Дергается щека при моргании

Бесконтрольные сокращения мышц век — очень неприятное явление. Они могут повторяться ежесекундно, ежедневно и остаётся только ждать, когда это остановятся.

Хотя врачи-офтальмологи говорят о безвредности подёргиваний для зрения, это всё-таки доставляет неудобства, а организм пытается сообщить о проблеме! Узнать, почему возникает глазной тик — это верный шаг на пути к избавлению от него.

Дергается щека при морганиипочему дергается веко

Что это такое?

Тик глаза в неврологии — когда оба века сокращаются или сильно сокращаются мышцы обоих глаз. С этим названием часто путают миокимию века — непроизвольное сокращение верхнего или нижнего века (круговой мышцы глаза).

Оба синдрома являются гиперкинезом. То есть временным или постоянным сокращением волокон в мышцах. Миокимия отличается безболезненностью, меньшей амплитудой, частотой подёргиваний.

Она редко связана с появлением серьёзных заболеваний, часто сопровождает переутомление и стресс.

Как это происходит?

Из-за активной деятельности у компьютеров или телефонов, книг, требующей работы лицевых мышц глаз, лба и лица в целом, глаза сильно утомляются. Происходит это до такой степени, что нейромедиаторы, отвечающие за работу мышц, перестают правильно синтезироваться.

То есть химические вещества не передают импульсы от нейронов к мышечным тканям. Веко начинает дёргаться. Нарушение работы нейромедиаторов связано со стрессами и утомлённым состоянием, это часто замечают люди. Если день выходит неприятным, то глаз обязательно начнёт подёргиваться.

Миокимию могут вызывать некоторые нейролептики и стимуляторы нервной системы в сочетании с тяжёлыми событиями жизни.

Когда следует беспокоиться?

Не следует волноваться, если миокимия, нервный тик глаза не сопровождается другими симптомами. Нормой может считаться и очень редкое её появление, и возникновение несколько дней подряд, хотя никаких заболеваний не выявляется.

Иногда это может длиться несколько лет. В этом случае организм требует разгрузки. Нужно внимательно слушать его и менять распорядок жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спокойной расслабляющей деятельностью, отвлекаться от насущной суеты.

Но если миокимия появляется вместе с плохим самочувствием или температурой, болезненностью, движениями других частей лица, это может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы, нехватке витаминов, рассеянном склерозе и энцефалите.

Нужно пройти обследование у невролога, офтальмолога и психолога.

Дергается щека при морганиипричины и симптомы дергания века

Возможные причины

Чаще всего «нервный тик» века вызывает:

  • заболевания нервной системы, которые передаются по наследству,
  • недосыпание — мышцы не успевают восстанавливаться, что ведёт к их перенапряжению,
  • переутомление как следствие недосыпания или тяжёлой работы,
  • стресс (ситуации, требующие моментального решения, выход из зоны комфорта повышает уровень адреналина, и мышцы непроизвольно сокращаются,
  • злоупотребление спиртными напитками, которые могут вызывать спазмы в мышцах и мешать взаимодействию волокон и нейронов,
  • злоупотребление энергетиками, кофе, чаем, шоколадом — мышцы быстро реагируют на любые раздражители.

Профилактика и лечение

Зная причины, справиться с дёргающимся веком и не допустить ухудшения ситуации будет легче. Вот несколько простых вариантов:

  • давать организму нужное количество времени на отдых и восстановление, правильно организовать время сна,
  • пить меньше кофеиносодержащих напитков, лучше заменить водой,
  • стараться не создавать и не входить в стрессовые ситуации, а относится ко всему спокойно и рассудительно,
  • делать гимнастику для глаз,
  • давать глазам отдых в перерывах между занятиями чем-либо,
  • не употреблять алкоголь,
  • правильно организовать рабочее место, настроить свет и проветривать помещение.

Дергается щека при морганиилечение миокимии

В некоторых случаях этих простых действий будет достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Но если это не приносит никакого результата, нужно обратиться к врачу.

Вместе с ним пройти обследования нервной системы и зрения, внутренних органов, после он подберёт подходящее лечение (лекарства, корректировка образа жизни, линзы, очки).

Обратиться к специалисту следует в любом случае, так как самолечением можно усугубить ситуацию.

Читая этот сайт вы даете свое согласие на использование файлов Cookie. В противном случае покиньте этот сайт.

Manage consent

Как избавиться от нервного тика у детей?

Дергается щека при моргании

Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:

1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они

проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.

2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.

Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных.

Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года.

А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения.

Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти .

Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Отличительные признаки нервного тика у детей

У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы.

Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц.

Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.

Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса.

Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так.

Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих.

Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче.

Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика.

Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика.

Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетический фактор.

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Расстройства работы центральной нервной системы.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

Стрессовое состояние ребенка.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

Начало занятий в школе.

У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.

Конъюнктивит.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Влияние внешних факторов.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Читайте также:  Долгое время увеличен один лимфоузел на шее

Восприятие нервного тика малышами

Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик.

Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.

Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное.

Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка.

Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.

  • Как должны вести себя родители?
  • Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:
  • Не заостряйте внимание на существующей проблеме.

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.

Не давите на ребенка.

Очень многие родители совершают одну и ту же , очень широко распространенную, ошибку. Они просят и даже приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Однако подобная мера не только не принесет никакой пользы, а в весьма значительной мере усугубит ситуацию, возымев самый противоположный эффект – усиленное сопение и моргание.

Причем ребенок делает это вовсе не для того, чтобы позлить своих родителей, просто постоянные окрики и одергивания заставляют кроху бессознательно, непроизвольно зациклиться на нервном тике. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного медикаментозного лечения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.

Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика.

И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию.

А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.

Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.

Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход.

Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым.

Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.

Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Лечение нервных тиков

Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога.

Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.

Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Однако в особо тяжелых случаях, когда «малой кровью» избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению.

С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Родителям не стоит категорично отказываться от него, так как в том случае, если у ребенка сложный запущенный нервный тик, лечение должно быть серьезным.

Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.

Иногда от нервного тика очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели – и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик.

Однако, к сожалению, порой врачам приходится наблюдать совершенно противоположную картину – лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы.

И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и болезнь ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик!

Врач Конон Т.А.

Лицевой гемиспазм. Лицевой параспазм. Блефароспазм — Медицинский центр «Эхинацея»

Лицевой гемиспазм и параспазм, блефароспазм – это заболевания, связанные с неконтролируемым сокращением мышц лица. Они весьма сходны с невропатией, невритом, парезом лицевого нерва.

Управление мышцами лица построено следующим образом:

  1. Нервные клетки коры и подкорковых ядер головного мозга посылают нервные импульсы в ствол мозга, к центрам управления лицевым нервом;
  2. Эти центры распределяют импульсы по волокнам нерва и отправляют их по нерву, как по электрическому кабелю, непосредственно к мышцам лица;
  3. Каждое мельчайшее нервное волокно заставляет сокращаться свой микроскопический участок мышцы.

Причины лицевого гиперкинеза:

  1. Ошибка в работе подкорковых ядер мозга, в результате которой к мышцам лица направляются избыточные неконтролируемые нервные импульсы, которые и приводят к спазму;
  2. Чрезмерное возбуждение центров лицевого нерва в стволе головного мозга;
  3. Раздражение самого лицевого нерва уже после его выхода из мозга.

В первом и втором случаях – это результат повреждение ядра или центра при нейроинфекции, рассеянном склерозе, дефиците кровоснабжения или опухоли.

В третьем случае заболевание возникает даже при незначительном сдавлении корешка лицевого нерва в области его выхода на основание мозга измененным сосудом (обвитие нерва артерией), опухолью, сдавление в толще околоушной слюнной железы при некоторых ее заболеваниях.

Даже врачи нередко путают лицевые гиперкинезы с невропатией, невритом лицевого нерва. Мы обязательно разберемся в причинах болезни и выполним необходимое лечение.

Лицевой гемиспазм

Это приступы непроизвольного сокращения или подергивания мимических мышц с одной стороны.

 Может выглядеть, как прищуривание, зажмуривание, отведение угла рта или кончика носа, опускание подбородка; происходят одновременно или по очереди.

Спазм может провоцироваться стрессом, холодом, ярким светом. Со временем на пострадавшей половине лица усиливается рисунок морщин и кожных складок.

Лицевой параспазм

Это приступ непроизвольного сокращения мимических мышц с обеих сторон. Может страдать изолированно верхняя или нижняя половины лица. Встречается гораздо реже гемиспазма и часто имеет общие с ним причины.

Также, со временем, в пострадавшей части лица может усилиться рисунок кожных складок.

Иногда параспазм приводит к неконтролируемому зажмуриванию в самый неподходящий момент (например, на пешеходном переходе), что создает угрозу травмы.

 Блефароспазм

Это заболевание, начинающееся с учащенного моргания, которое впоследствии переходит в интенсивное неконтролируемое зажмуривание глаза или обоих глаз.

 Через несколько лет к блефароспазму может присоединяться оромандибулярная дистония (интенсивные сокращения мышц рта и нижней челюсти).

Блефароспазм способен привести к полному неконтролируемому зажмуриванию, что также создает угрозу уличной иди дорожно-транспортной травмы.

 Обследование при гиперкинезе лица

Успех лечения напрямую зависит от точной диагностики места и причины повреждения путей и мозговых центров лицевого нерва. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента. Ваш доктор установит причину избыточного возбуждения мышц лица, и на основании полученных данных подберет наиболее эффективное лечение.

МР-томография и рентгеновская компьютерная томография головного мозга и лицевого черепа.

 На томограммах, особенно если они выполнены с предварительным контрастированием, видны мозговые центры лицевого нерва и его область его выхода (корешок) на основание мозга, кровеносные сосуды, кости черепа.

Они помогают увидеть причину сдавления корешка лицевого нерва, оценить структуру слюнных желез. Легко распознаются нарушения кровообращения, кисты и опухоли.

Анализы крови на наличие инфекций, биохимических изменений, повреждающих мозг и лицевой нерв. Подозрение на присутствие нейроинфекции и ее активность нетрудно проверить с помощью анализа крови.

Электромиография, Мигательный рефлекс – электрофизиологические методики,  основанные на измерении электрических потенциалов мышц лица. Они помогают оценить функцию проведения импульсов по лицевому нерву,  степень ее нарушения, судить об эффективности лечения, наличии осложнений, помогают в выборе правильной тактики лечения. 

Как остановить лицевой гиперкинез. Введение Ботулотоксина А

Ботулотоксин А (Ботокс, Диспорт) – средство, позволяющее уменьшить возбудимость вовлеченной в гиперкинез мышцы.Препарат является одним из самых удобных вариантов симптоматического лечения спазмов мышц лица и глаз, и других гиперкинезов.

Мы вводим Ботулотоксин А с помощью шприца с очень тонкой иглой непосредственно в пострадавшую мышцу, после чего мышца перестает включаться в тик или другой гиперкинез. Эффект развивается в течение 3-5 дней и сохраняется до 4-8 месяцев.

Читайте также:  Гастрит. Причины возникновения, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

За это время выполняется курс лечения причин заболевания и реабилитационные процедуры (массаж, гимнастика, физиолечение, психотерапия, косметологические процедуры).

 Лечение лицевых мышечных спазмов

В зависимости от обнаруженных причин заболевания, Ваш доктор выберет подходящую комбинацию из широкого спектра методов лечения:

  • Назначение лекарственной терапии, направленной на уменьшение раздражения корешка лицевого нерва, восстановление кровоснабжения, устранение инфекции, если она выявлена;
  • Введение Ботулотоксина А в мышцы, подверженные непроизвольным сокращениям;
  • Иглоукалывание, массаж, гимнастика;
  • Специальная нейропсихологическая гимнастика, которая позволяет нормализовать взаимоотношения между различными частями головного мозга;
  • Проведение нейрохирургического вмешательства с целью устранения контакта между измененным сосудом и корешком лицевого нерва (микроваскулярная декомпрессия) или удаления опухоли.

Причины тиков, диагностика тиков и лечение тиков

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий.

Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства.

Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа).

Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

  • Психологически дети с тиками характеризуются:
  • нарушениями внимания;
  • нарушением восприятия;
  • у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
  • У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.
  • Классификация тиков:

моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)

  1. вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)
  2. ритуалы (ходьба по кругу)
  3. генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).
  4. Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики — движения одновременно возникают в различных группах мышц.
  5. Течение тиков
  6. Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
  7. Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
  8. Частота тиков меняется в течение дня.
  9. Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.
  10. Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.
  11. Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

  • Роль наследственности
  • Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:
  • легче провоцируются у лиц мужского пола;
  • мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
  • у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
  • если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.
  • Родительское поведение

Не смотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи.

Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера.

Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время, дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков.

То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания.

Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности.

Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние.

Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания.

В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

  1. Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов:
  2. Наследственная предрасположенность
  3. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения)
  4. Острый стресс, провоцирующий появление тиков
  5. Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, или как говорят в народе, «неспокойно на душе», стресс становится хроническим.

Сама по себе тревога — это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях.

У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары.

В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

  • Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.
  • В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию[2], магнито-резонансную томографию[3]), основываясь на беседе с родителями и клинической картине заболевания и консультацию психиатра.
  • Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.

2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация.

Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам.

Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность.

Читайте также:  Чем можно заменить Белару

3. Психологическая коррекция.

Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).

4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.).. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Тики у детей

Маленькие дети, в силу недостаточного жизненного опыта и невозможности критически осмысливать происходящее, воспринимают все иначе, чем взрослый человек. Именно поэтому случается так, что какой-то «пустяк» запоминается малышу на всю жизнь, а безобидная угроза, произнесенная родителем из лучших побуждений, может стать причиной нервного тика.

Екатерина Козлова, психолог-консультант.

Тиками принято называть непроизвольные автоматизированные сокращения отдельных мышечных групп. Частое моргание, шмыганье носом, встряхивание головой, подергивание плечами и даже «хрюканье» – такими разными могут быть нервные тики. На первый взгляд они кажутся нам обычными движениями, но, если присмотреться, становится понятно, что это не так.

При тиках движения чересчур торопливы и судорожны. Как правило, тик представляет собой повторение нескольких однотипных движений подряд. А после некоторой паузы движения повторяются снова и снова. Отличительной чертой тиков является их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения.

В медицине существует классификация тиков:

  • Моторные тики – моргание, зажмуривание, закатывание глаз, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. Этот вид тиков встречается у детей наиболее часто.
  • Вокальные тики – покашливания, посапывание, хмыканье, фырканье, свист.
  • Ритуалы – ходьба по кругу, накручивание пряди волос на палец.
  • Генерализованные формы тиков – когда у одного ребенка имеется не один тик, а сразу несколько.

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век, или рук, или ног, и сложные тики – когда движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Детки в клетке

Появляются тики у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть два пика – в 3 года и в 7–11 лет. Именно в этом возрасте ребенок делает для себя массу открытий, сталкивается с первыми неприятными сюрпризами, идет на риск.

Острая потребность в самостоятельности и активности в это время вызывает, как правило, сильное сопротивление у ребенка, если его начинают ограничивать.

Например, гиперактивного мальчика заставляют заниматься на скрипке (вместо общения со сверстниками на улице) или наказывают, если он шумит дома.

Жажда движения и выхода бурлящей внутри энергии, подавленная строгостями и запретами, находит выход в непроизвольном сокращении отдельных мышечных групп–у ребенка появляется тик.

В качестве примера также можно привести поведение животных в зоопарке. Звери, запертые в тесных клетках, часами ходят из угла в угол, стереотипно встряхивая головой и оскаливаясь. Эти движения очень похожи на нервные тики, которые можно наблюдать у людей.

Наиболее распространенные причины нервных тиков

  • Неправильные приемы воспитания (физические наказания, запугивания «будешь себя плохо вести, тебя заберет злой дядька», постоянное сравнивание с «хорошим» братом/сестрой/соседом).
  • Игнорирование потребностей ребенка (в отдыхе, игре, внимании); также тик может возникнуть, если родители безразличны к ребенку.
  • Подражание тикам взрослых.
  • Психотравмирующие ситуации – развод, ссора родителей, неприятности в классе (в детском саду, пионерском лагере), давление со стороны родителей (завышенные требования, придирчивость, постоянные обвинения).
  • Также причиной тиков может стать неудобная одежда («душащий» воротник, спадающие брюки, колющийся свитер и так далее).
  • Чрезмерно развитые черты характера – например, тревожность, агрессивность, подозрительность.
  • Какое-либо хроническое или инфекционное заболевание, длительное раздражение, исходящее из воспалительных очагов, расположенных на лице. Например, тик в виде моргания может возникнуть после конъюнктивита (или другого воспалительного заболевания глаз), а после воспаления верхних дыхательных путей могут начаться повторяющиеся покашливания, кряхтения.
  • Нехватка в организме магния (к сведению: в удобной для усвоения форме магний содержится в бобовых растениях – фасоли и горохе, а также в кашах, гречневой и овсяной).

Что делать?

Тик не является угрожающим жизни состоянием. Однако это заболевание может стать у детей причиной насмешек и придирок со стороны сверстников, вызывать трудности в общении, привести к изоляции. Кроме того, тики могут быть проявлением некоторых заболеваний.

Нервный тик у ребенка – это не его прихоть или дефект, это сигнал для родителей: что-то не так! Несколько советов родителям, которые помогут им справиться с возникшей проблемой.

  • Ни в коем случае не ругайте ребенка за тик, ведь руганью делу не поможешь.
  • Помните, любая попытка подавить усилием воли появление (проявление) нервного тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения, то есть усилению тика.
  • Важно найти в воспитании ребенка золотую середину (дозировка поощрений и наказаний, можно и нельзя), которая позволит ребенку вырасти активным, умеющим добиваться того, что ему нужно, и в то же время выработает у него «тормоза» для желаний и действий, которые являются вредными и/или даже опасными.
  • Научитесь не фиксировать внимание на тике ребенка. Проследите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался и достаточно отдыхал.
  • Семейная психотерапия бывает особенно эффективной в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность.
  • Обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Немного статистики

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста.

Основной причиной, по мнению медиков, является наследственная предрасположенность ребенка к развитию этого заболевания нервной системы. Если родители ребенка в детстве страдали тиками, то вероятность того, что эта же проблема коснется и их ребенка, достаточно высока. А потому, в этом случае взрослым следует быть сверх внимательными к своему малышу.

Главный пусковой механизм появления детских нервных тиков – это стрессы.

Следует также отметить, что мальчики чаще, чем девочки, страдают от нервных тиков.

Нервные тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков, причем, по данным статистики, этот недуг протекает у мальчиков тяжелее, чем у девочек. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20% детей – то есть у каждого пятого ребенка.

Заведующая отделением педиатрии клиники «Будь здоров» доктор Жанна Анатольевна Лабань.

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий, меняется также их локализация. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (сидя на занятиях или в транспорте). Проявление тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы, приводящей к невозможности выйти на улицу.

Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь с все возрастающей силой.

Течение тиков

Заболевание может длиться от нескольких часов до нескольких лет. При этом прогноз лечения – от полного излечения до неэффективности.

Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть как незаметными, так и выраженными.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (синдром дефицита внимания и гиперактивности), депрессией, тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырывание волос или наматывание их на палец).

Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Для появления тиков необходимо совпадение трех факторов: наследственная предрасположенность (причем у детей тики проявляются в более раннем возрасте, чем у их родителей); неправильное воспитание (постоянные окрики и бесчисленные замечания или, наоборот, полная вседозволенность); острый стресс, провоцирующий появление тиков (развод, ссора родителей, неприятности в школе, детском саду и прочие психологические травмы).

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, выявления провоцирующих факторов, а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

Лечение тиков

  1. Исключение провоцирующих факторов. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
  2. Семейная психотерапия.
  3. Психологическая коррекция:
    • может проводиться индивидуально – для развития внимания, памяти, самоконтроля и уменьшения внутренней тревожности с помощью игр, бесед, рисунков и пр. психологических техник;
    • в виде групповых занятий.
  4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом.

Базовая терапия тиков включает в себя две группы препаратов – обладающих противотревожным действием (фенибут) и уменьшающих выраженность двигательных явлений (тиапридал, терален и т.д.).

К базовой терапии могут быть в качестве дополнительной подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты и витамины.

Продолжительность медикаментозной терапии тиков до полного исчезновения составляет 6месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу вплоть до полной отмены.

Обычно тики, возникшие у детей 6–8 лет, после терапии проходят бесследно. Раннее начало тиков (3–6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются. Если тики появились до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-то тяжелого заболевания. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector