Во время приема регулона появились симптомы беременности

Признаки беременности весьма индивидуальны для каждой женщины, притом у одних они возникают в 1 неделю после зачатия, у других — не возникают вовсе.

К предположительным ранним признакам беременности, появляющимся еще до задержки месячных, относятся:

  • диспепсические расстройства, чувство тяжести в подложечной области, тошнота, изменения аппетита или изменение вкусовых пристрастий;
  • легкая раздражительность, плаксивость, необоснованная смена настроений, обострение слуха и обоняния; 
  • отложение подкожного жира в области живота;
  • пигментация ареола сосков, иногда и лица.

К числу вероятных признаков беременности на первом месяце можно отнести следующие: 

  • задержка менструации;
  • нагрубание и увеличение чувствительности молочных желез;
  • незначительные кровянистые выделения, возникающие в результате посадки эмбриона на стенку матки примерно через неделю после зачатия (часто принимается как симптом внематочной беременности, однако к первым признакам внематочной беременности, кроме влагалищного кровотечения, относится резкая боль в области живота, снижение давления, головокружение);
  • увеличение размеров и формы матки, определяемое при пальпации врачом-акушером; 
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение базальной температуры свыше 37º С в течение 1-2 недель после зачатия;
  • увеличение выделений из влагалища под воздействием возрастающего кровенаполнения органов малого таза и, в связи с этим, возможное появление кандидоза. 

Данные первичные признаки беременности иногда могут являться следствием иных причин. Так, например, задержка менструации может быть вызвана развитием различных гинекологических заболеваний, увеличение чувствительности молочных желез — предменструальным синдромом, кровянистые выделения — началом менструации.

Поэтому вышеперечисленные признаки беременности на ранних сроках, в том числе при беременности в результате ЭКО, должны оцениваться только в совокупности.

Кроме того, первые признаки беременности в первые дни после зачатия появляются отнюдь не у каждой женщины: у некоторых симптоматика проявится только спустя месяц. 

К основным признакам беременности относятся:

  1. Задержка менструации — наиболее распространенный явный симптом. Однако нарушение менструального цикла может свидетельствовать и о заболеваниях половой сферы.
  2. Имплантационное кровотечение и спазмы, возникающие в результате имплантации эмбриона в стенку матки. Могут появляться также при внеочередной менструации, как побочный эффект после применения противозачаточных таблеток, при инфекции или повреждении во время полового акта.
  3. Утренний токсикоз появляется на 2-8 неделе беременности, но в равной степени может указывать на проблемы с пищеварением.
  4. Повышение чувствительности молочных желез наблюдается на 1-2 неделе беременности, но может также возникать по причине ПМС, гормонального дисбаланса, приема оральных контрацептивов.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию, которые также могут наблюдаться при заболеваниях мочеполовой системы и при злоупотреблении мочегонными средствами.

Также существуют такие внешние признаки беременности, как изменение массы тела, потемнение ареола сосков, пигментация на животе и лице. Однако и это весьма субъективные признаки, не позволяющие точно определить наличие беременности.

Достоверными признаками естественной беременности являются: 

  • обнаружение эмбриона при помощи УЗИ;
  • увеличение содержания ХГЧ в крови, моче; 
  • определение в полости матки крупных фрагментов тела плода с помощью пальпации;
  • прослушивание тонов сердца плода;
  • ощущение матерью движений плода.
  • Для выявления данных признаков необходимо использовать специальные диагностические методы. 
  • Какие методы определения беременности применяются в нашем центре:
  • Во время приема регулона появились симптомы беременностиОбратившись в МЦ «Репродуктивное здоровье+», вы сможете оперативно определить наличие и сроки беременности, что позволит вам обеспечить в дальнейшем легкое и здоровое протекание беременности. 
  • Во время первичного осмотра гинеколог может определить следующие признаки беременности: синюшный оттенок шейки матки, венозное полнокровие наружных половых органов, размягчение перешейка, некоторое увеличение и асимметрия матки.

Появление в моче и крови хорионического гонадотропина свидетельствует о наступлении беременности. Определить его наличие можно с помощью аптечных тестов на беременность, но более достоверными являются биохимический анализ крови и мочи на ХГЧ. 

Наиболее доступным и простым методом определения беременности является УЗИ органов малого таза, позволяющее определить наличие нормальной маточной, в том числе многоплодной беременности, начиная с 2-3 недели после зачатия.

Не стоит основываться на таких «народных» признаках беременности девочкой или мальчиком, как форма живота, вкусовые предпочтения и внешний вид матери. Точно определить пол ребенка до его рождения можно только с помощью УЗИ.

 

Если вы заметили у себя ранние признаки беременности до задержки месячных, но хотите быть абсолютно уверены, обратитесь за консультацией в МЦ «Репродуктивное здоровье+». Мы, имея двенадцатилетний опыт, используем наиболее точные и достоверные диагностические методы, позволяющие определить беременность даже на раннем сроке.

Инструкция по применению РЕГУЛОН® (REGULON)

Тромбоэмболические заболевания

Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний, например, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния встречаются редко.

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 000 женщин в год.

При применении препаратов второго поколения — это число 15 случаев на 100 000 женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения — это число 25 случаев на 100 000 женщин в год. Вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний возрастает с возрастом и при наличии других рисков (например, ожирение).

При применении пероральных противозачаточных таблеток очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.

  • с возрастом;
  • при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет является повышенным риском);
  • при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). Если имеется подозрение на генетическую предрасположенность, то необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
  • при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • при дислипопротеинемиях;
  • при гипертензии;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий;
  • при сахарном диабете.
    • В этих случаях предполагается временное прекращение курса применения препарата, желательно прекратить за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить — через 2 недели после ремобилизации.
    • После родов надо считаться с повышенным риском образования венозных тромбоэмболических заболеваний.
    • Заболевания, при которых могут иметь место нарушения кровообращения, как например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитикоуремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, представляют собой повышенный риск образования венозных тромбоэмболических заболеваний.
    • При приступах мигрени прием препарата следует прекратить.
    • Врожденные или приобретенные биохимические дефекты, которые повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний:
    • резистентность к активированному протеину C, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов C, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител.
    1. При оценке соотношения преимущества и риска приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии, а также, что риск формирования тромбоэмболии больше при беременности, чем при применении противозачаточных таблеток.
    2. Признаки возникновения тромбоэмболии:
    • внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
    • внезапная одышка;
    • любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно, если сочетается со следующими признаками: внезапная полная или частичная потеря зрения или диплопия, афазия, головокружение, коллапс, который может появляться с фокальной эпилепсией, слабость или выраженное онемение половины тела, двигательные нарушения, сильная односторонняя боль в икроножной мышце, острый живот.

    Опухолевые заболевания

    Эстрогенсодержащие гормональные противозачаточные средства способствуют росту половых гормонозависимых опухолей, поэтому при наличии таких опухолей, применение гормональных противозачаточных средств противопоказано.

    Был проведен ряд исследований для выявления связи между применением пероральных гормональных противозачаточных средств и частотой возникновения рака эндометрия, шейки матки и молочных желез.

    По результатам исследований, применение пероральных гормональных противозачаточных средств обладает защитным эффектом в отношении рака яичника и эндометрия.

    В некоторых исследованиях сообщали об учащении рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований достаточно противоречивы. В развитии рака шейки матки играет важную роль сексуальное поведение и другие факторы.

    Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, но в этих случаях рак молочных желез был выявлен раньше наверно из-за регулярного медицинского контроля.

    Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет.

    Риск развития рака молочных желез увеличивается с возрастом.

    Количество случаев рака молочных желез невелико среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, и применение таблеток может явиться лишь одним из многих факторов риска.

    Женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, и решение должно быть принято после оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

    Имелись редкие сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это может явиться дифференциально-диагностическим вопросом при наличии болей в животе, которые могут быть признаком увеличения размера печени или внутрибрюшного кровотечения.

    Одновременное применение других препаратов

    Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, тогда на время применения другого препарата надо применять дополнительные методы контрацепции.

    Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их приема появляются нерегулярные, печатающие или прорывные кровотечения.

    Если в период перерыва не появляется кровотечение или проявляются какие-либо связанные с ним нарушения, беременность сомнительна, и прием таблеток надо продолжать до конца следующей упаковки.

    Если в конце второго цикла не начинается менструальноподобное кровотечение или не нормализуются связанные с ним нарушения, тогда надо прекратить прием таблеток и возобновлять его только после исключения беременности.

    Медицинский осмотр

    Перед началом применения противозачаточных таблеток следует собрать подробный семейный и личный анамнез и пройти общий и гинекологический осмотр (измерение АД, лабораторные исследования, исследование молочных желез и органов малого таза, цитологическое исследование мазка). Эти исследования необходимо периодически повторять. Периодические исследования важны, потому что факторы риска или противопоказания выявляются в первое время приема таблеток.

    Хлоазмы

    Хлоазмы временами могут встречаться у тех женщин, у которых встречались хлоазмы во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо беречься от солнечных лучей или от ультрафиолетовых лучей во время приема таблеток.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не проводились исследования на выявление возможного влияния препарата на способность вождения автомобиля или на способность управления опасными машинами.

Читайте также:  Возможна ли температура при гепатите с

Овуляторный синдром, симптомы

Овуляторный синдром, причины

Овуляторный синдром, лечение

Если Вы иногда испытываете боли внизу живота и не понимаете, почему они возникают, начните отслеживать, когда именно появляются боли. Если боль возникает в середине цикла, примерно за 14 дней до начала следующей менструации, у Вас, скорее всего, овуляторный синдром или «Миттельшмерц», что в переводе с немецкого значит «средняя боль», то есть боль в середине цикла (во время овуляции).

В большинстве случаев при овуляторном синдроме лечение не требуется. При легком дискомфорте, помогут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, а также домашнее лечение. Если боль доставляет сильное беспокойство, врач может назначить приём противозачаточных таблеток.

Симптомы овуляторного синдрома.

Основным симптомом овуляторного синдрома является чувство дискомфорта или характерная односторонняя боль в нижней части живота. Каждый месяц боль может возникать с разных сторон. Также возможно, что несколько месяцев подряд боль будет возникать в одном и том же месте. Боль локализуется с той стороны, где произошла овуляция.

Боль обычно длится от нескольких минут до нескольких часов, но может также не проходить в течение нескольких дней. При овуляторном синдроме может возникать:

  • Тупая боль как при спазмах;
  • Острая, внезапная боль;
  • Боль, сопровождаемая умеренным вагинальным кровотечением или выделениями;
  • Интенсивная боль (в редких случаях).

Если регулярно записывать в каком месте и когда возникает боль, будет легче диагностировать овуляторный синдром. На протяжении нескольких месяцев отслеживайте изменения, происходящие во время менструального цикла, и записывайте, когда возникает боль. Если боль возникает в середине цикла и проходит сама по себе, то вероятнее всего у Вас овуляторный синдром.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев при овуляторном синдроме медицинское вмешательство не требуется.

Тем не менее, следует связаться с лечащим врачом, если боль в нижней части живота становится сильной, сопровождается тошнотой или жаром или не проходит — все эти факторы свидетельствуют о наличие более серьезного заболевания, например, аппендицита, воспалительных заболеваний органов малого таза и даже внематочной беременности.

Более подробную информацию об овуляторном синдроме Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга 

Читайте также:  Что за точки на пальцах?

Купить Регулон таб.п.п.о.№21 от Гедеон Рихтер по цене 461 рублей на сайте superapteka.ru

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/заболеваний/факторов риска следует провести тщательную оценку соотношения «польза-риск» применения КОК.

Этот вопрос следует обсудить с женщиной еще до начала приема препарата.

В случае обострения, ухудшения состояния или появления первых симптомов состояний/заболеваний или факторов риска женщине следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск развития ВТЭ и АТЭ

В ходе эпидемиологических исследований была установлена связь между применением КОК и увеличением риска развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, ТГВ и ТЭЛА. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

Применение любого КОК связано с повышенным риском развития ВТЭ, проявляющейся как ТГВ и/или ТЭЛА. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КОК. Повышение риска развития этого осложнения наблюдается и при возобновлении применения КОК после перерыва в 4 недели и более.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КОК, содержащие третье поколение прогестагенов, включая дезогестрел, имеют повышенный риск развития ВТЭ в сравнении с женщинами, принимающими лекарственные препараты, содержащие в качестве прогестагена левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон. Эти исследования продемонстрировали приблизительно двукратное увеличение риска развития ВТЭ. Частота развития ВТЭ в течение года у женщин, принимающих КОК, содержащие, составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин; у женщин, не применяющих КОК, частота ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин. Частота развития ВТЭ при применении КОК ниже, чем частота развития ВТЭ во время беременности (до 20 случаев на 10 000 женщин) и послеродовом периоде (от 49 до 65 случаев на 10 000 женщин). ВТЭ может привести к летальному исходу в 1-2% случаев.

  • Крайне редко на фоне приема КОК тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки глаза).
  • Симптомы ВТЭ и АТЭ могут включать: внезапная боль и/или отек нижней конечности, внезапная интенсивная боль в груди, с иррадиацией в левую руку или без, внезапная одышка, внезапный кашель, необычная тяжелая и длительная головная боль, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нарушение речи или афазия, головокружение, коллапс с судорожным приступом и без, слабость или выраженное онемение, которые внезапно появляются на одной стороне тела, двигательные расстройства, «острый живот».
  • Риск развития ВТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:
  • возраст;
  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
  • наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом);
  • длительная иммобилизация, серьезное оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции, обширная травма. В этих случаях следует прекратить прием КОК (по крайней мере, за 4 недели до планового хирургического вмешательства) и возобновить его только через 2 недели после полного восстановления мобильности женщины;
  • временная иммобилизация, включая авиаперелет длительностью более 4 часов, также является фактором риска развития ВТЭ особенно у женщин, имеющих другие факторы риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск развития АТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:

  • возраст;
  • курение (риск увеличивается в большей степени у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • порок клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом).
  1. Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
  2. Другие состояния/заболевания, при которых наблюдается нарушение кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
  3. Увеличение частоты или интенсивности мигрени (может быть продромальным симптомом нарушений мозгового кровообращения) на фоне приема КОК является основанием для немедленного прекращения его приема.
  4. Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
  5. При оценке соотношения польза/риск следует учитывать, что терапия данных состояний/заболеваний может снизить связанный с ними риск развития тромбоза.
  6. Опухоли

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки (РШМ) является персистирующая папилломавирусная инфекция (ВПЧ).

Эпидемиологические исследования показывают увеличение риска развития РШМ у женщин, инфицированных ВПЧ и длительно применяющих КОК (>5 лет), однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные различных факторов, в частности, скрининговых обследований шейки матки или особенностей полового поведения женщин (количества половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции), а также причинно-следственной взаимосвязи этих факторов.

По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (в 1.24) риска развития рака молочной железы (РМЖ) у женщин, применяющих КОК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК.

В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, применяющих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания.

Его связь с приемом КОК не доказана.

Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики РМЖ у женщин, принимающих КОК (у них диагностируются более ранние клинические формы РМЖ, чем у женщин, не принимавших КОК), биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов.

Крайне редко при применении КОК наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени.

В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

Читайте также:  Депрессия, нежелание жить, а надо жить из за детей

В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Подавленное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов.

Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида.

Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в том числе, вскоре после начала лечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме КОК.

У многих женщин, принимающих КОК, отмечалось небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдалось редко. Связь между приемом КОК и артериальной гипертензией не установлена.

Однако если на фоне приема КОК развивается стойкая артериальная гипертензия, то целесообразно отменить прием КОК и назначить антигипертензивную терапию.

При адекватном контроле АД с помощью гипотензивных препаратов возможно возобновление приема КОК.

На фоне беременности и во время применения КОК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), гестационный герпес, потеря слуха вследствие отосклероза, наследственный ангионевротический отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых гормонов, требует отмены КОК.

Несмотря на то, что КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, принимающих КОК, как правило, отсутствует. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в период приема КОК.

Сообщалось об ухудшении течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита при применении КОК.

Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК.

1 таблетка препарата Регулон содержит 67.66 мг лактозы моногидрата. Прием препарата противопоказан женщинам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящихся на безлактозной диете.

Всю вышеуказанную информацию следует учитывать при выборе метода контрацепции.

Медицинские осмотры/консультации

Перед назначением или возобновлением применения препарата Регулон следует тщательно ознакомиться с анамнезом жизни женщины (включая семейный анамнез), провести тщательное общемедицинское обследование (включая измерение АД, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (с обязательным обследованием молочных желез и цитологическим исследованием эпителия шейки матки), исключить беременность. Объем дополнительных исследований, и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Важно обратить внимание женщины на информацию о венозном и артериальном тромбозах, в т.ч. о риске применения препарата Регулон в сравнении с другими КОК, симптомах и известных факторах риска развития ВТЭ и АТЭ, и что делать в случае подозрения на тромбоз.

  • Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других инфекций, передающихся половым путем.
  • Снижение эффективности
  • Эффективность препарата Регулон может снизиться в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройств или в случае сопутствующей терапии, что снижает концентрацию этоногестрела – активного метаболита дезогестрела в плазме крови.
  • Недостаточный контроль цикла
  • При приеме КОК, особенно в первые месяцы применения, могут возникать нерегулярные «мажущие» или обильные кровянистые выделения, поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода длительностью три месяца.

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования для исключения злокачественных новообразований или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание полости и цервикального канала матки.

У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимался согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае или в случае если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности перед продолжением применения КОК.

Лабораторные исследования

Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Повышение активности АЛТ

В ходе клинических исследований у пациенток, получавших терапию вирусного гепатита С лекарственными препаратами, содержащими омбитавир, паритапревир, ритонавир и дасабувир (с рибавирином или без него), повышение активности АЛТ более чем в 5 раз от ВГН значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих этинилэстрадиолсодержащие препараты, такие как КОК. Женщины, принимающие препарат Регулон, должны перейти на альтернативный метод контрацепции (только прогестагенами или негормональными методами контрацепции). Прием препарата Регулон должен быть прекращен до начала противовирусной терапии и может быть возобновлен через 2 недели после завершения терапии комбинацией противовирусных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector