народные способы, гомеопатия, гипноз слабо помогают при неврозе.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrlinic.ru (©) Viktorgladkov | Dreamstime.com Dreamstock.ru | Dreamstime.com Dreamstock.ru Мужчина, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

  1. Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечение в Саратове
  2. Невралгии и невриты, межреберная невралгия: симптомы, лечение в Саратове
  3. Неврозы, невроз, лечение невроза, неврастения, как лечить
  4. Плохое внимание: рассеянность, истощаемость, сужение объема, тугоподвижность, отвлекаемость
  5. Инсульт мозга: ишемический, геморрагический, лечение, реабилитация, последствия

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector