Влияние дихлофоса на плод

Влияние дихлофоса на плод Влияние дихлофоса на плод Влияние дихлофоса на плод
Влияние дихлофоса на плод Влияние дихлофоса на плод Сегодня сложно переоценить роль витамина Д для нашего организма, ведь он является ключевым звеном большинства процессов в нашем организме.

В настоящее время витамин Д уже многими специалистами переименован в прогормон Д. Так как в отличие от витаминов он может синтезироваться непосредственно в самом организме из холестерина под воздействием солнечных лучей и подобно другим гормонам оказывать воздействие на органы и системы через рецепторы вдали от места своего синтеза.

Сам термин «витамин Д» является собирательным и включает в себя несколько форм: Д1, Д2, Д3, Д4, Д5.

Самые популярные и изученные Д2 – эргокальциферол (образуется из растительной пищи) и Д3 – холекальциферол (образуется из животной пищи и солнечного света – вырабатывается в коже под воздействием УФО), который на сегодняшний день является наиболее употребимой формой данного нутриента и далее в статье речь будет идти именно о нём.

В чём польза витамина д?

  • Самая важная функция – поддержание нашей костной системы, а именно, сывороточного уровня кальция и фосфора в физиологическом диапазоне. Именно эти минералы способствуют росту костей и минерализации костной ткани. Происходит это благодаря рецепторному воздействию витамина Д в двенадцатиперстной кишке: повышая эффективность абсорбции фосфора и кальция, реабсорбцию кальция в почках из клубочкового фильтрата и дифференцировке предшественников остеокластов в костях. Дефицит витамина Д может привести к пороку развития костей (рахит у детей, остеомаляция1 у взрослых) и проявлениям вторичного гиперпаратиреоза.
  • витамин Д повышает как врожденный, так и приобретенный иммунитет,участвуя в активации иммунных клеток и запуская синтез эндогенных пептидов (дефензинов и кателицидинов) с антиинфекционными и противоопухолевыми свойствами. Также по ряду исследований выявлена взаимосвязь уровня витамина Д и инфекционных заболеваний2. На фоне сниженного уровня витамина Д повышается уровень противовоспалительных цитокинов, что существенно отражается на эффективности иммунного ответа3,4.
  • Недостаточный уровень данного витамина повышает риск развития острых респираторных и кишечных заболеваний. А схемы лечения, включающие восполнение суточной нормы, снижают риск развития осложнений благодаря активации противовоспалительных агентов.
  • Не стоит забывать, что витамин Д3 регулирует активность генов — улучшение показателя витамина Д3 способствует изменению выраженности (экспрессии) генов, связанных с риском развития рака5,6 сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств. 3% генома подвержены влиянию витамина Д.
  • витамин Д очень важен для женщин. Низкий уровень данного витамина у беременных пагубно отражается на имплантации эмбриона. При проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с уровнем витамина Д3 в допустимом нормативном коридоре, имплантационная способность эндометрия была выше7. Существует прямая взаимосвязь между уровнем данного витамина в крови плода и матери. Поэтому важно помнить, что недостаток витамина Д3 во время беременности может негативно влиять на развитие иммунной системы, повышать риск развития инфекционных заболеваний; при тяжелых формах дефицита возможно развитие внутриутробного рахита плода8. Также, согласно данным исследования9, низкий уровень витамина у беременных женщин ассоциирован с повышенным риском выкидышей10.

Влияние дихлофоса на плод БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Есть ли у вас дефицит витамина Д?

Определить уровень витамина Д можно при помощи анализа крови на содержание 25(ОН)D.

  • менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) определяется как дефицит;
  • от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) — недостаточный уровень;
  • более 30 нг/мл (75 нмоль/л) — адекватное количество.

Согласно клиническим рекомендациям российской ассоциации эндокринологов, рекомендуется поддерживать концентрацию 25(OH)D в диапазоне от 40 до 60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Наш организм может самостоятельно вырабатывать кальциферол, но есть группы риска, которым необходимо контролировать уровень этого микроэлемента:

  • люди с темным цветом кожи, так как снижается возможность поглощать УФ-радиацию;
  • работающие в ночное время суток, постоянно пребывающие в помещение или предпочитающие закрытую одежду;
  • люди, с метаболическими нарушениями (в частности, ожирение);
  • пожилой контингент (с возрастом способность к синтезу витамина снижается);
  • предпочитающие ограничительный стиль питания, в результате чего рацион не содержит достаточное количество витамина Д;
  • маловесные дети;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Какую же форму выбрать и как правильно принимать?

По данным ученых, свыше 80% жителей нашей планеты имеют недостаток витамин Д в крови. При условии дефицита солнечного света и пищи, являющейся источником кальциферола, только добавки и витаминные комплексы способны ликвидировать дефициты.

В какое время суток принимать витамин д3?

Осуществлять прием «солнечного витамина» предпочтительнее в утренние часы, как и всех витаминов. Ведь с утра в нашем организме метаболические процессы протекают быстрее, а вечерний прием может спровоцировать перевозбуждение нервной системы и, как следствие, нарушение сна.

Влияние дихлофоса на плод БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Какой витамин Д лучше принимать взрослым?

витамин Д выпускается в двух формах:

  • D3 (холекальциферол),
  • D2 (эргокальциферол) получают с использованием эргостерина из дрожжей или грибов.

Результаты клинических исследований указывают на то, что лучшей формой витамина D для организма является витамин D3 (холекальциферол), получаемый промышленным путем из овечьей шерсти или других шерстистых животных (из шерстного жира – ланолина).

Для изготовления вегетарианских капсул извлекают сырье из лишайника- растительного симбиотического организма, состоящего из грибов и водорослей. Такие капсулы не содержат желатина.

Витамин D3: какая дозировка нужна для взрослых?

Рекомендованный суточный прием, согласно клиническим рекомендациям ассоциации нутрициологов, имеет следующую градацию:

  • Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)
  • Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки.

При наличии факторов риска дефицита витамина D (темная кожа, ожирение, гестационный диабет, низкое пребывание на солнце и др.) рекомендуется оценка уровней 25(OH)D. При выявлении дефицита витамина D необходима адекватная коррекция уровней c приемом холекальциферола в дозе 1500—4000 МЕ в сутки.

Какой витамин Д выбрать?

Давайте сегодня подробнее рассмотрим самых популярных производителей витамина Д и выясним, в каких случаях какая форма витамина Д предпочтительнее.

ДЕТРИМАКС® ВИТАМИН D3 препарат американского производства, содержит витамин D3 (холекальциферол) в нативной форме.

Плюсы Минусы
оптимальная суточная дозировка, на таблетках имеются разделительные полосы для удобства приема. индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, достаточно высокая цена в сравнение с аналогами.

Важно помнить Усиливает усвоение: — Витамин Д следует принимать с небольшим количеством жирной пищи. — Совместный прием с витамином К2, Омега-3, фосфором и кальцием. Снижается усвоение: — При заболеваниях пищеварительной системы, печени, почек и паращитовидных желез. — При наличии генетических и физиологических особенностей усвоения витамина Д.

Избыток кальциферола депонируется в жировой ткани и печени, где может храниться несколько месяцев.

Витамин D3 600 МЕ в капсулах от Solgar

Главное преимущество данной формы, что холекальциферол получается из растительного сырья, а капсулы 100% натуральные, не содержащие желатина, крахмала, пшеницы и консервантов. Таким образом в составе данной формы нет компонентов животного происхождения, поэтому они прекрасно подходят для вегетарианцев.

Плюсы Минусы
высокая биодоступность, удобная форма, подходит вегетарианцам. высокая цена.

Витамин Д-солнце 600 МЕ

Только у лидера российского фармрынка компании Эвалар есть витамин Д, представленный в высокоусваиваемой форме (сублингвальной) – таблетках для рассасывания в оптимальной поддерживающей дозировке. Микроинкапсулированный натуральный витамин Д, который быстро растворяется во рту, что позволяет ему усваиваться максимально.

Плюсы Минусы
высокая биодоступность, удобная форма, не выявлены.

Влияние дихлофоса на плод БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Будьте аккуратны! Последствия передозировки!

Все больше популярные фитнес-блогеры и инстаграмные нутрициологи рекомендуют превышающие физиологическую норму дозировку, убеждая нас, что невозможно вызвать передозировку данного микроэлемента. Но это не так!

Кальциферол является жирорастворимым витамином, поэтому при его передозировке быстро вывести избыток с мочой не представляется возможным.

Передозировка может быть острой (однократный прием большого количества), хронической (длительный прием доз, превышающих суточную потребность).

Признаками острой передозировки являются: Признаки хронической передозировки:
  • тошнота,
  • рвота,
  • жажда,
  • учащенное мочеиспускание,
  • резкое снижение давления, как следствие нарушения сердечного ритма,
  • нарушения сна,
  • судорожный синдром, в следствие обезвоживания.
  • бледность кожных покровов, снижение тургора,
  • нарушение сердечного ритма,
  • эмоциональная нестабильность,
  • выпадение волос,
  • хроническое нарушение сна.

Все эти симптомы являются неспецифическими, и чтобы достоверно знать, если ли у вас переизбыток витамина Д, необходимо сдать кровь на анализы. Если результат будет положительный, терапевт назначит вам соответствующее лечение. Чтобы избежать такой вероятности, не стоит превышать рекомендованные нормы потребления данного прогормона.

Также нежелательно сочетать его с различными лекарственными препаратами, если иного вам не разрешил ваш лечащий врач. Обязательно консультируйтесь с ним, если на момент начала лекарственной терапии вы принимаете любые витамины и биоактивные добавки.

Если прочитав эту статью, вы решили купить витамин D, то только сейчас по промокоду VITAMIN-D вы можете получить скидку 10% на любой БАД с витамином D в Фитомаркете. Просто перейдите по ссылке, активируйте промокод, добавьте товары в корзину и оформите покупку.

1Остеомаляция — системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализации костной ткани. 2Современные данные о влиянии витамина D на иммунитет и роль в профилактике острых респираторных инфекций. Авторы: Костромин А.В., Панова Л.Д., Малиевский В.А., Крывкина Н.Н., Ярукова Е.В., Акульшина А.В., Шамсутдинова А.Э.

3Association of vitamin D deficiency, season of the year, and latent tuberculosis infection among household contacts, María Elvira Balcells , Patricia García, Camila Tiznado, Luis Villarroel, Natalia Scioscia, Camila Carvajal, Francesca Zegna-Ratá, Mariluz Hernández, Paulina Meza, Luis F. González, Carlos Peña, Rodrigo Naves. 4Am J Respir Cell Mol Biol.

2017 Jun;56(6):749-761. doi: 10.1165/rcmb.2016-0289OC. Proinflammatory Cytokines Impair Vitamin D-Induced Host Defense in Cultured Airway Epithelial Cells, Jasmijn A Schrumpf, Gimano D Amatngalim, Joris B Veldkamp, Renate M Verhoosel, Dennis K Ninaber, Soledad R Ordonez, Anne M van der Does, Henk P Haagsman, Pieter S Hiemstra.

Читайте также:  Гемофилия - причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

5Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts Marjorie L McCullough, Emilie S Zoltick, Stephanie J Weinstein, Veronika Fedirko, Molin Wang, Nancy R Cook, A Heather Eliassen, Anne Zeleniuch-Jacquotte, Claudia Agnoli, Demetrius Albanes, Matthew J Barnett, Julie E Buring, Peter T Campbell, Tess V Clendenen, Neal D Freedman, Susan M Gapstur, Edward L Giovannucci, Gary G Goodman, Christopher A Haiman, Gloria Y F Ho, Ronald L Horst, Tao Hou, Wen-Yi Huang, Mazda Jenab, Michael E Jones, Corinne E Joshu, Vittorio Krogh, I-Min Lee, Jung Eun Lee, Satu Männistö, Loic Le Marchand, Alison M Mondul, Marian L Neuhouser, Elizabeth A Platz, Mark P Purdue, Elio Riboli, Trude Eid Robsahm, Thomas E Rohan, Shizuka Sasazuki, Minouk J Schoemaker, Sabina Sieri, Meir J Stampfer, Anthony J Swerdlow, Cynthia A Thomson, Steinar Tretli, Schoichiro Tsugane, Giske Ursin, Kala Visvanathan, Kami K White, Kana Wu, Shiaw-Shyuan Yaun, Xuehong Zhang, Walter C Willett, Mitchel H Gail, Regina G Ziegler, Stephanie A Smith-Warner JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 111, Issue 2, February 2019, Pages 158–169 6Cancer Res. 2014 Aug 15;74(16):4398-408. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-2820. Epub 2014 Jun 17. Increased dietary vitamin D suppresses MAPK signaling, colitis, and colon cancer 7Stacey Meeker, Audrey Seamons, Jisun Paik, Piper M Treuting, Thea Brabb, William M Grady, Lillian Maggio-Price. 8Ozkan, S. et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil. Steril. 94, 1314–1319. 9Wagner, C. L., Taylor, S. N., Dawodu, A., Johnson, D. D. & Hollis, B. W. Vitamin D and Its Role During Pregnancy in Attaining Optimal Health of Mother and Fetus. Nutrients 4, 208–230 10Andersen, L. B. et al. Vitamin D insufficiency is associated with increased risk of firsttrimester miscarriage in the Odense Child Cohort1-2. Am. J. Clin. Nutr. 102, 633–638 (2015)

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте свежие обзоры и выгодные предложения

Фитоблог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация в Фитоблоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Заявления, сделанные о конкретных товарах этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Используя наш сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Подробнее

Детский педикулез: защита и лечение — блог планета здоровья

Влияние дихлофоса на плод Раньше насекомые были признаком неблагополучия — наряду с туберкулезом и другими заболеваниями. В современном мире появление вшей говорит о контакте с зараженным человеком. Насекомые могут появиться у детей после поездки в лагерь, проблема может появиться в семье после посещения учеником школы и пребывания малыша в детском саду. «Страна Детства» рассказывает, что предпринять в таком случае. Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, глубоко ошибочно. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены, во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом дети с длинными волосами, требующими тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах — пик заболеваемости приходится на лето-осень.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЯВЛЕНИЯ ВШЕЙ У РЕБЕНКА

• Прокусывая кожу, насекомые выделяют токсичную для организма человека слюну, препятствующую сворачиванию крови. Под ее воздействием возникает сильнейший зуд — один из выраженных симптомов педикулеза. • После попадания продуктов жизнедеятельности вшей на кожу быстро образуются эритемы, везикулы, папулы. Они выглядят как небольшие красные пузырьки, а иногда визуализируются голубоватыми пятнами. • Гниды могут маскироваться под жирную перхоть. Но попытка снять беловатую чешуйку с волоса не принесет желаемого результата. Гнида плотно прикреплена особым веществом, которое вырабатывает самка насекомого. • Если долго рассматривать волосы, то можно уловить передвижение вшей на коже головы. Они постоянно ищут неповрежденные участки для насыщения кровью. Взрослые особи окрашены в желтовато-коричневый цвет, а при наведении на них обычной настольной лампы могут тускло поблескивать.

ЕСЛИ ЗАРАЖЕНИЕ УЖЕ ПРОИЗОШЛО, НЕ ДОПУСКАЮТСЯ СОВМЕСТНЫЙ СОН, ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. ЗАРАЖЕННЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОТДЕЛЬНЫМИ ПОЛОТЕНЦАМИ, СРЕДСТВАМИ ГИГИЕНЫ. ПОСЛЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВАННА ПОДЛЕЖИТ ДЕЗИНФИЦИРОВАНИЮ. ЕЖЕДНЕВНО ПРОИЗВОДИТСЯ СМЕНА НАВОЛОЧЕК С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ, ВЛАЖНАЯ УБОРКА В ДОМЕ.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА Медикаментозные средства от педикулеза весьма разнообразны — это шампуни, аэрозоли, спреи и лосьоны, специальные мази, кремы, гели, растворы, порошки. Большинство из них изготавливается на основе природных и синтетических инсектицидов: перметрин, пиретрин, малатион, фенотрин, сумитрин. Из-за того что у детей инсектициды обычно вызывают аллергию, некоторые средства делаются без них, на основе только эфирных масел растений. Растительные препараты почти не имеют противопоказаний, поэтому они безопасны для здоровья детей, ими можно лечить беременных и кормящих, аллергиков, астматиков и больных с кожными заболеваниями.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ОТ ПЕДИКУЛЕЗА ПРИМЕРНО ОДИНАКОВА Голова на уровне лба оборачивается полотенцем, чтобы едкие вещества не попали в рот, на слизистую глаз, носа и в дыхательные пути.

Составы наносят на волосы руками в перчатках или ватным тампоном с экспозицией на 5, 10, 30, 40 минут, смывают теплой водой, шампунем, слабым раствором столового уксуса или лимонной кислоты. Повторно процедуру проводят через 7—10 дней.

Важное дополнение: процедуру необходимо завершать механическим воздействием на паразитов, которое заключается в вычесывании их из волос с помощью гребня с частыми зубцами или удалении вручную.

Это крайне необходимая мера, так как ни одно химическое средство не действует эффективно на гнид, следовательно, если визуально мертвые яйца не удалить механическим способом сразу, то в течение семи дней вши у ребенка появятся снова.

ПРОФИЛАКТИКА ВШЕЙ У ДЕТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ: • по мере возможности избегать контакта с потенциально зараженными людьми;

• перед посещением дошкольных, школьных учреждений, секций девочкам заплетать волосы в косы; • проводить разъяснительные беседы с детьми, объясняя, что нельзя пользоваться чужими расческами и надевать чужие головные уборы; • регулярно осматривать голову на предмет обнаружения вшей и гнид, осмотр проводится в хорошо освещенном месте с помощью лупы и гребня; • применять средства с репеллентным (отпугивающим) действием. Следует уберечь ребенка от вшей можно благодаря комплексному подходу к гигиене, постоянному родительскому вниманию, разумной осторожности. При подозрении на педикулез специалисты рекомендуют обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния здоровья и назначения лечебных схем, которые могут применяться в домашних условиях.

НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ИМЕЮТ НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – ОНИ ПОКРЫВАЮТ ВШЕЙ И ГНИД ТОНЧАЙШЕЙ ПЛЕНКОЙ И ПЕРЕКРЫВАЮТ ИМ ДОСТУП КИСЛОРОДА, БЛАГОДАРЯ ЧЕМУ ПАРАЗИТЫ БЫСТРО УМИРАЮТ. СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОЗДЕЙСТВУЮТ НА ПАРАЗИТОВ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО, НО ПРИ ЭТОМ МОГУТ БЫТЬ ТОКСИЧНЫ И ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

Запоры во время беременности: чем они опасны и как с ними бороться

03 июля 2017

Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.

Симптомы и причины запоров

Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:

  • Снижение частоты дефекаций.
  • Уменьшение количества кала.
  • Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
  • После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.

Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.

У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:

    • Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
    • Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
    • Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
    • Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
    • Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
    • Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др.). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.

Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.

    • Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
    • Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
    • Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
    • Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.
Читайте также:  Влияет ли молочница и простуда на анализы патологии плода

Как наладить работу кишечника с помощью питания

Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:

  • Сырые овощи и фрукты.
  • Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
  • Сухофрукты (особенно чернослив).
  • Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
  • Мясо с большим количеством соединительной ткани.

Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.

  • Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
  • Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
  • На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
  • Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.

Избавление от запоров

Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша.

Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства.

Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения.

А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем). 

Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.

Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.

  • Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
  • Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего  употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
  • Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Образ жизни во время беременности

Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.

  • Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
  • Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
  • Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
  • Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
  • Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.

Источник: Софья Милованова, журналист

Дихлофос (ДДВФ) | справочник Пестициды.ru

  • Молекулярная масса 220,98;
  • Температура кипения 74°С при 133 Па; 35°С при ~ 6,7 Па (0,05 мм.рт.ст.);
  • Плотность при 25°С 1,415,
  • Упругость паров 145 мг/м3 при 20°С и 350 мг/м3 при 30°С;
  • Растворимость в воде 10 г/л;[2][6][7]
  • Давление паров 1,2•10-2мм.рт.ст.(при 20°С);
  • nD 1,4541.[5]

В воде 50% вещества гидролизуется при 20°С в течение 61,5 дня, при 70°С – в течение 25 мин. В кислой и щелочной средах процесс протекает значительно быстрее (Изображение). Образующийся кислый эфир далее гидролизуется до фосфорной кислоты.

Аналогичные реакции происходят при хранении препарата во влажных условиях, на обработанных поверхностях, внутри растений, в водоемах, в организме животных, и во многом определяют стойкость и токсичность вещества.[3][6]

Дихлофос легко присоединяет бром по двойной связи (Изображение). Получающееся соединение обладает не только инсектицидным, но и фунгицидным действием.

При нагревании с солями кальция и диалкилфосфорной кислотой дихлорфос образует аддукт с инсектицидными свойствами. Аналогичное соединение получается при нагревании дихлорфоса с хлоридом кальция.

[6] Замена хлора в дихлорфосе на другие галогены не приводит к повышению инсектицидной активности.[6]

Сохранность препарата на обработанных инертных поверхностях зависит от влажности воздуха и температуры. На пористых поверхностях (стены, зерно) она составляет около 14 дней, на металле и стекле – 24 ч.

Концентрация вещества в воздухе после применения аэрозоля быстро падает и спустя 2-5 часов достигает минимума.

Это позволяет использовать аэрозольные препараты для борьбы с насекомыми в подсобных и жилых помещениях.[3]

Дихлорфос – контактный инсектицид и акарицид широкого спектра. Отличается кратковременным действием с высокой начальной токсичностью. Обладает контактным, кишечным и фумигационным эффектами.

Высокотоксичен для клещей, тлей, молодых личинок и взрослых особей чешуекрылых и мух, проявляет овицидное действие. Гибель насекомых, особенно при попадании через дыхательные пути, наступает через несколько минут.

Ввиду кратковременности защитного действия (не более 3 сут), в качестве акарицида не используется. Время ожидания для всех культур составляет 10 дней.[3][7]

Остатки инсектицида в плодах и ягодах сохраняются 2-5 суток.[3]

Дихлорфос эффективен против скрытно обитающих вредителей. Против большинства открыто живущих насекомых вещество не дает достаточной эффективности. Отрицательные результаты получены при испытании вещества против гусеницы плодожорки, ряда видов клещей, листовой формы филлоксеры.[2]

Механизм действия

.

Механизм действия дихлорфоса, как и других фосфорорганических веществ, связан с нарушением передачи нервного импульса между ассоциативными нейронами в ганглиях и подавлением активности ацетилхолинэстеразы.[1]

Препарат хорошо проникает в ткани растений, но активное вещество быстро разрушается.[3]

Биологическая эффективность очень высока: гибель вредителей составляет 95-100%.[3]

Резистентность

.

Наличие у препарата тройного действия (контактное, кишечное и при вдыхании) значительно уменьшает вероятность появления устойчивых рас вредителей.

[3]

Дихлорфос ранее широко применялся для борьбы с различными вредными насекомыми, для уничтожения малярийных комаров, эктопаразитов рогатого скота и птиц, а также для бытовой дезинсекции. Его использовали в разных формах, в том числе, в виде аэрозолей.

Для борьбы с паразитами свиней в кишечнике применялись твердые растворы дихлорфоса в поливинилхлориде, который проходит через кишечник животного и выводится.[5][6]

Фитотоксичность

.

Препараты на основе дихлофоса для применения в растениеводстве фитотоксичностью не обладают.

[3]

ДСД (мг/кг массы тела человека) 0,004
ОДК в почве (мг/кг) 0,03
ПДК в воде водоемов (мг/дм3) 0,01
ОДУ в воде водоемов (мг/дм3) (с.-т.)
ПДК в воздухе рабочей зоны (мг/м3) 0,2
ОБУВ в атмосферном воздухе (мг/м3) 0,002
МДУ в продукции (мг/кг):
в винограде 0,05
в зерне хлебных злаков 0,3
в капусте 0,05
в крупе 0,01
в отрубях 0,3
в плодовых (косточковые, семечковые) 0,05
в продуктах животноводства 0,01
в цитрусовых (мякоть) 0,05
в чае 0,05
в ягодах 0,05

Во внешней среде дихлофос быстро разрушается (в полевых условиях образование концентраций паров, угрожающих острым отравлением, практически невозможно). В водном растворе при температуре 28°С и рН=11 через 12 минут разлагается 50% препарата.[5]

В почве

.

Дихлорфос обладает низкой стойкостью в почве.[8]

Энтомофаги и полезные виды

.

Препарат высокотоксичен для пчел и энтомофагов.[3] Дихлорфос также высокотоксичен для птиц, в том числе, уток и фазанов, ядовит для водных организмов, но не аккумулируется в рыбе.[8]

Животные

.

ЛД50 для крыс и мышей 23-87 мг/кг. Симптомы отравления появляются спустя 5-15 минут и быстро нарастают.[5] При повторном нанесении в течение 25 дней 0,5% водного раствора дихлорфоса на кожу мышей признаков резорбтивного воздействия не наблюдалось, но дозы 107 мг/кг вызывают гибель крыс-самцов.[5]

Человек

.

У четырех человек, проводивших распыление препарата при концентрации 16 мг/м3, а также у лиц, которые жили в обработанных им помещениях, жалоб не было. У людей, находившихся 1-1,5 часа в атмосфере облака аэрозоля 1% раствора препарата в нефти, обнаружено угнетение активности холинэстеразы крови (на 25%), сохранявшееся в течение трех часов.

У летчиков-волонтеров 30-минутное воздействие 0,14-0,33 мг/м3 (было совершено 39 полетов в течение 14 дней) не вызывало изменений активности холинэстеразы в плазме и ряда других физиологических показателей.

При влажной дезинсекции зернохранилищ (концентрация вещества в воздухе 1,9-3 мг/м3) у людей при кратковременном воздействии не выявлены видимые изменения, за исключением снижения на 19-23% активности холинэстеразы крови.[5]

Читайте также:  Кольпит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Превращение в организме и выделение

.

Быстро подвергается биотрансформации путем гидролиза с образованием дихлорацетальдегида, который превращается в дихлорэтанол и выводится с мочой в виде глюкоронида; либо происходит дехлорирование с последующим включением атомов углерода в эндогенный синтез (опыты на мышах, крысах, хомячках). У человека в моче выявлен глюкоронид дихлорэтанола. У кроликов детоксикация дихлорфоса (судя по кинетике ингибирования холинэстеразы) осуществляется в почках, печени, легких, кишечнике, мозге, сердце, крови, мышцах и коже. Максимальное количество препарата обезвреживается плазмой крови и тканями стенки кишечника.[5] Алкогольные напитки могут повысить токсические эффекты дихлорфоса.[8]

Вещество не оказывает тератогенного действия на кроликов и крыс, отсутствие мутагенного действия, вероятно, обусловлено быстрым метаболизмом и выведением вещества из организма.[8]

Меры предосторожности

.

Необходимо соблюдать меры предосторожности, как с особо токсичными пестицидами. Очень опасно вдыхание паров.[7] Вещество обладает выраженным кожно-резорбтивным и резко выраженным ингаляционным действием. В организме млекопитающих быстро разлагается до нетоксичных продуктов.

[3]

В настоящее время дихлорфос исключен из Государственного каталога пестицидов, разрешенных к применению в РФ.[4]

Для получения дихлорфоса можно использовать два метода. Первым из них служит реакция отщепления хлороводорода от хлорофоса под действием щелочей (Изображение).

Реакцию рекомендуется проводить в двухфазной системе (вода и не смешивающийся с водой органический растворитель) при непрерывном удалении образующегося дихлорфоса. Выход продукта может достигать 80-85%.

Чистота продукта, выделенного путем перегонки в вакууме, составляет 93-97% (в зависимости от чистоты исходного хлорофоса).[6]

Другой метод получения дихлорфоса основан на реакции триметилфосфита с хлоралем. Выход продукта при проведении реакции в вакууме и температуре ~ 40°С достигает 99%.[6]

Составитель: Галлямова О.В.

Страница внесена: 30.12.13 13:32

Залечить себя до смерти: почему иногда лучше не бороться с онкологией?

Порой пациентам лучше не знать, что у них рак. Опухоли могут так никогда и не причинить вред организму.

Ранний визит к врачу может спасти жизнь человека, но иногда осторожность доходит до абсурда.

Пациенты рискуют залечить себя во вред здоровью, и врачи не имеют право отказать в опасных процедурах.

Бывает, что незнание — тоже сила.

Медикам Рё ученым еще предстоит выяснить, РіРґРµ РїСЂРѕС…РѕРґРёС‚ золотая середина между осмотрительностью Рё излишним усердием. Проблемная область — онкологические заболевания.

Границы разумного

Еще задолго до пандемии медицина стала одной из главных тем в поисковиках и новостных заголовках.

Коронавирус обострил ситуацию, Рё теперь каждый стал «СЌРєСЃРїРµСЂС‚РѕРј» РІ вопросах профилактики Рё лечения любых недугов. РџСЂРё этом РјРЅРѕРіРёРµ люди РїРѕ-разному реагируют РЅР° поток информации.

Кем-то завладевает тревожность, Рё вперед выступает Р±СЌРєРѕРЅРѕРІСЃРєРёР№ лозунг «Р—нание — сила».

Внутренний голос подсказывает, что РїРѕСЂР° Р±С‹ сходить РІ больницу РЅР° проверку, даже если нет симптомов. Сперва кажется, что подобная осторожность спасительна. РќРѕ так Р»Рё это?

«Р’ самой практике обращения Рє врачу СЃ беспокоящими вопросами Рё прохождении периодических медицинских обследований нет ничего плохого.

Во многих случаях это позволяет выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, в том числе не касающиеся онкологии, и предотвратить развитие более серьезных заболеваний и состояний.

Вредной эта практика становится, если обращения Рё обследования выходят Р·Р° рамки разумного Рё РЅРµ соотносятся СЃ клиническими рекомендациями», — рассказал врач-онколог Консультативно-диагностического центра РќРњР�Р¦ онкологии РёРј. Рќ.Рќ. Петрова Р�РіРѕСЂСЊ Якубенко.

«Р Р°РјРєРё разумного» — субъективное понятие. Р� РІСЃРµ Р¶Рµ медицинской практике известны конкретные примеры.

РћРґРёРЅ РёР· РЅРёС… — проверка Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ человека РЅР° онкомаркеры. Большинство тестов РЅРµ используются РІ диагностике злокачественных новообразований.

Анализ может показать отклонения от нормы, которые на деле связаны с другими проблемами в здоровье. Рак здесь не при чем.

Пациент Р¶Рµ паникует, Рё требует РІСЃРµ новые Рё новые исследования, РїРѕРєР° РЅРµ залечится РІРѕ вред себе.

«Р”СЂСѓРіРѕР№ частый пример — выполнение РљРў или РњР Рў без показаний.

Достаточно часто выявляются разного СЂРѕРґР° отклонения, которые, вероятнее всего, были Сѓ человека СЃ рождения или представляются доброкачественными, РЅРѕ однозначно определить РёС… истинную РїСЂРёСЂРѕРґСѓ можно только СЃ помощью сложных инвазивных методов, Р° РёРЅРѕРіРґР° даже операций. Это некомфортно Рё страшно для любого пациента, РґРѕСЂРѕРіРѕ для системы здравоохранения Рё можно было Р±С‹ легко избежать», — уверен Р�РіРѕСЂСЊ Якубенко.

Безвредное соседство

Представьте, что в вашем организме прижилась опухоль, о которой вы не знаете. Она вас совсем не беспокоит, самочувствие как всегда приподнятое, ничего не болит.

Захотите Р»Рё РІС‹ узнать РѕР± ее существовании? Большинство людей ответят утвердительно, Рё понять такую позицию можно.

Чем раньше обнаружить рак, тем больше шансов справиться с ним и продолжить полноценную жизнь.

Р� РІСЃРµ Р¶Рµ есть опухоли, СЃ которыми человек может СЃРїРѕРєРѕР№РЅРѕ жить. Скорее всего, РІ конечном итоге РѕРЅ умрет вместе СЃ РЅРёРјРё, Р° РЅРµ РѕС‚ РЅРёС…. Р� РїРѕСЂРѕР№ Рє лечению лучше РЅРµ прибегать. Лучше было Р±С‹ совсем РЅРµ знать Рѕ недуге.

«Р“ипердиагностика — это выявление злокачественного новообразования Сѓ человека, которое РЅРµ СЃРїРѕСЃРѕР±РЅРѕ причинить вред Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ, вызвать серьезные симптомы Рё привести Рє смерти. Существуют некоторые РІРёРґС‹ опухолей, которые характеризуются медленным развитием, латентным течением Рё чаще всего обнаруживаются случайно. РџСЂРё РёС… выявлении, например, Сѓ пожилого человека СЃ множеством РґСЂСѓРіРёС… заболеваний назначение противоопухолевого лечения, связанное СЃ этим обследование Рё постоянные визиты Рє врачу РјРѕРіСѓС‚ существенно повлиять РЅР° его комфорт Рё подвергнуть рискам, Р° опухоль РїСЂРё этом Рё так РЅРµ стала Р±С‹ причиной каких-либо существенных проблем СЃРѕ здоровьем», — РѕР±СЉСЏСЃРЅРёР» Р�РіРѕСЂСЊ Якубенко.

Его коллега из Городского клинического онкодиспансера Петербурга (ГКОД) Александр Алборов подтвердил проблему и привел несколько примеров.

РћРґРёРЅ РёР· РЅРёС… — проверка людей без симптомов РЅР° рак предстательной железы.

По итогам анализа врач может обнаружить несколько неагрессивных опухолей, не требующих лечения.

«РћРґРЅР°РєРѕ пациент, Сѓ которого выявлено РїРѕРґРѕР±РЅРѕРµ заболевание, СЃ большой долей вероятности захочет быть прооперированным, то есть пролеченным радикально.

РџСЂРё этом операция — также СЃ большой долей вероятности — может повлечь Р·Р° СЃРѕР±РѕР№ такие осложнения, как недержание мочи Рё импотенция, — рассказал заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ГКОД Александр Алборов. — Р•С‰Рµ РѕРґРёРЅ пример — рак щитовидной железы. РЎРєСЂРёРЅРёРЅРі заболевания позволяет выявить РѕРіСЂРѕРјРЅРѕРµ количество опухолей, большинство РёР· которых также медленно растут, РЅРµ метастазируют, РЅРµ РїСЂРёРІРѕРґСЏС‚ Рє смерти. Р’ результате пациентам выполняются операции Рё радиойодтерапия, ухудшающие РёС… качество жизни».

Дорогое «РЅРµС‡С‚Рѕ»

Насколько масштабна в России гипердиагностика, никто не знает. Качественные исследования не проводились.

Вместе с тем известен опыт Австралии.

Результаты, полученные учеными по пяти видам опухолей, опубликованы в 2019 году.

Выяснилось, что ежегодно РІ стране «РіРёРїРµСЂРґРёР°РіРЅРѕСЃС‚РёСЂСѓСЋС‚» 11 С‚ыс. женщин Рё 18 С‚ыс. мужчин.

РќР° рак молочной железы приходится 22% случаев, РЅР° рак простаты 42%, РЅР° рак почек 42-58%, Р° РЅР° меланому Рё опухоли щитовидной железы — 54-58% Рё 73% соответственно. Цифры разнятся РІ зависимости РѕС‚ пола пациентов.

«РџСЂРёС‡РёРЅР° парадоксальна — чем выше технические Рё лабораторные возможности, чем более продвинутые методы РјС‹ используем, тем больше шанс найти „нечто“.

Само по себе это хорошо, потому что помогает выявлять заболевания на ранних стадиях.

Но продвинутые технологии способны нанести вред, если проводить подобные обследования без показаний.

Р�менно РїРѕ этой причине, Р° РЅРµ потому что РёРј „жалко“, врачи РЅРµ отправляют пациентов РЅР° исследования без реального РїРѕРІРѕРґР°.

Наша задача — решить, нужен Р»Рё конкретный тест РІ конкретной ситуации. Чтобы нивелировать различия РІ образовании или личном мнении, эти решения должны приниматься РЅР° РѕСЃРЅРѕРІРµ исследований, доказавших целесообразность РІ конкретной ситуации», — отметил Александр Алборов.

Гипердиагностика оборачивается не только вредом для пациентов из-за инвазивных процедур.

Проверять каждого на недуг без веской причины выходит в копеечку, и это проблема носит системный инфраструктурный характер.

«Р РµС‡СЊ РЅРµ только Рѕ деньгах Р·Р° платные анализы.

Время РІ больнице Рё работа медиков тоже РґРѕСЂРѕРіРѕ стоят, Рё РёРЅРѕРіРґР° РѕРЅРё расходуются впустую — Р° могли быть потрачены РЅР° человека, РІ жизни которого обследование Рё лечение действительно Р±С‹ что-то изменили.

Чтобы гипердиагностики РЅРµ происходило, главное, что может сделать врач, — это следовать клиническим рекомендациям Рё принципам доказательной медицины, — рассказал Александр Алборов.

— Р’ идеальном РјРёСЂРµ было Р±С‹ достаточно посоветовать пациентам РЅРµ заниматься самолечением Рё самодиагностикой Рё следовать советам врачей — правда, остается открытым РІРѕРїСЂРѕСЃ Рѕ том, что далеко РЅРµ РІСЃРµ работники руководствуются клиническими рекомендациями. Поэтому как РјРёРЅРёРјСѓРј РЅРµ стоит стесняться задавать РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ Рѕ своем Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ Рё Рѕ том, для чего нужен тот или РёРЅРѕР№ анализ».

Шаткий баланс

Программы скрининга считают достижением современной системы здравоохранения. Обследования помогают людям без каких-либо симптомов обнаружить опухоль и вовремя начать лечение.

В итоге если в целом уровень заболеваемости никак не меняется, то процент смертности, очевидно, снижается.

В первую очередь речь идет о раке шейки матки, раке молочной железы и колоректальном раке, уточнил Александр Алборов.

«РћРґРЅР°РєРѕ любой СЃРєСЂРёРЅРёРЅРі — это всегда балансирование между потенциальной пользой Рё вредом для пациента, Р±СѓРґСЊ то лучевая нагрузка или осложнения агрессивных методов лечения РїСЂРё гипердиагностике, которые существенно снижают качество жизни, РЅРµ влияя РЅР° ее продолжительность», — добавил онколог.

Ученым и чиновникам предстоит в ближайшие годы понять, как найти золотую середину между тем, чтобы спасти жизнь пациента за счет подобных обследований, и последствиями гипердиагностики. Ее масштабы больше, чем кажется, уверены эксперты.

  • «РњРѕР¶РЅРѕ рекомендовать придерживаться только одобренных программ СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіР° Рё проходить обследование РІ специализированных центрах, которые РїРѕРјРѕРіСѓС‚ принять правильное решение РїРѕ РїРѕРІРѕРґСѓ того, какое обследование Рё лечение необходимо РІ каждом конкретном случае», — уверен Р�РіРѕСЂСЊ Якубенко.
  • Его коллега Александр Алборов уповает РЅР° сочетание массового Рё выборочного СЃРєСЂРёРЅРёРЅРіР°, качественный СЃР±РѕСЂ анамнеза для понимания РіСЂСѓРїРї СЂРёСЃРєР° Рё внедрение новых технологий, РІ том числе молекулярно-генетического.
  • Р�сточник

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector