Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников

Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников

Аспирин, пожалуй, один из наиболее известных лекарственных препаратов, который применяется уже не одно десятилетие и как НПВС, и как антиагрегант. Однако оказалось, что у аспирина (впрочем, и у некоторых других НПВС тоже) имеется и противоопухолевый эффект, что не могло не удивить исследователей.

С конца прошлого столетия происходит постепенное накопление различных свидетельств о связи употребления НПВС и снижения риска возникновения онкологических заболеваний. В 1988 году Kune с соавт.

[1] провели масштабное статистическое исследование, где обнаружили (помимо прочего) стойкую ассоциацию между приемом аспирина (и препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту) и более низким риском возникновения колоректального рака.

В дальнейшем проводились и другие подобные исследования, а к самому концу XX века был предложен и возможный механизм связи НПВС со снижением риска развития опухолей ЖКТ: циклооксигеназа (особенно ЦОГ-2) участвует в канцерогенезе ЖКТ. Стало быть, ингибиторы ЦОГ, вероятно, могут при регулярном приеме стать хорошей профилактической мерой [2].

Однако механизм действия НПВС на клетки несколько более сложен. Сегодня одним из наиболее значимых эффектов НПВС как противоопухолевых препаратов является способность вызывать различные формы программируемой клеточной смерти.

Аспирин и апоптоз

В нескольких исследованиях было показано, что аспирин способен вызывать апоптоз in vitro. Существует несколько механизмов, посредством которых достигается проапоптотический эффект.

Один из них — высвобождение митохондриального цитохрома с. Последний выходит в цитоплазму, связывается с белком Apaf-1 (apoptosis protease activating factor-1 — активирующий фактор апоптотической протеазы-1) и вызывает активацию каспазы-9, следом за ней активируются каспазы-3 и -8. Последние и осуществляют апоптоз [3].

Также аспирин влияет на фактор NF-κB. Исследуя опухолевые клетки толстого кишечника, ученые обнаружили, что аспирин деактивирует белок IκBα, который является основным ингибитором сигнального пути NF-κB.

Деградация IκBα приводит к повышению концентрации NF-κB и перемещению этого фактора в нуклеоплазму.

NF-κB может обладать как про-, так и антиапоптотическим действием, однако в случае активации аспирином NF-κB инициирует апоптоз.

Также крайне интересным оказалось открытие специфичности этого сигнального пути (пока не описанного в деталях): активация аспирином NF-κB вызывает апоптоз только в опухолевых клетках, но не в нормальных [4].

И, конечно, нельзя не сказать о роли циклооксигеназы в онкогенезе. Как мы знаем, существует две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 находится в самых разных клетках и тканях постоянно, ЦОГ-2 синтезируется при воспалении.

Существуют исследования, авторы которых обнаружили связь между повышенной экспрессией ЦОГ-2 и развитием некоторых онкологических заболеваний: колоректальный рак, рак простаты, молочных желез и др.

О ЦОГ-1 известно гораздо меньше.

Синтез ЦОГ-2 усиливается под действием онкогенов, факторов роста, цитокинов, которые действуют через протеинкиназу С и систему белков Ras (т.н. «малых ГТФаз» — регулируют клеточный цикл и пролиферацию). Другой регулятор, белок р53, снижает концентрацию ЦОГ-2 в клетках.

Поскольку в различных видах опухолей наблюдается повышенная концентрация ЦОГ-2, достаточно логичным кажется вывод, что ингибирование этой циклооксигеназы может снизить прогрессию злокачественного новообразования [5]. Также имеются данные, что НПВС могут оказаться полезными и в случае предраковых процессов, например, при аденоматозных полипах толстого кишечника [6].

Аспирин и аутофагия

Помимо апоптоза, существуют и другие формы программируемой клеточной смерти. Одной из таких форм является аутофагия, и аспирин также способен активировать этот вариант гибели клеток. Механизм удобнее разбирать на примере все того же колоректального рака, наиболее изученного онкологического заболевания, реагирующего на аспирин.

В этом случае ацетилсалициловая кислота действует через мишень рапамицина млекопитающих — mTOR (это серин/треониновая киназа). В клетках эта протеинкиназа существует в составе двух белковых комплексов mTORС1 и mTORС2.

Помимо собственно mTOR комплексы содержат и некоторые другие белки — mLST8 (mammalian lethal with SEC13 protein 8, участвует в регуляции клеточного цикла); DEPTOR (DEP domain-containing mTOR-interacting protein, ингибитор сигнального пути mTOR).

Также в состав mTORС1 входит Raptor (regulatory-associated protein of TOR) и PRAS40 (proline-rich PKB/AKT substrate 40 kDa); mTORС2 — Rictor (rapamycin-insensitive companion of TOR), mSIN1 (mammalian stress-activated protein kinase-interacting protein 1) и Protor (protein observed with rictor) [7].

В случае колоректального рака наблюдается стойкое повышение концентрации mTOR, Raptor и Rictor. Нерегулируемая активация сигнального пути mTOR способствует росту опухоли путем усиления трансляции и синтеза белка.

Существует в клетке и ингибитор mTOR — AMPK (AMP-activated protein kinase –АМФ-активируемая протеинкиназа).

Активация AMPK обладает противоопухолевой активностью в случае ряда опухолей, и вполне вероятно, что этот эффект опосредован ингибированием mTOR.

В данный момент сигнальный путь AMPK/mTOR рассматривается как возможная терапевтическая мишень — и одним из первых нацеленных на нее препаратов стал аспирин.

И действительно, in vitro ацетилсалициловая кислота (и ее метаболиты) способствовали усиленному фосфорилированию AMPK и ее активации, равно как и активации некоторых ассоциированных с ней белков. Происходит ингибирование работы mTOR, а в конечном итоге — аутофагия [7].

Аутофагия — т.н. «каспазо-независимый апоптоз» — это форма программируемой клеточной гибели, для которой характерно саморазрушение с помощью лизосомальных ферментов. Аутофагия наиболее часто происходит в условиях дефицита нутриентов, а также при некоторых инфекциях. Нарушение механизма аутофагии ассоциировано со многими патологическими процессами, и регулируют этот процесс AMPK/mTOR.

Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников

AMPK фосфорилирует белок ULK1 — фермент-эффектор аутофагии, который необходим для образования аутофагосомы, где впоследствии будет происходить лизосомальное расщепление органелл. mTOR, напротив, ингибирует данный процесс [8].

Аспирин, активируя AMPK, инициирует весь каскад реакций, приводящих к аутофагии в опухолевых клетках. Кроме того, имеются отдельные данные об активации AMPK-независимой аутофагии, но исследований на данную тему пока что крайне мало [7].

До сих пор мы разбирали механизм действия аспирина на опухолевые клетки толстого кишечника. Изменится ли что-то в других клеточных линиях, например, при гепатоцеллюлярной карциноме? Немного, но изменится.

В дополнение к активации AMPK, в клетках гепатоцеллюлярной карциномы у аспирина обнаружили еще некоторые механизмы, а именно — активацию beclin1-зависимой аутофагии.

Белок beclin1 в цитозоле находится в ассоциации с Blc2 (регулятором апоптоза). Сам beclin1 является одним из ключевых белков-регуляторов аутофагии.

При действии на клетку ацетилсалициловой кислоты, происходит активация c-Jun N-концевой протеинкиназы (JNK — семейство киназ, которые реагируют на стресс-сигналы, вроде действия цитокинов или теплового шока).

JNK фосфорилирует Blc2, это вызывает диссоциацию с beclin1, который формирует комплекс с белком Vps34. Вместе они запускают каскад, приводящий к аутофагии [9].

Аспирин и онкоз

И совершенно недавно было обнаружено, что аспирин способен инициировать также онкоз — еще одну форму программируемой клеточной смерти.

Для онкоза характерно набухание клетки и ее органелл, мембрана начинает формировать выпячивания, называемые «blebs» — «пузырьки, волдыри».

Начинается все с истощения запасов АТФ, а оканчивается тем, что клетка буквально «лопается» — происходит нарушение целостности клеточной мембраны и клетка погибает.

Каким образом аспирин активирует онкоз в опухолевых клетках, пока не совсем ясно. Известно, что процесс происходит независимо от каспазы-3, и начальным изменением также является снижение концентрации АТФ в клетках.

Также определена ключевая роль белка Bcl-XL (трансмембранный белок митохондрий, который участвует в регуляции апоптоза), который, взаимодействуя с АТФ-синтазой, способствует усиленной продукции АТФ.

Аспирин, вероятно, каким-то образом блокирует работу Bcl-XL, вызывая начальный стимул для онкоза — истощение запасов АТФ.

Еще более интересно, что этот эффект наблюдался не только на клеточных линиях, но и in vivo [10].

Практическое применение

Разумеется, перспектива использовать для профилактики рака аспирин крайне заманчива. Сегодня существует достаточно убедительная доказательная база, что аспирин (и, вероятно, другие НПВС) может снизить риск возникновения колоректального рака (КРР).

Первой организацией, которая стала рекомендовать аспирин в профилактике КРР стала целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF).

Пациентам от 50 до 59 лет, с незначительным риском геморрагий и высоким риском КРР, рекомендован прием низких доз аспирина (75–100 мг/день) в профилактических целях [2].

Правда, позднее Европейское общество кардиологов усомнилось в целесообразности подобного назначения, но тем не менее сочла возможным назначение аспирина в отдельных случаях, например, пациентам с высоким риском КРР, имеющим в семейном анамнезе случаи рака ЖКТ [2].

Авторы следующего метаанализа [11] сравнили эффективность регулярного употребления низких доз аспирина и профилактического скрининга (исследование кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия) в снижении смертности от КРР (и других опухолей толстого кишечника). Выяснилось, что профилактическое применение аспирина действительно более обосновано. Для исследования отобрали РКИ из баз Medline, EMBASE и COCHRANE.

В метаанализе 2012 года [12] авторы обнаружили взаимосвязь между приемом аспирина и снижением риска КРР, рака желудка и пищевода, некоторых других неоплазий желудочно-кишечного тракта.

Но подобной связи не было в случае многих других онкологических заболеваний, включая карциномы легких, яичников, поджелудочной железы, мочевого пузыря и почек.

Читайте также:  Ферритин крови. Что такое ферритин, норма ферритина в крови, о чем говорит снижение показателей?

Под вопросом остается снижение риска рака молочных желез и рака простаты.

В еще одном, более «свежем», метаанализе 24 исследований было обнаружено, что аспирин и прочие НПВС существенно снижают риск развития рака желудка (РЖ).

Интересно, что аспирин показал наиболее высокую эффективность сравнительно с другими НПВС.

Также в исследовании была определена оптимальная частота приема 5 раз в неделю; увеличение или уменьшение частоты только ослабляет профилактический эффект по неясным причинам [13].

В 2012 году (см. ранее) не было обнаружено убедительной связи между приемом аспирина и снижением риска возникновения рака яичников и рака эндометрия.

В 2017 году был проведен еще один обзор, в котором также не было обнаружено такой взаимосвязи.

Однако исследователи настаивают на проведении дальнейших исследований, так как в определенных группах (например, с высоким ИМТ) все же наблюдалось определенное снижение риска развития этих заболеваний [14].

Также противоречивыми являются результаты применения НПВС для снижения риска развития рака простаты. На данный момент можно говорить лишь о потенциальной эффективности подобной профилактической терапии. В одних исследований риск возникновения карциномы простаты действительно снижался, в других подобного эффекта нет вообще [15].

В заключение хотелось бы остановиться на недавно проведенном когортном исследовании, в котором изучался эффект комбинированной профилактической терапии аспирином и клопидогрелом.

Исследователи заявляют о достаточно высокой эффективности подобной терапии в предотвращении различных видов рака, включая не только неоплазии ЖКТ, но и множество других видов злокачественных новообразований.

Также авторы предположили, что клопидогрел сам по себе обладает противоопухолевым эффектом, который несколько отличается от эффекта аспирина, а возможно и превосходит его. Как это работает — пока непонятно. Однако если данный эффект воспроизводим, онкологи могут получить достаточно хороший способ профилактики целого ряда заболеваний [16].

Источник:

  1. G. A. Kune, S. Kune, and L. F. Watson, ‘Colorectal cancer risk, chronic illnesses, operations and medications: Case-control results from the Melbourne colorectal cancer study’, Cancer Res., vol. 48, pp. 4399–4404, 1998.
  2. P. Patrignani and C. Patrono, ‘Aspirin and Cancer’, J. Am. Coll. Cardiol., vol. 68, no. 9, pp. 967–976, 2016.
  3. M. Piqué, M. Barragán, M. Dalmau, B. Bellosillo, G. Pons, and J. Gil, ‘Aspirin induces apoptosis through mitochondrial cytochrome c release’, FEBS Lett., vol. 480, no. 2–3, pp. 193–196, 2000.
  4. L. A. Stark, F. V. Din, R. M. Zwacka, and M. G. Dunlop, ‘Aspirin-induced activation of the NF-kappaB signaling pathway: a novel mechanism for aspirin-mediated apoptosis in colon cancer cells.’, FASEB J., vol. 15, no. 7, pp. 1273–1275, 2001.
  5. D. Mazhar, R. Gillmore, and J. Waxman, ‘COX and cancer’, QJM — Mon. J. Assoc. Physicians, vol. 98, no. 10, pp. 711–718, 2005.
  6. J. R. Brown and R. N. DuBois, ‘COX-2: A molecular target for colorectal cancer prevention’, J. Clin. Oncol., vol. 23, no. 12, pp. 2840–2855, 2005.
  7. F. V. N. Din et al., ‘Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells’, Gastroenterology, vol. 142, no. 7, pp. 1504-1515.e3, 2012.
  8. J. Kim, M. Kundu, B. Viollet, and K. L. Guan, ‘AMPK and mTOR regulate autophagy through direct phosphorylation of Ulk1’, Nat. Cell Biol., vol. 13, no. 2, pp. 132–141, 2011.
  9. Z. Huang et al., ‘Aspirin induces Beclin-1-dependent autophagy of human hepatocellular carcinoma cell’, Eur. J. Pharmacol., vol. 823, no. April 2017, pp. 58–64, 2018.
  10. L. Wang et al., ‘Aspirin induces oncosis in tumor cells’, Apoptosis, no. 0123456789, 2019.
  11. L. Emilsson et al., ‘Systematic review with meta-analysis: the comparative effectiveness of aspirin vs. screening for colorectal cancer prevention’, Aliment. Pharmacol. Ther., vol. 45, no. 2, pp. 193–204, 2017.
  12. C. Bosetti, V. Rosato, S. Gallus, J. Cuzick, and C. La Vecchia, ‘Aspirin and cancer risk: A quantitative review to 2011’, Ann. Oncol., vol. 23, no. 6, pp. 1403–1415, 2012.
  13. X. Z. Huang et al., ‘Aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs use reduce gastric cancer risk: A dose-response meta-analysis’, Oncotarget, vol. 8, no. 3, pp. 4781–4795, 2017.
  14. F. Verdoodt, S. K. Kjaer, and S. Friis, ‘Influence of aspirin and non-aspirin NSAID use on ovarian and endometrial cancer: Summary of epidemiologic evidence of cancer risk and prognosis’, Maturitas, vol. 100, pp. 1–7, 2017.
  15. C. M. Sauer et al., ‘Effect of long term aspirin use on the incidence of prostate cancer: A systematic review and meta-analysis’, Crit. Rev. Oncol. Hematol., vol. 132, no. September, pp. 66–75, 2018.
  16. A. Leader et al., ‘The Effect of Combined Aspirin and Clopidogrel Treatment on Cancer Incidence’, Am. J. Med., vol. 130, no. 7, pp. 826–832, 2017.

С аспирином против рака: этим пациентам могла бы помочь ацетилсалициловая кислота

Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников

Аспирин является простейшей мерой предосторожности в борьбе против опухолей – помимо воздержания от курения и здорового веса. Это выяснили британские исследователи. Их обещание, что вскоре никто моложе 80 лет не будет умирать от рака, однако, остается преувеличенным.

  • Аспирин препятствует возникновению воспалений, которые способствуют развитию опухолей.
  • В первую очередь для людей в возрасте от 50 лет, этот препарат должен стать подходящей мерой предосторожности.
  • Исследователи надеются, что к 2050 году никто в возрасте до 80 лет не будет умирать от рака.

Каждый день одна таблетка аспирина — и рак не сможет нанести вам вред? Ученые фактически аргументировали то, что звучит как мечта.

Теперь даже эксперты впервые рекомендуют препарат для профилактики определенного типа рака, а именно: рака толстой кишки.

Рабочая группа по профилактическим мерам Министерства здравоохранения и социального обеспечения США пояснила в сообщении, что люди в возрасте от 50 до 59 лет получат пользу от ацетилсалициловой кислоты (АСК), активного ингредиента аспирина. В этом периоде жизни преимущества препарата уравновешивают недостатки, связанные с побочными эффектами.

Эксперты ссылаются на различные исследования. Их анализ показал, что аспирин снижает смертность от рака кишечника на 33 процента, а количество заболеваний — даже на 40 процентов. Для достижения этого эффекта испытуемым приходилось принимать аспирин не менее десяти лет.

Более ранние исследования уже приходили к такому открытию

Этот факт был доказан и другими исследователями.

Например, исследование, проведенное университетским колледжем в Лондоне, пришло к заключению, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты является лучшей профилактикой рака.

Ведущий исследователь Джек Кузик советует принимать минимум 75 миллиграммов аспирина в день в течение десяти лет в возрасте между 50 и 65 годами. Тогда эффект будет заметен.

Медикамент снижает риск смертности

В рамках своего исследования Кузик рассмотрел и оценил различные исследования других ученых. Он узнал: аспирин может снизить риск смерти от рака, сердечного приступа и инсульта на величину от семи (среди женщин) до девяти процентов (среди мужчин). Результаты его исследования были опубликованы в январском выпуске научного журнала «Вестник онкологии».

Руководитель исследования Кузик объясняет: «Принимать таблетку аспирина каждый день — это самая важная мера предосторожности, которую мы можем предпринять, чтобы снизить риск развития рака, кроме прекращения курения и достижения здорового веса».

Исследователь хвалит исследование

Эпидемиолог Корнелия Ульрих также работает в этой области в Институте рака Хантсмена (HCI) Университета штата Юта и долгое время была заведующей отделом превентивной онкологии в Немецком онкологическом научном центре. Она положительно оценивает исследование в интервью FOCUS Online и отмечает, что оно «очень тщательно и хорошо проведено».

Ульрих подтверждает: «Для людей в возрасте от 50 до 65 лет, у которых нет никакой непереносимости АСК, ежедневная небольшая доза, судя по всему, высокоэффективна в профилактике большого количества хронических заболеваний». При этом особое значение оно имеет в предупреждении рака толстой кишки.

Воспаления способствуют развитию опухолей

Этот факт уже был доказан в рамках нескольких исследований: хронические воспаления, которые часто возникают в желудочно-кишечном тракте, могут способствовать развитию опухоли.

Аспирин может сдерживать эти воспалительные процессы и, таким образом предотвращать возникновение, прежде всего, тех опухолей, которые развиваются именно здесь. Но действие аспирина проявилось также и в отношении других типов опухолей, таких как рак желудка или пищевода.

Преимущества преобладают над побочными эффектами

Однако этот вид профилактики подходит не для всех людей. В первую очередь от серьезных побочных эффектов аспирина страдают пожилые люди. Препарат может вызвать кровотечение в желудке и увеличить риск возникновения язв. Руководитель исследования Кузик успокаивает: «Побочные эффекты аспирина редко встречаются среди людей в возрасте до 70 лет». Преимущества будут преобладать.

Исследование показывает, «в какой возрастной группе от применения АСК ожидается наибольшая польза при самых низких рисках», — объясняет исследователь рака Ульрих. А именно, в возрасте от 50 до 65 лет.

Читайте также:  Перелом челюсти. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Исследования рака в 21-м веке

Исследование Кузика является частью недавно опубликованного комплексного исследования Лондонского университетского колледжа, которое изучает рак в 21 веке.

Авторы исследования идут дальше, чем Кузик. Они утверждают, что в 2050 году случаев смертности от рака почти не будет до достижения старости».

Соответствующие профилактические меры, более здоровый образ жизни и все более совершенное лечение заболеваний могут значительно снизить количество смертельных случаев, пишут авторы исследования. Даже сегодня более половины жертв рака в Великобритании старше 75 лет.

Аспирин и риск рака

Недавнее крупное исследование показало, что длительный прием аспирина может снизить риск рака органов пищеварения.

К злокачественным опухолям пищеварительной системы относится рак пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени. В западных странах наиболее распространен колоректальный рак (толстой и прямой кишки). Эти опухоли находятся на втором месте среди причин смертности от онкологических заболеваний.

Существуют некоторые способы профилактики колоректального рака: здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Если у человека повышен риск, ему стоит регулярно проходить скрининг (в случае с прямой и толстой кишкой — колоноскопию, эндоскопическое исследование кишечника).

В дополнение к этим мерам ученые предлагают еще одну — регулярный прием аспирина.

Еще в 2009 году эксперты заявляли о том, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут быть полезны в профилактике рака кишечника и других органов. Американские врачи рекомендуют принимать аспирин в качестве меры первичной профилактики колоректального рака всем людям 50–59 лет, в течение как минимум 10 лет.

  • Исследователи из Китайского университета в Гонконге (Chinese University of Hong Kong) во главе с профессором Кельвином Цоем (Kelvin Tsoi) решили разобраться подробнее в профилактических эффектах аспирина.
  • Исследование охватывало 10 лет и включало данные, полученные от 600 000 человек.
  • Прием аспирина и рак

Ученые из группы профессора Цоя проанализировали данные, полученные от 618 884 людей, из них 206 295 регулярно принимали аспирин. Средний возраст людей, которые принимали аспирин, составил 67,5 лет, тех, кто не принимал лекарство — 67,6 лет.

В среднем прием аспирина участниками исследования продолжался 7,7 лет, средняя доза составляла 80 мг.

Ученые отслеживали историю каждого участника исследования в течение 14 лет. Учитывались случаи рака пищевода, кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы, а также опухоли, не связанные с пищеварительной системой: рак молочной железы, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, лейкозы, множественные миеломы.

  1. За период наблюдения у 15,9% участников исследования развились онкологические заболевания, причем, чаще всего встречался рак легких.
  2. Аспирин уменьшил риск опухолей пищеварительной системы на 47%
  3. Авторы исследования отмечают, что «прием аспирина в течение длительного времени помог значительно снизить риск онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта — на 24–47%».
  4. Показатели снижения риска рака для разных органов выглядели следующим образом:
  • Для толстой и прямой кишки — 24%.
  • Для поджелудочной железы — 34%.
  • Для желудка — 38%.
  • Для печени и пищевода — 47%.

Аспирин помогал снизить риск рака легкого, простаты, лейкемии, но не оказывал влияния на риски рака мочевого пузыря, молочной железы, множественной миеломы.

Профессор Кельвин Цой комментирует полученные результаты:

«Результаты исследования показывают, что использование аспирина в течение длительного времени может снизить риск многих распространенных типов рака. Нужно отметить значимость результатов для рака органов пищеварения, при которых снижение заболеваемости было очень существенным, особенно при раке печени и пищевода».

Риск рака можно снизить, но защититься от него полностью невозможно. Для людей старшего возраста важен регулярный скрининг. Вы можете быстро и комфортно, в состоянии «медикаментозного сна», пройти колоноскопию в Европейской клинике. Свяжитесь с нами:

Многолетний прием аспирина способствует снижению риска рака — крупнейшее исследование

Группа ученых решила сфокусироваться на профилактике опухолей органов пищеварения. Выяснилось, что аспирин снижал риск онкологических поражений пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени.

Регулярный прием аспирина связан со снижением риска развития различных видов рака органов пищеварительной системы. Это подтвердил крупный метаанализ, опубликованный в Annals of Oncology.

Ранее ученые уже сообщали о том, что у аспирина, по всей видимости, есть профилактическое действие против некоторых видов рака. В новый метаанализ исследователи включили 100 исследований на эту тему.

Анализ показал, что прием одной-двух таблеток аспирина в неделю в течение многих лет был связан со снижением риска:

  • рака поджелудочной железы – на 22%;
  • колоректального рака – на 27%;
  • плоскоклеточного рака пищевода – на 33%;
  • рака желудка – на 36%;
  • рака печени (гепатобилиарного) – на 38%;
  • рака кардии (верхнего отдела желудка) и аденокарциномы пищевода – на 39%.

Выводы, связанные с колоректальным раком, были основаны на 156 тысячах наблюдений в 50 исследованиях. В этом случае эффект аспирина оказался дозозависимым: больше аспирина – меньше вероятность рака.

«Аспирин в дозе от 75 до 100 миллиграмм в день был связан со снижением риска развития рака на 10% по сравнению с риском людей, которые не принимали аспирин; в дозе 325 миллиграмм в день – со снижением на 35%, а в дозе 500 мг – на 50%», — прокомментировала эффект аспирина в профилактике колоректального рака Кристина Босетти (Cristina Bosetti) из Института Марио Негри в Милане.

Эксперты указывают, что аспирин лишь умеренно снижает риск рака.

«Дело в том, что вы должны принимать аспирин не менее 10 лет, чтобы получить пользу, и чем выше доза, тем лучше. Но большая часть интервенционных исследований не показала защитного эффекта аспирина», — сказал MedPage Today Эммануил Паппу (Emmanouil Pappou) из Ракового центра Мемориал Слоан в Нью-Йорке.

Интеревенционными исследованиями называют эксперименты, в которых ученые специально назначают лекарства участникам, чтобы со временем оценить их эффект. Новый метаанализ включал наблюдательные исследования. Их участники принимали аспирин не с целью профилактики рака, а по другим показаниям. Информацию о приеме аспирина ученые получали со слов людей и из историй болезни.

Новое исследование объясняет, как низкие дозы аспирина могут предотвратить рак | Unim — гистология и иммуногистохимия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире, что составляет 8,2 миллиона случаев смерти в 2012 году.

С точки зрения профилактики, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вести здоровый образ жизни и иметь полезные пищевые привычки, такие как отказ от табака и алкоголя, а также оставаться физически активным и употреблять много фруктов и овощей.

Предположение о том, что небольшая доза аспирина может помочь предотвратить рак, не является новым. В сентябре 2015 года, Целевой профилактической службой Соединенных Штатов рекомендовано ежедневное употребление небольшой дозы аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака.

Однако новое исследование также объясняет процесс, при котором малые дозы аспирина действительно могут подавлять пролиферацию раковых клеток и метастазирование.

Исследование было проведено учеными из Орегонского университета здоровья и науки (OHSU) в сотрудничестве с Университетом штата Орегон (OSU), результаты были опубликованы в журнале AJP-клеточной физиологии.

«Польза аспирина может быть связана с его влиянием на клетки крови, называемые тромбоцитами, а не его прямым действием на опухолевые клетки», — говорит старший автор Оуэн Маккарти, профессор кафедры Биомедицинской инженерии Орегонского университета здоровья и науки.

Тромбоциты – это крошечные клетки крови, которые помогают в здоровом теле образовывать сгустки, для того чтобы при необходимости остановить кровотечение. Похоже, что наши тромбоциты также повышают уровни определенного белка в крови, который может поддерживать раковые клетки и помогать им распространяться. Этот «онкобелок» называется c-MYC.
Биологическая функция c-MYC — регулирование экспрессии более 15% всех генов человеческого организма. c-MYC -регулятор управляет циклом жизни и смерти клеток, синтезом белков и метаболизмом клеток. Однако, исследования показали, что в человеческих раковых опухолях происходит гиперэкспрессия этого онкогена.
Исследователи объясняют, что аспирин снижает способность тромбоцитов крови к повышению уровня онкобелка c-MYC.

«Наше исследование говорит о том, что противоопухолевое действие аспирина может частично проявляться следующим образом: во время нахождения в крови, циркулирующие в ней опухолевые клетки взаимодействуют с тромбоцитами, что способствует выживанию опухолевых клеток путем активации онкобелков, таких как c-MYC. Ингибирование тромбоцитов путем терапии ацетилсалициловой кислотой снижает взаимодействие между тромбоцитами и опухолевыми клетками, тем самым косвенно снижая рост раковых клеток», — сообщил Оуэн Маккарти.

Крейг Уильямс, профессор Колледжа фармации OSU/OHSU и соавтор исследования, объясняет этот процесс. «Ранние раковые клетки живут в такой среде, которая на самом деле является довольно агрессивной для них, где иммунная система постоянно атакует и пытается их устранить», — говорит он.

«Тромбоциты могут играть защитную роль для тех ранних раковых клеток и помогать метастазированию. Ингибирование аспирином может вмешаться в этот процесс и c-MYC может объяснить часть этого механизма».
Эти исследования впервые показали способность тромбоцитов к регулированию экспрессии c-MYC у раковых клеток.

Ученые отмечают, что почти треть больных раком толстой кишки и 42 процентов пациентов с раком поджелудочной железы имеют гиперэкспрессию онкобелка c-MYC.
Они также отмечают, что влияние аспирина на тромбоциты в крови оказывается столь же эффективно при высоких дозах, как и при низких.

В результате, врачи могут оценить риски и преимущества приема аспирина, а также уменьшить риск кровотечения, что является распространенным побочным эффектом употребления слишком большого количества аспирина.
Авторы подчеркивают решающую роль врачей и медицинских работников при назначении даже низких доз аспирина.

Читайте также:  Соматические заболевания, которые могут вызвать психические расстройства

«Поскольку взаимодействие между тромбоцитами и раковыми клетками, как полагают, происходит в начале […], использование антитромбоцитарных доз аспирина может стать эффективным и безопасным профилактическим средством для пациентов с риском рака,» – заключают авторы.

Оригинал статьи: http://www.medicalnewstoday.com/articles/314889.php

Аспирин предотвращает развитие рака желудка и печени, заявляют ученые

https://ria.ru/20171031/1507856257.html

Аспирин предотвращает развитие рака желудка и печени, заявляют ученые

Аспирин предотвращает развитие рака желудка и печени, заявляют ученые

. Постоянное употребление небольших доз аспирина многократно снижает вероятность развития рака печени, желудка и большинства других органов, связанных с… РИА Новости, 31.10.2017

  • 2017-10-31T03:00
  • 2017-10-31T03:00
  • 2017-10-31T13:04

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/148578/38/1485783842_0:540:5760:3780_1920x0_80_0_0_1f79855ed2f3aa6d5f0cbe7c4986cdc8.jpg

китай

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2017

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/148578/38/1485783842_0:0:5760:4320_1920x0_80_0_0_353d6e23ce0ea0529812910a896ed1dd.jpg

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

китай, открытия — риа наука

МОСКВА, 31 окт — РИА Новости. Постоянное употребление небольших доз аспирина многократно снижает вероятность развития рака печени, желудка и большинства других органов, связанных с пищеварением и метаболизмом, заявили ученые, выступавшие на конференции гастроэнтерологов UEG-2017 в Барселоне.

«Наше открытие показывает, что долгосрочный прием аспирина может привести к снижению вероятности заполучить сразу нескольких видов рака, широко распространенных сегодня. В особенности это касается тех форм рака, которые возникают в органах пищеварения», — заявил Келвин Цой (Kelvin Tsoi) из Китайского университета Гонконга (Китай).

В последние годы у ученых возродился интерес к аспирину и другим лекарствам на базе салициловой кислоты, которые, как показали опыты, обладают сильными противораковыми свойствами.

Аспирин, по словам медиков-экспериментаторов, способен в несколько раз усиливать эффективность иммунотерапии, а также самостоятельно бороться с лейкемией, раком прямой кишки и рядом других опухолей и повысить шансы на выживание после химиотерапии на 15-20%.

С другой стороны, многие регулирующие органы, в том числе американская FDA (Food and Drug Administration), не рекомендует или даже запрещает принимать аспирин из-за того, что он может вызвать кровотечения, инсульты и усиливать язвы, поскольку обладает свойством растворять тромбы в сосудах мозга и кишечника.

Цой и его коллеги провели первые длительные наблюдения за тем, как постоянный прием аспирина влияет на вероятность развития самых распространенных форм рака, поражающих разные органы человека.

В исследовании участвовало свыше 600 тысяч пациентов клиник, часть которых постоянно принимала небольшие дозы аспирина на протяжении почти восьми лет, другие — только во время лечения от болезней или вообще не употребляли.

Как показали наблюдения, аспирин заметно снижал шансы умереть от разных форм рака. К примеру, люди, регулярно принимавшие аспирин, на 47% реже страдали от рака печени и пищевода, а вероятность развития рака поджелудочной железы и желудка снижалась на 34% и 38%.

Аналогичным образом уменьшалась вероятность развития злокачественных опухолей, в частности, в прямой и толстой кишке, в легких, кроветворных органах и простате. Все это в сумме заметно продлило жизнь добровольцам, принимавшим аспирин: на долю рака пищеварительных органов сегодня приходится примерно треть смертей от злокачественных опухолей в большинстве развитых стран мира.

Как подчеркивают ученые, подобным образом бороться с раком могут только те люди, у которых нет проблем с сердцем и сосудами.

Недавние исследования, проведенные другой группой медиков, показали, что прекращение приема аспирина повышает вероятность развития сердечного приступа или инсульта на 37%, поэтому не стоит заниматься самолечением и принимать аспирин только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний.

Длительный прием аспирина ассоциируется с более низким риском онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта

В течение последних 10 лет было опубликовано довольно много работ о возможной связи между длительным приемом аспирина и снижением риска некоторых видов онкологических заболеваний ЖКТ, прежде всего — колоректального рака.

В основном эти результаты были получены в наблюдательных исследованиях.

Аналогичные данные были получены из дополнительных анализов рандомизированных исследований, в которых аспирин назначался с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможный механизм действия аспирина состоит в блокаде циклооксигеназы 2 в опухолевых клетках (известно, что избыточная активация ЦОГ2 в раковых клетках имеет значение для канцерогенеза, опухолевого роста, ангиогенеза, апоптоза). Также описаны ЦОГ2- независимые механизмы, по которым аспирин способен индуцировать апоптоз опухолевых клеток, усиливать экспрессию генов, оказывающих супрессивное действие на опухоль.

В журнале Annals of Oncology опубликован мета-анализ проведенных до 2019г. наблюдательных исследований, посвященных изучению связи между приемом аспирина и онкологическими заболеваниями ЖКТ.

Было показано, что длительный прием аспирина ассоциируется с более низким риском следующих видов онкологических заболеваний ЖКТ: 1) колоректальный рак [ОР 0.73, 95% ДИ 0.69-0.78, 45 исследований], 2) плоскоклеточный рак пищевода (ОР 0.67, 95% ДИ 0.57-0.

79, 13 исследований), 3) аденокарцинома пищевода и кардиального отдела желудка (ОР 0.61, 95% ДИ 0.49-0.77, 10 исследований), 4) рак желудка (ОР 0.64, 95% ДИ 0.51-0.82, 14 исследований), 5) рак гепатобилиарной системы (ОР 0.62, 95% ДИ 0.44-0.86, 5 исследований), 6) рак поджелудочной железы (ОР 0.78, 95% ДИ 0.68-0.

89, 15 исследований). Частота онкологических заболеваний шеи и головы не имела связи с приемом аспирина. Ассоциация между приемом аспирина и снижением риска онкологических заболеваний ЖКТ не зависела от пола, региона проживания и многих других признаков.

Минимальная длительность приема аспирина, которая ассоциировалась со снижением риска онкологических заболеваний, составляла 5 лет. В случае колоректального рака, зависимость была дозозависимой: в наибольшей степени риск онкологического заболевания снижался при приеме аспирина в дозе 500 мг в сутки.

В статье не приводится данных по частотам желудочно-кишечных кровотечений, перфораций и прочих осложнений длительного приема аспирина. Учитывая, что ранние симптомы онкологии ЖКТ могут проявляться диспепсией, ЖКК и т.п.

, такие пациенты могли просто избегать приема аспирина, что могло повлиять на статистику в этих обсервационных исследованиях.

Необходимо проведение длительных рандомизированных исследований по первичной профилактике онкозаболеваний с применением аспирина (длительностью не менее 5 лет).

Аспирин полезен при болезнях печени | Новости медицины

В последнее время в медицинской науке наблюдается всплеск интереса к аспирину. Недавно выяснилось, что этот препарат далеко не всегда полезен при болезнях сердца, зато врачи определили, что аспирин может помочь больным неалкогольной жировой дистрофией печени (НАЖБП) и стеатогепатитом.

Нажбп и стеатогепатит – одни из самых распространенных болезней печени

Причина этих двух заболеваний – отложение жира внутри печени. Жировая болезнь развивается у больных с ожирением, особенно если жир откладывается в области талии. У таких больных часто наблюдаются и другие последствия ожирения:

  • Диабет второго типа в – 75% случаев.
  • Повышение уровня холестерина – в 92% случаев.

Почти у всех больных наблюдается гипертония, вызванная отложением холестерина в сосудах и сопутствующими заболеваниями почек.

Отложение жира часто сопровождается воспалительным процессом в печени – стеатогепатитом. НАЖБП и стеатогепатит постепенно переходят в печёночный фиброз – состояние, при котором печеночные клетки заменяются соединительной тканью. В результате орган не может выполнять свои функции, и у заболевшего возникает печёночная недостаточность. 

Стеатогепатит

Особенно часто такая ситуация наблюдается, если больной не изменил свой образ жизни – не похудел и употреблял пищу богатую холестерином.

Аспирин останавливает симптомы

Ежедневное применение аспирина уменьшает проявления болезни и снижает риск возникновения фиброза. Результаты такого исследования были опубликованы в журнале «Clinical Gastroenterology and Hepatology».

Применение аспирина

Ученые провели исследование взрослых с этими болезнями в период с 2006 года. У исследуемых брали биохимические анализы крови и проводили УЗИ печени для определения состояния органа. Им также провели биопсию – взятие образцов тканей на гистологический (клеточный) анализ.

Пациенты принимали аспирин и регулярно обследовались на фиброз. Прием лекарства осуществлялся в течение 9 лет. Оказалось. что оно тормозит фиброз и позволяет сохранить функцию печени:

  • Из 361 пациентов, 151 чел., принимавшие аспирин ежедневно (41,8%), заболевали фиброзом на 34% реже, а результаты печеночных пробу них оставались стабильными или даже улучшались. Можно сказать, что патология у этой категории «замерла»
  • Из 17 пациентов, уже имевших признаки фиброза в начале исследования, у 86 болезнь прогрессировала. Среди этой группы количество больных, принимавших ежедневно аспирин, было ниже на 63%.

Авторы пришли к выводу, что результаты исследования позволяют считать аспирин гепатопротектором – средством, защищающим печень. Исследования, направленные на выявление механизмов, с помощью которых аспирин влияет на печеночную функцию, может помочь в разработке препаратов для лечения патологий этого органа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector