Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

Причины появления розацеа

Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. Мужчины болеют реже, но тяжелее. Это заболевание свойственно людям с белой кожей и сочетает в себе генетическую предрасположенность и триггерные факторы.

Причины розацеа до конца не изучены. Возникновение заболевания может быть обусловлено сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в эндокринной системе.

К триггерным факторам, запускающим этот процесс, относятся: сильный стресс, воспалительные заболевания или воздействие температур, включая резкие перепады от жары к холоду и наоборот. Патологии желудочно-кишечного тракта, вероятнее всего, не являются ведущими в развитии заболевания. Однако у пациентов с розацеа часто встречаются сопутствующие патологии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты; нередко в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori.

Половые гормоны могут оказывать влияние на состояние микроциркуляции (движение крови по мелким сосудам) кожи и на развитие иммунного воспаления. Их дисбаланс — одна из возможных причин развития заболевания.

Клещи рода Demodex обычно присутствуют на коже здорового человека. Однако отмечается достоверное увеличение из количества у больных розацеа. Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии Классификация заболевания В зависимости от характера кожных проявлений выделяют несколько подтипов розацеа.

  1. эритематозно-телеангиэктатический;
  2. папулопустулезный;
  3. фиматозный, или гипертрофический;
  4. глазной, или офтальморозацеа;
  5. гранулематозный.

Важно отметить, что частота встречаемости розацеа с эритемой в центральной части лица — эритематозно-телеангиэктатическая розацеа (подтип 1) – в 4 раза выше по сравнению с папулопустулезной розацеа (подтип 2). Фиматозные изменения, по оценкам экспертов, встречаются у 1-4% пациентов с розацеа и чаще у мужчин. Однако в рутинной практике у большинства пациентов диагностируется одновременно несколько подтипов розацеа, что необходимо учитывать при выборе терапевтического подхода, нацеленного на лечение проявлений, которые имеются у пациента, а не только на подтип. В зависимости от выраженности клинических симптомов подтипа выделяют степени тяжести: легкую, средне-тяжелую и тяжелую.

Симптомы розацеа

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа пациент отмечает покраснение кожи лица, реже — шеи и груди. Вначале покраснение появляется только в ответ на провоцирующие факторы, но по мере развития заболевания приобретает стойкий характер. Пациента беспокоит ощущение жжения и покалывания в области эритемы, сухость, чувство стягивания кожи. Отмечается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам, средствам для ухода за кожей, солнцезащитным средствам и ультрафиолетовому излучению. При папулопустулезном подтипе на фоне стойкой эритемы в центральной части лица возникают беспорядочно расположенные ярко-розовые папулы — узелки или бугорки размером 3–5 мм. В дальнейшем формируются полостные элементы — пустулы со стерильным содержимым. Пациенты жалуются на жжение, покалывание в месте высыпаний. Шелушение обычно отсутствует.

При фиматозном, или гипертрофическом подтипе помимо стойкой эритемы, множественных телеангиэктазий, папул и пустул отмечается утолщение кожи, неравномерная бугристость и формирование шишковидных образований — фим. Поражается кожа носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин, век.

При фиматозном поражении носа возможно затрудненное дыхание. При офтальморозацеа наблюдается покраснение, жжение и зуд глаз; ощущение инородного тела и пелены перед глазами; светочувствительность, вплоть до светобоязни. Офтальморозацеа часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторых больных глазные симптомы появляются раньше кожной симптоматики, что затрудняет диагностику. При гранулематозной розацеа покраснение кожи лица выражено незначительно, но присутствуют желтые, коричневые или красные папулы, которые впоследствии могут приводить к формированию рубцов. Пациентов беспокоит сухость кожи лица и ощущение стянутости. Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии Диагностика розацеа Диагноз, как правило, устанавливается по результатам физикального осмотра и анализа жалоб пациента. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.

В затруднительных ситуациях при постановке диагноза может быть проведена биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний, таких как волчанка или саркоидоз.

Перед назначением лекарственной терапии ретиноидами и на протяжении всего курса лечения необходим ежемесячный контроль крови. Для этого назначают биохимическое исследование: общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы. Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

290 руб

Триглицериды (Triglycerides)

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. 
Triglycerides; Trig; TG.  Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды  Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис…

320 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.  Краткая характеристика определяемого вещества Фосфатаза щёлочная Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6-10,1.  Катализирует гидролиз сложных эфи…

310 руб

К каким врачам обращаться Лечением пациентов с розацеа занимаются дерматологи. При подозрении на офтальморозацеа может потребоваться консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении заболевания есть риск ухудшения зрения.

  • В ряде случаев эффективное лечение гастроэнтерологических заболеваний терапевтом или гастроэнтерологом может способствовать уменьшению частоты обострений розацеа.
  • Лечение розацеа
  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Надо понимать, что розацеа – это хроническое заболевание, поэтому достичь его полного излечения нельзя. Задача терапии состоит в том, чтобы вывести пациента в ремиссию, убрать признаки розацеа. Тем не менее, они могут возникнуть снова в течение жизни. Перед началом любой терапии розацеа врач должен подробно рассказать пациенту о триггерных (провоцирующих) факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения. Триггерами обычно являются слишком горячая и холодная пища, резкие перепады температур, алкоголь, избыточная физическая нагрузка, стресс, многие косметические средства. Основными рекомендациями в лечении являются: бережное очищение кожи, использование увлажняющего крема и регулярное нанесение солнцезащитных средств с фактором защиты от 30 до 50. Терапию розацеа следует выстраивать в соответствии с диагностированными подтипами болезни. Терапевтическое воздействие выбирают в зависимости от активности процесса.

Эритема достаточно хорошо реагирует на применение топических адренергических агонистов, которые индуцируют сужение поверхностных сосудов и уменьшают эритему в течение нескольких часов.

Однако они не действуют на телеангиэктазии — для их удаления применяют световые методы воздействия — лазеры и источники импульсного света (IPL).

Хорошего эффекта можно добиться с помощью средств, содержащих бримонидин.

К препаратам второй линии относятся некоторые антигипертензивные средства, но, по мнению экспертов, они еще не имеют хорошей доказательной базы безопасного и эффективного применения.

Папулопустулезная розацеа В лечении этого подтипа розацеа применяют системные препараты в виде низких доз доксициклина, а также моноциклина, азитромицина и изотретиноина. Для местной терапии назначают метронидазол, азелаиновую кислоту и ивермектин. Отек снимают при помощи дренажных препаратов с кофеином. Для лечения тяжелых проявлений папулопустулезного подтипа розацеа дополнительно применяют физиотерапевтические методы воздействия.

Читайте также:  Инсульт - причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений

Фиматозная розацеа

Фиматозный подтип является наиболее сложным для лечения и требует комбинации местных и системных противомикробных препаратов, а также лазерной и/или радиочастотной обработки гипертрофированной ткани.

Однако ремоделирование кожи можно проводить только при отсутствии воспалительной реакции, поскольку измененные ткани очень чувствительны к различным раздражителям, что чревато обострением розацеа.

Офтальморозацеа В зависимости от характера протекания патологического процесса назначаются противовоспалительные препараты и увлажняющие капли. При прогрессирующем течении заболевания и наличии угрозы для зрения требуется применение антибиотиков.

Все лечебные средства важно наносить на кожу и принимать в строгом соответствии с назначением врача. Терапию розацеа необходимо начинать при появлении первых симптомов, поскольку сосуды имеют тенденцию необратимо расширяться.

Важно помнить, что розацеа требует динамического наблюдения, т.к. успех терапии определяется не только положительной динамикой, но и стабилизацией достигнутого результата.

Профилактика обострений розацеа

Для предупреждения усиления выраженности эритемы показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств для чувствительной кожи. Необходимо избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от УФ-лучей и отказаться от посещения соляриев. Тщательно следить за рационом питания, уменьшив долю молочных продуктов, приправ и ароматизаторов. К рецидивам розацеа может приводить избыточное употребление томатов, шпината, гороха, авокадо, винограда, инжира, цитрусовых.

Источники:

  1. Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2019 . 34 с.
  2. Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. Клинические варианты и терапия больных розацеа. Лечащий врач, журнал. № 6. 2019.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа — симптомы и способы лечения в EMC

Розацеа – это хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожных покровов (эритемой), телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи), а также папулами и пустулами, по внешнему виду напоминающими акне. Заболевание отличается волнообразным течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Говоря о розацеа, часто используют термин «розовые угри».

Локализуется в основном на лице: в области лба, носа и подбородка. Редко — на шее, груди, волосистой части головы или ушах.Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии

Места локализации розацеа:

  • Лицо: щеки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век
  • Волосистая часть головы
  • Ушные раковины
  • Область декольте
  • Эпигастральная область (крайне редко)

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями.

Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно.

Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

  • злоупотребление острой пищей, специями
  • употребление горячих напитков (60˚ и выше)
  • химические пилинги
  • применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)
  • косметические средства с агрессивными компонентами
  • прием некоторых лекарственных средств
  • избыточная инсоляция, УФ-облучение
  • сильный ветер
  • воздействие высоких и низких температур
  • злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)
  • эндокринологические патологии
  • нарушения в работе иммунной системы
  • первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику
  • нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства
  • функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

  • Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.
  • Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.
  • Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.
  • Пустулёзная стадия (появляются пустулы).
  • Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.
  • Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.
  • Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.
  • Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

Атипичные формы розацеа

  • Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.
  • Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
  • Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.
  • Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.
  • Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.
  • Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

  • Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.
  • Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.
  • В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.
  • На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

  • Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.
  • Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.
  • Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.
  • Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.
  • Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.
  • Диагностика розацеа
  • Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.
  • Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.
Читайте также:  Гирудотерапевт. Чем занимается данный специалист? Какие заболевания лечит гирудотерапевт?

Розацеа (розовые угри). Причины, диагностика и лечение патологии

Диагностические критерии

Основные:

  • нестойкая эритема;
  • стойкая эритема;
  • купероз;
  • папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

  • ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;
  • сухость кожи;
  • наличие воспалительных бляшек;
  • поражение глаз;
  • фиматозные разрастания.

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

  • микроскопия соскоба кожи
  • исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)
  • анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани
  • допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)
  1. Дифференциальная диагностика
  2. Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой:  вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.
  3. От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.
  4. Лечение розацеа
  5. Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.  
  • Умываться теплой водой.
  • Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
  • В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
  • Отказаться от бани и сауны.
  • Исключить длительную и интенсивную физическую активность.
  • Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
  • Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

  • лазеротерапия,
  • IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),
  • микротоковая терапия,
  • криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Группы риска развития розацеа

  • Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.
  • Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства
  • Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны
  • Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход
  • Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
  • Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций
  • Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта
  • Профилактика розацеа
  • Главная профилактика розацеа – это, прежде всего, грамотная терапия сосудов.
  • Профилактика розацеа заключается также в минимизации воздействия провоцирующих заболевание факторов:
  • минимизировать пребывание на открытом воздухе при сильном ветре и в мороз, использовать защитные средства;
  • исключить посещение солярия, не находиться под прямыми солнечными лучами в период максимальной солнечной активности, наносить косметические средства с SPF-защитой, носить головные уборы с широкими полями;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • выбирать страны с мягким прохладным климатом для проведения отпуска;
  • поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении;
  • максимально сократить наличие в рационе острых, пряных, жирных и жареных блюд, не употреблять горячую пищу и напитки;
  • исключить употребление алкоголя и табакокурение;
  • отказаться от агрессивных эстетических процедур: химических и механических пилингов, дермабразии;
  • обеспечить деликатный уход за кожей лица: использовать мягкие очищающие средства без детергентов, спирта и других раздражающих компонентов, пользоваться увлажняющими средствами;
  • если обострения связаны с приемом препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу их замены.
  • исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
  • в холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
  • отказаться от бани и сауны.
  • исключить длительную и интенсивную физическую активность.
  • не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
  • косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Розацеа хорошо поддается лечению, течение заболевания в большинстве случаев можно успешно взять под контроль. Благодаря профессионализму лечащего врача-дерматолога и соблюдению всех рекомендаций по лечению и профилактике возможно добиться стойкой длительной ремиссии.

Записаться на прием к специалистам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55, или заполнив online форму на сайте 

Розацеа

Одно из распространенных кожных неинфекционных заболеваний, которое чаще поражает кожу лица и носит хронический характер, – это розацеа (розовые угри, обычно на лице или носу). Встречается данный кожный недуг в основном у женщин в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. Заболевание имеет характерные признаки, но неясные причины возникновения, что усложняет лечение.

Но опытные врачи медицинского центра «Энерго» смогут подобрать индивидуальный план лечения и либо полностью избавить пациента от симптомов и косметических дефектов, либо значительно улучшить качество его жизни.

Розацеа: что это такое и чем опасно, если не лечить?

Это заболевание, которое поражает сосуды и характеризуется покраснением лица или отдельных его участков. Его появление приводит к ухудшению внешнего вида из-за возникших косметических дефектов, а также к связанным с этим психологическим проблемам. Кроме того, розацеа (розовые угри) на лице, если поражены глаза, может спровоцировать кератит и изъязвление роговицы.

Также к осложнениям относятся:

  • утолщение кожи подбородка с приобретением кожей синюшного или бордового оттенка (встречается крайне редко и появляется преимущественно у мужчин);
  • утолщение мочки уха (также встречается редко и может вызвать снижение слуха);
  • утолщение кожи лба, что приводит к сильной асимметрии лба, особенно на фоне хронического воспаления и застоя крови;
  • утолщение кожи век, при котором сужается глазная щель в горизонтальном направлении и опускается верхнее веко (вызывает чувство серьезного дискомфорта);
  • склерит (воспаление склеры глаза), который сопровождается болью, ухудшением зрения, раздражением глаз; возможна полная потеря зрения.

Заболевание протекает в несколько стадий, и раннюю форму развития лечить и остановить намного легче, поэтому при первых признаках необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Как лечить розацеа на лице и можно ли вылечить его навсегда?

Эффективное, качественное и с длительным результатом лечение возможно только под контролем специалиста, который определит причину и стадию болезни и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям пациента (пол, возраст, клиническая картина и т.д.).

В очень редких случаях заболевание может проходить самостоятельно, но в основном розацеа (розовые угри) – болезнь, которая носит хронических характер и с возрастом может прогрессировать.

Этим розацеа отличается от акне (угревой сыпи), часто исчезающей сама по себе при выходе из подросткового возраста. Поэтому лечение должно быть таким, чтобы увеличить время ремиссии, и уменьшить частоту возникновения рецидивов и их продолжительность.

Лечение, как и профилактика, должно носить комплексный характер и, как уже говорилось, проводиться только под контролем врача.

Читайте также:  Терапевт. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Розацеа: симптомы и формы

Основные симптомы:

  • покраснение кожи лица преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и на щеках (покраснение стойкого характера);
  • распространение покраснения возможно на область спины и груди;
  • появление розовых бугорков без лечения переходит в гнойнички, угри и прыщи;
  • кожа на пораженных местах уплотняется;
  • обильное слезотечение на последних стадиях;
  • ринофима (покраснение и уплотнение кожи в области носа, чаще всего у мужчин);
  • покраснение, сухость, зуд и шелушение вокруг глаз.

Есть разные определения стадий розацеа, как и их симптомов. Согласно этому определяется и степень тяжести заболевания, и методы и сроки его лечения. Для избавления от симптомов необходим целый комплекс мер, которые должны быть подобраны индивидуально.

Стадии розацеа

Как правило, первые стадии протекают незаметно для пациента. Но нужно обратиться к врачу, если вы заметили:

  • появление красных длительно не исчезающих пятен после контакта с горячей или холодной водой, а также после горячих напитков или алкоголя;
  • стойкое расширение капилляров при местном повышении температуры;
  • появление бугорков и образование неровностей на коже с дальнейшим их превращением в гнойнички;
  • расширение сосудистой сетки, то есть появление покраснений и бугорков без провоцирующих факторов;
  • образование буровато-красных папул и узелков с утолщением мест покраснений.

Как правило, усиление признаков происходит постепенно, но в некоторых случаях заболевание розацеа развивается стремительно, например, при беременности или после родов. Если вовремя не начать лечение, то последующие беременности могут осложняться более интенсивными формами болезни и требовать более длительного лечения.

Розацеа: причины

Заболевание может возникнуть достаточно легко, особенно у тех, кто к этому расположен. Например, если покраснение кожи происходит достаточно часто, то необходимо задуматься о мерах предупреждения заболевания в будущем. Для этого можно проконсультироваться у специалиста и принимать определенные профилактические меры.

Основные причины появления розацеа (розовых угрей):

  • повышенная чувствительность сосудов (тонкие, хрупкие и ломкие сосуды);
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие такого заболевания, как гастрит;
  • длительное употребление ряда лекарственных средств (кортикостероидные мази).

Факторы риска и возможные причины розовых угрей:

  • употребление горячих или алкогольных напитков, острой или пряной пищи;
  • влияние погодных условий (слишком жаркий или слишком холодный климат);
  • аллергические реакции на косметические средства;
  • изменение гормонального фона (например, в период менопаузы);
  • определенный тип внешности (женщины со светлыми или рыжими волосами, а также с тонкой чувствительной кожей);
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (реакция на определенные виды продуктов);
  • нестабильность работы или нарушения иммунной системы;
  • вегетососудистая дистония.

Точно установить причины может только врач после осмотра пациента и/или проведения диагностических процедур.

Розацеа у детей

Иногда диагностировать данное заболевание приходится не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего причинами детской формы болезни могут выступать такие факторы, как:

  • индивидуальные анатомические и физиологические особенности ребенка;
  • гормональная перестройка, когда периоды активного роста и покоя сменяются резко и часто, что может привести к сбою в работе той или иной системы организма;
  • сложные нарушения работы эндокринной системы, вызванные серьезными заболеваниями;
  • врожденная предрасположенность, когда существует ряд наследственных заболеваний (часто наследственность приводит к хронической форме развития болезни, и в этом случае розацеа у ребенка поражает нос и щеки);
  • несоблюдение личной гигиены также может привести к появлению и развитию болезни, особенно в период гормональных перестроек, когда уход за кожей ребенка должен быть тщательно подобран и сбалансирован.

Диагностирование, как и лечение, данного заболевания у детей должен осуществлять только специалист, чтобы не только назначить грамотный курс, но и не навредить ребенку, особенно если речь идет об изменениях гормонального фона. Как и в случаях со взрослыми, при обнаружении заболевания у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные осложнения и нанести вред его здоровью.

В нашем медицинском центре применяют комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний. Для этого будут использованы специализированная экспертная клиническая и клиники-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия. Для каждого клиента подбирается индивидуальная программа по лечению и восстановлению, а также целая программа профилактических мер.

Первичный прием

Чаще всего для диагностики розацеа требуется только осмотр врача на первичном приеме, но для определения причин и подбора точных методов борьбы с недугом чаще всего требуется сдать ряд анализов.

Диагностика

В качестве дополнительных диагностических исследований (для исключения разных заболеваний) могут быть назначены:

  • бактериологический посев для изучения микрофлоры кожи, чтобы исключить фолликулит;
  • если есть сильное шелушение очагов воспаления при болезни розацеа на любой из стадий, то проводится тест на исключение грибковой инфекции;
  • возможно назначение биопсии (необходимо редко и только для исключения диоксидной красной волчанки).

План лечения

Курс лечения всегда направлен на то, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента, то есть устранить симптомы и исключить все внешние и внутренние причины возникновения этих симптомов.

Если на фоне или параллельно с болезнью возникают и другие, то врач подбирает более сложный комплекс мер, который потребует больше времени и на лечение, и на восстановление здоровья.

Повторный прием

По результатам обследований назначается курс лечения, который может включать:

  • если у пациента имеют место гнойнички и обильные высыпания, то для эффективного лечения назначают гели, мази, кремы и средства от розацеа, в состав которых входят антибиотики;
  • назначение приема антибиотиков в виде таблеток для более сильного воздействия, если мази не помогают;
  • также возможно назначение местных примочек и компрессов с определенными средствами или настоями лекарственных трав;
  • не менее хорошее и долговременное действие оказывает лечение розацеа лазером.

Для избавления от сосудистой сетки могут быть применены такие методы, как фотокоагуляция или местная криотерапия. Поскольку точных и конкретных схем лечения не существует, то в каждом случае схема подбирается индивидуально. Заболевание может быть спровоцировано какой-либо пищей, а это значит, что для лечения назначается диета при розацеа.

Также врач для контроля лечения составляет индивидуальный план последующих визитов. Если того будет требовать ход лечения, то потребуется повторная диагностика или дополнительные обследования на наличие других заболеваний.

Контрольный прием

Назначается после прохождения пациентом целого курса лечения розацеа (розовых угрей) на лице. На контрольный прием обычно приглашают через 21–30 дней после начала лечения. В этот прием могут быть назначены комплексы по физиотерапии для быстрой реабилитации и восстановления после приема антибиотиков, а также для закрепления результата лечения и укрепления иммунитета.

Заболевание можно вылечить, но степень и сроки излечения строго индивидуальны и обсуждаются на приеме у врача.

Профилактика

Следование всем рекомендациям врача при розацеа поможет в течение длительного времени забыть о проявлениях данного недуга. Следует:

  • избегать переохлаждения или перегрева кожи;
  • пореже находиться на открытом солнце или наносить при этом на лицо хорошие солнцезащитные кремы от розацеа с высоким фактором защиты;
  • скорректировать режим питания (исключить острую и очень пряную пищу, не рекомендуется употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, напитки и алкоголь, любые другие продукты, которые вызывают прилив крови к лицу);
  • применять индивидуально подобранные лекарственные препараты, кремы и средства от розацеа;
  • исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не выдавливать гнойнички и угри, чтобы избежать распространения болезни и занесения инфекции, что может вызвать еще более серьезные последствия и длительное лечение;
  • исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни.

Несмотря на то что заболевание достаточно легко диагностируется и можно определить его причины, лечение не всегда бывает легким.

Как правило, пациенты поздно обращаются к врачу, когда заболевание уже достигло серьезной стадии и возникли параллельные заболевания.

Поэтому одна из рекомендаций, которую дают специалисты, – не затягивать с визитом к врачу, даже если симптомы не причиняют Вам особого дискомфорта и быстро проходят.

Чтобы записаться на прием или консультацию к дерматологу в нашем центре, вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному наверху справа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector