В лунке зуба серое содержимое

В лунке зуба серое содержимое

Следует отметить, белый налет в лунке после удаления зуба может быть как вариантом нормы, так и осложнением. В первом случае речь идет об естественной регенерации, во втором — об альвеолите.

Когда белый налет — это норма

Природой так задумано, что поврежденные ткани должны быть защищены от проникновения инфекционных агентов. Именно поэтому после удаления зуба в лунке образуется сгусток и белый налет. Последний представляет собой ни что иное, как фибрин — белок, нужный для свертывания крови. Он защищает раневую поверхность от инфекции и не позволяет распространяться воспалительному процессу.

Сначала белая пленочка кажется совсем тонкой, но постепенно она преобразуется в костную ткань. Некоторые даже принимают налет за остатки еды и пытаются извлечь его языком или с помощью посторонних предметов. Делать это ни в коем случае нельзя. Если рана заживает по плану, нет сильной болевой симптоматики, беспокоиться и трогать ее не нужно. Это может привести к осложнениям.

В лунке зуба серое содержимое

  • ранка быстро зажила;
  • в лунку не проникала инфекция;
  • мягкие ткани не воспалились.

Если у пациента возникнут вопросы, касающиеся белого сгусточка на поверхности поврежденной десны, ему следует проконсультироваться со стоматологом. Самостоятельно предпринимать ничего не нужно.

Когда белый налет — предвестник заболевания

В лунке зуба серое содержимое

  • сильная боль в области удаленной единицы;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, понижение работоспособности;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • головные боли;
  • неприятный гнилостной запах изо рта и такой же привкус во рту.

При этих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием в стоматологическую клинику.

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Самая частая причина развития осложнения — несоблюдение пациентом врачебных назначений. В норме лунка должна зажить за несколько дней. Она не должна болеть долгое время. В результате того, что кровяной сгусток ее закрывает, она надежно защищена от вирусов, остатков пищи.

Бывает так, что человек активно полощет рану или постоянно трогает ее языком, пальцами, пытается снять светлый налет. Тогда сгусток смещается или вообще не формируется до конца, ткани инфицируются — развивается альвеолит.

Привести к заболеванию могут и невылеченные соседние зубы (именно поэтому перед удалением нужно вылечить все кариозные «дупла»), несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если правильно подготовиться к экстракции и соблюдать все назначения лечащего врача, риск развития альвеолита после удаления будет минимальным.

Как распознать проблему

В лунке зуба серое содержимое

При развитии альвеолита на 3-5 сутки боль, наоборот, усиливается. Она пульсирующая. Может становиться нестерпимой. Иногда иррадиирует на всю половину лица. Температура тела повышается, лимфоузлы увеличиваются, снижается аппетит, слюноотделение становится более сильным. Может также опухать лицо.

В такой ситуации оставаться дома опасно — воспаление может перейти на глубокие ткани челюсти. Нужно незамедлительно идти в клинику стоматологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить природу белой пленки после удаления зуба, врачу достаточно просто на нее посмотреть. Основные симптомы альвеолита:

  • боль, усилившаяся на 3-5 день после экстракции;
  • затянувшийся процесс регенерации;
  • отек десны.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится радиовизиография или рентгенография области удаленной единицы.

Лечение альвеолита

В лунке зуба серое содержимое

  • устранение инфекционного очага;
  • предотвращение возникновения возможных осложнений;
  • сохранения целостности остального зубного ряда.

Сначала стоматолог очищает лунку и промывает ее. Важно вымыть из нее все гнойные массы и омертвевшие ткани. С этой целью хорошо справляются антисептики, перекись водорода.

Для уменьшения болезненной симптоматики, которая лишает пациента возможности полноценно отдыхать, работать применяются анальгетики. Лучше использовать их путем наложения аппликаций. Компрессы меняют каждые полчаса. Допустим и прием препаратов пероральным путем, то есть в виде обезболивающих и противовоспалительных таблеток.

Если у больного выявлены сопутствующие заболевания, понижен иммунитет, врач может принять решение о назначении антибиотиков. Они быстро снимают воспаление и форсируют заживление поврежденных тканей.

При своевременном обращении за квалифицированной стоматологической помощью прогноз при альвеолите благоприятный. Уже через 3-5 дней симптоматика начинает стихать, самочувствие человека улучшается. Остаточные луночные боли могут беспокоить еще 2-3 недели, но они не представляют собой угрозы.

Статьи

Экстракция зубов мудрости – процедура неприятная и зачастую крайне сложная, после которой пациента ожидает очень важный этап – заживление лунки. Самым частым осложнением после нее является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.

В лунке зуба серое содержимое

Десенная ткань после удаления корней реагирует на травму выделением сгустка крови, который должен защищать слизистую от инфекций и воспаления.

В лунке зуба серое содержимое

Причины

С альвеолитом сталкиваются:

  • После сложного травматичного удаления корня «восьмерки».
  • При гормональных нарушениях и проблемах со свертываемостью крови.
  • Пациенты, проигнорировавшие правила послеоперационного режима.
  • При попадании в рану инородных тел.
  • В случае загрязнения ранки остатками пищи.

К провоцирующим факторам стоматологи относят:

  • Активное выполаскивание крови из лунки.
  • Пренебрежение рекомендациями стоматолога.
  • Кариес, периодонтит.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

Симптоматика

Первые два дня после экстракции развитие патологии проходит бессимптомно. Характерные признаки альвеолита появляются позже в виде сильной пульсирующей (ноющей) боли и повышения температуры. Болевые ощущения активизируются, иррадиируя в уши, шею, виски. Боль не дает нормально есть, пить и спать.

Десна воспалена и гиперемирована. Изо рта ощущается гнилостный запах. Параллельно могут воспаляться лимфоузлы в подчелюстной области. Однако диагностировать заболевание самостоятельно не стоит. Правильное решение — как можно быстрее обратиться к опытному специалисту, который обследует и назначит корректное лечение.

В лунке зуба серое содержимое

При клиническом осмотре стоматолог может наблюдать:

  • Отсутствие сгустка или распадающуюся фибриновую пробку.
  • Налет на лунке – желтый, серый, болотный.
  • Выделение гноя.
  • Обнаженную челюстную кость вокруг зоны воспаления.

В лунке зуба серое содержимое

Лечение

Терапия при альвеолите после экстракции «восьмерок» направлена на остановку воспалительного процесса и устранение его причины. Немаловажная роль также отводится симптоматическому лечению. Процесс лечения предполагает ряд манипуляций:

  • Промывание теплыми антисептическими растворами.
  • Удаление частиц омертвевших тканей.
  • Обработку стерильным тампоном.
  • Пропитывание десны анестетиками и лидокаином в месте воспаления.
  • Наложение антисептических повязок или тампонов с йодоформным раствором

В лунке зуба серое содержимое

  • Из медикаментозного лечения актуальна терапия с применением антибиотиков, обезболивающих, нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, витаминов.
  • Эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как микроволновая терапия, инфракрасное облучение лазером, облучение ультрафиолетовыми лучами и флюктуоризация (электролечение с воздействием импульсного синусоидального тока необходимой интенсивности и низкочастотного диапазона).
  • Домашнее лечение состоит из нечастых полосканий рта антисептиками, а также закладывания обезболивающих и заживляющих паст в лунку.
  • Противопоказаны:
  • Горячая, холодная и грубая пища.
  • Жесткая чистка зубов.
  • Использование агрессивных ополаскивателей.
  • Курение и прием алкоголя.

Под профессиональным контролем прогнозы лечения незапущенного альвеолита обычно благоприятные. Воспаление утихает через три-четыре дня, прекращаются боли. Процессы регенерации начинаются через неделю – лунка покрывается новой слизистой. Через 14 дней ткань принимает здоровый розовый окрас. На полное восстановление уходит до 21-го дня без утраты трудоспособности.

На лечение гнойной формы альвеолита зуба мудрости уходит до 2-х месяцев, а восстановление занимает до полугода.

Рекомендации по профилактике

Альвеолит, как осложнение после экстракции «восьмерок», возникает не всегда и не у всех. Минимизировать риски поможет подготовка ротовой полости к удалению зуба. Перед хирургической процедурой (если она плановая) следует вылечить все зубы с кариесом и пройти клиническую гигиену.

После удаления зуба мудрости нужно обязательно придерживаться простых, но очень полезных рекомендаций. Противопоказано:

  • Быстро удалять из лунки тампон (не ранее, чем через 20 минут).
  • Сразу пить и есть (не ранее чем через 2 часа).
  • Полоскать рот.
  • Касаться ранки языком или руками.
  • Использовать жесткую щетку. Гигиена должна быть тщательной, но щадящей. Нельзя дотрагиваться зубной щеткой до лунки.
  • Употреблять алкоголь, посещать сауну, подвергать себя усиленным физическим нагрузкам (не ранее, чем через двое суток).
  1. В случае сложного удаления корня для профилактики осложнений стоматолог-хирург может порекомендовать антибиотики.
  2. Чтобы удаление «восьмерки» прошло без проблем и осложнений, доверяйте свои зубы опытным стоматологам и безукоризненно следуйте их рекомендациям.
  3. Тамара Пантерова

23.06.2021

Белый налет на десне после удаления зуба

Удаление зуба — процедура, вызывающая у пациента тревогу, а после — пристальное внимание к появившейся в десне лунке. Человек, проводя самостоятельный осмотр ротовой полости, может заметить белый налет после удаления зуба. Но беспокоиться и пытаться удалить его не нужно —это естественный этап заживления ранки. Расскажем, почему важно сохранить налет на десне.

Удаление зуба — процесс травмирующий десну. После излечения больного зуба разрываются нервы, связки и мелкие кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Это естественный процесс — кровь не позволяет попасть патогенным организмам в кровеносную систему, вымывая их. А затем, свернувшись, образует барьер между незащищенными тканями и бактериями.

После удаления зуба белый налет на десне — это не гной, а еще один этап защиты и восстановления организма.

В лунке зуба серое содержимое

  • При удалении зуба пациент должен быть готов:
  • к умеренному кровотечению, которое может длиться некоторое время;
  • появлению в десне плотного кровяного сгустка;
  • неприятному запаху через 10—12 часов после операции;
  • образованию на кровяном сгустке белого налета;
  • болезным ощущениям после хирургического вмешательства;
  • повышению температуры.
  • Перечисленные симптомы не являются признаком неудачно проведенной операции или занесения инфекции в организм — это естественный отклик организма на удаление зуба.
  • какие бывают осложнения после удаления зуба?

В лунке зуба серое содержимое

Что такое белый налет на ранке после удаления зуба

Через несколько часов после удаления зуба в лунке появляется темный сгусток — синеватого, черного, красного или бурого оттенка. Этот сгусток — кровь, и он является первичной защитой лунки от попадания в нее бактерий или кусочков пищи.

На 2-й — 4-й день пациент может увидеть, что на сгустке появляется налет — желтоватый, серый или белый. Отложение похоже на гной и вместе с появившимся неприятным запахом изо рта может насторожить пациента.

Однако пугаться не нужно — этот налет не является признаком загнивания раны и свидетельствует о нормальном процессе заживления. Это особое белковое соединение — фибрин.

В лунке зуба серое содержимое

Налет молочного цвета (фибринозный) может быть очень плотным, твердым или мягким. Это не повод для беспокойства. Если вы придете с этим вопросом к стоматологу на внеплановый прием, специалист скажет, что все в порядке и пленку удалять не нужно.

Читайте также:  Анафилактический шок. Причины, симптомы, алгоритм оказания первой неотложной помощи, лечение, профилактика.

Если пленку не снимать и не тревожить ранку, под ней будут происходить активные процессы:

  • кровяной сгусток начнет рассасываться;
  • лунка станет уменьшаться в размерах;
  • молодые клетки, остеобласты, начнут перемещаться от края ранки к центру;
  • десна начнет закрывать ранку.

Фибринозный налет после удаления зуба — это естественный этап постепенного восстановления организма, в который лучше не вмешиваться.

Почему не нужно снимать белый налет после удаления зуба

В некоторых случаях пациенты намеренно или нечаянно удаляют из лунки кровяной сгусток или фибринозную пленку. Делать этого не нужно, так как удаление сгустка или пленки может спровоцировать негативные процессы.

В первую очередь, открытая рана — это доступ бактериям к кровеносной системе и тканям челюстно-лицевого аппарата. Заражение может вызвать тяжкие последствия и потребовать длительного лечения антибиотиками.

Также удаление сгустка и белого налета способствует усилению болезненных ощущений, так как открытая рана более чувствительна к любым раздражителям, в том числе при приеме напитков и еды, во время разговора.

И наконец, налет на десне после удаления зуба не нужно счищать из-за того, что это может вызвать повторное кровотечение и продлить этап заживления раны.

В любом случае, удалять намеренно налет не нужно, это может вызвать:

  • серьезные осложнения;
  • сильные болевые ощущения;
  • неправильное формирование десны;
  • длительный процесс восстановления после удаления зуба.

Чтобы нечаянно не повредить лунку, кровяной сгусток или фибринозную пленку, необходимо соблюдать рекомендации, которые дает врач после операции.

В лунке зуба серое содержимое

Как не повредить белый налет после удаления зуба мудрости

Чтобы исключить риск осложнений и ускорить процесс восстановления, нужно соблюдать правила поведения после удаления зуба:

  • не принимать пищу и напитки 3 часа после операции;
  • на время отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • не греть щеку и десну, избегать перегрева;
  • первые сутки не полоскать рот, не чистить зубы;
  • неделю не посещать баню, не заниматься спортом.

Курение противопоказано, так как оно провоцирует спазм сосудов: кровотечение останавливается слишком быстро, кровяной сгусток недостаточно формируются. Горячие напитки, прогревание щеки, спортивные тренировки и посещение бани вызывают перегрев тела и расширение сосудов, из-за чего может начаться повторное кровотечение, открытие и инфицирование раны.

Полоскание и чистка полости рта допустимы спустя сутки после удаления зуба, но они не должны быть чрезмерно активными. Гигиенические процедуры должны быть умеренными, чтобы кровяной сгусток остался в полости, а образовавшийся впоследствии фибринозный защитный слой не был поврежден. В период восстановления пищу пережевывать нужно только на непрооперированной стороне челюсти.

При повышении температуры и сильной боли в первые несколько дней после удаления зуба можно принимать Парацетамол — это поможет снизить неприятные ощущения и улучшить самочувствие.

Когда белый налет на ране после удаления зуба требует осмотра у врача

  1. Несмотря на то что белый налет после удаления мудрого зуба — естественная реакция, пациенту необходимо проводить ежедневно самостоятельный осмотр полости рта и обратиться к врачу за помощью при появлении тревожных симптомов.

  2. Обратиться к врачу необходимо, если:
  3. на 3-й — 4-й день боль не уменьшается, становится пульсирующей, интенсивной;
  4. из ранки выделяется белая, красноватая или желтая масса, жидкость;
  5. отек десны усилился или распространился на лицо;
  6. температура тела стала выше 38 градусов.

Эти признаки указывают на возможное развитие инфекции или осложнений. После осмотра полости рта стоматолог при необходимости может назначить курс антибиотиков или хирургическую чистку полости лунки.

В лунке зуба серое содержимое

Заживление десны

После удаления зуба нужно быть готовыми к тому, что боль и отечность могут усилиться на вторые сутки после хирургического вмешательства. Но уже на 3-й — 4-й день после операции неприятные ощущения начнут уменьшаться. К этому сроку процессы заживления раны идут более активно, и, прикоснувшись кончиком языка к лунке, можно почувствовать, что образовалось уплотнение.

В этот период активно развиваются:

  • образование кости в области удаленного корня зуба;
  • сужение лунки за счет «нарастания» десны;
  • формирование слизистой оболочки в области лунки.

Фибринозный налет после удаления зуба сохраняется на протяжении недели. Исчезает он самостоятельно, без механической чистки. Понемногу слизистая оболочка начинает розоветь, постепенно приобретая здоровый, естественный цвет.

Примерно на 10-й день заживление раны заканчивается: образуется здоровая ткань, закрывающая устье лунки. В области удаленного зуба остается небольшое углубление. Формирование костной ткани в месте удаления зуба происходит гораздо дольше — до 6 месяцев.

Изменения будут заметны на рентгеновском снимке.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Сергей Садовничий

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Удаление зуба не самая приятная процедура. Сначала вы настраиваете себя на визит в стоматологию, затем готовитесь к удалению. И вот, когда зуб уже в руках врача, кажется, что все проблемы позади.

Но теперь вас ждет важный период — заживление опустевшей лунки. Для многих этот процесс проходит незаметно. Однако бывают случаи, когда после удаления зуба в ранку попадает инфекция и начинается альвеолит.

Что это такое и чем он опасен, расскажем в данной статье.

Как возникает альвеолит после удаления зуба

Альвеола зуба — это лунка, в которой располагается его корень.

После удаления на месте зуба остается открытая ранка, а если хирург оказался неопытным или корни зуба имеют сложную анатомию, то ткани травмируются дополнительно.

Дискомфорта во время этой процедуры мы не ощущаем благодаря анестезии. Но спустя пару часов, когда ее действие заканчивается, на месте удаленного зуба появляются болевые ощущения, а альвеола немного воспалена.

Как правило, через день-два дискомфорт исчезает, ранка затягивается, а лунка начинает хорошо заживать. Однако так происходит не всегда.

Иногда в области удаленного зуба воспаление со временем только усиливается, а болевые ощущения обостряются.

Такие симптомы характерны для альвеолита — воспалительного процесса, который возникает при попадании в лунку инфекции и требует лечения у стоматолога.

Почему начинается альвеолит

Небольшое воспаление в лунке — это неизбежный процесс, так как во время удаления зуба травмируются ткани и появляется открытая ранка, а среда во рту нестерильная. Но ведь альвеолит возникает не у каждого. Так почему же в лунку попадает инфекция, с которой организм человека не может справиться самостоятельно?

Причины возникновения инфекционного воспаления в лунке

  • На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, он закрывает ранку и защищает ее от проникновения инфекции. Если этот естественный барьер разрушить, например прополоскав рот после удаления зуба, то инфекция может проникнуть в ткани лунки и спровоцировать воспаление.
  • В полости рта живут бактерии. Во время манипуляций врача, а также после них частички зубного камня или мягкого налета могут попасть в ранку. Это очень хорошая среда для бактерий, поэтому они быстро размножаются. Начинается сильное воспаление.
  • Парадоксально, но инфекцию в лунку может занести и стоматолог-хирург, который использует плохо стерилизованные инструменты.
  • После хирургического вмешательства, особенно если удаленный зуб был с гранулемой, врач должен тщательно обработать ранку, чтобы она заполнилась кровью для формирования сгустка, и положить стерильную ватку. Пренебрежение этими правилами может спровоцировать альвеолит.
  • Даже если вы не ошиблись в выборе стоматолога-хирурга и удаление прошло хорошо, инфекция может попасть в ранку. Это случается, если вы нарушили рекомендации врача по уходу за лункой. Например, потревожили ранку языком или каким-то предметом и занесли в нее инфекцию.
  • Причиной альвеолита может быть снижение иммунитета или истощение организма. Так бывает после перенесенного тяжелого заболевания.
  • Если в полости рта есть зубы, пораженные кариесом, то всегда существует вероятность того, что после удаления вы столкнетесь с альвеолитом.

Чтобы избежать возникновения альвеолита после удаления зуба, отнеситесь ответственно к выбору стоматолога-хирурга, а также соблюдайте все его рекомендации. Хороший врач обязательно посоветует перед удалением пройти профессиональную гигиену полости рта. Это снизит риск попадания инфекции в лунку.

Стадии альвеолита

Одновременно все эти симптомы альвеолита проявиться не могут. Признаки заболевания накапливаются, сменяются или накладываются друг на друга по мере того, как прогрессирует воспаление. Симптомы помогают определить стадию заболевания.

В лунке зуба серое содержимое

  • Он развивается через 72 часа после удаления зуба. Основной признак — ноющая боль, которая усиливается во время еды. Температура тела не повышена, регионарные лимфоузлы не увеличены. При осмотре в лунке обнаруживаются кусочки пищи и слюна, а вот кровяного сгустка там может и не быть, либо он частично разрушен. Серозный альвеолит продолжается в течение недели, и если его не лечить, то он переходит в гнойную форму.
  • Возникает через 10 дней после удаления зуба. К этому времени боль при альвеолите уже становится такой интенсивной и постоянной, что есть невозможно. При этом неприятные ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва. Мягкие ткани пораженной области отекают, а открывание рта ограничено. Пациент чувствует слабость и недомогание, у него повышается температура (до 38 градусов) и появляется гнилостный привкус во рту и запах. При осмотре можно увидеть покраснения, отек, грязно-серый налет, с обеих сторон от лунки альвеолярный отросток утолщен.
  • При переходе заболевания в хроническую форму боль начинает постепенно стихать, температура тела нормализуется, заметно улучшается общее состояние больного. Мягкие ткани в области воспаленной лунки разрастаются, и из нее выделяется гной. Десна в месте воспаления отечная и имеет синюшный оттенок.

Альвеолит может быть не только у взрослых, но и у детей. Если ребенку удалили постоянный зуб, родителям нужно внимательно следить за соблюдением рекомендаций врача.

Симптомы альвеолита

Альвеолит после удаления зуба проявляется через 2–3 дня, и первые признаки заболевания нельзя не заметить.

Симптомы развития осложнения:

  • сильные болевые ощущения в области пустой лунки
  • нарастание силы боли и ее распространение на десны, соседние зубы
  • повышение температуры до 38–39 градусов
  • ухудшение общего самочувствия
  • серый налет на лунке удаленного зуба
  • неприятный запах изо рта
  • увеличение регионарных лимфатических узлов
  • отек и покраснение десны в области удаленного зуба
  • появление привкуса гноя
Читайте также:  Достинекс во время протокола эко

Если после удаления зуба вы заметили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь за помощью к врачу. В лунке зуба серое содержимое

Альвеолит зуба: лечение

К лечению альвеолита после удаления зуба нужно отнестись серьезно, так как самостоятельно заболевание не пройдет, а его последствия могут быть очень серьезными:

  • заражение крови
  • абсцесс
  • остеомиелит
  • флегмона
  • периостит

Только опытный стоматолог-хирург составит эффективный план лечения. Начинать его лучше при проявлении первых признаков заболевания. Процесс лечения может включать:

  • обезболивание пораженного места с помощью анестезии
  • промывание лунки с помощью теплых антисептических растворов
  • удаление частиц распада тканей, которые остались после промывания, при помощи острой хирургической ложки
  • обработка стерильным ватным тампоном
  • наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки
  • пропитывание мягких тканей в месте воспаления анестетиком и лидокаином
  • наложение антисептических тампонов, гемостатической губки с канамицином
  • удаление омертвевших тканей
  • микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение
  • назначение витаминов, анальгетиков и сульфаниламидных препаратов
  • антибиотикотерапию

При правильном лечении серозного альвеолита воспалительный процесс стихает через 3–4 дня. Спустя неделю после того, как исчезнут болевые ощущения, стенки лунки начинают заживать и покрываются новой слизистой тканью. Через 14 дней спадает отек, и слизистая оболочка принимает нормальную розовую окраску.

После лечения гнойного альвеолита рана заживает в течение 1–2 месяцев, а восстановление тканей занимает около полугода.

Профилактика альвеолита. Рекомендации

Альвеолит после удаления зуба возникает не у всех и не всегда. Чтобы снизить риски, рекомендуется подготовиться к процедуре:

  • вылечить пораженные кариесом зубы (если удаление плановое)
  • пройти профессиональную гигиену полости рта

После удаления любой единицы, в том числе зуба мудрости, стоматолог-хирург делает все, чтобы ранка быстро зажила и не было осложнений. А пациенту, если он не хочет лечить альвеолит после удаления зуба, нужно соблюдать простые рекомендации:

  • через 20 минут удалить марлевый тампон
  • два часа не есть и не пить
  • не полоскать рот
  • не касаться лунки языком, руками, зубной щеткой и другими предметами
  • тщательная гигиена полости рта, щадящая — в области удаленного зуба
  • в течение 2–3 дней не употреблять алкогольные напитки, ограничить физнагрузки, а также не посещать парную, сауну, баню

Если удаление было сложным, врач может порекомендовать прием антибиотиков для профилактики развития альвеолита.

Ответственно относитесь к выбору стоматологической клиники и соблюдайте все рекомендации врача. Проще и дешевле предотвратить заболевание, чем потом лечить и исправлять его последствия. Система комментирования SigComments

Сайт использует cookie и аналогичные технологии для удобного и корректного отображения информации. Пользуясь нашим сервисом, вы соглашаетесь с их использованием.

Альвеолит лунки: симптомы, лечение, профилактика

Удаление зубов – достаточно сложная процедура, требующая немало опыта и подготовки. Очень важно, чтобы процесс прошел аккуратно. Результат зависит не только от специалиста, но и от самого пациента. Выполняя все рекомендации врачей, вы сможете не только избежать негативных последствий и осложнений, но и избавить себя от болезненных ощущений и дискомфорта

Иногда после удаления зуба возникает такое осложнение как альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Возникает он в результате несоблюдения рекомендаций врача и плохой гигиены полости рта

  • выполаскивание кровяного сгустка из лунки
  • плохая гигиена
  • попадание пищи в лунку
  • курение
  • употребление горячей пищи
  • употребление алкоголя
  • остатки частей зуба в лунке
  • после сложного удаления не были назначены антибиотики

В медицинской практике пациенты часто безосновательно жалуются на воспаление. Примерно на третий день в лунке начинает образовываться фибрин серого цвета, один из компонентов заживления.

Люди принимают его за гной и обращаются срочно к стоматологу. В обращении ничего страшного нет. В этом случае действительно «лучше перебдеть, чем недобдеть».

Врач посмотрит как идет заживление и даст дополнительные рекомендации, если они будут необходимы

Как правило, при альвеолите возникают:

  • покраснение десны вокруг лунки удаленного зуба
  • сильная боль, отек
  • неприятный запах

Часто пациенты жалуются на постоянную слабость и усталость, а иногда — и на высокую температуру.

Боль в лунке проявляется, в основном, спустя 2-4 дня после процедуры удаления, и может затянуться на длительный срок (до месяца).

А если Вам пришлось удалить зуб мудрости, то стоит добавить еще и возможные затруднения при открывании рта, а также болезненные ощущения при глотании и гнойные выделения из ранки

В первое время после удаления зуба пациенты часто жалуются на болезненные ощущения – и это нормально. Как правило, после удаления еще действует анестезия, поэтому сразу боль не беспокоит.

Через 2 часа анестезия отходит и боль даёт о себе знать. Для того, чтобы пациент не терпел дискомфорт, врач на несколько дней назначает обезболивающее средство.

Боль может сохранятся до 2-3 дней, но ее интенсивность должна уменьшаться и купироваться приемом лекарств.

Если же лунка доставляет дискомфорт, а боль усиливается в течение нескольких дней – это уже верный признак нарушения. В таком случае необходима помощь специалиста.

С помощью кюретажной ложки лунку очищают от воспалительной ткани, остатков пищи, а также тщательно промывают все специальными растворами. После этого, чтобы снять боль, врач вводит в лунку противовоспалительные препараты.

После кюретажа лунки назначается курс антибиотиков.

В медицинском Центре Семейной Стоматологии многие операции проводятся с применением медикаментозной седации, что позволяет избежать боли и дискомфорта, а также справиться со стрессом и страхом. Когда пациент расслаблен и спокоен, качество лечения значительно выше, а если следовать рекомендациям и советам лечащего врача, то избежать осложнений и негативных последствий становится ещё проще

Даже если удаление зубов прошло под наркозом, необходимо соблюдать рекомендации врачей.

В первые дни после того, как вы удалили зуб, следует отказаться от физических нагрузок, посещения саун, бань и даже горячей ванны, а также лучше исключить вредные привычки (курение и употребление спиртного).

Ни в коем случае не трогайте лунку руками, языком или другими предметами, чтобы избежать инфекции.

Конечно, в первые несколько часов после удаления не стоит употреблять твердую, горячую или острую и соленую пищу, а также активно и усиленно полоскать рот водой, иначе вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки. Что касается чистки зубов: в течение суток вам придется аккуратно чистить близлежащие к лунке зубы, стараясь не попадать щеткой на рану.

Соблюдая меры предосторожности и четко выполняя все рекомендации стоматолога, вы не узнаете, что такое альвеолит!

Источники

  1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — 3-е изд., переработанное и дополненное — М.:Медицинская литература, 2007.
  2. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии — Киев, 2002.
  3. Куликов Л. С., Кременецкая Л. Е., Фрейнд Г. Г., Крючков А. Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии.— М., 2003.

07.11.2017

Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: →   «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.
  • При визуальном осмотре лунки  – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Читайте также:  Два скрининга УЗИ в один день

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.
  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены.

Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога.

Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба.

Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.

  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.

  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,12-0,2% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е.

когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е.

делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны.

Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться).

На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил).

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования  – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,12-0,2% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей).

Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку.

Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector