Внутриматочная спираль и боль внизу живота

  • Спираль внутриматочная Мирена (Финляндия)

Внутриматочная спираль и боль внизу живота

Внутриматочная система «Мирена» – это Т-образная конструкция, которая содержит гормональное вещество левоноргестрел. После установки спирали он медленно высвобождается в полость матки на протяжении всего периода введения – 5 лет.

Это делает эндометрий – внутренний слой матки – невосприимчивым к гормонам, из-за чего подавляется его рост. Кроме того, усиливается вязкость слизи в шейке матки, что задерживает проникновение сперматозоидов. У части пациенток ВМС вызывает временное угнетение овуляции.

Все описанные механизмы определяют надежную контрацепцию и лечебный эффект при некоторых гинекологических заболеваниях.

Процедура имеет ряд преимуществ:

  • надежная защита от нежелательной беременности (индекс Перля 0,2%);
  • подходит для контрацепции во время лактации;
  • долгий срок службы без замены – 5 лет;
  • не ощущается после введения;
  • уменьшает длительность и продолжительность менструации;
  • меньше побочных эффектов в сравнении с эстрогенсодержащими препаратами;
  • не угнетает репродуктивную функцию в долгосрочном периоде;
  • не снижает либидо;
  • местное действие левоноргестрела.

Контрацептивный эффект ВМС сравним с хирургической стерилизацией, при этом является полностью обратимым.

Недостатки

Несмотря на плюсы установки спирали Мирена, можно выделить несколько относительных недостатков ее использования:

  • риск перфорации стенки матки при введении;
  • риск инфицирования полости матки из-за присутствия инородного тела;
  • восстановление менструации после извлечения спирали происходит в сроке от 3 до 12 месяцев;
  • мажущие выделения в середине менструального цикла;
  • нерегулярные скудные менструации;
  • риск выпадения, особенно в первый год.

Перечисленные недостатки реализуются у малого процента женщин, использующих ВМС.

Где вводят?

Спираль вводят на амбулаторном приеме гинеколога. Один из вариантов установки Мирены в Москве – клиника «Чудо Доктор». Врачи центра неоднократно проводили эту манипуляцию, уверенно владеют техникой и знают, как предотвратить осложнения. Приемы осуществляются в современных кабинетах, где есть все необходимое оборудование. В клинике строго соблюдают правила асептики и антисептики.

Спираль или уколы?

Доказательная медицина не предполагает выполнение уколов в матку. Они не показаны ни для контрацепции, ни для лечения заболеваний. Поэтому при желании пациентки устанавливают ВМС для контрацепции или лечения некоторых состояний.

Показания

По инструкции установка Мирены может быть выполнена в следующих случаях:

  • с целью контрацепции;
  • идиопатическая меноррагия – обильные менструальные кровотечения;
  • профилактика избыточного разрастания эндометрия во время лечения эстрогенсодержащими препаратами.

На практике гинекологи могут устанавливать спираль для уменьшения ежемесячной кровопотери при железистой гиперплазии эндометрия, эндометриозе.

Противопоказания

Для установки спирали Мирена существует несколько противопоказаний:

  • наступившая беременность или подозрение на нее;
  • воспалительные заболевания в малом тазу, в области наружных половых органов (острые и хронические);
  • инфекционные осложнения после завершения беременности (сепсис после аборта, послеродовый эндометрит);
  • иммунодефицитные состояния;
  • дисплазия шейки матки;
  • злокачественный процесс шейки или матки, подозрение на него;
  • гестагензависимые опухоли любой локализации (рак молочной железы);
  • кровотечение из половых путей без выясненной причины;
  • деформации полости матки (врожденные или приобретенные аномалии, миома);
  • заболевания печени, в том числе опухолевые;
  • возраст старше 65 лет;
  • аллергия или повышенная чувствительность к какому-либо компоненту в составе.

При наличии пороков сердца, болезней сердечных клапанов, сахарном диабете спираль устанавливают с учетом оценки пользы и рисков.

Ход установки

Внутриматочная спираль и боль внизу живота

Перед введением спирали проводят гинекологический осмотр, на котором врач определяет расположение матки, оценивает характер выделений и признаки воспаления. После обнажения шейки матки в зеркалах ее обрабатывают антисептиком и захватывают щипцами. С помощью зонда, введенного в полость матки, оценивают ее длину и направление хода.

После вскрытия стерильной упаковки Т-образную спираль в составе проводника вводят в полость матки, ориентируясь на измерение зондом. После этого проводник извлекают, а усики подрезают, сохраняя 2-3 см от наружного отверстия шейки матки. При появлении сомнений о правильности установки можно выполнить УЗИ.

Осложнения

Возможное осложнение во время установки спирали – перфорация стенки матки. При выполнении процедуры опытным гинекологом и в соответствии с инструкцией это практически исключено.

Чаще всего после введения Мирены меняется цикл. Кроме ожидаемого сокращения количества крови может появиться нерегулярность, межменструальные выделения.

Женщин может беспокоить головная боль, тянущая боль внизу живота, тошнота, акне и гирсутизм, нагрубание груди. Могут появляться кисты яичников. Одно из осложнений – инфекция полости матки, риск которой увеличивается при сохранении спирали дольше 5 лет.

Удаление

Удаление спирали выполняют через 5 лет. По желанию пациентки или по показаниям ВМС можно извлечь раньше. Процедура проводится на приеме гинеколога и не требует подготовки. Врач обнажает шейку матки, захватывает усики и тянет за них. Мирена должна извлекаться без усилий.

Для введения ВМС в центре «Чудо Доктор» можно записаться по телефону или нажав на кнопку, после чего выбрать удобные дату и время. С ценами на установку Мирены в клинике можно ознакомиться на сайте.

  • Прием специалистов
  • Контрацепция
  • Прием врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием врача-акушера-гинеколога КМН, врача высшей категории, первичный
  • Прием врача-акушера-гинеколога КМН, врача высшей категории, повторный
  • Введение внутриматочного противозачаточного средства ВМС (без стоимости спирали)
  • Инструментальное удаление ВМС
  • Спираль внутриматочная Мирена (Финляндия)

Показать всех

  • 24 августа 2021 Мусалаева Юлия Внутриматочная спираль и боль внизу живота Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
  • Внутриматочная спираль и боль внизу живота На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания «специалист своего дела». Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход — качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
  • Внутриматочная спираль и боль внизу живота Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Почему после установки внутриматочной спирали болит низ живота

Перед каждой женщиной рано или поздно возникает вопрос о том, какой способ предохранения следует выбрать. Для предотвращения нежелательной беременности существует несколько способов контрацепции. Оральные контрацептивы — таблетки, содержащие минимальную дозу гормонов. Их принимают ежедневно, в одно и то же время.

К барьерным методам контрацепции относятся презервативы. Они бывают женские и мужские. Преимущество этого вида предохранения заключается в том, что кроме контрацептивного эффекта, существует защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Также существуют менее надежные способы контрацепции, такие как прерванный половой акт и календарный метод.

Что такое внутриматочное средство (ВМС)

ВМС — способ контрацепции, который предназначен для эффективного предупреждения беременности путем механической блокировки продвижения яйцеклетки. Спирали, которые содержат медь или гормоны, имеют спермицидное действие (ухудшают качество сперматозоидов). Они влияют на толщину эндометрия (функционального слоя матки) и цервикальную слизь, поэтому относятся к раннеабортивным средствам.

Внутриматочная спираль — небольшая гибкая пластиковая рамка с медными гильзами или оберткой из медной проволоки.

Внутриматочная спираль и боль внизу живота Внутриматочная спираль (фото: www.medic.ua)

Может содержать определенное количество гормонов (прогестогена), которые высвобождаются ежедневно в полость матки. Устройство изготавливается из полиэтилена с добавлением сульфата бария, который обеспечивает возможность получения изображения во время рентгеновского исследования.

Как и когда можно ставить и удалять спираль

Устанавливать и удалять спираль может только врач-гинеколог. За несколько дней до предполагаемой даты следует отказаться от половой жизни. Нельзя спринцеваться, пользоваться средствами интимной гигиены, вагинальными свечами, таблетками или спреями до проведения процедуры.

Внутриматочная спираль и боль внизу живота Установка внутриматочной спирали (фото: www.medvoice.ru)

Оптимальное время, чтобы ставить спираль, — во время менструации или перед. Это объясняется тем, что шейка матки в такие дни мягче и спираль легче установить. Манипуляция проводится амбулаторно, длительность процедуры —  не более 10 минут.

Читайте также:  В последнее время плохо себя чувствую, буквально всё беспокоит

Гинеколог обрабатывает внешние половые органы дезинфицирующим средством, затем с помощью зеркала проводит осмотр и расширяет вход во влагалище. Далее в шейку матки вводится небольшое количество обезболивающего средства и с помощью специального аппликатора спираль помещается в полость матки и там же расправляется.

Чтобы контрацептив был заметен при осмотре, он оснащен эластичными усиками, которые выводятся из шейки матки во влагалище.

После установки спирали следует повременить с сексом около 5-ти дней. Не стоит применять вагинальные тампоны, а также пить лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. На несколько дней нужно воздержаться от посещения бани, сауны, нельзя слишком долго находиться под открытым солнцем. В этот период противопоказаны физические нагрузки.

Через неделю с момента установки спирали необходимо обратиться к врачу. Он проверит правильность проведения манипуляции. Если спираль не будет доставлять дискомфорт (тянуть внизу живота), на профилактические осмотры нужно приходить раз в полгода.

Совет врача! У женщин часто возникает вопрос, сколько времени действует спираль. Максимальный срок пребывания внутриматочной спирали в организме — 5 лет. Период может быть и меньше, зависимо от основных составляющих контрацептива

Какие исследования нужно пройти перед введением ВМС

Требуется оценка состояния здоровья женщины. Необходимо исключить инфекционно-воспалительные заболевания. Для этого врач подробно расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, направляет на анализ крови и мочи.

Стоит сделать исследования мазка, взятого из цервикального канала, на наличие патогенной микрофлоры.

Также женщина проходит осмотр на кресле с использованием гинекологического зеркала на предмет изучения состояния слизистой оболочки влагалища и зева шейки матки.

Внутриматочная спираль и боль внизу живота Преимущества спирали (фото: www.medvoice.ru)

Чтобы исключить беременность со спиралью и наличие эрозивных процессов в шейке матки необходимо проведение ультразвукового исследования половых органов. В случае определения любых заболеваний проводится курс лечения антибактериальными, антигистаминными, противовоспалительными и противогрибковыми препаратами.

После проведения всех необходимых профилактических и диагностических мероприятий согласуется день проведения манипуляции с врачом.

Виды ВМС

Различают разные типы ВМС по виду материалов и компонентов, из которых они изготовлены.

Все спирали разделяют на инертные и медикаментозные. Инертные или средства первого поколения — устройства различной формы и конструкции, которые изготовлены из пластика. Спирали первого поколения — вид нейтральных контрацептивов с полиэтилена, имеет спиральное строение, бывает четырех размеров. На сегодня не используется, так как имеет низкую эффективность.

Медикаментозные спирали изготовляются из полимерной основы в комбинации с металлами или гормональными средствами. Примеси металла необходимы для увеличения срока службы спирали и профилактики возникновения и развития воспалительных процессов в полости матки. Спирали, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при наличии определенных заболеваний.

Металлосодержащие спирали бывают в виде буквы Т (Коппер — Т, Юнона Био), U, или кольца, изготовлены из металлической основы (Вектор Экстра), покрытой ионами меди, серебра, золота или платины. Эти вещества имеют бактерицидное и контрацептивное действие. Такие внутриматочные средства наиболее востребованы, ведь их срок использования от одного до пяти лет.

Медикаментозные спирали содержат стероидные гормоны — гестаген или левоноргестрел. Имеют Т-образную форму. Используются в контрацептивных и лечебных целях. Срок действия — от одного до трех лет.

Как долго болит живот после установки ВМС

В норме неприятные ощущения сохраняются до недели. Также нормой считаются выделения, которые могут мазать. Если боль сохраняется дольше — это повод обратиться за врачебной консультацией.

Обратите внимание! Для оценки метода контрацепции существует индекс Перля. Он показывает, сколько женщин из сотни забеременели, применяя тот или иной способ предохранения на протяжении года при регулярной половой жизни. Для внутриматочных спиралей индекс 99-99,5%. Это говорит о том, что метод предохранения надежный

Осложнения и побочные действия после установки ВМС

На протяжении полугода женский организм привыкает к спирали. Иногда в этот период возникают осложнения: обострение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, скрытых инфекций мочевыделительной системы, появление коричневых выделений. Могут появляться зуд и жжение в области влагалища, боли внизу живота и поясницы, недомогание, озноб, повышение температуры тела.

Часто после введения спирали начинаются маточные кровотечения разного характера — от незначительных кровянистых выделений между менструациями до обильных кровотечений во время критических дней. В этих случаях необходимо индивидуальное лечение. Если оно неэффективно и кровотечения становятся постоянными, необходимо изъять спираль.

Схваткообразные боли внизу живота

Выделяют несколько причин появления схваткообразной боли внизу живота.

Возникновение болевых ощущений может быть связано с повышением тонуса матки.

Если после установки спирали болит низ живота сразу после введения или на протяжении первых 2-3 менструаций, то достаточно принять 1-2 таблетки нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, «Ибупрофен». Более длительные болевые ощущения могут указывать на ошибки при введении спирали, что требует консультации гинеколога.

Частые последствия внутриматочной контрацепции — обострение воспалительных процессов, при которых начинает болеть живот после установки спирали. Встречаются как свежие инфекции, так и обострение хронических заболеваний. При диагностике воспалительного процесса спираль удаляют и проводят курс специфического лечения. Использовать внутриматочную контрацепцию можно через полгода.

Перфорация матки — дефект стенки органа. Состояние возникает по вине врача при введении спирали. Факторами риска являются частые аборты, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов. Признаки перфорации — острая тянущая схваткообразная боль внизу живота и резкое ухудшение общего состояния женщины.

Что является поводом для обращения к гинекологу

За медицинской помощью следует обращаться в случае, если после установки спирали состояние женщины ухудшилось. Или же если врач поставил спираль и болит низ живота более двух месяцев.

Например, появились боли в животе, которые не купируются обезболивающими, нетипичные выделения, боль во время полового акта, кровотечение из половых путей.

Важно! При использовании внутриматочной спирали следует прислушиваться к своему организму. Если появляются неприятные ощущения, обращение к врачу — единственное верное решение

Кто не должен использовать ВМС

Внутриматочную спираль не рекомендовано устанавливать женщинам, которые планируют рожать. Кроме того, использование устройства нежелательно при наличии в прошлом внематочных беременностей, при пороках сердца, болезненных менструациях, злокачественных новообразованиях, активных воспалительных процессах, патологиях шейки матки.

Чтобы не заболеть, используя внутриматочные методы контрацепции, следует внимательно подойти к выбору способа предохранения. Важно учитывать индивидуальные особенности женщины, возраст, наличие сопутствующих патологий. Исходя из этого, врач-гинеколог поможет выбрать вариант, который будет наиболее подходящим.

Список литературы

  1. Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. — 9-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 704 с.
  2. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с.
  3. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2015. — 704 с.
  4. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии : compendium / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. — М. : Литтерра, 2011. — 720 с.
  5. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с.
  6. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Гриф Минздравсоцразвития РФ. 2007. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н. Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа.

Боль внизу живота после установки спирали: причины, симптомы и лечение

Внутриматочная спираль (ВМС) – надежный метод контрацепции, который пользуется популярностью у женщин по всему миру. Однако использование такого приспособления может быть связано и с осложнениями. Если болит низ живота после установки спирали, откладывать повторный визит к гинекологу нельзя.

Причины боли внизу живота после установки спирали

Внутриматочная спираль и боль внизу животаВнутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки. В результате беременность не может полноценно развиваться. Популярностью пользуются также гормоносодержащие спирали. Они не только механически препятствуют нормальному зачатию, но и влияют на гормональный фон женщины. Снижается вероятность осложнений после введения инородного тела в матку.

Читайте также:  Девственная плева после мастурбации

Широко применяется гормональное средство Мирена, но от применения таких приспособлений могут наблюдаться побочные явления. Если болит низ живота после установки спирали Мирена, не исключено, что развивается воспаление половых органов.

Сразу после установки приспособления для контрацепции легкий дискомфорт в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения считаются нормой. Если же присутствует обильное кровотечение или сильные тянущие боли наблюдаются более двух дней, стоит обратиться к гинекологу повторно.

Продолжительность болей в животе после установки спиралей не должна быть большой. После введения инородное тело «приживается». Это значит, что слизистая оболочка матки адаптируется к новому материалу.

Как правило, неприятная симптоматика проходит полностью в течение недели. Однако весь процесс адаптации  может затянуться и до трех месяцев. Тянущие боли нередко появляются в первые дни менструации.

Тревожные симптомы

Внутриматочная спираль и боль внизу животаВМС – это приспособление, которое подходит далеко не всем. Такой метод контрацепции может использоваться только рожавшими женщинами. К противопоказаниям относят:

  • злокачественные образования в матке;
  • недоразвитие органов репродуктивной системы;
  • наличие миомы или полипов в матке.

Категорически нельзя устанавливать спираль при заболеваниях органов малого таза, наличии половых инфекций. Перед введением инородного тела в матку врач проводит визуальный осмотр, назначает ряд анализов.

Даже если исследование было проведено и противопоказания к установке спирали не выявлены, могут развиваться побочные явления. Женский организм не всегда хорошо воспринимает инородное тело. В результате развивается воспалительный процесс слизистой оболочки матки – эндометрит. Заболевание в остром периоде будет проявляться следующими симптомами:

  • тянущие боли в области лобковой кости;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом (с примесями крови или гноя).

При развитии таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Отказ от терапии приведет к тому, что воспаление распространится на другие органы. Возникнет серьезная угроза для жизни женщины.

Маточное кровотечение (метроррагия) – еще одно осложнение, которое может развиваться сразу после установки спирали. Немедленно обращаться за помощью необходимо, если прокладка наполняется полностью в течение часа. Метроррагия нередко приводит к серьезной кровопотере.

Способы устранения боли

Внутриматочная спираль и боль внизу животаНестероидные противовоспалительные препараты

Если незначительно болит живот после установки спирали Мирена или другого подобного приспособления, убрать неприятную симптоматику можно с помощью медикаментов. Широко применяются нестероидные противовоспалительные  средства. Подходящее лекарство порекомендует гинеколог. Хорошо снимают боль препараты Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Медикаменты рекомендуется использовать в крайних случаях, когда боль не дает справляться с повседневными обязанностями.

Убрать тянущие боли внизу живота поможет тепло. Все что нужно сделать, это прилечь отдохнуть и положить грелку на область лобковой кости. Заменить грелку удастся с помощью пакетика, наполненного теплой солью.

Облегчить состояние в первые несколько дней после установки спирали поможет также отдых в правильной позе. Нужно лечь клубочком и подтянуть согнутые ноги к груди. Поза эмбриона помогает расслабить мускулатуру нижней части живота.

В результате болевые ощущения проявляются не так ярко.

Массировать живот при появлении боли не желательно. Нужно помнить, что внутри матки находится инородное тело. Интенсивное механическое воздействие может привести к повреждению эндометрия.

Если легкий дискомфорт перерастает в сильное недомогание, откладывать визит к врачу нельзя. Не исключено, что спираль была установлена или подобрана неправильно. Специалист всегда сможет порекомендовать другой эффективный метод контрацепции.

Акушерство и гинекология

Внутриматочная спираль и боль внизу живота

Внутриматочная спираль (ВМС) – один из наиболее надежных и проверенных методов контрацепции, которыми пользуются женщины в разных странах мира. Несмотря на это часто у пациенток возникает ряд вопросов, связанных с установкой ВМС. Больше всего их волнует, не вызовет ли она какие-то побочные эффекты и опасные осложнения.

Противопоказания к установке ВМС

Принцип действия такого вида контрацепции заключается в том, что спираль не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. Существуют также ВМС, в которых содержатся гормональные препараты. Они способны менять гормональный фон женщины.

Основные противопоказания к установке спирали:

  • опухоли эндометрия;
  • патологии матки приобретенные и врожденные (к примеру, двурогая матка);
  • венерические заболевания;
  • возможная беременность;
  • декомпенсирующий сахарный диабет;
  • воспаление половых органов (хроническое);
  • маточное кровотечение.

Есть множество контрацептивных средств такого плана. У каждого из них существуют свои противопоказания и определенные побочные действия. Именно поэтому для каждой женщины врач-гинеколог подбирает наиболее подходящую конкретной пациентке ВМС.

Возможные осложнения

В большинстве случаев ВМС не несет угрозы репродуктивному здоровью женщины. Но, в некоторых случаях все же есть вероятность развития побочных действий и осложнений:

  • более обильные выделения, которые могут приобрести неприятный запах;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • дискомфорт и боли внизу живота;
  • кровянистые выделения, которые могут появляться между менструациями.

Существует риск возникновения внематочной беременности или бесплодия. Иногда возможно образование сквозной раны матки, воспалений и инфицирования половых органов. Чаще всего это связано с низкой квалификацией гинеколога, неправильно подобравшего или установившего спираль.

Прежде чем планировать беременность после удаления ВМС, врачи советуют подождать 3-4 месяца, так как есть вероятность выкидыша при удачном оплодотворении.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу

Женщине необходимо трепетно относится к своему здоровью и при возникновении тревожной симптоматики обращаться к врачу. Необходимо посетить гинеколога, если отмечается болезненность внизу живота, непривычные влагалищные выделения, повышение температуры.

Также пациентку должно насторожить, если после установки ВМС у нее возникли кровянистые выделения, которые не прекращаются, а также есть более чем 2-х или 3-х недельная задержка наступления менструации (единожды или систематически).

Также нехорошими признаками после внедрения спирали в матку являются обильные кровянистые выделения, боли в малом тазу, тошнота, рвота.

Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, вы хотите проконсультировать со специалистом по вопросам контрацепции или желаете получить какую-либо другую врачебную помощь профессионалов, обращайтесь в медицинский центр «Семья». Наши гинекологи применят весь свой большой опыт, огромный багаж знаний и навыков для того, чтобы вы были здоровы.

Вмс (внутриматочные средства контрацепции)

ВМС – это маленькая, сделанная из пластика, Т-образной формы палочка (спираль), к концу которой прикреплены нити. ВМС вводиться в полость матки для предотвращения наступления беременности. Процедура введения спирали может быть проведена врачом во время Вашего визита в клинику.

ВМС: внутриматочная спираль и ее виды

Внутриматочная спираль и боль внизу живота

Введенная ВМС не оказывает влияния на процесс созревания и выхода яйцеклеток из яичников, т.е. у женщин на фоне ВМС ежемесячно происходит овуляция.

Формы ВМС самые разнообразные: «петля», «зонтик», «Т», в виде кольца, спирали и др.

Качество и действие ВМС спирали зависит от материалов, из которых она изготовлена. Материалы, используемые для изготовления ВМС, также многообразны; в основном применяют серебро, медь и пластмассу. В отличие от других типов, один из видов ВМС содержит прогестерон. В настоящее время наиболее широкоиспользуемым ВМС является Соррег-Т 380А (содержащий медь).

ВМС, содержащие медь (Соррег-Т 380А), являются наиболее популярным типом внутриматочных контрацептивов. Наиболее широко применяемая ВМС спираль – виды изделий иностранного и российского производства: Си-380- Slimilin, Multiload , Nova Т, Сорре r -Т 200 и 380А, петля Липпса, Т Си-380Ag, ВМС, содержащие прогестин, и др.

Вмс спираль : преимущества

  1. Это очень эффективный способ контрацепции.
  2. Это наиболее дешевый метод контрацепции. Вы оплачиваете ВМС и ее установку однократно, а пользуетесь этим методом контрацепции 5 лет.
  3. ВМС может быть удалена врачом в любое время.

  4. ВМС оказывает контрацептивный эффект сразу же с момента её введения. При наличии ВМС Вам больше не нужно помнить о контрацепции, т.к. Вы всегда защищены от беременности.

    Это выгодно отличает спираль от гормональных таблеток, используя которые, женщина должна помнить о ежедневном приеме препарата.

  5. Риск побочных эффектов – низкий.

  6. ВМС, если используется в послеродовом периоде кормящими женщинами, не влияет на качество и количество грудного молока.
  7. Ни Вы, ни Ваш партнер не чувствуете наличие ВМС.

Вмс спираль: побочные действия и недостатки

У Вас могут быть схваткообразные боли внизу живота и боли в пояснице в первые несколько часов после введения ВМС в матку. У некоторых женщин кровянистые выделения из половых путей после введения спирали могут присутствовать втечение 1-2 недель (обычно 3-5 дней).

  • Незначительная часть женщин испытывает более обильные и/или более болезненные менструации на фоне ВМС.
  • Крайне редко в процессе постановки спирали может быть повреждена матка.
  • У небольшого числа женщин в первый месяц после введения может произойти экспульсия (самопроизвольное выпадение) спирали.

ВМС не защищает от заболеваний передаваемых половым путем, таких как СПИД, хламидиоз, гонорея и т.д. и, в случае заражения, эти инфекции протекают более тяжело у женщин использующих спираль. Чем больше у Вас половых партнеров, тем выше шанс инфекции, если у Вас стоит ВМС. Поэтому ВМС – это оптимальный способ контрацепции для женщин, у которых один постоянный половой партнер.

Когда удалять ВМС спираль?

Срок ношения ВМС зависит от вида ВМС. Наиболее часто используемые ВМС, которые содержат медь, могут оставаться в полости матки после введения до 10 лет. ВМС, в состав которых входит гормон прогестерон, удаляются через 1 год после введения.

Другой вид гормональных ВМС, которые содержат синтетический аналог прогестерона – левоноргестрел, могут использоваться втечение 5 лет.

Если Вы планируете беременность или просто больше не хотите использовать ВМС, то любой вид спиралей может быть удален врачом в любое время.

Вмс спираль: установка

ВМС может быть установлена в любой день менструального цикла. Некоторые врачи предпочитают устанавливать спираль в последние дни менструации или сразу же после ее окончания.

В эти дни канал шейки матки слегка приоткрыт, что облегчает врачу введение спирали в матку и делает процедуру менее дискомфортной для женщины.

Кроме того, только что прошедшая менструация – доказательство отсутствия беременности.

Спираль ВМС: противопоказания для применения

Абсолютные противопоказания

ВМС не вводится женщинам с:

  • высоким риском заражения или передачи инфекций, передаваемых половым путем.
  • текущими, недавно перенесенными или рецидивными воспалительными заболеваниями органов малого таза; с послеродовым или послеабортным эндометритом за последние три месяца.
  • острым гнойным цервицитом (гнойные выделения из цервикального канала), или острой гонорейной или хламидиозной инфекцией.
  • известной или подозреваемой беременностью. Однако ВМС является приемлимым посткоитальным контрацептивом в первые пять дней непосредственно после непредохраненного полового сношения.
  • известным или подозреваемым раком эндометрия, включая недиагностированные патологические вагинальные кровотечения (нерегулярные кровотечения в течение последних 3-х месяцев, между менструациями или после полового сношения) или с признаками рака матки.

Относительные противопоказания

Выбор ВМС должен производиться особенно тщательно для женщин:

  • с тяжелой рецидивирующей вагинальной инфекцией и лейкореей без цервицита.
  • с инфекционным гнойным цервицитом;
  • с наличием риска возникновения заболеваний, передающихся половым путем, не имеющих живых детей;
  • с состоянием, повышающим риск инфекции, включая СПИД, иммуносупрессивную терапию или другие заболевания, вызывающие недостаточность иммунной системы;
  • с тяжелой анемией (ВМС, выделяющие прогестины, уменьшают менструальную кровопотерю);
  • с обильными или болезненными менструациями (ВМС, выделяющие прогестины, могут уменьшить дисменорею);
  • с маткой, длина которой по зонду 6 см;
  • с выраженным стенозом шейки матки;
  • с изменениями при гинекологическом обследовании, которые указывают на миомы большого размера или патологическое строение матки, которое мешает правильному расположению ВМС;
  • с наличием в прошлом внематочной беременности.

ВМС – это контрацептив, действие которого основывается на подавлении процесса оплодотворения. Вводится однократно на длительный срок. Рекомендуется рожавшим женщинам (чаще женщинам, не планирующим в дальнейшем беременность), имеющим одного постоянного партнера.

Введение и удаление внутриматочных спиралей

Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.

Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм.

Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной.

В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.

Установка внутриматочного контрацептиваПодбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра.

Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.

Спираль начинает действовать сразу же после ее установки. В течение нескольких дней не исключены незначительные кровянистые выделения. Лечащий врач должен в письменном виде предоставить пациентке информацию о виде введенной ВМС и сроке ее действия.Через 4-6 недель после введения спирали пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра.

Первый месяц следует несколько раз проверить нити, далее эта проверка может быть обусловлена лишь непривычными выделениями, болью после полового акта, схваткообразными болями внизу живота. Если нити спирали нащупать не удается, стоит срочно обратиться к врачу. То же самое необходимо сделать при отсутствии менструаций, выпадении ВМС , нащупывании твердого корпуса ВМС .

Срок пользования внутриматочной спиралью зависит от ее типа.

Медикаментозные ВМС носят от года до десяти лет. Но сейчас доказано, что чем дольше срок ношения внутриматочной спирали , тем больше риск развития воспаления.

Поэтому врачи сошлись на оптимальном сроке ношения спиралей (особенно с содержанием меди) – не более 5 лет.

Результат эффективности внутриматочного контрацептива рассчитывается по индексу Пирля (высчитывается число нежелательных беременностей на 100 лет).

Использование немедикаментозных спиралей показатель равен 2-3, гормонсодержащих ( ВМС Мирена, например) – от 0,8 до 2,9, медьсодержащих – 1-2. На эффективность ВМС также влияет возраст женщины – чем он больше, тем ниже контрацептивный эффект.

От многих показателей зависит и наличие побочных явлений. Свою роль играют индивидуальные особенности, правильность подбора ВМС , его тип, частота диспансерного наблюдения, продолжительность использования.

Зачастую могут возникать следующие осложнения:

  • внематочная и маточная беременность,
  • потеря нитей,
  • болевой синдром,
  • перфорация матки,
  • кровотечения,
  • повышенная влагалищная секреция,
  • воспалительные заболевания.

Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:

  • подозрение на беременность,
  • внематочная беременность,
  • фигурирующая в анамнезе,
  • злокачественные опухоли,
  • опухолевые и воспалительные заболевания гениталий,
  • маточные кровотечения.
  • нежелательно использование ВМК женщинам, часто меняющим половых партнеров.

Удаление спиралиУдаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка.

В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования.

После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения.

Если это произошло, нужно срочно обратиться к гинекологу. Также внутриматочная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, СПИДа.

Внутриматочная контрацепция зарекомендовала себя в гинекологии и акушерстве благодаря своей высокой эффективности, возможности длительного использования, немедленному контрацептивному действию, быстрому восстановлению фертильности после извлечения спирали , низкой стоимости. Недавно родившие женщины обращаются к ВМС ввиду отсутствия негативного влияния на процесс лактации.

Также при некоторых гинекологических заболеваниях спираль может оказать лечебный эффект.Однако использование ВМС сейчас только на втором месте среди всех видов контрацептивов. Причина тому – некоторые недостатки спиралей.

Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива.

Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности.

Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector