Внематочная беременность или киста

Внематочная беременность или киста

Анна Сеялова, 17 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Для внематочной беременности характерно повышение хгч (т.е. положительный тест на беременность)

Внематочная беременность или киста

Ольга Зорина, 17 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Без задержки внематочной беременности быть не может.

Не волнуйтесь! Узи делали у доктора не гинеколога трансабдоминальным (через живот) датчиком? Сейчас нет поводов для паники, спокойно дождаться менструации, сделать узи органов малого таза на 5 день цикла трансвагинальным датчиком.

Вполне возможно что кисты уже не будет, жидкость за маткой сейчас это признаки овуляции. Если на 5 день цикла киста останется прежней и жидкость за маткой сохранится это повод обследоваться на инфекции и провести противовоспалительное лечение. Здоровья Вам!

Внематочная беременность или киста

Ольга Зорина, 17 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Это следствие овуляции, боли прошли самостоятельно? Если боли повторятся срочное обращение в дежурный гинекологический стационар, если изменений в состоянии не будет тактика как я описала выше. Пишите, если будут вопросы!

Внематочная беременность или киста

Ольга Зорина, 17 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Сейчас с противовоспалительной целью можно проставить в прямую кишку свечи с индометацином 100 мг 10 штук по 1 на ночь.

Внематочная беременность или киста

Анна Ковалёва, 17 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это у вас киста, желательно посмотреть трансвагинально. Возможно киста жёлтого тела. Если боль сохраняется, то нужно обратиться в гинекологический стационар, чтобы исключить опасную патологию.

Внематочная беременность или киста

Мария Суханова, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Я бы рекомендовала повторить ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием допплера у независимого эксперта, желательно гинеколога, и сдать анализ крови на ХГЧ. Только после этого можно будет делать выводы.

Внематочная беременность или киста

Любовь Стрельцова, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Юлия.Судя по описанию врача УЗИ,внематочная беременность вряд ли может быть,возможно-есть воспаление.Выполните УЗИ еще раз на 5-7 день менструального цикла,вероятно Вам понадобится лечение кисты. Боль при кисте тоже может быть,при усилении болей лучше госпитализироваться.

Внематочная беременность или киста

Александра Бургута, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, данных за внематочную беременность практически нет. Во первых, нет задержки, во вторых, тест отрицательный, в третьих на картине УЗИ функциональная киста яичника, нужно просто дождаться менструации и на 5-7 день сделать УЗИ контроль

Киста яичника и беременность

Внематочная беременность или киста

Женщины, планирующие беременность, проходят обследование, и иногда в ходе ультразвукового исследования врач обнаруживает кисту яичника. Но УЗИ является лишь дополнительным диагностическим методом, поэтому врач учитывает не только полученные данные, но и клиническую картину.

Давайте выясним, как кисты яичников влияют на наступление и течение беременности.

Что такое киста яичника

Под кистой яичника понимают доброкачественную опухоль, представляющую собой капсулу с жидким содержимым. Размеры образования могут составлять как несколько миллиметров, так и несколько десятков сантиметров. В большинстве случаев кисты выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Причины развития кист бывают разными. К факторам риска относят:

  • нарушение баланса гормонов;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • эндокринные заболевания;
  • оперативное вмешательство на яичниках;
  • аборты;
  • курение.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Тактика ведения беременности при выявлении кисты зависит, в частности, от вида образования и его размеров.

Потенциальную опасность представляют такие осложнения, как:

  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв кисты.

Виды кист яичников

Функциональные кисты

Фолликулярная киста яичника представляет собой фолликул, который вырос, но так и не лопнул. Поскольку это значит, что овуляции не произошло, беременность наступить не может. Точнее, зачатие вероятно, если в яичниках образовалось сразу 2 доминантных фолликула, один из которых стал кистой, а второй успешно овулировал.

Также нужно иметь в виду, что фолликулярная киста продуцирует эстрадиол, который негативно влияет на выработку ФСГ – гормона, необходимого для развития нового фолликула.

Как правило, в течение 1-3 менструальных циклов такое новообразование рассасывается самостоятельно. Хороший эффект дают гормональные контрацептивы.

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и пока еще не до конца изучен. Само по себе желтое тело представляет собой лопнувший фолликул, который выделяет прогестерон. При наличии кисты желтого тела яичника беременность возможна. Как правило, образование не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

Эндометриоидная киста

Такие образования являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из очагов на яичнике.

Может ли наступить беременность при наличии эндометриоидной кисты? Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия.

При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и изменению уровня некоторых гормонов. Также данные изменения влияют на слизистую оболочку матки: ухудшается ее рецепция и снижается способность к имплантации. Лечение эндометриодных кист обычно предполагает хирургическое вмешательство.

  • Если у женщины впервые выявили данную патологию и также диагностировали бесплодие, то на первом этапе лечения удаляют кисту.
  • Затем женщинам до 35 лет (после исключения трубного и мужского фактора бесплодия), если овариальный резерв сохранен, можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года.
  • Если женщина старше 35 лет, а овариальный запас снижен, то после хирургического лечения рекомендуется ЭКО.

Если у женщины выявлена рецидивирующая эндометриоидная киста размером менее 3 см, возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения. Также врач может рекомендовать программу ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами.

Параовариальная киста яичника

Это новообразование растет не из самого яичника, а из связок, соединяющих яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму.

Беременность с параовариальной кистой возможна. Однако при увеличении размеров образования существует риск его разрыва или перекрута ножки.

Лечение требуется, если:

  • размер образования превышает 3 сантиметра;
  • наблюдается активный рост в динамике;
  • на УЗ-исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва;
  • женщина жалуется на боли при нагрузках и половых контактах;
  • планируется беременность (при больших размерах кисты);
  • пациентка собирается вступить в программу ВРТ.

Лечение, как правило, оперативное.

Дермоидная киста

Ее относят к истинным опухолям, так как рост происходит за счет деления клеток, а не в результате скопления жидкости. Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях способна перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте. Обычно характеризуется медленным прогрессированием. Беременность провоцирует рост образования.

В чем опасность дермоидной кисты? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль. Во-вторых, по мере роста вытесняется здоровая ткань яичника, что снижает шансы на наступлении беременности. Лечение проводится только хирургическим путем.

Симптомы кисты яичников

На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

По мере увеличения размеров опухоли могут появляться такие признаки, как:

  • дискомфорт и боль в нижней части живота (в том числе после физической нагрузки и полового акта);
  • запоры, связанные с тем, что киста сдавливает кишечник;
  • учащенное мочеиспускание.

В случае перекрута ножки или разрыва стенок кисты появляются следующие симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • резкие сильные боли;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тошнота, рвота.

В данном случае в силу схожести симптомов врачу необходимо дифференцировать разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка, правого – с приступом аппендицита.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты.

Лечение во время беременности

Если киста правого или левого яичника выявлена при беременности, осуществляется динамическое наблюдение. Опасность представляет разрыв стенок и перекрут ножки образования.

Функциональные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение первого триместра. При недостатке прогестерона назначаются гормональные препараты. Если рост образования продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках не удаляют. Если есть необходимость хирургического вмешательства, его осуществляют на сроке 14-16 недель.

Как правило, операция проводится лапароскопическим методом, поскольку он менее травматичен. Лапаротомия осуществляется, если:

  • размеры образования очень велики;
  • образование является злокачественным;
  • произошел разрыв кисты.
Читайте также:  Ветряная оспа на половых губах

Если эти осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение. В ходе операции также удаляется кистозное образование.

Беременность после удаления кисты яичника

Операция проводится для того, чтобы исключить риск осложнений, а также повысить шансы на наступление и нормальное течение беременности. Когда организм женщины восстановится, можно планировать рождение ребенка.

Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства и доступа (лапароскопического или лапаротомического).

После удаления эндометриоидных кист дополнительно требуется гормональная терапия. При этом нужно иметь в виду, что такие образования склонны к рецидивированию, поэтому надолго откладывать рождение ребенка не стоит.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

Может ли тест при кисте яичника показывать беременность? Да, в некоторых случаях бывает ложноположительный результат. Кроме того, женщину могут сбить с толку такие симптомы, как тошнота или учащенное мочеиспускание. Чтобы подтвердить беременность, нужно сдать кровь на β-ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза, по результатам которого в полости матки будет визуализироваться плодное яйцо.

Внематочная беременность

Это одна из серьезнейших проблем гинекологии. Может возникнуть в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) не в полости матки, а в каких-либо других органах.

В 95% случаев имплантация происходит в маточных трубах, реже в яичниках или шейке матки, и крайне редко в органах брюшной полости.

Наступление внематочной беременности чаще всего обусловлено нарушением (в той или иной степени) проходимости маточных труб, которая, как правило, возникает вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Причины возникновения внематочной беременности

  • перенесенные воспалительные процессы матки и ее придатков
  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости, которые привели к возникновению спаечного процесса;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • эндометриоз;
  • врожденные аномалии развития маточных труб.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность или кистаОпределить внематочную беременность бывает затруднительно даже для врача гинеколога. При прогрессирующей внематочной беременности клинические симптомы могут отсутствовать, но существуют косвенные признаки наличия внематочной беременности:

  • задержка менструации;
  • субъективные признаки наступления беременности (тошнота, рвота и т.д.);
  • уровень ХГЧ, свидетельствующий о наличии беременности;
  • отсутствие плодного яйца в полости матки при ультразвуковом исследовании.

При наличии этих условий необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Появление клинических симптомов трубной беременности в виде боли, кровянистых выделений из половых путей, слабости, головокружения и даже обморочного состояния свидетельствуют о нарушенной трубной беременности, сопровождающейся кровотечением в брюшную полость и необходимости срочной госпитализации.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности — только хирургическое. Предпочтение отдается лапароскопической операции, хотя, в исключительных случаях, при отсутствии условий для проведения лапароскопической операции производится лапаротомия.

Объем операции — либо удаление маточной трубы, либо по возможности органосохраняющая операция — трубное кесарево сечение (в зависимости от места расположения плодного яйца и маточной трубы).

Крайне опасно игнорировать симптомы внематочной беременности. При первых подозрениях, обратитесь в клинику.

Материалы по теме:

Наши врачи сделают всё возможное, чтобы сохранить Ваше здоровье!

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Случай внематочной яичниковой беременности

Внематочная яичниковая беременность (ВЯБ) является разновидностью эктопической беременности и встречается в 3,1-8% от всех случаев внематочной беременности [3]. Первые описания ВЯБ относятся к XVII в., однако диагноз во всех случаях был установлен после смерти беременной.

Первую классификацию внематочной беременности, предусматривающую деление на трубную, яичниковую и брюшную внематочную беременность, опубликовал Левре (1752 г.). С развитием эпохи ультразвука возможности своевременной диагностики ВЯБ значимо возросли, хотя и имеют определенные ограничения.

Если яичниковая беременность возникает при оплодотворении яйцеклетки в яичнике, то она считается первичной, если же оплодотворение происходит в результате трубного выкидыша путем повторной имплантации эмбриона – вторичной [2,3].

Этиологию ВЯБ соотносят с воспалительными процессами в придатках матки (до 92,5% описанных случаев ВЯБ), вследствие которых маточные трубы претерпевают морфо-функциональные изменения.

Среди других факторов, способствующих развитию ВЯБ, по всей видимости, важную роль играет использование внутриматочных контрацептивов, приводящих к нарушению перистальтики труб (в группе женщин, использующих внутриматочные контрацептивы, частота ВЯБ увеличена в 3,5-6 раза).

«Овулогенная теория», связывающая эктопическую беременность с преждевременным проявлением нидационных свойств хориона либо повышением биологической активности зиготы, что приводит к эктопической имплантации зародыша, хотя и не является ведущей, но по всей видимости, играет важную роль в возникновении ВЯБ.

Среди других причин ВЯБ рассматриваются: наследственные и генетические факторы, эндометриоз и инфантилизм маточных труб, врожденная непроходимость или патологическая асимметрия маточных труб, длительная послеродовая лактация, объемные образования маточных труб, стрессы, никотиновая интоксикация, оперативные вмешательства на маточных трубах [2,3] .

Эхографическая диагностика яичниковой беременности ранних сроков невозможна, так как плодное яйцо, желточный мешок симулируют фолликул или желтое тело. Мы приводим собственное наблюдение ВЯБ у женщины К., 31года. Пациентка К. обратилась в больницу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, задержку месячных.

Из анамнеза известно, что беременность вторая, от одного здорового мужа. Профессиональных вредностей ни у мужа, ни у пациентки нет. Первая беременность закончилась с/выкидышем в сроке до 12 недель. Вторая беременность – желанная, наступила спонтанно. На учете в женской консультации беременная не состоит. С задержкой месячных в две недели пациентка с вышеописанными жалобами обратилась в женскую консультацию по месту жительства, откуда была направлена на госпитализацию в КГБУЗ «КМКБ №4» с диагнозом начавшийся с/аборт раннего срока, отягощенный акушерский анамнез.

Внематочная беременность или киста

При поступлении пациентка К. была направлена к врачу ультразвуковой диагностики для проведения ультразвукового исследования органов малого таза. УЗИ проводилось на ультразвуковом сканнере «Phillips HDI 1500» вагинальным датчиком датчиком в режиме 2D c применением цветного допплеровского картирования.

По данным проведенного исследования: тело матки размером 45х40х45 не увеличено, толщина эндометрия 13,5 мм, строение эндометрия не изменено.

Левый яичник б/о, правый яичник увеличен в размере 50х42х48мм,в нем визуализируется желтое тело диаметром 17мм , рядом с желтым телом визуализируется округлое образование 27х24мм без четких контуров, гетерогенной структуры, в центре образования визуализируется анэхогенное включение диаметром 10мм, напоминающее плодное яйцо.

При ЦДК картировался интенсивный кровоток по периферии образования. Контур правого яичника нечеткий, неровный. В заднем своде жидкость в небольшом количестве. Заключение: Эхо- признаки внематочной яичниковой беременности .Данные гормонального исследования показывали повышение уровня хорионического гонадотропина до 1742,3 МЕ/л. Женщина К.

была прооперирована по поводу внематочной беременности. Гистологические исследования, проведенные в дальнейшем, подтвердили факт яичниковой беременности. При дальнейшем контроле уровня ХГЧ отмечено его снижение до 287.4 МЕ/л. Мы приводим этот случай, так как описания ВЯБ в практике врача встречаются достаточно редко и диагностика ВЯБ всегда затруднена.

Трудности диагностики ВЯБ обусловлены тем, что прогрессирование данного вида эктопической беременности, как правило, не происходит (кровотечение на ранних сроках беременности, апоплексия яичника) [2,3,4] и разрешающая способность УЗИ на ранних сроках ВЯБ низкая [1].

Наш случай демонстрирует хорошую корреляцию между результатами гинекологического, биохимического и ультразвукового исследования пациентки К. с яичниковой беременностью.

Список литературы

Волков А.Е., Михельсон А.Ф., Волдохина Э.М. Ультразвуковая диагностика прогрессирующей яичниковой беременности //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. № 4. С. 71–72. Озерская И.А., Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. №2. С. 101-113. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Изд. 2_е, перераб. и дополн. М.: Медицина, 2001, С. 215.

Marret H., Hamamah S., Alonso A.M., Pierre F. Case report and review of the literature: primary twin ovarian pregnancy // Hum. Reprod. 1997. V. 12. № 8. P. 1813–1815.

Новосадова Е.В.,  Лейтис Н.А. 

КГБУЗ «КМКБ №4», отделение ультразвуковой диагностики

«Зубастые» кисты яичников

Современные медицинские технологии позволяют лечить многие женские болезни. Одной из гинекологических проблем, с которой приходится сталкиваться нашим женщинам является киста яичника.

Читайте также:  Сотни тысяч пациентов ежегодно заражаются в больницах

Как известно, кисты яичника достаточно распространенное заболевание женской половой системы. Яичник очень интересный орган, размеры его увеличиваются в течении менструального цикла в 2 раз.

После окончания месячных, яичник приобретает свои истинные размеры.

Кисты яичников это доброкачественные изменения, которые требуют тщательного ультразвукового контроля в течение 2-х месячного срока. По истечении этого срока, кисту нужно удалять хирургическим путем.

Известно, что кисты яичников перерождаются в онкологическую опухоль достаточно часто. Рак яичника самая опасная опухоль женской половой системы, из-за своего быстрого роста и частого метастазирования. В связи с очень сложным строением яичника, разнообразие его опухолей поражает своим количеством.

К сожалению, многие специалисты пытаются лечить опухоли яичника гормонами, биологическими добавками, забывая об онкологической настороженности.

Основным методом лечения кист яичников является оперативное лечение

При иссечении кисты, удаленную ткань отправляют на клеточный анализ, чтобы не пропустить злокачественные клетки. В хирургической практике существует несколько доступов для удаления кист.

Всем известна методика лапароскопических операций, когда через небольшие отверстия, с применением специальных инструментов удаляют образования яичников через сантиметровые отверстия. Но, среди кист яичников существуют так называемые «зубастые» кисты.

Эти кисты в своем составе могут иметь зубы, волосы и даже кусок челюсти. Врачи называют их тератомами. Через обычные лапароскопические отверстия их не удалишь.

Внематочная беременность или киста

Отечественными гинекологами разработана методика открытой лапароскопии. При помощи специального набора инструментов и расширителей делается разрез на передней брюшной стенке длиной 25 мм и данное образование яичника извлекается, производят удаление опухоли в пределах здоровой ткани.

Яичник ушивают и восстанавливают его целостность. В умелых руках эта операция занимает 20 минут. При наложении косметического шва, через год после операции у многих пациенток с трудом удается обнаружить кожный дефект.

Данная методика применяется так же при удалении миомы матки и хирургическом лечении внематочной беременности.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Внематочная беременность, симптомы

  • Причины возникновения внематочной беременности
  • Осложнения при внематочной беременности
  • Вопросы врачу по поводу внематочной беременности
  • Диагностика внематочной беременности
  • Лечение внематочной беременности

Во многих случаях, у женщины с внематочной беременностью признаки беременности не проявляются. Первые признаки и симптомы внематочной беременности, если они возникают, совпадают с характерными для любой беременности признаками: задержка менструации, боль в молочной железе, тошнота и усталость, а также положительный результат теста на беременность.

Однако внематочная беременность не может протекать нормально. Часто первыми симптомами внематочной беременности являются:

 При разрыве фаллопиевых труб могут проявляться следующие симптомы:

  • Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее
  • Предобморочное состояние
  • Головокружение

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки. Обычно, оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) прикрепляется к стенке матки.  По локализации оплодотворенной яйцеклетки  внематочная беременность подразделяется на трубную, брюшную, яичниковую и шеечную беременность.

Чаще всего внематочная беременность возникает в одной из труб, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке (фаллопиевы трубы). Такая форма внематочной беременности называется трубной внематочной беременностью. Реже внематочная беременность начинается в брюшной полости, яичниках или шейке матки.

Внематочная беременность всегда сопровождается осложнениями. Оплодотворенная яйцеклетка не выживает, а разрастающаяся ткань может повредить различные внутренние структуры. Без своевременного лечения, появляется риск возникновения смертельной кровопотери. При лечении внематочной беременности на ранних стадиях существует вероятность того, что следующая беременность будет протекать нормально.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеголога если наблюдается:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в животе

Необходимо вызвать скорую помощь при проявлении следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

  • Сильные боли в животе
  • Обильное вагинальное кровотечение
  • Боль в плечах
  • Сильный позыв на стул, однако, все попытки оправиться безрезультатны
  • Очень сильное головокружение, потеря сознания или шок

Киста яичников — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Уважаемые друзья! Приносим свои извинения за временные неудобства, по техническим причинам у нас наблюдаются проблемы с телефонией.

Просим пользоваться онлайн консультантом (Jivosite) и записываться через форму обратной связи. Мы обязательно с Вами свяжемся.

  • Киста яичников — что это?
  • Причины образования
  • Киста яичников симптомы
  • Диагностика
  • Киста яичников лечение
  • Насколько опасна киста яичника
  • Профилактика

Киста яичника – заболевание полости ткани яичника, образующее пузырёк с жидкостью. Развитие кисты яичника происходит независимо от возраста женщины, но может появиться и в очень молодом возрасте. Изменения в организме женщины происходят из-за воспалительных процессов и возрастных изменений, развивающихся под влиянием внешних и внутренних факторов. К внешним можно отнести неблагоприятную окружающую среду, ведение неправильного образа жизни, вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя). Вследствие этого появляются внутренние причины:

  • воспалительный процесс яичников;
  • гормональные нарушения; избыточная масса тела;
  • наступление первой менструации в очень раннем возрасте.

Большинство кист яичников развиваются бессимптомно и могут полностью исчезнуть самостоятельно в течение некоторых менструальных циклов. Но чаще всего пациентки обращаются с:

  • сильными и тянущими болями внизу живота;
  • нарушениями менструального цикла;
  • ощущениями слабости, головокружения;
  • увеличением живота, когда киста достигает больших размеров;
  • большой объём выделений во время менструации;
  • повышенной температурой тела;
  • наличием уплотнений в области малого таза;
  • проблемами мочеиспускания;
  • болезненностью полового акта;
  • невозможность зачать ребёнка.

Бывает кисты «вырастают на ножке». При их перекручивании возникает нагноение, в результате чего появляются острые и резкие боли внизу живота.

Если вы заметили похожие симптомы, рекомендуем записаться на прием к врачу. Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10.

Диагностика

Киста яичника обнаруживается при осмотре на гинекологическом кресле или во время проведения УЗИ (ультразвуковой диагностики) органов малого таза.

Для постановки точного диагноза всегда используется комплексный подход:

  • тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ малого таза);
  • взятие мазка и посева из влагалища; биохимический и общий анализ крови;
  • лапароскопия: просмотр через небольшое отверстие, сделанное внизу живота (при подозрении на осложнения).

Способ лечения подбирается врачом индивидуально после консультации с пациенткой.

Если новообразования небольших размеров, то назначается гормональная терапия и противовоспалительные средства. При наличии крупных кист яичников необходимо оперативное вмешательство.

Из-за разрыва кисты жидкость попадает в брюшную полость, что увеличивает вероятность развития острого воспалительного процесса. В профилактических целях необходимо регулярное посещение врачей: гинеколога и эндокринолога.

В нашей клинике осуществляется именно комплексный подход. Узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10.

Возврат к списку

Эндометриоз: можно ли забеременеть

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных причин нарушения репродуктивной функции у женщин.

Согласно некоторым исследованиям, патологическое разрастание слизистой оболочки матки встречается примерно у половины пациенток с проблемами фертильности.

Часто можно услышать, что эндометриоз и беременность абсолютно несовместимы, что при наличии этого заболевания ни зачать, ни выносить ребенка невозможно. Соответствует ли такое мнение действительности? Попробуем разобраться с в этой статье.

Как влияют друг на друга эндометриоз матки и беременность?

Эндометриозом называется патологическое разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) за пределы матки. При этом схожая по функциональности ткань образуется на различных органах, в зависимости от расположения которых выделяются две формы заболевания:

  • генитальная – эндометриоидная ткань располагается в пределах репродуктивных органов женщины (на яичниках, в придатках, маточных трубах, влагалище и т. д.);
  • экстрагенитальная – клетки эндометрия колонизируют область пупка, кишечник, в некоторых случаях даже легкие.

Рост и развитие эндометрия в менструальном цикле контролируется половыми гормонами женщины.

Аномально расположенные эндометриоидные клетки сохраняют эту зависимость и подвержены тем же циклическим изменениям, в том числе росту и слущиванию, которое проявляется в виде менструальных кровотечений.

Читайте также:  Дисбактериоз, покраснение лица и сыпь, как лечить?

Патогенность этого заболевания в том, что кровоточащие очаги эндометрия вызывают воспалительные процессы в окружающих органах и тканях, что проявляется такими симптомами, как:

  • Болезненные ощущения в месте локализации;
  • Увеличение размера пораженного органа;
  • Бесплодие (при локализации патологии в репродуктивных органах).

Данная патология развивается в основном у женщин репродуктивного возраста (18-35 лет). Однако, она может проявляться и в период подросткового созревания (в том числе до появления менструаций), и после наступления менопаузы.

Влияние беременности на эндометриоз и наоборот – доказанный медицинский факт. В медицинском сообществе считается, что зачатие и рождение ребенка не только уменьшает вероятность возникновения патологии, но и позволяет излечить ее, когда она уже образовалась.

В свою очередь, эндометриоз негативно влияет на беременность, однако не обязательно делает ее невозможной или осложненной. Статистика показывает, что до 70% женщин с этим заболеванием могут зачать и выносить здорового ребенка без осложнений.

Основным условием для этого является сохранение проходимости фаллопиевых труб и отсутствие поражений половых желез, вырабатывающих гормоны для регуляции овуляции.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Как уже было сказано, наступление естественной беременности при эндометриозе возможно, если сохраняется функциональность половых желез и фаллопиевых труб.

Если болезнь находится в запущенной (хронической) стадии, может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения излишков патологически разросшейся ткани, а также вызванных ей спаек, эндометриоидных кист.

Рекомендуется совершать попытки зачатия в течение первого года после проведения операции, так как со временем вероятность зачатия снижается.

Дополнительными условиями для успешной беременности при эндометриозе яичника или матки являются:

  • регулярное обследование у врача для контроля развития заболевания, уровня половых гормонов в крови;
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, психоактивных веществ;
  • нормализация веса тела и рациона питания;
  • ограничение физических нагрузок при сохранении определенной степени активности;
  • ограничение влияния стрессовых ситуаций, неблагоприятной экологии, воздействия токсичных веществ, радиации и т. д.

Таким образом, беременность при эндометриозе возможна – патология хоть и несет определенные риски для репродуктивной функции женщины, тем не менее не исключает зачатия, успешного развития и родов здорового малыша. Однако, в 30% случаев женщины, страдающие этим заболеванием, сталкиваются с невозможностью забеременеть естественным путем.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Экстракорпоральное оплодотворение и эндометриоз

Если в течение года активной половой жизни женщина, прошедшая хирургическую операцию по устранению последствий эндометриоза, не смогла забеременеть, врач-репродуктолог после медицинского обследования ставит диагноз «бесплодие».

В этом случае стать матерью ей может помочь экстракорпоральное оплодотворение. Суть этого метода заключается в том, что процесс зачатия происходит не в организме будущей матери, а в искусственном инкубаторе, где смешиваются заранее отобранные у супружеской пары яйцеклетки и сперматозоиды.

При этом процедура проводится под полным контролем врачей, благодаря чему обеспечивает:

  • сокращение влияния патологий женской репродуктивной системы на выработку здоровых яйцеклеток;
  • отбор наиболее жизнеспособных ооцитов для оплодотворения, что снижает вероятность отторжения эмбриона или развития у него врожденных патологий.

Показаниями для назначения ЭКО при эндометриозе матки являются:

  • поражение матки эндометриозом 3-4 степени;
  • возраст женщины от 38 лет при эндометриозе 1-2 степенью, с потенциально адекватным ответом на гормональную терапию;
  • экстрагенитальный эндометриоз 4 степени с выраженной симптоматикой;
  • недостаточная эффективность лечения в течение 2 лет, после чего вероятность естественной беременности становится низкой;
  • после успешной медикаментозной терапии с сохранением низкой или нулевой фертильности.

Экстракорпоральное оплодотворение назначается врачом на основании анамнеза и результатов предварительных диагностических обследований пациентки.

Перед этим женщина проходит консультацию, на которой репродуктолог объясняет ей особенности этого способа лечения бесплодия, его преимущества и риски, а также назначает конкретную дату начала процедуры, выбирает дополнительные репродуктивные технологии для повышения ее эффективности и т. д.

Донорство яйцеклеток

В некоторых случаях эндометриоз приводит к полной неспособности женского организма вырабатывать фертильные яйцеклетки.

Это делает невозможным ни естественное зачатие, ни ЭКО с использованием генетического материала самой пациентки. Тем не менее, остальные ее репродуктивные функции могут остаться на нормальном уровне.

В такой ситуации стать матерью она может с помощью ЭКО донорскими яйцеклетками. 

Показаниями к применению такого метода лечения в планировании беременности при эндометриозе являются:

  • хроническая форма болезни в запущенной стадии;
  • небольшой или полностью исчерпанный овариальный резерв собственных фертильных гамет;
  • низкое качество собственных яйцеклеток пациентки;
  • затрудненный или невозможный доступ к фолликулам яичников из-за наличия плотной и насыщенной кровеносными сосудами эндометриоидной ткани на них;
  • травматизация ткани яичников вследствие оперативного вмешательства, из-за которой качественные гаметы перестают вырабатываться женским организмом.

Для ЭКО с применением донорских яйцеклеток отбирается генетический материал самого высокого качества.

Пациентка непосредственно участвует в отборе донора, так его как признаки с высокой долей вероятности унаследуются будущим ребенком.

Женщина получает на руки донорскую карту, в которой указаны биометрические параметры, раса, возраст, национальность донора, ее профессиональная деятельность, увлечения и другие характеристики.

Эндометриоз может прогрессировать, со временем ухудшая состояние репродуктивной системы.

Молодым женщинам, у которых эта патология находится на ранней стадии развития, рекомендуется во время ЭКО сделать забор нескольких здоровых зрелых яйцеклеток, часть из которых будет использована в текущих попытках, а остальные – в будущем, когда сами пациентки захотят иметь еще детей, но патологически развившийся эндометрий нарушит функцию яичников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Беременность как лечение эндометриоза

Многие врачи рассматривают беременность как один из способов профилактики и даже терапии данной патологии.

Определенные основания для этого есть – в период вынашивания у женщины изменяется гормональный фон, подавляется выделение яичниками эстрогенов. Эти гормоны способствуют развитию эндометрия в первой фазе менструального цикла. Соответственно, снижение их концентрации уменьшает вероятность гиперплазии (чрезмерного развития) слизистой оболочки матки.

Аналогичным эффектом обладает и лактация, при которой выработка эстрогенов также снижается, что предупреждает развитие эндометриоза.

Хотя определенный терапевтическое и профилактическое влияние беременности на эндометриоз действительно есть, нельзя считать ее действенным методом лечения. Причина в том, что после родов гормональный фон женщины возвратится к прежнему уровню. Это спровоцирует появление новых очагов эндометриоза. Кроме того, рисков от беременности при данной патологии существенно больше, чем преимуществ.

Эндометриоз во время беременности: риски

Эндометрий играет определяющую роль в возникновении и развитии беременности. Этот слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность полости матки, обеспечивает прикрепление эмбриона и его питание. Из-за патологических изменений эндометрия его функция может быть снижена или полностью отсутствовать. По этой причине возможно развитие следующих осложнений:

  • выкидыша в I триместре – вероятность такого исхода у пациенток с эндометриозом на ранних сроках беременности на 76% выше, чем у здоровых женщин;
  • внематочной (эктопической) беременности, связанной с имплантацией эмбриона в патологических участках эндометрия за пределами маточной полости (чаще всего в фаллопиевых трубах, на яичнике);
  • нарушенного развития плаценты, из-за чего возможны ее преждевременное отслоение во время беременности или недостаточное питание и снабжение эмбриона кислородом;
  • преэклампсии – комплекса патологических синдромов у беременных женщин, включающего повышение артериального давления и концентрации белка в моче);
  • преждевременного родоразрешения – в этом случае ребенка можно спасти, но для этого требуется его помещение в специальную палату на сохрвнение;
  • невозможности естественного родоразрешения из-за неправильного предлежания самого плода или плаценты (в этом случае помогает проведение кесарева сечения).

Современная медицина позволяет пациенткам даже с тяжелой стадией заболевания иметь весомые шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Это требует определенных мер и со стороны самой пациентки – в частности, строгого соблюдения режима посещений врача для обследований, ограничений в еде, внимательного отношения к состоянию своего здоровья (не только репродуктивной функции), отказа от вредных привычек, тяжелого физического труда, изнуряющих психоэмоциональных нагрузок и т. д.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector