Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Хирургическое вмешательство — радикальный метод лечения артритов. К нему прибегают в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. В операции чаще всего нуждаются пациенты с острым гнойным и запущенным ревматоидным артритами, а также тяжелыми посттравматическими повреждениями голеностопного сустава (ГС).

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Что такое артрит голеностопного сустава?

Артриты — это обширная группа заболеваний, для которых характерно воспаление структур сустава, в данном случае —  голеностопного.

Они могут развиваться вследствие травм, проникновения инфекции в суставную полость или повреждения синовиальной оболочки и хрящей аутоантителами (при системной, аутоиммунной патологии). Артриты бывают острыми и хроническими.

Если первые часто поддаются консервативному лечению, то вторые плохо реагируют на большинство лечебных мероприятий.

Хронические заболевания имеют прогрессирующее течение. Со временем большая часть из них осложняется артрозом, для которого характерны дегенеративно-деструктивные изменения в ГС.

Остеоартроз вызывает массивное разрушение суставных хрящей и костей, что приводит к нарушению подвижности голеностопного сутава и всей конечности.

В результате человек не может нормально ходить, и его начинают беспокоить ограничение подвижности в стопе, и сильные боли.

В клинической практике чаще всего встречаются такие виды артритов:

  • Ревматоидный. Обычно развивается у женщин старше 40 лет. Сначала болезнь поражает мелкие суставы кистей рук, но позже воспаляться могут и другие суставы — коленный, тазобедренный, голеностопный.
  • Острый гнойный. Возникает вследствие проникающих ранений голеностопа или гематогенного занесения инфекции в полость сустава. Имеет бактериальную природу и обычно сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.
  • Реактивный. Проявляется после перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, стрептококковых). Характеризуется асептическим воспалением и скоплением в синовиальной полости транссудата — невоспалительного выполта. Заболевание обычно поражает сразу несколько суставов.
  • Посттравматический. Является последствием тяжелых травм и их неэффективного лечения. Часто сопровождается деформирующим остеоартрозом.
  • Остеоартрит. Развивается вторично, на фоне имеющегося остеоартроза. Характеризуется реактивным воспалением синовиальной оболочки вследствие ее механического повреждения.

Диагностика

Чтобы определить вид артрита, врачи проводят комплексное обследование пациента. Оно включает сбор жалоб, осмотр, а также лабораторные и инструментальные исследования. Все вместе они позволяют выяснить причину заболевания и поставить правильный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • различные анализы крови;
  • иммунологические исследования;
  • рентгенография;
  • высокоинформативные визуализирующие методы (УЗИ, МРТ) — ниже артрит на МРТ;
  • пункция сустава с забором синовиальной жидкости для исследования;
  • артроскопия.

Заподозрить воспаление позволяют характерные симптомы: боль, отечность, покраснение кожи в области голеностопного сустава. При сопутствующем поражении синовиальной оболочки у человека появляется утренняя скованность и тугоподвижность ГС. Если артрит прогрессирует и приводит к дегенеративным изменениям хрящей и костей, у больного нарушается подвижность сустава.

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Артрит голеностопа на МРТ.

Чтобы выяснить причину воспаления, проводят лабораторные и иммунологические исследования. Для каждого вида артрита характерны свои изменения в анализах крови и синовиальной жидкости. При остром гнойном воспалении выявляют экссудат в синовиальной полости и нейтрофильный лейкоцитоз в крови. А при ревматоидном артрите обнаруживают высокие уровни ревматоидного фактора и АЦЦП.

Для определения стадии заболевания используют визуализирующие инструментальные методы. При острых и начальных стадиях хронических артритов информативны только УЗИ и МРТ. С их помощью можно обнаружить практически любые изменения в суставах и околосуставных тканях.

На поздних стадиях, когда происходит массивное разрушение костей, достаточно информативна и рентгенография. Она позволяет обнаружить характерные для артроза изменения: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеонекроз, признаки остеопороза и т.д.

При остром артрите рентгенография может выявить неравномерное сужение суставной щели, которое косвенно указывает на скопление гноя.

Можно ли лечить артрит консервативно?

Консервативному лечению поддаются практически все реактивные, а также некоторые виды инфекционных и посттравматических артритов. Но далеко не все.  

Скопление большого количества экссудата при гнойном артрите требует выполнения лечебной пункции. В ходе процедуры врачи удаляют гной, а в синовиальную полость вводят антибиотики. При отсутствии позитивной динамики специалисты рассматривают вопрос о более радикальных методах хирургического лечения (артродез, эндопротезирование).

Операция может понадобиться при тяжелых посттравматических артритах, которые привели к развитию деформирующего остеоартроза. В таких случаях может возникнуть потребность в эндопротезировании или даже артродезе.

Эндопротезирование при артрите голеностопного сустава

Эндопротезирование — оптимальный метод хирургического лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава.

В отличие от артродеза, который предусматривает полное обездвиживание ГС, установка эндопротеза позволяет сохранить его функции. После операции человек получает возможность свободно ходить и вести привычный ему образ жизни.

В то время как после артродеза у многих пациентов нарушается подвижность конечности и даже появляется хромота.

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Эндопротез голеностопа на рентгене.

В ходе эндопротезирования врачи удаляют разрушенный сустав и на его место устанавливают искусственный протез. А при артродезе голеностоп обездвиживают, закрепляя кости в фиксированном положении при помощи металлоконструкций или аппарата Илизарова с целью внеочагового остеосинтеза.

Показания к эндопротезированию ГС:

  • внутрисуставные переломы со смещением;
  • посттравматический деформирующий остеоартроз;
  • инфекции, не поддающиеся лечению;
  • деформация сустава, вызванная ревматоидным, псориатическим или любым другим артритом.

Операция необходима при появлении контрактур и анкилозов, когда голеностопный сустав деформируется и перестает справляться со своими функциями. В таком случае нарушается подвижность стопы, а человека начинают беспокоить сильные боли, которые не удается купировать при помощи лекарств и физиопроцедур. Для таких пациентов эндопротезирование является настоящим спасением.

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Перспективы восстановления после операции

Эндопротезирование позволяет полностью восстановить объем движений в голеностопе, чем выгодно отличается от артродеза. При отсутствии осложнений и хорошей реабилитации трудоспособность быстро восстанавливается и человек спустя 4-6 месяцев возвращается к привычному образу жизни.

Сегодня частота развития осложнений после эндопротезирования значительно снизилась. Это связано с появлением более совершенного инструментария и протезов третьего поколения, которые отлично воспроизводят анатомо-физиологические и механические характеристики голеностопного сустава.

Отметим, что в ряде случаев в эндопротезировании могут отказать. Подобное случается, когда выполнить операцию невозможно. Например, при оскольчатых переломах, массивном разрушении костей, выраженной нестабильности сустава.

В таких случаях установить эндопротез либо вовсе не получается, либо существует высокий риск его расшатывания. Поэтому вопрос о выборе метода хирургического лечения врачи всегда решают индивидуально, отдельно с каждым пациентом.

Вместо заключения

Радикальное хирургическое лечение необходимо пациентам с тяжелыми гнойными и хроническими артритами, которые сопровождаются сильными болями и деформацией голеностопного сустава.

Таким больным могут предложить артродез или эндопротезирование. Первая операция предусматривает полное обездвиживание сустава, вторая — позволяет полностью восстановить его функции.

Поэтому по возможности лучше делать именно эндопротезирование.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола.

Читайте также:  Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии.

Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью.

Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции.

Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител.

При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей.

Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок.

Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита.

Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны.

II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы.

На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами.

Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований.

Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т.

к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины.

Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви.

При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению.

Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный.

Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Лечение артрита голеностопного сустава в Москве

Литвиненко А. С.

Читайте также:  Железодефицитная анемия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

18 декабря 2020 3857

Беспокоит артрит голеностопного сустава, появились боли в щиколотке или отек? Стали хромать? В медицинском центре «Стопартроз» выяснят причины заболевания и проведут необходимое лечение.

Основные причины развития артрита:

  • чрезмерный вес;
  • нарушения в обмене веществ;
  • гормональный сбой;
  • плоскостопие;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм);
  • наследственность;
  • инфекционное поражение сустава — самая частая причина артрита голеностопного сустава;
  • нарушенный метаболизм (подагра);
  • псориаз;

Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие артрита. Вредные привычки, невылеченные вовремя болезни, неправильный режим питания, последствия травм – приводят к развитию хронического воспаления сустава. Факторы риска:

  • занятия спортом (футбол, баскетбол, фигурное катание, лыжи, прыжки);
  • ношение тесной, неудобной обуви, на платформе или высоких каблуках;
  • частые переохлаждения;
  • переломы и вывихи сустава;

Артрит голеностопа: симптомы

Признаки артрита голеностопного сустава зависят от причины вызвавшей воспаление:

  • местная болезненность;
  • отек и припухлость сустава;
  • гиперемия (покраснение) области;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение движений в суставе;
  • плохое самочувствие, упадок сил, озноб, высокая температура тела.

Острое течение болезни

Воспалительный процесс разворачивается стремительно, заметить его проявления несложно:

  • сильные боли беспокоят ночью и днем;
  • значительный отек конечности, иногда с переходом на стопу;
  • выраженное ограничение движений, хромота;
  • Температура тела до 37-39 градусов.

Хроническая форма заболевания

Хроническое воспаление проявляет себя менее отчетливо: краснота отсутствует, боли носят ноющий характер, имеется небольшая припухлость тканей. Основные признаки:

  • утренняя скованность, после пробуждения нужно расходиться;
  • боли беспокоят только при ходьбе, сгибании или разгибании сустава;
  • боли усиливаются при смене погоды (метеочувствительность);
  • атрофия мышц окружающих сустав.

Если проигнорировать болезнь на этой стадии, то уже через несколько лет это может привести к полному разрушению сустава и необратимым последствиям.

Острый артрит голеностопного сустава

Во время обострения артрит голеностопного сустава проявляется мощными болями, краснотой, опуханием и локальным увеличением температуры. Движение или опора на ногу стают слишком болезненными. Заниматься самолечением или игнорировать недуг нельзя, иначе он перетечет в хронический фазис.

Реактивный и гнойный артрит голеностопного сустава – последствия урогенитальных и кишечных инфекций, внедрения в кровь или плазму болезнетворных микроорганизмов: бледной спирохеты, хламидий, стафилококков, стрептококков, гонококков. Также воспалительный отклик организма возможен после фурункулеза или гриппа.

При аллергии, патология тоже выявляется остро. Она разгорается через 1-2 недели после взаимодействия с аллергеном: цветочной пыльцой, шерстью животных, пищевыми добавками и т.д. Улучшение наступает быстро, сразу после исключения контакта с раздражителем.

К остро текущей группе относятся ревматоидный и псориатический артрит голеностопного сустава, поскольку их развитию предшествует патогенное инфицирование и кожные реакции.

Терапевтическая методология подбирается, зависимо от положения больного и степени запущенности проблемы. Лечение острого артрита голеностопного сустава содержит:

  • Противодействие лекарствами. Противобактериальные, антивирусные, болеутоляющие и жаропонижающие медпрепараты. Терапия направлена на подавление возбудителей инфекции, обезболивание и возвращение мобильности.
  • Немедикаментозные меры. Сбалансированная диета, специально разработанная физзарядка, физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство. Вскрытие или прокалывание суставного соединения, откачивание гноя. Для уничтожения гноеродной микрофлоры прибегают к антибиотикотерапии.

В обостренной форме может протекать поражение одной (артрит левого голеностопного сустава, артрит правого голеностопного сустава), либо обеих конечностей единовременно.

Посттравматический артрит

Первоисточниками воспаления бывают механические травмы, большой вес, частые переохлаждения. Полученные в детстве и юности, они ведут к ослаблению здоровья в зрелом и преклонном возрасте.

Периартрит. Воспаление околосуставных тканей: капсулы, связок, сухожильных и мышечных волокон. Первопричины: травмирование и чрезмерные перегрузки вследствие излишней массы тела, регулярные переохлаждения. Это отклонение – предвестник дегенеративно-деструктивных аномалий, включая артроз.

Лечение периартрита голеностопного сустава: новокаиновая блокада, временная иммобилизация, тепловые и физиотерапевтические мероприятия.

Травматический и посттравматический. Первый тип возникает после ударов, растяжений или разрывов связочного аппарата, сопровождаемых кровоизлиянием. При попадании крови в суставную полость, близлежащие ткани воспаляются.

Посттравматический тип вызван повреждением суставных элементов (связок, сухожилий, мышц). Влечет за собой деструктивные преобразования. Является последствием популярных спортивных травм, ношения обуви на высоких каблуках.

Лечение посттравматического артрита голеностопного сустава производится с учетом его характера и зоны локализации. Состоит из медикаментозного воздействия, лекарственных блокад, сеансов массажа и физиотерапии.

 Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии
Артрит голеностопного сустава. Схема заболевания

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Артрит лодыжки: методы терапии

При обнаружении тревожных симптомов, лечение артрита голеностопного сустава нужно начинать незамедлительно. Иначе это грозит тяжелыми осложнениями, ухудшением здоровья и деструктивными изменениями биологических тканей. Также затрудняется процесс излечения и реабилитации.

Лечение голеностопного артрита проводят определенные специалисты: ревматолог, травматолог-ортопед. Для диагностирования используются следующие приемы:

  • визуальный осмотр;
  • опрос пациента и анализ симптомов;
  • МРТ;
  • рентгенографическое обследование;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • биохимия крови и мочи;
  • исследование синовиальной жидкости.

Механизмы лечения артрита голеностопного сустава: медикаментозное лечение, реабилитационные процедуры, операции.

Фармакотерапия заключается в задействовании:

  • НПВС;
  • антибактериальных медицинских средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетических средств;
  • витаминов.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Для снижения физической нагрузки рекомендуется тугой бандаж или другие варианты фиксирования, абсолютный покой или ходьба с тростью, спецобувь или ортопедические стельки, рациональное питание.

В неострой фазе, а также для восстановления в реабилитационный период, применяются немедикаментозные методы:

  • электрофорез;
  • УФО-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Полиартрит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Поражение лодыжки часто сопровождает образование воспалительных очагов в коленах, бедрах. Множественные вспышки называются полиартритом. Симптомы при этом сохраняются: покраснение и отек, трудности при передвижении, жар, болезненность.

Медикаментозное лечение артрита голеностопа проводится в комплексе с влиянием на другие пораженные суставы. Оно включает:

  • прием негормональных противовоспалительных медпрепаратов;
  • употребление анальгетиков;
  • введение кортикотропных гормонов;
  • антибиотикотерапия.

После выздоровления пациенту назначаются:

  • восстанавливающие упражнения;
  • посещение санаториев и курортов;
  • целебные грязи;
  • сеансы физиотерапии.

Современные лечебные методики в клинике Стопартроз

Медклиника Стопартроз – учреждение, специализирующееся на борьбе с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Уже более 15 лет квалифицированные врачи оказывают эффективную профессиональную помощь по устранению нарушений и восстановлению костно-мышечной системы.

Использование современных методик и технологического медицинского оборудования в 95% случаев приводит к положительному результату.

В нашем штате работают опытные ортопеды, травматологи, реабилитологи. В работе мы используем следующие способы диагностики и лечения:

  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • ударно-волновая терапия;
  • ортезирование;
  • лекарственные средства;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечебный массаж;
  • купирование боли внутрисуставными инъекциями;
  • ЛФК.

Мы работаем только по предварительной записи – вам мне придется подолгу стоять в очереди! Для записи на консультацию к профильному специалисту позвоните по телефону, указанному на сайте или заполните специальную форму.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Симптомы артрита голеностопного сустава | «Здравствуй!»

Стопы и голени выдерживают вес человека и огромные физические нагрузки. Поэтому для качества жизни и передвижения без подручных средств важно вовремя обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду.

Читайте также:  Нейродермит. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

На сегодня сложно сказать, какой возраст больше подвержен недугу. Однако значительное омоложение артрита голеностопа – всемирная печальная реальность.

В отличие от других видов артрита, больше поражающих женщин, голеностоп чаще страдает у мужчин.  

Болезнь многолика, ведь причин воспаления лодыжки много, и именно по этому критерию классифицируется заболевание. Общее, что их объединяет – механизм возникновения артрита голеностопного сустава, который зависит от многих причин. Воспаление в сочленении изменяет качество смазки в суставной сумке. Из-за этого возникает тканевой отек и повреждаются кости.

Вид артрита. Ревматоидный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Воспаляется синовиальная оболочка, суставы обеих ног поражены одинаково. Температура тела высокая, человека мучают боли. Появляются ревматоидные узлы рядом с сочленениями.

Вид артрита. Остеоартрит.

Причины возникновения и характерные симптомы. Становится причиной деформации сустава, дает о себе знать болью к вечеру или в результате нагрузки. Со временем стопа теряет подвижность.

Вид артрита. Подагрический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Возникает из-за отложения солей. Проявляется болью, воспалением, узелками на суставе

Вид артрита. Реактивный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Появляется после перенесенных инфекционных заболеваний как реакция иммунной системы на их возбудителей. Характеризуется высокой температурой, плохим самочувствием, увеличенными лимфоузлами.

Вид артрита. Псориатический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Связан с поражениями кожи, обусловлен наследственным фактором.

Вид артрита. Посттравматический.

Причины возникновения и характерные симптомы. Причина этого вида артрита – травмы сустава, например, разрывы связок, растяжения, переломы, вывихи.

Вид артрита. Гнойный.

Причины возникновения и характерные симптомы. Не очень частая разновидность. Возникает, если в сустав попадает инфекция и начинает распространяться по всему организму. Первым страдает и воспаляется голеностоп.

Артрит голени бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • первичным;
  • одно- , двухсторонним, мигрирующим;
  • вторичным (является реакцией на другое заболевание);
  • поражает одно сочленение (моноартрит);
  • распространяется на несколько суставов (полиартрит).

По статистике, ревматоидный артрит голеностопного сустава среди названных разновидностей встречается чаще всего.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Причины, диагностика, лечение артрита голеностопного сустава

  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.

Как лечить?

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся.

Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур.

Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.

Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков.  Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.

Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Артрит голеностопного сустава I Лечение артрита

Патологический воспалительный процесс, возникающий в голеностопном суставе, называется артритом голеностопного сустава. В подавляющем большинстве случаев артрит голеностопного сустава развивается на фоне системных заболеваний, таких, например, как красная волчанка.

К числу других причин и сопутствующих развитию патологии факторов выделяют подагру, различные травмы, нарушение обменных процессов в организме, наследственную предрасположенность, инфекционные заболевания, недостаточный иммунный ответ организма, избыточный вес, плоскостопие, алкоголизм, наркоманию, регулярные переохлаждения организма, гормональные сбои, аллергические реакции.

В детском возрасте патологический процесс развивается, как правило, на фоне аллергии или инфекционных болезней респираторного характера.

Артрит голеностопного сустава разделяют, исходя из характера течения патологии на следующие типы: ревматоидный, реактивный, артрозный, гнойный, подагрический, посттравматический.

Определить тип заболевания можно только в процессе  диагностики.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Начальная стадия патологического процесса зачастую протекает бессимптомно. Очевидные симптомы наблюдаются на этапе обширного воспалительного процесса.

В качестве общих проявлений для всех типов артрита голеностопного сустава выделяют боли при сгибании и разгибании сустава, покраснение кожных покровов в вокруг поражённого сустава, выраженную отёчность, нарушение функциональной деятельности сустава, ухудшение самочувствия.

Выявление артрита голеностопного сустава и его лечение

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту — врачу-ревматологу. Диагностика начинается с первичного осмотра пациента и установления предварительного диагноза. Для подтверждения диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования помогут определить характер воспалительного процесса и выявить инфекционную или аллергическую его природу.

В качестве назначаемых при артрите лабораторных исследований стоит выделить общие анализы крови и мочи, биохимический и иммунологический анализы крови.

Определить изменения внутри сустава, произошедшие в следствие воспалительного процесса помогут артроскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Необходимый тип инструментальной диагностики определит лечащий врач-ревматолог. На основании проведённых исследований специалист выстроит тактику лечения.

Основу лечения составляют противовоспалительные препараты. Помимо вышеуказанного типа фармакологических препаратов, медикаментозное лечение включает анальгетики, антибиотики, обезболивающие средства, витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия может включать иммуностимулирующие препараты. В случаях малой эффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения.

Наиболее применяемыми при данном заболевании методами хирургии являются остеотомия,  протезирование, артродез. В процессе лечения необходимо обеспечить организм минеральными веществами и витаминами. Достигнуть этого помогают специальные диеты.

В качестве сопутствующего медикаментозной терапии лечения используют специально разработанные комплексы лечебной физкультуры. Лечение артрита голеностопного сустава может сопровождаться методами народной медицины.

Прежде чем применять народные методики лечения недуга, необходимо проконсультироваться с врачом. Выполнение всех предписаний и рекомендаций врача позволит добиться необходимо результата лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector