Психические расстройства послеродового периода: послеродовое уныние, послеродовая депрессия, послеродовый психоз

Психические расстройства послеродового периода: послеродовое уныние, послеродовая депрессия, послеродовый психоз

Послеродовая депрессия известна человечеству с давних времен, а в современном индустриальном обществе встречается все чаще и чаще. Предвестники этого тяжелого состояния часто появляются уже в предродовой период: женщина становится значительно более пассивной, чем раньше, и часто испытывает тревогу и беспокойство. И к моменту появления на свет малыша это болезненное состояние только усиливается. Зачастую молодая мама не в состоянии соответствовать благостной картинке, которая существует в ее воображении, и выполнять целый спектр задач, чего ожидает от нее социум и окружение.

Психические расстройства послеродового периода: послеродовое уныние, послеродовая депрессия, послеродовый психоз

Послеродовой депрессией по данным разных авторов страдает от 10 до 20% женщин, родивших ребенка.

Предотвратить появление послеродовой депрессии практически невозможно. Тем не менее, следует знать, что ее развитию способствуют наследственные факторы, неблагоприятное социальное, финансовое и бытовое положение женщины и поведение окружения. На молодую мать нельзя возлагать слишком много обязанностей, особенно тех, которые не связаны непосредственно с уходом за ребенком.

Послеродовая «хандра» – это вполне обычное состояние, обусловленное не только резкой сменой привычного стиля жизни, но и глубокими гормональными изменениями, которые происходят у только что родившей женщины.

Но при «хандре», которая длится не дольше нескольких недель, у женщины сохраняется ощущение счастья и любви к своему малышу.

Послеродовая «хандра» – это природное состояние, не требующее никакой коррекции, кроме, разве что, более внимательного и заботливого отношения близких.

Совсем иначе обстоит дело с послеродовой депрессией. Это расстройство развивается в течение первых недель или месяцев после появления малыша, и ее симптомы несколько отличаются от симптомов хандры.

Послеродовую депрессию родные и близкие часто воспринимают, как капризы женщины или проявления ее плохого характера, но это –  опасное состояние, которое не просто ухудшает отношения матери с новорожденным, но часто приводит к серьезнейшему психическому расстройству у родившей.

Поэтому очень важно и самой мамочке не скрывать, а ее близким не игнорировать тревожащие симптомы и проявления не совсем адекватного послеродового состояния, а также не относить их к причудам женского характера или усталости от ухода за малышом.

Необходимо обязательно посоветоваться с квалифицированным психиатром, психологом, психотерапевтом, которые помогут справиться с этим состоянием.

Депрессия может маскироваться различными соматическими симптомами, тем более учитывая ослабленный организм женщины после родов.

Поэтому, игнорируя помощь специалистов с приставкой «пси-«, молодая мама, как правило, обращаться к различным специалистам соматического профиля, пытаясь разобраться головными болями или болевыми ощущениями в других частях тела, ухудшением сна, аппетита, памяти, проблемами желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы. А ведь существуют определенные специфические признаки, по которым профессиональный психотерапевт, психиатр распознают депрессию и поставит верный диагноз.

Варианты послеродовой депрессии

Невротическая послеродовая депрессия

Этот вид депрессии чаще развивается у тех пациенток, которые ранее сталкивались с какими-либо формами невротических расстройств. Для такого состояния характерна дисфория, ухудшение настроения, пессимистический взгляд на жизнь, раздражительность и гневливость.

В дальнейшем могут наблюдаться приступы паники и безосновательная тревога о собственном здоровье, мысли о несуществующей тяжелой болезни.

Как и в других случаях депрессии, невротическая послеродовая депрессия ведет к нарушению цикла сон-бодрствование, хроническим болям, которые не снимаются при симптоматическом лечении, потере сексуального влечения, расстройству аппетита.

Женщина часто плачет, считает себя неумелой и несостоятельной, постоянно чувствует усталость, у нее наблюдается снижение самооценки. Уныние, навязчивые опасения и недовольство собой, как правило, усиливаются к вечеру.

Когда состояние депрессии усугубляется, наблюдается потеря массы тела и стойкая бессонница, которая не купируется седативными препаратами или транквилизаторами. Состояние усугубляется появлениями постоянного страха совершить какое-то действие, которое может причинить ребенку вред.

Это – контрастные мысли, которые могут наблюдаться при депрессии и очень пугают больных. Депрессивное состояние может проявляться некоторой заторможенностью и инертностью, а также и возникновением стойкого убеждения в собственной вине.

Молодая мама чувствует себя несостоятельной, у нее могут появляться идеи, направленные на причинение себе вреда, вплоть до суицидальных. В тяжелых случаях могут появляться бредовые идеи самообвинения и самоуничижения. В этих случаях говорят о психотическом варианте послеродовой депрессии.

Это состояние возникает, к счастью, достаточно редко, в период первых двух недель после родов и является крайне опасным, так как женщина может своим неадекватным поведением в силу болезненного состояния нанести вред себе или другим, в частности — ребенку.

 В этом случае появления депрессивного состояния средней или тяжелой степени возможно является первым эпизодом реккурентной депрессии, которая в дальнейшем может наблюдаться.

Возможны также и психотические нарушения, возникающие после родов, когда  наблюдаются галлюцинации и бред. Женщина считает, что ей хотят причинить вред, ей угрожает несуществующая опасность или преследование кем-то, она может слышать голоса несуществующих людей.

Наблюдается стойкая бессонница, подозрительность и неадекватное поведение. Мир кажется измененным, а вокруг как будто-бы существует розыгрыш и наблюдаются какие-то знаки, которые имеют отношение к заболевшей.

Этот вид расстройства называют послеродовым психозом, что является на самом деле дебютом (началом) такого тяжелого психического заболевания, как шизофрения.

В этом случае также необходимо проводить дифференциальную диагностику с послеродовым инфекционным психозом, который может возникать вследствие послеродовой инфекции.

  • В таких случаях необходима срочная госпитализация в психиатрическое отделение, где пациентке будет оказана не только профессиональная помощь, но и досмотр, наблюдение, чтобы предотвратить возможные неадекватные действия женщины.
  • В группу повышенного риска по развитию психотического варианта послеродовой депрессии или психотического состояния (психоза) входят женщины, страдающие биполярным или шизоаффективным расстройством, а также рекуррентной (хронической) депрессией или шизофренией.
  • Список характерных симптомов для послеродовой депрессии весьма обширен, они могут проявляться в различных сочетаниях.
  1. Затяжное печальное или тоскливое настроение или резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность или агрессивность.
  2. Пониженная мотивация и желание совершать необходимые действия.
  3. Постоянно возникающая или периодическая тревога.
  4. Нарушения аппетита и выраженное изменение вкусовых пристрастий.
  5. Проблемы с засыпанием, неровный неглубокий сон, ранние пробуждения или, наоборот, сонливость, не оправданная нарушениями режима.
  6. Невнимательность, забывчивость, неспособность сосредоточиться
  7. Трудности с принятием любых решений.
  8. Ангедония, утрата удовольствия от тех действий, которые раньше приносили радость.
  9. Гнетущее чувство вины, особенно по отношению к ребенку, ощущение собственной никчемности.
  10. Потеря интереса и нежности к малышу, раздражение по отношению к нему, которые молодая мама тщательно скрывает, видя в этом проявление собственной испорченности и эгоизма.
  11. Попытки отстраниться от окружающих, замкнуться в себе, не поддерживать социальные контакты.
  12. Эпизодическое или постоянное появление мыслей о причинении вреда себе или ребенку.

Кроме эмоциональных и поведенческих проявлений послеродовая депрессия приводит к возникновению соматических симптомов, значительно ухудшающих самочувствие женщины.

У нее появляются различные болевые ощущения без каких-либо причин, нарушается работа пищеварительной и половой системы, часто болит голова, может повышаться потоотделение, сердцебиение и артериальное давление.

Это состояние со временем может ухудшаться, а болезненные симптомы не проходят даже тогда, когда женщине создают условия для полноценного отдыха.

Женщины, страдающие послеродовой депрессией, склонны обвинять себя за то, что недостаточно или неумело заботятся о малыше, и воспринимают плач ребенка довольно трагично. В отличие от счастливых мамочек, уход за ребенком, его улыбки и первые самостоятельные действия не приносят ей никакой радости или удовольствия.

Женщина упрекает себя за отсутствие любви к своему чаду и за сопутствующую раздражительность, но тщательно скрывает свои чувства, что не только ухудшает ее состояние, но и затрудняет диагностику депрессии.

Психические расстройства послеродового периода: послеродовое уныние, послеродовая депрессия, послеродовый психоз

Наличие психического расстройства у матери осложняет развитие ребенка. Даже если женщина может, собрав силы, обеспечить малышу необходимую заботу, она не в состоянии наладить с ним теплый эмоциональный контакт. Такие детки не ощущают материнской любви и защищенности, поэтому в будущем с большой долей вероятности могут испытывать затруднения с эмоциональной сферой и страдать от повышенной тревожности. У матерей с послеродовой депрессией дети могут развиваться медленнее, начинают говорить позже, труднее получают навыки коммуникаций. В критических случаях мать даже отказывается от кормления ребенка грудью или подсознательно стремится к тому, чтобы у нее пропало молоко.

Необходимо отметить, что прекращение лактации (выделения молока) и кормления – это первый и один из основных шагов в начале лечения психических расстройств, возникающих после родов. Сам процесс лактации и повышенный гормон пролактин способствуют утяжелению протекания психических нарушений, таких, как послеродовая депрессия, так и послеродовый психоз.

Читайте также:  Пробки в миндалинах (в горле). Причины, симптомы, методы удаления гнойных пробок в миндалинах

При наличии психических расстройств, которые наблюдаются у женщины после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Обычно это состояние диагностируется на основании беседы пациента с доктором, а в некоторых случаях требуется провести дополнительное обследование или тестирование.

В зависимости от разновидности психического расстройства (депрессия это или психоз) квалифицированный психиатр, психотерапевт назначит адекватное медикаментозное лечение современными средствами, которые не вызывают зависимости и имеют высокую эффективность.

Нужно знать, что при депрессии даже при идеально подобранном антидепрессанте его действие наступает не мгновенно – выраженный эффект наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели.

Но существуют иные препараты, которые назначают дополнительно, и они практически сразу уменьшают тревогу, улучшают сон и состояние женщины, пока не начинает полноценно работать антидепрессант.

Дополнительной помощью женщине может быть работа с психологом и проведение психотерапии, поскольку пациентке необходимо скорректировать типичные эмоциональные реакции на происходящее. Комплексный подход в лечении послеродовой депрессии дает отличный результат, и молодая мать становится способна испытывать яркие положительные эмоции от общения с ребенком.

Лечение послеродовой депрессии, причины возникновения и симптомы. Сколько длится и как с ней справиться самостоятельно в домашних условиях

Беременность и рождение ребенка являются событиями, полностью меняющими жизнь женщины.

Гормональная перестройка, физические изменения и нарушения привычного уклада жизни часто становятся причиной развития неврозов, справиться с которыми самостоятельно не получится.

Лечениепослеродовой депрессии требует серьезного профессионального подхода.

На развитие депрессии не оказывает влияние возраст новоиспеченной мамы, ее социальное положение. Симптомы расстройства могут появиться у женщины, рожающей во второй и третий раз. И это не означает, что она плохая мать или слабохарактерный человек. Такие психические нарушения являются послеродовым осложнением, лечить которое должен врач.

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

  • послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
  • послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
  • послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

  1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
  2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
  3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
  4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
  5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой.

С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни.

Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Для устранения психического расстройства очень важно выявить причины, давшие толчок к его развитию. Лечение послеродовой депрессии также начинается с диагностики, включающей в себя сбор информации и беседу с пациенткой.

На сегодняшний день причины развития такого невроза, как послеродовая депрессия, не определены однозначно. Специалисты делят их на несколько групп:

  • физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
  • эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
  • сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
  • социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах. Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален.

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель.

Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных.

Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Читайте также:  Вирусный гепатит В - заражение, симптомы и признаки. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела (hbsag, анти-hbc igm, анти-hbc общий, hbeag, анти-hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

  1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
  2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни.

Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам.

Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

  • реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
  • постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
  • не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
  • прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
  • не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
  • танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
  • старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Послеродовая депрессия у мужчин

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение.

После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости.

Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства.

Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком.

Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Послеродовой психоз

Беременность и появление малыша – это невероятное счастье и драгоценный опыт для каждой женщины. Но случается так, что психические заболевания омрачают материнство. Беременность и роды связаны с масштабными перестройками организма, в первую очередь, гормональными. Перестройки могут запустить психическое расстройство или вызвать рецидив имеющегося заболевания.

Изменения психического состояния после родов могут быть легкими (послеродовой блюз) или тяжелыми (послеродовая депрессия или послеродовой психоз). Разберемся, как отличаются эти состояния.

Детский или послеродовой блюз – это состояние, которое испытывают около 70-80% женщин после родов. Симптомы включают переменчивость настроения, слезливость, легкие проявления тревоги или депрессии. Обычно начинается через 3-4 дня после родов и длится около недели.  Блюз связан с физиологическими изменениями и считается нормальной реакцией организма, не требующей лечения.

Более тяжелое состояние, по симптоматике напоминающее блюз, – послеродовая депрессия. От послеродовой депрессии страдают приблизительно 10-20% женщин.

Они сталкиваются с такими симптомами как апатия, плохой сон, недостаток энергии, отсутствие аппетита, негативные мысли. Они продолжаются более 2 недель.

 Нужно обязательно посетить психотерапевта или психиатра, это состояние следует лечить комплексно.

Еще более серьезная болезнь – послеродовой психоз. Она сопровождается симптомами депрессии, мании, а так же не типичным для женщины поведением (чрезмерно активное или слишком замкнутое),  галлюцинациями, бредом.  Симптомы обычно возникают внезапно и могут быстро меняться.

Симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз проявляется у разных пациенток по-разному. Это зависит от многих факторов: причины послеродового психоза, наличие хронического психического расстройства итд. Основные симптомы:

  • бред (странные мысли или убеждения, не поддающиеся переубеждению, например, женщина думает, что ребенка хотят похитить из роддома)
  • галлюцинации (женщине мерещатся явления или звуки, которых в действительности нет)
  • мания (аномально повышенный уровень возбуждения)
  • плохое настроение, слезливость
  • беспокойство или раздражительность
  • быстрые изменения в настроении
  • замешательство, беспокойство, волнения
  • беспорядочные мысли- не характерное поведение (человек может быть активным и много говорить, хотя это ему не свойственно или наоборот, общительный человек вдруг становится замкнутым и тихим)
  • бессоница
  • эйфория

Очень часто женщина с послеродовым психозом не осознает, что больна, в то время как близкие и друзья понимают, что  что-то не так и нужна медицинская помощь. Симптомы начинаются уже в первые несколько дней после рождения ребенка.

 Реже болезнь может начаться позже — через несколько недель после родов. Тяжелые симптомы болезни длятся 2-12 недель, выздоровление занимает полугода до года. Первые симптомы обычно появляются в роддоме или сразу после выписки.

Важную роль в возникновении болезни играет генетика. У женщины больше шансов иметь послеродовой психоз, если он был у близкого родственника (у матери, сестры) или у нее был эпизод послеродового психоза.

Так же в зоне риска находятся женщины, имеющие какие-либо психические заболевания, особенно биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство. Чаще всего послеродовой психоз бывает при первых родах.

Тяжелые роды с осложнениями, занесение инфекции при родах – это дополнительный фактор риска послеродового психоза.

Лечение послеродового психоза

Большинству женщинам с послеродовым психозом необходимо лечение в психиатрической клинике. Возможно пребывание матери совместно с ребенком, если психическое состояние матери стабилизировалось, и ее действия не могут причинить ребенку вред.

При этом персонал оказывает помощь в уходе за ребенком. Если нет возможности госпитализировать женщину вместе с ребенком, либо существует опасность для ребенка (недостаточный уход, сильный стресс, прямая опасность от действий матери), женщину госпитализируют без ребенка.

Читайте также:  Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии

Это наиболее безопасный вариант.  

Лечение послеродового психоза в домашних условиях опасно!

Состояние пациентки при психозе быстро меняется, и без постоянного наблюдения со стороны персонала, высок риск необдуманных и опасных поступков заболевшей. Наиболее негативные последствия – суицид, нанесение вреда ребенку или нанесение вреда окружающим, что нередко при бреде преследования.

При послеродовом психозе требуется лечение антипсихотическими лекарствами,  стабилизаторами настроения или комбинированием этих препаратов.

Следует обсудить риски с лечащим врачом и оценить возможность кормления грудью.

При исключении грудного вскармливания, нужно донести до женщины, что на данный момент важно ее лечение, чтобы она могла поправиться и продолжить заботиться о своем ребенке и наслаждаться материнством.

Молодая мать может испытывать чувство вины за то, что не может кормить грудью, в этом случае рекомендуется психотерапия и психообразование, которые помогут понять причины происходящего и снизить чувство вины.

Некоторые матери испытывают затруднения в связи со своими детьми после эпизода послеродового психоза. Это может быть очень неприятно, но обычно не длится долго.

Большинство женщин, которые перенесли послеродовой психоз, налаживают связь с детьми и имеют хорошие отношения с ними. 

Профилактика послеродового психоза

Если женщина имеет в анамнезе послеродовой психоз, или какие-либо психические заболевания, следует предпринять ряд мер. В идеале, это нужно сделать на этапе планирования беременности. Важно сообщить лечащему врачу о болезни или рисках.

Доктор должен оценить состояние пациентки и, при необходимости, подобрать нужные лекарства. Если женщина уже беременна, нужно проинформировать всех врачей: акушера-гинеколога, медсестру, врача общей практики, педиатра. Важно сообщить о беременности лечащему врачу-психиатру.

Все они должны знать о высоком риске послеродового психоза, для возможности организовать уход и поддержку, в которых нуждается женщина и будущий ребенок. Разговор с психотерапевтом также будет на пользу.

Возможно, его консультация понадобится не только будущей маме, но и супругу или другим членам семьи.

После родов, прежде чем выписываться, необходимо удостовериться, что женщина хорошо себя чувствует, у нее нет перепадов настроения и других тревожных звоночков. Дома нужно тщательно следить за психическим состояние молодой мамы.

Медицинские работники и медсестры должны регулярно посещать молодую маму в течение первых нескольких недель после рождения ребенка. Они смогут заметить симптомы и помочь. Дома на видном месте должны быть экстренные контактные телефоны. Они понадобятся, если женщина почувствует недомогание.

Не стоит ждать, что симптомы пройдут сами, очень часто они быстро ухудшаются.

Если женщина знает о своем риске послеродового психоза, нужно внимательно отнестись к факторам, которые могут спровоцировать болезнь. Нужно сократить стрессовые ситуации, придерживаться сбалансированного питания, постараться больше спать, отдыхать, проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься любимыми делами.

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами.

В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период.

Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком.

Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют.

Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени.

Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины.

Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна.

По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении.

Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность).

Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности.

У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь.

В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке.

И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии.

Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг.

Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е.И. Лесковская 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector