Все гормоны в норме, кроме одного

Все гормоны в норме, кроме одного

Нормы гормонов у женщины могут меняться в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла. Также существуют определенные отличия нормы гормонов у женщин после наступления менопаузы.

Слишком высокое или низкое количество гормонов может свидетельствовать о наличии заболеваний или проблем с обменными процессами. Если в организме происходит сбой в выработке гормонов, это может стать причиной бесплодия.

Исследование фона позволяет определить уровень гормонов и обнаружить проблемы в работе органов, систем. Своевременная диагностика позволяет установить причину заболеваний, предупредить их развитие. Только квалифицированный врач может сделать точную оценку результатов анализов и назначить эффективное лечение.

Влияние гормонов на процессы в организме женщины

От уровня гормонов зависят многие важные процессы и функции женского организма. Например, от гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин) зависит способность к репродукции.

Негативное воздействие может оказывать избыток или наоборот, недостача, тиреотропного гормона. А женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники, взаимодействуя с гормонами гипофиза, отвечают за регулярность менструального цикла.

Развитие эндометрия в период менструального цикла зависит от уровня гормона эстрадиола, на созревание эндометрия оказывает влияние гормон прогестерон.

Нормы гормонов у женщин

Все гормоны в норме, кроме одного

В ряде случае, нормативные значения имеют очень большой разброс цифр. Так, например, содержание эстрадиола в среднем составляет от 68 до 1269 пмоль/литр. Обратите внимание, какая разница!!!

Для правильной интерпретации необходима профессиональная оценка не только абсолютных показателей, но вычисление определенных соотношений различных гормонов.

Так, например, при «как бы» нормальном уровне эстрогенов, укладывающемся в референсный интервал, на фоне повышенного содержания мужских половых гормонов, можно говорить об относительной «гипоэстрогении», то есть об относительно сниженном содержании женских половых гормонов. Это является важным фактом, особенно при решении вопросов, связанных с репродукцией.

При диагностике и лечении бесплодия особенно важным являются динамические измерения показателей. В ряде случае также имеет принципиальное значение даже малейшие изменения гормонального фона, даже тогда, когда оба показателя якобы находятся в норме.

Показатели нормы гормонов у женщин зависят от дня менструального цикла. Во время репродуктивного периода уровень ЛГ должен составлять от 1,68 до 15,00 мЕД/ml (фолликул. фаза), от 21,90 до 56,60 (фаза овуляции) и 0,61 — 16,30 мЕД/ml в лютеиновой фазе.

В фолликулярной фазе показатель ФСГ должен составлять от 1, 37 до 9,90; в фазе овуляции – от 6,17 до 17,2 и от 1,09 до 9,2 в лютеиновой фазе. Исследование уровня ФСГ и ЛГ необходимо проводить на 3-5 день цикла.

Показатель уровня эстрадиола в норме в лютеиновой фазе должен составлять от 68 до 1269 пмоль/литр, 131 – 1655 пмоль/литр в период овуляции и 91 – 861 пмоль/литр в лютеиновой фазе. Исследование уровня эстрадиола проводится на 19-21 день цикла.

От 0,3 до 2,2 нмоль/литр – это нормальный уровень прогестерона в фолликулярной фазе. Нет отклонений от нормы, если уровень этого гормона составляет от 0,5 до 9,4 нмоль/литр в период овуляции и от 7 до 56,6 нмоль/литр в лютеиновй фазе. Анализ на уровень прогестерона нужно проводить на 19-й – 21-й день цикла.

Отклонения от нормы

Все гормоны в норме, кроме одного

Если уровень гормонов превышает допустимые показатели, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов эндокринной либо репродуктивной системы. Причины, по которым происходят отклонения от нормы гормонов у женщин, могут быть разные: дисфункции различной природы, почечная недостаточность, опухоль гипофиза и др.

Показатель лютеинизирующего гормона повышается у женщины в период менопаузы. Если уровень ЛГ повысился в более раннем возрасте, то это может свидетельствовать об поликистозе яичников, опухоли гипофиза или других заболеваниях.

Для женщин 40-45 лет повышение ФСГ является нормальным, явление это свидетельствует о скором приближении климакса. В этот период норма гормона ФСГ у женщин составляет приблизительно 40 мМЕ/ml.

Для женщин репродуктивного возраста слишком высокий показатель ФСГ может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной системы, снижении количества яйцеклеток (снижении овариального резерва). Кроме нарушений менструального цикла, гормональный сбой может вызвать проблемы с молочными железами, увеличение веса, остеопороз.

Для дальнейшего лечения, устранения проблемы нужно принимать во внимание многие факторы – день менструального цикла, соотношение показателей и т.д. Оценку и расшифровку результатов анализов нужно доверить только квалифицированному врачу.

Далее: » Гормональный сбой

Гормональные исследования: виды, нормальные показатели и патологии

  • Все гормоны в норме, кроме одного
  • Все гормоны в норме, кроме одного
  • Все гормоны в норме, кроме одного

От гормонального фона организма зависит очень многое: настроение человека, его самочувствие, его внешний вид, работа многих органов и пр. Работой человеческого организма управляют несколько систем, в том числе и эндокринная. Она вырабатывает особые биологически активные вещества, которые называются гормоны. Их влияние на человека огромно — они регулируют работу многих внутренних органов, их рост и развитие, влияют на психоэмоциональное состояние. Поэтому для человека так важно, чтобы его гормональный фон был нормальным. Но на сегодняшний день наблюдается рост эндокринных заболеваний, которые возникают из-за нарушений функций желез внутренней секреции. И для выявления таких заболеваний на ранних стадиях необходимо особое лабораторное исследование — анализ крови на гормоны.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем.

Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем.

И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы.

Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр.

Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами.

Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга.

С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии.

Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче.

Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Гормональные исследования: нормы и патологии

На сегодняшний день современная медицина обладает возможностями проводить гормональные исследования самых различных видов. Но каждое назначается строго в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности. Это зависит от того, для чего человеку проводят анализ на гормоны, и с какой проблемой он или она обратились к врачу.

Гормоны гипоталамуса

К этой группе относят такие гормоны, как окситоцин, отвечающий за сокращения матки во время родов у женщины, пролактин, влияющий на выработку молока в период лактации и вазопрессин, от которого зависит работа почек. Недостаток вазопрессина часто становится причиной несахарного диабета. А дефицит окситоцина у детей с рождения может привести к аутизму.

Читайте также:  Экзема на руках, что делать? Болит желудок, печень и селезенка

Гормоны эпифиза

Эпифиз синтезирует мелатонин, который влияет на сон и бодрствование человека.

Его недостаток может стать причиной бессонницы или даже депрессии, а слишком большое количество приводит к психическим расстройствам, таким как шизофрения и маниакально-депрессивный психоз.

Нормальными считаются показания, при которых содержание мелатонина в крови в дневное время — 10 пг/мл, а в ночное — 70-100 пг/мл.

Гормоны гипофиза

Гипофиз считается центральным органом эндокринной системы, и у него имеется передняя и задняя доля, и каждая вырабатывает свои гормоны. В передней синтезируются самые известные: пролактин, соматотропин, адренокортикотропный и тиреотропный гормоны. Задняя доля вырабатывает мезотоцин, вазотоцин и пр.

В большинстве случаев болезни этого отдела мозга возникают из-за избытка или нехватки биологически активных веществ, вырабатываемых в передней доле.

Например, при повышенном содержании пролактина у женщин (нормальное значение — 109-557 мЕД/мл) происходит нарушение менструального цикла, может развиться бесплодие.

Гормоны щитовидной железы

В функции щитовидной железы входят накопление йода и выработка трёх гормонов: тироксина (Т4), кальцитонина и трийодтиронина (Т3). От этих гормонов зависит процессы обмена веществ в организме, поэтому их дисбаланс может стать причиной многих серьезных патологий.

Например, гипертиреоз — он развивается вследствие избытка Т4 и Т3, и проявляется тахикардией, резким похудением, раздражительностью. В случае нехватки этих двух гормонов возникает гипотиреоз, при котором человек быстро набирает вес, становится заторможенным, у него выпадают волосы.

При гормональном исследовании щитовидной железы нормальными показателями считаются: у взрослых содержание Т3 — 1,08 нмоль,л и Т4 — 55-137 нмоль,л.

Гормоны поджелудочной железы

Поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты и гормоны. Один из самых известных — инсулин. Его недостаток в организме приводит к развитию сахарного диабета.

Однако при подозрениях на это заболевание гормональное исследование крови на содержание инсулина проводится не так уж и часто, обычно хватает обычного анализа крови и мочи на сахар.

Анализ на содержание гормонов поджелудочной железы проводят при синдроме поликистозных яичников, гипогликемии, ожирении. Нормальное значение — натощак 2,7 — 10,4 мкЕД/мл.

Гормоны надпочечников

Надпочечники — парные железы, состоящие из коркового и мозгового веществ. Корковый слой надпочечников синтезирует половые и стероидные активные биологические вещества, а мозговой — норадреналин и адреналин (катехоламины).

При исследовании гормонального фона особое внимание уделяется самым значимым из всех — кортизолу, альдостерону и катехоламинам.

От количества альдостерона зависит нормальная работа почек: если его содержание избыточно, то у человека может развиться синдром Конна, а при остром дефиците — так называемая, Аддисонова болезнь. Нормальные значения для взрослых — 100 — 400 пмоль/л.

За энергетические процессы обмена в организме отвечает кортизол. Его нормальные показания — 101,2 — 535,7 нмоль/л. Избыток этого гормона в крови способствует развитию синдрома Иценко-Кушинга.

Нормы для катехоламинов: адреналин — 110 пг/мл, норадреналин — 70 — 750 пг/мл. Анализы на эту группу гормонов назначают при различных состояниях: артериальная гипертензия, новообразования на надпочечниках и др.

Половые гормоны

Особая группа биологически активных веществ — половые гормоны. Они продуцируются яичниками и семенными железами, и влияют на репродуктивные функции организма.

Половые гормоны условно подразделяются на “женские” и ”мужские”, но в человеческом организме присутствуют оба вида, просто количество их зависит от пола. И если гормональный фон нарушается, т.е.

у женщины увеличивается количество андрогенов, а у мужчины — эстрогенов, то появляются определенные патологии и заболевания. Наиболее распространены гормональные исследования крови на содержания прогестерона, эстрадиола и тестостерона.

От первых двух зависит менструальный цикл женщины, а второй влияет на мышечную массу, либидо, рост и развитие половых клеток. Норма тестостерона для мужчин — 8,9 — 42,0 нмоль/л, для женщин — 0,52 — 1,72 нмоль/л.

При дисбалансе тех или иных гормонов у человека появляются абсолютно несвойственные его полу симптомы: у женщин начинается избыточный рост волос, черты лица становятся мужеподобными, у мужчины могут увеличиться в размерах молочные железы. Особое значение результаты гормональных исследований на половые гормоны имеют при бесплодии, во время климакса, тяжелых беременностей с различного рода осложнениями.

Современная медицина, без сомнения, только сильно выиграла с появлением в ней такого направления, как эндокринология. Гормональные исследования на сегодняшний день помогают врачу выявлять такие заболевания, диагностирование которых в былые времена докторам было не под силу.

Они дают возможность установить или опровергнуть истинные причины того или иного заболевания и патологий.

Однако очень важно соблюдать все условия и нормы сдачи таких анализов (для каждой группы гормонов они свои), в противном случае результаты будут искажены, а это может привести к постановке неверного диагноза и назначению неправильной терапии.

Где можно пройти гормональные исследования крови?

Практически все крупные государственные и частные клиники имеют лаборатории, где проводятся исследования гормонального фона. И в связи с тем, что эндокринные заболевания и гормональные нарушения в большинстве своем имеют хроническую форму, и поэтому анализы придется сдавать не один раз, важно точно знать, что качество обследования будет на должном уровне.

Лаборатория клиники “МОСМЕД” проводит все виды гормонального исследования крови и мочи. У нас можно сделать как отдельный анализ на гормоны, например, гормональное исследование щитовидной железы, так и провести комплексное исследование гормонального фона и эндокринной системы.

Наша лаборатория оснащена новейшим оборудованием, что позволяет проводить самые сложные анализы в короткие сроки. Специалисты подробно расскажут как нужно подготовиться к обследованию, в какое время проводится забор крови на тот или иной анализ.

Кроме того в нашей клинике займутся расшифровкой гормональных исследований, дадут Вам полную информацию о том, что означают их результаты.

Оценка гормонального статуса. Анализы на гормоны

Гормоны — это особые химические вещества, контролирующие все важные процессы в организме на протяжении жизни от зачатия до смерти. Продуцируются гормоны железами внутренней секреции, а также некоторыми органами и отдельными клетками.

Соотношение и уровень гормонов определяют гормональный статус человека.

В здоровом организме регуляция этого соотношения происходит естественно, в зависимости от текущих задач, стоящих перед организмом. При возникновении заболеваний эндокринной системы уровень и соотношение гормонов могут значимо отличаться от значений, необходимых для нормальной работы органов и систем.

Зачастую это сопровождается характерными клиническими проявлениями, что позволяет уже на начальном этапе заподозрить уровень/локализацию гормонального нарушения. Неестественное же снижение или увеличение уровня тех или иных гормонов говорит о сбоях в системе (или вызывает их). Такие «перекосы» могут указывать на серьезные изменения в здоровье.

В данной статье мы расскажем, как проверить женские гормоны, проверить мужские гормоны, какие анализы следует сдать для этого.

Все гормоны в норме, кроме одногоВсе гормоны в норме, кроме одногоВсе гормоны в норме, кроме одного

Показания для оценки гормонального статуса

Анализ может быть назначен такими специалистами, как гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, терапевт, дерматолог, хирург и др.

У женщин поводом для исследования могут стать:

Определение мужского гормонального статуса может потребоваться в следующих случаях:

  • преждевременное половое созревание у подростка или его задержка;
  • отставание в физическом развитии (задержка роста и т.п.);
  • гинекомастия (болезненность, нагрубание, увеличение молочных (у мужчин грудных) желез;
  • алопеция;
  • ожирение по женскому типу;
  • снижение либидо;
  • половая дисфункция;
  • бесплодие (при отсутствии желаемой беременности партнерши после 1 года попыток);
  • наличие опухолей половых органов;
  • неудовлетворительные результаты спермограммы и др.

Методы оценки гормонального статуса

В современных российских и зарубежных лабораториях чаще всего используются следующие способы определения гормонального баланса:

  • ИФА (иммуноферментный) — нужные показатели определяются при помощи специального реагента, который изменяет цвет при соприкосновении с определенным веществом, при этом яркость окраски пропорциональна концентрации искомого компонента.
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) — наличие, количество и концентрация искомого вещества в крови определяются с помощью иммунологической реакции и светящегося в ультрафиолете реагента-люминофора.

Оценка гормонального статуса

В норме женские гормоны эстрогены и мужские гормоны андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для каждого пола.

Оценка текущего гормонального статуса женского и мужского организма кардинально отличается в силу разности процессов, протекающих в теле женщины и мужчины.

Параметры оценки женского гормонального статуса:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза) — ответственен за нормальное созревание женских половых клеток (фолликулов). Связан с регуляцией выработки эстрогенов. Ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза. Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла.

Читайте также:  Депрессия, ничего не радует

Эстрадиол — производится яичниками и надпочечниками. Отвечает за нормальное функционирование женской половой сферы в общем (от появления вторичных половых признаков до регулирования менструального цикла и т.д.). Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин.

У мужчин основным источником эстрадиола являются не яички, а конверсия (превращение) андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, включая жировую.

ДГЭА-сульфат — производится корой надпочечников. При повышении уровня может способствовать у женщин андрогенизации организма. Способствует выявлению источника усиленного вырабатывания андрогенов (исследуется в случае выявления гиперандрогении у женщин или подозрения на нее).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вырабатывается гипофизом. Отвечает за синтез женских половых гормонов.

Влияет на овуляцию (В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию.

В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.). Уровень гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла.

Пролактин — также синтезируется гипофизом. Гормон влияет на развитие и последующее функционирование молочных желез, необходим для осуществления лактации и процесса лактации.

Тестостерон — мужской гормон, в женском организме вырабатывается яичниками и надпочечниками. Повышенная концентрация вызывает появление вторичных половых признаков.

Основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется у мужчин преимущественно в яичках, в небольших количествах — яичниками у женщин, а также корой надпочечников у обоих полов.

Отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек.

Тестостерон чаще всего ассоциируется с сексуальным гормоном. Он играет важную роль в производстве сперматозоидов. Также влияет на развитие костной и мышечной ткани. Уровень тестостерона у мужчины может существенно влиять на его настроение, либидо, массу тела.

Избыточный уровень тестостерона у женщин, помимо косметических проявлений (избыточный рост волос на лице/теле, акне), может приводить к нарушению менструального цикла, бесплодию и невынашиванию беременности. Поэтому врачи так часто рекомендуют проверить тестостерон.

Прогестерон (или как часто его называют «гормон беременности»). Необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Низкие значения прогестерона могут указывать на нарушение овуляции и сопровождаться ановуляторными маточными кровотечениями.

Параметры оценки мужского гормонального статуса:

Тестостерон — по большей части синтезируется в яичках. Участвует в  формировании костной и мышечной ткани. Отвечает за половое и репродуктивное здоровье. Влияет на самочувствие и настроение.

Фолликулостимулирующий гормон — у мужчин влияет на развитие семенников и способствует увеличению концентрации тестостерона. Регулирует образование и созревание спермы в яичках.

ДГТ (дигидротестостерон) — образуется из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы. Отвечает за развитие и нормальную работу предстательной железы, формирование вторичных половых признаков, мышечной ткани.

Лютеинизирующий гормон — воздействует на клетки семенных канатиков и активизирует производство тестостерона.

Пролактин — у мужчин участвует в выработке тестостерона. Отвечает за созревание сперматозоидов.

Эстрадиол — участвует в формирование костной ткани. Влияет на свертываемость крови и жировой обмен.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — белок, который продуцируется печенью. Необходим для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом и транспортировки их в кровь.

Как готовиться к исследованию

За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется отменить прием гормональных препаратов, поэтому данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом заранее.

Женщинам необходимо согласовать с врачом подходящий для сдачи анализа день цикла.

Накануне анализа следует избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, не употреблять алкоголь. Не следует также перегреваться или переохлаждаться.

Кровь из вены сдается строго натощак, то есть, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Воду (несладкую, негазированную) можно пить не позднее, чем за три часа до исследования. Необходимо воздержаться от курения.

Важно! Интерпретировать результаты анализа должен врач! Грамотный специалист, на основании полученных из лаборатории сведений, жалоб пациента и данных физикального осмотра, поставит диагноз и даст все необходимые рекомендации.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать анализы на гормональный статус и другие необходимые лабораторные и инструментальные исследования по адекватной цене, в удобное время, без очередей и ненужных волнений. Мы гарантируем оперативность, достоверность, профессиональный подход!

Наши программы

Гормональный статус женский

  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Прогестерон (Progesterone);
  • Пролактин (Prolactin);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
  • Эстрадиол (Estradiol).

Гормональный статус (мужской)

  • Гормональные исследования;
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Пролактин (Prolactin);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).

Гормональный статус (в менопаузе)

  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Прогестерон (Progesterone);
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
  • Эстрадиол (Estradiol).

Гиперандрогения (у женщин)

  • Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin);
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
  • Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
  • Тестостерон (Testosterone);
  • Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).

Норма гормонов у женщин

Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

  1. Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

  2. Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

    Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность.

    В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

  3. Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело.

    Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло.

    В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

  • фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
  • овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
  • лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого.

Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ.

Читайте также:  Отеки во время беременности. Что делать?

Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
  • овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
  • лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины.

Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла.

К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается.

Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

  • фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
  • за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

  • овариального запаса яичников;
  • указывает на процесс старения яичников;
  • указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Гормон Сводная таблица норм женских гормонов
ФГ     фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
    овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
    лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
ЛГ     фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
    овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
    лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин     400-1000 мЕД/л
Эстрадиол     фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
    за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
    лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
АМГ      девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл
    у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл
    с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита

В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.

Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.

Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.

По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.

С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию».

Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе.

В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».

Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.

Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.

Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.

Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?

  • Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
  • Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
  • Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
  • Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.

И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.

  • Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
  • Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
  • Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
  • Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.

Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.

Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.

Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.

Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.

Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector