Что нужно делать после выкидыша

Что нужно делать после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности.

Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется.

А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности.

Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод.

Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины.

Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции.

Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов.

В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу.

Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке.

На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды.

Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее.

Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона.

Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре.

Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием.

Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Читайте также:  УЗИ на 23 день цикла

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Жизнь после замершей беременности

Неразвивающаяся беременность даже на самых ранних сроках — серьезный психотравмирующий фактор для всей семьи. Самый главный вопрос «Почему это произошло?» врачи часто оставляют без ответа. Впрочем, мы попытались назвать основные причины в предыдущей статье.

Но на самом деле гораздо важнее ответить на другой вопрос: «Что делать сейчас и как предотвратить в будущем?». Прежде всего необходимо решить вопрос об эвакуации продуктов зачатия из матки женщины.

Выжидательная тактика

Если беременность остановилась в развитии в небольшом сроке, можно просто подождать. В 2010 году были опубликованы результаты исследования1, в котором приняли участие 282 женщины с неразвивающейся беременностью малого срока.

На выжидательную тактику дали согласие 203 пациентки. В течение двух недель после постановки диагноза полость матки самостоятельно опорожнилась у 61 %. При анэмбрионии (когда плодное яйцо развивается прекрасно, но эмбриона в нем нет) самоочищение матки произошло в 53 % случаев, а при гибели эмбриона — в 35 %.

Более чем у трети женщин (36,5 %) плодное яйцо самостоятельно никуда не делось, врачам пришлось перейти к использованию других методов. Всего лишь у 2,5 % на протяжении двух недель ожидания возникло обильное кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, что потребовало экстренной медицинской помощи.

В нашей стране выжидательная тактика не запрещена, но не слишком приветствуется. Расстояния у нас большие. При кровянистых выделениях выжидать можно только в условиях круглосуточного стационара. Несмотря на то что почти половина пациенток имеют хороший шанс избежать медицинских вмешательств, такая стратегия все еще считается рискованной и не распространена в практическом здравоохранении.

Медикаментозная эвакуация

Изгнание погибшего плодного яйца из полости матки можно провести с помощью лекарственных средств (аналогов простагландинов). Это достойная альтернатива хирургическому способу, и ее сегодня выбирает 20 % женщин. Эффективность медикаментозного изгнания варьирует в широких пределах — от 13 до 96 % — и зависит от срока беременности, типа аномалии, используемой дозы препарата и пути введения. Процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Контрольное УЗИ выполняют через 10–14 дней.

К достоинствам медикаментозного метода следует отнести отсутствие болезненных процедур, анестезии и наркоза. К недостаткам — вероятность довольно продолжительного кровотечения и некоторые шансы на то, что процедура окажется неэффективной. Правомочность этой процедуры в РФ окончательно закреплена в 2016 году Федеральным клиническим протоколом2.

Хирургическое лечение

Еще в 2006 году на XVIII конгрессе FIGO (Международной федерации акушеров-гинекологов) в Куала-Лумпуре (Малайзия) было предложено считать неразвивающуюся беременность сочетанной с хроническим воспалением эндометрия (внутренняя оболочка матки) у 100 % пациенток независимо от причины остановки гестации.

Это значит, что теперь после диагноза «неразвивающаяся беременность» доктор должен поставить запятую и дописать «хронический эндометрит». И еще это значит, что сегодня тактика опорожнения полости матки принципиально изменена.

Варварский метод выскабливания полости матки, который на протяжении долгих лет применялся в РФ, теперь уходит в прошлое.

Сегодня во всем мире (Россия тоже подтягивается) стандартом считается проведение бережной вакуум-аспирации содержимого полости матки.

Если выскабливание требовало обязательного общего наркоза, то вакуум-аспирацию в большинстве случаев можно провести амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура намного короче по времени и значительно менее травматична.

К преимуществам этой тактики следует отнести быстрое завершение процесса, возможность остановить кровотечение и удалить инфицированные ткани при осложненном течении заболевания.

Одним из достоинств хирургической тактики (вакуум-аспирации) является возможность провести исследования удаленного материала. Во-первых, это морфологическое исследование (гистология), которое проведет врач-патологоанатом.

Во-вторых, это цитогенетическое исследование, позволяющее изучить хромосомный набор несостоявшегося плода. В-третьих, это молекулярно-генетическое исследование, которое особенно хорошо выявляет хромосомные аномалии.

Такие анализы позволяют ответить на вопрос «Почему это произошло?» и планировать дальнейшую тактику, однако, учитывая высокую стоимость, не являются обязательными и проводятся по желанию женщины.

Жизнь после потери

После эвакуации продуктов зачатия из полости матки начинается самая главное. Во-первых, необходимо немедленно начинать лечение хронического эндометрита. Терапия проводится в первые 3 месяца после потери беременности и может включать гормональную коррекцию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Антибиотики назначают по строгим показаниям, исключительно в тех случаях, когда влияние инфекционных факторов доказано. Во-вторых, надо начинать подготовку к следующей беременности. Оптимальный период для зачатия наступает уже через 3–6 месяцев после «замершей», поэтому плакать некогда, надо начинать работу.

Для предотвращения грубых аномалий развития и несовместимых с прогрессированием беременности пороков следует срочно начинать прием препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что уровень фолатов накапливается очень медленно, поэтому начинать следует сразу после потери беременности.

Только таким образом можно обеспечить нормальную нейруляцию (образование нервной трубки в процессе эмбриогенеза).

Поскольку не фолатом единым жив человек, врачи рекомендуют найти и устранить дефицит других витаминов и микроэлементов, в первую очередь витаминов группы B (B6 и B12), витаминов E и D, железа, кальция и йода.

Начало приёма фолатов после наступления беременности не играет никакой роли: всё, что могло сломаться, уже сломалось. Важно учитывать, что в России каждая вторая женщина — носительница дефектного аллеля гена, кодирующего фермент 5-метилтетрагидрофолатредуктазу (5-МТГФР). из-за чего фолиевая кислота может усваиваться плохо. О героическом МТГФ мы рассказывали тут.

Если несостоявшаяся беременность была желанной, но непланируемой, следует заняться прегравидарной подготовкой в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями. Важно не забыть санировать все очаги хронической инфекции (особенно зубы и лор-органы), устранить функциональные нарушения пищеварительного тракта в виде запоров и дискинезий.

В задачи по подготовке включают выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, болезней почек и мочевыводящих путей, в том числе инфекционно-обусловленных. Избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, коррекция нарушений пищевого поведения совершенно обязательны.

  • Самое главное — не опускать руки, не упускать мелочей и верить, что непременно всё получится.
  • Оксана Богдашевская
  • Фото istockphoto.com

1 Casikar I. et al. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the 2-week rule // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 35 (2). P. 223–227. [PMID: 20049981]

2 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.

Здоровье женщины после выкидыша

Беременность – волнительный и счастливый период в жизни женщины. Но иногда счастье будущего материнства омрачает выкидыш. Это патологическое прерывание беременности под влиянием внешних и внутренних факторов. Самопроизвольный аборт случается у 15% беременных, причем даже у тех, кто не входит в группу повышенного риска.

Читайте также:  Мне нравиться делать больно своим близким

Выкидыш может произойти на любом сроке. Однако чаще всего самопроизвольная гибель плода происходит в первом триместре. Прерывание беременности на любом сроке для женщины это психологическая и физиологическая травма. В этот период женский организм требует реабилитации под контролем врачей. Это необходимо, чтобы избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Факторы риска

Повышают риск самопроизвольной гибели эмбриона такие факторы:

  • обострение хронических заболеваний (тромбофилия, почечная недостаточность, сахарный диабет);
  • избыточная масса тела беременной;
  • повышенное кровяное давление;
  • употребление спиртного, табака, синтетических препаратов;
  • избыточное употребление кофеина;
  • неполноценное питание, особенно склонность к анорексии;
  • физические травмы брюшной полости.

Признаки выкидыша

Признаки естественного аборта различаются у многих женщин. Часто их путают с осложнениями нормальной беременности или симптомами внематочной гестации. Если женщина еще не знает о беременности, может подумать, что у нее наступили очередные месячные. Процесс выкидыша сопровождается такими симптомами:

  • спазмы и тянущая боль в области малого таза;
  • патологические выделение из влагалища (гнойные, пенистые, с неприятным запахом);
  • частые судороги;
  • кровотечение ярко-красного цвета;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головокружение, потеря сознания.

Осложнения и последствия

После самопроизвольного прерывания беременности нужно посетить гинеколога. Частички плодного яйца и сгустки крови могут оставаться в матке, провоцируя серьезные заболевания. Даже после медицинского выскабливания существует риск развития воспалительных процессов. Халатное отношение к самопроизвольному аборту может привести к таким осложнениям:

  • Цервикальная недостаточность – травма цервикального канала с высокой вероятностью образования кисты;
  • Низкое прикрепление эмбриона при следующей беременности – состояние, опасное очередным выкидышем. Низкое прикрепление происходит из-за истончения тканей матки и спаек, которые образовываются после чистки;
  • Резус-конфликт — возникает у женщин с отрицательной группой крови. После выскабливания или самоочищения матки повышается уровень окситоцина, что и провоцирует кровяной конфликт;
  • Разрыв матки – происходит у женщин с большим числом беременностей и выкидышей. Стенки органа становятся рыхлыми и слабыми, ухудшается их эластичность. Поэтому матка может не выдержать очередной нагрузки;
  • Воспаление в органах малого таза – оставшиеся частички плода, окружающие ткани могут привести к образованию гнойников, кист, очагов воспаления.

Реабилитация после выкидыша

Восстанавливаются женщины после выкидыша по-разному. Одним достаточно поберечь здоровье, скорректировав образ жизни. А другим может потребоваться госпитализация и психологическая помощь. В любом случае, если замечены тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к гинекологу. Возможно, самопроизвольной аборт еще можно будет предотвратить.

Диагностируют выкидыш только на основании результатов ультразвукового исследования. Если УЗ-диагностика подтверждает выкидыш, врач дает индивидуальные рекомендации по восстановлению женского здоровья. Схема реабилитации индивидуальна и может включать такие этапы:

  • Медицинское выскабливание – показано, если на УЗИ видны оставшиеся частички плода. Процедуру также проводят, если кровотечение сохраняется свыше 10 дней;
  • Медикаментозная терапия – врач может назначить препараты таких групп, как антибиотики, обезболивающие, седативные, противовоспалительные. Медикаменты помогут предотвратить развитие осложнений, быстро заживить поврежденные участки тканей;
  • Психологическая помощь – нужна тем женщинам, которые не могут избавиться от чувства вины за случившиеся. Важно принять ситуацию, отпустить боль, ведь в будущем эти эмоции могут стать причиной психогенного бесплодия.

Врачи считают, что полностью восстановится после выкидыша, женщина может через 6 месяцев. Но при условии коррекции образа жизни. Женщина должна много отдыхать и сохранять эмоциональное равновесие.

Гигиенические процедуры нужно проводить 2-3 раза в сутки в теплой воде, а менять прокладки – 6-7 раз. Лучше перейти на правильное питание, чтобы обогатить организм полезной клетчаткой, витаминами, жирами.

От половых контактов следует отказаться на 5-6 недель, а далее использовать контрацептивы.

Что делать после выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности — это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины — при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш, примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно.

Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется — решает проблему путем прерывания беременности.

И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера — вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу, диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

  • Желательно пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем, имеет в полтора раза большую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. Однако если беременность все же наступила — не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.
  • Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
  • Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу, и выработайте план дальнейших действий.

Какое обследование сделать после выкидыша?

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности.

Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы.

Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (у обоих партнеров), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза — свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. При выявлении нарушений их следует пролечить.

Проконсультируйтесь с врачом

Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

  • Gao H., Ye J., Ye H., Hong Q., Sun L., Chen Q. Strengthened luteal phase support for patients with low serum progesterone on the day of frozen embryo transfer in artificial endometrial preparation cycles: a large-sample retrospective trial. // Reprod Biol Endocrinol — 2021 — Vol19 — N1 — p.60; PMID:33892741
  • Catena U., Campo R., Bolomini G., Moruzzi MC., Verdecchia V., Nardelli F., Romito I., Camolo F., La Manna V., Ianieri MM., Scambia G., Testa AC. New approach for T-shaped uterus: Metroplasty with resection of lateral fibromuscular tissue using a 15 Fr miniresectoscope. A step-by-step technique. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.67-71; PMID:33889862
  • Bahadur G., Bhat M., Acharya S., Janga D., Cambell B., Huirne J., Yoong W., Govind A., Pardo J., Homburg R. Retrospective observational RT-PCR analyses on 688 babies born to 843 SARS-CoV-2 positive mothers, placental analyses and diagnostic analyses limitations suggest vertical transmission is possible. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.53-66; PMID:33889861
  • Li H., Sun X., Yang J., Li L., Zhang W., Lu X., Chen J., Chen H., Yu M., Fu W., Peng X., Chen J., Ng EHY. Immediate versus delayed frozen embryo transfer in patients following a stimulated IVF cycle: a randomised controlled trial. // Hum Reprod — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885131
  • Zhou G., Zhou M., Duan X., Li W. Glucocorticoid supplementation improves reproductive outcomes in infertile women with antithyroid autoimmunity undergoing ART: A meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N16 — p.e25554; PMID:33879707
  • Xie J., Liang T., Zhao J., Xu Z., Tian P., Wang R., Mi C., Huang W., Chen W., Zhang H. Lnc-HZ08 regulates BPDE-induced trophoblast cell dysfunctions by promoting PI3K ubiquitin degradation and is associated with miscarriage. // Cell Biol Toxicol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864160
  • Ciotti PM., Calza N., Zuffa S., Notarangelo L., Nardi E., Damiano G., Cipriani L., Porcu E. Two subsequent seminal productions: a good strategy to treat very severe oligoasthenoteratozoospermic (OAT) infertile couples. // Andrology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33861504
  • Zhang XP., Zhang YF., Shi R., Zhang YJ., Zhang XL., Hu XM., Hu XY., Hu YJ. Pregnancy outcomes of infertile women with ultrasound-diagnosed adenomyosis for in vitro fertilization and frozen-thawed embryo transfer. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856541
  • Pedersen JK., Sira C., Trovik J. Handheld transabdominal ultrasound, after limited training, may confirm first trimester viable intrauterine pregnancy: a prospective cohort study. // Scand J Prim Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33853486
  • Salas A., Gastón B., Barrenetxea J., Sendino T., Jurado M., Alcázar JL. Predictive value of hyperglycosylated human chorionic gonadotropin for pregnancy outcomes in threatened abortion in first-trimester viable pregnancies. // An Sist Sanit Navar — 2021 — Vol0 — NNULL — p.; PMID:33853228
Читайте также:  Что это может быть? Тянет низ живот, и поясницу

Период реабилитации после аборта: что нужно знать женщине — Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб

Практически ни одна женщина не застрахована от нежелательной беременности. На сегодняшний день применяются несколько технологий ее искусственного прерывания:

  • кюретаж полости матки (выскабливание или чистка) с помощью медицинских инструментов;
  • вакуумная аспирация плодного яйца с помощью электроотсоса или специального шприца;
  • медикаментозный аборт без инвазивного вмешательства с помощью лекарственных препаратов.

Каждую женщину после аборта интересуют вопросы: через какое время исчезнут выделения и боли, восстановится менструальный цикл, когда можно будет заниматься сексом, и как скоро можно будет снова забеременеть?

Статистика показывает, что у 10% женщин после аборта, каким бы способом он ни проводился, возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Через год количество нарушений репродуктивной системы достигает 15%, а через 5 лет – порядка 50%.

Любой аборт – это грубое нарушение естественных гормональных изменений в организме женщины, которые начинаются с момента оплодотворения яйцеклетки. Даже после щадящих видов аборта чаще всего необходимо проведение реабилитационного лечения.

Восстановление овуляторного-менструального цикла после аборта

После выскабливания восстановление менструального цикла происходит в среднем через 30 — 45 дней, редко бывает задержка до 60 дней. Если месячные не пришли в указанный период следует обратиться к доктору.

Задержка может быть сигналом развития ряда осложнений после аборта, таких как развитие функциональной кисты в яичнике или атрезии (слипании) цервикального канала, когда кровь во время месячных не выходит наружу, а накапливается в полости матки.

После медикаментозного аборта овуляторный цикл восстанавливается сразу и уже через две недели после приема таблеток яйцеклетка выходит их яичника, поэтому вероятность наступления повторной беременности в этот период высока.

Интимные отношения после аборта

Независимо от вида аборта пока женщина не пройдет осмотр у врача, заниматься сексом нельзя. Гинеколог должен провести осмотр и полную диагностику репродуктивных органов, проанализировать анализы мазка и УЗИ органов малого таза.

Только после всех этих процедур он принимает решение, может ли женщина вернуться к полноценной половой жизни. Слизистая внутренних половых органов повреждается даже в том случае, если чистку проводил опытный специалист, в это время она уязвима и через нее могут попасть бактерии, вызывая эндометрит, сальпингоофарит.

Сперматозоиды переносят бактерии на своем хвосте, поэтому на весь восстановительный период запрещаются половые связи. На полное восстановление оболочки эндометрия и влагалища обычно уходит порядка двух недель. Именно на такой срок необходимо отсрочить сексуальные отношения после инструментального аборта.

При возникновении воспалительных процессов секс возможен не ранее, чем через полтора месяца после операции.

Во время первых после аборта сексуальных контактов женщина какое-то время может испытывать боль, ощущать сухость и дискомфорт. Эти симптомы считаются нормой, если не продолжаются слишком долго и достаточно быстро проходят.

Боли и выделения после аборта

  • Боли внизу живота и пояснице. После хирургического вмешательства боли обычно носят ноющий и тянущий характер, что связанно с восстановлением матки в прежних размерах. Такое послеоперационное состояние считается нормой и не требует срочного визита к врачу. После фармаборта боли всегда сопровождаются кровотечениями. Ярко выраженный болезненный синдром, продолжающийся три дня и более, требует обращения к врачу.
  • Боли в молочных железах. Боли в груди связаны с гормональной перестройкой после аборта. Как правило, перестройка проходит практически безболезненно, но иногда вызывает дискомфорт или сильные боли. Бывает и так, что прерывание беременности приводит к мастопатии. В любом случае каждая женщина после искусственного прерывания беременности должна посетить маммолога и пройти УЗИ молочной железы.
  • Кровомазание и выделения неоднородной структуры после выскабливания и мини-аборта обычно продолжаются в среднем 10-15 дней. При медикаментозном аборте кровотечение длится две недели в редких случаях могут сохранятся до 20-25 дней. Объем кровопотери у нерожавших женщин бывает больше, чем у рожавших женщин.
  • Выделения с неприятным запахом говорит о том, что имеет место бактериальный вагиноз. В этом случае женщина подлежит обследованию на предмет инфекций.

Инструментальное вмешательство иногда приводит к появлению воспалительного процесса в прооперированной зоне.

Это происходит из-за попадания инфекции во время проведения операции или несоблюдения женщиной предписаний врача.

Повторное обследование после аборта

Через две недели после любого аборта каждая женщина должна прийти на осмотр к врачу, провести УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений и патологических процессов.

Лечебно-инновационный центр ЛИЦ приглашает женщин на консультационный прием к врачу-маммологу и гинекологу. Кроме того, у нас вы сможете пройти ультразвуковое исследование молочной железы и органов малого таза. Наши сертифицированные специалисты используют в своей работе современные УЗИ-аппараты экспертного уровня.

Мы значительно сэкономим ваше время — все вопросы, касающиеся здоровья, вы сможете решить в одном месте.

Как выносить малыша после выкидыша?

Выкидыш — это огромное горе для каждой женщины, а также большой стресс для ее организма. Многие после этого боятся снова беременеть, потому что появляется панический страх перед новой неудачей. Для успеха в этом деле необходимо знать так называемые «три кита», от которых зависит удачная беременность и благополучные роды:

  1. психологический настрой;
  2. наблюдение у врача;
  3. здоровый образ жизни.

Если говорить о каждом «ките» более подробно, то можно увидеть общее в каждом из них. Это наличие ответственности и позитива. С точки зрения психологии, любое дело заранее обречено на провал, если человек не уверен в собственном успехе, если настраивает себя на плохое.

Что касается беременности, то здесь важно не жалеть себя после выкидыша и не позволять этого делать другим людям — подругам, врачам и посетительницам женской консультации. В данном случае жалость только унижает будущую маму.

Она должна быть спокойной и радостной, а не потерянной и плачущей.

При повторном планировании беременности нужно обязательно посетить врачей, чтобы исправить все предыдущие ошибки. Например, женщина предпочитала раньше избегать любых медицинских осмотров, считала себя здоровой.

В большинстве случаев потеря ребенка — это вина самой несостоявшейся матери, которая употребляла алкоголь, носила тяжести, не наблюдалась у гинеколога, а если и наблюдалась, то не выполняла его рекомендации. Многие женщины считают себя истиной в последней инстанции и не верят медикам.

Но каждый организм индивидуален, особенно организм беременной. И незначительные недомогания (простуда, насморк) могут иметь осложнения, не говоря уже о хронических заболеваниях (проблемы с щитовидной железой, болезни почек, сердца).

После выкидыша надо в первую очередь скорректировать свой гормональный фон. В этом успешно поможет эндокринолог.

Повторное зачатие по медицинским показаниям желательно через полгода после выкидыша, потому что организм должен полностью восстановиться.

Далеко не все люди следят за здоровьем, предпочитая удовлетворять только свои потребности (во вкусной еде, в проведении выходных на диване перед телевизором, в откровенном нежелании заниматься собой и своим телом).

Но когда случается несчастье, как, например, потеря ребенка, невольно приходится задуматься над образом жизни. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. отказ от вредных привычек;
  2. нормализация сна;
  3. прием витаминов и правильное питание;
  4. занятия спортом;
  5. спокойствие и отсутствие стрессов.

Последний пункт является, пожалуй, самым сложным, потому что в житейской суете практически нереально оставаться спокойным и невозмутимым человеком. Но нужно хотя бы постараться минимизировать источники плохого настроения.

Например, уйти с нервной работы на фриланс, ограничить общение с людьми, вызывающими негативные эмоции. В любом случае никогда не поздно все начать сначала. Выкидыш — это не приговор и не конец жизни, это просто событие, которое надо пережить.

А для некоторых это еще и повод задуматься над тем образом жизни, который они ведут и изменить его к лучшему.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector