Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

Каждый пациент согласен потратить массу усилий и средств, чтобы избежать оперативного лечения храпа. Некоторые меры действительно улучшают ситуацию, а другие оказываются лишь пустой тратой времени и денег.

Изменить образ жизни

Пациенты постоянно слышат от врачей, что для выздоровления важно избавиться от вредных привычек. Но о неосложненном храпе действительно можно полностью забыть, всего лишь немного подкорректировав образ жизни.

Бросьте курить

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Бросить курить

Вредные вещества табачного дыма вызывают раздражение и отек слизистой глотки. Отекая, ткани сужают просвет, что приводит к храпу и апноэ. Поэтому очевидно, что без отказа от курения избавиться от проблем со сном не получится. Однако времени на избавление от пагубной привычки уходит гораздо дольше, чем на ее приобретение. Вот что можно сделать уже сегодня:

  • максимально сократите число выкуриваемых сигарет;
  • при возможности – перейдите на электронные сигареты;
  • выкурите свою последнюю за день сигарету не позже, чем за 2 часа до сна;
  • если не можете отказаться от курения перед сном, то хорошо прополощите горло в течение 30 секунд оливковым маслом – оно удалит со слизистой продукты сигаретного дыма.

Со временем у курильщика развивается хронический воспалительный процесс глотки. Поэтому лучше избавиться от пагубного пристрастия как можно скорее.

Не пейте алкоголь перед сном

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Алкоголь вредит сну

Зачастую страдающие бессонницей люди пытаются использовать алкоголь в качестве снотворного. Действительно, спиртное оказывает тормозящее действие на нервные процессы и способствует расслаблению. Но вместе с этим расслабляется и мышечный аппарат глотки. Что ведет к сужению просвета глотки или даже полному спадению ее стенок.

Угнетая подкорковые центры головного мозга, этиловый спирт снижает чувствительность мозга к кислородному голоданию. Выражаясь проще – мозг не сразу реагирует на то, что организм задыхается. Поэтому у нетрезвого человека эпизоды апноэ сна наступают чаще и длятся намного дольше.

Откажитесь от лекарств

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Некоторые снотворные могут навредить

Как ни парадоксально, но проблемы со сном усиливаются при бесконтрольном приеме транквилизаторов и снотворных препаратов. Они усугубляют течение обструктивного апноэ сна аналогично алкоголю.

Наиболее опасны в этом отношении бензодиазепиновые транквилизаторы, в частности, феназепам. Последние наблюдения показывают, что прием феназепама для пациентов с апноэ сна несет смертельную опасность. Чтобы избежать трагедии, немедленно обратитесь к врачу для замены препарата.

Позиционное лечение храпа и апноэ

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Сон на боку

Иногда больные отмечают возникновение или усиление храпа при определенном положении тела, чаще всего на спине. В таких случаях рекомендуется спать на боку.

Но, если пациент будет засыпать на боку, то это не значит, что во сне он не сможет занять нежелательное положение. Чтобы это предупредить, можно пришить карман к пижаме, со стороны спины.

Перед сном в карман необходимо поместить какой-то упругий, но безопасный предмет – вроде теннисного мяча или маленькой мягкой игрушки. Когда спящий попытается перевернуться, предмет создаст дискомфорт, и он снова вернется на бок.

Некоторые пациенты для позиционного лечения надевают перед сном специальный пояс или «рюкзачок».

Снижение веса

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Ожирение — верный спутник храпа

Поскольку лишний вес – это самая частая причина храпа и апноэ сна, борьбе с ним придается огромное значение.

Накапливаясь вокруг глотки, жировые отложения сдавливают ее, уменьшая просвет. Очевидно, что без снижения веса, избавиться от заболевания невозможно. Но чтобы сделать это, придется приложить немалые усилия – ведь апноэ нарушает продолжительность фаз сна, способствуя ожирению. Чтобы разорвать этот «порочный круг», нужно бороться с лишним весом одновременно с терапией, устраняющей апноэ.

Если человек страдает от неосложненного храпа, то ему, как правило, достаточно сбросить чуть больше 5 кг, чтобы полностью перестать храпеть.

При лечении апноэ сна придется постараться немного больше. Потеря массы тела на 10% от начальной уменьшит тяжесть заболевания на одну ступень. Так, чтобы избавиться от тяжелой формы обструктивного апноэ, придется похудеть не менее, чем на 30% от исходного веса.

Упражнения от храпа

Еще один важный фактор возникновения храпа − снижение тонуса мышц глотки и языка. Вернуть мышцам прежнюю форму можно с помощью специальных упражнений. Тренировки достаточно простые, но для регулярных занятий потребуется терпение и самодисциплина.

Десятиминутные тренировки проводятся утром и вечером. Важно, чтобы вечернее занятие проходило минут за 10 до сна. Дополнительная польза вечерних упражнений в том, что мышцы еще некоторое время находятся в повышенном тонусе. Так у вас и ваших близких будет около получала, чтобы заснуть без храпа.

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Тренировка мышц глотки

  1. Двигайте челюстью вперед-назад. Оказывайте сопротивление, надавливая ладонью на подбородок.
  2. Приоткройте рот и делайте круговые движения нижней челюстью. По 15 раз по и против часовой стрелки.
  3. Выдвиньте язык максимально вперед и вниз, удерживая несколько секунд.
  4. Закройте рот, дышите через нос. Пытайтесь сместить корень языка назад.
  5. «Пропойте» гласные «у» и «и», напрягая при этом мышцы шеи.
  6. Сильно надавливайте языком на небо. Повторяйте с перерывами в полминуты.
  7. Крепко зажмите в зубах зубочистку или деревянную палочку и удерживайте на протяжении 4-х минут.

Ощутимое повышение тонуса мышц глотки и языка обычно наблюдается к концу первого месяца тренировок

Так же можно приобрести специальный прибор для тренировки мышц глотки. Он работает при помощи приложения, которое необходимо скачать на смартфон. Хотя инновационное изобретение делает занятия менее однообразными, но усилия придется прилагать не меньшие, чем при обычных упражнениях.

Лекарственные препараты от храпа

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Препараты от храпа

Фармацевтические компании постоянно изобретают новые препараты, обещающие избавить покупателей от храпа. Но каждый трезвомыслящий человек понимает, что слабые мышцы и жировые отложения вокруг глотки − самые распространенные причины храпа и апноэ, невозможно устранить спреями и пастилками.

Те лекарства от храпа, которые дают хотя бы незначительный временный эффект, можно разделить на группы:

  • Лекарства, увлажняющие слизистые. Они могут на какое-то время предотвратить слипание стенок глотки.
  • Местные противовоспалительные средства. Их временный положительный эффект отмечают курильщики и люди, страдающие отеками, из-а аллергии или инфекций ЛОР-органов.
  • Препараты, повышающие тонус мышц глотки и языка.

Прежде чем пытаться лечить храп медикаментозно, стоит разобраться в причинах его возникновения. При неосложненном храпе, вызванном, например, сухостью слизистых или хроническими воспалительными процессами, действительно могут помочь некоторые лекарства. Но для больных с осложненным храпом и апноэ, это только пустая трата денег и времени.

Не усугубляйте свое состояние, принимая сомнительные лекарства, незамедлительно обратитесь к сомнологу для определения причин вашего недуга.

Облегчение носового дыхания

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Полоски от храпа

Если в результате обследования ЛОР-врачом выяснится, что храп вызван слишком узкими носовыми ходами или заложенностью носа, то возможен эффект от следующих мер:

  • сосудосуживающие капли и спреи на основе ксилометазолина – можно использовать не более недели;
  • носовые полоски от храпа (Breath strips, BreatheRight) – пластины на клеевой основе, разводящие в стороны крылья носа. Пластырь от храпа не содержит никаких лекарственных компонентов, его действие обусловлено исключительно механическим расширением носовых ходов. В нашей стране более распространены бежевые и прозрачные наклейки БризРайт, которые бывают двух размеров – средний и большой.

Перечисленные меры, как и лекарства, могут помочь только при неосложненном храпе.

Приспособления от храпа

Некоторые пациенты считают храп смешным неудобством, от которого можно спасаться берушами. Рано или поздно отшучиваться надоедает, и они задумываются над приобретением устройств от храпа.

В интернет-магазинах можно найти множество приборов, но, к сожалению, некоторые из них могут помочь лишь облегчить кошелек доверчивого покупателя, а не избавить от храпа. Об этом с уверенностью можно сказать о магнитных клипсах Антихрап.

Однако, некоторые приспособления действительно бывают полезны.

Браслет от храпа

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Браслет от храпа

Самые популярные устройства в виде браслетов — Snore Stopper, Snore Gone и Hivox SS 650. Механизм действия таких приборов основан на подаче слабого электрического импульса в момент, когда человек начинает храпеть.

Браслет справляется со своей задачей, если его владелец храпит не слишком часто. Не стоит приобретать такие приборы обоим храпящим супругам, поскольку от храпа одного спящего будут просыпаться оба. Так же противопоказанием является синдром апноэ умеренной и тяжелой степени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражение кожи рук, острые воспалительные процессы, беременность.

Капа от храпа

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?Устройство от храпа

Это специальное внутриротовое устройство, смещающее нижнюю челюсть вперед. Данный метод эффективен, если храп и апноэ вызваны западением языка и скошенной челюстью. Самыми лучшими изделиями считаются те, которые изготовлены на заказ, с учетом всех индивидуальных особенностей строения челюсти.

Народные методы лечения храпа

Народные средства от храпа

Какие бы истории не рассказывали о чудесном избавлении от храпа при помощи настоев или припарок – не верьте. Надежда на эффект от народных рецептов лишь оттягивает постановку диагноза и начало настоящего лечения.

Следующие методы перечислены для людей, упрямо не желающих обращаться за специализированной помощью:

  • Смазывание глотки или закапывание в нос облепихового масла – препятствует слипанию стенок глотки и иногда уменьшает храп курильщикам.
  • Прием тонизирующих средств (настоек женьшеня и лимонника) повышает возбудимость нервной системы, но долго мешает человеку уснуть и делает сон беспокойным.

Вполне понятны и объяснимы попытки людей справиться с храпом без операции. Но, если вы все же решили попробовать бороться с недугом самостоятельно, не ждите слишком долго, надеясь на чудо. Наш Центр сна использует массу эффективных методик безоперационного лечения храпа и обструктивного апноэ сна. Не усугубляйте ситуацию, запишитесь на прием уже сегодня!

*

Как понять, что у человека синдром обструктивного апноэ сна

Храп бывает разным. Если оценивать храп с позиций потенциального вреда здоровью, то его можно разделить на две формы – осложненный и неосложненный.

Неосложненный (обычный) храп не представляет никакой опасности для здоровья человека. Осложненный храп (синдром обструктивного апноэ сна, болезнь остановок дыхания во сне), напротив, представляет большую угрозу для здоровья. Разберемся, в чем разница между двумя этими видами храпа и что делать, если у человека подозрение на обструктивное апноэ сна.

Читайте также:  Стрессовое недержание мочи у беременных женщин и у женщин после родов. Причины, диагностика, методы лечения патологии

Механизмы и опасности апноэ сна

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

При обычном храпе, несмотря на некоторое затруднение дыхания, мозг и другие органы спящего получают достаточно кислорода. Однако со временем ситуация порой усугубляется, и обычный храп переходит в синдром обструктивного апноэ сна.

При синдроме апноэ сужение глотки во сне настолько сильное, что эпизодически оно переходит в полное перекрытие ее просвета. Это проявляется остановкой дыхания, которая неожиданно прерывает храп человека. Если наблюдать за спящим со стороны, видно, что во время такой остановки он пытается вдохнуть, однако сделать это не получается из-за обструкции верхних дыхательных путей.

Когда концентрация кислорода в крови сильно падает, запускается выраженная стрессовая реакция, из-за которой человек просыпается.

При пробуждении мышцы, которые были расслаблены во время сна, снова приходят в тонус, что вызывает открытие просвета глотки. Человек начинает дышать нормально.

После этого он вновь засыпает, у него снова возобновляется храп и повторяется остановка дыхания. Из таких своеобразных циклов и состоит вся ночь человека, который страдает апноэ сна.

В тяжелых случаях обструктивного апноэ дыхание может прерываться до 500 раз за ночь. Учитывая, что каждая остановка длится не менее 10 секунд (а обычно до минуты-полутора), можно посчитать, что в целом больной не дышит 3-4 часа от всего времени сна. При этом чаще всего люди даже не знают об этом, потому что ночью они спят, своего храпа не слышат, и пробуждения ими не осознаются.

Кислородное голодание при храпе вызывает многочисленные проблемы со здоровьем, в 3-5 раз повышает риск инфаркта и инсульта, провоцирует сильную дневную сонливость, которая может стать причиной несчастных случаев, в частности, ДТП. Существует множество других симптомов, которые часто испытывают люди с синдромом ночного апноэ.

Как отличить храп от ночного апноэ сна

Если понаблюдать за спящим, то можно поставить ему диагноз буквально за пару минут.

При неосложненном храпе человек равномерно храпит на протяжении всей ночи. Храп может исчезать и появляться снова, но пока его нет, человек дышит нормально. Чаще неосложненный храп бывает в положении на спине. Спящий на протяжении ночи может переворачиваться с боку на бок, но обычно ведет себя достаточно спокойно.

Синдром обструктивного апноэ сна дает совершенно иную картину. Храп обычно громкий или имеет меняющуюся громкость. Эпизодически он резко прекращается. В это время человек пытается вдохнуть, однако сделать это не получается.

Пауза в дыхании длится более 10 секунд, в конце нее можно услышать шумный вдох, далее человек часто и глубоко дышит, восполняя недостаток кислорода, возникший во время апноэ. Дыхание после остановки может сопровождаться еще более громким храпом, чем до нее.

Паузы в дыхании повторяются при обструктивном апноэ сна 5 раз в час или более. В целом сон у человека беспокойный, он часто двигается, переворачивается.

Как лечить неосложненный храп

Прежде чем лечить храп, надо обратиться к сомнологу и пройти специальное исследование сна в центре медицины сна или на дому. Это поможет выявить форму, тяжесть и причину храпа и спланировать лечение, которое с наибольшей вероятностью окажется эффективным.

При избыточном весе пациентам очень хорошо помогает похудение. Чаще всего достаточно похудеть на 10%, чтобы полностью устранить неосложненный храп.

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

Если причина храпа в аллергическом рините, для борьбы с ним может использоваться препарат Назонекс.

При проблемах с носовым дыханием имеет смысл обратиться к лор-врачу. Лечение полипов, искривления носовой перегородки не может быть проведено в домашних условиях, а ведь они иногда тоже вызывают храп.

Если человек храпит только на спине, ему рекомендуется поменять привычку и начать спать на боку. Когда храп вызван курением, приемом алкоголя или снотворных, избавиться от него помогает отказ от сигарет, спиртного и таблеток.

В некоторых случаях могут помочь спреи от храпа, такие как Асонор, Сайленс и другие, однако в целом их эффективность достаточно мала.

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

При легких формах ночного апноэ пациентам могут помочь похудение или использование кап от храпа. Однако средне-тяжелые и тяжелые стадии возможно вылечить только при участии врача.

Наиболее часто таким больным назначается СИПАП-терапия – аппаратная методика, которая позволяет пациентам полноценно дышать во сне, устраняет остановки дыхания и храп, избавляет от прочих симптомов и рисков заболевания.

Чтобы получить лечение при обструктивном апноэ сна, необходимо обратиться к сомнологу, в домашних условиях оно невозможно.

Храп и апноэ во сне — это не только мужская проблема…

Храп не является нормой, но он распространен. Научные исследования 2007 года среди 2450 респондентов выявили, что 850 мужчин в возрасте от 22 до 66 лет (34,6% ) регулярно храпят. Обычно, про храпящих мужчин шутят.

Действительно, большинство тематических рисунков изображают несчастную женщину, которая борется с храпом своего партнера-мужчины.

Но женщины также страдают от храпа! Например, в Великобритании насчитывается колоссальные количество храпящих – 15 миллионов, и 4,5 миллиона из них – женщины.

Многие годы считалось, что храпят, в основном, мужчины, а храп во сне у женщин – редкое явление. По данным исследования, проведенного в Университете им.

Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) и опубликованного в журнале Clinical Sleep, из 2000 обследованных пациентов почти 40% женщин, утверждавших, что они не храпят во сне или храпят негромко, на самом деле храпели с выраженной или очень сильной интенсивностью. Т.е.

, женщины недооценивают силу храпа, что затрудняет диагностику остановок дыхания во сне (апноэ сна).

«Мы выявили, что, несмотря на то, что различий в интенсивности храпа во сне у женщин и мужчин не обнаружено, женщины склонны недооценивать тот факт, что они храпят, и недооценивать силу своего храпа» — говорит соавтор исследования доктор Нимрод Маймон, профессор университета им. Бен-Гуриона. «То, что они сообщали о храпе реже и описывали его как более легкий, может быть одним из препятствий, мешающим представительницам прекрасного пола обращаться к врачам-сомнологам для исследования своего сна».

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

Ключевые отличия

Качество жизни женщин с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) ухудшается в течение короткого периода времени, и помимо храпа (который до сих пор является самым сильным предиктором апноэ во сне), они также могут испытывать другие симптомы:

  • бессонницу;
  • утренние головные боли;
  • усталость;
  • депрессию, тревогу;
  • снижение когнитивных функций в дневное время.

Поскольку симптомы имеют гендерную специфику, раньше распознать женское обструктивное апноэ было сложнее.

МРТ показывает, что длина дыхательных путей, язык, мягкое небо и общее количество мягких тканей в женской глотке гораздо короче и меньше, чем в мужской. Исследования выявили, что СОАС у женщин и у мужчин заметно различается.

При этом у слабого пола он встречается гораздо чаще, чем считалось до сих пор. Как правило, женщины с СОАС по сравнению с мужчинами:

  • дольше засыпают;
  • имеют более выраженное, повышенное сопротивление верхних дыхательных путей и чаще пробуждаются;
  • имеют тенденцию к более низкому показателю индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ), меньшему количеству и более коротким эпизодам апноэ;
  • Кроме того, бóльшая часть остановок дыхания у них отмечается во время фазы быстрого сна (REM-сон).
  • Несмотря на то, что почти 40% пациентов, которым впервые поставили диагноз обструктивного апноэ во сне, составляют женщины, до сих пор не было лечения, специально разработанного для терапии женских нарушений дыхания, связанных со сном.
  • Компания ResMed выпустила первый в мире СИПАП-аппарат, разработанный для терапии специфических симптомов апноэ во сне у женщин — AirSense 10 AutoSet for Her

Отличаем храп от апноэ. Как не сократить жизнь на 20 лет?

  • Помимо элегантного дизайна (выполнен в красивых светлых тонах), аппарат оснащен уникальным алгоритмом AutoSet for Her («для нее») и является идеальным выбором для лечения женского обструктивного апноэ сна.
  • Поддерживает работу в трех режимах, а не в двух, как в стандартном исполнении.
  • В режиме AutoSet for Her аппарат работает по особому алгоритму – с возможностью увеличивать давление в ответ на незначительные изменения в дыхательных путях, что зачастую имеет место у пациенток с апноэ во сне. Женщины могут быть более чувствительны к высокому давлению и быстрым изменениям его уровня в системе, специальный «женский режим» делает работу устройства боле плавной и щадящей.
  • Уникальный алгоритм AutoSet for Her дает в отчете информацию о RERA – Respiratory-effort related arousal (Микроактивация головного мозга, связанная с дыхательными усилиями).
  • Оказывая эффективную терапию при подаче более низкого давления, режим «для нее» обеспечивает коррекцию специфических для женского пола характеристик апноэ во время сна, одновременно предоставляя максимальный комфорт, и, тем самым, помогая быстрее привыкнуть к лечению.

Что делать?

  1. Если вы храпите и обеспокоены тем, что можете страдать от обструктивного апноэ во сне, обратитесь к врачу-сомнологу.
  2. Также, вы можете пройти онлайн-тест — STOP-BANG для оценки вероятности наличия СОАС.
  3. Пожалуйста, обратите внимание, что результат данного теста не является диагнозом и не должен заменять консультацию с вашим лечащим врачом.

ᐈ Храп и синдром апноэ сна ⏩ лечение

Как отличить «нормальный» храп от патологического?

За свою жизнь, каждый человек, хотя бы один раз, мирно похрапывал. Храп может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, однако, частота выявления храпа прогрессивно увеличивается по мере старения.

Основным критерием, определяющим границу между «нормальным» и патологическим храпом является то, как храп воздействует на Ваше здоровье. Если храп является тривиальным феноменом без патологических последствий и никак не мешает вам радоваться жизни, то и лечить храп не надо. Однако громкий храп может испортить жизнь вашим близким.

Каковы причины храпа?

Во время нормального сна мышцы языка и мягкого неба поддерживают верхние дыхательные пути в открытом состоянии. Если эти мышцы излишне расслаблены, то просвет дыхательных путей становится уже и прохождение воздуха частично блокируется. Очередной вдох приводит к тому, что расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая шум, который мы, и называем храпом.

Читайте также:  Рак легких. Причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни

Храп — это звуковой феномен, возникающий при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути.

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне.

Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. К сожалению, это не так.

Храп, как звук, представляет собой в большей степени социальную проблему для окружающих, чем для самого человека.

Однако храп может быть предвестником и один из основных симптомов серьезного заболевания — болезни остановок дыхания во сне или, говоря медицинским языком, синдрома обструктивного апноэ сна.

Причинами храпа являются: анатомические нарушения, приводящие к сужению дыхательных путей

  • Искривление носовой перегородки;
  • Врожденная узость носовых ходов и/или глотки;
  • Полипы в носу;
  • Удлиненный небный язычок;
  • Маленькая, смещенная кзади нижняя челюсть (с нарушением прикуса);
  • Увеличение миндалин;
  • Ожирение.

Функциональные факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки:

  • Собственно сон (снижение мышечного тонуса);
  • Дефицит сна и усталость;
  • Прием алкоголя;
  • Прием снотворных препаратов;
  • Курение;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Менопауза у женщин;
  • Старение.

Чем опасен храп?

Сам по себе, как феномен, храп не опасен. Но храп – это сигнал болезни, такой же сигнал, как, например, боль. Храп, являясь симптомом некоторых заболеваний, может сам вызывать различные патологические феномены.

Для того, чтобы определить, влияет ли ваш храп на ваше здоровье, необходимо выявить симптомы, которые могут явиться следствием или причиной храпа. 

Одним из главных симптомов вследствие хронического храпа является дневная сонливость, которая возникает потому, что храп может вызывать частые микропробуждения головного мозга. Это ведет к тому, что сон фрагментируется, нарушается его структура. Организм и мозг ночью не отдыхают.

И, пытаясь взять свое, мозг пытается заснуть днем, чтобы как-то компенсировать свои ночные потери. Однако наличие храпа не означает, что сон обязательно нарушается. Например, наличие дневной сонливости у тучных людей может явиться не следствием храпа, а быть результатом самого ожирения.

Храп становиться более опасным, когда он является симптомом феномена коллапса (схлопывания) глотки во время сна. Данный феномен врачи называют синдромом апноэ сна (апноэ – остановка дыхания).

Так как основная причина апноэ, остановок дыхания, — это коллапс или обструкция верхних дыхательных путей, то данный синдром чаще всего носит название — синдром обструктивного апноэ сна.

Лечить храп необходимо тогда, когда становиться очевидным факт его влияния на ваше здоровье или если он мешает вашему партнеру.

Синдром обструктивного апноэ

«Храп и апноэ — близнецы братья»

Феномен синдрома апноэ сна упоминался на протяжении тысячелетий, начиная с работ Гиппократа, заканчивая красочным описанием «жирного парня» Джо, Чарльзом Диккенсом, в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Однако первое детальное описание синдрома обструктивного апноэ сна в медицинской литературе появилось в 1965г.

Различают два вида апноэ сна: обструктивное ( составляет 90% всех случаев апноэ) и центральное. Выделяют так же такое понятие, как гипопноэ — уменьшение дыхательного потока на 50 %.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это заболевание, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью (Guilleminault C., 1978).

Часто свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать.

Иногда может отмечаться до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что ведет как к острому, так и хроническому недостатку кислорода, и можеть быть причиной прогрессирующего ожирения, импотенции, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне.

Причины СОАС те же, что и у храпа. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Если при храпе стенки дыхательных путей только вибрируют при прохождении струи воздуха, то при болезни они периодически полностью спадаются, прекращая доступ воздуха в легкие.

ВНИМАНИЕ!!! — если у Вас отмечаются:

  • Громкий, прерывистый храп;
  • Остановки дыхания во сне;
  • Беспокойный, неосвежающий сон;
  • Учащенное ночное мочеиспускание;
  • Разбитость, головные боли по утрам;
  • Мучительная дневная сонливость;
  • Хроническая усталость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Повышение артериального давления;
  • Быстрое нарастание массы тела;
  • Снижение потенции.

То, вероятно, Вы страдаете болезнью остановок дыхания во сне или, говоря медицинским языком, синдромом обструктивного апноэ сна.

Нарушения дыхания у спящего человека  приводят к резкому ухудшению качества сна.

Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции — это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически невысыпающийся человек.

Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий.

Как видно, заболевание проявляется множеством симптомов, по поводу которых больной может обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу, оториноларингологу и даже сексопатологу и психиатру.

Особую важность данное заболевание приобретает у пожилых пациентов, во-первых, в связи с высокой распространенностью СОАС у данной категории лиц, и, во-вторых, из-за частых ошибок в его диагностике, когда симптомы СОАС интерпретируются как проявления церебрального атеросклероза, деменции, дыхания Чейна-Стокса и ряда других заболеваний. Более того, в пожилом возрасте наличие СОАС значительно утяжеляет течение ИБС, артериальной гипертонии, хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Еще одной важной проблемой является значительное увеличение потребления снотворных у пожилых, которые противопоказаны при СОАС и могут провоцировать гипертонические кризы, инсульты, и внезапную смерть во сне.

Распространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет. Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2 из указанной группы лиц (Stradling J.R: и соавт. 1991; Young T. и соавт. 1993).

У лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60% Ancoli-Israel S., 1991.

Данные показатели сопоставимы с распространенностью бронхиальной астмы (Young T. и соавт., 1993).

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Храп – это звук, обусловленный вибрацией мягких тканей носоглотки, глотки и гортани во время сна. Это явление очень распространено.

Статистика говорит, что каждый пятый из людей старше 30-ти лет постоянно храпит во время сна. При этом, если человек спит один, то он даже может не знать об этом.

Сам по себе храп не был бы опасен, если бы не являлся одним из симптомов более грозного состояния: синдрома обструктивного апноэ сна.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это отсутствие или значительное уменьшение (более чем на 70%) воздушного потока (дыхания) продолжительностью от 10 секунд и более (иногда до 1-2-х минут) во время сна, которое происходит за счет закрытия (обструкции) верхних дыхательных путей при западении корня языка или спадении мягких тканей носоглотки и глотки на разных уровнях.

Механизм развития обструктивного апноэ

Во время сна происходит снижение тонуса мускулатуры и мягких тканей носоглотки, глотки, гортани, языка.

И если есть анатомические предпосылки: короткая шея, стоматологические особенности расположения и размера нижней челюсти (ее западение), гипертрофия малого язычка, мягкого неба, корня языка, миндалин или избыточный вес (который способствует значительному сужению просвета верхних дыхательных путей из-за ожирения), а также наличие неврологической и эндокринной патологии, то при погружении в фазу глубокого сна мягкие ткани спадаются и воздушный поток полностью прекращается или значительно сокращается. Во время этой дыхательной паузы значительно снижается концентрация кислорода в крови, что является причиной поступления сигнала «бедствия» в головной мозг, провоцирующего двигательное возбуждение и пробуждение до фазы поверхностного сна, человек в это время вздрагивает, резко и громко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Но стоит человеку начать вновь погружаться в фазу глубокого сна и история повторяется.

Таким образом, человек не только испытывает постоянный недостаток кислорода, но и лишается полноценного сна: сон становится фрагментарным и неэффективным, не приносит отдыха и восстановления.

Когда надо заподозрить наличие обструктивного синдрома апноэ?

  • Регулярный храп по ночам
  • Остановки дыхания во время сна
  • Ночные приступы удушья
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Утренняя головная боль
  • Утренняя и дневная усталость
  • Дневная сонливость
  • Нарушение сна

Пациенты группы риска (заболевания, которые часто являются «маркерами» синдрома обструктивного апноэ сна):

  • Артериальная гипертония (устойчивая к терапии)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Нарушения сердечного ритма (особенно ночные)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Легочная гипертензия
  • Ожирение
  • Сахарный диабет II-го типа
  • Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения

Степени тяжести Синдрома обструктивного апноэ сна

Степень тяжести Количество эпизодов апноэ в час Симптоматика
Легкое течение 5-20 Дневная сонливость, чувство усталости по утрам, снижение памяти и внимания
Среднетяжелое течение 20-40 Выраженная дневная сонливость, утренняя головная боль, гипертония, нарушения сердечного ритма, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение массы тела. Риск развития инсульта, инфаркта.
Тяжелое течение 40 и более Постоянная дневная сонливость, нарушающая нормальную жизнедеятельность, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь, повышение артериального давления во время сна, ночные приступы стенокардии, хроническая дыхательная и легочная недостаточность, Ишемическая болезнь сердца, учащенное ночное мочеиспускание, часто присоединяются сахарный диабет II-го типа, ожирение. Очень высокий риск развития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна

Чем опасен синдром обструктивного апноэ сна?

Отсутствие дыхания от 10-ти секунд и более несколько раз за час (от 5-ти ло 40-ка и более) за всю ночь иногда суммируется в часы. За период отсутствия дыхания происходит значительное снижение концентрации кислорода в крови, соответственно значительно ухудшается питание тканей всех органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга.

Читайте также:  Что произойдет с Вашим телом, если выпивать стакан кефира каждый день?

При легкой и среднетяжелой степени тяжестисиндромбудет проявляться тем, что сон не приносит ожидаемого отдыха. Утром ощущение, что ничего не делал, но уже устал. Головная боль, чувство апатии, раздражительность, лабильность настроения, снижение памяти, внимания, сонливость в течении дня. Самая частая причина засыпания за рулем – это синдром обструктивного апноэ сна.

В тяжелых случаях этот синдром опасен значительным сокращением продолжительности жизни, развитием стойкой гипертонической болезни (плохо поддающейся лечению), нарушениями сердечного ритма.

Многократно увеличивается риск развития инфаркта, инсульта и синдрома внезапной смерти во время сна.

Формируется порочный круг развития и усугубления ожирения, сахарного диабета II-го типа, гормональных нарушений, сексуальных расстройств.

Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы обструктивного апноэ?

Так как это состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз по ухудшению общего здоровья и высокие риски развтития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна, необходимо обратиться в клинику, занимающуюся диагностикой и лечением проблем сна, храпом и апноэ. В Москве это может быть ЛОР клиника номер 1, где Вам проведут комплексное сомнологическое исследование, которое включает в себя:

  1. Первичный прием врача терапевта включающий в себя тщательный сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления, измерение массы, роста, вычисление индекса массы тела, анализ крови на сахар экспресс-методом, ЭКГ, при необходимости дополнительные лабораторные методы исследования.

  2. Первичный прием врача оториноларинголога с обязательной эндоскопией ЛОР органов (для выявления ЛОР патологии и анатомических изменений структур носа, носоглотки, глотки, гортани).

  3. Аппаратная диагностика сна (Apnea link): взяв специальный аппарат на дом для ночного исследования Вы передаете его на следующий день врачу для анализа записанных данных. С помощью этой диагностики будет установлено наличие или отсутствие у Вас обструктивного апноэ сна и степень тяжести при его наличии.

По результатам комплексного сомнологического скрининга будет подобрано индивидуальное лечение, которое может включать в себя:

  • Консервативное лечение или хирургическую коррекцию ЛОР органов (в том числе подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, радиоволновую хирургию и пластику мягкого неба, малого яычка, корня языка и т.д., целю которого является улучшение прохождения воздушной струи через верхние дыхательные пути, уменьшение вибрации и подвижности малого язычка, мягкого неба.
  • Применение во время ночного сна внутриротовых приспособлений: создание индивидуальных нижнечелюстных протрузионных шин (они открывают дыхательные пути за счет выдвижения нижней челюсти и языка вперед, препятствуя его западению)
  • СРАР терапия во время сна – специальный прибор для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (как на вдохе, так и на выдохе) Поток воздуха препятствует спадению стенок глотки во время сна. СРАР терапия – это золотой стандарт лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна.

Помните, храп во время сна и тем более остановки дыхания – это отнюдь не забавно, это безотлагательный повод обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать риска серьезных и часто необратимых последствий!

Храп и апноэ (остановка дыхания во сне)

Статистика и реальность

  • После 30 лет похрапывать начинает каждый пятый человек, но не все замечают это. К 65 годам каждый второй уже не похрапывает, а храпит во сне.
  • Опросы супружеских пар показали, что в десяти случаях из ста храп является причиной осложнений в отношениях.
  • Синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне) встречается так же часто, как астма. Им страдают от 2 до 5 % населения.
  • Апноэ провоцирует развитие и быстрое прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы. Люди, страдающие остановкой дыхания во сне, в 5-8 раз чаще заболевают гипертонией. У них повышена вероятность инсульта и инфаркта, а аритмия — их постоянный спутник.
  • Причиной внезапной смерти во сне в тридцати случаях из ста является обструктивный и центральный типы синдрома апноэ сна.
  • Хроническое недосыпание, развивающееся вследствие обструктивного апноэ, приводит к роковой сонливости за рулем. «Секундный сон» — причина 20% всех ДТП в мире.
  • Многие люди страдают апноэ, не подозревая об этом, а между тем, болезнь развивается. Внимание! Симптомы апноэ сна: беспокойный сон с частыми пробуждениями, ночная потливость, часто ночное мочеиспускание, дневная вялость, повышенная сонливость, раздражительность, рассеянное внимание.

Храп и апноэ. Что вызывает храп?

Храп — звуковое сопровождение физического явления: мягкие вялые ткани гортани вибрируют на вдохе и выдохе. Чем слабее мышечный тонус, тем выше риск полного смыкания и без того суженного дыхательного прохода.

Необходимо учесть некоторые анатомические особенности, которые обуславливают возникновение храпа и ночного апноэ. Кроме того, развитию апноэ способствуют внешние факторы, снижающие тонус мышц.

Анатомические особенности, провоцирующие сужение дыхательных путей.

  • Врожденный или приобретенный неправильный прикус. Приобретенный неправильный прикус со смещением нижней челюсти назад, когда верхняя челюсть чуть нависает над нижней. Во сне нижняя челюсть отодвигается назад, заставляя мягкие ткани вибрировать, перекрывая доступ воздуху. Довольно часто неправильный прикус формируется у тех, кто в детстве не расставался с соской.
  • Храп в результате смещения челюсти наблюдается у людей с нормальным прикусом, но со склонностью нижней челюсти западать во сне.
  • Проблемы с носовым дыханием. Сюда относятся: врожденная узость носовых ходов, деформированная носовая перегородка, полипы, гаймориты и синуситы, отек слизистой носа по разным причинам.
  • Патология развития небного язычка. Иногда он имеет врожденную аномальную длину.
  • Фарингиты, тонзиллиты, которые привели к рубцеванию и стойкому увеличению миндалин.
  • Ожирение.

Факторы, способствующие снижению мышечного тонуса гортани.

  • Сильная усталость, дефицит сна.
  • Опьянение.
  • Искусственный сон после приема снотворного.
  • Интенсивное курение.
  • Неудовлетворительная работа щитовидки.
  • Климакс, возрастные изменения гормонального фона.
  • Геронтологические процессы (старение).

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется храпом, а также опасным смыканием верхних дыхательных путей. Вследствие прекращения нормальной вентиляции легких сон пациента становится поверхностным и беспокойным. Днем наблюдается повышенная сонливость.

Апноэ является следствием храпа со смыканием дыхательных путей, но храп не всегда сопровождается обструктивным апноэ. При храпе стенки гортани могут сильно вибрировать, но при этом не спадаться. При апноэ же они смыкаются так плотно, что человек просыпается от удушья.

Именно поэтому важно дифференцировать храп и апноэ. Лечение их существенно отличается. Сомнологическая диагностика определит, какую тактику лечения следует использовать в каждом отдельном случае. Существуют действенные методы лечения храпа.

Определить, есть ли у вас остановка дыхания во сне, можно прямо сейчас, пройдя специальный тест.

Чем опасен постоянный храп по ночам?

Долгое время считалось, что храп не опасен, поскольку он мешает только окружающим, а самому спящему не доставляет каких-либо неудобств.

Теперь уже точно известно, что храп является симптомом опасного заболевания. Настолько опасного, что о нем заговорили врачи.

Создана специальная отрасль в медицине — сомнология, которая занимается исследованием причин остановок дыхания во сне и поиском способов их лечения.

Стремительное ухудшение состояния человека, страдающего апноэ сна, в 5 раз чаще вызывает внезапную смерть от инфаркта и инсульта.

Часто члены семьи, супруги, которых раздражает громкий храп, уходят спать в другую комнату. Страдающий апноэ человек остается со своей болезнью один на один.

Он может просыпаться от удушья до 500 раз за ночь! В кровь поступает недостаточное количество кислорода и мозг спящего время от времени дает телу команду «проснуться и подышать».

Получив соответствующий сигнал, человек переходит из глубокой фазы сна в поверхностную – так называемое «подбуживание» — тонус мышц повышается, человек вдыхает полной грудью и обратно проваливается в глубокий сон. В фазе глубокого сна тонус мышц снова падает и человек в очередной раз получает команду проснуться.

У больных синдромом апноэ сна отсутствуют необходимые по длительности глубокие фазы сна, что со временем критически сказывается на состоянии здоровья.  Днем больной с синдромом апноэ сна не может сосредоточиться, он выглядит усталым, изможденным, страдает потливостью, раздражительностью.

Если пренебрегать лечением, то на почве постоянного ночного кислородного голодания и хронического дефицита сна развиваются другие серьезные заболевания: аритмия, сердечно-сосудистая дистония, предынфарктное или предынсультные состояние, может произойти остановка сердца или кровоизлияние в мозг.

Как заподозрить болезнь? Основные симптомы

Проверьте себя. Наблюдаются ли у вас хотя бы три из указанных признаков?

  • Иногда вы просыпаетесь посреди ночи от звука собственного храпа – вам кажется, что в комнате храпит кто-то другой.
  • Вас мучают ночные кошмары с повторяющимися сюжетами удушения – вы тонете, находитесь в узком замкнутом пространстве, вас засыпает песком или землей, вас кто-то душит.
  • Вы обильно потеете во сне, хотя в комнате не жарко. Простынь и подушка насквозь промокают от пота.
  • Утром вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшим – как будто всю ночь провели не в постели.
  • Вы часто встаете в туалет, хотя не пьете воду или чай на ночь.
  • Утром вас беспокоят головные боли, а от мешков под глазами не помогают даже прохладные компрессы.
  • Днем вы все время хотите спать. Кофе и тонизирующие средства помогают лишь на короткое время. Вы можете заснуть в транспорте, перед телевизором, ожидая своей очереди в поликлинике, ожидая заказа в кафе.
  • По утрам вы отмечаете необычно высокое давление, лицо краснеет, в висках пульсирует кровь. Вам кажется, что вы по меньшей мере полчаса висели вниз головой, поэтому вы стараетесь спать на высоких подушках, почти сидя.
  • У вас есть лишний вес – исходя из нормы вашего ИМТ.
  • Вы отмечаете проблемы с сексуальным влечением и потенцией. Мужчин может беспокоить эректильная дисфункция.

Если три или более фактов имеют место в вашей жизни, очень вероятно, что это вызвано центральным или периферийным апноэ. Более точно спрогнозировать наличие заболевания можно пройдя «Комплексную диагностику нарушений сна».

Если Вы заподозрили у себя синдром обструктивного апноэ сна, обратитесь к специалисту по нарушению сна.

Возврат к списку

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector