УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Масса почки лежит в пределах от 120 до 200 грамм. Почка покрыта соединительной капсулой, включает системы выведения и накопления мочи. Кровоснабжение обеспечивается за счет почечных артерий, выходящих непосредственно из аорты.

Основная работа почек – выделительная. Через нормально функционирующую почку за сутки проходит от 1700 до 2000 литров крови, формируется от 120 до 150 литров первичной мочи и от полутора до двух литров вторичной мочи.

Почки выполняют существенную работу по регулированию кислотно-щелочного баланса плазмы крови, сохраняют водно-солевое равновесие. Выводят из организма окончательные продукты азотного обмена, токсические вещества, принимают участие в метаболических процессах белков и углеводов, выводят остатки лекарственных препаратов.

  • Не здоровый образ жизни, питание, врожденные скрытые патологии привело к тому, что количество людей с болезнями почек в последнее время увеличилось.
  • К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:
  • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование в почках плотных камней (конкрементов);
  • Пиелонефрит – воспалительный процесс, при котором поражается канальцевая система почки, преимущественно бактериального характера. Может иметь течение острое, хроническое или хроническое с обострением;

Нефроптоз (блуждающая, подвижная почка) – заболевание выражается в ненормальной подвижности почки. Как правило, правая почка смещается чаще чем левая. Основным симптомом служит боль в подреберьях или области повздошной кости.

Гидронефроз – расширение чашечек и почечной лоханки на фоне проблем оттока мочи.

Почечная недостаточность – синдром, при котором нарушены все функции почек. Нарушен водный, азотистый, электролитный и другие обмены. Может находиться как в острой, так и хронической стадии.

Гломерулонефрит – это поражение клубочков почек (гломерул).

Поскольку почки и мочевой пузырь входят в одну выделительную систему, очень часто для более точного установления диагноза процедуру узи почек и мочевого пузыря совмещают.

Показания к проведению УЗИ почек

При первых симптомах, даже слабых, периодических болях в области почек, необходимо обратиться в клинику и пройти процедуру ультразвуковой диагностики, чтобы не пропустить начало болезни и вовремя начать лечение.

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

  • периодически или постоянно появляющиеся боли в области поясницы;
  • головная боль, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • отеки с неопределенными причинами;
  • почечная недостаточность в острой или хронической фазе;
  • повреждения травматического характера в области поясницы и ребер;
  • воспалительные процессы;
  • подозрения врача на присутствии новообразований;
  • скопление газов в парензиме;
  • анализы крови и мочи с отклонениями;
  • перед оперативными вмешательствами на почках.

Что помогает выявить УЗИ почек

По статистическим данным, около 97 % болезней почек выявляются с помощью УЗИ исследования.

В результате полученных данных ультразвукового исследования врач анализирует состояние почек и мочевого пузыря, а также оценивает правильность их расположения относительно других органов. Проведя эту процедуру, специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину.

УЗИ позволяет диагностировать:

  • воспалительный процесс в почках;
  • новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • наличие камней и песка в почках;
  • кистоз и поликистоз;
  • патологии и отклонения в строении почек и мочевого пузыря;
  • заболевания сосудов;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Процедура проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование один из самых популярных способов диагностики в медицине органов человека. Его востребованность объясняется рядом преимуществ:

  • высокая точность и информативность;
  • многократное безопасное проведение;
  • не вызывает побочных эффектов;
  • обладает нормальной переносимостью;
  • при проведении обследования отсутствует чувство дискомфорта;
  • не нужно использовать контрастное вещество;
  • подготовка к процедуре не занимает много времени.

В диагностике патологий и болезней почек ультразвуковое исследование занимает первоочередную роль. Используется 2 вида ультразвукового обследования почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых колебаний от границ тканей различной плотности, а также дает возможность обследовать паренхиму почек, увидеть конгломераты и образования и нарушения топографии. Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. Благодаря этому способу можно провести оценку состояния кровообращения (на предмет изменения направления кровотока) в сосудах почек.

Несмотря на то, что УЗИ почек абсолютно безопасное и безвредное исследование существуют некоторые факторы, которые могут стать причиной неточности результата:

  • высокая степень ожирения;
  • повышенное газообразование в области кишечника;
  • присутствие бария в кишечнике, возможно вследствие проведения исследования с барием незадолго до УЗИ.

Подготовка пациента к УЗИ почек

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

За 3-е суток до обследования необходимо придерживаться определенного рациона питания. Нужно обязательно убрать продукты, которые провоцируют или усиливают газообразование. К ним относятся – картофель, молоко, черный хлеб, сырые овощи, а особенно капусту, кондитерские изделия. Это нужно для того, что бы обеспечить нормальное прохождение ультразвука, так как газы и воздух в кишечнике создают барьер, через который он не может пройти.

Рекомендуется прием на протяжении 3-х дней энтеросорбентов, которые снизят вероятность газообразования. Это может быть белый или черный уголь, эспумизан, отвар фенхеля.

Ужин, накануне обследования должен быть легким, не позже 7 часов вечера.

В день проведения УЗИ, если обследуются только почки, можно кушать все. Однако, если параллельно нужно исследовать и другие органы, кушать нельзя. При диагностике мочевого пузыря необходимо за 1 час наполнить его, выпив 2 стакана воды и не опорожнять.

Желательно при себе иметь влажные салфетки для удаления геля и полотенце, чтобы постелить на кушетку.

Перед ультразвуковым исследованием почек нужно снять и отложить в сторону все украшения, мешающие обследованию предметы одежды. Пациент ложится на кушетку сначала на живот, затем поворачивается поочередно на спину, на правый и левый бок.

На область расположения органа, который необходимо обследовать, наносится специальный гель, далее, используя датчик апарата УЗИ, специалист начинает осмотр. Диагностика начинается обычно с оценки состояния мочевого пузыря и мочеточников, и только потом, доходит очередь до почек.

  1. Для оценки кровотока УЗИ с доплером возникают шумы и свист – это нормальное явление при данном виде исследования.
  2. Никакого неудобства во время проведения исследования пациент не получает, единственно, что может быть не совсем приятно – это ощущение на теле прохлады и влажности от специального геля.
  3. Процедура длится от 10 до15 минут.
  4. После окончания гель убирается с помощью полотенца или влажной салфетки.

Результаты представлены в виде ч/б фотографии и расшифровки. В которой будут указаны все найденные изменения и патологии.

Расшифровка результатов и нормы узи почек

В норме каждая почка у взрослого человека должна соответствовать размерам:

  • длина 10-12 см;
  • ширина 5-6 см;
  • толщина 4-5 см;
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм.

Допускается отклонение в размерах на 2 см по каждому из показателей. По форме здоровая почка напоминает фасолину. Положение забрюшинное, находятся с обеих сторон от позвоночника напротив 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при чем, правая почка лежит немного ниже левой. Во время дыхания может быть смещение на 2-3 см. Жировая клетчатка со всех сторон обволакивает почку.

Структура почечной ткани должна быть однородной или гомогенной, без каких-либо включений. Корково-медуллярная дифференциация или видимость почечных пирамидок выражена отчетливо. Почечная лоханка, представляет собой полость внутри почки – без содержания включений.

В расшифровке приведена полная картина состояния органа. При некоторых диагнозах врач может направить сделать повторное УЗИ или ряд других анализов и обследований. Врач-нефролог, проанализировав результаты, назначит лечение и пропишет необходимые препараты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляетК мочевыделительной системе относятся следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки и мочеточники. Данные органы чаще остальных подвержены серьезным патологическим процессам. Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.

Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в случаях, когда есть подозрение на наличие воспалительных заболеваний, нефросклероза, при различных заболеваниях организма, патологий, приводящих к уродинамическим нарушениям, мочекаменной болезни, врожденных аномалий развития, образования кист и онкологическим заболеваниям, а также в профилактических целях для оценки состояния здоровья.

Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов.

Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре.

При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.

Вот почему за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, способствующие газообразованию.

За несколько дней до проведения процедуры нежелательно употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры.

В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется за 2-3 суток до диагностики провести очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование почек и мочеточников проводится независимо от состояния наполненности желудка, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет необходимости.

За час до планируемой процедуры рекомендуется выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры.

При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.

Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры, которые потребуют иной подготовки.

Подготовка к УЗИ при нефростомии

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляетПри некоторых клинических состояниях, возникает необходимость в проведении инвазивной процедуры, которая носит название – нефростомия. При этом через брюшную стенку, под контролем УЗИ, в полость почки вводится катетер, с помощью которого происходит отвод мочи.

Нефростомия необходима пациентам с нарушением естественного оттока мочи из почек по мочеточникам, при наличии онкологических процессов, конкрементов или стриктур.

Если не обеспечить своевременный отток мочи, то формируется гидронефроз (наполнение полости почки мочой с последующим формированием атрофии ее тканей). Кроме того, нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита.

Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Читайте также:  Эпидуральная анестезия - этапы анестезии, механизм действия анестезии, осложнения и последствия

Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • урография;
  • коагулограмма;
  • биохимия.

Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины заболевания.

Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты

Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист и введение в них склерозирующего вещества. Эта процедура позволяет снизить давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента.

Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии.

Этот метод является инвазивной чрескожной пункцией кисты без открытого хирургического доступа к ней, под контролем УЗИ.

Специальной подготовки к такой небольшой операции не требуется, за исключением того, что она проводится натощак.

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляетБиопсия представляет собой забор ткани из определенного органа, для последующей диагностики. Выделяют открытую и закрытую биопсию, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции, либо во время хирургического доступа к исследуемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:

  • уточнения диагноза;
  • уточнения динамики от проводимой терапии;
  • отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.

В качестве подготовки к УЗИ почек для закрытой чрескожной биопсии пациенту рекомендовано сдать анализы крови, мочи, рентгенографию и урографию почек, коагулограмму. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее.

Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры.

Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.

Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.

Ультразвуковое исследование почек

При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах мочи и биохимии крови, показано проведение УЗИ почек с диагностической целью.

В том числе, показаниями для данной диагностики являются различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы органов мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.

Проводится УЗИ почек в положении лежа на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная.

В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей.

Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.

Ультразвуковое исследование мочеточников

При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно.

Их визуализация доступна лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, образование камней, рубцовые сужения мочеточников или другие обструктивные причины.

Поэтому, с целью детальной диагностики состояния мочеточников чаще всего прибегают к уретероскопии. Суть метода в введении микроскопического датчика через нижние мочевыводящие пути вверх. Это исследование является единственным эффективным методом для обследования мочеточников изнутри.

Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях обнаруживаются такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в подвздошных и поясничных областях.

При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников за счет накопления мочи из-за обтурации их просвета образовавшимися камнями.

При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить локализацию и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью.

При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.

Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, а при необходимости его можно проводить и индивидуально по определенным показаниям. Мочеточники исследуют путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального доступа.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Узи почек и надпочечников: когда назначается, что показывает, как делается

УЗИ почек и надпочечников – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние данных органов и диагностировать широкий спектр заболеваний.

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Почки представляют собой парный орган, отвечающий за вывод из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обменных процессов). Почки располагаются на внутренней поверхности брюшной стенки по обеим сторонам позвоночного столба. У женщин почки обычно находятся чуть ниже, чем у мужчин.

Верхняя часть почки в норме находится на уровне 11-го позвонка грудного отдела позвоночника, нижняя – на уровне 3-го позвонка поясничного отдела.

Если мы по какой-то причине чувствуем почки, то неприятные ощущения локализуются, как правило, именно в области поясницы – справа или слева, в зависимости от того, какая почка дает о себе знать.

Надпочечники принадлежат не к мочевыделительной, а к эндокринной системе. Это – парная железа внутренней секреции, участвующая в регулировании обмена веществ. Находятся надпочечники над верхним полюсом каждой из почек, отсюда и их название.

УЗИ почек и надпочечников – это исследование, осуществляющееся методом эхолокации. Ультразвук по-разному отражается различными тканями организма, поэтому с помощью УЗИ можно получить изображение внутренних органов, определить их положение, размеры и изменения в их структуре.

УЗИ почек и надпочечников проводится одновременно, что объясняется близким соседством этих органов. При этом здоровые надпочечники обычно видны на УЗИ недостаточно хорошо, что объясняется их акустическими свойствами: ткани надпочечника отражают ультразвук в той же мере, что и окружающая их жировая клетчатка.

Но при наличии патологических изменений надпочечник, как правило, становится хорошо виден.

Когда назначается УЗИ почек

УЗИ почек может быть назначено при проявлении следующих симптомов:

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет Подобные симптомы могут указывать на заболевания почек. УЗИ почек является одним из базовых методов диагностики таких заболеваний, как:

  • почечная недостаточность (дисфункция почек);
  • нефроптоз (патологическое смещение, опущение почки);
  • гидронефроз (нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы почки);
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечнокаменная болезнь (камни в почках);
  • киста почки;
  • опухоли.

При подозрении на одно из указанных заболеваний врач обычно назначает УЗИ почек. На УЗИ почек могут направить врачи общей практики (терапевты), педиатры, урологи и кардиологи. 

Когда назначается УЗИ надпочечников

УЗИ может быть назначено при подозрении на заболевания надпочечников. Симптомами таких заболеваний являются:

  • мышечная слабость;
  • изменение веса (снижение или, наоборот, набранный избыточный вес);
  • хроническая гипертония (повышенное артериальное давление) или гипотония (пониженное давление);
  • нарушения половой функции, снижение потенции, нарушения менструального цикла, избыточное оволосение.

С помощью УЗИ надпочечников могут быть выявлены:

  • кисты;
  • опухоли;
  • гематомы;
  • очаги воспаления;
  • увеличение размера надпочечников (гиперплазия).

Подготовка к УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников может проводиться без подготовки. Однако при большом количестве газов в кишечнике исследование может оказаться малоинформативным.

Поэтому при плановом прохождении УЗИ почек и надпочечников в течение трех дней перед исследованием рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Прежде всего, требуется исключить бобовые, сырые овощи, капусту в любом виде, ржаной хлеб, молоко, газированные напитки. Само исследование лучше проходить натощак.

Накануне рекомендуется ограничиться легким ужином, не позднее 19 часов.

Как проводится УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников проводится, как правило, в положении лежа – на животе, спине или на боку. На область поясницы и живота будет нанесен специальный гель, после чего врач будет устанавливать и менять положение ультразвукового сканера, чтобы получить изображение в разных проекциях.

Сделать УЗИ почек и надпочечников в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Записаться на диагностику

Как расшифровать УЗИ почек | Университетская клиника

Ультразвуковое обследование почек назначается при признаках нарушения их работы – отеках, проблемах с мочевыделением, плохо снимаемом высоком давлении, болях в пояснице.

Результаты диагностики отражаются в протоколе, содержащем большое количество разнообразной информации. Что стоит за этими строками и какие заболевания можно увидеть на УЗИ?

Узи почек – как проводится и что обнаруживает

При проведении почечного ультразвукового обследования больных осматривают в положении лежа на спине, боку, а при подозрении на опущение (птоз) органов – стоя. На кожу наносится специальный гель, улучшающий прохождение УЗ-волн.

Ультразвук, попадая в организм, отражается его тканями. Отраженный сигнал принимается датчиком и передается в компьютер. Полученные данные обрабатываются специальной программой и выдаются на экран в виде черно-белого изображения.

Оттенок различных почечных структур зависит от их плотности. Плотная ткань лучше отражает ультразвуковые волны, поэтому выглядит светлой. Более рыхлые участки и структуры, наполненные жидкостью, имеют темный или даже черный цвет.

Почки находятся на уровне 1–2 поясничного позвонка и имеют бобовидную форму. Правая расположена ниже левой. Каждый из двух органов состоит из плотной капсулы и находящихся под ней мягких тканей.

Внутри располагается система сбора мочи, состоящая из пирамидок, чашечек и лоханок. В почечных тканях пролегают сосуды и нервы, окруженные жиром.

Самые нижние и верхние почечные точки называются полюсами.

Во время УЗИ обнаруживаются отклонения от нормы:

  • Удвоение – существует несколько вариантов такой аномалии – четыре почки и четыре мочеточника, два крупных сросшихся органа с отдельными или разными мочевыделительными путями и т.д.
  • Поворот (ротация) в сторону. Такое состояние бывает врожденным и приобретенным, связанным с тяжелыми нагрузками, травмами поясницы, вибрациями, понижением мышечного тонуса.
  • Птоз – опущение, которое возникает на фоне похудения, ослабления мышечного тонуса, а также во время беременности. К птозу предрасположены астеничные мужчины и женщины, имеющие высокий рост, худощавое телосложение, узкую грудную клетку и тонкие кости.
  • Дистопия – нетипичное расположение. Существует несколько вариантов неправильно расположенных почек:
  • Торакальная – находящаяся в грудной клетке.
  • Тазовая, расположенная в малом тазу.
  • Подвздошная – обнаруживаемая в брюшной полости.
  • Сращение – в этом случае органы срастаются. Существует несколько таких вариантов:
  • подковообразное – сращение нижними полюсами;
  • L- образное – соединение под углом в виде латинской буквы L.
  • I-образное – состояние, при котором органы находятся друг над другом, образуя единую линию.
Читайте также:  Голод для здоровья: Медицинские преимущества голодания

Зачастую пациенты узнают о своих особенностях, только получив результаты УЗИ, где указываются все аномалии развития и расположение органов. С возрастом неправильное расположение органов часто дает о себе знать, вызывая нарушения почечной функции.

Во время УЗИ врач определяет почечные размеры. Средние показатели:

  • толщина – 4,4-5,5 см;
  • ширина – 5,5-6,5 см;
  • длина – 10-12,5 см.

Данные варьируются в зависимости от пола пациента и его возраста. Прослеживается закономерность:

  • Ширина почки составляет половину от ее длины.
  • Толщина органа составляет 80% от ширины.

Очень часто одна из почек бывает больше или меньше. Если разница небольшая и не нарушено соотношение параметров, такая особенность считается вариантом нормы.

Увеличение размеров возникает при воспалении – нефрите, опухолях, кистах, переполнении чашечно-лоханочной системы, вызванном нарушением отхождения мочи.

Уменьшение размеров – признак склеротического поражения. Его причины – хронические заболевания, почечнокаменная болезнь и сахарный диабет. «Усохший» орган постепенно перестает выполнять свои функции и атрофируется.

Патологии, приводящие к изменению почечного размера, очень опасны. Они приводят к недостаточности, при которой пациенту постоянно приходится очищать кровь с помощью аппарата гемодиализа.

Почечная капсула и контуры органов

Снаружи почки окружены плотной капсулой – оболочкой из жировой и соединительной ткани (фасции), защищающей внутренние структуры. Поэтому в норме контуры органов четкие. Размытость указывает на воспалительные процессы. Так часто проявляется паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки. Нечеткие, волнистые очертания наблюдаются при опухолевых процессах.

Иногда в описании УЗИ указывается на полицикличность контуров. Это значит, что в почечных тканях находится множество кист и других образований, контуры которых накладываются друг на друга. На поверхности патологически измененных органов могут возникать очаги втяжения ткани и ее выпячивания наружу.

Что такое паренхима и где она находится

В результатах УЗИ указывается много данных, касающихся паренхимы – ткани, находящейся внутри капсулы.

Ее толщина в норме составляет 15-25 мм. У пожилых людей показатель уменьшается до 11 мм. Внутри расположены структуры, собирающие мочу, – пирамидки, чашечки, лоханки. Однако на УЗИ видны только пирамидки, имеющие более темный цвет и хорошо заметные на фоне окружающих тканей.

При гидронефрозе – скоплении мочи внутри почечных структур – пирамидки расширяются и становятся видны чаши и лоханки, которые в норме не определяются. При расширении чашечно-лоханочного аппарата указывается, где на какой из почек он расширен и какова степень расширения – умеренная или значительная.

Указывается, в каких именно структурах скопилась невыведенная моча. Обозначается размер чашечек и лоханок. Чем сильнее они расширены, тем выраженнее гидронефроз. В тяжёлых ситуациях застой мочи наблюдается с обеих сторон. Такая патология без лечения быстро приводит к почечной недостаточности.

Истончение паренхимы свидетельствует о склеротических процессах, возникающих при хронических инфекциях и в пожилом возрасте. Увеличение ее толщины указывает на воспалительные процессы и проблемы с оттоком мочи. При опухолях и кистах толщина паренхимы может быть неравномерной.

Иногда в протоколе указывается, что эхогенность паренхимы повышена или понижена. В первом случае орган имеет более светлый оттенок, а во втором – более тёмный по сравнению с нормой. Высокая эхогенность указывает на тканевое уплотнение, возникающее при склеротических процессах, а низкая – на воспалительный процесс.

В центре органа находится жировая ткань, окружающая сосуды и нервы. Большие ее отложения свидетельствуют о фибролипоматозе – состоянии, при котором паренхима замещается жиром и соединительной тканью. Такое нарушение ухудшает работу почек и может приводить к недостаточности их функции.

Что означает запись об обнаружении конкрементов

Конкрементами называются камни, которые могут быть разного размера – от маленьких до больших коралловидных, заполняющих все чашечно-лоханочное пространство.

Причины образования камней:

  • Нарушение обмена кальция, фосфора, щавелевой и мочевой кислоты.
  • Питание с преобладанием мясной пищи и наваристых бульонов.
  • Неправильная работа паращитовидных желёз, приводящая к вымыванию кальция из костей. В результате почки не успевают выводить и кальциевые соединения, которые откладываются в виде камней.
  • Употребление жесткой воды, содержащей нерастворимые соли, образующие конкременты.

Камни нарушают работу органа, мешают оттоку мочи, вызывают воспаление и кровоизлияния. При их попадании в мочеточники возникает почечная колика – тяжёлое состояние, сопровождающееся сильнейшими болями.

Наличие конкрементов обязательно указывается в протоколе УЗИ. Описывается количество обнаруженных камней и их размеры и расположение.

Крупные конкременты могут отбрасывать акустическую тень, примерно как обычные камни под лучами солнца. Только в этом случае вместо солнечных лучей они отражают ультразвуковые волны. Наличие акустических теней также указывается в результатах исследования.

Опухоли почек, выявляемые на УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить опухоли, даже имеющие небольшие размеры и не дающие симптомов. Иногда новообразования впервые диагностируются именно на УЗИ. В почечных тканях чаще всего обнаруживаются:

  • Кисты – опухолевые образования, имеющие оболочку и наполненные жидким содержимым. Выглядят как четко очерченные темные пятна. Почка с множественными мелкими кистами называется губчатой, а с более крупными – поликистозной. Кисты, имеющие несколько камер, носят название мультилокулярных.
  • Липомы – жировики, имеющие небольшой размер и выглядящие на УЗИ достаточно светлыми. Могут перекрывать мочеточники, затрудняя отхождение мочи.
  • Онкоцитомы – доброкачественные новообразования, состоящие из железистых клеток. Чаще встречаются у пожилых мужчин. Перерождаются в рак.
  • Раковые новообразования имеют на УЗИ темный цвет. Быстро растут, что заметно при в повторном УЗ-исследовании. Такие опухоли могут быть первичными или являться онкологическими метастазами.
  • Большие крупные темные пятна часто оказываются злокачественными опухолями – саркомами, которые отличаются быстрым ростом и ранним появлением метастаз.

Обнаружение любых новообразований обязательно указывается в протоколе УЗИ. Описываются параметры опухолевых очагов:

  • Размеры и количество.
  • Положение – в органе или снаружи него. Местонахождение внутри почки.
  • Эхогенность, зависящую от плотности опухоли. Чем плотнее новообразование, тем выше этот показатель. Неоднородная эхогенность указывает, что в опухоли сочетаются элементы разной плотности. Например, внутри рыхлого образования могут находиться более жесткие перегородки и мелкие плотные элементы – кальцинаты.

Иногда в результатах указывается, что опухоль имеет кистозную или кистозно-солидную структуру. Такие образования имеют оболочку, внутри которой находится содержимое:

  • Кистозные – наполнены жидким или полужидким содержимым. Практически не перерождаются в рак, но могут разрываться с вытеканием жидкости наружу.
  • Солидные – под твердой оболочкой у них находится ткань. В большинстве случаев такие опухоли оказываются злокачественными.
  • Солидно-кистозные – содержащие жидкость и ткани. Могут иметь различные показатели злокачественности.

Точно сказать, какое именно новообразование развилось в почке, с помощью ультразвука нельзя. Для этого проводится биопсия – процедура, при которой с измененного участка берется кусочек ткани на клеточное исследование – гистологию. После анализа становится ясно, какая опухоль находится в почке.

Что нужно сделать при неблагоприятных результатах УЗИ почек

В этом случае можно обратиться к врачу-урологу, который подробно расскажет об обнаруженных изменениях и назначит дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови. При почечных заболеваниях может возникать анемия, вызванная недостатком гормона эритропоэтина, приводящего к ухудшению выработки красных кровяных телец – эритроцитов. Иногда в почечной ткани вырастает опухоль, вырабатывающая слишком много такого гормона. Количество эритроцитов в таких случаях значительно превышает норму. При воспалительных процессах ускоряется СОЭ и увеличивается количество лейкоцитов – белых кровяных телец.
  • Исследование мочи. При воспалительных процессах в урине обнаруживаются следы крови и гноя. При раке почки мочеиспускание сопровождается выраженными кровотечениями. При нарушении почечной функции в анализах обнаруживается белок.
  • Различные пробы мочи, дающие возможность выявить ее состав, суточное количество и другие показатели.
  • Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Такое исследование назначается при подозрении на инфекции.
  • Биохимическое исследование крови. Исследуются показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, остаточного азота электролитов – натрия и хлора.

Лечение

По результатам УЗИ и других диагностик больному назначают лечение, которое может быть:

  • консервативным – применение лекарств, лечебных процедур и других нехирургических методик;
  • хирургическим – оперативное устранение патологий.

В период лечения часто назначают повторное УЗ-исследование. Это не опасно, поскольку ультразвук не оказывает негативного влияния на организм. Такую диагностику можно проходить любое количество раз без вреда для здоровья.

Узи почек и надпочечников — обследование без вреда для здоровья

Это исследование широко применяется для диагностики патологий мочевыделительной системы. В отличие от других методик, например, рентгенографии с контрастом, во время ультразвукового исследования пациенту не вводятся лекарства, а организм не подвергают облучению. УЗИ почек — это безболезненный, эффективный и бескровный метод диагностики почек.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Сделать УЗИ почек на новом оборудовании можно современной в клинике Диана. Обследование и расшифровку УЗИ почек выполнит доктор высшей квалификации. Результаты будут выданы на руки.

Зачем нужно следить за состоянием почек и надпочечников

Нарушение работы почек и надпочечников — причина развития целого ряда опасных патологических состояний. Также заболевания почек частые осложнения при инфекционных заболеваниях, беременности, сахарном диабете и других болезнях.

Ультразвуковое исследование почек выявляет структурные нарушения тканей органов и сбои в функционировании всей мочевыделительной системы. Исследование почек и надпочечников при помощи высокочастотных звуковых волн даёт врачам полную картину с подробной визуализацией в режиме реального времени. Что немаловажно, цена УЗИ почек доступна каждому пациенту.

Читайте также:  Хрустит и щелкает колено. Причины появления хруста в колене. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене

Клиника Диана предлагает пройти УЗИ почек и надпочечников на новейшем современном ультразвуковом аппарате, генерирующем ультразвуковые волны оптимальной амплитуды и частоты для получения высококачественного цветного изображения.

Наши специалисты обладают многолетним опытом работы с ультразвуковой методикой на оборудовании высокого экспертного уровня SonoAce X8.

Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников клиники позволит минимизировать дискомфорт от посещения медицинского учреждения и сэкономить ваше время.

Показания к проведению УЗИ почек

УЗИ почек назначается при следующих состояниях:

  • головных болях, сопровождающихся повышением давления;
  • отеках конечностей и лица;
  • затруднении мочеиспускания;
  • отклонениях в анализах крови и мочи, указывающих на почечные патологии;
  • подозрении на нефрит — воспаление почек;
  • появлении в моче крови и гнойных «хлопьев»;
  • мочекаменной болезни;
  • болях в пояснице, сопровождающихся повышением температуры, слабостью и ознобом;
  • подозрении на аномалии развития и расположения почек (опущение, удвоение);
  • патологиях почечных сосудов;
  • подозрении на почечную недостаточность;
  • травмах поясничной области;
  • болезнях обмена веществ, сопровождающихся поражением почечной ткани;
  • подозрении на новообразования и метастазы рака.

Часто УЗИ почек назначается вместе с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов малого таза. Для диагностики заболеваний почечных сосудов дополнительно назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Что можно увидеть на УЗИ почек

Список патологических состояний, которые могут быть выявлены в процессе диагностики, – огромен. УЗ-исследование почек четко показывает:

  • Дистрофические изменения тканей;
  • Воспаление почек;
  • Кисты и опухоли, абсцессы, дивертикулы;
  • Опущение почки;
  • Сужение или расширение мочеточников;
  • Наличие конкрементов, песка, воздуха, жидкости;
  • Уретроцеле;
  • Отторжение трансплантата.
  • Нефроптозы, признаки пиелонефритов и гломерулонефритов.

Важно! С точностью по УЗИ могут определяться только небольшие камни размером до 4 мм.

Подготовка к УЗИ почек

Чтобы скопившийся в кишечнике газ не исказил результат, за два дня до обследования из питания исключаются: черный хлеб, бобовые, квашеная капуста, газировка, алкоголь, жирные бульоны.

Можно есть нежирную рыбу, сыр, птицу, подсушенный белый хлеб и одно яйцо в сутки. За 8 часов до проведения диагностики нужно воздержаться от еды.

Воду и напитки без газа можно пить в неограниченном количестве.

Клизма перед УЗИ почек делается только по указанию врача. Людям, страдающим запорами, нужно накануне выпить слабительное. При повышенном газообразовании показаны активированный уголь, «Эспумизан» или настойка ромашки.

Подготовка к УЗИ почек у беременных

Подготовительный этап перед проведением диагностики почек у беременных практически не отличается от УЗИ остальной группы людей. Во-первых, примерно за 3 дня до предполагаемой даты УЗИ женщине нужно придерживаться определенной диеты и на время отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (список продуктов перечислен выше).

Непосредственно за 6 часов до исследования почек необходимо принять обычную дозировку «Эспумизана» или другого препарата с аналогичным действиям. Это нужно для снижения проявления метеоризма и получения более точных результатов.

Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть наполнен, поэтому нужно постараться не посещать туалет в течение трех часов до УЗИ. Если нет сил терпеть, можно опорожнить мочевой пузырь, но после этого обязательно выпить стакан негазированной воды.

Как проводится исследование УЗИ почек

Процедура проводится в положении больного лежа на спине, боку или стоя. На зону осмотра наносится гель, улучшающий проводимость ультразвука.

Вначале исследуют мочеточники начиная от мочевого пузыря, а потом — сами почки. На некоторых этапах процедуры больного просят не дышать или, наоборот, надуть живот.

На мониторе появляется картина состояния почек, и врач диагностирует наличие или отсутствие патологий. При необходимости уточнения диагноза больному назначаются дополнительные обследования.

Противопоказания к проведению УЗИ почек

Абсолютных противопоказаний для исследования почек ультразвуком нет. Однако существует ряд факторов, которые снижают информативность диагностики. К ним относятся:

  • Непереносимость компонентов геля, который используется для нанесения на кожу и обеспечивает ее контакт с датчиком УЗИ.
  • Кожные заболевания. УЗИ — это процедура, при которой врач проводит специальным датчиком по области поясницы. Препятствием к проведению данной процедуры могут стать кожные заболевания и поражения, такие как раны, порезы, глубокие царапины, ожоги, лишай, пиодермия, фурункулез и др.
  • Общее состояние здоровья пациента.

Состояние здоровья человека считается относительным противопоказанием. УЗИ проводится в положении лежа на боку, спине и животе. Сложности возникают, когда человек не может находиться в горизонтальном положении в силу различных обстоятельств. На информативность исследования влияет и лишний вес пациента. Изображение в данном случае получается нечетким из-за толщины жировой прослойки.

Кто расшифровывает результаты

Большинство пациентов ожидают, что в процессе УЗИ специалист подробно разъяснит им все параметры визуализации и поставит понятный и окончательный диагноз. Это, безусловно, заблуждение.

Делать какие-либо выводы и устанавливать диагноз может только уролог после составления полной картины заболевания на основе изучения симптомов, анамнеза, лабораторных анализов, результатов УЗИ и других методов диагностики.

Врач УЗИ дает пациенту только общую информацию о состоянии органа и направляет к урологу с текстовой распечаткой результатов исследования.

Расшифровка УЗИ почек и надпочечников

Многие пациенты спрашивают на какие показатели следует обратить внимание.

Количество. Как бы странно это ни звучало, количество почек обязательно указывают в итоговом протоколе УЗИ. Дело в том, что существует небольшой процент людей, которые имеют одну почку от рождения или в результате удаления органа.

Кроме того, если специалист употребляет термин “гипоплазия”, следует подразумевать недоразвитость или функциональную неполноценность органа.

Реже встречается удвоение одной или сразу обеих почек, что также должно быть указано в результатах исследования.

Размеры. При появлении тянущих болей в области поясницы и затрудненного мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями (особенно при беременности), очень важно своевременно обратиться к врачу и провести УЗИ. У беременных женщин почки в нормальном состоянии не должны отличаться в размерах от обычных показателей для взрослых.

Зная нормальные размеры почек, можно приблизительно определить наличие или отсутствие патологий. У взрослого человека почки имеют следующие параметры:

Длина 10-12 см
Толщина 4-5 см
Ширина 5-6 см
Толщина паренхимы (почечной ткани) 1-2-3 мм

У детей размеры почек меняются в зависимости от возраста. С рождения и до достижения 80 см роста толщина почек остается неизменной, меняются лишь показатели ширины и длины. В этом возрасты нормальные характеристики почек выглядят так:

Длина 4,5-6,2 см
Толщина 4 см
Ширина 2,2-2,5 см
Толщина паренхимы (почечной ткани) 0,9-1,8 см

Следует помнить, что размеры любого органа могут иметь индивидуальные особенности у каждого конкретного человека, и если отклонение от нормальных показателей незначительное — это ещё не говорит о наличии заболевания. Например, у тех пациентов, которые имеют всего одну почку, её размеры увеличены даже при нормальном функционировании.

В протоколе могут быть указаны “передне-задние” размеры почки, которые в норме составляют до 15 мм. Почки должны иметь одинаковые размеры или отличаться не более чем на 2 см. Отклонения от нормы встречаются как в сторону уменьшения органа (атрофия ткани), так и в виде его увеличения (кисты и опухоли).

Положение органов

В диагностическом протоколе чаще всего встречается фраза “левая почка незначительно выше правой”, что является нормой, так как печень слегка оттесняет правый орган. Термин “нефроптоз”  означает опущение одной из почек и обычно характеризуется  как лево- или правосторонний.

Дополнительные характеристики здоровья почек у здоровых людей

Форма органа — боб, наружный контур — ровный и четкий, допустимо различие в размерах не больше 2 см. На присутствие патологий указывают такие признаки, как: неровность контуров, повышенная эхогенность. Они говорят о наличии опухоли или камня.

Толщина паренхимы

Паренхимой называют поверхностную ткань почек, структурной единицей которой является нефрон. Именно эта структура выполняет функцию естественного фильтра организма. В норме толщина паренхимы должна составлять 15-25 мм, однако с возрастом она уменьшается вследствие дистрофических процессов, и для 60-летнего пациента даже 11 мм могут считаться вариантом нормы.

Утолщение паренхимы может наблюдаться при остром отечном воспалительном состоянии (острый пиелонефрит), а истончение паренхиматозной ткани говорит о длительных дистрофических процессах: диабетическая нефропатия, почечная гипертензия, хронический пиелонефрит.

Изменения паренхимы

При расшифровки УЗИ почек следует особое внимание уделить такому термину, как “эхогенность”. Повышение или понижение эхогенности свидетельствует об изменении плотности ткани паренхимы. Причину этих состояний обычно может обнаружить только уролог, опираясь на весь спектр анализов пациента.

УЗИ почек может выявить кисты органов, что в протоколе обычно описывается следующими терминами и характеристиками: “анэхогенное образование”, “однородное образование без внутреннего эхо”. Кисты паренхимы – небольшие пузырьки жидкости, которые не лечат, если не наблюдается их патологический рост.

Раковая опухоль на УЗИ описывается как “эхоположительное образование” с неоднородной эхоструктурой и нечетким контуром. Обязательно указывается также форма и размеры новообразования. УЗИ почек – ведущая методика выявления злокачественных опухолей этих органов.

Изменения в лоханках

Здесь опасаться стоит таких словесных форм, как “микрокалькулез” или “конкременты”, что будет свидетельствовать о наличии камней или песка в почках. Также может быть диагностирован рак почечной лоханки, однако в расшифровке он будет описан, как и образования в паренхиме, но с указанием локализации.

Расшифровку УЗИ почек следует доверить опытному урологу или нефрологу, с целью постановки правильного диагноза и разработки верной терапевтической стратегии.

Сколько стоит УЗИ почек

В клинике Диана в СПБ УЗИ почек стоит 1000 рублей. Стоимость этого исследования в других клиниках может отличаться в большую сторону. Это связано с политикой частных клиник. Мы не завышаем цены, поэтому сделать УЗИ почек в нашей клинике выгодно.

Где сделать УЗИ почек в СПБ

УЗИ почек в Санкт-Петербурге следует проводить именно в клинике Диана, поскольку высокая квалификация медперсонала позволят получить быстрый и качественный результат. Также наших пациентов устраивает лояльная ценовая политика.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector