Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

Диарея, рвота и субфебрильная температура тела нередко сопровождают различные расстройства ЖКТ. Также понос может встречаться и при других не считающихся нормой состояниях организма. Проблема весьма щепетильная и способная серьезно навредить качеству жизни, пускай и на время. Разберемся, почему развивается диарея, какие симптомы ее сопровождают и как ее вылечить.

Диарея — частый и жидкий стул, возникающий из-за определенного сбоя в работоспособности ЖКТ. Как правило, понос — не первичное заболевание, а симптом другого расстройства.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стулКакие факторы и вредные привычки могут привести к диарее?

Среди наиболее часто встречающихся факторов его возникновения можно выделить следующие:

  • частое употребление некипяченой водопроводной грязной воды;
  • прием в пищу продуктов, которые заражены определенными бактериями (например, необработанное мясо, морепродукты, немытые ягоды, фрукты);
  • непереносимость организмом определенных продуктов питания — биологических соединений по типу лактозы;
  • СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • непереносимость определенных медикаментов (к примеру, тех же антибактериальных препаратов);
  • болезнь Крона, при которой на слизистой кишечника образуются гранулы;
  • колит язвенного характера — воспаление кишечника с поражением его слизистой, которое сопровождается возникновением язв (может затрагивать один или сразу множество отделов толстого кишечника);
  • доброкачественные и злокачественные онкологические новообразования в кишечнике;
  • мальабсорбционный синдром — расстройство, при котором нарушаются процессы всасывания полезных веществ кишечником.

Кроме того, диарею могут вызывать также и другие факторы. К примеру, любые раздражения кишечника структурами, которые находятся вблизи этого органа: рак матки и последний триместр вынашивания ребенка (обычно именно благодаря поносу удается диагностировать эту онкологию при беременности), даже стрессовые ситуации, которые сопряжены с тяжелой эмоциональной нагрузкой.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стулСимптоматика развития диареи

Симптоматика расстройства

Диарея — не просто жидкий стул. Обычно это расстройство сопровождается также и другой симптоматикой. К примеру, стул может быть зловонным, иметь какие-либо примеси и т.д. Также понос обычно сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • частые позывы в туалет и учащенная дефекация;
  • субфебрильная температура тела и тошнота (встречаются не во всех случаях).

Если кроме поноса наблюдается рвота и спазмирующие боли в области живота, после акта дефекации эти неприятные ощущения обычно проходят. Однако тошнота и повышенная температура тела могут оставаться.

Это называется затяжной диареей, причина которой обычно кроется в утрате вместе с калом большого количества жидкости и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма.

При таком расстройстве также будут наблюдаться:

  • ощущение сухости языка, неба;
  • постоянная сильная жажда;
  • редкое мочеиспускание (зафиксированы случаи, когда при затяжной диарее пациенты ходили в туалет «по-маленькому» всего 1 раз в 1-2 дня);
  • быстрая утомляемость;
  • общее плохое самочувствие;
  • снижение работоспособности.

Кроме того, существует группа патологических состояний организма, при которых диарея носит непрекращающийся характер (профузный). Обычно это недуги со стороны периферической нервной системы, а также заболевания сердца и сосудов. Именно они чаще всего провоцируют нарушение электролитно-водного баланса в организме человека.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стулКак и какими препаратами можно вылечить диарею?

Лечение диареи

В случае, когда диарея была вызвана обычной непереносимостью определенных пищевых продуктов или отравлением, с такой проблемой можно справиться и самостоятельно. Но, если лечение не приносит желаемых результатов, тогда придется обращаться к врачу.

Как лечат диарею и взрослых, и детей — общие рекомендации:

  • стоит пить как можно больше жидкости (например, зеленый некрепкий чай и воду);
  • из рациона нужно полностью исключить молочные продукты, кофе, соки из фруктов или овощей;
  • при сильной диарее и появлении ее первых симптомов от пищи стоит вообще отказаться на 3-8 часов (а особенно, если присутствует тошнота и наблюдается рвота).

В плане питания при поносе доктора рекомендуют кушать такие продукты, как:

  • рис;
  • овсянка;
  • сухой белый хлеб;
  • яйца всмятку;
  • не густое пюре из картофеля;
  • отварные овощи.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стулДиета и правильное питание при диарее

Более того, даже если у вас нет поноса, доктора советуют полностью отказаться от жареной, пряной пищи, которая негативно сказывается на работе ЖКТ, а также не приносит организму никаких питательных веществ.

Среди препаратов, которые обычно выписывают при диарее, стоит выделить следующие (они наиболее эффективные):

О чем говорят тенезмы, или ложные позывы к дефекации

24 мая 2019

В клинической гастроэнтерологии нередко можно услышать о таком симптоме, как тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

Тенезмы — это частые позывы к дефекации, которые возникают внезапно, сопровождаются мучительной режущей, тянущей болью и обычно безрезультативны, то есть не сопровождаются выделением кала.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

Частые позывы к дефекации обычно не являются самостоятельным симптомом, а сопровождаются еще и другими симптомами, например, тошнотой, постоянными болями в животе, расстройствами стула (запор, или диарея), метеоризмом. Тенезмы кишечника всегда патологические и свидетельствуют о тех, или иных заболеваниях.

Далее в статье расскажем, по каким причинам возникают ложные позывы к дефекации, как проводиться диагностика и лечение данной патологии.

Почему же возникают частые позывы к дефекации (тенезмы)? Причины данного состояния различны и, в основном, это заболевания толстого кишечника, или неврологические нарушения.

Возникает частое опорожнение кишечника (тенезмы кишечника) непосредственно в результате спастических сокращений мышц прямой кишки и промежности. Но что провоцирует это состояние?

Причины, вызывающие ложные позывы к опорожнению кишечника, или тенезмы кишечника, можно разделить на несколько групп.

  • Острые кишечные инфекции — наиболее часто вызывают тенезмы. Причины могут крыться в таких заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия, паразитные инвазии (например, миаз, шистосомоз), протозойные инфекции (амебиаз, балантидиаз), кишечная форма чумы. Механизм возникновения тенезмов при этом связан с воздействием микробов на интрамуральные вегетативные нервные сплетения, которые регулируют сокращения гладких мышц кишечника.
  • Заболевания прямой кишки, такие, как проктит, выпадение прямой кишки, анальные полипы, анальные трещины, геморрой, также могут вызывать частые позывы к опорожнению кишечника. При заболеваниях прямой кишки повреждается в первую очередь слизистая оболочка и любое раздражение, в том числе и попадание кала, вызывает резкое сокращение ректальных мышц.
  • Хронические заболевания кишечника — например, диабетическая нейропатия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, лучевая болезнь, хронический колит. Ложные позывы при этом связаны с нарушением нервной регуляции и разрушением слизистой оболочки.
  • Объемные новообразования кишечника, например, полипы кишечника, аноректальная меланома, аденокарцинома толстого кишечника. При опухолях механизм развития тенезмов может быть связан как с механическим препятствием на пути продвижения кала, так и с прорастанием опухолей в нервный сплетения, вследствие чего страдает нервная регуляция.
  • Гнойные воспаления (абсцесс брюшной полости, абсцесс Дугласова пространства).
  • Туберкулез кишечника.
  • Частые позывы к дефекации могут возникать и при заболеваниях ЦНС (миелит, ректальные кризы).

Диагностика при частых ложных позывах к дефекации

Диагностируют частые ложные позывы к дефекации в первую очередь на основе жалоб пациента. Также учитываются данные анамнеза. Но опираясь лишь на это, поставить точный диагноз и разработать схему лечения не возможно.

Поэтому, диагностируя ложные болезненные позывы к дефекации, значение имеют следующие методы диагностики:

Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

  • Рентгенография кишечника — информативным является исследование кишечника с барием, а также ирригография с двойным контрастированием.
  • Пальцевое исследование прямой кишки — помогает диагностировать заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины, новообразования прямой кишки и др.).
  • Эндоскопическое исследование, в отдельности колоноскопия — позволяет оценить состояние слизистой оболочки, определить причины воспалительных изменений, выявить опухолевые процессы.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Копрограмма — информативна при кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника.
  • В ряде случаев информативными при диагностике тенезмов могут быть лабораторные анализы и компьютерная томография.
  • Напрямую зависит от правильной диагностики тенезмов (ложные позывы к дефекации) лечение.
  • Так, как тенезмы являются симптомом различных заболеваний — инфекционных, воспалительных, неврологических, эндокринных — лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.
  • Итак, если на фоне кишечных инфекций возникли тенезмы кишечника, лечение будет включать:
  • антибактериальные
  • противомикробные препараты
  • энтеросорбенты
  • инфузионную терапию.

Если причиной тенезмов послужили воспалительные заболевания кишечника, лечение будет предусматривать противовоспалительные, антибактериальные препараты. При опухолевых процессах может понадобиться оперативное вмешательство.

Независимо от причин, вызвавших тенезмы, лечение обязательно должно включать диету, ограничения накладываются на такие активности, как катание на велосипеде, лошадях, длительную езду в машине, резкий половой акт.

Недержание стула — причины, симптомы, лечение | Университетская клиника

Недержание кала отождествляют в первую очередь с пожилым возрастом. Однако это может произойти с любым человеком, например, в результате травм таза или выпадения прямой кишки. Эта патология встречается и у детей, чаще по функциональным причинам. 

Общие сведения

Недержание стула – это проблема контроля дефекации и утечки газов из ЖКТ. По имеющейся статистике,  такая патология встречается у 2-3% людей во всем мире. Некоторые пациенты из-за смущения избегают разговоров с врачами о своем недуге, поэтому считается, что предполагаемая частота этого заболевания на самом деле занижена.

Недержание стула — серьезная проблема, поскольку оно приводит к раздражению области ануса и значительным психологическим расстройствам. Раздражение способствует  кожным инфекциям в этой области тела и образованию хронических, трудно заживающих ран. Человек, теряющий контроль над дефекацией испытывает значительное падение самооценки и изолируется. 

Читайте также:  Дексаметазон и высыпания на лице

Такие осложнения можно предотвратить, если лечить недержание кала. Для этого доступны безоперационные методы и хирургическое лечение.

Причины недержания кала — врожденные и приобретенные

Врожденные причины. Недержание стула может возникнуть у пациента с рождения – это бывает у детей с дефектами строения заднего прохода и с дефектами спинного мозга.

Приобретенные причины. Недержание кала может быть приобретенным заболеванием. Любые состояния, приводящие к ослаблению анальных сфинктеров или повреждению нервов, участвующих в дефекации, могут быть причинами недержания кала. 

Эти нарушения могут быть вызваны следующими состояниями:

  • травмы таза;
  • диабет, при котором часто развивается полинейропатия;
  • рассеянный склероз;
  • роды;
  • хронический запор;
  • инсульт;
  • травмы спинного мозга;
  • диарея;
  • возникновение осложнений хирургического лечения других заболеваний, например, геморроя;
  • прохождение лучевой терапии области малого таза;
  • воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
  • ректальный пролапс;
  • синдром раздраженного кишечника СРК.

Некоторые из упомянутых факторов, например, эпизоды диареи, могут привести к временному недержанию кала, в то время как другие (травма спинного мозга) приводят к стойким нарушениям дефекации.

Недержание кала чаще всего встречается у пожилых людей, но может появиться в любом возрасте – даже у новорожденного.

Симптомы

Недержание кала может иметь разные симптомы, зависящие от состояния пациента:

  • у некоторых это происходит как потеря контроля над выведением газов из желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся загрязнением белья;
  • у других непроизвольно выделяется жидкий стул;
  • в самых тяжелых случаях недержание кала заключается в полном отсутствии контроля над удержанием газов и фекалий. 

Недержание стула может быть неотложным – тогда пациент чувствует сильную потребность сходить в туалет и часто не может это сделать вовремя. В других случаях стул отходит совершенно бессознательно. Больной не ощущает характерного давления, содержимое толстой кишки выводится бесконтрольно.

Диагностика

В случае недержания кала необходимо обратиться к проктологу. Проводится сбор анамнеза и назначается ряд различных исследований, основная цель которых – выяснить причину нарушения. Одно из первых —  ректальное обследование, позволяющее изначально проверить тонус анального сфинктера.

Более специализированные тесты, выполняемые при диагностике недержания кала:

  • аноректальная манометрия;
  • трансректальное УЗИ;
  • аноскопия;
  • МРТ органов таза;
  • дефекография — рентгенологическое исследование во время дефекации;
  • эндоскопические исследования, например, колоноскопия;
  • электрофизиологические тесты — оценка функционирования нервов, участвующих в процессах выведения стула.

Аноскопия, нужна, чтобы не пропустить болезни анального канала. При инструментальных исследованиях более высоких отделов кишки типа ректороманоскопии ее можно пропустить.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стулАноскопия

Недержание кала у пожилых людей — причины

Чаще всего недержание кала возникает у пожилых людей. У них наблюдается ослабление функций сфинктера или повреждение нервов, отвечающих за процессы дефекации.

Существует множество причин недержания стула в пожилом возрасте.

Однако наиболее распространенные из них — неврологические заболевания, снижающие сознание пожилых людей и, таким образом, также снижающие контроль над собственным телом.

Отсюда, неконтролируемая дефекация часто встречается у людей с инсультом или деменцией, страдающих когнитивными нарушениями. Это также распространенное заболевание у людей с рассеянным склерозом на более поздней стадии.

Недержание кала у пожилых людей также может быть вызвано другими заболеваниями:

  • выпадением геморроя;
  • выпадением заднего прохода, являющимся результатом ослабления тазового дна и мышц промежности. 

Однако причины недержания кала также могут быть более прозаичными. Часто оказывается, что проблемы с недержанием стула возникают у пожилых с частой диареей. Это может быть связано с неправильным питанием или пищевой аллергией. 

Существенная, хотя очень часто недооцениваемая проблема, способствующая недержанию кала, — затрудненный доступ к туалету. В основном это касается пожилых людей в домах престарелых.

Лечение недержания кала

Лечение недержания кала делится на консервативное и хирургическое, зависит от причины этого состояния. В ситуациях, когда дефекация происходит из-за частой диареи, подходящие методы лечения:

  • изменения в диете, рекомендуется легкоусвояемая пища; 
  • применение противодиарейных препаратов, действующих на моторику (действующее вещество лоперамид, торговые наименования Имодиум, Диара и т.д.). 

Рефлекторные методы:

  • Биологическая обратная связь может использоваться для людей, у которых есть небольшой дефект или слабость мышц сфинктера. Это тип поведенческого тренинга, позволяющий научиться контролировать физиологические функции. Метод включает размещение электрода в анусе для измерения активности во время сокращения. Пациент должен правильно сокращать и расслаблять мышцы сфинктера. Когда он делает это правильно и напряжение сфинктеров увеличивается, он слышит сигнал, информирующий его о том, что задача выполнена правильно. Упражнения следует выполнять несколько раз в день по пятнадцать минут. Эффект можно увидеть через несколько месяцев.
  • Трансректальная электростимуляция. В ситуации, когда мышечная слабость значительна и пациент не может самостоятельно тренироваться, используют трансректальную электростимуляцию. Этот метод включает размещение в анусе электрода, генерирующего импульсы и стимулирующего сокращение мышц сфинктера. Таким образом, можно повысить тонус анальных сфинктеров в состоянии покоя так же, как при биологической обратной связи. 

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов через несколько месяцев, проктолог направляет пациента на операцию. В зависимости от серьезности проблемы может потребоваться:

  • реконструкция сфинктеров;
  • хирургическое изготовление заменяющего сфинктера (например, из мышц бедра);
  • имплантация гидравлического протеза анального сфинктера;
  • вагинопластика и пластика промежности – если недержание кала сочетается с выпадением прямой кишки или мочевого пузыря.

Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

Недержание кала у детей старшего возраста — причины

Дети в возрасте до 3-4 лет должны научиться управлять мышцами сфинктера и овладевать физиологическими функциями. Поэтому родители должны обратиться к врачу, если белье становится грязным по истечении этого времени. Недержание кала у детей старшего возраста обычно носит функциональный характер. 

Если у ребенка нет каких-либо заболеваний, отклонений развития, которые могут способствовать недержанию кала, и ребенок не имеет психических или физических недостатков, существует высокая вероятность того, что недержание функциональное. По статистике, до 90% случаев недержания кала у детей старшего возраста являются именно функциональными. 

В тот момент, когда стул попадает в прямую кишку, расслабляются сфинктеры. Так человек осознанно испражняется. В случае функционального недержания кала, ребенок сокращает сфинктер, возвращая фекальные массы в терминальную (конечную) часть сигмовидной кишки. В это время вода абсорбируется из стула через кишечник, что затрудняет его прохождение. 

Недержание кала возникает, когда его удерживают так долго, что он начинает бессознательно вытекать из прямой кишки. Родители могут принять это за диарею. 

С другой стороны, отпускание также происходит непроизвольно, потому что растягивающиеся в это время стенки прямой кишки становятся все слабее и слабее, а мышцы, поддерживающие каловые массы, больше не могут их поддерживать. 

Во время эпизодов функционального недержания кала прекращение дефекации вызывает болезненный запор, заставляющий ребенка бояться удовлетворения своих потребностей. Поэтому он продолжает задерживать стул, что только усугубляет проблему.

Причины функционального недержания кала пока неизвестны. Однако указывается на их психосоматический фон. На состояние влияют стрессы, спешка, неоправданный страх испражнения или ассоциации с приучением к горшку или унитазу с наказанием.

В некоторых ситуациях это может быть выражением бунта против родителей и способом оказания давления. В таких ситуациях необходимо обратиться к детскому психологу.

Особенности лечения недержания кала у детей

Лечение функционального недержания стула зависит от того, что вызывает это состояние. В связи с тем, что причины этого заболевания до конца не изучены, наиболее распространенные методы — изменение поведения, консультирование и соответствующая фармакотерапия. 

Первый шаг в лечении ребенка — очистка кишечника от оставшихся фекалий. Это можно сделать с помощью ректальных клизм. 

Процесс лечения может занять несколько месяцев. В то же время родители должны знать, что рецидивы функционального недержания кала очень распространены. Это связано с длительным периодом восстановления самой прямой кишки, на которое уходят месяцы. Кроме того, болезнь берет свое начало в детской психике, для улучшения состояния пациента нужно время.

Лечение комбинируют использованием соответствующих фармацевтических препаратов. Ребенку дают вещества, смягчающие стул.

Недержание кала после родов — причины

Женщины наиболее подвержены риску недержания кала из-за анатомического строения. Чаще всего проблема вызвана осложнениями после естественных родов. Послеродовое недержание стула и газов — интимная и очень неприятная проблемой, узнать о ее причинах и методах лечения можно только посетив проктолога.

Число женщин, страдающих послеродовым недержанием стула, не известно, так как больные часто стесняются афишировать эту деликатную проблему. Однако, по оценкам, этим заболеванием страдают до 20% матерей. 

Риск растет:

  • С увеличением количества родов и весом ребенка при рождении. Чем больше родов и чем больше вес новорожденного, тем выше риск повреждения мышечных структур, поддерживающих тонус сфинктеров и самой прямой кишки;
  • С большим числом хирургических прерываний беременности;
  • с возрастом.

Основная причина недержания кала и газов после родов — трещины в области анального сфинктера или трещины, травмы слизистой прямой кишки. Еще одна причина – механическое повреждение нервов анального сфинктера. Возникает при использовании акушерских щипцов для родовспоможения.

Читайте также:  Чем заменить Цифран СТ после замершей беременности

Разрыв влагалища и кожи в аногенитальной области может произойти во время родов, но он не всегда бывает достаточно серьезным, чтобы впоследствии вызвать осложнения.

Особенности лечения послеродового недержания стула

Лечение послеродового недержания кала зависит от того, насколько обширны проблемы. 

  • Если внешний сфинктер разрывается во время родов, его ушивают прямо в роддоме, так как проблема визуально заметна. 
  • Если разрывается внутренний сфинктер, то в роддоме разрыв может остаться незамеченным. Такое повреждение диагностируется только с помощью УЗИ. В этом случае также нужна операция.

Если травма обширная, необходимо быстро зашить поврежденные слизистые оболочки и мышцы. Оперируемым вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны. После операции необходимо провести реабилитацию, заключающуюся в укреплении мышц заднего прохода. Это можно сделать с помощью упомянутого ранее метода биологической обратной связи. Часто назначается физиолечение. 

В ситуациях, когда пациентка проходит лечение и хочет нейтрализовать неприятный запах, связанный с недержанием кала, а также снизить риск раздражения и натирания, рекомендуется использовать абсорбирующие продукты. К ним относятся подгузники для взрослых,  которые хорошо подходят при недержании мочи и при недержании кала. 

Подгузники удобны и воздухопроницаемы, но у активных людей могут вызывать дискомфорт, связанный с размером изделия и его заметностью под одеждой. В таких ситуациях стоит воспользоваться специальными прокладками, которые носят с сетчатыми трусиками.

Прогноз излечения

Недержание стула – очень интимная, неприятная проблема, доставляющая любому больному большой дискомфорт. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к проктологу. Чем быстрее это произойдет, тем больше шансов на скорейшее выздоровление с использованием консервативных методов. Чтобы избежать хирургического вмешательства, важно не игнорировать проблему.

В целях профилактики необходимо своевременно выявлять проктологические болезни. Чтобы свести к минимуму риск возрастного и послеродового недержания кала и недержания мочи, нужно тренировать мышцы тазового дна, поддерживающие уретру и задний проход.

Тенезмы: что о них важно знать и как лечить

Внезапные позывы в туалет, жидкий стул

Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т.д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так. Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.

Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний.

Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д.

Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.

Причины и симптомы

У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.

Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.

Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:

  • язвенный колит;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • ректальная гонорея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • колоректальный рак;
  • геморрой и другие.

Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.

Что нужно делать при симптомах патологии

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:

  • кровь в стуле;
  • человека может знобить, лихорадить;
  • болевой синдром в области ЖКТ;
  • тошнота, рвота.

Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость.

То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике.

Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.

Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.

Когда нужен прием врача

Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.

Лечение

Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления.

Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.

Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:

  • анализы крови;
  • колоноскопия;
  • бактериальный посев стула;
  • КТ абдоминополевидной области;
  • скрининг на болезни, которые передаются половым путем.

Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.

Лечение в домашних условиях

Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.

Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.

Профилактика тенезмов

Профилактические меры при данной патологии следующие:

  • диета с повышенным содержанием клетчатки;
  • прием достаточного количества чистой питьевой воды;
  • умеренная физическая активность;
  • уменьшение стрессовых ситуаций дома, на работе и т.д.

Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:

  • период обострения хронического заболевания ЖКТ;
  • серьезное сужение просвета кишечника.

Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:

  • бобовые;
  • орехи;
  • овощи, фрукты;
  • чечевицу;
  • семена;
  • цельные зерна и т.п.

Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.

Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т.д.

К какому врачу обращаться при симптоме

Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.

Ответы на некоторые популярные вопросы

Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря.

Читайте также:  Диспансерный учет. Обследование. Анализы

Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров.

В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.

Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного.

В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени.

Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.

Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)

Ложные позывы к дефекации бывают болезненными, они изматывают больного, заставляя его испытывать сильный дискомфорт.

Основной причиной их появление является излишнее возбуждение нервных участков в прямой кишке, которое может быть вызвано воспалительным процессом, например, колитом, или появлением новообразования: геморроя, полипа и т. д.

Ложные позывы к опорожнению кишечника являются симптомом многих патологий кишечника. Наиболее распространенные из них:

  • геморрой
  • проктит
  • сигмоидит
  • трещины в прямой кишке
  • скопление кала в толстой кишке
  • свищи
  • полипы
  • аденомы
  • аденокарциномы
  • стеноз и др.

Еще одна распространенная причина ложных позывов — синдром раздраженного кишечника. Эта патология влияет на центральную и вегетативную нервные системы, нарушает микрофлору кишечника. В результате больные могут ощущать ложные позывы к дефекации.

Клиническая картина и симптомы

Ложные позывы вызваны спазмами гладких мышц кишечника. Эти спазмы в свою очередь вызывают сокращения пресса, тазовых мышц и промежности. Сокращение этих мышц без расслабления сфинктеров приводит к затруднению испражнения. Кал либо не выходит, либо выбрасывается мелкими порциями. Может выделяться слизь, кровь или гной.

При тенезмах больные отмечают следующие симптомы:

  • накатывающая спазмами боль внизу живота
  • сильное желание опорожнить кишечник
  • нерезультативные походы в туалет (кала нет или его очень мало)
  • в фекалиях присутствует кровь, гной или слизь
  • зуд в анальном отверстии
  • возможно выпадение из ануса слизистой кишки

Диагностика

При ощущении ложных позывов обратитесь к проктологу. Опираясь на собранный анамнез и данные пальцевого осмотра, врач может назначить следующие исследования:

  • ректороманоскопию
  • колоноскопию
  • ирригоскопию
  • копрограмму
  • бакпосев кала
  • общий анализ крови и др.

Лечение

Лечение ложных позывов направлено на устранение заболевание, которое вызвало их. В зависимости от патологии и степени развития может применяться медикаментозной или хирургическое лечение. Инфекционные патологии лечатся антибактериальной терапией.

Для лечения анальных трещин, геморроя и свищей в начальной стадии применяются мази, свечи и препараты, улучшающие кровообращение. В более тяжелых и хронических формах эти патологии устраняются хирургическим путем. Для облегчения боли при тенезмах пациенту назначают миотропные спазмолитики.

Также комплекс терапевтических мер включает лечебные ванночки, микроклизмы.

Рекомендуем не стесняться своей проблемы и при первых дискомфортных ощущениях обратиться к проктологу.

>

Дисфункция кишки и мочевого пузыря

Почему гастроэнтеролог вдруг решил писать о проблемах мочевой системы?

Должен объясниться….

  • Мочевой пузырь и нижняя часть толстой кишки  — органы, которые расположены очень близко, буквально через стеночку. 
  • Они и управляются очень схожим образом.
  • Задачи у них тоже стоят похожие — накопить что-то в себе и затем выпустить в положенное время.

Поэтому нарушения функций  кишки и  пузыря  часто возникают вместе, а врачи эти нарушения  часто объединяют в одно патологическое состояние — дисфункция кишки и мочевого пузыря (по английски «bowel bladder dysfunction». Другое название в англоязычной литературе  «dysfunctional elimination syndrome» — синдром нарушенной элиминации (выделения).

  1. Дисфункция кишки и мочевого пузыря считается специалистами частой, но недостаточно диагностируемой патологией у детей.
  2. Дисфункция  включает в себя множество симптомов со стороны мочевой системы на фоне кишечных нарушений, прежде всего запоров и каломазания (энкопреза).
  3. Статистика подтверждает взаимосвязь — у 30-88% детей с дисфункцией мочевого пузыря есть запоры.

Что чаще всего беспокоит детей со стороны мочевой системы?

  • учащенное и болезненное мочеиспускание
  • энурез
  • прерывистая струя
  • затруднения при начале мочеиспускания
  • неполное опорожнения мочевого пузыря и так далее

Какие существуют теории, объясняющие эту взаимосвязь?

  1. Переполненная в результате запора прямая кишка давит на заднюю стенку мочевого пузыря, что ведет к гиперактивности детрузора — мышцы-выталкивателя мочи или к нарушению полноценного опорожнения пузыря.

  2. Тесные нервные связи между анальным сфинктером и сфинктером уретры.

    Длительное сокращение наружного анального сфинктера в попытках не выпустить ничего из переполненной прямой кишки мешает нормальному сокращению мышц тазового дня и разрушает координацию детрузора мочевого пузыря и сфинктера уретры.

Чем опасна дисфункция кишки и мочевого пузыря?

  1. Создает множество психосоциальных и физических проблем для ребенка и его семью.  Бесконечные позывы в туалет, непроизвольное отхождение кала или мочи  — все это источник страданий для ребенка.

  2. Часто провоцирует пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и  повторные мочевые инфекции. В результате может возникнуть рубцевание почек и почечная недостаточность — неспособность почек хорошо очищать кровь.

  • В ретроспективном исследовании 2759 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, наблюдавшихся в детском урологическом центре, 38% девочек и 21% мальчиков имели одновременно дисфункцию пузыря и кишки и двухсторонний рефлюкс.
  • Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет качество жизни ребенка и меньше риск рубцевания почек.
  • Специальная врачебная организация — Международное общество по изучению недержания у детей International Children’s Continence Society (ICCS) занимается унификацией терминов, связанной с проблемой.
  • Какие урологические состояния в терминах ICCS включаются в состав дисфункции кишки и мочевого пузыря?

Гиперактивный мочевой пузырь

Самая частая урологическая патология в составе дисфункции  кишки и мочевого пузыря.

Проявляется в частых  и неотложных позывах на мочеиспускание, иногда вместе с неудержанием. Для постановки диагноза врачу  достаточно вышеуказанных жалоб.

Дисфункциональное мочеиспускание

Причиной этого состояние является сокращение нижнего сфинктера уретры во время мочеиспускания, когда детрузор пытается выдавливать мочу наружу.

При урофлоуметрии  — процедуре измерения скорости и объема мочи прямо во время мочеиспускания специальным электронным прибором — выявляются особые изменения. В идеале одновременно с урофлоуметрией проводится и электоромиография мышц тазового дна.

Но при правильном начальном лечении (о нем позже) необходимость в этих дорогостоящих медицинских процедурах может и не возникнуть.

Отсроченное мочеиспускание

Некоторые дети склонны сознательно откладывать мочеиспускание, не желая отрываться от просмотра мультфильмов, интересной игры или гаджета. Это же поведение часто приводит и к задержкам стула,  энкопрезу.

Усилия детей  можно заметить по своеобразным позам, которые они принимают, чтобы сдержать позывы. Результатом будет редкое мочеиспускание и неудержание мочи, иногда уже за несколько шагов до туалета. 

Повышенная частота дневных мочеиспусканий

Состояние, когда ребенок мочится чаще, чем восемь раз в день малыми объемами мочи — обычно меньше половины нормального объема мочевого пузыря для его возраста. Суммарное количество мочи за сутки обычно в норме. 

  1. Другие симптомы — недержание, болезненность при мочеиспускание, прерывистая струя — не типичны.
  2. Частота  — одинаковая у девочек и мальчиков, хотя другие дисфункции мочевого пузыря у девочек встречаются в пять раз чаще.
  3. Это состояние часто исчезает со временем самостоятельно, даже без лечения.

Гипоактивный или ленивый мочевой пузырь

  • Обратная предыдущей ситуация — ребенок мочится 2-4 раза в день и ему часто приходится напрячься, чтобы выпустить струю.
  • Ребенок может напрягать мышцы живота или давить на живот рукой, чтобы увеличить внутрибрюшное давление и начать мочеиспускание.
  • Такая вялость мочевого пузыря способствует повторным мочевым инфекциям, подтеканиями мочи, энурезу и часто сочетается с запорами и каломазанием.

Синдром Хинмана

  1. Описан знаменитым американским урологом Фрэнком Хинманом.
  2. Самая тяжелая форма среди нарушений мочеиспускания, не связанных с поражением нервной системы.
  3. Синдром Хинмана проявляется множеством жалоб со стороны мочевых путей и чаще всего вызывает рубцевание почек.

  4. Как поставить диагноз дисфункции кишки и мочевого пузыря?
  5. Важные этапы:
  6. Расспрос врача со сбором истории заболевания и текущих жалоб.
  7. Осмотр ребенка.
  8. Дневник стула и мочеиспускания.

  9. В некоторых руководствах рекомендуется вести дневник 1-2 недели, но так длительно  это делать неудобно для родителей.
  10. Поэтому многие специалисты считают, что почти всегда достаточно собирать информацию всего 2-3 суток.

В дневнике отражается не только частота мочеиспусканий, но и объем мочи, выпущенной  за раз.

Также надо указывать эпизоды неудержания мочи и  неприятные ощущения ребенка, связанные с мочеиспускание — боль, необходимости натужиться, чтобы помочиться, и так далее.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector