Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Эпилепсия – это очень серьезное неврологическое заболевание. Приступы судорог могут возникать у пациента в любой момент. Часто они приводят к получению ушибов, переломов и даже черепно-мозговых травм. К тому же, для больных эпилепсией характерны интеллектуальные и поведенческие нарушения.

Данная болезнь требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения определенного образа жизни. Все рекомендации для пациентов разрабатывает врач-эпилептолог.

Порядок проведения осмотра

На первой консультации специалист определяет клиническую картину заболевания и выясняет его этиологию. Для этого он задает больному ряд вопросов (о характере, частоте и интенсивности припадков, причинах их возникновения).

После сбора анамнеза врач переходит к физикальному и неврологическому осмотру. Завершив диагностику, эпилептолог направляет пациента на инструментальные обследования:

  • ЭЭГ (с фотостимуляцией, во сне, с депривацией сна);
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • реоэнцефалографию;
  • ангиографию головы;
  • пробу с гипервентиляцией;
  • анализы крови (общий, биохимический, на амилазу, электролиты, щелочную фосфатазу).

Если результаты исследований свидетельствуют о том, что судороги спровоцированы расстройствами функционирования отделов головного мозга, специалист ставит больного на учет. Врач будет контролировать состояние пациента в течение всей его жизни, периодически корректируя терапию.

Лечение

Эпилептолог выписывает больному противосудорожные препараты, направленные на полное купирование припадков или значительное снижение их частоты (Фенобарбитал, Клоназепам, Ламотриджин, Гапентек и т.д.).

Специалист также назначает транквилизаторы, устраняющие повышенную тревожность и расслабляющие мышцы (Лоразепам, Феназепам, Мезапам), и ноотропы, восстанавливающие функции головного мозга (Пикамилон, Кортексин, Пирацетам).

Врачи

Цены на прием к врачу от 1600 руб.

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

  • Клиника: Медцентр Семейный доктор на Усачева (дети)
  • Стоимость приема — 3150р.
  • Запись на прием

Детский невролог, эпилептолог. Проводит диагностику и лечение перинатальной патологии, двигательных нарушений у детей до 1 года, задержек развития речи, задержек моторного развития, ДЦП, нарушений сна, СДВГ, головных болей, невротических расстройств, тиков, ВСД, синкопальных состояний, пароксизмальных состояний, эпилепсии. Также проводит такие…→

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Принимает детейи взрослых

  1. Клиника: Клиника Сесиль Плюс
  2. Стоимость приема — 2400р.
  3. Запись на прием
  4. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как дисциркуляторная энцефалопатия, синдром ВСД, панические атаки, мигрень, обмороки, гипертоническая болезнь, ЧМТ, эпилепсия, эписиндром, синдром внутричерепных гипертензий, венозная энцефалопатия и др.→

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

  • Клиника: Клиника Сесиль Плюс
  • Стоимость приема — 8500р.
  • Запись на прием

Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Опубликовал более 400 статей по актуальным проблемам неврологии в различных журналах в России и за рубежом. Автор и соавтор…→

Детская эпилепсия: симптомы и признаки

Невролог-эпилептолог

Эпилептолог — это врач-невролог обладающий углубленными знаниями в области пароксизмальных расстройств , который занимается диагностикой эпилептических приступов и пароксизмальных расстройств, лечением эпилепсии и реабилитацией.Диагностикой, лечением и предупреждением развития эпилептических состояний у детей занимается детский эпилептолог.

Что лечит эпилептолог

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?Врач-эпилептолог лечит эпилепсию, под которой понимается совокупность неврологических хронических заболеваний — приступов.

Первично-генерализованные формы заболевания, при которых приступы отличаются двусторонним симметричным проявлением.

К таким формам относятся абсансы (малые припадки, при которых наблюдается внезапное кратковременное отключение сознания) и тонико-клонические приступы.

Парциальные (фокальные) приступы заболевания, которые являются результатом повреждения нервных клеток в определенной зоне правого или левого полушария мозга. Сознание может сохраняться, может быть нарушено или изменено.

Возможно развитие вторично-генерализованной формы, при которой начало выглядит как судорожный или бессудорожный парциальный приступ или абсанс, после чего двигательная судорожная активность распространяется на все группы мышц.

  • К эпилептологу обращаются больные с такими формами заболевания:
  • Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?Доброкачественная эпилепсия детского возраста (роландическая эпилепсия)
  • Доброкачественная затылочная эпилепсия
  • Первичная эпилепсия чтения
  • Аутосомно-доминантная лобная эпилепсия с ночными пароксизмами
  • Семейная височная эпилепсия и др.

Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими парциальными припадками, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые нарастают в период медленного сна.

Эти заболевания считаются генетическими, поскольку частота семейных случаев высока.

  1. Причинами эпилепсии не врожденного происхождения, может быть:
  2. черепно-мозговая травма;
  3. абсцесс или опухоль мозга;
  4. обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
  5. склероз гиппокампа;
  6. энцефалит;

перинатальные травмы, гипоксемия и т.д.

  • Консультация детского эпилептолога так же необходима детям, у которых случались внезапно возникающие:
  • приступы потери сознания, сопровождающиеся судорожными подергиваниями;
  • приступы, при которых потеря сознания не сопровождается судорогами;
  • эпизодические «отключения» от окружающей действительности;
  • пароксизмальные состояния неясного происхождения, которые сопровождаются навязчивыми автоматическими движениями.
  • потери сознания по неясной причине;
  • «отключения» на несколько секунд от окружающей действительности, во время которых ребенок не вступает в контакт и прерывает начатую деятельность;
  • приступы с тоническим напряжением конечностей или мышц лица либо с судорожными подергиваниями;
  • приступы, которые отличаются необычными ощущениями (вспышки света, ощущение жара и др.);
  • резкие вздрагивания или молниеносные подергивания (чаще наблюдаются утром);
  • состояния, которые сопровождаются затруднением речи, немотивированной агрессией и другим несвойственным поведением.
  • Задержка психического развития и регресс речевых функций также требует консультации детского невролога-эпилептолога.
  • Врач-эпилептолог также необходим маленьким пациентам, у которых:
  • Выявлена ранее не леченная или не поддающаяся назначенной неврологом терапии эпилепсия;
  • Наблюдаются возникающие по разным причинам эпилептические синдромы (приступы судорог, которые периодически повторяются и напоминают эпилептический припадок, но не являются эпилепсией).

Классический признак эпилепсии — длительный судорожный припадок, которому предшествует «аура» (кратковременное состояние, которое сопровождается специфическими ощущениями больного). В момент ауры больной может слышать шум, ощущать какой-то запах и т.д.

Что нужно знать об эпилепсии

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Эпилепсия — это одно из наиболее распространенных и социально-значимых хронических заболеваний головного мозга. Оно вызвано патологическими неконтролируемыми разрядами в коре головного мозга. «Во всем мире эпилепсия признана курабельным заболеванием, при адекватной терапии у 70% пациентов возможен контроль над приступами, — уверена врач эпилептолог Ольга Александровна Макодзеба. — Однако в России процент курабельности значительно ниже — по разным исследованиям в разных регионах он составляет от 15 до 50%». Причин всего две, одна — объективная: отсутствие грамотной и опытной неврологической помощи, доступной диагностической базы, функционирующих эпилептологических центров и кабинетов. Вторая — субъективная, связанная с неправильным пониманием пациентом сути его заболевания. «Для успешного лечения очень важна заинтересованность и активная позиция самого пациента и его окружения в излечении, а зачастую она отсутствует, — поясняет Ольга Александровна. — Пациенты отказываются от приема противосудорожной терапии, нарушают схему приема лекарства, ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим, нерегулярно посещают врача эпилептолога».

Существует более 40 различных эпилептических синдромов, имеющих разное течение и прогноз, требующих различной индивидуальной тактики ведения пациентов. Выбор стратегии терапии зависит от типа эпилепсии, пола, возраста, индивидуальных особенностей. Поэтому наблюдать больного эпилепсией должен врач эпилептолог.

Мифы — есть, правды — нет

Почему так происходит? Неужели самому пациенту не хочется быть здоровым и вести полноценный образ жизни? Ответ на этот вопрос очень прост и сложен одновременно. Люди боятся того, что они не могут понять и объяснить. «Трагические проявления судорожных приступов безусловно пугают окружающих, но эпилепсия — это далеко не всегда судорожные приступы, — развеивает страхи врач.

— Спектр проявлений болезни — огромный: это и двигательные, и чувствительные, и вегетативные. Большое заблуждение считать, что болезнь , или что больные».

Чтобы дать пациентам правдивую и достоверную информацию о заболевании, развеять их страхи и сомнения, рассказать обо всех возможностях проведения лечения и контроля над течением недуга, и возникла идея проведения «Школы эпилепсии».

Читайте также:  Шум в ушах. Причины, диагностика и эффективное лечение симптома. К какому врачу обращаться, народные методы лечения

«Совместный проект Клиники Вся Медицина и областного консультативного кабинета для больных эпилепсией и пароксизмальных состояниями представляет собой цикл образовательных лекций об эпилепсии, — подчеркивает Ольга Александровна Макодзеба. Специалисты уверены, если рассказать о самой болезни, изменить отношение к диагнозу и помочь найти свое место в этом мире, быть активными, то такая совместная работа пациента, его окружения и врача приведет к наилучшему результату.

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?Мешает ли эпилепсия материнству?

Одна из лекций всецело будет посвящена проблемам эпилепсии у женщин. Женский организм отличается от мужского нейроэндокринными, метаболическими и другими особенностями.

Кроме того, для женщин очень важно материнство, а при наличии эпилепсии многие из них отказываются от беременности, считая что это  ни к чему хорошему не приведет.

Так ли это на самом деле, и какие еще страхи могут помешать осуществиться заветной мечте Вы сможете узнать на консультации эпилептолога в Клинике Вся Медицина.

Задача врача – подготовить будущую маму к благополучному течению беременности, убедить ее, что это возможно, тем более, что противопоказаний к ведению беременности очень  мешает женщинам выносить и родить здорового малыша, уверены специалисты.

«Женщины боятся принимать противосудорожные препараты во время беременности, прекращают их прием, что приводит к учащению приступов и ухудшении самочувствия самой женщины и может стать причиной репродуктивных потерь.

— По словам специалиста: подобрать безопасную лекарственную терапию — сами препараты, их дозировку, режим приема, быть готовой контролировать свое состояние. О том, как этого добиться, и пойдет речь на лекции.

Кроме того, специалисты расскажут, насколько велик риск наследственности при эпилепсии, как узнать, есть ли он у конкретной женщины, или нет, в каких случаях следует обратиться за помощью к генетику и многое другое.

О тактике и стратегии лечения эпилепсии в данном конкретном случае невролог-эпилептолог расскажет на консультауции.

«Мой собственный клинический опыт показывает, что чем лучше пациент понимает, что с ним происходит, и какие есть возможности для преодоления недуга, тем быстрее достижим хороший терапевтический эффект, — считает Ольга Александровна Макодзеба.

— Если больной знает,  почему он должен длительно принимать лекарства,  чем опасен нерегулярный прием, как преодолеть нежелательные эффекты противосудорожной терапии, это позволяет как можно быстрее достичь ремиссии, что и является конечной целью лечения большинства хронических заболеваний».

На консультативном приеме специалисты расскажут, в каких случаях применяются те или иные препараты, что нужно делать, если не помогает один препарат, какую тактику лечения нужно выбрать. Кроме медикаментозной терапии, в резистентных случаях применяются и хирургические методы лечения.

Боятся их не стоит, нужно просто знать, в каких случаях они эффективны, а в каких нет. Уповать на отсутствие врача-невролога или профильного специалиста в местном ЛПУ нет смысла: к сожалению, отложить болезнь на другое, более удобное время не получится.

Пациент должен знать, что он может сделать сам в диагностике, в лечении, быть заинтересованным в том, чтобы найти информацию.

В 2016г. на базе Клинике Вся Медицина на Каслинской, 24а был проведен впервые в Челябинской области проект «Школа эпилепсии». Воспользоваться уникальной возможностью могли все желающие, неравнодушные к проблемам людей с эпилепсией, для того, чтобы, возможно, изменить свое видение болезни, наиболее удачно реализовать себяи достичь наилучших результатов в лечении.

«Свои «Школы» мы проводим на базе Клиники Вся Медицина.

Она хороша тем, что на ее базе есть диагностические возможности для установления точного диагноза и назначения адекватной терапии – ЭЭГ-видеомониторинг любой длительности, возможность проведения МРТ в эпилептологической программе, мониторинг концентрации базовых противосудорожных препаратов в крови, — подчеркивает специалист. — Пользоваться ее услугами может каждый желающий независимо от прописки. При этом участие в «Школе эпилепсии» бесплатно и носит информационный,а не коммерческий характер».

Принять участие в работе «Школы эпилепсии» могут как сами больные, так и их родители, родственники, друзья, которые хотят больше знать об этом заболевании. Предварительная регистрация по телефону 240-03-03 необходима для осуществления обратной связи и плодотворной организации самого процесса обучения.

Занятия проводит врач эпилептолог Ольга Александровна Макодзеба.

В настоящее время планируется проведение очередной «Школы эпилепсии» осенью 2017 г.

Эпилептологический Центр

Эпилептолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?Эпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

На первичной консультации эпилептолога пациентам с впервые возникшим приступом назначаются соответствующие диагностические исследования (чаще всего это ЭЭГвидео-ЭЭГ мониторинг, МРТ), во многих случаях это также консультация специалистов другого профиля (кардиолог, сомнолог, эндокринолог и др.). Это так называемая «клиника первого приступа«, задачей которой является постановка правильного диагноза и выбор адекватной стартовой тактики лечения. При исключении эпилептического генеза приступа пациент направляется к профильному специалисту.

После подтверждения эпилептической природы приступа пациент, как правило, наблюдается эпилептологом.

 Подбор терапии, выбор противоэпилептического препарата определяется не только фактом подтверждения эпилептического генеза приступов, но и определением конкретной формы заболевания – является ли оно проявлением наследственной или приобретенной патологии, являются ли приступы генерализованными или фокальными.

Если правильно поставлен диагноз и установлена форма эпилепсии, в большинстве случае удается контролировать течение заболевания, снизить частоту или полностью избавиться от приступов.

В некоторых случаях приходится модифицировать лечение, изменить базовый препарат или дополнить его вспомогательным.

Важным компонентом ведения пациента с эпилепсией является возможность фармакомониторинга – то есть измерение концентрации препарата в крови у данного пациента. Это позволяет уточнить индивидуальную дозировку назначаемых лекарств.

К сожалению, примерно у 25-30% пациентов заболевание не удается контролировать медикаментозной терапией (так называемая фармакорезистентная эпилепсия). В таких случаях пациент поступает на дополнительное, углубленное обследование.

Нередко выясняется, что неуспешность медикаментозной терапии обусловлена неверным или неточным диагнозом. После обследования терапия может модифицироваться.

В случаях же истинной фармакорезистентности, если признается бесперспективность дальнейшего подбора препаратов, пациенту может предлагаться хирургическое лечение.

Оперативный подход возможен в случаях, когда точно установлен источник или зона в головном мозге, которая продуцирует приступы. Для определения показаний и отбора пациентов проводится предхирургическое обследование, которое может включать длительный, иногда многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг, нередко на фоне отмены терапии.

Предоперационное обследование включает также консультацию нейропсихолога, в частности для оценки дефицита некоторых важных функций, например, памяти, которая может страдать при длительной, многолетней истории приступов.

Важнейшей частью предхирургического обследования является выполнение МРТ по специальному эпилептологическому протоколу высокого разрешения.

Данные видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ по эпипротоколу, ф-МРТ, и других методов нейровизуализации позволяют с высокой точностью определить зону, которую предстоит удалить во время операции.

В случаях, если оперативное лечение не показано (например, имеется не один, а несколько источников эпилептический активности), возможно назначение альтернативных методов – в частности, стимуляция блуждающего нерва (так называемая VNS-терапия), кетогенная диета.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

7 отделение Лечение эпилепсии

Эпилепсия относится к наиболее распространенным заболеваниям психоневрологического профиля. Недуг проявляется внезапными припадками, сопровождающимися расстройствами сознания. Согласно статистике ВОЗ, эпилепсия встречается у 1% всего населения планеты.

Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Центра им. Бехтерева. Это поможет приостановить развитие болезни и избежать серьезных осложнений здоровья.

Эпилепсия развивается из-за того, что в головном мозге образуются патологические электрические разряды. Проявлению болезни часто предшествуют:

  • повреждения головного мозга в перинатальный период, сложные роды, родовая травма, внутриутробная патология;
  • пороки развития головного мозга;
  • механические повреждения черепа, черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инсульты, кровоизлияния;
  • нейроинфекционные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты;
  • опухолевые образования в головном мозге, кровоизлияния.
Читайте также:  Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

До конца причины развития заболевания не изучены, часто специалисты рассматривают возможность генетической предрасположенности.

Наиболее опасным состоянием при эпилепсии является судорожный припадок. Ему предшествует «аура», при которой большой переживает головокружение, жар, учащение сердцебиения, панику, сухость во рту.

Как правило, далее больной теряет сознание и падает. На этом этапе припадка у пациента наблюдается остановка дыхания, посинение кожи лица или, напротив, прилив крови к лицу.

Далее следует серия судорог тела, сопровождающаяся выделением изо рта пенистой слюны.

Продолжительность припадка составляет не более нескольких минут. Далее мускулатура больного расслабляется и наступает сон. О наличии приступов в большинстве случаев пациенты не помнят, и лишь после отмечают у себя вторичные признаки, такие как онемение конечностей, мышечные и головные боли, ссадины и т.п.

Наиболее опасно проявление болезни, когда приступы следуют один за другим. В такой ситуации больной не приходит в сознание. Если во время эпилептического статуса, а именно так называется это состояние, пациенту не оказать квалифицированную помощь, припадок может закончиться летальным исходом.

На сегодняшний день диагностика и лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге проводится на высшем уровне благодаря многолетней практике наших специалистов и постоянному усовершенствованию методики.

Диагностика

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить специальное лечение, врачи-неврологи нашего Института подробно изучают историю развития болезни, продолжительность и характер эпилептических припадков. Такие исследования направлены на выявление степени развития болезни, от которой зависит рекомендуемая терапия.

Кроме изучения анамнеза, пациенты нашего Центра обязательно проходят современные исследования:

  • Электроэнцефалографию, которая сегодня является самым точным и доступным способом регистрации и анализа суммарной электрической активности мозга в течение какого-нибудь промежутка времени. ЭЭГ позволяет выявить участок головного мозга, в котором происходит разряд и возникает эпилептический припадок.
  • Нейро радиологические исследования, представленные такими методами, как КТ и МРТ головного мозга, позволяют специалистам выявить структурные изменения в головном мозге, которые могут вызывать припадки.
  • В ряде случаев судороги у пациентов могут быть вызваны хромосомными сбоями или неправильным обменом веществ в тканях. При подозрении на эту причину приступов пациенту назначают дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение хромосомного набора и другие.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад существовало стойкое убеждение, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием.

Однако современные методики, многолетние исследования и успешная практика позволяют специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Института им. Бехтерева позволяют достигать значительных результатов. У 65% наших пациентов приступы отступают. Большинство наших пациентов отмечают значительное снижение числа приступов и увеличение промежутков между ними.

При лечении эпилепсии мы используем традиционные методы и собственные методики. Комплексность подхода к лечению эпилепсии позволяет нам добиваться колоссальных результатов.

Лечение эпилепсии в нашем Институте осуществляется:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должных результатов, рекомендуются операции на головном мозге (хирургическое вмешательство). В нашем Центре практикуются наиболее щадящие методы, например, радиохирургическая терапия или стимуляции глубоких структур головного мозга и блуждающего нерва.

Последствие черепно-мозговых травм

Иногда, после травмы, либо хирургического вмешательства, человек сталкивается с проблемой, которая начинает сильно мешать его обычной деятельности.

Речь идёт о приступах судорог, во время которых человек может без видимых причин терять сознание и падать.

Мы называем это посттравматической эпилепсией — с отключением сознания или без, это состояние потенциально опасно новыми травмами, и обязательно должно наблюдаться специалистами особого профиля.

Врачи-эпилептологи нашего уникального отделения готовы предложить Вам все возможности для полноценной диагностики и качественного лечения последствий травм головного мозга, особенно связанных с судорожными явлениями.

Стационарное лечение в нашей клинике подразумевает не только общее обследование организма, но и специфическую диагностику, необходимую каждому человеку с эписиндромом:

  • Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
  • Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что исключительно важно для контроля последствий травм;
  • Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Обращаясь к нам, Вы оказываетесь не на обычном неврологическом отделении, а в ведущем научном центре, где подход к пациентам диктуется свежайшими данными о терапии эпилепсии.

[ закрыть ]

На любом этапе восстановления после инсульта пациенту необходимо наблюдаться у грамотного невролога, чтобы иметь возможность восстанавливать качество жизни.

Однако, особенное значение ситуация принимает тогда, когда человек сталкивается с осложнениями сосудистых событий. В этих случаях важно не только уделять внимание реабилитационным мероприятиям, но и подбирать специфическую терапию — а неврологи с дополнительной специализацией по лечению эпилепсии способны делать это предельно тщательно.

Пациентам с судорожными приступами и иными последствиями инсультов мы предлагаем бережную, качественную и плодотворную курацию у ведущих неврологов-эпилептологов не только городского, но и Федерального уровня.

Для наших диагностических целей есть широкий спектр обследований:

  • Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг дневного и ночного сна;
  • Ультразвуковое сканирование сосудов с использованием допплерографии — главный метод контроля состояния сосудов;
  • Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, гиппокампов и сосудов;
  • Анализ концентрации препаратов в крови для правильного и безопасного выбора терапии;

Учитывая тонкости наблюдения постинсультных больных, мы проводим коррекцию любых сопутствующих состояний (вроде головных болей или повышенного давления), совместно со всеми необходимыми специалистами — от нейрохирургов до психолога и психотерапевта — прямо на базе Института.

Программа обследования и лечения больных с сосудистой (постинсультной) эпилепсией рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

Для старшего поколения мы можем предложить комплексное наблюдение врачей-неврологов высшей квалификации, которые смогут позаботиться о Ваших родных с любыми их проблемами. Пожилой возраст потенциально опасен не столько новыми заболеваниями, сколько осложнениями старых, что обязательно должно наблюдаться специалистами.

В рамках госпитализации проводится обследование состояния здоровья, а так же целевые эпилептологические исследования— всё то, без чего не может быть правильного лечения неврологических расстройств:

  • Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ — для контроля общего состояния пациентов и его своевременной коррекции;
  • Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
  • Магнито-резонансная томография мозга со сравнительным анализом изменений, что особенно важно для контроля состояния нервной системы в почтенном возрасте;
  • Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Особенность нашей терапии в согласовании её со специалистом по болезням людей старшего возраста — геронтологом, хотя даже без каких-либо специфических заболеваний пожилые люди нуждаются в периодическом наблюдении. А неврологическое отделение (с научным центром лечения эпилепсии) наиболее подходящее для этого место, на порядок отличающееся от обычных больниц по всем параметрам.

Программа обследования и лечения больных с эпилепсией старше 65 лет рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

  • Нередко у пациенток с мигренью или эпилепсией выявляется зависимость приступов от ежемесячного цикла, такая связь называется «катамениальная».
  • Особое значение эпилепсия принимает при планировании беременности, когда нужно и аккуратно скорректировать терапию собственно приступов и обезопасить зарождение новой жизни.
  • Ваше здоровье становится объектом исключительной важности в нашем отделении, поэтому для максимального эффекта от обследования мы проводим все тесты, которые сделают постановку диагноза максимально точной:
  • Обследование щитовидной железы с консультацией эндокринолога для выявления её потенциальной патологии;
  • Магнито-резонансную томографию с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что важно для контроля возможных процессов в мозге;
  • Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
  • Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
Читайте также:  Гистоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Зная тонкости обследования и лечения женской эпилепсии, мы стараемся выявить взаимосвязь её со всеми сопутствующими состояниями (например, мигрени, ПМС или нарушений цикла), с привлечением всех возможных специалистов Института — от гинеколога и психолога до нейрохирургов и психотерапевта — прямо на нашем отделении.

Программа обследования и лечения пациенток с женской эпилепсией рассчитана примерно 21 сутки.

[ закрыть ]

Если не проводить специальное лечение эпилепсии, то возрастает риск неблагоприятных последствий приступов:

  • высок риск травматизма во время припадка;
  • высок риск несчастных случаев во время езды за рулем, использования электробытовых инструментов;
  • рвотные массы могут привести к удушью;
  • эпилептический статус может вызвать полную остановку дыхания;
  • приступы у детей и подростков могут вызвать нарушение мозговой деятельности.

Так как в большинстве случаев люди, больные эпилепсией, распознают приближение припадка, они имеют возможность принять меры безопасности (остановить машину, выключить приборы из розетки) и предупредить людей, которые в этот момент находятся рядом.

Эти меры позволяют избежать таких неприятных и даже опасных последствий, как удар при падении, ожог и другие.

Если ваш близкий человек страдает эпилепсией, и вы заметили у него резкое ухудшение самочувствия и резкий перепад настроения, если он жалуется на головную боль и тошноту, вы должны знать, что такие проявления могут быть предвестниками приближающегося приступа.

Выход из припадка пациенты переносят по-разному. Некоторые из них сразу засыпают, другие ощущают облегчение, третьи – сильную усталость.

Лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге

Ежегодно Санкт-Петербургский психоневрологический Институт имени Бехтерева принимает сотни пациентов, которым ранее диагностировали эпилепсию. После цепочки необходимых исследований состояния больного и анамнеза, наши врачи назначают лечение. Методика подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента (пола, возраста, формы заболевания и пр.).

При необходимости нашим пациентам рекомендуется прохождение реабилитационного курса, позволяющего быстро вернуться к полноценной социально-бытовой жизнедеятельности. С больными проводит работу опытный и высококвалифицированный психолог.

Поскольку прием специальных антиэпилептических препаратов является длительным и требует в процессе лечения периодических корректировок, пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, имеют возможность не только повторных госпитализаций (1-2 раза в год), но и амбулаторных консультаций с высококвалифицированными врачами-эпилептологами.

Эпилептолог: прием экспертного врача и лечение судорожных приступов и эпилепсии в Москве

Эпилептолог работает в тесном сотрудничестве с педиатрами, терапевтами, психологами, психотерапевтами и другими специалистами.

Прием эпилептолога

Эпилептолог лечит пароксизмальные расстройства и эпилепсию, ведет наблюдение пациентов с неврологическими диагнозами, включая особую группу больных с неконтролируемыми формами заболеваний, наследственными синдромами, аномалиями развития нервной системы, детей раннего возраста и беременных.

Основная задача эпилептолога — помочь пациенту добиться полного или частичного купирования приступов, максимально снизив вероятность возникновения побочных эффектов лечения.

Заболевания

  • эпилепсия (фокальная, генерализованная, сочетанная, неклассифицированная)
  • эпилептические синдромы (структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные, с неизвестной этиологией)
  • эпилептические приступы (генерализованные, фокальные, тонические, клонические, атонические, миоклонические), спровоцированные травмой головы, лекарственной, алкогольной или наркотической интоксикацией, метаболическими нарушениями, лихорадкой, инсультом, гипергликемией или гипогликемией, инфекцией мозга, опухолью мозга
  • фебрильные судороги, инфантильные спазмы у детей раннего возраста

Симптомы

  • появление ауры
  • генерализованные, фокальные (с нарушением осознанности или без нарушения осознанности) или неуточненные судороги
  • спутанность сознания
  • потеря сознания
  • абсансы (остановка взгляда, моргание, замирание, мелкие движения кистей)
  • приступообразные парестезии — нарушение чувствительности, включающее онемение, покалывание, ощущение «мурашек»
  • обонятельные, вкусовые или зрительные галлюцинации
  • потеря или уменьшение мышечного тонуса
  • автоматизмы (оральные, ротаторные)
  • амнезия, ступор
  • дроп-атаки (внезапные падения)
  • нарушение речи, ухудшение памяти, внимания
  • тревожность, беспокойство, депрессия
  • немоторные признаки (поведенческие)

Помощь и наблюдение эпилептолога необходимы всем, кто столкнулся с повторяющимися (даже кратковременными и слабовыраженными) эпизодами судорожных приступов.

Особенно пациентам с повторяющимися приступами из группы риска: недоношенным детям, младенцам с судорогами в первый месяц жизни; детям с аномалиями развития мозга; пациентам с гипоксией или травмой мозга, нейроинфекциями, инсультом; пациентам с церебральным параличом, отклонениями умственного и физического развития; пациентам с семейным анамнезом эпилепсии или приступов, связанных с лихорадкой; пациентам с болезнью Альцгеймера (на поздних стадиях заболевания).

Прием эпилептолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация эпилептолога

На консультации врач внимательно выслушает все жалобы, попросит рассказать о беспокоящих симптомах, характере, интенсивности и частоте приступов, провоцирующих факторах приступов (триггерах). К ним могут относиться определенное время дня или ночи, недостаток сна, лихорадка, мерцание света, стресс, плохое питание, низкий уровень сахара в крови, гормональные изменения, определенные лекарства.

Врач обязательно уточнит личный и семейный (эпилептический) анамнез, назначит необходимые в вашем случае анализы и инструментальные диагностические исследования.

Диагностика судорожных приступов и эпилепсии

Диагностика включает полноценный неврологический осмотр, сбор анамнеза, оценку проявляющихся признаков и симптомов.

Одним из самых важных и определяющих компонентов для постановки точного диагноза является информация о том, как проходят приступы. Поэтому близких пациента (или родителей, если речь идет о ребенке) просят записать следующий приступ на видео.

Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ на электролиты, функциональные пробы печени и почек и др.

), а также инструментальные исследования, дающие представление об электрической активности головного мозга, его структуре и функциональных особенностях — электроэнцефалограмму (ЭЭГ — с фотостимуляцией, депривацией сна, во сне, гипервентиляцией), КТ, МРТ и другие.

Лечение у эпилептолога

Лечение судорожного приступа или эпилепсии зависит от поставленного диагноза и первопричины заболевания.

Первой линией терапии являются противоэпилептические (противосудорожные) препараты. Меньший, но иногда значимый эффект (контроля) дают поведенческая терапия, помогающая исключить триггеры приступов, диетотерапия, электростимуляция блуждающего нерва. В тяжелых случаях эпилепсии (2 и более препаратов не дают желаемого эффекта) применяются хирургические методы.

Прогноз во многом зависит от причины эпилепсии и формы заболевания. Удовлетворительный ответ на противоэпилептические препараты демонстрируют до 70% пациентов.

Прогностическим признаком благоприятного долгосрочного контроля приступов является удовлетворительный терапевтический ответ на протяжении нескольких месяцев.

В долгосрочной перспективе (отсутствие приступов в течение 2-5 лет) около 50% пациентов достигают успеха в лечении и прекращают принимать противоэпилептические препараты.

Что вы получите от эпилептолога клиники Рассвет

Противоэпилептические препараты и другие методы лечения судорожных приступов и эпилепсии достаточно часто помогают взять их под контроль. Поэтому очень важно, заметив у себя или близких признаки такого заболевания, вовремя обратиться к врачу.

Эпилептологи Рассвета обладают высокой квалификацией и многолетним опытом диагностики и лечения судорожных приступов и эпилепсии. В нашей клинике вам поставят точный диагноз и подберут эффективную терапию, которая поможет избавиться от страданий, контролировать проявления заболевания и улучшить качество жизни на долгие годы.

Лечение судорожных приступов, пароксизмальных расстройств и эпилепсии в Рассвете основано на международных протоколах и научном подходе, поэтому мы не назначаем терапию недоказанной эффективности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector