Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Просторный кабинет, ничего лишнего, только основная мебель: письменный стол, стулья, полки с книгами и несколько комнатных растений. Основное украшение интерьера – большое панорамное окно с прекрасным видом на зеленый парк.

«Эвексия» – один из крупнейших международных центров реабилитации, мы сидим у главного врача-реабилитолога центра и приготовились слушать.

Доктор Стефас настраивает кондиционер, чтобы стало чуть прохладнее и откладывает в сторону журнал с записями.

У глав врача центра более 20 лет стажа работы. Это специалист с большой буквы, на его счету множество научных публикаций и выступлений на международных конференциях.

Понимая, что новые эффективные методы и открытия могут появиться в любой момент, доктор Стефас с большим энтузиазмом интересуется последними клиническими испытаниями и научной деятельностью в области реабилитации.

До «Эвексии» доктор работал в Швейцарии Вот уже 6 лет он практикует современные методы восстановления в Греции.

За время своей работы в «Эвексии» доктор помог центру выйти на мировой уровень и стать одной из клиник, где проводят международные клинические испытания новейших методов реабилитации. Все это результат усердного труда и неугасимого энтузиазма в любимом деле на всем протяжении своей карьеры.

День каждого пациента «Эвексии» состоит из 6 часов разных реабилитирующих занятий – это норматив, которого старается придерживаться главный врач центра. Стоит отметить, что в немецких клиниках ежедневный период процедур длится всего 120 минут, а в Англии и того меньше – 40 минут.

Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

– Наша задача – усиленно тренировать навыки пациента. Этого можно достигнуть только через усердный труд под бдительным руководством терапевта.

У нас пациенты проходят терапию один на один с наставником, так физические и умственные способности восстанавливаются быстрее – говорит доктор.

– Благодаря этому реабилитация в Греции по сравнению с европейскими клиниками проходит в усиленном режиме и дает лучший результат.

Когда больной попадает в «Эвексию», к нему приставляется личная группа специалистов, которые изучают все особенности состояния здоровья своего подопечного и составляют план с задачами и целями, которые должны быть достигнуты в определенный срок. Все способности пациента измеряются и оцениваются по международной шкале. Каждое улучшение фиксируется в виде графиков. Малейшее изменение утраченной функции переводится в цифру.

Звание реабилитолога включает в себя несколько медицинских специализаций. Это неврология, травматология, урология и общая медицина

– Мы ставим задачи на короткие периоды, не больше 6-7 дней, и они вполне достижимы. Например, пациент находится в лежачем состоянии. Сначала мы учим его переворачиваться, приподниматься. Следующая задача – сидячее положение.

Пациентов после инсульта мы вновь учим самостоятельно одеваться, принимать пищу и ходить в туалет. Параллельно работаем с когнитивными способностями: памятью, вниманием, социальными навыками.

Реабилитацию можно представить в виде сложной системы, она пошагово разрастается в сложное дерево способностей, которые нужно освоить человеку, чтобы вновь стать независимым – рассказывает доктор Стефас.

Изначально реабилитация стремится вернуть человека к прежней жизни и роду деятельности. Если пациент до несчастного случая работал плотником, то его реабилитация строится на основе подобных задач

— Расскажите подробнее о специальности реабилитолога?

– Звание реабилитолога включает в себя несколько медицинских специализаций. Это неврология, травматология, урология и общая медицина.

Конечно во время реабилитации пациента могут консультировать все эти врачи по-отдельности, но это вызовет множество затруднений как для самого больного, так и при оценке его общего состояния здоровья.

Можно сказать, что реабилитолог для пациентов с ограниченной дееспособностью выполняет роль терапевта, к которому обращаются в обычной жизни. Реабилитация вмещает в себя не только медицинские знания, но и аспекты социологии, психологии и философии.

Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

— С пациентом работает только реабилитолог?

– Нет, я поэтому и сказал, что реабилитолог выполняет роль терапевта – общего врача, который в зависимости от проблемы советуется с разными специалистами. Реабилитация дает наилучший результат, если с пациентом работает группа разноплановых врачей: реабилитологи, афазиологи, психотерапевты, физиотерапевты, логопеды, эрготерапевты и гидротерапевты.

— А когда появилась реабилитация?

– Медицинская реабилитация, как отдельная наука, появилась около 100 лет назад. В послевоенное время многим солдатам нужна была помощь для восстановления. Многочисленные травмы и ампутации приводили к тому, что человек становился малоподвижным.

В Америке для таких солдат создавались специальные «скучные госпитали». Это название характеризует тот факт, что пациент мог находиться там по 2-3 месяца и больше. После длительного лечения солдату часто не становилось лучше.

Даже когда раны заживали и внутренние органы приходили в норму, он оставался недееспособным и его оставляли в больнице. Проблема заключалась в том, что после длительного лечения тело и мозг начинают забывать, как двигаться нормально.

Врачи обратили на это внимание и начали думать, каким образом вновь вернуть солдат к самостоятельной жизни. Появились специалисты, которые работали над укреплением тела. Их стали называть физиотерапевтами.

— И это выросло в современную реабилитацию?

– Верно. Изначально реабилитация стремится вернуть человека к прежней жизни и роду деятельности. Если пациент до несчастного случая работал плотником, то его реабилитация строится на основе подобных задач.

В условиях стационара создаются бытовые задачи, которые человек выполняет ежедневно. После курса основной физиотерапии добавляется дневная рутина, которая называется эрготерапией. Пациента, как маленького ребенка, заново учат одеваться, принимать душ, есть и так далее.

Из-за разных повреждений мозга такие навыки исчезают начисто, поэтому легче человека обучить заново, чем ждать, когда он вспомнит сам, обычно этого и не происходит.

Если у пациента нет руки или ноги или парализовало часть тела, его учат справлять свои потребности другими способами или при помощи вспомогательных устройств, чтобы дома он не нуждался в посторонней помощи.

** — Тем же занимаются и здесь, в «Эвексии»?**

– Конечно. Для каждого пациента мы подбираем свои условия реабилитации, в соответствии с его прежней профессией и образом жизни.

Если к нам попадает художник – даем ему холст и краски, программисту – компьютер и так далее. Но обычно мы проводим срочную реабилитацию, сразу после болезни.

Когда пациент начинает сам себя обслуживать и выходить на улицу, выписываем с рекомендациями продолжать реабилитацию в домашних условиях.

— А чем вы руководствуетесь, когда решаете, что пациент готов к выписке? Реабилитация обычно так неосязаема и после серьезных нарушений может продолжаться долго.

– Так было раньше. Теперь каждый навык пациента оценивается по специальной международной шкале. Даже небольшое улучшение во время реабилитации отображается на графике, который понятен и врачам, и самим пациентам.

Таких графиков может быть много, все зависит от изначального состояния и проблем человека. Составляется отдельный график способности ходить, социального взаимодействия, памяти, концентрации внимания и так далее.

— А что, к примеру, вы принимаете за улучшение?

– К примеру, пациент поступил к нам в лежачем состоянии, за ним ухаживают 2 медсестры. Когда пациент становится активнее, и ему достаточно одного помощника – это считается улучшением, график физической активности растет.

Справляется с первостепенными потребностями без помощника, но под присмотром – график еще немного подрастает вверх, и так далее. Пациент готов к выписке, когда может самостоятельно обслуживать себя в домашних условиях.

Но полным выздоровлением считается, когда дома или на улице пациент не нуждается во вспомогательных поручнях, коляске или трости. Обязательно проверяем когнитивные способности с помощью тестов.

— Какие эти тесты, расскажите о них подробнее?

– После инсульта или при болезни Альцгеймера у многих людей серьезно нарушается память. Он может пойти в магазин около дома и заблудиться, пропасть. Чтобы проверить способность запоминания местности, мы проводим тест на ориентацию в пространстве.

Для этого используется специальная комната или современное оборудование виртуальной реальности. Видели наверно развлекательные интерактивные игры, где надеваешь очки и будто оказываешься в совершенно другом месте. Только мы используем специальную программу для тестирования пациентов.

Результаты этих тестов и другие параметры состояния здоровья позволяют понять способен ли человек самостоятельно и безопасно для самого себя выходить на улицу. Иногда пациент быстро идет на поправку, а иногда долгое время не может справиться с заданиями в тестах.

Читайте также:  Имунофан. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска

Тогда мы начинаем искать причину, изучать составленные графики. Нередко даже незначительные колебания цифр помогают найти ответ.

Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

— Для родственников эти цифры тоже доступны?

– Да, конечно. Визуализация улучшений помогает родственникам быстро понять какими темпами движется реабилитация больного. Например, процесс восстановления протекает динамично – на слух воспринять это сложно, а на графиках все ясно без слов: какие произошли улучшения, когда, насколько быстро, и прочее. Сегодня подобная система оценок используется во всех странах Европы и Северной Америки.

— Наверно сложно добиться разрешения на внедрение новых методик в центре?

– Реабилитация – наука новая, Ассоциация реабилитации на стадии формирования своих принципов и законов, поэтому правил и ограничений пока немного. Но мы в полной мере соблюдаем все уже существующие нормы, поэтому каждое новшество проходит несколько стадий проверки, в том числе клинические испытания.

— А где вы берете специалистов, которые должны знать так много – реабилитологов?

– Изначально, поступая к нам, врач должен иметь специальное образование и сертификаты на методы, которые он проводит. Но это только начало пути становления грамотного врача-реабилитолога.

Даже опытные реабилитологи продолжают консультироваться с узкими специалистами: урологами, неврологами, психотерапевтами, кардиологами, гастроэнтерологами и так далее.

Попав к нам, специалист начинает работать в команде, и его знания в разных областях нарастают как снежный ком.

Со временем врач может скорректировать лечение для восстановления нормального сахара или давления у пациента, мониторит риски заболеваний, которые часто возникают в виде осложнений после травмы. Все новшества мы узнаем на международных конференциях или приглашаем узких специалистов со стороны, которые занимаются конкретными разработками.

— У вас есть другие критерии отбора специалистов, кроме опыта и специализации?

– Да, ведь мы работаем с людьми, наши пациенты требуют бережного отношения и дружеской поддержки. Врач должен это понимать и не просто лечить, а заслужить доверие пациента. Кроме того, необходимо уметь работать в команде с другими врачами и стремиться к постоянному саморазвитию. Самокритика – тоже хорошее качество для врача.

— Вы критикуете себя?

– Конечно, иначе я не смог бы узнавать что-то новое. Бывают случаи, когда я мешкаю с решением, и тогда обязательно советуюсь с коллегами. Если выясняется, что я чего-то не знал, я радуюсь – в моем багаже прибыло знаний. Я стараюсь всегда учиться чему-нибудь, чтобы не потерять эту уникальную способность.

— А как вы реагируете на неудачи или ошибки?

– Как врач – исследую их и ищу причины. Ошибается каждый, важно не повторить ошибку вновь. Если врач ошибся, мы его не наказываем. Но необходимо снизить риск этих неудач.

Например, если человек только начал самостоятельно вставать и ходить, нужно создать все условия, чтобы снизить риск падения. Мы не ограничиваем подвижность пациентов, чтобы меньше падали, это затормозит прогресс реабилитации.

Есть другие пути решения, например, вспомогательные поручни вдоль стены или помощник.

— Реабилитация стоит денег, обычно ее позволяют себе обеспеченные люди или те, кто собрал деньги через социальные фонды, встречались вам капризные пациенты?

– Мы, специалисты, не занимаемся финансовой стороной лечения и не знаем кто оплатил лечение из своего кармана, а кому помог фонд. Конечно встречаются пациенты со своими требованиями. Чаще всего это люди, которых спонсировали.

Это какая-то психологическая ловушка, когда вдруг есть доступ к услугам, к которым человек не привык, тогда он начинает капризничать, требовать. Мы к этому относимся спокойно и объясняем, что делаем все возможное, и пациент успокаивается.

Нам практически не высказывают недовольств. Пациенты видят, нашу искренность, как мы стараемся войти в их положение и помочь. Даже если шансы ничтожно малы, мы их используем. Поэтому слышим в основном благодарности.

Порой меня это даже смущает, кажется, что все тихо не к добру. Тогда я собираю врачей и провожу небольшой опрос сам.

К буйным пациентам нужно относиться как к детям. дай ему, что он хочет, скажи ласковое слово, и он успокоится

— К вам приезжают на реабилитацию люди из разных стран, влияет ли менталитет на ход восстановления?

– Люди везде одни и те же. В структуре мозга нет расовых или национальных различий, поэтому и болезни одни и те же, и решение их схожее. Если вы приедете в другую страну на другом континенте, то не почувствуете разницы в чувствах и настроениях.

Существуют лишь отличия в социальных проблемах внутри страны, которые так или иначе отпечатываются на поведении человека. Например, из стран СНГ часто приезжают недоверчивые люди, настороженные.

Но к середине курса реабилитации обычно это проходит, наверно видят, что здесь их точно никто обманывать не собирается.

Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

— А какие сложности бывают во время восстановления пациентов?

– Проблемы возникают во время реабилитации людей с повреждениями мозга. Эти пациенты часто кричат, излишне нервничают и даже нападают на персонал.

Но даже в таких случаях мы стараемся минимизировать использование успокоительных лекарств. У нас есть свой метод. К буйным пациентам нужно относиться как к детям. Все детки плачут и капризничают.

Дай ему, что он хочет, скажи ласковое слово, и он успокоится.

— Я знаю, что реабилитация нужна людям с очень серьезными и порой ужасающими заболеваниями, а вам не бывает страшно браться за такой тяжелый труд?

– Меня уже ничем не напугать – большой опыт работы. И потом, пугает не то, что случилось с человеком, а к чему это привело. Но я к этому отношусь с азартом, думаю как решить проблему быстрее. Реабилитация – дело всей моей жизни, и я с удовольствием в нем совершенствуюсь.

Я чувствую к своим пациентам сострадание, но и другие врачи его испытывают: хирурги, кардиологи. Думаю, в этом я от них не отличаюсь. Конечно, реабилитация – сложный, продолжительный путь с множеством побед и поражений.

Но нужно понимать, что все эти трудности человеку придется преодолеть самому, и тогда его жизнь станет более качественной. А мы трудимся для того, чтобы пациенты знали, за что бороться и как достичь улучшений. Если вы спрашиваете про профессиональное выгорание.

Это, я думаю, личный вопрос для каждого врача. С нашей стороны для специалистов мы создали всевозможные условия, чтобы избежать этого.

В россии с 2020 года будут готовить специалистов по медицинской реабилитации

МОСКВА, 5 апреля. /ТАСС/. Новая специальность — врач физической и реабилитационной медицины — появится в России с 2020 года. Она позволит повысить качество жизни 20-25 млн человек в России, которые нуждаются в медицинской реабилитации в связи с полной или частичной утратой жизненных функций, сообщили ТАСС в пятницу в Минздраве.

  • Текст проекта приказа «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослому населению» был опубликован ранее на федеральном портале проектов нормативных правовых актов, в настоящее время идет общественное обсуждение.
  • «Запланирован постепенный переход на новую специальность — не ранее 1 сентября 2020 года [в соответствии с вводимыми программами по профессиональной переподготовке и подготовке специалистов]», — сообщили в ведомстве.
  • В Минздраве надеются, что это позволит обеспечить более доступную и качественную реабилитационную медпомощь в соответствии с международными требованиями.

Как рассказала ТАСС главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Галина Иванова, в настоящее время в России нет специалистов, которые бы полностью отвечали за весь реабилитационный процесс.

Мероприятия по медицинской реабилитации в рамках своей профессиональной деятельности проводят терапевты, участковые врачи, педиатры, врачи по лечебной физкультуре, физиотерапевты, медсестры, врачи-рефлексотерапевты, мануальные терапевты, травматологи-ортопеды, радиотерапевты, психиатры, психотерапевты, сурдологи-оториноларингологи, логопеды, дефектологи.

Реабилитация нужна не только инвалидам

«Потребность в реабилитации — около 20-25 млн человек», — сказала Иванова, которая также заведует кафедрой медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) имени Н.И. Пирогова.

Она уточнила, что в реабилитации нуждаются не только инвалиды (порядка 9,2 млн человек), но и пациенты, получившие серьезные заболевания и травмы, которые сопровождаются нарушением жизненных функций. «Это все пациенты с диагнозами неврологическими, ортопедическими, онкологическими, кардиохирургия, общая и детская хирургия», — сказала специалист.

Читайте также:  Пищевое отравление симптомы и лечение. Виды, классификация отравления. Оказание первой помощи, диета и профилактика.

По словам Ивановой, врач физической реабилитационной медицины будет работать не как консультант пациента, а как его лечащий врач. Она отметила, что сейчас лечащим врачом является невролог, травматолог, кардиолог и другие специалисты.

Профильные специалисты будут при необходимости консультировать сотрудников мультидисциплинарной бригады в пределах своих компетенций. Кроме того, по словам эксперта, новый врач будет координировать взаимодействие специалистов узких профилей с органами соцзащиты.

«Это такая «подушка»… для пациентов между медицинской и социальной помощью, которая отвечает не за смерть и жизнь, а за качество жизни», — сказала Иванова.

Врач физической и реабилитационной медицины должен будет пройти трехлетний курс обучения в ординатуре мединститута.

???? Эндокринолог хирург

Эндокринные дисфункции влияют на работу всех внутренних органов, поэтому эндокринолог-хирург тесно взаимодействует с другими узкими специалистами.

Благодаря достижениям современной медицины, хирурги-эндокринологи проводят результативное оперативное лечение, давая пациенту возможность вернуться к активной жизни.

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital досконально владеют современными малотравматичными методами и техниками, успешно проводят классические или эндоскопические операции по поводу разнообразных патологий щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников.

С какими симптомами обращаются к хирургу-эндокринологу

Болезни эндокринных желез зачастую конспирируются, напоминая другие патологии и обнаруживаются уже в достаточно запущенных стадиях. Консультация хирурга-эндокринолога необходима при возникновении следующей симптоматики:

Многие из эндокринных патологий при своевременном обнаружении полностью излечиваются консервативным путем, возможно потребуется систематическая заместительная гормонотерапия, а некоторые состояния требуют хирургического лечении.

Раннее диагностирование и правильно подобранная терапевтическая схема, позволяют взять под контроль или полностью излечить большинство эндокринных болезней.

Записаться на прием к хирургу-эндокринологу GMS Hospital можно на сайте или по телефону.

Что лечит специалист

Эндокринолог-хирург занимается оперативным лечением широкого ряда патологических состояний щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников:

  • узловой зоб;
  • опухоли щитовидной, паращитовидной железы (доброкачественные, злокачественные).
  • гиперпаратиреоз;
  • киста, аденома щитовидной, паращитовидной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • новообразования надпочечников;
  • гормон-активные опухоли поджелудочной железы;
  • нейроэндокринные образования.

Выбирая терапевтическую тактику, хирург-эндокринолог стремится достичь наибольшей клинической результативности при минимальной травматичности вмешательства.

Советуем ознакомиться

Подготовка, диагностика

Для получения полной картины болезни специалист назначит комплексное обследование, включающее:

На первичной консультации хирург-эндокринолог:

  • тщательно соберет анамнез, выяснив у пациента все имеющиеся жалобы;
  • выполнит физикальный осмотр с пальпацией щитовидной железы и лимфоузлов;
  • послушает сердце, измеряет АД.

На основании объективных результатов осмотра специалист назначает комплекс анализов и исследований. После получения результатов комплексной диагностики врач установит окончательный диагноз, определит объем вмешательства, проведет оперативное лечение, а также разработает и проконтролирует программу реабилитации.

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital владеют разными методами оперативных вмешательств и успешно проводят классические и эндоскопические операции, также, с применением малотравматичных методов TOETVA, MIVAT и прочих. Наши специалисты выполняют следующие вмешательства на эндокринных железах:

  • открытая и эндоскопическая тиреоидэктомия;
  • гемитиреоидэктомия;
  • удаление паращитовидных желез;
  • радиочастотная абляция, этаноловая склеротерапия и лазерная деструкция узлов щитовидки;
  • удаление надпочечника;
  • тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

Большинство операций выполняется малоинвазивным эндоскопическим доступом, что способствует скорейшему выздоровлению.

Чего ожидать после консультации

Если вас направили на консультацию к эндокринологу-хирургу, это не означает, что проведение операции неизбежно. Терапевтическая тактика определяется по результатам комплексного обследования. Если в ходе диагностики было установлено, что патологию можно контролировать и корректировать консервативным путем, врач назначит действенную схему гормонотерапии.

Если необходима операция, эндокринолог-хирург подберет наиболее оптимальный вариант вмешательства, подробно проконсультирует по этапам операции, расскажет о рисках, проведет необходимую дооперационную подготовку, назначит дату вмешательства и госпитализации.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего специалиста 13 665 руб. 9 566 руб.
Первичный прием специалиста 9 565 руб. 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 11 615 руб. 8 131 руб.
Повторный прием специалиста 8 130 руб. 5 691 руб.
Расширенная консультация ведущего специалиста 24 605 руб. 17 224 руб.
Расширенная консультация узкого специалиста 17 225 руб. 12 058 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой.

В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Когда нужна консультация гематолога?

Врач-гематолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также органов кроветворения: красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Обычно на прием к гематологу пациент попадает по направлению от терапевта или другого врача, если длительное время сохраняются подозрительные симптомы или изменения в анализах крови.

Врачи называют кровь внутренней средой организма. Она объединяет все органы и системы, снабжает их кислородом, питательными веществами, удаляет продукты обмена, обеспечивает иммунную защиту, транспорт гормонов и биологически активных веществ. В организме взрослого человека циркулирует примерно 5 литров крови. Нарушения при гематологических заболеваниях отражаются на всех тканях.

Какие болезни диагностирует и лечит врач-гематолог?

Гематология занимается диагностикой и лечением анемий (снижения уровня эритроцитов и гемоглобина), повышенной кровоточивости, повышенного тромбообразования (эти состояния могут быть связаны с нарушениями со стороны тромбоцитов или особых веществ, которые присутствуют в крови и участвуют в процессе свертывания — их называют факторами свертывания), состояний, при которых повышается или снижается количество белых кровяных телец (лейкоцитов).

Заболевания крови могут иметь наследственную природу (когда из-за «сбоев» в генах кровяные клетки становятся неполноценными или отсутствуют некоторые вещества), могут быть вызваны хроническими инфекциями (например, ВИЧ), отравлениями, нехваткой витаминов и других веществ.

Изменения в крови, например, анемия, возникают в качестве побочного эффекта лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях. Встречаются и онкологические заболевания крови, такие как лимфома, лейкоз, миелома.

Их диагностикой и лечением занимаются врачи более узкой специализации — онкогематологи.

С какими симптомами обычно направляют на консультацию к гематологу?

Обычно к врачам-гематологам направляют пациентов, у которых долго сохраняются следующие симптомы:

  • Повышенная кровоточивость. Может проявляться по-разному: в виде частых носовых кровотечений, появления синяков на коже без видимых причин, медленной остановки крови из ранок, петехий — многочисленных мелких кровоизлияний на коже.
  • Длительное повышение температуры тела, когда не удается установить причину.
  • Слишком обильные месячные у женщин.
  • Бледность.
  • Частые онемения, покалывания в пальцах рук и ног.
  • Увеличение лимфатических узлов под кожей.
  • Постоянная необъяснимая слабость, сонливость, потливость.

При каких изменениях в анализах нужно посетить гематолога?

Являясь внутренней средой организма, кровь реагирует практически на любые заболевания. С какими бы жалобами пациент ни обратился к врачу, он может быть уверен, что в первую очередь ему назначат общий анализ крови. Если в анализе долгое время сохраняются изменения, причину которых терапевт и другие врачи не могут объяснить, пациента направляют к гематологу:

  • Анемия — снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • Аномальное повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) количества белых кровяных телец.
  • Появление или увеличение количества нехарактерных, незрелых клеток.
  • Изменения в лейкоцитарной формуле — процентных соотношений разных видов лейкоцитов.
  • Снижение (тромбопения) или аномальное повышение (тромбоцитоз) количества тромбоцитов.
  • Снижение содержания особых веществ — факторов свертываемости крови.

Какие методы диагностики применяют в клинике гематологии?

После консультации врач-гематолог может назначить развернутый анализ крови, в котором будут определены дополнительные показатели, биохимический анализ крови, гемостазиограмму (анализы на свертываемость, определение времени кровотечения и времени свертывания), иммунологические анализы.

В диагностике многих гематологических заболеваний важное место занимает изучение состава красного костного мозга — главного органа кроветворения. Обычно образцы ткани берут из крыла подвздошной кости. Забор материала может осуществляться двумя способами:

  • Аспирация — процедура, во время которой врач вводит в кость иглу и вытягивает через неё нужное количество красного костного мозга при помощи шприца.
  • При трепанобиопсии в крыло подвздошной кости вводят полый цилиндр с острыми краями — в итоге внутри него остается столбик из ткани красного костного мозга.

Образец ткани исследуют под микроскопом, результат оформляют в виде миелограммы — таблицы, в которой указаны количества разных видов клеток.

Иногда бывает необходима биопсия лимфатических узлов — врач получает образец ткани при помощи пункции или удаляет лимфатический узел целиком.

Анализы, которые назначит врач-гематолог, помогут исключить опасные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение. Запишитесь на консультацию к специалисту, звоните: +7 (495) 230-00-01

Что лечит врач травматолог-ортопед?

Врач – травматолог-ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательной системы костей, суставов, мышц, сухожилий, верхних и нижних конечностей. На латыни «орто» означает прямой, то есть ортопед – это врач, который возвращает или придает правильное положение отдельным частям тела.

К деформации скелета могут привести воспалительные процессы, наследственные заболевания, травмы, патологии обмена. При врожденной патологии дети рождаются уже с измененными пропорциями тела. Некоторые болезни проявляются не сразу, а по мере роста ребенка.

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Он отстает от сверстников в росте, искривляются конечности.

Лечение у ортопеда важно не только для придания внешних правильных форм, но и для обеспечения нормальной работы внутренних органов. От положения спины зависит здоровье всех органов грудной и брюшной полостей – сердца, желудка, почек, легких. Деформация одного сустава ноги может привести к деструктивным процессам во всем организме, неравномерной нагрузке на позвоночник и его искривлению.

Когда необходимо обратиться к врачу-ортопеду

Если беспокоят боли в области суставов, в спине, шее, конечностях, появились проблемы с движением, рекомендуется записаться на прием травматолога-ортопеда. Любые заболевания лечатся лучше в самом начале. В запущенных случаях нередко необходима операция, тогда как в первые дни после появления симптомов можно полностью устранить влияние негативного фактора.

Иногда нет выраженных деформаций и боли, просто человек быстрее устает при ходьбе, подъеме по лестнице, чувствует дискомфорт. Такие симптомы не нужно игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания.

Ортопедия и травматолгия имеет внутреннее разделение на более узкие специальности:

  • Ортопед лечит врожденные деформации и последствия травм преимущественно консервативными методами. Уменьшить нагрузку помогает ношение ортезов, корсета, гипса, повязок.
  • Реабилитолог восстанавливает функцию сустава, мышц после стихания острых явлений при помощи занятий ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.
  • Травматолог специализируется на травмах. Может потребоваться репозиция отломков костей, вправление вывиха, сшивание концов связок, остановка кровотечения.
  • Ортопед-хирург проводит коррекцию деформаций при помощи операции: удлиняет конечность, формирует правильную осевую нагрузку на позвоночник, ноги. Остеосинтез позволяет придать нужную форму кости.
  • Протезист подбирает оптимальную форму протеза для замены утраченной части тела. Его помощь нужна после ампутации, при разрушении суставов.
  • Вертебролог занимается проблемами спины, подиатр – стопы и голени, есть специалист по восстановлению кисти.

Осмотр врача-ортопеда нужен для постановки диагноза и прохождения лечения. При необходимости доктор направит пациента к более узкому специалисту.

В развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата нередко играют роль наследственный фактор, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, гормональные сбои. Поэтому работа ортопеда тесно связана с другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, ревматологом.

Что лечит травматолог-ортопед

Болезни, которые лечит врач-ортопед:

  • Проблемы с позвоночником – нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз, сочетанная патология), остеохондроз.
  • Болезни суставов – деформирующий артроз (артрит), привычный вывих, аномальное строение.
  • Врожденные пороки развития костной, мышечной, суставной систем – карликовость, врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость, недоразвитие конечностей (артрогрипоз).
  • Слабость мышечного корсета и особенности развития связочного аппарата, которые приводят к анатомическим искривлениям – плоскостопие, варусная и вальгусная деформация ног.
  • Патология костной ткани – опухоли, кисты, врожденные изменения структуры кости, остеопороз, асептический некроз кости.
  • Все виды травм – переломы, трещины, вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы сухожилий, капсулы сустава, гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Лучше поддаются лечению свежие повреждения, чем последствия перенесенных ранее травм. Часто люди не обращаются после ушиба, падения. Ждут, пока симптомы пройдут сами. Не диагностированными остаются трещины, растяжение связок, повреждения хряща. Спустя длительное время боль и неудобства так и не проходят полностью.

Кость может неправильно срастись, а места разрывов в мышцах и связках заживают с образованием грубых рубцов, мешающих движению. Повреждение хрящей приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в суставе. Лечение потом всегда более длительное, сопряжено с большими расходами.

Поэтому записаться на осмотр к ортопеду рекомендуют, как только появились первые симптомы болезни.

Как проходит прием у ортопеда

Врач травматолог-ортопед беседует с пациентом, выясняет жалобы: как долго беспокоят, после чего возникли, есть ли подобные проблемы у близких родственников.

Чаще всего больные обращаются с болью, нарушением подвижности какой-либо части тела, изменением правильной анатомической формы, нескольких суставов, всей конечности. Бывают жалобы на усталость в спине, ноге, руке после нагрузки.

Если не восстановить правильное анатомическое соотношение всех структур, симптомы будут нарастать.

При осмотре врач травматолог-ортопед обращает внимание на форму спины, симметричность расположения плечевого пояса, изгибы позвоночника. Суставы обследуют в покое и определяют объем движения в них.

При патологии возможны припухлость, покраснение в области сочленения костей, хруст, заклинивание, гипермобильность или уменьшение подвижности в суставе. Проверяют рефлексы. Оценивают походку пациента.

Обследование врач-ортопед дополняет клиническими (общий анализ крови) и аппаратными методами диагностики.

Проводят рентген, КТ для оценки состояния твердых тканей (кости, хрящи), УЗИ, МРТ для определения патологии мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, суставная капсула).

Иногда возникает необходимость применить инвазивные методы – пункцию сустава, артроскопию, взять материал для гистологического и цитологического исследования при подозрении на онкологию.

После постановки диагноза приступают к лечению:

  • Медикаменты принимают внутрь или местно. При болезни суставов часто доставляют их к месту воспаления или деструкции путем внутрисуставных инъекций. Улучшить функцию сустава могут гормональные средства, обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты (НПВС), витамины, средства для улучшения кровотока, препараты кальция, цинка, марганца, миорелаксанты, хондропротекторы, биогенные стимуляторы. Проводят блокады, которые быстро купируют боль, после чего начинаются процессы восстановления. При недостаточном содержании суставной жидкости вводят ее искусственные заменители.
  • Используют фиксирующие и ортопедические изделия. В зависимости от патологии применяют гипс или мягкие повязки, ортезы, протезы, шины, спицы. С помощью этих приспособлений фиксируют правильное положение кости, сустава, снимают нагрузку на эту область до правильного сращения. Изготавливают на заказ ортопедическую обувь, стельки, протезы.
  • Оперативное вмешательство можно проводить небольшим доступом при помощи артроскопической техники или открытым методом при значительных разрушениях и травмах. Если свой сустав не подлежит восстановлению, ставят искусственный эндопротез.
  • К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с лекарствами, электронейростимуляцию, гравитационные аппараты, ударно-волновые методы (разрушают остеофиты, отложения солей), воздействие лазером, ультразвуком, электромагнитным полем.

Прием ортопеда в клинике

При записи на прием пациенты выбирают удобные дату и время, отмечают, это консультация, первичный осмотр или повторный прием врача травматолога-ортопеда с лечебной целью. Врач-ортопед кооперирует работу с другими специалистами, для диагностики использует современное оборудование, оказывает услуги по медикаментозному, хирургическому и ортопедическому лечению.

Каждому больному назначают комплексную терапию, которая приводит к восстановлению нормального положения и функции поврежденной части тела. Установка протеза вместо отсутствующей части конечности позволит лучше приспособиться пострадавшему человеку к жизни.

Реабилитолог

Реабилитолог — специалист по восстановлению человека после травм, хирургических вмешательств или нарушениях в связи с заболеваниями. Работает в команде с психологами, массажистами и ортопедами.

Previous Next

Реабилитологи занимаются людьми на основе и всегда поставлены на достижение максимального возврата утраченных функций. Они работают в разных реабилитационных центрах, клиниках и частных центрах.Основная задача реабилитолога — вернуть человека, которого поразила болезнь, к нормальной и полноценной жизни.

В этом ему помогают как физические методики( ЛФК, массаж), так и психотерапевтические методы. В период болезни человек подрывается не только физически, но и морально. Длительное течение заболеваний или тяжёлая травма подрывают волю человека. Здесь то и нужен реабилитолог.

 Осматривая пациента, специалист учитывает его состояние и функциональные резервы, психологический фон и желание начать работу, составляет план реабилитации. Помимо травм и хронических заболеваний, он работает с людьми, у которых есть стойкие нарушения в передвижении и самообслуживании.

Инвалиды детства и те которые, приобрели инвалидизирующие заболевания в период своей жизни. Он объясняет родственникам о принципах ухода и периодически контролирует правильность ухода и по мере необходимости корректирует нагрузку повышая или понижая её.

 Реабилитолог должен знать анатомию и патофизиологию, чтобы составлять грамотный подход в восстановлении состояния или коррекции образа жизни так, чтобы максимально близко приблизить человека к нормальному состоянию и чтобы его болезнь не ограничивала повседневную активность. Ведущую роль в качественной реабилитации, занимает кинезотерапия. 

Подбор правильной физической нагрузки, может максимально быстро и эффективно повысить качество жизни, что благоприятно сказывается на прогнозе. Следует знать, что назначенная физическая нагрузка, наряду с отказом от вредных привычек, должна стать основным ключом в долгом пути к здоровью.

Инвалидизирующие состояния, которыми занимается реабилитолог:Болезни сердечно-сосудистой системы.Заболевания органов дыхания.Болезни мочеполовой системы.Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Состояния после травм.Сложные оперативные вмешательства повлёкшие за собой период длительного восстановления.Неврологические заболевания и расстройства.Психические и психосоматические расстройства.

Болезни эндокринной системы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector