Возможно ли заразиться бешенством?

2017-11-08

Бешенство (рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса заражённого животного, и протекает с тяжёлым поражением нервной системы и практически всегда заканчивающееся смертельным исходом.

К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным

Возможно ли заразиться бешенством?

Бешенство — смертельная, но предупреждаемая зоонозная болезнь. Оно встречается больше чем в 150 странах и территориях. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно из-за бешенства умирают десятки тысяч человек (по последним данным около 55 000).

Особенно демографически опасным  является тот факт, что 4 из 10 человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, – это дети в возрасте до 15 лет.

Возможно ли заразиться бешенством? Возможно ли заразиться бешенством?

Каждые 10 минут на планете умирает один человек от этого инфекционного заболевания.

Случаи бешенства фиксируются на всех континентах, кроме Антарктиды. При этом первые места по заболеваемости составляет Азия и Африка.

Возможно ли заразиться бешенством?

До 80-х годов XIX века человечество не имело надёжной защиты от бешенства. Только в 1880 году Луи Пастеру удалось получить вирус с нивелированными патогенными и сохранёнными иммуногенными (которые поддерживают иммунитет) свойствами. На основании этого вируса была создана антирабическая вакцина, которая впервые использовалась в 1885 году.

Благодаря первому применению этого препарата, была спасена жизнь мальчику, у которого на 14 участках тела наблюдались укусы бешеной собаки.

Именно с того момента и начала свою работу первая в мире антирабическая станция, которая позднее была переименована в Институт Пастера.

Несколько позднее утвердился новый метод постконтактной профилактики – антирабическая вакцина и антирабическая сыворотка.

Возможно ли заразиться бешенством?

Ежегодно в мире более 15 млн человек получают постконтактную профилактику для предупреждения развития заболевания. Благодаря правильному поведению человека и предпринятии всех необходимых медицинских мер после укуса, около 327 тысяч человек предотвращают это заболевание ежегодно.

Но часто это заболевание затрагивает людей, живущих в отдаленных сельских районах.

Несмотря на то, что существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, люди часто не обращаются даже после укусов животных, не до конца понимая серьёзность и смертельную опасность проблемы.

Как можно заразиться бешенством?

Возбудитель бешенства – вирус Neuroiyctes rabid, поражающий нейроны спинного и головного мозга. Он склонен к размножению в тканях мозга.

Возможно ли заразиться бешенством?

Существует два варианта вируса бешенства – уличный (дикий), который циркулирует  в природе среди диких животных и вызывает заболевание, и фиксированный, который не имеет патогенных свойств, но при этом способен поддерживать иммунитет и используется для создания антирабических вакцин.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих

Возможно ли заразиться бешенством?Лиса Возможно ли заразиться бешенством?Волк Возможно ли заразиться бешенством?Барсук Возможно ли заразиться бешенством?Енот Ёж Летучая мышь Собака, кошка Домашний скот

Различают природные центры бешенства, которые формируют дикие животные (волки, лисы, барсуки, ежи, шакалы, скунсы, крысы и другие)  и антропургические, которые поддерживают коты, собаки, сельскохозяйственные животные.

За последнее время в европейских странах статистически установлено примерное соотношение источников инфекции при бешенстве: волки, лисы – около 41%, коты – 22%, собаки – 15%, сельскохозяйственные животные – 20%, другие – около 2%.

По данным ВОЗ во всем мире, собаки – это главная причина развития болезни, приблизительно 99% человеческих смертей, являются вызванными укусами этих животных. Стоит отметить, что наиболее опасными являются бродячие животные, особенно те, для которых укус – это инстинктивная реакция в их обыденной жизни (например, собаки).

Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Очень редко фиксируются случаи заражения после снятия кожи с бешеных лис.

Восприятие к бешенству общее, но заболевание зависит от локализации укуса, их количества, количества вируса, который попал в организм.

При отсутствии проведения профилактических мероприятий после укуса (вакцинация, иммуноглобулин), при попадании вируса на конъюнктиву заболевание развивается с вероятностью – 100 %, при укусах лица – 99 %, кистей – 63 %, проксимальные отделы конечностей – 23 %. Таким образом, заболевает только 15-30 % укушенных людей.

Но стоит отметить, что если человек был подвержен инфицированию (в организм попало достаточное количество вируса для заражения) и не были проведены профилактические меры, каждый заболевший умирает.

После того, как вирус бешенства внедрился через повреждённую кожу, он распространяется периневральным путём к центральной нервной системе, далее достигает спинного и головного мозга, а обратно по нервным стволам центробежно направляется на периферию, таким образом он поражет практически всю нервную систему. Таким же периневральным путём вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

То, что вирус бешенства действительно распространения по нервным путям, подтверждается опытами с перевязкой нервных стволов. В результате такого эксперимента было установлено, что это предупреждает развитие болезни. По нервным стволам вирус бешенства распространяется со скоростью около 3 мм/час.

Таким образом, основной причиной развития клинических симптомов у людей является не обращение либо позднее обращение за медицинской помощью. Если пострадавший человек вовремя обращается в лечебное учреждение, то ему проводится прививка антирабической вакциной, которая впоследствии предупреждает заболевание и спасает жизнь.

Как проявляется бешенство?

Инкубационный период бешенства (время от попадания вируса в организм до появления симптомов болезни) является достаточно долгим – в среднем от 1 до 3 месяцев (хотя может длиться и до года).

Первые симптомы заболевания возникают довольно поздно, когда в спинном и головном мозге уже произошли разрушительные процессы (отёк, кровоизлияние, деградация нервных клеток), что делает лечение практически невозможным.

Клиническая картина бешенства имеет три стадии

Стадия 1 – предвестники. В стадии предвестников (первая стадия) могут возникать воспалительные изменения в месте укуса: рубец припухает, краснеет, болит. Боль может распространяться по ходу нервов. У больных возникает ощущение страха, тоски, нарушение сна, неохотный контакт с окружающими людьми, желание побыть в одиночестве.

Стадия 2 – возбуждение. Через несколько дней наступает стадия возбуждения (вторая стадия). У больного человека возникает жажда, но при попытке попить воды, возникают болезненные судороги мышц горла и гортани.

Впоследствии даже вид или звук воды провоцируют эти жалобы (возникает типичная гидрофобия). Также возникают спазм и судороги дыхательных мышц, что приводит к ухудшению дыхания. Вдох утруднён, сопровождается свистом или храпом.

Больные часто говорят, что им «нехватает воздуха», ухудшается глотание.

Со временем спазмы затягиваются (могут достигать 2 минут) и возникают не только от воды, но и при движении воздуха (аэрофобия), сильного звука (акустикофобия), яркого света (фотофобия).

Больные часто бредят, могут становиться агрессивными, рвать на себе одежду, куда-то бежать от нехватки воздуха. Температура тела достигает до 41⁰С.

Из-за долгих остановок дыхания или остановки сердца в этой стадии может наступить смерть.

Стадия 3 – паралич и смерть. В паралитической стадии (третья стадия) человек успокаивается («зловещее успокоение»). Резко ослабляется чувствительная и двигательная функции. С нижних конечностей начинаются параличи. Больные лежат неподвижно, покрыты каплями пота, с расширенными зрачками. Температура тела достигает 42⁰С. Больные умирают от паралича сердца или дыхательного центра.

Диагностика и лечение бешенства

Диагноз ставится на основании анамнеза больного (например, укус собаки) или соответствующих жалоб. Специфическая диагностика заключается в исследовании отпечатков роговицы и биоптата кожи затылка с помощью ИФА. Также провидится ПЦР со слюной больного.

При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При бешенстве показана немедленная госпитализация больного с целью облегчения страданий. Для облегчения изнурительного состояния больного проводится симптоматическое лечение.

* * *

Некоторых больных вводят в искусственную кому с применением антирабического иммуноглобулина, интерферонов, рибавирина (Протокол Милуоки).

Всемирно известны два случая выздоровления при бешенстве. В 2005 году в США Джине Гис не была проведена вакцинация и лечение было начато уже после появления клинических симптомов. Больную ввели в искусственную кому, после чего ей назначили препараты, которые стимулируют активность иммунной системы.

Этот метод основывался на гипотезе о том, что вирус поражает спинной и головной мозг не необратимо, а вызывает временное нарушение функций центральной нервной системы, и, таким образом, если большинство функций мозга «выключить», то организм за определенное время выработает достаточное количество специфических антител, которые и смогут уничтожить вирус.

 После недели пребывания в коме и дальнейшего лечения пациентка была выписана.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела очень сильный иммунный ответ.

Ещё один случай, когда подросток из бразильского штата Пернамбуко, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши. Мальчику не была проведена вакцинация и вскоре у ребёнка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства.

Он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Есифа, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков.

Но так, как вирус клаcсического бешенства выявлен не был, возникают сомнения – не было ли заболевание вызвано другими лиссавирусами, для которых характерно спонтанное выздоровление.

* * *

Поэтому прогноз при бешенстве всегда неблагоприятный.

Профилактика бешенства

Предэкспозиционная профилактика проводится людям, которые имеют высокий риск заражения бешенством. К этой группе относятся охотники, егеря, лесники, ветеринары, работники скотобоен, персонал лабораторий, где проводятся работы с вирусом бешенства, все лица, проживающие в эндемических зонах, и те, кто их посещает.

Постэкспозиционная профилактика (постконтактная профилактика) заключается в немедленном предпринятии определенных мер после укуса, после контакта, который несёт в себе опасность инфицирования бешенством.

Комплекс всех этих мероприятий – это единственное, что может предотвратить болезнь и неблагоприятный исход!

Постконтактная профилактика включает в себя:

  1. местную обработку и промывание раны водой с мылом как можно быстрее после укуса,
  2. прививку антирабической вакциной,
  3. антирабический глобулин при наличии показаний.
Читайте также:  Что делать при атрофии мозга 1 степени

При выполнении всех трех пунктов постконтактной профилактики развитие бешенства предупреждается у 100% случаев.

По данным ВОЗ, современные вакцины хорошо переносятся и  считаются безопасными. В результате множества лабораторных исследований, которые производились на животных и при клинической оценке у людей была доказана их эффективность и иммуногенность.

Для проведение предэкспозиционной и постэкспозиционной профилактики применяются антирабическая очищенная инактивированная вакцина «Рабипур» (Индия), антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина КОКАВ (Россия).

Вакцины от бешенства

Что делать, если укусила собака, кошка или другое домашнее, уличное или дикое животное с подозрением на бешенство?

Существует три категории контакта с животными, в зависимости от которых и проводится постконтактная профилактика:

Категория 1

К первой категории относится прикосновение к животным, облизывание ими кожных покровов или просто кормление животных.

  • Профилактика не требуется

Категория 2

Вторая категория включает случаи укуса животными открытых кожных покровов человека, небольшие царапины и ссадины без кровотечения.

  • Необходима незамедлительная вакцинация

Категория 3

К третьей категории принадлежат как множественные, так и одиночные трансдермальные укусы и царапины, облизывание животными поврежденных участков кожи, попадание слюны животных на слизистые человека, укусы летучих мышей.

  • Необходима немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

На сегодняшний день используются:— антирабический иммуноглобулин «Ребинолин» (KAMADA Ltd, Израиль), — антирабический иммуноглобулин жидкий из сыворотки крови лошади (Россия),- антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови лошади (ЗАО «Биолек»,Украина), — иммуноглобулин из сыворотки крови человека (Китай).

Иммуноглобулины против бешенства

Также следует помнить, что если установленные контакты категорий 2 и 3, в течении 15 минут или как можно раньше, необходимо тщательно промыть раны и царапины на месте укусов большим количеством воды с мылом / другим моющим средством.

Что касается постконтактной профилактики вакциной, то одна доза вводится в дельтовидную мышцу или переднебоковую область бедра (для детей до двух лет) на 0, 3, 7, 14, 28 и 90-й дни.

В последнее время, ВОЗ разработала стратегию, которая направленна на ликвидацию смертностей от бешенства к 2030 году. Кроме особого внимания к постконтактной профилактике этого заболевания, она включает мероприятия по вакцинированию собак, с целью снижения заражения вирусом бешенства.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

  • http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/ru/ – о распространенности бешенства, планы глобальной ликвидации бешенства.
  • http://www.who.int/features/2017/rabies-free-thailand/ru/ – стратегия плана по ликвидации бешенства «0-30» – вакцинация собак.
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/ru/ – основные факты о бешенстве.
  • http://www.who.int/features/factfiles/rabies/ru/ – основные аспекты в борьбе с бешенством.
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/ – актуальность проблемы бешенства и последние научные исследования.
  • http://www.who.int/immunization/Rabies_Rus_updated10Mar08.pdf?ua=1 – о профилактике бешенства.
  • http://shn.tatarstan.ru/rus/rospredupr/beshenstvo.html – бешенство: симптомы и переносчики болезни.
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 2. – 696 с.
  • Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Анастасия Лишневская, врач-инфекционист

Источник: ММК Формед

Бешенство: как уберечься от опасной инфекции — Охотники.ру

Каждый год с приближением тепла мы с долей иронии вспоминаем словосочетание «весеннее обострение», имея в виду расстройства на нервной почве, которым подвержены некоторые люди. Но «психовать» способен не один лишь гомо сапиенс, а и братья наши меньшие. Только у животных «сдвиг по фазе» называется бешенством.

Возможно ли заразиться бешенством?

Первые упоминания об этой болезни появились больше 3 тыс. лет назад.

  • В древнеиндийской «Аюрведе» сказано, что среди волков, собак, лисиц, шакалов, тигров и медведей встречается болезнь, характеризующаяся выделением пены из пасти, стремлением нападать и кусать других животных и человека, причем заболевания человека после укуса ведут к судорогам и смерти.
  • Название болезни происходит от слова «бес», потому что наши пращуры верили, что ее причиной является одержимость злыми духами.
  • В этой связи любопытно, что само слово «дьявол» на санскрите означает «бешеный бык» («дья» — бурный, взбешенный; «вол» — бык).
  • Насколько «сумасшедшие» животные опасны для человека, как от них уберечься и что делать, если все же контакт состоялся, рассказывает заместитель руководителя Управления «Россельхознадзора» по Тверской области Ирина Слуту, в чьи функции входит руководство, координация и контроль в сфере ветеринарного надзора.
  • — Ирина Валентиновна, какова в целом обстановка в регионе с бешенством?

— Ситуация не радует. Это заболевание стабильно регистрируется у нас в области последние 10 лет.

В какие-то годы больше, в какие-то меньше; это связано с физиологией животных, с вакцинацией, с отстрелом и другими причинами.

Так, в 2018 году было отобрано чуть более 300 проб, из которых 43 оказались положительными, официально подтвержденными случаями бешенства.

Эти животные были либо добыты на охоте, либо обнаружены уже мертвыми, либо отстреляны в целях снижения численности. В 2017 году реакцию на бешенство показали 76 проб.

  1. — Что это за животные?
  2. — Из 43 были две собаки, остальные – из дикой природы: 26 енотовидных собак, 12 лис, 2 волка и, к удивлению, одна землеройка.
  3. — Несмотря на неблагоприятную в целом обстановку, специальные карты показывают тенденцию к сокращению этого заболевания за последние годы.

— Бешенство развивается циклично, в какие-то годы идет прирост, затем уменьшение. Это зависит в том числе и от деятельности человека. Если перестают засеваться поля, исчезает кормовая база для мышей, и мелкие грызуны мигрируют туда, где есть пища.

Читайте материал «Вакцинация животных в охотхозяйствах должна проводиться за счет государства»

За ними вслед мигрируют лисы, енотовидные собаки. Они приближаются к городам, и угроза человеку становится более явной. Интенсивность эпизоотии зависит и от плотности заселения животных.

Если она высока, болезнь распространяется быстро. Если не очень, бешенство проявляется единичными случаями в широком ареале, не вызывая заметного снижения численности диких плотоядных. А при незначительной плотности популяций хищных животных эпизоотия затухает.

Енотовидная собака представляет собой род хищных млекопитающих, который входит в семейство псовых. На данный момент род состоит всего лишь из одного вида, но в прошлом он отличался большей разнообразностью. В мировой фауне насчитывается шесть подвидов енотовидной собаки. Основные переносчики бешенства — лисы и енотовидные собаки. Любой охотник или человек, кому в силу разных причин приходится подолгу находиться в лесу, в поле, у реки, озера, скажет, что увидеть воочию диких животных очень непросто. Зверь, как правило, первым обнаружит присутствие человека, а сам затаится или уйдёт. Поэтому встреча с ним должна насторожить. Тем более, если животное не уходит или направляется к вам. В этом случае вы можете не сомневаться – перед вами больной зверь! Бешенство может принести в дом и кошка, часто уходящая «охотиться» от жилья на расстояние три-пять километров, и непривязанная собака. Ежегодные прививки домашних животных, которые, кстати, проводят ветеринары бесплатно, содержание собак в вольере или на привязи резко сократят возможность заражения их хозяев. Больное бешенством животное резко меняется: злое – становится необычно спокойным или трусливым, понурым, а ласковое – капризным, раздражительным, может не подчиняться хозяину. Обычно у таких животных наблюдается обильное слюноотделение (пена изо рта). При буйной форме бешенства собака, например, срывается с цепи, проглатывает несъедобные предметы, нападает на всех встречных животных и людей. Человек заражается бешенством через контакты с больным диким или домашним животным: достаточно капли слюны, царапины, ссадины, укуса больного зверя. Если не принять соответствующих мер безопасности, то это неминуемо приведёт к смертельному для человека исходу.
  • С изменениями численности диких животных – переносчиков вируса, с активностью их передвижений связаны периодические подъемы эпизоотии, чаще всего повторяющиеся с интервалами в 2 — 3 года.
  • За этот срок количество диких плотоядных восстанавливается, контакты между ними учащаются, что ведет к новому подъему заболеваемости.
  • — Какие особенности в поведении животного позволяют заподозрить в нем бешенство?

— Инфицированное животное видно невооруженным глазом. Дикие звери теряют страх перед людьми, заходят в поселки и города. Впрочем, зимой, когда корма меньше, и просто голодные лоси, олени, кабаны, лисы могут зайти в населенный пункт в поисках пищи.

Бешенство – болезнь очаговая, и лишь считанные страны сумели от нее избавиться. В основном это островные государства, где можно единовременно уничтожить всех больных животных и впредь запретить их ввоз.

У нас же от бешенства страдают и соседние с Верхневолжьем регионы, в полном соответствии с поговоркой «Бешеной собаке семь верст не крюк». Больные животные действительно могут бесцельно пробегать большие расстояния, так как в их мозге нарушаются нейронные связи.

Отключаются здоровые инстинкты, и такое животное буйно нападает на все, что попадется в пути, – на людей, других животных и даже своих сородичей.

— Значит, агрессивное поведение – верный признак бешенства?

— Это один из признаков. Но есть и тихая, пассивная форма течения болезни. Кошка становится слишком ласкова и может не отходить от вас, а ее слюна уже несет угрозу. В такой форме заболевание может длиться около 2 — 4 дней. Затем она может начать кусаться, становится беспокойной.

Читайте материал «Вакцинация собак важна и эффективна»

Первый признак — отвисание челюсти, выделение слюны, и животному становится тяжело глотать. Кошка будто подавилась чем-то. Происходит паралич глотательных мышц. А через 3 — 4 дня наступает паралич всех мышц, и животное погибает.

— Его уже не вылечить?

— Бешенство, если мы говорим о животных, влечет за собой стопроцентную смертность. Спасти от болезни может только превентивная вакцинация. Начинать ее надо с детства и повторять каждый год, в отдельных случаях раз в два года, в зависимости от вакцины.

Возможно ли заразиться бешенством?
фото: Fotolia.com

В областном центре это можно делать в городской ветеринарной поликлинике, в районах – на базе станций по борьбе с болезнями животных. Причем абсолютно бесплатно.

Читайте также:  Пилоростеноз (стеноз привратника). Причин, симптомы, диагностика и лечение патологии

— Это касается домашних животных. А как быть с дикими?

— Существует лекарство и для них. Вакцина смешивается с приманками, которые раскладываются возле нор и звериных троп. В Тверской области такая процедура проводится каждый год, осуществляет ее ветеринарная служба совместно с лесничими и егерями.

— Где сегодня выше вероятность встретить зараженное животное – в городе или сельской местности?

— Логически рассуждая, на природе, где больше лесов и меньше людей. Да, в городе собак больше, но все домашние собаки подлежат обязательной ежегодной вакцинации против бешенства. Это закон. По безнадзорным тоже ведется работа: их отлавливают, вакцинируют и выпускают обратно.

— Что еще, помимо отсутствия страха перед человеком, поможет опознать бешеное животное?

— Обращают на себя внимание слюнотечение, приоткрытая пасть, неспособность попить воды. Выдаст инфицированное животное и его агрессивность, когда оно бежит с явным намерением наброситься и укусить. При этом еще и атрофируется инстинкт самосохранения, и были случаи, когда даже побои не останавливали нападающее животное.

Читайте материал «Бешенство — реальная угроза»

Нетипично дружелюбное поведение животных также должно насторожить. Таким образом, если налицо какой-то из этих признаков, не надо ни подходить, ни гладить, ни брать на руки такое животное, каким бы милым оно ни казалось.

  1. А известны ли случаи заболевания бешенством других животных – зайцев, лосей, медведей?
  2. — Конечно, известны, болеют ведь все виды теплокровных, хотя случай бешенства у медведя за последние лет десять регистрировался лишь однажды, как и случай бешенства у лося.
  3. — А как насчет домашнего скота?

— Крупный рогатый скот подлежит вакцинации в определенных случаях. Если бешеное животное забежало на пастбище или в коровник, проводится экстренная процедура, а если в данной местности в целом неблагоприятная ситуация по бешенству, вакцину применяют профилактически. В Тверской области в отдельных районах прививку получает и крупный рогатый скот, и мелкий, и лошади.

— А птицы болеют бешенством?

— Теоретически могут, но на практике мы такого не регистрировали. Восприимчивость птиц к бешенству в основном изучалась в экспериментальных условиях.

Возможно ли заразиться бешенством?
фото: Семина Михаила

В экспериментальных условиях удавалось заразить вирусом бешенства кур, голубей, фазанов, коршунов и других хищных птиц путем непосредственного введения в мозг вируссодержащего материала. Наиболее восприимчивы к заражению хищные птицы.

— Какова клиническая картина развития заболевания у человека?

— В принципе, такая же, как у животных. Сначала наступает агрессивная стадия, потом угнетенное состояние, плохой сон. Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей.

  • Читайте материал «Памятка охотникам о вакцинации собак»
  • Смерть наступает через 12−48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.
  • — Человек заражается, просто погладив больное животное, или требуется укус?

— Вирус бешенства содержится в слюне. Следовательно, для заражения слюна животного должна попасть человеку либо на поцарапанную кожу, либо на слизистую. Попав в кровь, вирус по нервным волокнам начинает продвигаться к мозгу.

И выход здесь один – как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи. Если она придет вовремя, можно избежать заболевания.

— Как надо себя вести при виде подозрительного животного? Может быть, замахать руками, чтобы напугать его?

— Нет. Чувство страха и самосохранения у зараженного животного уже атрофировано, и ему ничего не страшно. Тем более резкие движения провоцируют агрессию.

Поэтому лучше всего просто оказаться от него подальше. А если вас хотя бы лизнули в руку или появилась крошечная царапинка, нужно обратиться к врачу.

СПРАВКА: скорость продвижения вируса бешенства по нервным волокнам к головному мозгу – 3 мм в час.

Дмитрий Ходарев 25 февраля 2019 в 11:45

Бешенство — опасность, которая рядом

Только представьте: ежегодно в мире от бешенства умирают 55 000 человек, то есть по человеку каждые 10 минут! И эта смерть — одна из наиболее мучительных. Конечно, большинство таких случаев приходится на слаборазвитые страны Азии и Африки, но и в России бешенство не искоренено окончательно, поэтому убедитесь, что вы знаете, как от него уберечься самому и уберечь питомцев.

  • Откуда берется бешенство
  • Что надо знать о заражении бешенством

Основные носители вируса бешенства — дикие и одичавшие (бродячие) животные, а домашние заражаются от них. В природе вирус бешенства сохраняется в популяциях волков, лисиц, енотовидных собак, летучих мышей. Ученые считают, что мелкие грызуны могут быть естественным резервуаром этой болезни — они способны длительно носить инфекцию в себе, не погибая после заражения. А от них заражаются хищники. С «диким» бешенством борются, разбрасывая антирабические приманки-вакцины, уничтожая зараженных животных, но иногда бешенство прорывается в города — и любой человек может оказаться под угрозой. 

Вирус бешенства размножается в слюнных железах животных и не выносит высушивания — поэтому источником заражения является только свежая слюна больного животного.

При этом укус совсем не обязателен: капля слюны может попасть на слизистые (рот, нос, глаза) или даже на кожу.

Для проникновения вируса через кожу достаточно даже самых незаметных повреждений, микротрещин, которые встречаются на любом участке тела. 

Как распознать бешенство 

Если расспросить 100 человек, как они представляют себе бешеное животное, то 90 наверняка скажут, что оно агрессивно и пытается укусить любое живое существо. Однако действительность не всегда соответствует этим «страшилкам»: зараженное животное может стать не агрессивным, а пугливым или, напротив, чрезмерно ласковым.

Поэтому не стоит с восторгом бросаться гладить лису, смело выходящую из леса к людям — возможно, ее толкает на это вирус бешенства, воздействующий на нервную систему и изменяющий поведение. Подозрение должно вызывать любое нестандартное поведение животного: немотивированная агрессия, беспричинный страх, странное доверие к людям.

Судороги, слюнотечение, водобоязнь (спазм глоточной мускулатуры) появляются позже, и здесь уже ошибиться сложно.

Возможно ли заразиться бешенством?

Что делать, если вас или вашего питомца укусили 

Если у укусившего вас животного есть хозяин, потребуйте показать документ о прививке от бешенства (она должна быть сделана не раньше года назад). В случае отсутствия такого документа действуйте так, будто животное потенциально заражено.  

Если вас укусило бездомное или дикое животное: ✓ При сильном кровотечении и опасных ранах вызывайте «Скорую помощь». ✓ Если ранения незначительны и нет опасного кровотечения, не делайте повязку: с кровью может выйти большая часть вирусов, которая попала через рану. ✓ Как можно быстрее обильно промойте рану теплой водой с мылом. ✓ Затем обязательно обратитесь в ближайшее медучреждение. В больнице вам сделают в плечо первый укол антирабического иммуноглобулина. Всего таких уколов делают 6: в день укуса, потом на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если есть возможность понаблюдать за состоянием укусившего вас животного и в течение 10 дней оно не проявляет признаков бешенства, то уколы прекращают. Правда, понаблюдать за диким или бездомным животным вряд ли получится. Зачастую рекомендуется сделать всю серию уколов. Своевременное введение антирабического иммуноглобулина поможет предотвратить развитие болезни, но если этот период упущен, а заражение все-таки произошло, современная медицина в такой ситуации пока что бессильна.

Особую опасность укус возможно бешеного животного представляет для беременных: спасительная вакцинация с большой вероятностью ведет к гибели или уродству плода, врачи в этом случае рекомендуют прервать беременность. Поэтому женщинам приходится делать жестокий выбор: рисковать умереть от бешенства или потерять ребенка.

Если потенциально бешеное животное укусило вашу кошку или собаку, действуйте так же: промойте рану и обратитесь к ветеринарному врачу, захватив с собой ветеринарный паспорт с отметками о прививках.

Животному сделают укол и, если отметка о своевременной прививке есть, вам предложат понаблюдать за его состоянием в течение 10 дней. Если прививки не было сделано, рекомендуется поместить животное в карантин на те же 10 дней.

В случае появления симптомов бешенства кошку или собаку придется усыпить — болезнь неизлечима. 

Как защититься от бешенства

Ежегодная вакцинация от бешенства надежно защищает вашего питомца от этой смертельной инфекции на целый год. Если защищен ваш питомец, то отчасти защищены и вы — он не сможет передать вам вирус бешенства. 

Кроме того, не забывайте, что без ветеринарной справки по форме №1 о прививке против бешенства вашу кошку или собаку нельзя перевозить на общественном транспорте, ее не допустят к выставке. 

Вовремя вакцинируйте питомцев, будьте осторожны и осмотрительны — ведь профилактика так проста, а последствия заражения настолько серьезны!

Без шума и пены: как обезопасить себя от бешенства

С началом теплого сезона повышается риск распространения бешенства: сказывается повышение активности диких животных, а также рост числа людей, которые отправляются за город в том числе с домашними питомцами. Само заболевание является летальным и неизлечимым, в том числе для человека.

Ранее Роспотребнадзор предупреждал, что в некоторых регионах России обстановка по нему остается сложной. Этой весной бешенство также оказалось на слуху на фоне громкого скандала в Якутске, где из-за подозрения на заболевание усыпили более сотни животных в городском приюте.

Как опознать заболевшее животное, почему пена — важный, но необязательный признак, что делать при встрече с ним и как обезопасить себя и своих питомцев — в материале «Известий».

Абсолютно смертельная болезнь

Бешенство — острая инфекционная болезнь, которая поражает нервную систему и приводит к летальному исходу и у людей, и у животных. Последние являются ее переносчиками, именно от них может заразиться человек в том числе через домашних животных, которым не была сделана прививка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь встречается более чем в 150 странах мира и присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды. Ежегодно она становится причиной смерти десятков тысяч человек (по последним оценкам ВОЗ, опубликованным, правда, еще в 2017 году, речь шла примерно о 60 тыс. человек).

Читайте также:  Чем грозит пропуск приема лекарства иматиниб

По большей части смертность приходится на страны Африки и Азии, однако случаи летального исхода у людей встречаются и в других странах. В России, по данным Роспотребнадзора, с 2012 года к концу лета 2019-го было зафиксировано 30 таких случаев. При этом в ведомстве подчеркнули, что ситуация с этим заболеванием в стране сложная.

«В последние годы на большинстве территорий Российской Федерации отмечается ухудшение эпизоотической обстановки по бешенству; появляются новые очаги в дикой природе; увеличивается популяция безнадзорных собак и кошек в населенных пунктах. (…) В связи с тем, что на протяжении последних десятилетий в стране отмечается неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, остается чрезвычайно высокой опасность заражения людей», — говорилось в сообщении ведомства.

Ранее в Роспотребнадзоре напоминали, что бешенство — «абсолютно смертельное заболевание, которое в 100% случаев заканчивается летальным исходом». Всего ежегодно от нападений животных в стране страдают 400–450 тыс. человек, в антирабическом лечении, то есть вакцинации, затем нуждаются около половины из них.

  • По данным ВОЗ, в зоне риска оказываются дети в возрасте до 15 лет — на их долю, по данным организации, к 2018 году приходилось до 40% укусов.
  • Хотя лечить само заболевание в мире действительно не умеют, снизить вероятность заболевания успешно позволяют профилактические меры, поэтому всё зависит от того, как быстро человек обратиться к врачу после контакта с животным, которое могло быть переносчиком болезни.
  • Риск заразиться бешенством возрастает с наступлением теплой погоды, когда дикие животные становятся более активными, а люди выезжают за город — в том числе с домашними животными, которые находятся на свободном выгуле.

Существуют также меры профилактики заболевания среди диких животных — это прежде всего специальные съедобные вакцины, которые раскладывают в лесу. Однако такие меры нередко бывают недостаточными или несвоевременными, пояснил «Известиям» Павел Рахманин, кандидат ветеринарных наук, директор Института биотехнологий ветеринарной медицины.

— У нас не всегда выделяются средства на вакцинопрофилактику диких животных от бешенства. Или бывает, что средства выделяются, но не тогда, когда они необходимы, — это весна и осень, когда снега нет, а температура не слишком жаркая, — отметил собеседник издания.

В этом году еще с середины февраля раскладывать специальные вакцины начали в отдельных регионах, в том числе в охотхозяйствах Владимирской области, с марта — в Нижегородской области и Приамурье.

Такая профилактика позволяет снизить вероятность распространения заболевания, но не гарантирует защиты для людей, поскольку отследить, какие животные съели вакцину, не представляется возможным. То есть при любых контактах с дикими животными, которые могут быть носителями инфекции, всё равно необходимо будет обратиться к врачу.

Как определить переносчика

Одна из ключевых рекомендаций специалистов — избегать контакта с бездомными, непривитыми или дикими животными.

Люди чаще всего заражаются бешенством от собак — по данным ВОЗ, на них приходится до 90% случаев. По другим данным, в России — около 60% случаев.

Но главными переносчиками в действительности являются не собаки, а дикие животные. Стоит учитывать, что заболевание чаще встречается у представителей определенных видов, которые считаются наиболее вероятными распространителями.

Статистика по странам может меняться, но в России это прежде всего лисы, енотовидные собаки, иногда грызуны или ежи.

Роспотребнадзор также указывает, что переносчиками заболевания иногда могут являться волки.

Однако не исключены случаи, когда бешенством заболевают и представители других видов, с которыми бешенство обычно не связывают, — например, крупный рогатый скот, — после контакта с зараженными животными.

В 2019 году, в частности, ведомство отметило увеличение поголовья заболевших сельскохозяйственных животных в Московской, Тверской, Рязанской, Курской, Брянской, Челябинской, Свердловской, Воронежской, Липецкой областях, в Красноярском крае и Бурятии.

Вирус поражает нервную систему, поэтому главным поводом насторожиться является нестандартное поведение животного, рассказала «Известиям» Вероника Матюшина, создательница центра реабилитации диких животных «Феникс».

— Если дикое животное, особенно из тех, которые являются частыми переносчиками, выходит к людям или на трассу, ведет себя неадекватно — слишком ласково или слишком агрессивно, — это уже серьезный признак. Такие животные могут, например, кусать предметы без разбора, потому что они в этот момент уже не контролируют свое поведение, — отметила собеседница издания.

О наличии бешенства может говорить отказ от пищи — например, когда люди пытаются подкормить пришедшее на участок животное, — и, главное, воды (заболевание также известно как водобоязнь или гидрофобия).

Один из самых известных признаков заболевания — наличие пены на морде у животного. Но в действительности она необязательно будет присутствовать.

— Пена возникает уже на финальных стадиях, когда животное умирает. Обращать внимание нужно в том числе на поблекшую шерсть или остановившийся взгляд, — объясняет Вероника Матюшина.

У некоторых животных, в том числе домашних, может также проявляться паралич.

При встрече с таким животным нельзя подходить к нему близко или пытаться отогнать его. Наоборот, нужно исключить любой контакт, после чего обратиться в ветеринарные службы.

После этого животное может быть убито или усыплено в присутствии участкового, который составит протокол.

Затем голову животного должны взять на обследование — несмотря на наличие симптомов, окончательно бешенство можно подтвердить только на основании анализа его мозга.

Именно желанием ликвидировать возможный очаг заболевания власти Якутска в начале марта объяснили убийство около 200 животных в городском приюте.

Но в некоторых случаях, если речь не идет о терминальной стадии, симптомы у животных могут совпадать с симптомами других излечимых заболеваний. Тогда специалисты могут усыпить его и поместить в карантин для наблюдения.

Проблема, однако, заключается в том, что подходящих карантинных помещений в России особенно на районном уровне практически не предусмотрено, поэтому такая практика почти не применяется.

Скорость реакции

Вирус передается через слюну, поэтому для заражения достаточно укуса (особенно опасными считаются укусы в голову или руки) и просто попадания слюны на кожу, где может быть открытая рана. Остановить развитие болезни можно благодаря введению вакцины и обработке раны, поэтому в этом случае решающую роль играет скорость, с которой человек обратится за помощью к врачам.

Проявиться болезнь может не сразу, а в период от недели до одного года. Чаще всего речь идет о нескольких месяцах.

«Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере распространения вируса по центральной нервной системе развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга», — отмечается на сайте ВОЗ.

По мере распространения вируса по центральной нервной системе могут проявиться также такие симптомы, как водобоязнь, аэрофобия, в некоторых случаях бешенство приводит к постепенному параличу.

Важно понимать, что с того момента, когда болезнь проявится, справиться с ней будет уже невозможно. В среднем течение болезни занимает около десяти дней, после этого наступает летальный исход.

— Если есть вероятность заражения, то у человека есть сутки, максимум двое на то, чтобы предотвратить возможное развитие болезни. Необходимо сразу обратиться к медикам, которые вам сделают прививку, — напоминает Вероника Матюшина.

При этом меры предосторожности нужно предпринять даже в случае, если животное выглядит здоровым, но не было вакцинировано от бешенства или об этом ничего не известно.

— Вирусоносительство может быть длительным, это зависит и от видовых особенностей животного, и от места, в которое оно было укушено. По возможности таких животных нужно помещать в карантин для наблюдения, — отмечает Павел Рахманин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует начать с того, что сразу тщательно промыть рану с мылом и продезинфицировать ее — еще до проведения так называемой постэкспозиционной профилактики (введения вакцины или курса вакцин после укуса).

В Роспотребнадзоре напоминают, что в России прививка от бешенства делается бесплатно при наличии полиса ОМС. В некоторых случаях она также делается заранее в профилактических целях — если деятельность человека связана с повышенными рисками заражения.

Ежегодная вакцина

Несмотря на то что развившееся бешенство неизлечимо ни у людей, ни у животных, профилактические меры считаются очень эффективными.

Именно поэтому домашних питомцев необходимо вакцинировать ежегодно, желательно перед началом теплого сезона, напоминают специалисты.

— У нас многие животные находятся на самовыгуле. В этом случае отследить возможный момент заражения практически невозможно. Если кот ушел на улицу, он не расскажет вам, с кем он подрался. То же самое относится к крупному рогатому скоту — корова может заразиться в поле и стать переносчиком вируса, — объясняет Вероника Матюшина.

Владелец или другие обитатели дома могут просто не узнать о том, что заразились бешенством, пока лечить болезнь не станет слишком поздно. При этом если ревакцинация проводится каждый год и выполняется компетентным специалистом, то ее действия хватит даже при сильном укусе зараженного животного, указывает Павел Рахманин.

При первых признаках наличия заболевания у домашнего животного необходимо сразу обратиться к ветеринару, не пытаясь заниматься самолечением, напоминают в Роспотребнадзоре.

Если же животное не было вакцинировано, но вступило в контакт с диким или уличным животным, необходимо немедленно обратиться на ветеринарную станцию, где ему сделают прививку и, возможно, поместят на карантин для наблюдения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector