Можно с уреаплазмой забеременеть

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Можно с уреаплазмой забеременеть

Уреаплазмоз относят к половым инфекциям, вирус паразитирует, разрушая клетки репродуктивных органов. Сегодня вирусологи определяют два типа уреаплазмоза, которые вызывают заболевания в организме: уреалитикум и парвум. При заражении поражается мочеполовая система человека.

Наличие уреаплазмы в организме значительно снижает возможность зачатия. Для мужчин это выражается в том, что микроорганизм подавляет выработку активного сперматозоида.

Для женского организма вред микроорганизма более существенный: в три раза снижается вероятность зачатия, если зачатие наступило, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.

Симптоматика и поведение уреаплазмы в человечестом организме на сегодняшний день недостаточно изучено. Треть ученых относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые проявляют паразитарные свойства только при снижении общего иммунитета. Большинство ученых считают уреаплазму опасным патологическим микроорганизмом, способным провоцировать многие хронические заболевания.

Сложность диагностики заключается в бессимптомном течении заболевания. Уреаплазмоз у женщин сходен с симптомами других заболеваний, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно.

Способы передачи и симптомы

Уреаплазмоз передается при половом контакте, при прикосновении к пораженным гениталиям, зафиксированы случаи передачи инфекции от матери к ребенку во время родов.

В 30% случаев вирус не распространяется в организме, сдерживаемый высоким иммунитетом.

Резкое снижение иммунитета может резко повысить активность вируса, этому также способствуют: мочеполовые инфекции, заболевания половой системы, вирус гриппа и пр.

Для выявления инфекции в женском организме нельзя руководствоваться общими симптомами: нехарактерные влагалищные выделения, жжение, зуд, болезненный половой акт. Это общие признаки, которые характерны для многих заболеваний половой системы.

После заражения может пройти достаточно долгое время, прежде чем человек почувствует недомогание. Инкубационный период уреаплазмоза определен от 2-х до 4-х недель. При этом у 50% пациентов не проявляется никаких симптомов заболевания. Если заболевание перешло в острую фазу, женщины могут испытывать:

  • Зуд, жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что вирус в первую очередь поражает мочевую систему, проникает в мочевыводящие пути.
  • Режущие боли.
  • Обильные выделения.
  • Нарушения цикла менструации.

Симптоматика поражения мужского организма уреаплазмой проявляется когда заболевание переходит в острую форму.

  • Появление выделений из уретры мутного цвета.
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания, сходны с симптомами простатита.
  • Режущие боли в паху.

Заболевание опасно своими осложнениями. Это в первую очередь, мужское и женское бесплодие. Распространяясь по организму, инфекция поражает внутренние органы и суставы.

Для точной диагностики наличия уреаплазмоза в организме используют:

  • Бактериальный посев (из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин).
  • Метод цепной полимеразной реакции ПЦР.
  • Исследуют косвенные показатели наличия инфекции: маркеры уреаплазмы, исследование следов ДНК микроорганизма в крови и пр.

Смотрите видео об уреаплазмозе

  

Опасность уреаплазмоза во время беременности

Согласно клиническим исследованиям и практике, возможность зачатия при уреаплазмозе остается высокой. В 70% женщина может забеременеть. Но при этом возможность выносить ребенка все 9 месяцев уменьшается в три раза.

Уреаплазмоз в период беременности у 80% пациенток переходит в острую форму. Женщина начинает испытывать постоянные болевые симптомы: рези, жжение внизу живота, неприятные выделения и пр.

Это вызывает продолжительный стресс, который так же может привести к выкидышу.

Главная опасность уреаплазмоза для беременных то, что вирус значительно ослабляет иммунитет женщины, ее организм становится более уязвимым, может произойти инфицирование плода с развитием дальнейших патологий. Лечение медикаментами в период беременности также не применяется, использование антибиотиков в первом, втором триместре может нарушить его развитие.

Женский организм в период беременности тратит силы на защиту плода, поэтому его заражение в первом триместре практически не фиксируется, но при уреаплазмозе происходит изменение в структуре маточной стенки, ткань становится более рыхлой, это может привести к выкидышу. Для предотвращения выкидыша используется технология наложения швов для поднятия тонуса маточной стенки.

Лечение

Медикаментозное лечение уреаплазмоза назначается с 22 недели беременности. В это время плод уже имеет собственный иммунитет, сформированы все внутренние органы и системы. При терапии используются антибиотики и иммуномодуляторы. Назначение препаратов, поддерживающих и регулирующих иммунную систему матери позволяет защитить организм женщины и плод от возможных смежных инфекций.

Лучшим вариантом обеспечить хорошее протекание беременности, считается пройти курс лечения уреаплазмоза во время планирования беременности.

Перед зачатием, родителям нужно пройти обследование на наличие в их организме опасного вируса. Если анализы показывают наличие уреаплазмы, курс лечения занимает до 14-ти дней с последующей сдачей повторных анализов.

Это значительно увеличит и возможность зачатия и хорошее протекание беременности.

Осложнения уреаплазмоза у женщины

Несмотря на то, что микроорганизм, который является возбудителем уреаплазмоза продолжает изучаться учеными, его опасность для человеческого организма высока.

Вирус значительно ослабляет работу иммунной системы, находясь в клетках внутренних органов, уреаплазма нарушает их работу, уменьшается способность клетки восстанавливаться, появляется сложность с зачатием, бесплодие и угроза выкидыша.

Планируя беременность, семейным парам следует обезопасить будущее зачатие и роды от такой серьезной инфекции, даже если один из родителей, пока только носитель уреаплазмы, чувствует себя абсолютно здоровым и не видит симптомов заболевания.

Осложнения у ребенка

Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:

  • недостаточная масса тела при рождении;
  • врожденная или неонатальная пневмония;
  • пиелонефрит;
  • сепсис.

Чаще всего причиной заражения ребенка является низкий иммунитет, не способный справиться с воздействием вируса.

Профилактика уреаплазмоза

Можно с уреаплазмой забеременеть

Женщинам рекомендуется два раза в год сдавать анализы на наличие уреаплазмы, планово посещая гинеколога, мужчины могут обследоваться на вирус при посещении уролога или терапевта.

Есть небольшой процент (до 2-х) инфицирования в бассейнах, если присесть на грязный стул. Чтобы обезопасить себя, садиться следует только на свое полотенце. Вирус не живет вне тела человека более 2-х часов. На стадии заражения организм человека может сам справиться с вирусом, если иммунитет находится на уровне, организм не отягощен хроническими или инфекционными заболеваниями.

  • Генетика мужского и женского бесплодия
  • Бесплодие: что нужно знать о нём?
  • Простуда и грипп во время лечения бесплодия

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Уреаплазмоз у женщин при беременности: симптомы, лечение и последствия для ребенка

Можно с уреаплазмой забеременетьУреаплазмоз является широко распространённой и часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы, как правило, характеризующейся бессимптомным течением. Возбудителем уреаплазмоза является уреаплазма – очень мелкий специфический микроорганизм, не имеющий собственной клеточной стенки, поэтому достаточно длительное время его положение считали промежуточным между вирусами и бактериями.

Уреаплазма обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов, где находит идеальные условия для своего размножения и жизнедеятельности. Однако, до настоящего время ведутся дебаты о патогенности данного микроорганизма, так как при довольно высоком уровне выявляемости уреаплазм, их связь с развитием воспалительного процесса мочеполовой системы доказать удается редко.

По современным представлениям уреаплазму принято относить к условно-патогенным микроорганизмам, так называемой «транзиторной» микрофлоре мочеполового тракта. Но при снижении иммунитета, одновременном заражении другими урогенитальными инфекциями и т.п., уреаплазма способна проявлять свою микробную агрессию и приводить к развитию воспалительного процесса.

Беременность – это особое физиологическое состояние, при котором имеет место снижение защитных сил организма женщины, вследствие чего некоторые «скрытые» инфекции могут активизироваться и оказывать негативное влияние на течение беременности и плод.

Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребенка. Чаще всего уреаплазма выявляется у женщин фертильного, то есть детородного возраста (18 – 38 лет).

В связи с чем, врачи рекомендуют всем женщинам перед планированием беременности наряду с другими инфекциями передающимися половым путем и отличающимися скрытым течением (микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз, герпесвирусная инфекция и т.д.) обследоваться и на уреаплазмоз.

Как можно заразиться уреаплазмозом

Так как уреаплазма заселяет слизистые оболочки мочеполового тракта, чаще всего ни чем себя не проявляя, как правило, заражение ею происходит половым путем при незащищенных сексуальных контактах. Полностью не исключается, хотя и крайне редка возможность передачи инфекции через предметы личного пользования больного человека.

От матери к ребенку уреаплазменная инфекция передается так называемым вертикальным путём, при этом важное значение имеет характерное для женщин «восходящее» распространение инфекции, т.е. попадания уреаплазмы из влагалища и (или) цервикального канала в матку, придатки. В таких случаях уреаплазмы через амниотический мешочек могут попадать в околоплодные воды и в легкие эмбриона.

Этот путь инфицирования новорожденных может произойти в ранние сроки беременности, однако он не является частым. Передача инфекции через плаценту (трансплацентарный путь) возможен на любой стадии беременности, но на практике также реализуется редко.

Многие ученые считают, что это связано с особенностями уреаплазмы, которая чаще приводит к развитию воспалительного процесса, фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего возникает угроза невынашивания, внутриутробной гибели плода или наступления преждевременных родов.

Однако наибольшую опасность для ребенка имеет инфицирование его во время родов при прохождении через родовые пути матери (интранатальный путь передачи). В результате которого, происходит не только инфицирование слизистых оболочек новорожденного, но и имеет место высокий риск реализации инфекции в виде менингита, пневмонии пиелонефрита и даже сепсиса.

Читайте также:  Отеки во время беременности. Что делать?

Признаки уреаплазмоза при беременности

Как уже было ранее отмечено, после попадания в женский организм (в том числе и у беременных) уреаплазма в течение длительного времени ведёт себя как скрытая инфекция – бессимптомно и чаще всего обнаруживается при лабораторном обследовании женщин.

Однако, в некоторых случаях могут появляться бесцветные выделения из половых органов, а также зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании. У некоторых беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и небольшое повышение температуры тела.

По данным ВОЗ, уреаплазмоз при беременности в острой форме или в стадии рецидива встречается примерно в 60% эпизодах.

Осложнения во время беременности

Уреаплазмоз при беременности опасен невынашиванием и угрозой её прерывания. На ранних сроках при уреаплазмозе существует риск возникновения «замершей» беременности именуемой «несостоявшимся выкидышем», когда прекращается формирование плода и наступает его внутриутробная гибель.

В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Однако данные осложнения встречаются редко. Из всех осложнений уреаплазмоза при беременности на первом месте стоят: выкидыш и преждевременные роды.

Одна из наиболее важных причин невынашивания при уреаплазмозе кроется в том, что шейка матки становится рыхлой и наружный зев размягчается, в результате происходит его открытие и изгнание плода раньше срока.

На более поздних стадиях беременности на фоне угрозы ее прерывания и появления дефицита питательных веществ и кислорода у плода (фетоплацентарная недостаточность) возрастает риск преждевременных родов и рождения недоношенных, «незрелых» детей с задержкой развития и низко массой тела.

В послеродовом периоде у женщин уреаплазмоз может быть чреват развитием воспаления слизистой оболочки матки (эндометрит).

А в случаях хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) вследствие не леченной «восходящей» уреаплазменной инфекции у женщин в дальнейшем может наступать внематочная беременность или развиваться бесплодие.

При инфицировании в родах новорожденного возбудитеМожно с уреаплазмой забеременетьль инфекции попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов ребенка, размножается на них и в дальнейшем (чаще у недоношенных, незрелых детей), преодолев защитные барьеры, может попадать в кровь, приводя к развитию генерализованной инфекции.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При нормальном течении периода беременности необходимость в лечении уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном акушеры-гинекологи ведут динамическое наблюдение за состоянием матери и плода.

Терапия уреаплазмоза обычно проводится антимикробными препаратами (макролиды, фторхинолоны, реже – тетрациклины), а при беременности, особенно на ранних сроках использование большинства из них противопоказано из-за высокой вероятности отрицательного воздействия на формирующийся организм малыша.

Поэтому назначение этих препаратов производится по строгим показаниям с учетом индивидуального подбора схемы лечения, но не ранее двадцатой недели вынашивания.

В этой связи, большой интерес для борьбы с уреаплазмозом на более ранних сроках беременности представляет использование современного отечественного препарата Виферон Суппозитории, обладающего иммуномодулирующими и опосредованными антибактериальными свойствами, за счет входящего в его состав альфа 2b- интерферона, а также антиоксидантного комплекса (витамины Е и С). ВИФЕРОН®, в отличие от многих других цитокинов, официально разрешен к использованию у беременных женщин с 14 недели беременности, демонстрирует хорошую переносимость, отсутствие негативного воздействия на плод. В результате многолетнего опыта применения препарата в комплексном лечении различных урогенитальных инфекций, включая уреаплазмоз, у беременных научно доказано положительное воздействие препарата на иммунную систему как матери, так и ребенка. Установлено, что за счет активации основных звеньев иммунитета, происходит усиление иммунного ответа и увеличение сопротивляемости организма беременной женщины к инфекционным агентам. Следствием чего является улучшение показателей вынашивания, снижение частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а так же профилактики инфекции у плода и новорожденного. Помимо этого, у этих матерей рождаются дети не только с отсутствием признаков врожденной инфекции, но и с показателями адаптивного иммунитета, близкими к таковым у новорожденных от здоровых матерей. При правильном и своевременном лечении уреаплазмоза ребенок может родиться крепким и здоровым.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Содержание

  • Особенности
  • Диагностика
  • Влияние
  • Планирование

Очень много молодых женщин задаются вопросом: «Можно ли при уреаплазмозе забеременеть?» Мы постараемся ответить на этот вопрос, затронув вопросы влияния этой инфекции не только на женское, но и на мужское репродуктивное здоровье.

Современная медицина шагнула далеко вперед, это касается в том числе и методов диагностики многих заболеваний. Сразу хочется отметить, что диагностика и лечение половых инфекций стала настоящей «золотой жилой» для медицинских центров, лабораторий и фармацевтических компаний.

Часто потребителю внушается, что «провериться» на многие болезни жизненно необходимо, а еще более важно вылечить обнаруженное. Задача нашей статьи развеять некоторые распространенные заблуждения. Рассмотрим, мешает ли забеременеть уреаплазма.

Особенности

Как уреаплазма влияет ли зачатие — очень распространенный вопрос. Уреаплазмы – это особый вид бактерий, имеющих ряд особенностей.

Это очень маленькие микроорганизмы, сравнимые по размерам с крупными вирусами. Уреаплазмы ранее относились к семейству микоплазм, но последние годы были выделены микробиологами в отдельную группу.

Всего уреаплазм существует две — Urea plasma Urealiticum и Urea plasma parvum. Некоторые лаборатории при диагностике объединяют эти два вида в один и называют его Urea plasma species или Urea plasma spp.

Этот пункт крайне важен для понимания пациентами результатов своих обследований.

Эти бактерии живут только внутри клеток эпителия. Вне клетки пациента микроб не может самостоятельно существовать или размножаться.

Наиболее часто уреаплазмы обнаруживают в эпителии мочевыводящих путей, а точнее в нижних их отделах: уретре, мочеиспускательном канале у мужчин и женщин, а также в канале шейки матки у женщин.

Таким образом, уреплазмы можно отнести к инфекциям половых органов, способных вызывать различные нарушения в половой и репродуктивной сфере.

Эти микроскопические бактерии передаются только при половом контакте, значительно реже от матери к плоду в родах или во время беременности.

Данные о возможности передачи уреаплазмоза бытовым путем, например, в бассейне, при посещении общественных саун, при пользовании чужим полотенцем не были подтверждены.

Таким образом, уреаплазмоз – это одна из инфекций, передающихся половым путем, или ИППП.

Носительство уреаплазм не равно заболеванию. Заболевание сильно зависит от количества клеток возбудителя в организме пациента, особенностей иммунитета пациента и реакции организма на внедрение возбудителя.

Уреаплазмы являются условно-патогенными микробами. Этот термин обозначает, что уреаплазма – это микроорганизм, который может вызвать какое-либо заболевание или патологическое состояние лишь при наличии каких-либо условий. Чаще всего таким условием является иммуннодефицит – снижение защитных сил организма, однако есть и другие факторы. Перечислим их:

Нарушенный баланс нормальной микрофлоры половых органов. Собственная микрофлора человека – это мощный сторожевой рубеж, однако при ее ослаблении или уменьшении количества — рубежи слабеют.

Такое происходит после длительных курсов антибиотиков, наличии у пациента других инфекций половых органов.

Как показывают исследования – очень часто уреаплазмоз сочетается с микоплазмозом или хламидиозом, которые уже являются не условно-патогенными инфекциями, а вполне яркими представителями ИППП.

Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты. Каждый новый половой партнер привносит свою микрофлору, как условно-патогенную, так и чисто-патогенную.

Наличие у женщин эктопии шейки матки – то есть наличие цилиндрического эпителия, в котором любит жить уреаплазма, на влагалищной части шейки матки. Такая ситуация наблюдается при врожденной эктопии или «по-народному» эрозии шейки матки, а также на фоне посттравматических эктопий, например, после родов или грубых манипуляций на шейке матки.

Это не говорит о том, что всякой женщине с эктопией нужно срочно бежать и «прижигать» шейку матки, просто им стоит знать, что они более подвержены инфицированию внутриклеточными бактериями.

Операции и манипуляции на половых органах, коагуляции шейки матки, выскабливания цервикального канала, прерывания беременности, как самопроизвольное, так и искусственное, внутриматочные манипуляции и так далее.

Системный иммунодефицит – наличие ВИЧ-инфекции, СПИДа, врожденных иммунодефицитов, лейкозов и заболеваний крови. Прием определенных групп препаратов, влияющих на иммунитет – глюкокортикостероиды, цитостатики и другие.

Итак, подводя итог этому пункту, хочется сказать, уреаплазма не обязательно вызывает воспаление и проявление тех или иных болезней, все зависит от условий и иммунной защиты пациента. Дальше мы поговорим, как влияет уреаплазма на зачатие и вынашивание ребенка.

Диагностика

Современная лабораторная диагностика имеет целый ряд способов обнаружения различных инфекций. Хотелось бы обратить внимание читателей на особенности диагностики именно уреаплазмоза, поскольку коммерческие лаборатории, как правило, заинтересованы в получении прибыли, а пациенты путаются в огромном ассортименте анализов.

Поскольку инфекция условно-патогенная, то и сдавать на нее поголовно всем не стоит. В отличие от того же хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и трихомониаза, которые входят в обязательный перечень исследований, уреаплазму нужно искать у определенных категорий пациентов. Давайте определим примерный перечень пациентов, которым нужно обязательно обследоваться на уреаплазмоз:

  • Семейные пары с непонятными факторами бесплодия – так называемом идиопатическом бесплодии.
  • Семейные пары, которым на фоне бесплодия планируются определенные вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ или инсеминация.
  • Женщины и мужчины, которым планируются какие-либо операции и манипуляции на половых органах – коагуляции шейки матки, лапороскопия, гистероскопия, трансуретральные манипуляции и так далее.
  • Женщины и мужчины с постоянно воспалительными анализами мазков при отрицательных результатах исследований на другие ИППП и отсутствием эффекта от традиционных методов лечения.
  • Мужчинам с плохими показателями спермограммы.
  • Лицам обоих полов при неясной этиологии цервицитах, уретритах, циститах – то есть воспалительных процессах тех органов, которые «любит» уреаплазма.
Читайте также:  Мокрота при вдохе холодного воздуха

Разумеется, если средства и возможности позволяют, обследоваться на уреаплазму могут и другие пациенты по своему желанию.

Методы

Существуют две основных метода диагностики уреаплазменной инфекции.

ПЦР-диагностика или полимеразная цепная реакция – высокотехнологичный современный метод диагностики, основанный на обнаружении заданного ДНК или другого генетического материала искомого возбудителя. Метод позволяет определить как наличие или отсутствие возбудителя в изучаемом материале – качественная ПЦР, так и определить количество копий ДНК микроорганизма – количественная ПЦР.

В случае с уреаплазмой исследованию подвергают соскобы цилиндрического эпителия с уретры у обоих полов и шейки матки у женщин. Актуальным методом будет именно количественная ПЦР, поскольку для постановки диагноза важно именно количество бактерий.

Бактериологический посев того же материала на питательные среды, контроль роста, определение количества колоний и чувствительности к антибиотикам. Этот метод является золотым стандартом диагностики уреаплазмоза, поскольку не только определяет количество возбудителя, но и дает перечень антибактериальных препаратов, которыми можно вылечить эту инфекцию в случае необходимости.

Помимо этих исследований важно сделать обычный мазок из уретры и шейки матки для определения количества лейкоцитов – то есть определить, есть ли воспалительная реакция организма.

У женщин также не лишним будет сделать цитологическое исследование мазка из шейки матки, определить есть ли реактивные, воспалительные изменения клеток, а также какие-либо опасные на злокачественные изменения клеток.

Условия

Диагноз уреаплазмоз выставляется лишь при определенных условиях:

  • Количество возбудителя в посеве должно быть более 104;
  • Наличие меньшего количества возбудителя также может определять диагноз, однако важно отсутствие другой патогенной флоры и присутствие воспалительной реакции мазков на флору или цитологию, а также соответствующих жалоб пациентов.

Иные случаи носят название «носительство уреаплазм» и не считаются заболеванием.

Влияние

Теперь, когда мы определили, что может называться уреаплазмозом, обсудим влияние этой инфекции на женское половое здоровье и постараемся ответить на вопрос, можно ли забеременеть при уреаплазме у женщин?

У женщин чаще всего уреаплазмы обитают в уретре или мочеиспускательном канале, а также в канале шейки матки, вызывая явления уретрита или цервицита соответственно. К сожалению, жалобы и клинические проявления заболевания крайне скудные и неспецифичные:

  • Уретрит или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, в том числе частыми позывами, болью, резью и дискомфортом при мочеиспускании.
  • Цервицит или воспаление канала шейки матки вообще может никак не беспокоить пациентку. Изредка больная может отмечать увеличение количества белей, еще реже – неприятный их запах. Чаще всего явления воспалительной реакции видит врач гинеколог при осмотре пациентки, а также проявляется он в результатах мазков из шейки матки.

У женщин влияние уреаплазмы и связанной с ней воспалительной реакции в меньшей степени сказывается на зачатии, чем у мужчин, поскольку чисто уреаплазменная инфекция никак не влияет на процессы созревания яйцеклетки и овуляции, крайне редко ассоциируется с сальпингитами или сальпингоофоритами – воспалительными заболеваниями маточных труб и яичников, редко нарушает проходимость труб.

Изредка, при выраженном воспалительном процессе в шейке матки, могут нарушаться процессы миграции сперматозоидов через канал шейки матки в полость матки и далее в трубы, однако это действительно должен быть крайне массивный воспалительный процесс.

Таким образом, ответ на вопрос: «Можно ли с уреаплазмой забеременеть?» — «Да, можно!». Однако существует второй, менее распространенный, однако куда более важный вопрос: «Можно ли выносить беременность на фоне уреаплазменной инфекции?». Ответ на этот вопрос куда менее однозначен.

Дело в том, что хроническое воспаление в шейке матки во время беременности может приводить к некоторым очень неприятным последствиям.

Хроническое воспаление запускает целый сложнейший каскад биохимических и молекулярных реакций. Результатом становится выделение большого количества простагландинов – биологически активных веществ, непосредственно запускающих процесс созревания шейки матки, ее открытия и стимуляции родовой деятельности.

Все это прекрасно в доношенную беременность накануне запланированных родов, однако такие же вещества выделяются и на малых сроках беременности. Это может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам.

Воспаление в канале шейки матки, ассоциированное с уреаплазмой, становится прекрасной почвой для присоединения вторичной инфекции – различных стрептококков, стафилококков, кишечной флоры.

И если сама по себе уреаплазма редко вызывает какие-либо воспалительные и гнойные осложнения во время беременности, то эти микробы находятся в лидерах по внутриутробному инфицированию плода, послеродовых септических осложнений у новорожденного (инфекции кожи и глаз, пневмонии, бронхиты, менингиты и так далее).

Также внутриутробное инфицирование плода и плодных оболочек приводит к многоводию, задержке роста и развития плода, повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Эти же факторы в разы повышают риск септических послеродовых осложнений у матери – различные эндометриты, гнойные процессы в послеродовых разрывах и швах.

У мужчин

Теперь мы поговорим о том, как влияет на зачатие уреаплазма у представителей сильного пола. Это логично, ведь если вынашивает беременность только женщина, то в зачатии участвуют оба.

У мужчин уреаплазма обитает в эпителии мочеиспускательного канала – уретры. Чаще всего уреаплазмоз у мужчин протекает по типу уретрита, сопровождаясь следующими симптомами:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании.
  • Нарушение мочеиспускания по типу частых и ложных позывов.
  • Реже – неприятными выделениями из мочеиспускательного канала.

Также уреаплазмоз у мужчин может протекать бессимптомно, выявляясь при случайном исследовании или же при углубленном исследовании, например, при поиске причин бесплодия в супружеской паре.

У мужчин непосредственно зачатие и уреаплазма связаны более тесно, чем у женщин. Дело в том, что уреаплазмы, являясь мелкими внутриклеточными обитателями, часто прилипают к сперматозоидам, нарушая их подвижность, что непосредственно влияет на качество спермы.

Также на качество спермы влияют и воспалительные факторы, образующиеся на фоне воспаления в уретре. Именно поэтому у бесплодных мужчин и мужчин с плохими показателями спермограммы обязательно обследование на уреаплазмоз.

Планирование

Итак, имеется подтвержденный, выставленный по всем критериям диагноз уреаплазменной инфекции. Что делать? Конечно, лечить.

Поскольку возбудитель обитает внутри клетки, лечить эту инфекцию не самая простая задача. Поэтому уреаплазмоз лечится только при помощи системной антибактериальной терапии – то есть приемом антибиотиков внутрь. Идеальном вариантом будет назначение препаратов с учетом бактериального посева, где есть панель чувствительности к антибиотикам.

Местные средства – крема, свечи, вагинальные таблетки не подходят для лечения уреаплазмоза в качестве единственного варианта терапии, однако могут дополнять курс антибиотиков.

Считается, что при отсутствии необходимых критериев постановки диагноза у партнера, его лечить не нужно. Однако, если пара планирует беременность, особенно на фоне предшествующего бесплодия, или планирует прибегать к методам вспомогательной репродукции, то пролечивать лучше и мужчину, и женщину вне зависимости от результатов анализов второго партнера.

Контроль излеченности проводят только методом бакпосева. Анализ нужно сдавать не ранее, чем через 14 дней от приема последней таблетки или свечи, то есть полного окончания курса. Критерием излеченности становится уменьшение количества уреаплазм до 10 4 и менее, а также ликвидации воспалительных изменений в общих и цитологических мазках, а также улучшением показателей спермограммы у мужчины.

Когда можно беременеть после лечения уреаплазмы? Ответ на этот вопрос однозначен – сразу после получения хороших результатов контрольных анализов, если у пары отсутствуют другие нюансы по здоровью, не связанные с уреаплазменной инфекцией.

Уреаплазмоз

УРЕАПЛАЗМОЗ

    Многие женщины, становясь на учет по беременности, в ходе сдачи всех необходимых анализов узнают, что у них уреаплазмоз – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является уреаплазма.

К сожалению, большая часть населения понятия не имеет, что эта за болезнь, как она передается, и какие опасности могут поджидать будущую маму с таким диагнозом.

Что представляет собой уреаплазма при беременности, считается ли нормой ее присутствие в организме и чем она опасна для будущей мамы и ее ребенка?

Слизистая оболочка влагалища женщины в норме заселена разнообразными микроорганизмами, среди которых около 1% составляют условно-патогенные штаммы. При нормальном иммунитете и отсутствии воздействия агрессивных факторов эти бактерии не вызывают заболеваний.

Род Ureaplasma относится к условно-патогенной флоре влагалища. Бактерию выявляют у 70 % женщин. На слизистой оболочке обитают два вида данной бактерии: Urealiticum и Parvum.

Читайте также:  Мне не нравится как я выгляжу

Эти микроорганизмы не вызывают патологии, пока не достигают определенной концентрации, замещая собой нормальную флору влагалища.

 Клинической симптоматики у пациенток может и не быть, но опасность патологии для роженицы и плода доказана давно. Предрасполагающие факторы развития уреаплазмы при беременности:

  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Вагинальный дисбактериоз;
  • Острые и хронические инфекции мочеполовой системы;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Занятие сексом без использования презервативов
  • Нарушение интимной гигиены. Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем. Однако уреаплазма у беременных женщин может передаваться плоду через плаценту или же прямым контактом при родовой деятельности.Бытовой механизм передачи невозможен.

СИМПТОМЫ УРЕАПЛАЗМЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии занимает от одной до трех недель. Главным признаком уреаплазмы у беременных является появление выделений белесоватого цвета.

Однако данный симптом мало информативен, так как у женщины при беременности в норме имеются подобные выделения и дифференцировать их природу затруднительно. Субъективных ощущений в первом периоде заболевания нет, что еще больше затрудняет постановку диагноза.

Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности затихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). Из-за этого в большинстве случаев обращение к врачу происходит на стадии осложнений и воспалительных процессов.

Дальнейшая симптоматика заболевания будет зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами. Вагинит. Наиболее частое и первоначальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при заражении Ureaplasma. Цервицит.

Воспалительный процесс локализуется в шейке матки при продвижении инфекции по половому пути. Эндометрит. Поражение слизистой и мышечной оболочек матки. Вместе с цервицитом приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы при беременности.             Аднексит.

Воспаление придатков случается крайне редко в очень запущенных случаях. Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают при распространении инфекции по мочевому пути.    Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптоматики (не считая уретрита и цистита) и проявляются: зудом и жжением в области воспаления, болями в нижней части живота, увеличением выделений из влагалища или уретры.

КАК УРЕАПЛАЗМА ВЛИЯЕТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ.

    Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с уреаплазмой.   Нередко ЗППП уреаплазма приводит к проблемам с фертильностью. Это происходит потому, что уреаплазма u Urealyticum тесно связано с трубной инфекцией, которая ограничивает движения сперматозоидов. Это играет немалую роль в дальнейшем развитии бесплодия.

Наблюдения показывают, что женщины, имеющие выкидыши на различных сроках, тоже имели в своем теле данный вирус. Самым частым осложнением является бесплодие. Доказано, что уреаплазмоз значительно снижает вероятность беременности у женщин, что объясняется его отрицательным действием на стенку шейки матки, саму матку и ее придатки.

Сам процесс оплодотворения не страдает, зато яйцеклетка не может прикрепиться к пораженной стенке матки, из-за чего и наступает относительное (излечимое) бесплодие. Также влияние уреаплазмы на зачатие проявляется повышенным риском внематочной беременности. Данное состояние возникает из-за поражения бактерией придатков, а именно фалопиевых труб.

Внематочная беременность – опасная патология, которая при несвоевременной постановке диагноза может закончиться разрывом яичника или трубы (в зависимости от локализации), привести к массивному внутреннему кровотечению и смерти матери. Уреаплазма опасна для матери и в послеродовой период, вызывая эндометрит.

После родов подобное состояние может привести к непоправимым изменениям в стенке матки, однако встречается оно довольно редко. Повышенный риск послеродового эндометрита у женщин, рожавших через кесарево сечение.

ВЛИЯНИЕ УРЕАПЛАЗМЫ НА ПЛОД

    Хориоамнионит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в оболочках плода (хорионе и амнионе), что приводит к самопроизвольным абортам. Практически всегда инфекция распространяется на сам плод. Так как уреаплазма влияет на плод через поражение плацентарных сосудов, то появляется такая проблема, как недоношенность ребенка, обусловленная внутриутробной гипоксией плода.

Последствия для ребенка при беременности с уреаплазмой заключаются в ранних сроках родоразрешения. Дети рождаются недоразвитыми, с недостаточно сформировавшимся дыхательным аппаратом и требуют адекватной реанимации, отсутствие которой может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.

  Существует теория, что поражение ребенка уреаплазмой внутриутробно может приводить к дисплазии дыхательной системы.  После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

При титре, равняющемся 10 в 4 степени КОЕ/МЛ, назначают лечение, не включающее в себя антибиотики. Более высокие показатели требуют скорейшей и полноценной антибиотикотерапии.

ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ УРЕАПЛАЗМОЗ НЕ ЛЕЧИТЬ?

    В большинстве случаев уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых осложнений, представляющих реальную угрозу для вашего здоровья и трудоспособности. Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если  не принять  срочные меры и не  использовать  эффективное лечение, то в организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к развитию тяжелых осложнений.

Отсутствие адекватного лечения может способствовать распространению инфекции на другие органы и общему ослаблению организма.

Можно ли вообще забеременеть после уреаплазмы

МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА — загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА — загадочные то ли существа, то ли вещества. Во всяком случае, они настолько малы, что ненамного больше вирусов. Кроме того, они не имеют собственной клеточной оболочки и своей ДНК. Поэтому их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

Микоплазма и уреаплазма впервые были выделены среди других микробов при микроскопических исследованиях у женщин еще в 1937 году, у мужчин в 1958 году, но то, что именно они вызывают определенное воспаление, подтверждено лишь в 1979 году.

Поскольку мико- и уреаплазму относят к ЗППП, ясно, что основной путь заражения — половой. Но инфицирование возможно и внутриутробно — от больной матери. Кроме того, микробы могут попасть в половые пути ребенка во время родов и в скрытой форме сохраняться там хоть всю жизнь, внезапно проявляясь воспалением, для которого, вроде бы, нет обьективных причин.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать воспаление в любых отделах мочеполового тракта — уретре, простате, мочевом пузыре, яичках и их придатках, а у женщин — во влагалище, матке и придатках. Для мужчин важно то, что уреаплазма может оседать на сперматозоидах и угнетать их двигательную активность, а некоторые исследования доказывают, что в таких случаях возможна даже гибель сперматозоидов.

Наконец, что весьма тревожно, порой микробы, кроме специфического воздействия, способны вызывать воспаление суставов. Во всяком случае, при ревматоидном артрите именно мико- и уреа-плазму высеивают из суставной жидкости.

Диагноз мико- и уреа- плазмоза может вызывать некоторые затруднения в связи с описанными особенностями строения микробов. Обычная микроскопия мазка (а у мужчин как мазка, так и простатического секрета) может показать наличие инфекции, но если результат отрицательный, это еще не означает отсутствие микробов.

Выращивание культуры микробов на специальных питательных средах более информативно, но занимает 1-2 недели, а стоит дорого.

ИФА (иммунофлуоресцентный анализ) построен на выявлении антител к мико- и уреа-плазме, которые образуются в организме при проникновении инфекции. Но и здесь информативность не превышает 75 %.

ПЦР-диагностика также дает результаты в 75-80 % исследований. А если учесть, что более 60 % случаев мико- и уреа-плазмоза протекают вообще бессимптомно, остается только гадать, каково действительное распространение заболеваний.

Тем не менее, нет повода для уныния: как и другие современные ЗППП, микоплазма и уреаплазма начинают проявлять свой болезнетворный нрав только при снижении иммунитета.

Отсюда простой вывод: надо не только быть осмотрительным в связях, но и жить здоровой жизнью, закаляться, принимать витамины, повышать сопротивляемость организма. Тогда ни один микроб не осмелится выступить войной на своего хозяина.

  • ЛЕЧЕНИЕ заболевания в неосложненных случаях не представляет затруднений, занимая 5 дней. Например:
  • Другая схема:
  • Еще один вариант:
  • К перечисленному женщинам будет полезно дополнительно вводить вагинальные свечи, например, Макмирор — по 1 свече на ночь.

Вильпрафен (0,5) 1 таб. х 2 рд. + Сумамед (0,25): 1 день — 2 капсулы после завтрака, со 2 дня — 1 капс. в день.Миелопид по 1 дозе в 1 и 4 дни внутримышечно.Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 рд. Доксициклин (0,1): 1 день — 2 капсулы после завтрака, со 2 дня — 1 капс. х 2 рд.Эритромицин (0,25): 1 день — 2 таблетки после ужина, со 2 дня — 1 таб. х 2 рд. Тактивин 0,01%-1,0 внутримышечно в 1,3,5 дни лечения. Доксициклин (0,1): 1 день — 2 капсулы после ужина, со 2 дня — 1 капс. х 2 рд. Макропен (0,4) 1 таб. х 3 рд. Декарис (50 мг) 1 таб. в 1, 3, 5 дни. Нистатин (500 000 ЕД) 1 таб. х 4 рд.

В Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить c врачом Клиники на первичном приеме.

Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 17:00. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26 или на сайте, на странице «Запись на прием».

Юрий ПРОКОПЕНКО Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector