Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. О том, с какими проблемами стоит идти к урологу, а чего, наоборот, бояться не стоит, мы расспросили Константина Локшина, доктора медицинских наук и руководителя центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии медицинского центра GMS Clinic.

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения.

Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен — вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда.

«Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак».

Мало того, что это не так, это как раз и становится причиной страхов — человек решает никуда не идти и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а это как раз вредно для здоровья.

Да, лучше не болеть ЗППП, и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней.

Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет.

Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами.

Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью.

А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Всем ли нужно обрезание?

Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь».

Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры.

Это, в общем-то, редкая болезнь.

Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении.

Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним.

Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.

Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см.

Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер.

Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние.

Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами.

Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию.

Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода.

Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов.

Читайте также:  Микроцефалия. Причины, симптомы, диагностика патологии

Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов.

Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем.

В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас.

Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах.

Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи.

Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов.

При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят.

Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.

Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции.

Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается.

Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.

Источник: esquire.ru

Уролог



  • Услуги уролога
  • Чекапы урология
  • Заболевания

Статьи по теме

Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИС появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов.

Медицинский центр » Врачи » Уролог

 Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?Уролог – это врач, специализирующийся на диагностировании и лечении различных заболеваний органов мужской мочеполовой системы и женской мочевой системы. В штат «СМ-Клиника» входят врачи с большим опытом работы, которые внимательно относятся к каждому своему пациенту. Высокая квалификация сотрудников и самое современное диагностическое оборудование позволяют точно выявлять причину проблемы и успешно проводить лечение. Пациентам гарантируется полная конфиденциальность как при обследовании, так и при и лечении. Попасть на консультацию к специалисту можно не только в будние, но и в выходные и праздничные дни. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 292-39-72. К проблемам мочеполовой системы, на которых специализируется уролог, относятся:

  • Болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря: цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, различные проблемы с мочеиспусканием (задержка или недержание мочи, частые походы в туалет и проч.), дисплазия мочевого пузыря.
  • Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз и др.
  • Заболевания мужской репродуктивной системы: простатит, эпидидимит, орхит, баланопостит, заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) — хламидиоз, папилломо-вирусную инфекцию, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и другие проблемы.

Врачи «СМ-Клиника» имеют большой опыт в устранении таких патологий, как папилломатоз уретры и мочевого пузыря, а также в лечении новообразований различных органов мочеполовой системы. Обнаружение у себя одного или сразу нескольких приведенных ниже симптомов свидетельствует о необходимости посещения уролога.

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изменение запаха, цвета и объема мочи;
  • наличие выделений из уретры;
  • жжение и зуд;
  • боли или ощущение дискомфорта (внизу живота, в пояснице, в области промежности, в паху и половых органах);
  • какие-либо видимые изменения семени (у мужчин);
  • изменение внешнего вида половых органов;
  • травма мочеполовых органов.

По всем вопросам, связанным с заболеваниями и патологиями мужской половой системы, вы можете также получить консультацию у урологов-андрологов «СМ-Клиника». Визит к врачу откладывать нельзя: чем раньше начать борьбу с недугом, тем быстрее и легче можно справиться с проблемой. Приходите в «СМ-Клиника». Здесь работают врачи высокой квалификации, которые проведут тщательную и безболезненную диагностику и подберут наиболее эффективную схему лечения. Консультация уролога. Доверительная и приятная обстановка, которая характерна для «СМ-Клиника» — гарантия комфортного лечения. В зависимости от ваших жалоб, а также по результатам осмотра врач определит, какие именно анализы и исследования следует назначить для уточнения диагноза и назначения оптимальной схемы лечения. Уретроскопия и цистоскопия – это высокоэффективные методы визуальной диагностики, которые используются для оценки состояния уретры и мочевого пузыря. Кроме эндоскопических исследований, в урологии также активно применяется ультразвуковая диагностика. При помощи УЗИ исследуется состояние простаты, мочевого пузыря, почек и других органов. При необходимости в «СМ-Клиника» будет проведено рентгенографическое исследование, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. К самым используемым диагностическим методам относятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем, анализ семенной жидкости, бакпосев, анализ выделений из простаты и проч. «СМ-Клиника» предоставляет максимально удобное обслуживание для своих посетителей: полное обследование органов мочеполовой системы в день визита. Услуга актуальна как для жителей Москвы, так и Подмосковья, поскольку значительно экономит время клиентов и позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки.

Подробнее читайте в разделе «Диагностика в урологии».

Комплексная диагностика «Check Up»

А в рамках действующих программ «Check Up. Урология» можно единовременно пройти все необходимые исследования и сдать анализы. Быстро, удобно, выгодно. Подробнее о действующих программах «Check Up. Урология» здесь.

Лечение урологических заболеваний.

В «СМ-Клиника» работают урологи высшей категории с большим опытом, которые успешно лечат все возможные урологические заболевания.

Врачи клиники используют современные методы как консервативного, так и оперативного лечения урологических заболеваний. Отличные результаты показывают такие физиотерапевтические методы (лазерная и ультразвуковая терапия).

Применение в комплексном лечении различных физиотерапевтических процедур (в дополнение к медикаментозному лечению) позволяет эффективнее бороться с недугом, гарантирует полное выздоровление, уменьшает сроки лечения, а также сводит к минимуму вероятность рецидива.

Оптимальным методом лечения ряда урологических заболеваний является хирургическая операция. Хирургическое лечение болезней, в зависимости от сложности и масштабности вмешательства, может проводиться как в условиях стационара «СМ-Клиника», так и амбулаторно. В «СМ-Клиника» на высоком уровне, обеспечивающем отличный результат, осуществляется хирургическое лечение таких проблем, как:

  • аденома простаты;
  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • фимоз;
  • френулотомия;
  • папилломы и кондиломы.

Также с высоким профессионализмом наши специалисты проводят операции при парафимозе, осуществляют реконструктивную и эстетическую хирургию внешних половых органов, лечат различные травмы органов мочеполовой системы. Схема устранения любых проблем и лечения заболеваний, независимо от их этиологии и локализации, определяется врачами«СМ-Клиника» в индивидуальном порядке. Любой случай является уникальным, поэтому только такой подход на всех стадиях (диагностика, составление эффективной схемы лечения, контроль) даст наилучший результат. Наши врачи имеют высокую квалификацию, большой опыт работы по своей специальности и готовы к решению самых сложных задач. Акция!

Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Записаться к урологу «СМ-Клиника» на прием можно, позвонив по телефону +7 (495) 292-39-72 или заполнив специальную электронную форму записи на сайте. Врачи «СМ-Клиника» ведут прием не только в будние, но и в выходные, а также праздничные дни. В том случае, если вы по каким-либо причинам не можете прийти на прием в клинику, вы можете вызвать уролога на дом. Доктор проведет осмотр, выдаст необходимые направления на обследования, даст рекомендации по лечению. Некоторые анализы также может сделать медсестра на дому по направлению врача. Вызвать уролога на дом можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

Читайте также:  Рак кожи. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение рака

Вызвать врача на дом

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

44

оперирующих специалиста

6

врачей высшей категории

13

детских урологов-андрологов

Наименование услуги Цена (руб) *
Консультация уролог по акции 950 руб.
Консультация уролога (первичная) 1 950 руб.
Консультация уролога (повторная) 1 700 руб.
Бесплатная консультация уролога по поводу операции 0 руб.
Консультация доктора медицинских наук 3 800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2 600 руб.
Консультация профессора 4 550 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2 350 руб.
Выезд врача-уролога на дом от 6 000 руб.
Бесплатный выезд медсестры на дом для забора анализов (по акции)*
Спермограмма 2 100 руб.
Уретроскопия (сухая) 4 500 руб.
Цистоскопия от 8 500 руб.
Рентгенография мочевыделительной системы (обзорная) 1 800 руб.
Урография внутривенная 5 000 руб.
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) 9 250 руб.
Лечение хронического цистита аппаратом «АЭЛФ-01»(1 процедура) 950 руб.
Лечение хронического простатита аппаратом «АЭЛФ-01» (1 процедура) 1 050 руб.
Лечение на аппарате «Аэлтис-синхро-02» (эндоуретрально, ректально, вагинально) (1 процедура). 1 470 руб.
Забор секрета простаты 750 руб.
Удаление кондилом (в зависимости от категории сложности) от 3 500 руб.
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия) от 40 000 руб.
Удаления камня из мочеточника (уретеролитоэкстракция) от 20 000 руб.
Уретропексия (слинговые операции TVT-O при недержании мочи) от 45 000 руб.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) от 60 000 руб.
Лапароскопическая простатэктомия от 150 000 руб.
Литотрипсия (в зависимости от категории сложности) от 40 000 руб.
Бужирование уретры 2 200 руб.
Внутрикавернозная инъекция (с Каверджектом) 3 300 руб.
Замена / установка уретрального катетера типа Фолей (Нелатон) 2 300 руб.
Замена цистостомы (в зависимости от категории сложности) от 2 500 руб.
Инстилляция в уретру (санация уретры) 1 200 руб.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин 1 200 руб.
Массаж предстательной железы (1 процедура) 1 300 руб.

Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Планирование беременности с позиции уролога (андролога)

Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Итак, что такое бесплодие? Бесплодие, по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) это невозможность зачать ребенка в течение 1 года при условии наличия регулярной половой жизни без контрацепции. Еще совсем недавно на сайте ВОЗ определение содержало срок  более либеральный  — целых 2 года.

Регулярная половая жизнь подразумевает наличие половых контактов, которые заканчиваются эякуляцией во влагалище с частотой 1 раз в 2 дня (через день) в середине менструального цикла.

Большинство беременностей происходят при половых контактах перед овуляцией (созреванием яйцеклетки у женщины). Сперматозоиды, попадая в канал шейки матки постепенно выделяются в полость матки, сохраняя свою подвижность двое суток.

Этим и обусловливается целесообразность жить половой жизнью через день, начиная  за  ~5 дней до предполагаемой овуляции и немного после.

Таким образом удается перекрыть весь период и обеспечить максимальные шансы на зачатие. При таком подходе необязательно использование тестов на овуляцию, чтобы угадывать точный день и быть к нему привязанным.

Опытным путем выяснилось, что ежедневные половые контакты не приводят к повышению (или снижению) шансов зачать ребенка. Более частые половые контакты не желательны, поскольку за столь короткие промежутки времени сперматозоиды не успевают восстанавливаться.

  Половые контакты 1 раз в 3 дня и реже снижают шансы на зачатие, т.к. за этот промежуток времени сперматозоиды успевают обездвижиться в полости матки женщины.

При условии, что все выполнено правильно, шансы зачать ребенка за один менструальный цикл составят у здоровых людей около 15-20%. За 1 год около 85% пар удастся зачать ребенка, половина из оставшихся преуспеет в этом в течение 2ого года совместной жизни.

Нужно отметить, что специфические позы, которые иногда пытаются принимать женщины после полового акта, не помогают зачать ребенка.

Использование смазок, лубрикантов в подавляющем большинстве случаев мешают процессу зачатия путем снижения подвижности сперматозоидов, а также увеличения повреждения (фрагментации) молекулы ДНК сперматозоидов.

Идеального лубриканта до сих пор не придумали, однако, некоторые субстанции несперматотоксичны и могут использоваться в минимально необходимом количестве (яичный белок, сафлороваое масло, оливковое масло), также на рынке присутствуют некоторые коммерчески производимые несперматотоксичные лубриканты (Pre-Ceed).

К сожалению, в последнее время маркетологи продвигают некоторые средства (смазки), которые якобы помогают зачать ребенка. На сегодняшний день ни один из подобных препаратов не имеет научных доказательств эффективности и безопасности надлежащего качества.

Шансы зачать ребенка могут быть снижены у курильщиков, лиц употребляющих наркотики, алкоголь в средних и высоких дозах, а также некоторые лекарственные препараты (кальциевые блокаторы, аллопуринол, сульфасалазин, анаболические стероиды, статины и др.).

Если Вы планируете беременность и принимаете какие-либо препараты, то посоветуйтесь со своим доктором о безопасности их приема.

Регулярный прием горячих ванн, посещение парилки иногда сопряжен с возникновением отклонений в параметрах сперматозоидов и снижением вероятности зачать ребенка.

В понятие планирование беременности также входит обследование половых партнеров на инфекции передающиеся половым путем. Учитывая, что чувствительность подобных тестов составляет не 100%, то такое обследование проходят оба партнера, т.к. по чужим анализам о своем здоровье не судят.

Обследование мужчины при бесплодии

  • Бесплодие, по определению ВОЗ это отсутствие зачатия ребенка в течение 1 года при условии наличия регулярной половой жизни без контрацепции.
  • Что же делать, если беременность не наступает в отведенные сроки?
  • Краеугольным камнем обследования мужчины является выполнение специального исследования эякулята, которое называется спермограмма, а также  МАР тест, который сдается по показаниям.

Образец собирают, выполняя определенные условия: воздержание 2-7 дней, избегают посещения парилки, алкогольных эксцессов накануне, важным условием является полный сбор эякулята, т.е в баночку должно попасть все. В процессе сбора не используют смазки, иногда партнерша может помочь, но нужно избегать оральной и влагалищной стимуляции, т.к.

слюна и влагалищное отделяемое обладают сперматотоксичными свойствами и могут исказить результаты исследований. Допустимо собирать эякулят дома, но нужно соблюдать правила доставки образца в лабораторию при температуре 20-38 градусов С (оптимально в нагрудном кармане под одеждой близко к телу) в течение 1 часа.

Поводом для сдачи спермограммы раньше может быть желание мужчины узнать о своем репродуктивном здоровье, а также наличие заболеваний, которые предрасполагают к бесплодию (двухсторонний крипторхизм, онкологические заболевания с проведением химиолучевой терапии, варикоцеле…).

Нужно помнить, что наступление беременности возможно практически при любых параметрах эякулята, а нормальные показатели спермограммы не всегда гарантируют зачатие. По спермограмме не всегда бывает просто определить или посчитать вероятность зачатия, т.к. это очень многофакторный процесс, который зависит и от состояния здоровья партнерши, давности бесплодия и много другого.

Также целесообразно учитывать, что и у здоровых мужчин бывают временные отклонения в параметрах эякулята. Такие ситуационные отклонения могут проходить со временем, поэтому спермограммы, в которых зафиксированы отклонения, целесообразно повторять 1 или 2 раза с интервалом не менее 3-4 недель. Спермограмма с отсутствием отклонений в перепроверке не нуждается.

Очень важным вопросом является то, где и как лучше выполнять спермограмму. Проблема заключается в том, что в России нет единого стандарта Минздрава выполнения исследования. В мире уже договорились следовать рекомендациям ВОЗ  (Всемирной организации здравоохранения) 2010г.

Читайте также:  Уличный шум приводит к ожирению?

Так исторически сложилось, что наиболее точно и скрупулезно этим рекомендациям следуют клиники репродукции, поэтому во избежание ложных результатов целесообразно сдавать спермограмму именно в них.

К сожалению сетевые лаборатории пока не могут предоставить того качества выполнения исследования, которое необходимо.

Получая результат исследования на руки, пациенты иногда в конце читают заключение, состоящее из комбинации слов, имеющих греческое происхождение, например, «олигоастенотератозооспермия», «олигозооспермия», астенозооспермия», тератозооспермия».

Это ни в коем случае не диагноз, а лишь заключение по одной конкретной спермограмме.

В таком заключении словами описывается характер количественных отклонений (или их отсутствие) основных параметров эякулята, таких как общее количество сперматозоидов, их подвижность и процент морфологически «нормальных» форм.

Причин у одних и тех же отклонений может быть много, равно как у разных по характеру отклонений спермограмм может быть одна общая причина. Интерпретацию исследований лучше предоставить врачу урологу (андрологу), сведущему в вопросах репродукции.

Зачастую за отклонениями в спермограмме стоит конкретная болезнь. Задача андролога при обследовании не только выявить характер отклонений в спермограмме, но и не пропустить заболевание.

В процессе обследования могут быть выявлены такие серьезные проблемы как рак яичка, опухоли гипофиза, тяжелые эндокринные патологии, врожденные генетические заболевания, которые могут влиять на будущее здоровье и жизнь самого мужчины,  а также давать прогноз на здоровье будущего ребенка и результативность применяемых методов лечения.

В клинике выполняются все рекомендованные ВОЗ исследованиях эякулята (спермограмма, морфология по строгим критериям Крюгера, MAR тест, тест на жизнеспособность, пероксидазный тест на лейкоциты, исследование постэякуляторной мочи…) в соответствии с международными стандартами.

Прием ведут специалисты андрологи с большим опытом ведения бесплодных пар, проходившие неоднократные стажировки и обучение в странах Европы и США. Диагностика и лечение проводятся в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины (EBM).

Клиника располагает современным оборудованием (операционный микроскоп фирмы Zeiss Германия) для проведения микрохирургических методов лечения таких распространенных причин мужского бесплодия как варикоцеле, обструкция, а также таких тяжелых видов мужского бесплодия, как необструктивная азооспермия (микрохирургическая операция Мармара, вазоэпидидимостомия, microTESE).

Куликов Сергей Николаевич, специалист Клиники репродуктивной медицины ICLINIC

Врач-уролог ♻️ Кто это, что лечит и проверяет уролог | Мед Сити

Урология – многоплановое и сложное направление медицины, изучающее патологии мочеполовой и мочевыделительной системы. Врачебная специализация тесно соприкасается с несколькими смежными дисциплинами: эндокринологией, гинекологией, андрологией, хирургией, онкологией, нефрологией. 

Женскими проблемами занимается уролог-гинеколог, мужскими – уролог-андролог. В отдельное направление выделена детская и гериатрическая урология. В компетенцию уролога входит диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы, половых инфекций и вызванных ими воспалений, а также исправление аномалий развития половых органов.

Компетенции мужского уролога

Чтобы лучше понять, что лечит врач-уролог, надо получить представление об устройстве урогенитальной системы. Мочеполовой аппарат мужчин состоит из двух подсистем — мочевыводящей и половой.

Главная задача первой – выведение мочи из организма; вторая отвечает за репродуктивные функции. Обе подсистемы анатомически и физиологически связаны между собой, поэтому и рассматриваются в урологии как единое целое.

Соответственно, возникновение проблем в половой сфере отражается на состоянии органов, входящих в мочевую систему.

Врач-уролог лечит:

  • заболевания в области уретры (цистит, уретрит, аномалии развития, новообразования);
  • все патологии, развивающиеся в области мочеточников;
  • инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и другие);
  • заболевания простаты;
  • варикоцеле;
  • патологии, связанные с травмами органов мочеполовой системы;
  • мужское бесплодие;
  • сосудистые изменения в области органов малого таза.

Врач уролог-андролог лечит также половые дисфункции, не связанные с нервными расстройствами и психическими нарушениями. К ним относятся: нарушение эрекции, половая слабость, недостаточность выработки мужских гормонов, нарушение сперматогенеза и другие отклонения от нормы.

В каких случаях следует записаться к урологу

Мужчинам следует проходить осмотр у врача-уролога раз в году после наступления 35 лет и два раза в году — после 45 лет. Это необходимо для обнаружения патологий на начальной стадии развития, когда они протекают бессимптомно. В экстренном порядке следует посетить уролога, если появились следующие симптомы:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • появление рези, жжения, боли во время и (или) после мочеиспускания;
  • наличие любых выделений из уретры (слизь, гной, кровь);
  • изменение цвета мочи;
  • боль в области крестца и поясничного отдела;
  • снижение полового влечения в репродуктивном возрасте;
  • изменение внешнего вида половых органов.

Современная медицина располагает огромными возможностями для лечения урологических заболеваний разного характера, но любые патологии легче устранять на ранних стадиях. 

Осмотр у уролога

На врачебном осмотре уролог внимательно выслушает жалобы, задаст вопросы, которые помогут установить характер и причину патологии, в частности, по темам;

  • урологические заболевания у близких родственников (встречались или нет);
  • особенности образа жизни (активный, малоподвижный);
  • были ли травмы половых органов;
  • выполнялись ли операции на органах малого таза;
  • есть ли хронические системные заболевания (например, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д.);
  • существуют ли проблемы в половой сфере;
  • проводилось ли лечение по поводу половых инфекций.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводится для определения возможных онкологических патологий. На основании полученных данных уролог, при необходимости, назначит углубленную диагностику или направит (для подтверждения или исключения вероятного диагноза) к другим узким специалистам – эндокринологу, онкологу, ангиологу или нефрологу.

Диагностические исследования

Для постановки точного диагноза врачи-урологи используют следующие методы диагностики:

  • лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко);
  • лабораторные исследования мазка из уретрального канала;
  • лабораторные исследования секрета простаты;
  • биопсия (исследование тканей в области новообразования);
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • анализ крови (общий, биохимия);
  • уретроскопия (эндоскопическое обследование уретры и мочевого пузыря);
  • исследование семенной жидкости (спермограмма).

Современные диагностические методики позволяют в сжатые сроки определить масштаб, характер, место локализации патологического очага. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Методы лечения, используемые урологом

Врач-уролог использует медикаментозные средства, назначает лечебные процедуры или прибегает к хирургическим методам лечения. 

Оперативные методы применяют при лечении:

Хирург-уролог занимается также протезированием половых органов, выполняет пластические операции на уретре, удаляет кисты придатка яичка.

Медикаментозные схемы, а также комбинированные терапевтические программы разрабатываются при лечении инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и вызванных ими осложнений. В комплексное лечение (без хирургии) входят:

  • инъекции (внутримышечно, внутривенно, капельно);
  • инстилляция уретры (капельное введение лекарственных препаратов в отверстие мочеиспускательного канала);
  • массаж простаты (для восстановления кровоснабжения и функций предстательной железы);
  • вправление парафимоза (устранение ущемления головки полового члена крайней плотью);
  • установка и замена катетера Фолея (устройство для оттока мочи при проблемах с мочеиспусканием).

Лазерные технологии – отдельное направление в урологической практике (хирургической и терапевтической), основанное на использовании уникальных возможностей инновационного медицинского оборудования. 

Записаться на прием к урологу

Врач, владеющий лазерными хирургическими методиками, ‒ специалист высочайшей квалификации, прошедший профильную подготовку и накопивший практический опыт в проведении малоинвазивных операций. Выбирая лазер с определенными параметрами воздействия, урологи с высокой точностью выполняют такие хирургические операции, как:

В киевской клинике «Мед Сити» применение лазерных технологий является приоритетной специализацией — в этой сложной области врачи достигли выдающихся успехов, что подтверждается высокой оценкой нашей деятельности от пациентов из разных городов Украины. 

Для наших специалистов нет второстепенных задач – выполняя сложную операцию, врач стремится достичь не только лечебного эффекта, но и высокого эстетического результата, обеспечения максимального комфорта для пациента. Безболезненность, безопасность, внимательное отношение до и после операции ‒ это наши гарантии.

Теперь вы знаете, кто такой врач-уролог, что он лечит и как ставит диагнозы. Запишитесь на консультацию, чтобы проверить состояние мочеполовой системы и получить полезные рекомендации — мы окажем вам максимально эффективную врачебную помощь, опираясь на последние достижения медицины! 

Записаться на прием к урологу

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector