В крови повышены моноциты, тромбоциты, лейкоцитв

При различных инфекциях закономерно изменяется уровень лейкоцитов в крови. Это связано с тем, что белые клетки крови активно участвуют в реакциях воспаления, борьбе с патогенными микробами или вирусами.

Изменение их уровня типично и для некоторых соматических болезней, аллергических реакций и паразитозов. Наряду с лейкоцитами, оценивают показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), отражающий изменение соотношения плазменных белков, участвующих в воспалительных реакциях.

Важна также оценка уровня тромбоцитов, этот показатель изменяется при поражении внутренних органов и инфекциях, кровотечениях.

В крови повышены моноциты, тромбоциты, лейкоцитв

Уровень лейкоцитов в крови варьирует в пределах от 4,0 до 9,0 млрд/л. Основной функцией этой генерации клеток является защита организма от различных видов инфекций — микробных, грибковых, вирусных или паразитарных.

Размер лейкоцитов превышает размер красных кровяных клеток, но лейкоциты в крови содержатся в меньшем количестве, активно расходуясь в ходе реакций организма и непрерывно обновляясь. Высокое количество лейкоцитов в крови может формироваться при воспалении, особенно если причиной его выступает микробная инфекция.

Резкое снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне приема некоторых медикаментов или болезней крови, неоплазий.

Все лейкоциты в крови разделяются на пять типов в зависимости от наличия в их составе гранул и окраски при изучении под микроскопом, а также функциональной активности. Изменение уровня каждого из типов лейкоцитов указывает на определенные виды патологии.

Лимфоциты — это особая группа клеток, которая отвечает за выработку иммунитета и активную борьбу с микробной либо вирусной инфекцией.

Количество лимфоцитов в анализе крови может быть представлено в виде абсолютного значения (сколько лимфоцитов фактически обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты).

Увеличение числа лимфоцитов или лимфоцитоз встречается при различных патологиях — это вирусная инфекция, например герпес, краснуха, грипп, либо заболевания крови (хронический лимфолейкоз или лимфома).

Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях и инфекциях, при СПИДе, при почечной недостаточности, применении некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (к которым относят кортикостероиды, иммунодепрессанты).

Относительное количество лимфоцитов варьирует от 25до 40%, в абсолютных цифрах составляя 1,2-3,0 млрд/л.

Гранулоциты — это лейкоциты, имеющие в составе гранулы, прокрашивающиеся красителями (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, базофилы либо эозинофилы.

Данные клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в развитии воспаления и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях и в процентах от общего числа лейкоцитов.

Нормативы для абсолютных значений от 1,2 до 6,8 млрд/л, в процентном соотношении составляют 47-72%

Гранулоциты обычно повышены, если в организме развивается острое воспаление. Оно возможно при хирургических патологиях (аппендицит, перитонит), соматических болезнях, если развилась микробная инфекция.

Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, когда костный мозг утрачивает способность к синтезу новых клеток крови, после приема некоторых лекарств, а также при аутоиммунных патологиях, системных болезнях соединительной ткани.

Моноциты — это лейкоциты, которые, попадая в сосуды из костного мозга, достаточно быстро выходят из них в окружающие ткани, где трансформируются в макрофаги. Это клетки, которые поглощают и уничтожают бактерии, а также погибшие клетки организма. Количество моноцитов в различных исследованиях может выражаться в абсолютных показателях и в процентах от общего числа лейкоцитов.

Нормы составляют от 4 до 10%, либо 0,1-0,7 млрд/л. Повышенное содержание моноцитов встречается, если в организме имеется специфическая инфекция (туберкулезная, сифилитическая, мононуклеоз), ревматоидный артрит, болезни крови.

Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет и активность костного мозга (кортикостероиды, иммунодепрессанты).

Эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах. Они также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьба с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций).

В крови повышены моноциты, тромбоциты, лейкоцитв

Скорость оседания эритроцитов — это показатель, который отражает содержание белков в плазме крови. Ускорение СОЭ возникает, когда белки плазмы (альбумины и глобулины) меняют свое соотношение.

Изменение показателя указывает на возможное воспаление в организме, при котором расходуются глобулины, синтезируются островоспалительные белки плазмы и меняется соотношение молекул. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, иммунных патологиях, злокачественных опухолях и отеках.

Замедление СОЭ встречается нечасто и свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Тромбоциты — это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба (наряду с белками плазмы) и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых болезнях крови, а также после операций, при удалении селезенки.

Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который синтезирует кровяные клетки), тромбоцитопенической пурпуре (активное разрушение пластинок из-за повышенной активности иммунной системы), на фоне прогрессирующего цирроза печени.

Сервис онлайнВ крови повышены моноциты, тромбоциты, лейкоцитвРасшифровка анализов онлайн

  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны

Повышены тромбоциты в крови: причины и что это значит

Увеличение в крови количества тромбоцитов называется тромбоцитозом. Эти форменные элементы отвечают за свертываемость крови, остановку кровотечений. Кроме того, тромбоциты поддерживают нормальное строение и функцию микрососудов, участвуют в восстановлении тканей, а также задействованы в иммунном ответе.

В крови повышены моноциты, тромбоциты, лейкоцитв

Нормы показателей у женщин, мужчин и детей

Нормальное количество тромбоцитов в крови, в среднем, составляет 180 – 400Х109/л. Все, что выше, трактуют, как тромбоцитоз.

Помимо количества тромбоцитов, обязательно смотрят на их средний объем. Он зачастую повышен у детей (но не более, чем на 2%), из-за выброса в кровь недозрелых элементов, имеющих сравнительно крупные размеры по отношению к обычным клеткам.

У женщин и мужчин разные показатели нормы тромбоцитов в крови.

Женщины: 180-320 тыс/мкл. Показатель может быть ниже в период месячных (75 – 220 тыс/мкл). У беременных тоже иногда наблюдается его снижение (100 – 310 тыс/мкл).

Мужчины: 200-400 тыс/мкл.

Что касается детей, то количество тромбоцитов варьируется в зависимости от возраста.

У разных лабораторий параметры необходимого количества кровяных клеток могут меняться. Это надо учитывать при сдаче анализа.

Если превышен порог в 500 тысяч Ед/мкл, то необходим прием специальных лекарств, так как возрастает вероятность закупорки сосудов (тромбоз).

Тромбоцитоз может возникнуть по многим причинам. Наиболее часто его провоцирует нехватка в организме жидкости, то есть, обезвоживание. Другие распространенные физиологические причины – недавний стресс, перенапряжение. Такие факторы вызывают естественное сгущение крови. Повышение тромбоцитов характерно для людей пожилого возраста.

Различают первичный и вторичный (реактивный) тромбоцитоз. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Как проявляется первичная форма тромбоцитоза?

Первичный обусловлен тем, что в костном мозге формируется слишком большое число мегакариоцитов. Это увеличивает количество тромбоцитов, их функции нарушаются.

Такой процесс грозит тяжелыми осложнениями: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечные кровотечения. Это характерно только для взрослых людей. В точности такой механизм тромбоцитоза не изучен.

Обычно он выявляется случайным образом, при сдаче общего анализа крови.

Первичная форма иногда может быть самостоятельным заболеванием. Его обозначают эссенциальной тромбоцитемией. Как правило, ее выявляют у женщин – в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Это состояние диагностируют у 20% пациентов, не достигших 40 лет.

Фактором риска для такого заболевания считают также возраст после 60 лет. У половины людей с первичной формой есть мутация одного из генов в клетках кроветворения. Такая особенность обуславливает патологию: в организме вырабатывается «ненормальное» количество кровяных клеток.

Первичная тромбоцитемия может иметь осложнения, опасные для человека – в любом кровеносном сосуде в любой момент способны сформироваться сгустки. В ногах это вызывает тромбоз вен, в головном мозге провоцирует инсульт, в сердце – инфаркт миокарда.

Если сгусток образуется в небольшом сосуде, то он может вызвать поражение кожи, глаз, головного мозга.

Реактивная форма тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз или реактивный характеризуется нормальным функционированием тромбоцитов. Мотив их повышения кроется в каком-либо отклонении в организме: онкология, токсины, переломы крупных костей, обширные хирургические операции. Тромбоцитоз в этих вариантах продолжается недолго, исчезает при восстановлении здоровья.

Частые причины реактивной формы:

  • Удаление селезенки.
  • Воспаления в организме: абсцесс, остеомиелит, туберкулез, ревматизм в фазе обострения.
  • Эритремия.
  • Резкий отказ от спиртного при склонности к алкоголизму.
  • Анемия (железодефицитная, гемолитическая).
  • Перенапряжение физических сил организма в течение длительного времени.

Случается, что вторичная форма тромбоцитоза развивается, как ответная реакция тела человека на введение препаратов, содержащих адреналин, кортикостероиды, винкристин, антимикотики и ряд других лекарств.

Отдельного внимания заслуживает такая распространенная причина, как инфекции. Они провоцируют возрастание числа тромбоцитов. Вирусы, бактерии и паразиты поражают органы и системы человека. Попутно в организме возникает тромбоцитоз.

Таким образом, реактивная его форма может быть спровоцирована любым фактором, вызывающим ухудшение здоровья. Вторичный тромбоцитоз обычно быстро и самостоятельно проходит после лечения главной проблемы. Количество тромбоцитов повышается на непродолжительное время и не приводит к каким-либо осложнениям свертывания крови.

Лабораторные исследования крови могут показывать такие колебания параметров на фоне тромбоцитоза:

  • Увеличены лейкоциты, лимфоциты – в организме есть воспалительный процесс.
  • Повышены эозинофилы – паразитарная инфекция.
Читайте также:  Можно ли амоксиклав запивать водой с лимоном?

Как проявляется тромбоцитоз?

Обычно высокий уровень тромбоцитов человеком не ощущается. Иногда могут возникнуть такие симптомы:

  • головная боль,
  • кровотечение,
  • онемение конечностей,
  • покалывание в кончиках пальцев,
  • головокружение,
  • проблемы со зрением,
  • слабость.

Сгусток крови создает блокаду кровеносного сосуда, за счет чего появляются перечисленные симптомы. Также возможны кровотечения: из носа, в системе пищеварения, кровоточивость десен.

Тромбоцитоз проявляется и в таком виде:

  • на коже спонтанно возникают синяки, кровоподтеки;
  • обильные менструации;
  • следы крови в моче.

Насколько опасно повышение тромбоцитов в крови?

Прочитав о возможных причинах повышения кровяных клеток, не стоит паниковать. Большинство из них имеют соответствующую симптоматику. Если вы недавно переболели инфекцией или пьете мало воды, то причина очевидна. Специалисты не лечат по анализам. Они оценивают общее состояние, анамнез и наличие жалоб.

Увеличение тромбоцитов может сопровождать разные болезни, в том числе и опасные: туберкулез, рак и др. Нарушение свертываемости крови – причина возникновения тромбов, провоцирующих инсульты, инфаркты. После коронавируса также есть риск появления тромбоза.

Во многих случаях повышенное содержание тромбоцитов может не вызывать специфических симптомов. Иногда это нарушение приводит к развитию нежелательного и ненужного свертывания крови по всему телу, что может вызвать ряд симптомов.

Наличие высокого уровня тромбоцитов редко связано с неотложной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях высокий уровень тромбоцитов может вызвать свертывание крови, кровотечение или инсульт.

Следует обратиться к врачу, если высокий уровень тромбоцитов сопровождается постоянной головной болью, затрудненным дыханием, головокружением, судорогами, изменениями речи, спутанностью сознания или потерей сознания даже на короткое время.

Общий анализ крови (ОАК): расшифровка результатов, таблицы норм

Основным гематологическим исследованием является общий (клинический) анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

 Подготовка к общему анализу крови

  1. За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом.
  2. За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

  3. Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00.
  4. Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Основные параметры общего анализа крови, их референтные значения и возможные причины отклонения от нормы

Эритроциты

Самые многочисленные форменные элементы, в состав которых входит гемоглобин. Имеют дисковидную форму, сплющенную в центре. Благодаря такой конфигурации значительно увеличивается площадь клеток, что позволяет эритроцитам успешно выполнять свою первостепенную задачу — газообмен.

Помимо этого, они участвуют в защите организма от токсинов, процессах свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена. Непрерывное пополнение запасов этих форменных элементов критически важно для здоровья, так как без них организм начинает испытывать гипоксию — нехватку кислорода.

На бланке с результатами анализа эритроциты обозначаются английской аббревиатурой RBC.

  • Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемиях (железодефицитная, В12-дефицитная), при повышенном разрушении эритроцитов в случае некоторых наследственных заболеваний (микросфероцитарные, овалоцитарные анемии), гемоглобинопатиях (патологии, при которых нарушается синтез гемоглобина), гипергидратации (избыточное содержании воды в организме), беременности, кровотечениях, пищевом дефиците.
  • Высокий показатель может быть следствием обезвоживания организма, эритремии (онкологическое заболевание кровеносной системы), патологий почек.
  • С референтными значениями содержания эритроцитов в крови вы можете ознакомиться в таблице.

Гемоглобин

Белок, содержащий железо. Способен обратимо соединяться с кислородом и доставлять его к тканям. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому его уровень напрямую зависит от количества красных кровяных телец. Причины отклонения гемоглобина от референтных значений такие же, как и у эритроцитов. На бланке с результатами исследования гемоглобин обозначаются аббревиатурой HGB.

Нормальные значения гемоглобина у детей представлены в таблице (единицы измерения — г/л).

У взрослых нормы таковы:

  1. Мужчины — 130-160 г /л.
  2. Женщины — 120-140 г /л.

Цветовой показатель, эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительную концентрацию гемоглобина в одном эритроците. Используется для выявления анемий и прочих патологий, связанных с нарушениями функционирования костного мозга. Как правило, в качестве нормы принимается диапазон 0,80-1,05 единицы.

ЦП определяется в рамках клинического анализа крови, проводимого без участия гематологических анализаторов. В настоящее время, когда практически все лаборатории оснащены современным оборудованием, ЦП постепенно теряет практическое значение. Вместо него определяются эритроцитарные индексы, которые обозначаются английскими аббревиатурами:

  1. MCV — средний объем эритроцитов. Высокие значения данного индекса — признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий, гипотиреоза, патологий печени. Низкие значения наблюдаются при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологиях почек, гемоглобинопатиях — наследственных заболеваниях крови, обусловленных нарушением структуры гемоглобина.
  1. RDW — распределение эритроцитов по величине. Отклонение этого параметра от нормы указывает на наличие эритроцитов в крови разных размеров. Высокое значение RDW мы можем наблюдать при некоторых анемиях, после переливания крови.
Возраст Референтные значения, %
< полугода 14,9-18,7
> полугода 11,6-14,8
  1. MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы.
  2. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов (аббревиатура — WBC) служит индикатором многих патологических процессов.

Высокий уровень лейкоцитов чаще указывает на заболевания крови (лейкозы), вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы, интоксикации, аллергические реакции.

Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, анемии, приеме антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, при химио- и лучевой терапии.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Первостепенная функция лейкоцитов — иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы не были бы разделены на несколько видов, у каждого из которых есть своя, особая задача.

Подсчет всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Количество клеток каждого вида может быть приведено в процентах (относительное количество) или в единицах измерения (абсолютное количество).

Данные лейкоцитарной формулы необходимы для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, определения стадии болезни, оценки эффективности лечения, прогноза исхода патологического процесса.

С референтными значениями нормального содержания лейкоцитов в крови и параметров лейкоцитарной формулы вы можете ознакомиться в таблице.

Рассмотрим основные причины отклонения параметров лейкоцитарной формулы от референтных значений:

  • нейтрофилы. Обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. В норме у взрослых преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов. Подразделяются на 6 видов, в периферической крови больше всего содержится сегментоядерных нейтрофилов. Высокое содержание нейтрофилов наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, воспалениях, некротических процессах, эндотоксикозе, интенсивных физических нагрузках, стрессах. Низкий уровень — при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез, вирус гриппа, кори). Кроме этого уровень нейтрофилов снижается при терапии антибактериальными, антигистаминными препаратами;
  • базофилы. Это вид лейкоцитов, которые присутствуют в крови здоровых людей в исключительно малых количествах. Основная роль базофилов — поддержание аллергической реакции, запускаемой тучными клетками. Их количество повышается при аллергических состояниях (в том числе на лекарственные средства), онкологии, некоторых инфекционных болезнях (грипп, ветряная оспа), отравлениях тяжелыми металлами;
  • эозинофилы. Основные функции этих клеток — борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. Количество эозинофилов повышается в крови при аллергических состояниях (особенно при болезнях дыхательных путей — бронхиальная астма, аллергический ринит), кожных патологиях (атопический дерматит), паразитарных инвазиях, острых инфекциях, злокачественных процессах, ревматоидном артрите, дерматомиозите, при приеме лекарственных средств (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Низкий уровень эозинофилов наблюдается при начальной стадии воспалений, гнойных инфекциях, интоксикации тяжелыми металлами;
  • лимфоциты. Лимфоциты относят к группе иммунокомпетентных клеток, т.е. это клетки, которые непосредственно обеспечивают выполнение функций иммунной системы. Одна из основных функций этих клеток — распознавание различных антигенов. Количество лимфоцитов повышено при большинстве вирусных инфекций, болезнях системы крови, отравлении сероуглеродом, мышьяком. Низкое значение лимфоцитов — признак ослабленного иммунитета, почечной недостаточности, некоторых системных воспалительных заболеваний;
  • моноциты — крупные клетки, способные распознавать, захватывать и уничтожать бактерии, грибы. Рост количества моноцитов наблюдается при острых и вялотекущих воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях, в период восстановления после инфекций. Низкое содержание моноцитов в крови — признак гнойных инфекций, апластической анемии, гемобластозов.
Читайте также:  Что может быть, если потрогали там

Тромбоциты

Тромбоциты (аббревиатура — PLT) представляют собой безъядерные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Выполняют важные для организма функции:

  • создают тромбоцитарную пробку при травме кровеносного сосуда, которая закрывает место повреждения;
  • ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания;
  • вырабатывают в поврежденные ткани специфические пептиды, которые активизируют процессы регенерации.

Тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.), наблюдается при гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, некоторых видах лейкозов, лимфомах, мегалобластной и апластической анемиях, алкогольной интоксикации, химио- и лучевой терапии.

Нормальные значения содержания тромбоцитов в крови представлены в таблице.

Гематокрит

Данный показатель определяет процентную долю содержания все форменных элементов (преимущественно эритроцитов) от общего объема биологической жидкости.На бланке с результатами общего анализа крови обозначается аббревиатурой HTC.

Высокое значение HTC наблюдается при обезвоживании, симптомах интоксикации (рвоте, диарее), сердечной и дыхательной недостаточности, перитоните, поликистозе почек. Низкое значение — признак анемий, избыточного содержания воды в организме.

Референтные значения гематокрита представлены в таблице.

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты (аббревиатура — RET) — молодые, незрелые формы эритроцитов, которые формируются в красном костном мозге.

Время жизни ретикулоцитов 3-5 дней, половину этого времени они живут в костном мозге, а половину — в периферической крови. Их трансформация в эритроциты регулируется эритропоэтином (одним из гормонов почек).

Показатель RET отражает активность эритропоэза — физиологического процесса формирования и дифференцировки красных кровяных клеток.

Определение RET необходимо в следующих ситуациях:

  • если требуется оценка состояния процессов кроветворения;
  • при обследовании пациентов, перенесших пересадку костного мозга, химиотерапию;
  • для оценки эффективности терапии железосодержащими препаратами, фолиевой кислотой, витамином В12, эритропоэтином.

Повышенное значение RET наблюдается при:

  • гемолитических анемиях (талассемия, микросфероцитарная анемия и др.). Ретикулоциты могут достигать 60 % и выше, сильно увеличиваясь при гемолитических кризах;
  • острой кровопотере. Показатель может превышать норму в 3-6 раз (на 3-5 день после кровопотери наблюдается ретикулоцитарный криз);
  • полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, поражающем систему крови;
  • метастазах опухолей в костный мозг;
  • гипоксии — низком уровне кислорода в организме;
  • малярии — остром инфекционном заболевании, при котором происходит повышенный гемолиз эритроцитов;
  • наличии в организме гемолитических ядов — веществ, разрушающих эритроциты. К подобным веществам относятся мышьяк, соединения свинца, нитриты, яды насекомых, змей.

Повышение ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, при язвенной болезни желудка, геморрое). Кроме этого, высокие значения RET наблюдается при эффективной терапии анемий железосодержащими препаратами, витамином В12. В первом случае повышение RET происходит через 1-2 недели после начала терапии, во втором — на 8-12 день.

Пониженные значения RET могут указывать на следующие нарушения:

  • апластическую анемию — патологию, при которой угнетается кроветворная функция костного мозга и образуется недостаточное количество всех видов форменных элементов;
  • патологии почек, снижающие выработку эритропоэтина,
  • аутоиммунные заболевания крови;
  • низкое содержание в организме витаминов B9, В12;
  • микседему — клинически выраженную форму гипотиреоза;
  • злокачественные очаги в костной ткани.

Референтные значения RET представлены в таблице.

Возраст RET, %
От 2 месяцев до года 0,39-1,25
1-4 года 0.3-1,03
4-15 лет 0,3-0,98
Старше 15 лет 0,2-1,2

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ — лабораторный тест, который позволяет оценить, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Чаще всего используется для выявления воспалительных заболеваний и контроля их течения. На бланке общего анализа крови может обозначаться аббревиатурой ESR.

СОЭ может определяться методом Панченкова, Вестергрена, а также модифицированными методами. Референтные значения разных методик отличаются, что нужно учитывать при расшифровке результатов.

Патологические причины высокой СОЭ — острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные патологии, анемии, ишемическая болезни сердца, опухолевые заболевания, физиологические — менструация, беременность, послеродовый период. Низкие значения наблюдаются при снижении мышечной массы, избыточном содержании воды в организме, приеме кортикостероидов.

Что показывает анализ крови?

   Некоторые результаты анализов крови предоставляют четкую информацию о риске возникновения и наличия той или иной болезни , а также позволяют отслеживать динамику течения болезни, как по мере, ее прогрессирования, так и в процессе выздоровления. Некотореы важные показатели крови, такие, как , например, витамин D и гомоцистеин, к сожалению не включены в большинство панелей, несмотря на то, что они достаточно информативны.

   Важно помнить, что большинство биомаркеров крови не сигнализируют о какой-либо одной болезни.  Чаще всего анализ крови означает повышенный риск возникновения заболевания.

В процессе диагностики необходимо всегда учитывать изменения нескольких биомаркеров ( ряд, панель аналитов ), чтобы правильно интерпретировать последние.

  Тестировать все биомаркеры достаточно дорого ( в среднем около 70 000 руб), однако, существует около 40 биомаркеров, которые наиболее информативны , а цена здесь сравнительно низкая ( около 8 000 руб.). 

   Еще одно важно условие правильной интерпретации биомаркеров крови: необходимость повторных исследований.

  Показатели одного анализа сложно интерпретировать , ведь мы не знаем его базовый уровень , характер влияния разных факторов , от особенностей питания, до действия препаратов.

Определенные анализы крови есть смысл сдавать регулярно ,  некоторые стоит делать один раз в год, другие — 3-4 раза.

Биомаркеры общего анализа крови

      Количество эритроцитов

    Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке и печени. Количество эритроцитов может быть повышено из-за обезвоживания, высокого уровня тестостерона. Может быть снижено из-за дефицита питательных веществ (железо, витамин B6, витамин B12, фолат), почечной дисфункции, хронического воспаления, анемии, кровопотери.

     Гемоглобин.

     Гемоглобин доставляет кислород к тканям и  может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину.

 Может снижаться  из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).

Гематокрит

      Гематокрит отражает процент от объема крови, состоящей из эритроцитов. Также может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину.

 Может снижаться из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).

Средний корпускулярный объем

      Средний корпускулярный объем представляет собой  оценка среднего размера эритроцитов. Может быть повышенным («макроцитарный») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), употребления алкоголя, дефицита тиамина. Может быть уменьшен («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Средний корпускулярный гемоглобин

     Средний корпускулярный гемоглобин — мера среднего веса гемоглобина на эритроцит.

 Может быть повышенным («макроцитарный») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), потребления алкоголя, дефицита тиамина и (ложно увеличен) вследствие гиперлипидемии.

 Может быть уменьшен («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина

     Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина измеряет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

 Может быть повышенной («макроцитарной») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), потребления алкоголя, дефицита тиамина и (ложно увеличенной) вследствие гиперлипидемии.

 Может быть уменьшенной («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).

Тромбоциты

      Тромбоциты  участвуют в процессе свертывания и важны для целостности сосудов. Могут повышаться  из-за железодефицитной анемии, коллагеновых заболеваний, гемолитической анемии, кровопотери, стресса, инфекции, воспаления. Могут уменьшаться из-за алкоголизма, дисфункции печени, вирусных / бактериальных инфекций, пернициозной анемии, кровотечений.

Средний объем тромбоцитов

      Средний объем тромбоцитов  измеряет средний размер тромбоцитов и отражает их функцию. Может быть повышен из-за увеличения производства тромбоцитов, что часто вызвано потерей или разрушением существующих тромбоцитов.

 Повышенный уровень среднего объема тромбоцитов может быть связан с сосудистыми заболеваниями , некоторыми видами рака, диабетом 2 типа и тиреоидитом Хашимото.

Средний объем тромбоцитов  может быть уменьшен из-за состояний, связанных с недостаточной продукцией тромбоцитов, таких как апластическая анемия или цитотоксическая лекарственная терапия.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит у ребенка в 2 года

       Ширина распределения красных клеток крови

      Ширина распределения красных кровяных клеток позволяет измерить изменения размера эритроцитов. Обычно увеличивается из-за анемии, связанной с дефицитом питательных веществ (железо, витамин А, медь, цинк, витамин В6).

Абсолютные нейтрофилы

      Нейротрофилы самый распространенный тип лейкоцитов, нейтрализующий патогенные микроорганизмы. Может быть повышен из-за бактериальной инфекции или воспаления. Может быть снижен из-за дефицита питательных веществ (медь, B12, фолат), повышения других белых кровяных клеток.

Абсолютные лимфоциты

      Абсолютные лейкоциты — тип лейкоцитов, включая В-клетки, Т-клетки и клетки естественных киллеров. Может быть повышен из-за вирусных инфекций, болезни Крона и других аутоиммунных заболеваний, гипоадренализма. Может быть уменьшено из-за дефицита цинка, повышения других белых клеток крови.

Абсолютные моноциты

      Абсолютные моноциты — лейкоциты, которые покидают кровообращение, превращаясь в макрофаги. Могут быть повышены из-за воспаления, коллагеновых заболеваний (то есть ревматоидного артрита), язвенного колита, выздоровления после инфекции или травмы.

Абсолютные эозинофилы

      Абсолютные эозинофилы — иммунные клетки, которые становятся активными на поздней стадии воспаления. Могут быть повышены из-за аллергии, астмы, паразитарной инфекции, гипоадренализма, кожных заболеваний, таких как экзема, язвенный колит, болезнь Крона, чувствительность к аспирину. Может быть уменьшены из-за повышенного уровня кортизола.

Абсолютные базофилы

     Абсолютные базофилы — лейкоциты, связанные с воспалением и повышенной чувствительностью. Могут быть повышены из-за воспаления, аллергии, гемолитической анемии, гипотиреоза.

  • Комплексные метаболические панели
  •          Глюкоза
  •        Глюкоза — концентрация сахара в крови; может быть повышена из-за диабета 1 и 2 типа, резистентности к инсулину, повышенного уровня  гормонов стресса или неспособности ингибировать выработку глюкозы печенью, или (если не голодание) приема пищи с высоким содержанием углеводов.
  • Мочевина и азот

      Мочевина и азот — маркеры функции почек. Могут быть повышены из-за обезвоживания, плохой функции почек, высокого потребления белка, ожирения печени, катаболического стресса. Могут быть снижены из-за недостаточного потребления белка или мальабсорбции белка, заболевания печени, чрезмерной пготливости  и дефицита B6.

Креатинин

       Креатинин — побочный продукт распада креатина. Может быть увеличен из-за дисфункции почек, обезвоживания, чрезмерного разрушения мышц или увеличения мышечной массы, гипертиреоза, большого потребления мяса, кетонов. Может быть уменьшен из-за низкой мышечной массы, плохого потребления белка.

Натрий

        Натрий — положительно заряженный электролит, необходимый для сокращения мышц, поглощения питательных веществ, функционирования нервной системы , баланса pH.

 Может быть повышен из-за обезвоживания, гиперальдостерона (реабсорбция натрия), избыточного потребления натрия.

 Может быть снижен из-за повышенной глюкозы в сыворотке, низкого уровня кортизола, глюкозурии, кетонурии, гипотиреоза, потери жидкости из-за пота.

Калий

         Калий — положительно заряженный электролит, необходимый для сокращения мышц, баланса pH, проводимости нервного сигнала и потенциалов действия.

 Может быть повышен из-за почечной недостаточности, гипоальдостерона, ацидоза, гемолиза, низкого уровня инсулина, гипергликемии, физических нагрузок.

 Может быть уменьшен из-за плохого потребления калия, алкалоза, гиперальдостерона, чрезмерной потери жидкости, повышенного уровня инсулина, низкого уровня магния, повышенного уровня эстрогена, повышенного уровня катехоламинов.

Мочевая кислота

         Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма и выделения пуриновой ДНК в почках; может указывать на окислительный стресс, а повышенные уровни связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.

 Может быть повышена из-за подагры, дисфункции почек, чрезмерного потребления алкоголя, голодания, чрезмерного ограничения калорий, дисфункции печени, гемолитической анемии, избыточного потребления фруктозы, грибковой инфекции, кетогенной диеты, дополнительного ниацина, диеты с высоким содержанием белка, длительного голодания, дополнительного витамина B3, избыточная кислотность.

 Может быть снижена из-за дефицита питательных веществ (молибден, цинк, железо), окислительного стресса, низкого потребления пурина (вегетарианское или веганское), избыточной щелочности.

Хлорид

        Хлорид — отрицательно заряженный электролит; важен для поддержания клеточного равновесия через клеточные мембраны и для производства кислоты в желудке. Может быть повышен из-за дисфункции почек, диареи, дегидратации, гиперпаратиреоза, гипервентиляции. Может быть снижен из-за рвоты, респираторного ацидоза (гиповентиляция), метаболического алкалоза, гипоальдостерона.

Кальций

            Кальций играет важную роль в организме, включая здоровье зубов и костей, свертываемость крови, функцию нейротрансмиттеров, сокращение мышц и активность ферментов.

 Может повышаться из-за алкалоза, дисфункции почек, гиперпаратиреоза, рака, избыточного потребления витамина D, надпочечниковой недостаточности, избыточного потребления витамина А.

 Может быть уменьшен из-за плохого потребления или абсорбции, гипопаратиреоза, дефицита витамина D, дефицита магния.

Фосфор

        Фосфор — минерал, участвующий в синтезе ДНК и РНК, часть АТФ, помогает активировать ферменты. Может быть повышен из-за токсичности витамина D , гипопаратиреоза, почечной дисфункции. Может снижаться из-за плохой абсорбции, дефицита витамина D, повышенного уровня инсулина, диеты с высоким содержанием углеводов, диареи, плохого усвоения белка.

СО2

         Углекислый газ (CO2) измеряет бикарбонат крови и является суррогатным маркером для газа CO2. Может быть повышен из-за рвоты, метаболического алкалоза, респираторного ацидоза (гиповентиляция). Может быть уменьшен из-за метаболического ацидоза, респираторного алкалоза (гипервентиляция).

Общий холестерин

                 Общий холестерин — жироподобное вещество, которое перемещается в крови  с липопротеинами-носителями (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП); предшественник стероидных гормонов и желчных солей.

 Может быть повышен из-за плохой функции щитовидной железы, инсулинорезистентности, нарушения регуляции глюкозы в крови, дефицита магния, дегидратации, заболеваний почек, семейной гиперхолестеринемии.

 Может быть уменьшен из-за дисфункции печени, окислительного стресса, воспаления, мальабсорбции, анемии.

Триглицериды

               Триглицериды: анализ измеряют уровень содержания в организме жира; обычно делается натощак.  Показатель имеет отношение к сердечно-сосудистым заболеваниям.

 Может быть повышен из-за нарушения регуляции уровня глюкозы в крови, диабета, гиперкалорийных диет, плохой функции щитовидной железы, заболеваний почек, употребления алкоголя.

 Может быть уменьшен из-за мальабсорбции жиров, низкоуглеводной диеты, ограничения калорий, потенциально аутоиммуннных нарушений.

ЛПНП-Х

      ЛПНП-Х — количество холестерина, связанного с частицами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Может быть повышены из-за резистентности к инсулину, нарушения регуляции глюкозы в крови, плохой функции щитовидной железы, заболеваний почек, семейной гиперхолестеринемии. Может быть снижены из-за дисфункции печени, окислительного стресса, мальабсорбции, анемии.

ЛПВП-Х

       ЛПВП — количество холестерина, связанного с частицами липопротеинов высокой плотности в крови. Может быть повышено из-за воспаления, окислительного стресса, чрезмерных физических нагрузок. Низкий уровень ЛПВП связан с метаболическим синдромом и может быть снижен из-за резистентности к инсулину, малоподвижного образа жизни, плохого качества питания.

Альбумин

         Альбумин —  самый распространенный в плазме белок плазмы, синтезируемый в печени, связывается с другими соединениями в крови и способствует осмотическому градиенту плазмы. Может быть повышен из-за обезвоживания. Может быть уменьшен из-за инфекции, воспаления, заболеваний печени, почек.

Глобулин

         Глобулин — белок плазмы с различными подтипами. Может быть повышен из-за рака, аутоиммунного заболевания, повышенного эстрогена. Может быть снижен из-за гемолитической анемии, нефроза, нарушения иммунной системы.

Общий билирубин

           Общий билирубин — побочный продукт расщепления эритроцитов и важный компонент желчи; действует как антиоксидант. Может быть повышен из-за избыточного гемолиза, дисфункции печени, обструкции желчных протоков, синдрома Жильбера. Может быть уменьшен из-за окислительного стресса, дефицита цинка.

Железо

          Обычно измеряется железо, связанное с трансферрином, и представляет ~ ⅓ общей способности связывания железа с трансферрином. Сам по себе является относительно плохим маркером статуса железа.

 Может быть повышено из-за гемохроматоза и других генетических заболеваний , гемолитической анемии, повреждения печени, дефицита витамина В6.

 Может быть уменьшено из-за плохого потребления железа, плохой абсорбции, хронической кровопотери, хронической болезни или инфекции, приема противозачаточных таблеток прогестерона.

Аланинаминотрансфераза

        Аланинаминотрансфераза (АЛТ) —  фермент, обнаруживаемый в самых высоких концентрациях в печени, а также в меньших количествах в сердце, мышцах и почках. Может быть повышен из-за гепатоцеллюлярных заболеваний, проблем с желчным пузырем, панкреатита.

Аспартатаминотрансфераза

        Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — внутриклеточный фермент, который обычно повышается вследствие разрушения активной ткани и клеток. Может быть повышен из-за гепатита, цирроза печени или алкоголизма, гипотиреоза. Может быть уменьшено из-за дефицита витамина В6, повышенного содержания сывороточного азота.

ГГТ

        ГГТ — фермент, обнаруживаемый главным образом в печени, почках и поджелудочной железе. Может быть повышен из-за дисфункции желчного пузыря, алкоголизма, панкреатита, окислительного стресса. Может быть уменьшен из-за гипотиреоза, дефицита магния.

Лактатдегидрогеназа

         Лактатдегидрогеназа может быть повышена из-за заболеваний печени, гипотиреоза, повреждения скелетных мышц, анемии (гемолитической), переломов. Может быть уменьшена из-за реактивной гипогликемии, инсулинорезистентности, кетоза.

Щелочная фосфатаза

         Щелочная фосфатаза — фермент, обнаруженный в печени, кости, почках, тонкой кишке и плаценте. Может быть увеличен из-за обструкции печени, цирроза печени, желудочно-кишечного тракта, гиперфосфатемии, гиперпаратиреоза. Может быть уменьшена из-за недостатка питательных веществ (цинк, магний и / или витамин C).

Дополнительные биомаркеры

  • С-реактивный белок
  • Кортизол
  • Сульфат-DHEA
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
  • Эстрадиол
  • Ферритин — железосвязывающий белок организма. Может быть повышен из-за гемохроматоза и других генетических состояний, воспаления, повреждения печени, гемолитической или сидеробластной анемии. Может быть уменьшено из-за плохого потребления, плохой абсорбции, хронической кровопотери, хронического заболевания или инфекции, противозачаточных таблеток прогестерона.
  • фолат
  • Гликированный гемоглобин
  • гомоцистеин
  • прогестерон
  • Тестостерон
  • Тиреотропный гормон
  • Витамин D, 25-гидрокси
  • Антиядерное антитело (ANA) — общий тест на аутоиммунное заболевание

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector