Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Гидроцефалия у взрослых – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга.

Гидроцефалия бывает самостоятельным заболеванием или следствием разнообразных патологических процессов в головном мозге. Длительно протекающая гидроцефалия может привести к инвалидности или летальному исходу.

Эффективное лечение гидроцефалии у взрослых проводят неврологи Юсуповской больницы.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Гидроцефалия головного мозга у пожилых людей

Гидроцефалия у пожилых людей возникает при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге вследствие нарушения продукции или всасывания спинномозговой жидкости либо закупорки путей, по которым происходит отток ликвора.

Избыточное количество цереброспинальной жидкости может придавливать ткани головного мозга к черепу, вызывая поражение мозговой ткани. В Юсуповской больнице профессора и врачи высшей категории устанавливают диагноз с помощью современных методов исследования.

Неврологи выясняют причину и степень заболевания, применяют индивидуальные схемы лечения пациентов.

Вещество головного и спинного мозга постоянно омывается спинномозговой жидкостью. Она защищает мозг от повреждений и обеспечивает питательными веществами.

Циркуляция ликвора осуществляется в субарахноидальном пространстве между мягкой и сосудистой оболочкой вдоль поверхности больших полушарий мозга и мозжечка.

Под основанием головного мозга расположены цистерны, в которых скапливается цереброспинальная жидкость. Они соединяются с субарахноидальным пространством.

Ликвор сосредоточен в трёх желудочках головного мозга. Они сообщаются с четвёртым желудочком, который располагается между стволом мозга и мозжечком. Из четвёртого желудочка спинномозговая жидкость через два боковых отверстия поступает в спинномозговой канал и распространяется вниз до поясничного отдела. При блокировке путей оттока ликвора развивается гидроцефалия.

При наличии повышенного внутричерепного давления врачи Юсуповской больницы назначают пожилым людям диакарб, маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом.

Эти препараты обладают диуретическим эффектом, выводят избыточное количество жидкости из организма. Диакарб временно блокирует выработку ликвора. Для коррекции уровня калия в организме используют аспаркам или панангин.

Питание мозговой ткани у пожилых пациентов улучшается после применения кавинтона, актовегина, церебролизина, семакса.

Нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполняют пожилым людям следующие эндоскопические операции:

  • акведуктопластику;
  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка;
  • удаление внутрижелудочковой опухоли мозга;
  • септостомию;
  • эндоскопическую установку системы шунтов.

После операции улучшается состояние пациентов, неврологические симптомы подвергаются обратному развитию. Пожилые люди с гидроцефалией восстанавливают способность к самообслуживанию, адаптируются к социальной жизни.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Симптомы гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии у взрослых:

  • окклюзионная гидроцефалия у взрослых – развивается по причине нарушения тока спинномозговой жидкости из-за блока ликворопроводящих путей сгустком крови, частью опухоли или спайкой;
  • открытая гидроцефалия – возникает вследствие нарушения всасывания в венозную систему головного мозга на уровне венозных синусов, пахионовых грануляций, арахноидальных ворсин, ячеек;
  • гиперсекреторная гидроцефалия – развивается при избыточной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков.

Открытая гидроцефалия имеет название «сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых». Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых является одной из разновидностей заболевания. Она сопровождается постепенным уменьшением объёма вещества головного мозга и замещением спинномозговой жидкости.

Бывает гидроцефалия внутренняя и внешняя. Внутренняя гидроцефалия характеризуется чрезмерным содержание ликвора в желудочках. Для наружной гидроцефалии характерно избыточное содержание в субарахноидальном пространстве спинномозговой жидкости при одновременно нормальных показателях её содержания в желудочках.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия у взрослых может быть:

  • нормотензивной (ликворное давление нормальное);
  • гипертензивной (давления спинномозговой жидкости повышено);
  • гипотензивной (пониженное ликворное давление).

Острая гидроцефалия развивается в течение 3 суток, хроническая – от 3 недель до 6 месяцев и больше.

Гидроцефалия у взрослых развивается вследствие следующих причин:

  • инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек (энцефалиты, менингиты, вентрикулиты);
  • новообразований ствола головного мозга, околостволовых структур или желудочков мозга);
  • сосудистой патологии головного мозга (субарахноидальное и внутрижелудочковое кровоизлияние в результате разрыва неправильного соединения артериовенозных сосудов или аневризм);
  • энцефалопатии (токсические, алкогольные);
  • пороков развития нервной системы;
  • травм головного мозга и посттравматических состояний.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Атрофическая гидроцефалия развивается на фоне следующих заболеваний:

  • опухолей желудочков и вещества мозга;
  • токсических и алкогольных энцефалопатий;
  • инфекционных поражений мозга (вентрикулитов, энцефалитов, менингитов);
  • сосудистой мозговой патологии, в том числе разрыва аневризмы и внутрижелудочковых и субарахноидальных кровоизлияний головного мозга, возникших вследствие дефектов артериовенозных соединений;
  • патологии развития нервной системы (синдром Денди-Уокера, стеноз сильвиевого водопровода);
  • посттравматических состояний и травм головного мозга.

При атрофической энцефалопатии цереброспинальная жидкость заполняет пространство, образующееся внутри черепной коробки в результате уменьшения объема головного мозга.

Атрофическая гидроцефалия головного мозга у лиц пожилого и старческого возраста может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга при артериальной гипертензии, атеросклерозе мозговых сосудов, диабетической ангиопатии.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии, механизма развития и уровня давления спинномозговой жидкости.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии пациенты предъявляют жалобы на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), которая сопровождается тошнотой и рвотой, приносящими облегчение.

Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство «песка» в глазах и жжения. Боль носит распирающий характер. Возможно покраснение склер.

Если давление ликвора увеличивается, присоединяется сонливость. Это является плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.

Может ухудшаться зрение, появляться ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне офтальмологи выявляют застойные диски зрительных нервов.

Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, увеличится содержание ликвора и внутричерепного давления.

В дальнейшем развивается дислокационный синдром – состояние, угрожающее жизни пациента.

При сдавлении среднего мозга происходит быстрое угнетение сознания вплоть до комы, развивается парез взора вверх, расходящееся косоглазие, угнетением рефлексов.

Когда происходит компрессия продолговатого мозга, нарушается глотание, до потери сознания изменяется голос, угнетается дыхание и сердечная деятельность.

Сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых чаще имеет хроническое течение. Заболевание развивается постепенно, через несколько месяцев после воздействия провоцирующего фактора.

Вначале нарушается цикличность сна, появляется сонливость или бессонница. У пациентов ухудшается память, появляется быстрая утомляемость, вялость. По мере прогрессирования заболевания когнитивные нарушения усугубляются вплоть до деменции.

Пациенты ведут себя неадекватно и теряют способность к самообслуживанию.

При хронической гидроцефалии у взрослых нарушается ходьба. Походка становится неустойчивой, замедленной. Затем присоединяется затруднение начала движения, неуверенность при стоянии. Пациент в положении сидя или лёжа может имитировать езду на велосипеде, ходьбу. В вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной».

Пациент как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает шаркающие мелкие шаги на широко расставленных ногах или топчется на месте. Определяется повышенный мышечный тонус. В запущенных случаях снижается мышечная сила, появляются парезы в нижних конечностях. Прогрессируют расстройства равновесия, вплоть до невозможности самостоятельно сидеть или стоять.

У пациентов с хронической гидроцефалией может учащаться мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения. Со временем развивается недержание мочи.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Умеренная наружная гидроцефалия у взрослого может быть первичным или вторичным заболеванием.

Она развивается после инсульта, менингита, в результате артериальной гипертензии, онкологической патологии, нестабильности шейного отдела позвоночника, церебрального атеросклероза.

Умеренная наружная гидроцефалия часто протекает бессимптомно и приводит к гипоксии мозга. У пациентов имеют место следующие признаки внешней гидроцефалии:

  • головные боли, похожие на мигрень;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвот;
  • нарушение слуха и зрения.

Небольшая гидроцефалия проявляется слабо выраженными симптомами.

Диагностика гидроцефалии у взрослых

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику гидроцефалии с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют определить размеры и форму желудочков, цистерн мозга субарахноидального пространства.

Если врачи клиники неврологии выявляют ранние признаки гидроцефалии на МРТ, они назначают медикаментозное лечение, позволяющее остановить прогрессирование болезни.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет уточнить тип гидроцефалии и оценить направление тока ликвора.

Неврологи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики атрофической гидроцефалии:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую определить размеры и форму цистерн мозга, желудочков и субарахноидального пространства;
  • рентгенографию цистерн, при помощи которой уточняют тип гидроцефалии и определяют направление тока ликвора;
  • диагностическую пробную спинномозговую пункцию со сбором 40-55 мл ликвора, сопровождающуюся кратковременным улучшением состояния пациента;
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга для определения состояния артериального и венозного кровотока.

После анализа результатов комплексного исследования назначают индивидуальное лечение. Тактику ведения пациентов с тяжёлой гидроцефалией вырабатывают на заседании экспертного совета с участием профессоров, врачей высшей категории. Нейрохирурги определяют показания к выполнению оперативного вмешательства.

Пробную диагностическую поясничную пункцию с выведением 30-50 мл ликвора проводят с целью диагностики заболевания.

После процедуры временно улучшается состояние пациента вследствие восстановления кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления.

При острой гидроцефалии поясничную пункцию не выполняют в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Для уточнения диагноза неврологи Юсуповской больницы назначают краниографию, ультразвуковое исследование, ангиографию. Результаты обследования обсуждают на заседании экспертного совета, где вырабатывают тактику ведения пациента с гидроцефалией.

Читайте также:  Длина шейки матки при многоплодной беременности

Лечение гидроцефалии у взрослого

Как лечить гидроцефалию головного мозга у взрослых? Начальные стадии гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы лечат медикаментозно.

Медикаментозное лечение гидроцефалии у взрослых проводят с использованием следующих препаратов:

  • снижающих внутричерепное давление и способствующих выведению избытка жидкости. К таким препаратам относят «Диакарб», «Маннитол» и «Маннит» в сочетании с «Лазиксом» и «Фуросемидом». В данном случае обязательно пациенту назначают препарат «Аспаркам», корректирующий уровень калия в организме.
  • улучшающих питание тканей головного мозга. В эту группу входят «Кавинтон», «Глиатилин», «Кортексин», «Холин», «Актовегин», «Семакс» и др.

При острой гидроцефалии проводят трепанацию черепа и накладывают наружные дренажи, обеспечивающие отток избыточной жидкости. По дренажной системе вводят лекарственные препараты.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии у взрослых – вид оперативного вмешательства, при помощи которого избыток спинномозговой жидкости выводят в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов. В полостях ликвор беспрепятственно всасывается.

Нейрохирурги для лечения гидроцефалии у взрослых применяют малотравматичную нейроэндоскопическую методику – эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. В желудочки мозга вводят хирургический инструмент с камерой на конце.

С камеры изображение передаётся на монитор, что позволяет точно контролировать все манипуляции. На дне третьего желудочка создают дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга.

Так восстанавливается физиологический отток ликвора между желудочками и цистернами.

Если у вас или близких есть признаки гидроцефалии, звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт-центр работает круглосуточно. Неврологи проведут обследование и после установки диагноза составят индивидуальную схему лечения. Персонал клиники неврологии внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Сколько живут с данным диагнозом

Когда диагностирована гидроцефалия головного мозга у взрослого, продолжительности жизни зависит от нескольких факторов:

  • возраста больного;
  • длительности развития заболевания;
  • интенсивности проявляющихся симптомов;
  • выбранных методов лечения;
  • причин развития гидроцефалии головного мозга.

Большинству пациентов после лечения удается вернуться к полноценной жизни, так как была своевременно оказана помощь. Некоторые пациенты принимают решение о посещении врача, когда симптомы болезни становятся интенсивными и их сложно переносить, в этом случае шансы на выздоровление уменьшаются.

Гидроцефалия головного мозга у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гидроцефалии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной Содержание:Описание заболевания Виды гидроцефалии Симптомы гидроцефалии головного мозга у ребенка Причины развития гидроцефалии у детей Диагностика водянки головного мозга Лечение гидроцефалии у детей Профилактика заболевания

Гидроцефалия или водянка головного мозга (ГМ) – патология, которая сопровождается накоплением спинномозговой жидкости в желудочках, иногда в субарахноидальном пространстве, что может провоцировать у ребенка нарушения физического и нервно-психического развития. Состояние сопровождается повышением внутричерепного давления и может возникать как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения после черепно-мозговых травм и инфекций головного мозга. Диагностикой, наблюдением и лечением гидроцефалии занимаются неврологи.

Описание заболевания

Гидроцефалия является достаточно редким состоянием, которое может встречаться и у взрослых, но детей поражает в несколько раз чаще.

Мозг малышей продолжает формироваться, и наличие патологического процесса в нем тормозит развитие, сказываясь на физическом и психоэмоциональном здоровье.

При отсутствии лечения заболевание способно нанести непоправимый вред организму вплоть до летального исхода.

Различают несколько вариантов заболевания в зависимости от причины появления и локализации. По происхождению выделяют врожденную форму, которая развивается вследствие проблем, перенесенных малышом во внутриутробном состоянии, и приобретенную, спровоцированную уже после рождения факторами внешнего характера (травмами, инфекциями).

По типу расположения различают:

  • наружную гидроцефалию, когда у ребенка спинномозговая жидкость накапливается в основном в пространстве под оболочками головного мозга;
  • внутреннюю форму, при которой ликвор стекается в желудочки головного мозга, вызывая их расширение;
  • смешанную или общую гидроцефалию, которая характеризуется сочетанием наружной и внутренней формы заболевания.

Выделяют также открытый (сообщающийся) и закрытый (обструктивный) тип патологии: в первом случае сообщение между желудочками и субарахноидальным пространством не нарушено, во втором – отсутствует. По скорости течения различают острую, подострую и хроническую водянку головного мозга.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

Классическими признаками гидроцефалии у детей старше 1–3 лет являются симптомы повышенного давления на мозг, к которым относятся:

  • интенсивная головная боль;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • спастические парезы, когда мышцы непроизвольно напрягаются, а движения конечностей становятся вялыми;
  • постоянная усталость;
  • недержание мочи;
  • нарушения походки;
  • судороги;
  • косоглазие;
  • нистагм;
  • отставание в развитии.

Гидроцефалия, возникшая как последствие травмы или инфекции головного мозга, может вызывать у ребенка более старшего возраста ухудшение памяти и внимания, снижение остроты зрения, раздражительность, головокружения и боль в голове, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Заподозрить гидроцефалию у грудных детей помогают следующие симптомы:

  • выбухание и пульсация родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • деформация головы с преобладанием мозговой области над лицевым отделом;
  • быстрое увеличение окружности головы со значительным отклонением от нормы;
  • повышенная возбудимость, капризность;
  • плохой аппетит;
  • частые объемные срыгивания, похожие на рвоту;
  • расходящееся косоглазие;
  • синдром Грефе;
  • отчетливый рисунок подкожных вен на голове.

В некоторых случаях дополнительным признаком может стать замедление сердцебиения, тремор (дрожание) подбородка и конечностей, сохраняющийся продолжительное время.

Факторами, которые могут привести к возникновению внутренней формы заболевания, являются:

  • аномалии и пороки развития плода в период внутриутробного формирования, сопряженные с инфекциями, травмами, влиянием вредных привычек матери;
  • различные родовые травмы;
  • недоношенность и преждевременное появление на свет с низкой массой тела.

Причинами приобретенной гидроцефалии у ребенка могут послужить инфекционные заболевания головного мозга и его структур: менингит, злокачественные и доброкачественные новообразования, энцефалит. В некоторых случаях стартовым механизмом выступают черепно-мозговые травмы и ушибы, полученные в результате падений, ударов, аварий и других повреждений.

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

В младенческом возрасте для определения характера патологии иногда достаточно визуального осмотра: врач, исследуя физиологические параметры малыша и выслушивая жалобы родителей, может поставить предварительный диагноз на первичном приеме. Для уточнения заболевания у детей с открытым родничком, в том числе для выявления патологии в период внутриутробного развития, используется УЗИ, позволяющее оценить степень увеличения желудочков.

Дополнительными методиками выступают:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • люмбальная пункция, необходимая для детального анализа спинномозговой жидкости.

Ребенка с подозрением на гидроцефалию в обязательном порядке осматривает офтальмолог, педиатр, при необходимости и сопутствующих заболеваниях может потребоваться консультация кардиолога, хирурга, онколога и других специалистов.

В зависимости от вида и характера патологии терапия водянки головного мозга может быть консервативной или оперативной. Консервативная тактика показа только в случаях с непрогрессирующей открытой формой заболевания, которая вызвана внешними факторами. Она предполагает медикаментозное воздействие для облегчения симптоматики и устранения причины.

Во всех остальных ситуациях рационально использовать хирургические методики лечения, которые направлены в первую очередь на ликвидацию препятствия, затрудняющего отток ликвора (опухоли, абсцесса, внутричерепной гематомы, аномалий развития).

В случае, когда устранить причину патологии не представляется возможным, проводят специальную операцию – шунтирование.

Методика предполагает внедрение в головной мозг системы из трубок и клапанов, которые будут отводить избыток спинномозговой жидкости в другие отделы организма.

В ситуациях, угрожающих жизни ребенка, когда требуется немедленная помощь, проводится наружное вентрикулярное дренирование – операция, в ходе которой с помощью дренажной системы из желудочков головного мозга быстро откачивают излишки ликвора.

При своевременной диагностике и адекватном лечении ребенок после гидроцефалии растет и развивается в соответствии с нормами, перенесенное заболевание никак не сказывается на умственном или психическом состоянии.

В перечень мероприятий, способных предотвратить развитие патологии, входят:

  • планирование беременности;
  • предупреждение родовых повреждений;
  • отказ от вредных привычек перед зачатием малыша и в период вынашивания плода;
  • вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний головного мозга (менингита, энцефалита);
  • ранняя перинатальная диагностика;
  • регулярное наблюдение детей, входящих в группу риска, педиатром и неврологом;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров до года;
  • обеспечение ребенку безопасных условий проживания для предупреждения бытовых черепно-мозговых травм.

Родителям необходимо внимательно следить за развитием и состоянием маленьких детей, своевременно обращаясь к врачам в случае инфекционных заболеваний, падений и травм, затрагивающих область головы и шеи.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» проведут подробную диагностику при подозрении на гидроцефалию, спланируют лечение и будут наблюдать ребенка на всем протяжении терапии и реабилитации.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей: симптомы и лечение

Патологию, характеризующуюся ростом объема жидкости в головном мозге больного, называют гидроцефалией. Это состояние способствует повышению давления внутри черепа, из-за чего у человека развиваются многочисленные нарушения деятельности мозга. Заболеванию подвержены все возрастные группы, начиная от детей пренатального периода развития до пожилых людей.

Основная информация о патологии

Особая спинномозговая жидкость, или ликвор, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга, называемых желудочками, и заполняет субарахноидальное пространство. Излишки ликвора выводятся в кровоток через арахноидальную оболочку.

При возникновении нарушений всасывания, циркуляции либо при чрезмерном выделении ликвора развивается гидроцефалия. Она может быть врожденной либо приобретенной в результате определенных заболеваний.

Кроме того, различают следующие формы болезни:

  • внутреннюю гидроцефалию – переполнение ликвором одного или нескольких желудочков внутри мозга;
  • наружную гидроцефалию – нагнетание жидкости между мозгом и обволакивающей субарахноидальной оболочкой.
Читайте также:  Дисгидротическая экзема ладоней на протяжении 2 месяцев при беременности 1 триместр

В острой форме болезнь развивается в течение нескольких дней. Подострое течение предполагает развитие декомпенсации в течение месяца с момента появления первых симптомов, хроническое – дольше полугода.

Кроме того, в классификации гидроцефалии присутствуют стабилизированная и прогрессирующая формы патологии, характеризующиеся, соответственно, стабильностью либо постепенным повышением давления внутри черепа.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Симптомы гидроцефалии различаются у детей и взрослых, а также изменяются при прогрессировании заболевания.

Признаки болезни у взрослых

Как правило, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека или у подростка напрямую связана с повышением внутричерепного давления, из-за чего больной ощущает:

  • сильную головную боль, которая не уменьшается при приеме анальгетиков;
  • ощущение внутреннего давления на глазные яблоки;
  • тошноту, иногда доходящую до рвоты;
  • нарушения координации, из-за которых походка становится неустойчивой, движения рук – резкими и размашистыми, меняется почерк и т. д.;
  • шум в ушах, нарушения остроты зрения, выпадение отдельных участков пространства из поля зрения.

Иногда изменения отражаются на эмоциональной сфере пациента, вызывая быструю смену настроений без видимых причин, неврастенические проявления и немотивированную агрессию.

Признаки у детей

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

  • увеличенная голова;
  • выбухший родничок без пульсации (у детей первых месяцев жизни);
  • выпуклые вены на голове;
  • ограниченная подвижность глазных яблок при движениях кверху;
  • раздвижение черепных швов.

При врожденном развитии болезни или появлении патологии у новорожденных ребенок практически всегда отстает в своем развитии от сверстников: позже начинает держать голову, садиться, слабо реагирует на попытки общения.

У детей с выраженной патологией формируются характерные внешние признаки гидроцефалии: большая шарообразная голова с истонченной кожей, глубоко посаженные глаза, оттопыренные уши.

Такие дети отличаются малоподвижностью, из-за чего часто страдают ожирением.

Практически всегда заболевание приводит к интеллектуальной и эмоциональной недостаточности: дети растут вялыми, безынициативными, не испытывают привязанности к родственникам.

У вас появились симптомы гидроцефалии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Из-за чего развивается заболевание?

Существует множество факторов, оказывающих влияние на механизм циркуляции цереброспинальной жидкости, причем они различны для внутриутробного развития и для приобретенных форм патологии.

К причинам гидроцефалии врожденного типа относят:

  • отклонения в формировании ликворной системы мозга;
  • пороки строения подпаутинного пространства;
  • аномалии краниовертебральной области;
  • влияние внутриутробных инфекций;
  • родовые травмы.

В случаях приобретенной гидроцефалии причины нарушения циркуляции ликвора резко отличаются. Это:

  • инфекционные воспаления ткани и оболочек головного мозга;
  • травмы черепно-мозговой локализации;
  • патологические процессы в сосудах мозга (инсульты, кровоизлияния, гематомы);
  • внутримозговые опухоли, кисты желудочка.

Иногда встречается атрофическая форма заболевания, развивающаяся вследствие возрастной или травматической атрофии тканей мозга при нарушениях мозгового кровообращения.

Как диагностируют?

Можно ли делать Прививки при Гидроцефалии неуточненной

  • рентгенограмма черепной коробки;
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
  • эхография;
  • люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.

Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении офтальмологических исследований для оценки нарушений зрения.

Как лечат?

В зависимости от этиологии и тяжести болезни может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение гидроцефалии.

Консервативная терапия наиболее эффективна в случаях развития нарушений из-за воспалительного процесса, травмы или незначительного кровоизлияния и заключается в устранении причины болезни.

Чтобы снизить внутричерепное давление и облегчить состояние пациента, назначают мочегонные лекарственные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при врожденных патологиях для коррекции пороков развития, а также при наличии объемных процессов – больших внутричерепных гематом, опухолей, абсцессов и т.д.

В случае, когда устранить причину не удается ни консервативным лечением, ни хирургическим удалением, нейрохирург назначает шунтирующую операцию и создает добавочные пути для оттока излишков спинномозговой жидкости.

Часто возникающие вопросы

Лечится ли гидроцефалия народными средствами?

Ни в коем случае нельзя полагаться только на рецепты народной медицины при гидроцефалии головного мозга.

Все они не устраняют причину, а борются с симптоматикой, так как направлены на снижение внутричерепного давления.

Большинство народных средств оказывают мочегонное действие либо являются природными антисептиками, а для восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости этого недостаточно.

К какому врачу нужно обратиться для лечения гидроцефалии?

При обнаружении признаков гидроцефалии необходимо обратиться к неврологу для установления диагноза и определения дальнейших схем лечения. При сопутствующих нарушениях зрительной функции может понадобиться консультация офтальмолога. Оперативное вмешательство выполняет нейрохирург.

У ребенка нарушения внутричерепной циркуляции жидкости неизбежно приводят к отставанию в умственном и психическом развитии, следствием чего становится инвалидность.

У взрослых заболевание вызывает постоянные головные боли, нарушения координации движений, снижение работоспособности, а также нарушения зрительной или слуховой функции.

В случае передавливания дыхательного центра мозга возможен летальный исход.

Вакцинация и COVID-19: что нужно знать родителям

Вспышка коронавирусной инфекции (COVID-19) принесла в нашу жизнь страх и неопределенность. Многие родители спрашивают, когда будет создана вакцина против COVID-19 и что делать с плановой вакцинацией детей во время пандемии. Мы ответим на вопросы, наиболее часто задаваемые вами.

Когда будет доступна вакцина против коронавирусной инфекции (COVID-19)?

По состоянию на сегодня, 23 апреля, специальных вакцин или специфических методов лечения от COVID-19 не существует. Ученые во всем мире прилагают усилия для разработки вакцины против этой болезни.

Надо отметить, что одновременно разрабатывается большое количество различных вакцин, и две из них находятся во главе этого созидательного процесса.

При разработке вакцин используются инновационные подходы, отчасти основанные на уроках, извлеченных в ходе борьбы против Эболы и атипичной пневмонии (SARS). В случае успеха это будет самый быстрый в истории процесс разработки и тестирования вакцин.

Исследователи также ищут препараты, способные замедлить процесс распространение вируса в организме и уменьшить серьезные респираторные проблемы, которые он может вызвать у заболевших пациентов.

Но даже при применении самых быстрых методов использование препаратов против нового заболевания людьми возможно только после того, как эти препараты будут протестированы на предмет их безопасности и эффективности.

Должен ли мой ребенок проходить плановую вакцинацию во время пандемии COVID-19?

Несмотря на то что COVID-19 нарушил привычный ход жизни, самый короткий ответ – «да». Постарайтесь сделать прививки своему ребенку, в случае если услуги по иммунизации доступны.

Очень важно, чтобы дети, включая грудных, проходили плановую вакцинацию, которая защищает их от серьезных заболеваний.

Это означает, что ваши дети будут защищены и от прочих инфекционных заболеваний при возобновлении общения с другими детьми.

Если вы не уверены, что службы по иммунизации работают в обычном режиме, обратитесь к соответствующему медицинскому сотруднику.

Поскольку ситуация с COVID-19 ежедневно меняется, возможно и поставщики медицинских услуг будут адаптировать свою работу по мере ее изменения.

Если вы не можете попасть в клинику, где вашему ребенку должны были сделать очередную прививку, напишите для себя напоминание о необходимости повторить попытку, как только оказание услуг по вакцинации возобновится.

Читать еще:  Впадинка на лбу ниже родничка на правой стороне

Какой урок, по вашему мнению, мы можем извлечь из этой вспышки? Чему она может научить нас касательно других заболеваний и решения о вакцинации?

Данная вспышка напоминаем нам о ценности вакцин. Она показывает, что при наличии вакцины от той или иной болезни мы должны вовремя вакцинировать детей и вакцинироваться сами.

Без вакционной защиты болезни могут стремительно распространяться и иметь тяжелые последствия. Для примера: корь и другие инфекционные заболевания представляют постоянный риск.

Нам очень повезло, что от этих болезней есть прививки.

Как работают вакцины?

Вакцины, представляющие собой инактивированную форму микробов (бактерий или вирусов) и вводимые в организм, помогают научить нашу иммунную систему бороться с инфекциями. Поскольку микробы инактивированы, мы не заболеваем.

Однако они запускают иммунную систему нашего организма для выработки защитных частиц, называемых антителами. После этого, если вы когда-либо столкнетесь с данным микробом, ваша иммунная система уже будет знать, как с ним бороться.

Где я могу найти последние рекомендации по вакцинации?

Обратитесь к лицу, оказывающему вам медицинские услуги, посетите веб-сайты местных и национальных органов здравоохранения и следуйте рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Как я могу защитить себя и других от COVID-19?

  • Вот некоторые меры предосторожности, которые вы и ваша семья можете предпринять, чтобы избежать заражения:
  • Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их антисептическим средством для рук на спиртовой основе.
  • • Старайтесь не касаться лица, особенно глаз, носа и рта.

• Если вы чихаете или кашляете, прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой. Немедленно выбрасывайте использованную салфетку.

• Избегайте людных мест и тесного контакта с людьми. Держитесь на безопасном расстоянии от тех, у кого имеются симптомы простуды или гриппа.

Читать еще:  Узи головного мозга у грудничка

• Избегайте рукопожатий, объятий или поцелуев. Не ешьте из общей посуды, не используйте чужую посуду, чашки и полотенца.

Читайте также:  Диагностическое выскабливание матки. Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к диагностике и что делать после нее?

• Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, включая телефоны, дверные ручки, выключатели, пульты дистанционного управления и столешницы.

• Оставайтесь дома, если вам нездоровится, даже если у вас невысокая температура и обычный кашель.

• Носите маску, если вы кашляете и чихаете или ухаживаете за кем-то, у кого есть подозрение на COVID-19. Медицинские работники должны носить медицинские маски.

У меня ребенок до года. как я могу защитить его от covid-19?

В дополнение ко всем советам, которые уже даны родителям относительно мытья рук, физического дистанцирования и соблюдения правил гигиены, необходимо проявлять особую осторожность для защиты своих грудных детей от инфекции. По возможности кормите ребенка грудью.

В настоящее время нет доказанных исследований о том, что вирус может передаваться через грудное молоко, но вы должны соблюдать обычные меры гигиены и защиты органов дыхания (как во время кормления грудью, так и в другое время), чтобы избежать респираторной передачи инфекции.

Если у вас есть антибактериальные салфетки, то один раз в день вытирайте столешницы и поверхности, на которых вы меняете ребенку подгузники.

Ограничьте количество людей, с которыми маленькие дети вступают в контакт, постарайтесь сделать так, чтобы за детьми ухаживал один человек. Лицам, ухаживающим за детьми, следует регулярно мыть руки, не пользоваться предметами, которые используют другие люди и которые контактируют со ртом, например чашками, и не подходить к детям в случае недомогания.

Что мне делать, если у моего ребенка имеются симптомы COVID-19? Безопасно ли везти его к врачу?

Если у вашего ребенка болит горло, если у него кашель или температура, то обратитесь к вашему врачу или в медицинскую службу за советом, прежде чем везти его в медицинское учреждение.

В медучреждении могут быть отведены специальные помещения в целях сведения к минимуму риска распространения инфекции среди окружающих.

Если у ребенка более серьезные симптомы, такие как одышка, или он себя очень плохо чувствует, позвоните в службу неотложной медицинской помощи или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи.

У большинства детей, заболевших COVID-19, наблюдаются легкие симптомы или вообще нет симптомов. Но важно защитить пожилых людей и иных лиц, которые более уязвимы перед серьезными инфекциями. Поэтому оставайтесь с ребенком дома, если вы считаете, что у него COVID-19, но обязательно позвоните своему врачу или медицинскому работнику, чтобы проконсультироваться.

Как и при других респираторных инфекциях, таких как грипп, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью в случае наличия симптомов у вас или у вашего ребенка.

Старайтесь избегать посещение общественных мест (работа или школа) и не пользуйтесь общественным транспортом. Ограничьте контакты с пожилыми людьми или членами семьи с ослабленным иммунитетом.

Если вы проживаете с пожилым человеком, рекомендуется выделить ему отдельное помещение.

Следует ли тестировать моего ребенка на наличие коронавирусной инфекции (COVID-19)?

Нет необходимости проводить тест ребенку, если он здоров и у него нет никаких симптомов, таких, например, как температура, кашель или затрудненное дыхание. Не забудьте также принять все основные меры безопасности для защиты своей семьи от COVID-19.

Прививки при аутоиммунных заболеваниях

Вакцинация — первая линия защиты от инфекций, что особенно важно людям с аутоиммунными болезнями. Но есть и риски, которые активно обсуждают ученые и врачи, решая, нужно ли делать прививки при аутоиммунных заболеваниях.  

В науке уже не первое десятилетие актуальна тема аутоиммунных расстройств, но до сих пор нет точного ответа, что их вызывает. Ученые выдвинули несколько теорий.

Сложим их в общую картину, чтобы понять, как возникает аномальный ответ на вакцину и можно ли прививки при аутоиммунных заболеваниях делать в теории.

 Что касается практики — реакция непредсказуема, и пациент решает этот вопрос вместе с лечащим врачом по обстоятельствам. 

Возможные причины аутоиммунных болезней 

Выработка антител против клеток собственного организма — нормальный процесс для поддержания здорового гомеостаза. При условии, что он не выйдет за границы дозволенного.

Нарушить баланс иммунных сил могут внешние антигены или неправильная координация клеток.

 Даже обычная атака патогена может привести к нехватке T-регуляторов, и они не успеют вовремя устранить случайную аутоиммунную реакцию.  

Работой иммунной системы управляет множество генов, а их активностью — целая плеяда ядерных факторов и вспомогательных молекул. Поломка может произойти в любой части этого сложного механизма, сколько бы человеку ни было лет.

 Наследственная склонность увеличивает шансы. Запускают неправильную экспрессию генов или мутацию и внутренние, и внешние триггеры.

Порой решающее значение имеет сумма самых разных факторов: от поглощенных химических веществ до сильного стресса. 

Особый интерес представляет гипотеза молекулярной мимикрии: когда иммунные клетки путают антиген и ткани собственного организма. Это вполне реально, их аминокислотные последовательности могут быть похожи.  

Например, полипептид вируса гепатита B содержит участок, почти что идентичный фрагменту миелинового белка. А продукты некоторых патогенов, например цитомегаловируса человека, организм принимает за собственные медиаторы иммунитета. Ошибка может стать роковой и перерасти в аутоиммунную реакцию [1].  

Могут ли вакцины вызвать аутоиммунные расстройства? 

Вероятно, вакцины могут вызывать аутоиммунные заболевания (АИЗ) по тому же механизму, что и инфекции [2]. Прямых подтверждений такой зависимости нет.

Выяснить, являлась ли именно прививка триггером к началу АИЗ, практически невозможно.

Исследователи расходятся во мнениях: первые сообщают о единичных случаях и пытаются их связать с вакцинацией, вторые экспериментально отвергают подобную связь [2–4].  

Другой важный вопрос: как поведут себя аутоиммунные заболевания после прививок, оправдан ли риск?  

Есть вероятность, что [2,11]: 

  • вирус из вакцины разовьется в настоящую инфекцию; 
  • эффект от прививки не проявится вовсе или будет недостаточен; 
  • аутоиммунное заболевание после прививки осложнится. 

Обо всем по порядку. 

Есть ли смысл прививаться? 

Многие люди инстинктивно боятся прививок, ведь инъекция, по сути, — впрыскивание острой иглой чужеродного активного вещества. Этот страх сформировался нашими предками, чтобы рефлекторно отпрянуть от жала скорпиона или зубов змеи, прихлопнуть комара. Зачастую этот древний механизм мешает людям адекватно оценить пользу вакцинации.  

Среди пациентов с АИЗ инфекционные заболевания встречаются в два раза чаще, чем в популяции, а переносятся тяжелее [2].

 Возбудитель не только вызывает непосредственные симптомы, но и привносит риск осложнений АИЗ. Некоторые инфекции также могут спровоцировать возникновение АИЗ у здорового человека.

 Выявлена корреляция заболеваемости рассеянным склерозом и ранее перенесенные ветряная оспа, мононуклеоз и т.д. [5].  

Вакцинация при аутоиммунных заболеваниях — самый действенный способ избежать инфекций и связанных с ними осложнений. Какой бы ни был потенциальный риск от вакцины, сама инфекция может нанести вреда неисчислимо больше [2]. Подойти к процедуре нужно ответственно и принять решение вместе с лечащим врачом.  

Аутоиммунные заболевания и вакцинация от коронавируса 

Опасность заболеть COVID-19 реальна и для людей с аутоиммунными расстройствами. Риск серьезных осложнений не только от ковида, но и от АИЗ крайне высок.

Производители первых российских вакцин «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона» пишут в инструкциях: «при АИЗ применять с осторожностью», поскольку недостаточно данных о людях этой группы [6–7].

Производители вакцин на основе мРНК — Pfizer и Moderna — также не противопоставляют аутоиммунные заболевания и прививки от коронавируса [8–9].  

Прежде чем делать ту или иную прививку, посоветуйтесь с врачом [2,10]: 

  1. О ее безопасности — не вызовет ли вакцина осложнения аутоиммунного заболевания. 
  2. О ее эффективности — есть ли смысл делать прививку, если иммунитет работает иначе, какие особенности вакцинации. 
  3. О сочетаемости с иммунотерапией — безопасно ли, эффективно ли, нужно ли менять курс лечения. 

Можно ли делать прививку 

Прививку делают только вне периодов обострения. Реакция на вакцину зависит от типа и тяжести АИЗ, вида вакцины, возраста пациента, схемы лечения [2–4].  

Виды вакцин [2–4]: 

  1. Живые ослабленные вакцины высокоэффективны. Однако при сниженном иммунитете, например на фоне приема иммуносупрессоров, ослабленный патоген из живой вакцины может «прижиться» в организме человека. Как правило, живые вакцины противопоказаны пациентам на иммунотерапии. 
  2. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ 

    Пациент со сниженным иммунитетом может заразиться от домочадца, получившего живую вакцину против ротавируса, полиомиелита и некоторых других инфекций. 

  3. Инактивированные вакцины (с «убитым» патогеном) или инертные (субъединичные, сплит-вакцины — с невирулентным фрагментом) действуют слабее живых.

     Требуются адъюванты и ревакцинация. Однако они безопаснее и менее требовательны к условиям хранения, чем живые вакцины. 

  4. Рекомбинантные (векторные) вакцины состоят из непатогенного вирусного носителя и фрагмента ДНК или РНК патогена. Некоторые ученые предполагают, что вектор может повести себя как вирус из живой вакцины [11].

     На практике это показано не было. Их эффективность и безопасность сравнима с инактивированными. 

  5. Вакцины на основе матричной РНК до вакцин от COVID-19 использовались только в ветеринарии. Сведений недостаточно, чтобы говорить о безопасности при аутоиммунных заболеваниях такого вида прививки от коронавируса.

     В то же время нет теоретических оснований предполагать обратное.  

Действие вакцин на фоне медикаментов 

Препараты, моделирующие или подавляющие иммунитет, влияют и на эффективность вакцин. Понижение ответа зависит от типа, дозировки лекарства и длительности приема. Во время лечения иммуномодуляторами применяют неживые вакцины. Интервалы между ревакцинациями определяют по результатам теста на титр антител [2–4].  

Перед началом иммунотерапии желательно проверить статус прививок. За 3–4 недели, если нет обострения и врач дает добро, можно сделать прививку живой вакциной. Как правило, иммунный статус восстанавливается через 3 месяца после окончания иммунотерапии. В случае кортикостероидов — срок около месяца [2–4].  

Реакция на прививку в каждом конкретном случае непредсказуема. Но статистика обнадеживает.

Согласно исследованиям, вакцины от гриппа и пневмококка дают менее 5 % осложнений у пациентов с рассеянным склерозом [2–4].

 В общем и целом обострения АИЗ после применения неживых вакцин случаются довольно редко. Иммунный ответ у людей с АИЗ, не проходящих иммунотерапию, не намного ниже, чем в популяции [2–4, 10]. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector