Моча постоянно в трусах

Моча постоянно в трусах

Терминальное подтекание мочи – это состояние, при котором урина продолжает выделяться после завершения мочеиспускания. В большинстве случаев страдают мужчины. Симптом наблюдается при стриктурах, дивертикулах и опухолях уретры, уретритах с поражением проксимальной части мочеиспускательного канала, болезнях простаты и семенного бугорка, СХТБ, нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей. Причину развития определяют на основании данных анамнеза, жалоб, результатов осмотра и дополнительных исследований. В рамках терапевтических мероприятий назначают лекарственные средства, проводят физиопроцедуры. Иногда показаны операции.

Терминальное подтекание мочи – непреднамеренная потеря урины после завершения микции. Как правило, возникает после выхода из туалета. У мужчин обусловлена недостаточностью бульбоспонгиозной мышцы, охватывающей верхний и средний отделы мочеиспускательного канала. При отсутствии патологии после мочеиспускания данная мышца сокращается и «изгоняет» остатки урины.

При воспалении, опухолях и других заболеваниях этот процесс нарушается, моча задерживается в бульбарном отделе, а затем выделяется под действием силы тяжести.

У женщин мочеиспускательный канал короткий, условия для скопления мочи в нем отсутствуют, поэтому у них эта разновидность дизурии встречается очень редко.

Исключением является дивертикул уретры, при котором в органе образуется полость для накопления урины и ее последующего выделения.

Почему возникает терминальное подтекание мочи

Болезни уретры

Дивертикул уретры чаще формируется у женщин, но может выявляться и у мужчин.

Нередко наблюдается длительное бессимптомное течение, клинические проявления возникают при развитии осложнений – дивертикулитах, камнях уретры, озлокачествлении.

Картина включает поллакиурию, боли, рези, инконтиненцию, прерывистость струи. Характерным симптомом является терминальное подтекание, обусловленное скоплением урины в полости дивертикула и ее последующим опорожнением.

Образование стриктур уретры связано с повреждением органа в результате травм, попадания инородных тел, воспаления (чаще – специфического), неосторожных манипуляций (установки катетера, бужирования и пр.).

Отмечаются слабость и разбрызгивание струи, необходимость напрягать мышцы брюшного пресса, ощущение неполного опорожнения, терминальное подтекание урины.

Возможны инфекционные осложнения, задержка мочеиспускания.

Для доброкачественных опухолей типично продолжительное отсутствие симптоматики. Неоплазия увеличивается медленно, поэтому проявления нарастают постепенно.

Обнаруживаются зуд, жжение, дискомфорт, уретроррагии, отклонение или разбрызгивание струи, частичная инконтиненция. При раке уретры вначале на первый план выходят затруднения мочеиспускания.

В дальнейшем присоединяются уретроррагии, боли, увеличение регионарных лимфоузлов, отек пениса и мошонки.

Инфекционные поражения уретры

Подтекание урины иногда выявляется при специфических и неспецифических уретритах. Патология проявляется болезненными микциями, отеком наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При распространении воспаления на заднюю уретру с терминальным подтеканием мочи нередко наблюдается повышение температуры тела, признаки общей интоксикации. Характер выделений зависит от вида возбудителя.

Наряду с неспецифическими уретритами, нарушение обнаруживается при следующих патологиях:

  • гонорея;
  • трихомоноз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз.

Склероз шейки мочевого пузыря

Возникновение склероза шейки определяется примерно у 1% мужчин, перенесших хирургическое вмешательство по поводу аденомы простаты. Кроме терминального подтекания урины отмечаются вялость струи, затрудненное мочеиспускание. В последующем появляется и нарастает чувство неполного опорожнения детрузора. Нарушения оттока мочи прогрессируют, не исключена полная задержка.

Моча постоянно в трусах

Терминальное подтекание мочи

Болезни простаты

Возможным этиологическим фактором терминального подтекания является простатит. Симптом наблюдается при тяжелом течении острой формы заболевания, сопровождает длительные хронические процессы, становится особенно заметным при нарастании явлений декомпенсации. Дополняется дизурией, болевым синдромом, сексуальными расстройствами. В число других возможных причин подтекания входят:

  • Аденома простаты. Характерно постепенное развитие, наличие двух групп признаков: обструктивных и ирритативных. Первая группа включает затруднения микции, вялую прерывистую струю, потребность в натуживании, увеличение продолжительности мочеиспускания. При отсутствии лечения из-за ухудшения пассажа мочи поражаются почки. На заключительной стадии отмечается парадоксальная ишурия.
  • Склероз простаты. Возникает вследствие аллергических реакций, аутоиммунных процессов, инфекционных поражений, простатолитиаза, лечебных и диагностических процедур, атеросклеротических изменений. Сопровождается вялостью струи, резями, болями внизу живота, яичках или промежности. На поздних этапах моча выделяется по каплям.
  • Рак простаты. Как правило, формируется на фоне других заболеваний предстательной железы. Проявляется частыми позывами, затруднением микций, слабостью и прерывистостью струи, болями при мочеиспускании, болезненностью в нижней части живота и пояснице, гематурией, гематоспермией. В последующем отмечаются анемия, похудание, лимфостаз в области нижних конечностей.

Терминальное подтекание мочи выявляется у больных колликулитом.

Патология развивается на фоне локальных нарушений кровообращения и иннервации либо становится следствием других урологических и андрологических патологий (везикулита, простатита, заднего уретрита), нередко – обусловленных ИППП. Проявляется дискомфортом в мошонке и промежности, учащением позывов, жжением во время микций, ощущением инородного предмета в прямой кишке.

Гипертрофия семенного бугорка бывает врожденной, в течение жизни развивается на фоне воспаления, застоя крови в венах малого таза, камней мочеиспускательного канала.

Симптомы появляются при значительном увеличении анатомического образования, включают повелительные позывы, вялость струи, необходимость натуживания, ощущение неполного опорожнения, болезненность во время эрекции, преждевременное семяизвержение.

Синдром хронической тазовой боли

Считается полиэтиологическим состоянием, возникает вследствие ишемии, венозного застоя, латентных инфекций (в том числе – специфических), неврологических заболеваний, после операций и манипуляций.

Клиническая картина напоминает хронический простатит, в ряде случаев – с терминальным выделением урины.

При этом для СХТБ у мужчин характерно наличие постоянной или периодической боли различной интенсивности – от умеренной до сильной.

Неврологические нарушения

У пациентов с осложненными травмами позвоночника, межпозвонковыми грыжами, расстройствами спинномозгового кровообращения, аномалиями развития и другими неврологическими патологиями возможно формирование нейрогенного мочевого пузыря. Клинические проявления вариабельны, могут быть постоянными, периодическими или эпизодическими. Терминальное подтекание дополняется недержанием, поллакиурией, императивными позывами, частыми микциями.

Диагностика

Причину развития терминального подтекания мочи устанавливает уролог-андролог. Пациентов с подозрением на онкологические заболевания направляют на консультацию к онкоурологу.

В рамках опроса врач устанавливает момент появления симптома, других проявлений, изменения клинической картины с течением времени.

В ходе физикального обследования специалист выявляет внешние изменения: отек, гиперемию, лимфаденопатию, наличие патологических выделений и пальпируемых опухолевидных образований в уретре. Дополнительное обследование проводится с использованием следующих методик:

  • Пальцевое исследование простаты. Осуществляется через прямую кишку. Врач оценивает размеры и плотность органа, обнаруживает инфильтраты и узлы. Метод позволяет подтвердить наличие изменений в предстательной железе, но не дает возможности провести точную дифференцировку между гиперплазией, простатитом и злокачественной опухолью, поэтому для уточнения диагноза по результатам данной процедуры назначаются другие исследования.
  • Ультрасонография. При заболеваниях простаты выполняется УЗИ предстательной железы трансабдоминальным или трансректальным доступом. Всем пациентам с нарушениями уродинамики вследствие механических препятствий току мочи или расстройств нервной регуляции производится УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При вторичном поражении верхних отделов мочевой системы показано УЗИ почек.
  • Исследования уродинамики. Больным с уродинамическими нарушениями на фоне андрологического или урологического заболевания проводят урофлоуметрию. При необходимости объем диагностических процедур расширяют, включая в него профилометрию, цистометрию, сфинктерометрию, видеоуродинамическое исследование.
  • Лучевые методы. Рентгенологические методики включают ретроградную уретрографию, обзорную и экскреторную урографию, микционную нисходящую цистоуретрографию. При склерозе шейки информативна МСКТ цистоуретрография. Пациентам с поражением предстательной железы назначают МРТ простаты для исключения онкологических болезней, определения характера патологического процесса.
  • Эндоскопия. Больным с дивертикулами, стриктурами и неоплазиями уретры, колликулитом и гипертрофией бугорка рекомендована уретроскопия. При склерозе шейки, СХТБ необходима цистоскопия. В отдельных случаях цистоскопическое исследование выполняют больным с патологиями простаты. По показаниям в ходе процедуры осуществляется забор биоптата.
  • Лабораторные анализы. Показателен общий анализ мочи, в котором в зависимости от характера заболевания определяются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Для выявления ИППП делают ПЦР, ИФА, проводят микроскопию, выполняют посев отделяемого на питательные среды.
Читайте также:  Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса

Моча постоянно в трусах

Консультация уролога

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику выбирают с учетом причины терминального подтекания мочи. Применяются следующие методики:

  • Инфекционно-воспалительные процессы. Пациентам с уретритами, простатитом и колликулитом показана противомикробная терапия. Препарат подбирают с учетом вида возбудителя, возможно использование антибактериальных, противогрибковых, противопротозойных средств. Больным с андрологическими патологиями назначают спазмолитики, НПВС, массаж простаты, физиопроцедуры.
  • Аденома простаты. Консервативная терапия рекомендована на начальном этапе болезни и при невозможности оперативного вмешательства. Лечение проводится с применением альфа-адреноблокаторов, фитопрепаратов, антибиотиков для борьбы с инфекцией, вазодилататоров для улучшения местного кровообращения и более активного поступления лекарств в ткани железы.
  • СХТБ. В зависимости от этиологии болевого синдрома назначают антимикробные средства, гормоны, альфа-адреноблокаторы, антиоксиданты, дезагреганты, ангиопротекторы, нейропротекторы, миорелаксанты, витаминные препараты. Применяют электроакупунктуру, лазеротерапию, магнитотерапию, лекарственный электрофорез, вибрационное воздействие. По показаниям проводят психотерапию.
  • Нейрогенная дисфункция. Рекомендованы препараты для активизации кровообращения, снижения мышечного тонуса и борьбы с гипоксией. Возможно проведение ботулинотерапии, внутрипузырное введение ирритантов. Пациентам советуют нормализовать режим питания, проводить тренировки детрузора, выполнять специальные комплексы ЛФК. Дополнительно назначают гипербарическую оксигенацию, электростимуляцию, другие физиотерапевтические методики.

Хирургическое лечение

Больным с терминальным подтеканием производятся такие операции, как:

  • Неопухолевые заболевания уретры: бужирование и стентирование стриктур, внутренняя уретротомия, резекция мочеиспускательного канала с пластическим замещением дефекта, дивертикулэктомия, марсупиализация дивертикула.
  • Неоплазии уретры: малоинвазивные методы удаления и хирургическое иссечение доброкачественных опухолей, трансуретральная или циркулярная резекция при ранних стадиях рака, ампутация полового члена и цистэктомия при распространенных формах злокачественной неоплазии.
  • Андрологические заболевания: чрезпузырная и позадилонная аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерные методики, эмболизация артерий простаты, лапароскопическая, радикальная и нервосберегающая простатэктомия, брахитерапия, энуклеация яичек при гормонозависимом раке, ТУР семенного холмика при гипертрофии.
  • Нейрогенная дисфункция: надрез наружного сфинктера мочевого пузыря, пластические операции для увеличения емкости детрузора, постановка цистостомического дренажа.

На мокром месте: недержание мочи у женщин

  • Протекающая моча раздражает кожу и слизистую наружных половых органов, провоцирует их воспаление и появление дискомфорта: зуда, жжения, боли.
  • Разложение мочи бактериями, обитающими на коже, сопровождается появлением отвратительного резкого запаха. Использование ароматизированных ежедневных прокладок расслабляет. Постепенно больная перестает ощущать запах, но как ни печально, окружающие продолжают его улавливать и, по возможности, начинают избегать близкого общения.
  • Недержание мочи открывает входные ворота для инфекции, микробы проникают в мочевой пузырь, вызывают развитие цистита, еще больше усугубляющего существующую проблему. Когда инфекция проникает в почки, развивается пиелонефрит, избавиться от которого весьма сложно.

В норме моча образуется в почках, свободно стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается до момента выведения.

Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сокращением его мускулатуры и легким напряжением мышц передней брюшной стенки.

В момент возникновения позыва к мочеиспусканию мышца мочевого пузыря сжимается, жом, закрывающий проход в мочеиспускательный канал, расслабляется, и моча начинает изливаться наружу.

При этом весь процесс мочеиспускания подконтролен сознанию, то есть его можно сдерживать и прерывать в любой момент.

Моча постоянно в трусах Моча постоянно в трусах

Причиной постоянных «протечек» становятся:

  • Нарушение положения мочевого пузыря, например, при опущении половых органов.
  • Патологическая подвижность мочеиспускательного канала при опущении передней стенки влагалища.
  • Нарушение иннервации мускулатуры мочевого пузыря, когда он начинает получать спонтанные позывы к сокращению.
  • Повреждение и ослабление мышцы мочевого пузыря, замыкающей мочеиспускательный канал и предупреждающей спонтанные протечки мочи.
  • Беременность и роды, в особенности, протекающие тяжело, с осложнениями.
  • Возраст, в частности, снижение количества эстрогенов в период менопаузы, приводит к опущению половых органов.
  • Лишний вес, и особенно, ожирение, увеличивающее нагрузку на мышцы промежности и приводящее к их ослаблению.
  • Генетическая предрасположенность: установлено, что риск недержания мочи выше у женщин, чьи матери и бабушки страдали этим недугом.
  • Неврологические заболевания.
  1. В силу того, что у женщин возможно сочетанное действие нескольких вышеприведенных факторов, самым частым видом недержания у них является – стрессовое недержание мочи, связанное с ослаблением мускулатуры тазового дна, опущением влагалища и матки, формированием грыжи мочевого пузыря.

  2. Стрессовое недержание мочи проявляется ее протеканием во время напряжения передней брюшной стенки, при кашле, чихании, подъеме тяжестей, занятиях спортом и других ситуациях.

  3. Ургентное недержание мочи встречается реже и характеризуется возникновением внезапных нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

  4. Смешанное недержание мочи сочетает в себе признаки двух вышеописанных видов.

  5. Ночное недержание мочи – то есть возникновение «мокрых» ситуаций во время ночного сна.

  6. Непроизвольное постоянное протекание мочи без позывов к мочеиспусканию.

  7. Другие виды недержания.

Моча постоянно в трусах

По статистике едва ли не каждая вторая женщина старше 40 лет страдает недержанием мочи.

Причем всего 4 % больных считает, что нуждаются в лечении, остальные пытаются смириться с существующей проблемой, ошибочно полагая, что она закономерно связана с возрастом и старением.

Спешим вас уведомить, недержание мочи – это заболевание, которое нужно лечить и от которого можно избавиться раз и навсегда.

Подавляющее большинство случаев недержания мочи у женщин приходится на три первых вида, в той или иной мере связанных с опущением влагалища и матки. Современная медицина знает действенные способы решения этой проблемы, и они не имеют ничего общего с хирургией. В легких случаях с недержанием можно справиться с помощью тренировок мышц промежности с использованием вагинальных конусов ColpoTrain®.

▶️ Подтекание мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания. Лечение подтекания мочи у мужчин и женщин в Москве — клиника Девита

Главная Подтекание мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания. Лечение подтекания мочи у мужчин и женщин

Подтекание мочи — это дискомфортное состояние, которое оказывает воздействие неприятного характера на жизнедеятельность человека.

Данная проблема входит в компетентность сразу нескольких врачей-специалистов — неврологов, урологов и гинекологов. Подтекание мочи обычно вызывается определёнными патологическими процессами.

Лечение заболевания в каждом случае определяется индивидуально.

Подтекание мочи условно можно разделить на несколько типов:

Стрессовое подтекание мочи проявляется во время следующих симптомов: кашель, быстрая ходьба и другие действия, которые провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. При стрессовом подтекании мочи у пациента нет желания к мочеиспусканию.

Ургентное подтекание мочи характеризуется сильными желаниями к мочеиспусканию и пациент не успевает вовремя успеть его привести в исполнение. В довольно редких случаях человек может не испытывать позыва, подтекание мочи происходит внезапным образом.

Смешанное подтекание мочи характеризуется сразу несколькими типами подтекания мочи преимущественно у одного больного. В большинстве случаев это — совокупность стрессового и ургентного недержания и чаще всего оно отмечается у женщин в преклонном возрасте. При этом жалобы пациентов адресованы на подтекание мочи с неудержимыми первоначальными позывами.

Недержание переполнения — это форма подтекания мочи, которая является характерной для мужчин преимущественно пожилого возраста и обладающих заболеванием предстательной железы. Вследствие нарушенного мочевого оттока осуществляется переполнение и растягивание мочевого пузыря, что и вызывает данный тип подтекания мочи.

Читайте также:  Вич или я накрутила себя?

Моча постоянно в трусах

Подтекание мочи у мужчин и женщин

  • Подтекание мочи у мужчин и женщин обычно начинает говорить о себе активно после наступления 60 лет.
  • Подтекание мочи у женщин наступает в намного раньше, чем у мужчин.
  • Чаще всего заболевание проявляется на фоне гормональном изменении организма (климакс у женщин), то есть при переходах к физической старости.
  • Подтекание мочи у мужчин и женщин происходит по следующим причинам:
  • Заболевания позвоночника и спинного мозга;
  • При травмах позвоночника;
  • При опухолях мочевого пузыря;
  • При нейрогенном мочевом пузыре;
  • Серьёзные воспаления мочевого пузыря, имеющие хронический характер (туберкулёз);
  • Опущение и выпадение матки, стенок влагалища;
  • Трудные долгие, или наоборот слишком быстрые роды;
  • Гинекологическая операция, такая как удаление межсвязочной опухоли, экстрипация матки;
  • Операции, которые имеют эндоуретальный характер;
  • Травмы промежностей у женщин;
  • Серьёзные воспалительные процессы половых органов у женщины;
  • Заболевания предстательной железы у мужчин, аденома простаты и простатит.

Подтекание мочи после мочеиспускания

Подтекание мочи после мочеиспускания — это заболевание, которое предполагает отклонение в структуре системы организма, подлежащее разным методикам лечения. С целью предупреждения и выявления такого недуга следует проходить профилактические проверки у врачей-специалистов.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызывается недостаточностью бульбокавернозной мышцы, окружающей проксимальную и среднюю часть уретры (мочеиспускательного канала).

В норме после мочеиспускания эта мышца сокращается рефлекторно и содействует выходу из мочеиспускательного канала мочи.

Подтекание мочи после мочеиспускания связано с задержками мочи в бульбарном отделе уретры, с последующими выделениями при движениях или под действием силы тяжести.

Моча постоянно в трусах

Лечение подтекания мочи

Наши врачи-специалисты для лечения подтекания мочи у мужчин и женщин применяют следующие эффективные методы:

  1. Консервативное лечение. Возможно в случае ургентного подтекания мочи у женщин, то есть когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Так же консервативное лечение подтекания мочи может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.
  2. Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного подтекания мочи, то есть при недержании мочи у женщин, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox», трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».
  3. Оперативное лечение недержания мочи. Операция TVT, операция TVT-o (для женщин). Метод применяется при стрессовой форме подтекания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме подтекания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора). Операция малоинвазивная, суть ее заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (там, где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.

Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение

Главная Урология Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение

Оглавление

Моча постоянно в трусах

Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную  потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета.

Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП).

  Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала).  В норме после мочеиспускания m.

bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует  «эвакуации»  мочи из мочеиспускательного канала .

 Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

  • тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры  в направлении  вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;
  • выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  1. В положении стоя:

    Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

  2. В положении сидя:

    Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

  3. В положении лежа:

    Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

  4. Во время прогулки:

    Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

  5. После мочеиспускания:

    После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой, если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания — обратитесь к урологу для консультации и обследования.

поделиться рассказать поделиться разместить

Виды и причины недержания у мужчин

  • Главная
  • Для мужчин
  • Как контролировать недержание
  • Виды и причины недержания

Недержание — это распространенное явление: с ним сталкивается каждый четвертый мужчина старше 40 лет*.

Недержание у мужчин может проявляться по-разному, но не зависимо от того, идет ли речь о нескольких каплях или о более серьезных симптомах, существуют способы помочь вам сохранить контроль.

Для нормального функционирования мочевого пузыря, требуется согласованная работа головного мозга, нервной и мышечной систем организма. Однако существует ряд факторов, которые могут повлиять на  процесс мочеиспускания. Ниже перечислены причины и виды недержания у мужчин, узнайте с каким типом недержания вы столкнулись, чтобы подобрать оптимальное впитывающее средство.

Ургентное недержание (или «гиперактивный мочевой пузырь) – самый распространенный вид недержания. Это, когда вы испытываете внезапный сильный позыв к мочеиспусканию и не успеваете его сдержать по дороге в туалет. Вы чаще 4-8 раз за день ходите в туалет, а также еще несколько раз ночью. Этот вид недержания часто обусловлен аденомой предстательной железы или последствиями операций на простате. Если при кашле, чихании, смехе или подъеме тяжести, у вас проявляется недержание, то, скорее всего, вы столкнулись со стрессовым недержанием. Это состояние особенно часто отмечается у мужчин после оперативного вмешательства на предстательной железе. После посещения туалета появляется несколько капель мочи, даже если вы немного подождали и «хорошо встряхнули». Существует два типа подтекания: после завершения мочеиспускания и остаточное подтекание. Подтекание происходит из-за неполного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания. Вместо полного опорожнения моча скапливается в мочеиспускательном канале. Частой причиной подтекания является аденома предстательной железы или ослабленные мышцы тазового дна. Если у вас отмечается постоянное или периодическое подтекание мочи, вероятно, вы столкнулись с недержанием при переполнении мочевого пузыря. Обычно такое недержание вызывается каким-то препятствием потоку мочи. При капельном и легком недержании
Наше самое незаметное защитное средство при незначительном протекании
Защита при среднем уровне недержания у мужчин

Читайте также:  Частое мочеиспускание после переохлаждения

Наиболее частые причины недержания у мужчин:

  • Прием некоторых медикаментов, например диуретиков, может повышать риск недержания
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Временное ослабление мышц в результате операции на предстательной железе
  • Изменение размеров предстательной железы, например, отек простаты может препятствовать оттоку мочи
  • Избыточный вес повышает риск недержания из-за перегрузки мышц брюшного пресса и тазового дна
  • Хронические заболевания: сахарный диабет и дегенеративные заболевания нервной системы (например, болезнь Альцгеймера)

Важно правильно оценить вашу ситуацию, чтобы подобрать эффективное лечение. Это означает, что необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры.

*По результатам исследования «Распространенность недержания у мужчин», проведенного компанией SCA (ЭсСиЭй) среди мужчин в возрасте старше 40 лет в Великобритании, США, Германии, Италии, Мексике и России, октябрь-ноябрь 2013 г.

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Существует целый ряд причин, почему мужчины и женщины разных возрастов страдают недержанием. Чтобы разобраться с этим, необходимо понять, как работает мочевой пузырь.

В раннем возрасте девочки обычно научаются контролировать функцию мочевого пузыря раньше мальчиков, и энурез встречается у девочек значительно реже.

В зрелом возрасте женщины гораздо чаще мужчин сталкиваются с недержанием. Это связано, главным образом, с особенностями строения тазовых органов и с изменениями, вызванными беременностью и родами.

Притом, что недержание мочи не является неизбежной частью старения, с возрастом распространенность этого недуга резко возрастает.

Чтобы разобраться в том, какие причины вызывают недержание, и по какой причине недержание возникает у представителей каждого из полов, необходимо понимать, как функционирует здоровый мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это мышечный шаровидный орган, который находится в области таза и удерживается на месте при помощи мышц тазового дна. Его функция сводится к накоплению мочи и избавлению от нее.

Моча доставляется к мочеиспускательному отверстию по мочеиспускательному каналу – уретре. Мышечное кольцо – сфинктер – пережимает уретру, не допуская утечки мочи, до момента, пока не будет получена соответствующая команда от мозга, в то время как нормальный гормональный фон способствует поддержанию слизистой уретры в здоровом состоянии.

Когда мышечный мешок, которым является мочевой пузырь, заполняется, мышечная ткань расслабляется, и по нервам в мозг посылается сигнал, что пришло время помочиться. Мозг, в свою очередь, посылает обратный сигнал в мочевой пузырь о том, что можно расслабить сфинктер.

Чтобы выделительная система функционировала эффективно, мышцы и нервы должны работать синхронно, чтобы удерживать мочу в пузыре, а в нужный момент позволить организму от нее освободиться. Если какая-нибудь мышца или нерв работают некорректно, это может привести к развитию недержания.

  • Слабые мышцы
    Слабые мышцы тазового дна являются причиной большинства проблем с контролем мочеиспускания. Если мочевой пузырь провисает из-за слабости мышц, он растягивается в области отверстия уретры.
  • Повреждение нервов
    При повреждении нервов возможна либо отправка несанкционированного сигнала мочевому пузырю, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию, либо тотальное отсутствие сигнала от пузыря к мозгу, который не может определить, когда пузырь полон. Повреждение нервов может быть следствием травм или заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз.
    Помимо повреждения нервов и ослабления мышц тазового дна, недержание может быть вызвано угнетением ЦНС из-за лекарственных препаратов.

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием.

Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль.

В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить.

Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи.

Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки.

Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи.

Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%.

Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector