Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Сильный удар или падение может привести к частичному или полному перелому кости. Закрытые переломы человек иногда обнаруживает не сразу, принимая травму за сильный ушиб. Открытые видны визуально: обломки поврежденной кости выходят наружу, разрывая мышечные ткани и кожу. При любых переломах важно уметь их заподозрить и правильно оказать первую доврачебную помощь.

О первых признаках перелома и о том, как оказать первую помощь пострадавшему, Здоровые люди узнали у Виктора Комара, заведующего травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска.

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Признаки перелома

Для любых переломов характерны следующие симптомы:

  • резко выраженная боль на месте травмы даже в состоянии покоя. В отличие от ушиба, когда боль идет по нарастающей, при переломе боль изначально резкая, сильная и постоянная. Она не купируется анальгетиками (обезболивающими препаратами);
  • крепитация (характерный хрустящий звук);
  • деформация в месте ушибленной конечности, сустава;
  • припухлость, отек на месте травмы;
  • подкожное кровоизлияние, гематома;
  • выраженное ограничение движения при попытке пошевелить травмированной конечностью;
  • чрезмерная неестественная подвижность в месте повреждения.

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Первая помощь при переломах

Есть несколько ключевых приемов оказания первой доврачебной помощи при подозрении на перелом, говорит эксперт. Вот они:

  • травмированной области необходимо обеспечить полный покой. Иначе сломанная кость может сместиться и травмировать крупные кровеносные сосуды или повредить внутренние ткани и органы;
  • на область ушиба и предполагаемого перелома приложить холод (специальные охлаждающие пакеты, лед, бутылку с холодной водой, замороженные пакетированные продукты);
  • по возможности зафиксировать место перелома. Для этих целей можно использовать кусок плотного картона, деревянную палку, плотно скрученный рулон газеты, зонт и т.д., которые приматывают бинтом, куском ткани. При накладывании шины всегда фиксируют два сустава: один выше места перелома, второй – ниже. Если повреждена крупная кость (например, бедренная), шину накладывают так, чтобы обездвижить три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный), причем с двух сторон: с наружной – от стопы до подмышки, с внутренней – от стопы до промежности;
  • наложить нетугую повязку.

Открытый перелом. Алгоритм оказания первой помощи

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Самую большую опасность при открытом переломе представляет отнюдь не кровотечение, как можно было бы подумать.

Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:

– Сильно кровоточат резаные раны. Рваные раны, которые наблюдаются при открытых переломах, как правило, не кровят, потому что при разрыве сосуда стенки неровные и они тут же спаиваются, слипаются. Опасность открытого перелома в инфицировании раны.

Поэтому алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе заключается в том, чтобы:

  • обеспечить полный покой поврежденному участку тела;
  • обработать края раны дезинфицирующим средством (антисептиком) или промыть чистой водой, чтобы убрать видимые загрязнения. Обрабатывать следует область вокруг раны, а не внутри нее;
  • наложить повязку на рану и место открытого перелома из куска чистой ткани, марли, бинта;
  • обездвижить поврежденную область накладыванием специальной шины или изготовленной из подручных средств (доски, картона, веток, плотно скрученного рулона бумаги или газет и т.д.).

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Если в месте открытого перелома есть какие-то торчащие инородные предметы, самостоятельно доставать их из раны категорически нельзя! В данном случае инородное тело (приведшее к травме) выполняет функции «тампона» – пережимает края травмированных сосудов. Его самостоятельное удаление может спровоцировать обильное кровотечение. В этом случае инородное тело следует обмотать вокруг чистой тканью, бинтом, марлей, носовым платком, полотенцем. Только после этого наложить повязку и шину на область перелома.

Открытый перелом ни в коем случае нельзя вправлять, пытаясь поставить на место» сломанную кость! Это приведет к еще большей травматизации поврежденной области, увеличит риск инфицирования раны и развития остеомиелита (гнойно-некротический процесс в костной ткани).

Как остановить кровотечение

В некоторых случаях открытые переломы могут сопровождаться повреждением крупных кровеносных сосудов. Тогда первоочередным является остановка кровотечения.

Для этого необходимо наложить жгут, поясняет эксперт. Жгут обязательно накладывается на верхнюю треть плеча или верхнюю треть бедра. Бесполезно накладывать жгут на предплечье и на голень, потому что в этом случае передавливаются только вены и рана будет продолжать кровоточить.

Если перелом именно в верхней трети конечности, тогда придется прибегнуть к пальцевому пережатию артерии. Также эффективно согнуть руку в локте и прибинтовать к туловищу, ногу согнуть в колене и прибинтовать в таком положении (голень к бедру).

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Жгут нельзя накладывать на голую кожу и прятать в складках одежды. Желательно указать время, когда он был наложен. Летом жгут накладывают на 2–3 часа, зимой – максимум до 4-х часов. Периодически его нужно ослаблять, чтобы обеспечить циркуляцию крови в поврежденной конечности. Также его можно перекладывать чуть ниже или чуть выше места предыдущего наложения.

Симптомы и правила оказания первой помощи в целом характерны для всех видов переломов. Но есть нюансы. Об этом читайте в следующем материале.

Остеосинтез плечевого сустава

Остеосинтез (от англ. osteosynthesis) плеча – травматологический метод лечения, основанный на применении металлоконструкций (пластины, штифты, внешние аппараты) для восстановления целостности костей при переломах. Такие операции проводятся, когда вследствие травмы образовались осколки, произошло смещение. Основная задача хирурга – сопоставить обломки и прочно их зафиксировать до полного сращения.

При повреждении головки плеча (внутрисуставные переломы головки и шейки плечевой кости с полным смещением и отрывом проксимальной части) остеосинтез делают методом открытой фиксации.

Операция показана, когда фрагменты адекватно кровоснабжаются и не нарушена целостность хрящевого сегмента. Если головка раздроблена, а также нарушено ее питание, существует угроза некроза.

Поэтому лучше в таком случае провести эндопротезирование сустава.

В зависимости от клинической картины, остеосинтез плечевого сустава может быть экстрамедуллярным (с применением пластин) или интрамедуллярным (с использованием спиц).

Эти две разновидности операций относятся к группе внутренних, то есть погружных. Для фиксации отломков в этом случае могут использоваться винты, спицы, штифты, пластины, проволока.

Внешний (чрескожный) вариант – это установка аппаратов внешней фиксации, самый известный – аппарат Илизарова.

Особенности применения штифтов

При внутрикостном оперативном лечении штифты вводят в костномозговую полость длинных частей трубчатых костей. Преимущества методики – низкая травматичность, возможность уже через несколько дней давать нагрузку на травмированную конечность.

Операция проводится при поперечных переломах костей с достаточным объемом костномозговой полости. Для более прочной фиксации используют штифты с отверстиями для винтов, которые проводят через кость. Это БИОС, то есть блокированный интрамедуллярный остеосинтез. Также используются самоблокирующиеся штифты Fixion.

Они позволяют сделать операцию максимально быстро и используются даже при оскольчатых переломах.

Операции с использованием пластины при переломе плеча

Это накостный вариант хирургического вмешательства. Титановые пластины, устанавливаемые в плечо, различаются по длине, ширине, толщине и форме, что позволяет подобрать оптимальный вариант.

Читайте также:  Вывих бедренного сустава (бедра). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

К кости пластина крепится винтами. Передовая разработка – фиксаторы с угловой и полиаксиальной стабильностью.

В отверстиях пластин и головках винтов есть резьба, за счет этого шляпки винтов фиксируются очень прочно, повышая стабильность костного синтеза.

Аппараты внешней фиксации (чрескожная методика)

Методика позволяет репозиционировать и тщательно зафиксировать отломки, не обнажая область перелома. Ее суть – проведение через костную ткань стержней или спиц, фиксирующихся снаружи в специальном аппарате.

Сейчас есть монолатеральные, циркулярные, секторные, полуциркулярные, билатеральные и комбинированные аппараты. Предпочтение чаще отдается стержневым моделям.

Использование внешних фиксаторов – незаменимый способ лечения высокоэргичных травм, например минно-взрывных, огнестрельных, которые сопровождаются значительными повреждениями как костей, так и мягких тканей. Периферическое кровоснабжение конечности должно быть сохранено.

В каких случаях проводятся такие операции?

Основные показания к остеосинтезу:

  • переломы, которые не могут срастись без механической фиксации отломков;
  • расхождение отломков;
  • внутрисуставные переломы;
  • переломы, при которых есть большая вероятность, что отломки повредят кожу, то есть травма из закрытой станет открытой;
  • нахождение мягких тканей между костными фрагментами;
  • переломы, осложненные повреждением нерва или магистрального сосуда;
  • вторичное смещение фрагментов при консервативном лечении;
  • отсутствие возможности провести закрытую репозицию отломков;
  • несросшиеся или медленно срастающиеся переломы;
  • ложные суставы.

Прогнозы и реабилитация после хирургического лечения

Для контроля заживления пациентам проводится рентгенография, КТ и др. Обычно срок сращения составляет 4-6 месяцев, вне зависимости от области перелома и типа фиксации.

Через 1-1,5 года пациенты повторно обращаются к врачу, чтобы удалить металлоконструкцию. Однако это необязательно, можно жить и с ней – титан не вступает ни в какие реакции с тканями и не окисляется.

Пластина может приносить едва ощутимый дискомфорт, к которому люди постепенно привыкают, если не хотят повторно оперировать плечо.

В первую неделю после операции присутствует болевой синдром, снимаемый обезболивающими, отечность руки, может повышаться температура тела. Примерно через 12-14 дней снимают швы. В послеоперационном периоде рекомендовано разрабатывать плечо, даже через боль.

Пациентам назначается физиотерапия, направленная на ускорение регенерации, рассасывание уплотнений, предотвращение формирования келоидных рубцов. С этой целью проводится лазерная физиотерапия.

Еще одна методика восстановления – ЛФК. В индивидуальном порядке назначаются упражнения для возвращения подвижности локтевому суставу.

Это необходимо, потому что сустав очень быстро теряет гибкость при иммобилизации на протяжении длительного времени. А после операции иногда конечность обездвиживают на 2 месяца. Посещать зал ЛФК не обязательно постоянно.

После 2-3 занятий с тренером можно освоить технику выполнения упражнений и делать их дома.

На протяжении примерно полугода будет сохраняться дискомфорт. Сустав будет разгибаться не полностью, рубец будет уплотненным и красным. Пациенты также отмечают утреннюю скованность в суставе, боль при опоре на локоть, слабость руки. Постепенно все это пройдет, а рубец побелеет и станет мягким.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)
Остеосинтез плеча I кат. сложности от 30000 от 2998
Остеосинтез плеча II кат. сложности от 40000 от 3997
Остеосинтез плеча III кат. сложности от 50000 от 4997
Остеосинтез предплечья I кат. сложности от 15000 от 1499
Остеосинтез предплечья II кат. сложности от 20000 от 1999
Остеосинтез предплечья III кат. сложности от 30000 от 2998
Пластика акромиально-ключичного сочленения I кат. сложности от 22000 от 2199
Пластика акромиально-ключичного сочленения II кат. сложности от 30000 от 2998
Пластика акромиально-ключичного сочленения III кат. сложности от 40000 от 3997
Стабилизация плечевого сустава от 20000 от 1999

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация Травматолог-ортопед
  • Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация Ведущий травматолог-ортопед
  • Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация Белоусов Евгений Иванович Травматолог-ортопед
  • Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация Данилкин Алексей Валерьевич Травматолог пр. Ударников, 19
  • Гребенюк Михаил Викторович Ортопед-травматолог Выборгское шоссе, 17-1
  • Урбанович Сергей Иванович Детский хирург, ожоговый хирург ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
  • Травматолог-ортопед ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Никитин Александр Владимирович  Дунайский пр., 47
  •  Выборгское шоссе, 17-1
  • Карпушин Андрей Александрович  Дунайский пр., 47
  • Колядин Максим Александрович  Дунайский пр., 47
  • Карапетян Сергей Вазгенович  Дунайский пр., 47
  •  пр. Ударников, 19
  • Гарифулин Марат Сагитович  Дунайский пр., 47
  •  Выборгское шоссе, 17-1
  • Ангельчева Татьяна Аврамовна  пр. Ударников, 19
  • Борисова Ольга Михайловна  Дунайский пр., 47
  •  Дунайский пр., 47
  • Егоров Александр Анатольевич  Выборгское шоссе, 17-1
  •  ул. Маршала Захарова, 20
  •  ул. Маршала Захарова, 20
  • Кустиков Антон Александрович  ул. Маршала Захарова, 20
  •  Дунайский пр., 47

Скрыть

Перелом большой бугристости плечевой кости

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитацияБугристость плечевой кости представляет собой возвышение на плечевой кости и является местом прикрепления нескольких мышц вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета плеча состоит из четырех мышц, которые окружают головку плечевой кости, и вращательная манжета участвует в движении руки, удерживает головку плечевой кости в суставной впадине (розетке). При падениях непосредственно на плечо нередко происходит перелом большой бугристости плечевой кости. Довольно часто перелом встречается у лиц пожилого возраста из-за возрастных изменений таких, как остеопороз и остеоартроз.

Другие травмы, такие как вывих плеча, могут также приводить к перелому бугристости плечевой кости. Как правило, изолированные переломы бугристости плечевой кости могут возникать при передней дислокации плеча или же при ударе об акромион или верхнюю часть розетки.

Перелом бугристости плечевой кости может сопровождаться частичным повреждением вращательной манжеты и надрывом суставной губы, что может быть причиной стойких болей в плече после консолидации перелома. При отсутствии смещений переломы бугристости успешно лечатся с использованием консервативных методов лечения.

Если есть смещение более 5 мм необходима хирургическая фиксация отломков.

Симптомы

Основным симптомом перелома бугристости плечевой кости является боль в верхней части плеча. В связи с тем, что переломы нередко сопровождаются травматизацией мягких тканей, возможно наличие отека в области плеча. Кроме того, значительно уменьшается объем движений в плече.

Перелом бугристости плеча может сопровождаться также частичным или полным разрывом вращательной манжеты.Возможно также повреждение хрящевого кольца вокруг плеча.

В таких случаях, болевой синдром и слабость будет сохраняться и после консолидации костной ткани плечевой кости, и могут появиться симптомы нестабильности плеча.

Диагностика

Наличие в анамнезе травмы и осмотр плеча позволяют врачу предположить наличие перелома плечевой кости. В первую очередь, проводится рентгенография, которая позволяет диагностировать изменения в костной ткани и определить наличие перелома.

Читайте также:  Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

Но для диагностики возможных повреждений мягких тканей (вращательной манжеты) требуется проведение МРТ исследования, которое позволит более дифференцировано подойти к тактике лечения так, как повреждение вращательной манжеты нередко требует хирургического лечения.

Лечение

Перелом плечевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитацияВ большинстве случаев переломы плечевой кости лечатся консервативно с помощью иммобилизации с помощью шин, повязок. Но необходимо учитывать, что необходимо сохранять небольшой объем движений в плече, так как длительная иммобилизация может привести к синдрому «замороженного плеча«. Оперативные методы лечения показаны при смещениях более 5 мм и, в таких случаях, сопоставление костных отломков проводится с помощью остеосинтеза с использованием пластин, винтов. Кроме того, оперативное лечение необходимо при наличии повреждений вращательной манжеты. Современные артроскопические методы лечения позволяют достаточно быстро и с минимальными осложнениями восстановить целостность структур плеча и плечевого сустава.

Пассивные движения в плече можно осуществлять через несколько дней после травмы, а активные движения возможны только после контрольной рентгенограммы. Как правило, активные движения и разработку сустава начинают через 6 недель после травмы.

Упражнения с силовыми нагрузками начинаются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Аккуратная программа реабилитации (ЛФК, физиотерапия) позволяет через несколько месяцев полностью восстановить, в большинстве случаев, функцию плечевого сустава.

Перелом плеча (плечевой кости)

Перелом
плечевой кости является достаточно
распространенной травмой и встречается
как у пожилых людей, так и у лиц молодого
возраста.

Анатомически
плечевую кость разделяют на три отдела:

Головка
плечевой кости и хирургическая шейка

– это части, которые располагаются в
суставной сумке и являются составной
частью плечевого сустава («верхняя»
часть). В данной области чаще всего
происходят перелом большого бугорка и
перелом хирургической шейки плеча.

Тело
плечевой кости

– в медицинских источниках называется
диафиз плеча, самая длинная часть
плечевой кости. Переломы этой области
носят соответствующее название –
переломы тела плечевой кости (диафиза
плеча).

Мыщелковая
область (дистальная часть)

– образует соединение с предплечьем в
локтевом суставе («нижняя» часть).
Переломы этой области называются
чрезмыщелковыми.

Анатомия
плечевой кости

Наиболее
часто встречается перелом хирургической
шейки плечевой кости и перелом составных
частей головки, в частности перелом
большого бугорка. Переломы головки и
переломы мыщелковой области относятся
к внутрисуставным повреждениям.

Вместе
с плечевой костью могут повреждаться
различные нервы, проходящие в плече, и
плечевая артерия, также при переломе
плечевой кости могут повреждаться мышцы
плеча.

Симптомы перелома плеча Симптомы перелома шейки плечевой кости

• Боль
в месте перелома;
• Деформация плеча,
по сравнению со здоровой конечностью,
в случае перелома со смещением;

Укорочение плеча;
• Крепитация в месте
травмы (при прощупывании прослушивается
хруст отломков).

• Ограничение движений
в плечевом суставе;
• Припухлость
мягких тканей в месте травмы, кровоподтек
(«синяк»);
• Иногда при вколоченных
переломах (в таком случае один отломок
вколачивается в другой и достигается
достаточно надежная фиксация), боль и
другие симптомы могут быть слабовыраженными,
человек получивший травму может несколько
дней не обращаться за медицинской
помощью.

Переломы
шейки плечевой кости очень редко бывают
открытыми, но могут осложняться
повреждением нервов, что будет проявляться
в нарушении чувствительности на кисти,
затруднением в совершении движений в
кистевом суставе и пальцах.

Симптомы перелома большого бугорка плечевой кости:

• Боль
над плечевым суставом;
• Ограничение
подвижности, больше всего страдает
отведение плеча в сторону. Отведение
может полностью отсутствовать, что
указывает на повреждение сухожилия
надостной мышцы;
• Припухлость при
данном переломе менее выражена, видимые
деформации наблюдаются редко;
• Хруст
в месте перелома при прощупывании.

Нервы
и значимые сосуды при данном переломе
повреждаются крайне редко. Часто имеет
место повреждение надостной мышцы, что
в дальнейшем может стать причиной
резкого нарушения движений в плечевом
суставе.

Симптомы перелома тела (диафиза) плечевой кости:

• Сильная
боль;
• При смещении выраженная
деформация;
• Укорочение конечности;

Крепитация отломков;
• Выраженная
припухлость и кровоподтек, могут
распространяться до кисти
• Ограничение
движений в плечевом и локтевом суставах.

При
данном типе переломов характерно
повреждение нервов и сосудов. При
повреждении нервов страдают движения
в пальцах, нарушается чувствительность,
кисть у больного свисает.

Перелом дистального эпифиза плечевой кости

Дистальный эпифиз – это нижняя часть плечевой кости, которая удалена от туловища. Она принимает участие в формировании локтевого сустава, который является наиболее сложным суставом в организме человека.

Нередко этот вид перелома происходит в следствии падения на какую-либо зону самого локтевого сустава.

Также, как и при других разновидностях переломов костей конечности, в последствии образования переломов плеча вероятно параллельное травмирование как нервных, так и сосудистых элементов.

Первая помощь

  1. Обеспечить неподвижность конечности.
  2. Обезболить.
  3. Приложить холодный компресс.

Почему возникает травма?

  • падение на локоть или вытянутую руку;
  • прямой удар плеча тяжелым предметом;
  • отрыв большого бугорка в результате вывиха;
  • занятия спортом;
  • аварии;
  • хрупкость костей вследствие болезни;
  • неправильное питание и недостаток кальция.

Основные симптомы:

  • боль в области травмы;
  • припухлость, синяк;
  • деформация плеча и/или изменение длины конечности;
  • ограниченность движений руки;
  • возможны нарушения чувствительности;
  • возможен характерный хруст.

Диагностика:

  • Обследование у травматолога
  • Рентгенография
  • УЗИ

Как проходит лечение?

В случае легких травм вполне достаточно использовать гипсовую повязку или шину до полутора месяцев. При переломах без смещения большого бугорка в наложении гипса нет необходимости, применяется метод фиксации повязкой сроком на месяц.

При тяжелой травме необходимо оперативное вмешательство под наркозом с фиксацией винтами, спицами, особыми пластинами или внутрикостными стержнями. Время лечения может составлять до двух-четырех месяцев, а снятие фиксирующих приспособлений осуществляется спустя еще несколько месяцев или даже лет.

Переломам со смещением плеча может потребоваться скелетное вытяжение, которое проводится с помощью особой скобы или спицы, крепящейся прямо за кость.

Реабилитация:

  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая терапия и диадинамотерапия (лечение электрическим током)
  • УВЧ
  • УФО
  • Электрофорез
  • Занятия лечебной физкультурой

Запись по телефону: +7 (861) 221-03-33

Скорая помощь: +7 (861) 272-03-03

Реабилитация после перелома плечевой кости в Москве

Переломы плечевой кости подразделяют на следующие группы:

  • без смещения и со смещением отломков;
  • открытые и закрытые;
  • по расположению – дистальные (нижней трети), проксимальные (верхней трети), диафизарные (средней трети);
  • по виду – оскольчатые, краевые, вколоченные и т.п.;
  • по месту – большого бугорка, малого бугорка, шейки, головки, диафиза, надмыщелков и т.п.
  • Чаще всего встречаются переломы бугорков плечевой кости.
  • Как разработать руку после перелома плечевой кости?
  • Разработать руку после перелома плечевой кости поможет восстановительный комплекс, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.
  • Восстановительный комплекс включает в себя:
  • массаж плечевого пояса и верхней части руки (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
  • физиотерапевтические процедуры (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
  • упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).
Читайте также:  О чем расскажут жировые отложения на разных частях тела? И как с ними бороться?

Что включает в себя ЛФК после перелома плечевой кости?

При переломе плечевой кости ЛФК включает в себя:

  • упражнения на растяжку мышц;
  • упражнения на укрепление мышц;
  • упражнения на развитие выносливости;
  • упражнения на развитие координации.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе плечевой кости?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для плечевого сустава и лопатки. Каждое упражнение сопровождается видео и описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома плечевой кости.

Стоит подчеркнуть, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пациента, тяжести перелома и физических возможностей.

Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома плечевой кости?

Для снижения риска развития нежелательных последствий перелома плечевой кости необходимо добросовестно соблюдать рекомендации врача.

После снятия гипса в обязательном порядке назначается реабилитация, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и комплекс ЛФК.

Игнорирование этапа реабилитации повышает риск возникновения хронической боли в плече и нарушения его двигательных функций.

Сколько времени занимает восстановление при переломе плечевой кости?

Сроки восстановления после перелома плечевой кости зависят от тяжести и вида перелома, индивидуальных особенностей пострадавшего и добросовестного выполнения всех рекомендаций реабилитолога. В среднем полноценное восстановление занимает около 4 месяцев.

  1. При переломе без смещения восстановление наступает через 4 месяца.
  2. При переломе средней тяжести срок восстановления составляет около 6 месяцев.
  3. При тяжелых переломах в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, поэтому восстановление может потребовать от 8 до 10 месяцев.

Сколько нужно носить гипс при переломе плечевой кости?

Срок ношения гипса при переломе плечевой кости зависит от сложности травмы, особенностей пострадавшего и тактики лечения. Если проводится сопоставление двух целых отломков кости без осколков, гипс необходимо носить около 4 недель.

В некоторых случаях иммобилизация может продлеваться до 8 недель. Если отломки фиксировалось специальными спицами, гипс носят в течение 4-6 недель. Если сопоставление кости осуществлялось открытым методом, то гипсовую повязку носят около 8 недель.

У людей старше 60 лет срок ношения гипса составляет до 4 месяцев, у детей – от 2 до 4 недель.

Какие могут быть осложнения после перелома плечевой кости?

Возникновение осложнений после перелома плечевой кости может быть обусловлено особенностями травмы, ошибками при проведении лечения или действиями пациента. Осложнения могут быть ранними и поздними.

К ранним осложнениям относятся:

  • при открытом переломе – инфекционное заражение раны;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний;
  • вторичное смещение костных отломков при слабой фиксации или неверной репозиции отломков;
  • повреждение нервов или сосудов.

К поздним осложнениям относятся:

  • формирование ложного сустава;
  • посттравматический артроз;
  • неправильное сращение перелома;
  • контрактура плечевого сустава.

Сколько срастается перелом плечевой кости?

Есть ошибочное мнение, что снятие гипса свидетельствует о полном срастании перелома, однако это не совсем так. Снятие гипса означает, что сформировалась костная мозоль, которая будет удерживать костные элементы в месте излома.

При этом полное восстановление наступает лишь через 2-3 месяца при изолированном переломе и через 5-6 месяцев при множественном переломе. В течение этого времени не рекомендуется допускать чрезмерные нагрузки на руку.

У пожилых людей обмен веществ в организме замедлен, поэтому срок срастания увеличивается до 7-8 месяцев.

Как снять боль после перелома плечевой кости?

При переломе плечевой кости боль в руке является нормальным явлением и может беспокоить в течение нескольких дней. Боль начнет снижаться в процессе восстановления при условии соблюдения предписаний реабилитолога.

При слабых и умеренных болях назначаются физиопроцедуры и легкая лечебная физкультура. Эти меры позволяют уменьшить боль, улучшить обмен веществ в тканях, предотвратить развитие мышечной атрофии.

При интенсивных болях рекомендуется прием болеутоляющих препаратов, которые назначает травматолог.

Как снять отек после перелома плечевой кости?

Довольно часто после перелома плечевой кости наблюдается отек мягких тканей. В процессе восстановления функциональности руки припухлость будет постепенно исчезать. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять мази и гели с противоотечным действием, пройти курс физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, которые улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Почему немеет рука или пальцы после перелома плечевой кости?

Из-за длительного пребывания в гипсе без движения может возникать онемение в руке и пальцах. Также этому способствует тугая повязка. Первые несколько дней после удаления гипса онемение в руке является допустимым дискомфортом.

Если же онемение не исчезает спустя длительное время, то это может свидетельствовать о следующем:

  • повреждение нервов;
  • нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего передавливаются сосуды и нервы;
  • чрезмерные нагрузки на руку;
  • неправильное сращение кости, что становится причиной нарушений кровоснабжения и нервной проводимости.

Почему возникает контрактура после перелома плечевой кости?

Основными причинами развития контрактуры при переломе плечевой кости являются:

  1. Травма сухожилий, длина которых укорачивается после заживления.
  2. Ишемия и как следствие нарушение кровообращения в области повреждения артерии.
  3. Длительное ношение повязки и как следствие снижение эластичности мягких тканей.
  4. Образование спаек и рубцов, которые препятствуют нормальной подвижности.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом плечевой кости?

Неправильно сросшийся перелом плечевой кости становится причиной визуальной деформации руки, её укорочения и нарушения функций. Может развиться хронический болевой синдром, компрессия сосудов или/и нервов, возникнуть стойкая тугоподвижность и атрофия мышц, снижение чувствительности пальцев, онемение и похолодание кисти.

В каких случаях нужна операция при переломе плечевой кости?

Хирургическое вмешательство осуществляется при следующих показаниях:

  • Открытый перелом плечевой кости. Удаляются отмершие ткани и отломки костей, проводятся манипуляции по предотвращению развития инфекции.
  • Защемление мягких тканей между отломками кости по линии будущего срастания. Без операции фрагменты кости не срастутся, и образуется ложный сустав.
  • Повреждение сосудистого или нервного пучка.
  • Невозможность сопоставления отломков закрытым способом, большое количество отломков.
  • Неправильное сращение плечевой кости. В таком случае проводится операция уже после снятия гипса и назначается повторная терапия.

Эффективен ли массаж после перелома плечевой кости?

При переломе плечевой кости массаж назначается после снятия гипсовой повязки для разработки суставов и восстановления их подвижности, улучшения местного кровообращения и обменных процессов, рассасывания спаек и ликвидации застойных явлений, повышения эластичности мышечных и сухожильных волокон и укрепления связок. Количество сеансов назначается индивидуально в зависимости от места перелома и его особенностей (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих повреждений. Массаж может быть назначен как в виде отдельной процедуры, так и в рамках комплексной реабилитации в сочетании с физиопроцедурами и ЛФК.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector