Ревматолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

№ ➊ Травматология и ортопедия в Киеве

???? Какой врач лечит суставы?

Меню

В последнее время все больше людей страдают от различных заболеваний суставов, что связано с неблагоприятной внешней средой проживания, нехваткой в ежедневном рационе витаминов и минералов, отсутствием физической активности, вредными привычками и т.д. Однако, при возникновении вопроса “какой врач лечит суставы?”, может появится определенное замешательство. Известно, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения и избавления от болезни, тем не менее к врачам люди обращаются только тогда, когда нарушается подвижность в конечностях и симптоматика становится достаточно серьезной.

Как правило, первичную консультацию пациентов с жалобами на поражения суставов проводит терапевт. При сборе анамнеза он обращает внимание на системные и внесистемные проявления, признаки поражения суставов. На заболевания суставов могут указывать не только типичные симптомы, но и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

  • отечность и болезненность суставов;
  • скованность движений;
  • неустойчивость движения;
  • местное покраснение тканей;
  • уплотнения и твердые образования на фалангах пальцев;
  • кожные высыпания и изменения слизистых оболочек;
  • хруст в суставах при движении;
  • нарушение мелкой моторики;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • повышенная слабость;
  • образование подкожных узлов или сеточек на поверхности кожи.

Боль является одним из основных симптомов заболеваний суставов.

При анализе болезненных ощущений фиксируют локализацию и выраженность боли (когда она достигает своего максимума), ее характер (поверхностная, глубокая, острая, тупая, жгучая и т.д.

), факторы, способные усилить или облегчить боль, время и периодичность появления боли (с утра или в течение дня, в состоянии покоя, после первых движений или двигательной активности).

Анализ того, какой природы заболевание (воспалительной или невоспалительной), оценка характера болей и признаков проявления скованности движений позволяют терапевту определиться с тем, какой врач лечит суставы в каждом конкретном случае и куда необходимо направить пациента для дальнейшего обследования и лечения. К узким специалистам, осуществляющим лечение суставов, относятся ревматолог, невролог, травматолог-ортопед, хирург, остеопат, эндокринолог, мануальный терапевт.

Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.

Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.

Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:

  • лечебно-диагностическая артроскопия;
  • эндопротезирование суставов;
  • корригирующие операции;
  • хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.

Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.

Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.

В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.

Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.

Для того, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий и осложнений, очень важно вовремя обратиться к профильному специалисту.

Записаться на прием к терапевту, ревматологу, невропатологу или травматологу-ортопеду нужно:

  • при получении травм различной тяжести (переломы, вывихи, травмы суставов и повреждения мягкотканных структур);
  • при хронических ревматических заболеваниях для контроля динамики патологического процесса и эффективности лечения;
  • если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы поражения суставов;
  • при ожирении, сопровождающемся болями в суставах;
  • при подозрении на нарушения функции опорно-двигательного аппарата в целом, и суставов — в частности и т.д.

На консультации врач осматривает пациента, собирает анамнез, составляет индивидуальную схему диагностики и лечения заболевания с учетом особенностей организма и полученных результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Заболевания суставов могут быть вызваны воспалительными процессами в организме, инфекционными поражениями, обменно-дистрофическими нарушениями, патологиями соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы и др.

Воспалительные и обменно-дистрофические заболевания суставов:

Артропатии — вторичные поражения суставов, возникающее на фоне различных патологических процессов в организме.

Поражения суставов наблюдаются при остеопорозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах (системной склеродермии, системной красной волчанке, дермато- и полимиозите, болезни Шегрена), при поражениях эндокринной системы (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, болезнях гипофиза, при гиперкортицизме).

Ревматические патологии (эритромелалгия, опухолевая остеомаляция), паранеопластический синдром часто ассоциированы со злокачественными заболеваниями.

К наиболее распространенным заболеваниям суставов относятся артриты и артрозы. На первый взгляд оба заболевания созвучны и имеют много общего, но в действительности патологические процессы имеют не только разные причины возникновения, но и клинические проявления.

Артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается весь организм. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. Существует много разновидностей артрита: ревматоидный, реактивный, подагрический, диспластический, травматический, инфекционный, псориатический и др. Если возникает вопрос, какой врач лечит суставы при артритах, ответ всегда однозначный — ревматолог.

Для артритов характерны болезненные ощущения в области сустава, покраснение и припухлость, хруст в суставах при движении. Боли усиливаются ночью. При системном поражении организма страдают сердце, почки, печень, органы зрения.

В тяжелых и запущенных случаях артрит приводит к деформациям и разрушениям суставов, значительному (иногда полному) обездвиживанию, развитию анкилоза. При анкилозе наблюдается сращение головок суставных костей.

Артроз — дистрофическое поражение суставов, которое связано с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща.

В процессе прогрессирования заболевания происходит воспаление и дегенерация околосуставных тканей, перестройка суставных концов костей. Как правило, артроз наблюдается у лиц старшего возраста и начинает развиваться после 45 лет.

При движении человек ощущает скованность и болезненность, которая с течением времени начинает усиливаться.

Предотвратить развитие патологических процессов и их последствий поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний суставов. Клиника МЕДИКОМ в г. Киев (филиалы на Оболони и Печерске) предлагает самые современные и инновационные технологии в обследовании и лечении суставов. Более подробную информацию вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте клиники.

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

все специалисты

Дякую за інформацію стосовно лікарів, які здійснюють лікування суглобів — це саме те, що мені було потрібно!!!

оставить отзыв

Ревматолог в Москве | Цены, запись на прием и консультацию к врачу-ревматологу

Ревматология является одной из специализаций медицины, область изучения которой включает в себя воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, а также системные заболевания соединительной ткани. Врач-ревматолог занимается диагностикой и лечением всех болезней, которые протекают с системным или локальным поражением. 

К числу ревматических заболеваний принадлежат:

  • истинный ревматизм;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • заболевания с преобладающим поражением суставов.

Многие из них становятся хроническими и требуют постоянного наблюдения у специалиста.

Прием и консультация врача-ревматолога в Москве

Как правило, консультация ревматолога требуется при возникновении подозрений на наличие патологии ревматического характера. Многие пациенты обращаются к этому специалисту по направлению терапевта или другого врача. Прием также может быть обусловлен необходимостью в назначении нового курса лечения или корректировкой уже назначенного ранее.

Читайте также:  Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, mch, mchc, mcv

Для постановки ревматологического диагноза потребуется анализ внушительного объема информации.

В большинстве случаев прием ревматолога будет включать в себя изучение всех имеющихся у пациента медицинских документов, включая историю болезни и результаты предыдущих обследований.

Специалист также задаст ряд подробных вопросов относительно симптомов, которые стали причиной обращения в клинику, уточнит время их появления.

К первичному обследованию у ревматолога стоит подготовиться заблаговременно:

  • пройти процедуру ЭКГ;
  • сделать общий анализ крови;
  • сделать общий анализ мочи;
  • в случае необходимости сделать рентгеновские снимки суставов, болевые ощущения в которых стали причиной для беспокойства.

Для получения бесплатной консультации ревматолога по ОМС необходимо иметь действующий медицинский полис и гражданский паспорт, получить направление от лечащего врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения и предварительно записаться на прием.

В ходе осмотра ревматолог выслушивает жалобы пациента, исследует кожу и слизистые оболочки с целью выявления характерных изменений. В ряде случаев может возникнуть необходимость в изучении состояния внутренних органов и проведении дополнительных лабораторных исследований.

Ревматические патологии нередко сопровождаются наличием других заболеваний, поэтому после посещения ревматолога может потребоваться запись на прием к ряду других специалистов, таких как:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • ортопед;
  • невролог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • дерматолог.

Услуги

Услуги ревматолога связаны с диагностикой всех видов ревматических заболеваний и назначением курса терапии. В дальнейшем он осуществляет контроль над эффективностью назначенного лечения и его корректировку на фоне конкретной клинической картины. Поэтому принято различать два основных вида услуг, которые можно получить у данного специалиста:

  • первичная консультация ревматолога;
  • повторный прием у ревматолога.

В ходе первичного осмотра специалист попытается установить причины вашего плохого самочувствия и сформулировать предположения по поводу наличия конкретных патологий.

Зачастую ревматические заболевания являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни.

Возможно, врач порекомендует вам пройти профилактический курс или отказаться от ряда вредных привычек, а также назначит дополнительные анализы и другие диагностические мероприятия.

Повторная консультация врача-ревматолога назначается в течение двух недель после первичной. Ее основной целью является анализ результатов дополнительных обследований, а также контроль динамики лечения.

В процессе терапии ревматологического заболевания врач-ревматолог может проводить такие манипуляции, как:

  • внутрисуставное введение лекарственных средств, позволяющее быстро устранить болевой синдром или воспаление, а также способствующее восстановлению хрящевых тканей;
  • мембранный плазмаферез, процедуру, представляющую собой выведение из организма различных токсических элементов посредством удаления и очистки плазмы крови;
  • гемосорбция, являющаяся одним из методов внепочечного очищения крови от токсических веществ;
  • сопровождение пациента в дневном стационаре и многие другие.

Диагностика

Современная ревматология широко задействует новейшие лабораторные и аппаратные диагностические методы, позволяющие осуществлять подбор максимально эффективных способов терапии. Для постановки и уточнения ревматологического диагноза применяют:

  • рентгенологические исследования, которые необходимы для выявления изменений суставов и для их контроля в процессе лечения;
  • методы ультразвуковой диагностики, дающие возможность получать четкие изображения структур суставов и околосуставных мягких тканей;
  • иммуносерологическую диагностику, принадлежащую к числу максимально информативных лабораторных методов, с помощью которой определяется наличие или отсутствие аутоантител в моче, спинномозговой жидкости, крови и других биологических жидкостях человеческого организма;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которые проводятся с целью обнаружения дегенеративных изменений мышечно-суставной системы.

Наши врачи

Стоимость услуг

#PRICE# 

Запись на прием

Записаться к ревматологу можно в любое удобное для вас время, позвонив по номеру +7 (495) 775-73-60.

Специалисты клиники «Медицина» готовы оказать весь спектр услуг, которые имеют отношение к постановке ревматологического диагноза и назначению индивидуального курса лечения.

При первом обращении будет необходимо заключить договор публичной оферты на оказание медицинской помощи разовым пациентам. В случае повторной записи к ревматологу и продолжении лечения под его наблюдением будет удобнее заключить договор сроком на год.

Когда обратиться к врачу

От болей в суставах страдает почти половина всего населения нашей планеты, но далеко не каждый отдает себе отчет в необходимости сходить на прием к ревматологу, считая этот симптом одним из проявлений неизбежных возрастных изменений. Помните, что равнодушие к состоянию своего здоровья может иметь печальные последствия. Без должного лечения ревматологические заболевания становятся хроническими и приводят к инвалидности менее чем за пять лет.

Записаться на консультацию нужно, если:

  • вас беспокоят болевые или неприятные ощущения в суставах или костно-мышечных структурах;
  • вы страдаете от частых ангин или инфекционных заболеваний;
  • вы ощущаете скованность и боль при пробуждении;
  • вы обнаружили отек или припухлость одного или нескольких суставов;
  • вы заметили покраснение кожных покровов или повышение их температуры.

Пройти осмотр у ревматолога желательно также всем, чьи кровные родственники страдают от одного из ревматологических заболеваний.

Какие заболевания лечит

Ревматоидные заболевания – это достаточно обширная категория, включающая в себя сотни наименований. Несмотря на общую распространенность болезней данной категории, большинство из них являются редкими и не имеют четко определенной методики терапии, которая могла бы быть применена к каждому пациенту. Назовем наиболее известные из них:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматический порок сердца;
  • системные васкулиты;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • фибромиалгия и др.

Что лечит врач-ревматолог

Ревматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний соединительных тканей и суставов. Ревматические заболевания в наши дни достаточно распространенные, и число заболевших людей растет с каждым годом.

В отличие от ортопедии, которая занимается лечением опорно-двигательной системы, и артрологии, посвященной заболеваниям суставов, ревматология связана с лечением заболеваний соединительной ткани и заболеваниями сустава постольку, поскольку те могут быть связаны с соединительнотканными патологиями.

Что лечит ревматолог

Непосредственно ревматолог лечит:

  • заболевания соединительной ткани;
  • болезни суставов (которые связаны с заболеваниями соединительной ткани);
  • ревматические пороки сердца.

Врач-ревматолог лечит более ста различных заболеваний, поражающих соединительную ткань и суставы. Помимо этого, ревматология изучает системные заболевания (когда кроме соединительной ткани поражаются внутренние органы).

Врачи-ревматологи охватывают достаточно широкий спектр заболеваний, проводя широкую дифференциальную диагностику с  онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Какие  заболевания лечит врач-ревматолог

  • ревматический артрит,
  • болезнь Бехтерева;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • подагрический артрит;
  • ревматизм;
  • ювенильнй (юношеский) ревматоидный артрит;
  • системная слеродермия;
  • приобретенные ревматические пороки сердца;
  • феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
  • остеопороз;
  • системная красная волчанка;
  • бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
  • системные васкулиты.

Что делает врач-ревматолог

При диагностике заболевания используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических, радиоизотопных исследований, среди которых:

  • иммуносерологическая диагностика;
  • ультразвуковая диагностика суставов и мягких тканей;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • изотопное сканирование скелета;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиограмма (ЭХО-КГ, УЗИ сердца);
  • артроскопия.

Также могут быть назначены следующие анализы:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • диагностическая пункция суставов с биопсией.

По окончании диагностики назначается индивидуальная схема лечения, которая обычно включает лечебно-профилактические мероприятия, прием гормональных препаратов, а также внутрисуставные инъекции хондропротекторов, гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты. Курс лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, а также возраста пациента.

При необходимости пациенту будет предложено лечение в условиях дневного стационара с использованием:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • мануальной терапии.

Ревматологический комплекс

Ревматологические заболевания у людей чаще всего ассоциируются с заболеваниями суставов, хотя могут поражаться различные органы и системы. Как можно заподозрить ревматологическое заболевание и какие анализы необходимо сдать?

Ревматологические заболевания представляют большую группу заболеваний, поражающих соединительную ткань организма. Ещё их называют аутоиммунными или системными заболеваниями.

Аутоиммунные – потому что иммунная система теряет способность распознавать «своё-чужое» и вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей. Системные – так как соединительная ткань содержится во всех органах и сосудах, поэтому затрагиваются все системы организма в той или иной степени.

Причина ревматологических заболеваний до конца неясна. Но последствия серьёзные, и раннее распознавание важно для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Как можно заподозрить ревматологическое заболевание?

  • Выраженная усталость, утомляемость, общее недомогание – признаки как в начале простудного заболевания;
  • Боли в мышцах и/или суставах
  • Припухание суставов, изменение тканей вокруг сустава вплоть до деформации
  • Болезненность при надавливании в области сустава или мышцы
  • Эпизоды небольшого повышения температуры или длительное её повышение
  • Случайное выявление повышенного СОЭ в клиническом анализе крови или С-реактивного белка.

Вышеперечисленные признаки могут возникать при ряде других заболеваний, хотя зачастую они являются единственными «тревожными сигналами» для начала обследования.

На самом деле, зачастую происходят изменения со стороны сердца, легких, почек, нервной системы и других внутренних органов, но они не имеют ярких проявлений. Иногда обращают внимание признаки поражения  кожи – в виде различных высыпаний. Покраснения кожи лица в форме «бабочки» возникают при системной красной волчанке; утолщение кожи пальцев при склеродермии.

Читайте также:  Фибрилляции желудочков, причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Как ставится диагноз?

Для того, чтобы установить ревматологическое заболевание, врач оценивает 2 критерия:

  • Проявления при сборе жалоб, осмотре и проведении инструментальных методов (рентген, УЗИ, КТ). На медицинском языке это называется «клинический критерий».
  • Лабораторные признаки

Только на основании совместной оценки клинического и лабораторного критериев возможно установить диагноз ревматологического заболевания и различить, какое именно заболевание из целой группы имеет место. Ни один критерий не используется изолированно!

Для Вашего удобства основные лабораторные тесты объединены в комплекс «Ревматологический, расширенный».

Что входит в состав комплекса?

  • С-реактивный белок – основной показатель воспаления, при ревматологических заболеваниях повышается значительно, но не позволяет понять, какое именно заболевание развилось.
  • Мочевая кислота – повышается в крови, накапливается в суставах при подагре.
  • Антистрептолизин-О – повышается при ревматизме.
  • Ревматоидный фактор (суммарные антитела) и Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду – маркеры ревматоидного полиартрита – наиболее частого ревматологического заболевания, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы кистей рук с утренней скованностью и быстро развивающейся деформацией суставов при позднем выявлении.
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA, Combi 6) – используются для диагностики васкулитов. Это воспаление мелких кровеносных сосудов, когда преимущественно поражаются почки (гломерулонефрит), легкие и верхние дыхательные пути.
  • Антинуклеарные антитела, иммуноблот – включает определение аутоантител к 14 различным антигенам. В зависимости от выявленного антигена врач сможет понять, какое заболевание у пациента: системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, полимиозиты.
  • Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG – их определение важно для оценки иммунитета к хламидии и исключения синдрома Рейтера. Это иммунологическое поражение уретры, тканей глаза и суставов, которое развивается в результате давней хламидийной инфекции.

Что нужно сдать и как  подготовиться к исследованию?

Для исследования на ревматологический комплекс сдаётся венозная кровь утром натощак или через 3 часа после необильного приёма пищи. Накануне рекомендуется отказаться от алкоголя.

Ревматологическое заболевание хорошо лечится на ранних стадиях. Обращайте внимание на своё здоровье, будьте внимательны к себе и обследуйтесь своевременно!

Ревматолог: запись на прием, осмотр и лечение суставов ведущим врачом в Москве

Ревматолог — врач-интеллектуал, врач-эрудит. Эта специальность по праву считается одной из самых сложных во внутренней медицине. Прием ревматолога

Рассмотрим, с чем обращаются пациенты к специалисту данного направления и какие для этого могут быть предпосылки.

Заболевания

  • ревматоидный артрит
  • спондилоартропатии
  • остеоартроз (в зарубежной литературе — «остеоартрит»)
  • кристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия)
  • артриты (при болезни Лайма, острой ревматической лихорадке и хронической ревматической болезни сердца; псориатический артрит)
  • остеопороз
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена, системные васкулиты, идиопатические воспалительные миопатии и др.)
  • фибромиалгию
  • ювенильный артрит
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Симптомы

  • симптомы поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов (отек, местное покраснение кожи, боль, повышение местной температуры в области суставов, нарушение функции, чувство скованности и ограничение движения в суставах, боли и слабость в мышцах; деформации суставов, контрактуры)
  • кожные проявления (сыпь, отек, уплотнение, узелки, изменение пигментации кожи, трофические изменения)
  • симптомы поражения лор-органов (выделения из носа, повторные носовые кровотечения)
  • симптомы со стороны дыхательной системы (кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с прожилками крови)
  • симптомы поражения пищеварительной системы (боли в животе, язвы на слизистой оболочке рта, нарушение стула)
  • симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления, атеросклероз и тромбоз сосудов, аневризмы артерий)
  • нарушение функции почек (кровь в моче, отеки)
  • симптомы поражения нервной системы (головные боли, головокружения, судорожные припадки)
  • акушерская патология (спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие)
  • изменения лабораторных показателей (увеличение СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, умеренное снижение гемоглобина; обнаружение в крови специфических антител — антинуклеарные антитела, антитела к ДНК, Hla b27, АЦЦП)
  • рентгенологические изменения пораженных органов (суставов, легких и пр.)

Как видим — каждый из симптомов не уникален, они могут встречаться при заболеваниях разной природы, от простой сезонной инфекции до опухолей и сепсиса.

Особенность ревматологических болезней — в сочетании этих симптомов, когда патология суставов сопровождается сыпью и появлением белка в моче или кашель сопровождается носовыми кровотечениями и нарушением функции почек — при таких сложных сочетаниях проявлений болезни следует записаться к ревматологу.

Прием ревматолога в клинике Рассвет состоит из нескольких услуг:

Консультация ревматолога

Ревматологический диагноз всегда непрост и требует анализа большого массива информации. Поэтому ревматолог тщательно вас расспросит о характере симптомов, времени их появления. Изучит все медицинские документы — результаты лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Часто диагноз можно предположить уже на этом этапе — нередко случается так, что ревматологический пациент побывал во многих больницах, прошел массу исследований и не хватает только вдумчивого осмысления этого массива данных, что делает на первичном приеме ревматолог клиники Рассвет, имеющий для этого достаточно времени — стандартный прием у нас длится от 40 минут до часа.

Диагностика ревматологических заболеваний

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения на коже — эритему, папулы, пузырьки, геморрагии. Они могут носить специфический характер, например — «рука механика» при дерматомиозите.

На слизистых рта, носа, половых органов могут возникать пузырьки и язвы при болезни Бехчета и некоторых других заболеваниях. При гранулематозе Вегенера в носу могут быть язвы и объемные образования.

Часто ревматические болезни поражают внутренние органы, поэтому осмотр ревматолога включает в себя полный терапевтичесчкий осмотр с перкуссией, пальпацией, аускультацией.

Тем не менее, ревматология — высокотехнологичная отрасль медицины. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования, среди которых сегодня много высокоспецифичных для разных видов болезней.

Если еще недавно мы определяли только антинуклеарный фактор в крови и тип его свечения, то сегодня иммуноблот антинуклеарных антител позволяет разделить их на десятки видов и определить не только болезнь, но и синдром и разновидность этой болезни.

Сегодня мы владеем специфичными маркерами ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, системной склеродермии с поражением легких.

Ревматолог клиники Рассвет в Москве располагает обширной инструментальной диагностической базой — экспертной УЗИ-диагностикой, включая доплерографию сосудов и эхокардиографию, цифровой рентгенографией и рентгеноскопией, эндоскопической службой, оснащенной японской аппаратурой Pentaxпоследнего поколения. Изменения на коже могут быть оценены цифровым дерматоскопом с многократным увеличением и видеофиксацией. Хирургическое отделение обеспечит пункционную или открытую биопсию с инструментальной визуализацией, если в этом есть необходимость.

Лечение у ревматолога

Ревматические болезни носят хронический характер, иногда длятся многие годы, но теперь они уже не приговор для пациента. Большинство из них хорошо контролируется современным лечением. Точно установленный диагноз позволяет применить прицельное лечение.

Хотя по-прежнему остаются актуальными во многих случаях глюкокортикоидные гормоны, традиционные цитостатики (циклофосфан, меркаптопурин, азатиоприн, метотрексат или их более новые аналоги, такие как микофенолатмофетил, все большую роль играет биологическая терапия. Иногда ее эффекты столь впечатляющи, что коренным образом меняют прогноз больного от инвалидизации к активной жизни, как это происходит, например при серонегативной спондилоартропатии (болезни Бехтерева).

Некоторые биологические препараты требуют внутривенного введения и наблюдения после процедуры, ревматолог в клинике Рассвет в Москве может проводить такое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара.

Что вы получите от ревматолога клиники Рассвет

Ревматология требует создания крепкой междисциплинарной команды, каждый из участников которой знаком с проявлениями ревматических болезней в своей области.

В клинике Рассвет ревматолог — центр такой команды, куда входят офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, нефролог, гематолог, невролог.

 Совсем не значит, что все они должны вас осмотреть, но для ревматолога важно иметь в легкой доступности этих специалистов, информированных о проявлениях ревматических болезней в «подведомственных» органах.

Несмотря на редкость многих ревматологических диагнозов, ревматологи клиники Рассвет имеют большой опыт их ведения, в том числе в условиях ревматологического стационара.

Книга для детей о ювенильном идиопатическом артрите

Эту книгу написали родители детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), чтобы поддержать других детей с ЮИА и их семьи. Цель этой книги — помочь вам рассказать ребенку о его заболевании. Она поможет вам лучше разобраться, что чувствует ваш ребенок, и подскажет, как объяснить ему, что такое ЮИА. Авторы: Ципи Эгерт и Рути Витман

Под редакцией Фаины Рохлиной

Что лечит ревматолог

Ревматологом называется врач, занимающийся проблемами суставных и соединительных тканей. В его компетенцию входят не только локальные, но и системные патологии, а также ревматические заболевания сердца.

Он должен в совершенстве овладеть знаниями в ревматологии, которые помогут ему успешно диагностировать и излечивать патологии, попадающие в сферу его деятельности, а также исследовать и разрабатывать новые методы диагностики и лечения.

Что лечит

Пациенты должны знать, что врачи этой специальности подразделяются на два ответвления. Первые из них — ревматологи широкого профиля, которые занимаются дифференциальной диагностикой и исключают другие болезни, часто имеющие сходные симптомы с теми, что входят в область изучения данного доктора:

  • различные формы артритов – реактивный, подагрический, ревматоидный, гигантоклеточный, псориартрический, ювенильный и т.п.;
  • прогрессивная склеродермия;
  • остеоартроз и остеопороз;
  • полимиалгия ревматического типа;
  • миозиты;
  • системная красная волчанка;
  • узелковая эритема и пр.
Читайте также:  Дилтиазем. Инструкция по препарату, показания к применению, цена, аналоги, формы выпуска

Вторая специализация – кардиолог-ревматолог. В его сферу деятельности входят патологии, непосредственно сказывающиеся на работе сердечно-сосудистого аппарата. Такие узкие специалисты встречаются реже, но иногда только обращение к ним способно в кратчайшие сроки выявить болезнь и быстро облегчить состояние пациента.

Данный ревматолог занимается следующими заболеваниями:

  • прогрессирующий эндокардит с возникновением пороков;
  • анатомическое или функциональное поражение миокарда;
  • развитие различных блокад;
  • аритмии;
  • воспалительный процесс в перикарде с риском тампонады сердца.

Детский кардиолог-ревматолог занимается по большей части врождёнными патологиями сердца. В этом случае самым частым методом лечения является хирургическое вмешательство.

Как проходит приём

На приём к ревматологу пациенты попадают по направлению от семейного врача, предположившего наличие ревматологических проблем.

На первой консультации врач проводит опрос, во время которого устанавливает, какой образ ведёт больной, какие патологии он перенёс, когда появились жалобы.

Не последнюю роль играет наследственный фактор, поэтому доктор обязательно выяснит, не было ли у ближайших родственников ревматических проблем. При необходимости ревматологом проводится визуальный осмотр и пальпация мест поражения.

Часто для подтверждения первичного диагноза необходимы дополнительные исследования, на которые ревматолог выдаёт направления:

  • МРТ и КТ;
  • ЭКГ;
  • денситометрия;
  • артроскопия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • биопсия синовиальной жидкости и др.

На основе результатов анализов врач сможет подобрать оптимальный курс лечения.

Когда обращаться

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к ревматологу, такие:

  • длительные (более недели) болезненные ощущения в мышцах, в конечностях, в суставах и костях;
  • скрип или хруст в суставах;
  • ломота в костях;
  • длительный непродуктивный кашель.
  • Важно, чтобы обращение к ревматологу произошло на ранних стадиях заболевания, поскольку затягивание с консультацией может привести к необратимым нарушениям, которые можно будет исправить только оперативным путём или эндопротезированием.
  • Лечение ревматологических заболеваний подразумевает длительный курс, и чаще всего – не один, поэтому раннее обращение за помощью сможет избавить от необходимости терапии, которая будет продолжаться на протяжении долгих лет.
  • Консультация у ревматолога стоит от 795 рублей и выше.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

14 мая 2018

504 просмотра

Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?

Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.

Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности

Почему болезни суставов так распространены

По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?

Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.

Кто такой ревматолог и для чего он нужен

Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.

Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке.

Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса.

Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.

Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед

Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?

Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.

Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.

Артроз – не единственная причина боли в суставе

Чем опасно позднее обращение к ревматологу

Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.

Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.

На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.

Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов

Немного о медикаментозных блокадах

Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.

К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу.

Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать.

Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.

На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.

В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:

Так когда идти к ревматологу?

Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.

Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector