Что значит повышенный ROMA?

Содержание:

Рассматривая тему женской онкологии, неминуемо предстоит узнать про онкомаркеры яичников 380: что это такое и каково их значение в современной медицине.

Последнее весьма высоко, поскольку с их помощью можно диагностировать рак яичников у женщин и тем самым спасти жизни тех, кто заболел.

Ведь своевременно выявленный рак и его лечение – это шанс полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет онкомаркер яичников

Онкомаркеры яичников 380 – что это женский маркер, понятно из самого определения. Но это не совсем так, поскольку он также используется в диагностике рака яичек у мужчин. Представляет собой белковое соединение, имеющее крупную молекулу, к которой присоединяется углеводная составляющая.

Вырабатывается организмом на протяжении жизни в определенном количестве, которое может меняться с возрастом, а также в результате нарушений. Но более всего это соединение увеличивается при наличии онкологического новообразования. Именно поэтому, его используют для эффективной диагностики этой опасной болезни.

Более 70% раковых больных умирает, поскольку болезнь обнаруживается слишком поздно. Но ранняя диагностика и своевременное лечение гарантирует исцеление в 90% случаев.

Таким образом, онкомаркер яичников говорит о наличии патологий, которые требуют лечения (в некоторых ситуациях они подвергаются дополнительному исследованию).

Известно, что злокачественные новообразования в женском организме бывают нескольких видов:

  • Эпителиальные. Образуются в толще верхнего слоя органов и составляют 9/10 всех известных и часто встречающихся патологий. Бывают трех типов – серозные, муцинозные и эндометриоидные.
  • Смешанные стромально-клеточные образования (текома, андробластома).
  • Герминоклеточный рак – это разнообразные дисгерминомы, патология желточного мешочка, тератома и хориокарцинома.

Поэтому для качественного исследования всегда используется группа онкологических маркеров и дополнительных методов диагностики.

Какие маркеры используются для выявления рака матки и яичников

Что значит повышенный ROMA?

СА-125 в определенном количестве производится в клетках эндометрия, а также серозными тканями. А в период беременности данный белок экспрессируется плацентой. Повышенный онкомаркер не всегда может означать рак яичников, так как его количество нередко меняется в зависимости от фазы менструального цикла, наличия беременности и прочих состояний.

Несмотря на то, что СА125 является основным, его специфичность к онкоклеткам всего около 45%, а потому выявление рака на зародышевом уровне только с его помощью не удается. Медицине известны случаи, когда этот показатель оставался в норме при наличии раковой опухоли.

НЕ4 отличается высокой специфичностью и позволяет выявить патологические образования на самой ранней стадии. Уже доказано, что этот онкомаркер при раке яичников всегда повышен, тогда как СА125 остается в норме. Более того, в отличие от других маркеров, не повышается при наличии кисты и других доброкачественных патологий, что подчеркивает его высокую чувствительность к опасному заболеванию.

АФП – альфа-фетопротеин относится к группе неспецифичных маркеров и назначается только в том случае, если другие анализы дали сомнительный результат. Вырабатывается клетками печени и повышается при наличии онкологии. Более эффективен при контроле лечения рака, чем при его выявлении.

РЭА – раково-эмбриональный антиген, который вырабатывается в клетках плода в период его внутриутробного развития и достигает нормы к концу первого года жизни. Минимальное повышение нормы говорит о наличии патологии как доброкачественной, так и злокачественной.

Показания к анализу и подготовка

Что значит повышенный ROMA?

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст 45-75 лет.
  • Ранее обращались в онкодиспансер и стояли на учете.
  • Прошли лучевую терапию либо перенесли хирургическую операцию по удалению опухоли.

Также анализ могут назначить при наличии симптомов – тошноты, болей внизу живота, потере веса без видимых причин и других жалоб пациентки.

Чтобы показатели онкомаркеров при раке яичников были выявлены или опровергнуты достоверно, очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Главным условием является строгая сдача крови натощак. Основными требованиями к подготовке являются:

  • Отказ от приема всякой пищи и питья, кроме воды, за 8 часов до начала анализа.
  • Прекращение приема лекарственных препаратов за три дня до процедуры (только по согласованию с врачом). Если это невозможно, обязательно нужно предупредить доктора клиники, в которой будет сдаваться анализ.
  • Постараться воздержаться от курения за несколько дней. Исключить любой алкоголь, в том числе вино.
  • Не посещать спортзал и массаж, рекомендуется умерить физические нагрузки, а за 10-15 минут до анализа – расслабиться и отдохнуть.

Очень важно для качества результатов нормы онкомаркеров яичников и матки сдавать анализ в первой половине цикла после последней менструации. Этот момент стоит согласовать с гинекологом, который поможет выбрать оптимальный день с точки зрения гормонального фона.

Бывает, что повышение ХГЧ гормона может давать положительный результат анализа на онкомаркеры. Поэтому нередко назначают определить и его количество.

Для анализа берется венозная кровь. Если результат спорный, дополнительно берется биопсия для гистологического и цитологического анализа, который поможет поставить точный диагноз.

Нормы онкомаркеров и расшифровка

Все онкомаркеры матки и яичников присутствуют в организме в определенном количестве. С возрастом это количество имеет тенденцию к повышению, поэтому за норму принят диапазон цифр:

СА125 в норме не более 0-33 МЕ/мл, для беременных женщин – не более 100 МЕ/мл.
НЕ4 в предклимаксный период до 70 Пмоль/л, после наступления климакса ‒ до 140 Пмоль/л.
РЭА от 3 до 5 нг/мл, при доброкачественных опухолях – 5-10 нг/мл, 7-10 нг/мл – у алкозависимых, 10-20 нг/мл – у курильщиков. Более высокие нормы говорят о злокачественном процессе.
АФП от 5 до 10 МЕ/мл.

Кроме перечисленных маркеров, для скрининга при подозрении онкологии используются онкомаркеры яичников roma – индекс риска развития злокачественного новообразования. Рассчитывается он по формуле на основании сравнения результатов на НЕ4, СА124.

Расшифровывается следующим образом:

  • Норма для менструирующих женщин: ROMA >= 7,4% говорит о высоком риске эпителиального рака, а если этот показатель менее 7,4% говорит о низком риске болезни.
  • Норма для женщин в постменопаузе: ROMA >= 25,3% – высокий риск, а показатель меньше говорит об обратном.

Обратите внимание, что расшифровку и расчет индекса проводит врач той клиники, в которой проводится диагностика.

Что значит повышенный ROMA?

Индекс рома в гинекологии: что показывает онкомаркер, норма у женщин

Выявление онкологической патологии на ранней стадии — залог своевременного лечения. Для того, чтобы определить риск рака яичников, используется индекс рома. В период гормональных скачков внимание к этому индексу особенное.

Всего два вещества служат индикаторами: CA 125 — атипичные белки и HE 4 — протеины эпидермиса. Для расчета индекса берутся показатели хемилюминесцентного иммунного анализа крови.

Сама аббревиатура ROMA означает в переводе с английского «риск рака яичников».

Что значит повышенный ROMA?

Анализ на индекс рома целесообразнее сдавать в первые дни после окончания месячных

Выявление онкомаркера СА 125 еще не означает наличие злокачественного новообразования, поскольку беременность до 12 недель, воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз, спайки в малом тазу в период пременопаузы дают ложный результат при определении индекса Рома. Подозрение вызывает быстрый рост СА 125 в короткий срок.

НЕ 4 вырабатывается эпителием верхних дыхательных путей в организме любого здорового человека. При появлении атипичных клеток в репродуктивных органах количество этого вещества возрастает. Но и в этой ситуации все не так просто. Постановка правильного диагноза усложняется:

  • при миоме;
  • при кисте яичника;
  • доброкачественной опухоли яичников;
  • при циррозе печени;
  • при почечной недостаточности.

Ранняя стадия серозного и эндометриоидного рака яичников выявляется благодаря этому маркеру.

Норма и отклонения индекса 

Цель всех расчетов — определить вероятность рака яичников в процентах во время гормональных скачков у женщин. Нормальный показатель в период пременопаузы должен быть в пределах 7-7,6%. Даже если индекс рома равен этому значению, риск обнаружения рака яичников возрастает.

Для периода постменопаузы нормальный показатель проявляется в пределах 25,29% Интерпретацию проводит только специалист, а для подтверждения роста делается повторный анализ. Если индекс не меняется во времени, диагностика смещается в сторону доброкачественного образования органов малого таза.

В любом случае, обследование для подтверждения опухоли проводится комплексное: ультразвуковое и лапароскопическое с забором кусочка ткани на биопсию. Состояние яичников гинеколог определяет и вручную при осмотре на кресле. Специалист оценивает их размеры, форму, консистенцию.

Повышенные значения индекса Рома могут указывать на онкологические процессы:

  • органов дыхания;
  • поджелудочной железы;
  • матки;
  • молочной железы.

Снижение показателей говорит о том, что вероятность развития раковых клеток невысокая.

Показания 

Существует несколько причин, заставляющих врача направить пациентку сдать анализ на онкомаркеры:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения;
  • отягощенная наследственность по раку яичников;
  • период, предшествующий климаксу.
Читайте также:  Выделения и тянущие боли 11 недель беременности

Что значит повышенный ROMA?

В гинекологии для постановки диагнозов используется комплексное обследование

Если онкологическое заболевание уже имеется, индекс Рома помогает определить риск рецидива и провести своевременное лечение. Обследование может проводиться и по желанию женщины. В любом случае, расчет индекса помогает врачам распределить пациентов по степени онкориска, то есть провести скрининг-контроль в гинекологии.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходима предварительная подготовка, исключающая ряд факторов накануне забора венозной крови:

  • жирную, жареную и сладкую пищу;
  • алкоголь;
  • курение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы и переживания;
  • половая близость – за 2 дня до анализа;
  • прием лекарств – согласуется с лечащим врачом.

Желательно хорошо выспаться, не менее семи часов. Исследование проводят в разные фазы менструального цикла, но более достоверные показатели отмечены в первые дни после кровотечений.

Повышенный индекс ROMA еще не означает наличие онкологического заболевания яичников, что показывает использование этого метода в качестве скрининг-теста. Также он выявляет не все виды рака, только серозный и эндометриоидный.

Возраст и менопаузальный статус также влияют на величину показателей индекса.

Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования: ультразвук, лапароскопия с взятием биопсии, чтобы выявить морфологию атипичных клеток под микроскопом.

Видео

Также интересно почитать: как лечить цитомегаловирус у женщин

Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркеров CA 125 и HE 4 и менопаузального статуса пациентки, используемый для определения у женщин с образованиями в малом тазу высокого и низкого риска по раку яичника. ROMA рассчитывается в зависимости от указанной пост- или пременопаузы.

Синонимы русские

  •   Расчетный алгоритм ROMA
  •   Расчетный алгоритм риска рака яичника
  • Синонимы английские
  • Risk of Ovarian Malignancy Algorithm.
  • Единицы измерения
  • Ед/мл (единица на миллилитр), пмоль/л (пикомоль на литр), % (процент).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника является одной из самых сложных задач современной гинекологии.

С одной стороны, хирургическое вмешательство и биопсия яичника – это единственный достоверный метод исключения рака яичника, с другой стороны, биопсия не показана и не может рутинно выполняться всем пациенткам, у которых выявлены образования яичника, так они встречаются очень часто и в большинстве случаев являются доброкачественными (абсцессы, аденомы, эндометриоидные кисты). Для того чтобы провести первичную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований яичника, американскими учеными был разработан алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), позволяющий определять для пациенток высокий и низкий риск по раку яичника. К настоящему моменту этот алгоритм был апробирован в нескольких крупных исследованиях.

Алгоритм ROMA – это математическая модель, которая рассчитывает вероятность наличия рака яичника при указанных значениях онкомаркеров CA 125 и HE 4 с учетом менопаузального статуса пациентки.

При разработке алгоритма ROMA первоначально оценивали роль 7 онкомаркеров рака яичника, однако было показано, что использование комбинации только двух их них (CA 125 и HE 4) имеет максимальное прогностическое значение.

СА 125 – наиболее хорошо изученный онкомаркер опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА 125 в норме в небольших количествах присутствует в крови.

Повышение концентрации СА 125 наблюдается в 80-92 % случаев рака яичников на поздних стадиях.

Чувствительность СА 125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30-50 %), поэтому этот онкомаркер не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.

HE4 (эпидидимальный секреторный белок) – это относительно новый онкомаркер рака яичника. HE4 – это ингибитор протеаз, который в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы.

Его уровень повышен в крови женщин с раком яичника по сравнению с женщинами с нормальными яичниками или доброкачественными и высокодифференцированными злокачественными новообразованиями яичника. Считается, что определение HE 4 более эффективно, чем CA 125, выявляет рак яичника.

Следует, однако, отметить, что онкомаркер HE4, так же как и онкомаркер CA 125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).

При использовании в математической формуле ROMA уровня этих двух онкомаркеров с учетом менопаузального статуса пациентки получают вероятность рака яичника, например 79,6 % или 9,1 %. Интерпретация результата зависит от менопаузального статуса пациентки.

Алгоритм ROMA выявляет рак яичника с чувствительностью 92,3 % и специфичностью 76,0 % в группе женщин в постменопаузе и с чувствительностью 100 % и специфичностью 74,2 % в группе женщин до наступления менопаузы.

При оценке возможностей алгоритма ROMA в общей группе женщин чувствительность составила 93,8 %, специфичность – 74,9 % и отрицательное предсказательное значение теста – 99 %. Более того, этот алгоритм выявил 94 % женщин с инвазивным раком яичника и 85 % женщин с ранними стадиями рака яичника.

Алгоритм ROMA более эффективен для выявления рака яичника, чем алгоритм RMI (Risk of Malignancy Index), основанный на данных УЗИ, менопаузального статуса и уровня CA 125.

Следует обратить особое внимание на то, что алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения (в английской литературе – epithelial ovarian cancer, в отечественных источниках – рак яичника и иногда эпителиальный рак яичника). Алгоритм ROMA не предназначен для оценки риска опухолей яичника неэпителиального происхождения.

Исследование назначают женщинам, у которых в ходе клинического обследования или по данным УЗИ или других методов диагностики было выявлено образование в малом тазу. В случае если образование в малом тазу не определяется, расчет ROMA не применяется.

Алгоритм ROMA позволяет избежать ненужного направления пациентки к онкогинекологу и ненужную лапароскопию с биопсией. Он, однако, является не окончательным методом диагностики, а лишь способом предварительного определения женщин в группы риска.

Для чего используется исследование?

  • Для определения женщины с образованием в малом тазу в группу высокого или низкого риска рака яичника.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении в ходе клинического осмотра или в результате УЗИ или другого диагностического метода подозрительного образования в малом тазу.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для пременопаузы
  • CA 125: 0 — 35 Ед/мл.
  • HE 4: 0 — 70 пмоль/л.
  • ROMA: 0 — 11,39 %.

Для постменопаузы

  • CA 125: 0 — 35 Ед/мл.
  • HE 4: 0 — 140 пмоль/л.
  • ROMA: 0 — 29,89 %.
Значение ROMA > 29,89 %
Женщины в пременопаузальном периоде > 11,39 %
Женщины в постменопаузальном периоде Высокий риск рака яичника Низкий риск рака яичника

Важные замечания

  • Алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения;
  • результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Акушер-гинеколог, врач общей практики.
  • Литература
  • Moore RG, Miller MC, Disilvestro P, Landrum LM, Gajewski W, Ball JJ, Skates SJ. Evaluation of the diagnostic accuracy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 1):280-8.
  • Van Gorp T, Cadron I, Despierre E, Daemen A, Leunen K, Amant F, Timmerman D, De Moor B, Vergote I. HE4 and CA125 as a diagnostic test in ovarian cancer: prospective validation of the Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Br J Cancer. 2011 Mar 1;104(5):863-70. doi: 10.1038/sj.bjc.6606092. Epub 2011 Feb 8.

Индекс ROMA в постменопаузе (эпителиальный рак яичников) в Развилка

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  1. Комплексная диагностика эпителиального рака яичников;
  2. Оценка риска развития и/или наличия эпителиального рака яичника при выявленном образовании в малом тазу.

Подробное описание исследования

Рак яичников, или овариальная карцинома, — одно из самых распространённых злокачественных новообразований в гинекологии (третье место после рака шейки матки и тела матки) и онкологии в целом (восьмое место среди всех онкологических патологий). Средний возраст заболевших женщин составляет 59 лет.

Основной метод диагностики рака яичников — морфологический. Однако в качестве дополнительного метода проводят расчет индекса ROMA.

В случае невозможности проведения морфологической верификации диагноза индекс ROMA становится одним из важных диагностических инструментов раннего выявления овариальной карциномы.

Индекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) — это математически высчитываемый показатель, с помощью которого можно произвести дифференциальный анализ между доброкачественной и злокачественной опухолью яичника. 

Для расчета индекса ROMA учитываются следующие данные:

  1. Уровень онкомаркера CA-125;
  2. Уровень онкомаркера HE4;
  3. Менопаузальный статус (пременопауза или постменопауза).
Читайте также:  Мозоль. Причины, профилактика, лечение патологии

Стоит отметить, что определение показателя целесообразно только при выявлении у женщины образования в малом тазу при помощи лучевых методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.), которые не только визуализируют новообразование, но и показывают степень его распространенности. 

CA-125 — это основной и широко известный онкомаркер, позволяющий заподозрить рак яичников. По биохимической структуре является гликопротеином (сложным белком). В норме он представлен в основном в эндометрии матки и попадает в кровоток только при менструации, эндометриозе и некоторых воспалительных заболеваниях женской половой системы.

Значение CA-125 значительно повышается при раке яичников, однако этот показатель не является строго специфическим маркером овариальной карциномы, поэтому для оценки риска развития злокачественного новообразования его необходимо исследовать в совокупности с другими данными.

CA-125 также широко используется как показатель прогрессирования рака яичников после радиологического или хирургического лечения.

HE4 — несколько менее известный онкомаркер, демонстрирующий связь с раком яичника.

В норме вырабатывается в небольших количествах в клетках поджелудочной железы, клетках эпителия верхних дыхательных путей, маточных трубах, эндометрии, шейке матки и некоторых других эпителиальных тканях.

Определение HE4 имеет значительные преимущества в сравнении с CA-125, так как его уровень не повышается в крови при эндометриозе, доброкачественных патологиях яичников (кисты, фибромы и др.), поэтому маркер HE4 более специфичен в отношении карциномы яичника.

Оценка индекса ROMA может помочь в определении характера новообразования яичника (доброкачественное/злокачественное) и оценке прогноза развития овариальной карциномы, что позволит определить женщину в группу высокого или низкого риска.

Установлено, что комплексная расшифровка результатов индекса ROMA имеет больший прогностический потенциал, чем изолированное определение CA-125 или HE4. У женщин в пременопаузе (период с первых признаков климакса до последней менструации) индекс ROMA имеет почти 100% чувствительность и 74% специфичность, у женщин в постменопаузе (период после менструаций) — 92% и 72% соответственно.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины. Клинические рекомендации, 2020. — 32 с. 
  2. Dikmen, Z., Colak, A., Dogan, P. et al. Diagnostic performances of CA125, HE4, and ROMA index in ovarian cancer. Eur J Gynaecol Oncol., 2015. — Vol. 36(4). — P. 457-62. 
  3. Wei, S., Li, H.

    , Zhang, B. The diagnostic value of serum HE4 and CA-125 and ROMA index in ovarian cancer. Biomed Rep., 2016. — Vol. 5(1). — P. 41-44.  

  4. Cui, R., Wang, Y., Li, Y. et al. Clinical value of ROMA index in diagnosis of ovarian cancer: meta-analysis. Cancer Manag Res., 2019. — Vol. 11. — P.

    2545-2551

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm,ROMA index

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом. Повышение референсных значений свидетельствует о высокой вероятности наличия эпителиального рака яичников (при наличии образования в яичниках и/или малом тазу).

Риск рака яичников индекс ROMA

Оценка риска рака яичников у женщин по алгоритму ROMA (РОМА) представляет собой дифференциальный анализ, позволяющий выявлять вероятность развития злокачественной опухоли. Использование данного метода дает возможность своевременно обнаружить патологию и начать курс лечения с учетом степени распространенности заболевания.

Особенности данного исследования:

  • высокая скорость получения результатов;
  • отсутствие противопоказаний и осложнений.

Показания к анализу показателя ROMA

В онкологическом центре «Sofia» оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA проводится в следующих случаях:

  • при обнаружении в ходе клинического осмотра или ультразвуковой диагностики в малом тазу подозрительных образований;
  • при комплексном обследовании женщин, входящих в группы риска по развитию рака яичников эпителиального характера.

Порядок проведения процедуры

Для получения результатов женщины сдают кровь, чтобы специалисты онкологического центра «Sofia» могли оценить:

  • онкомаркер CA-125;
  • онкомаркер HE4.

Подготовка к процедуре

Перед проведением диагностики по методу ROMA требуется предварительно обсудить с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, так как это может повлиять на точность результатов анализов. Помимо этого, не рекомендуется делать анализ крови сразу после проведения процедуры рентгенографии, флюорографии, ультразвуковой диагностики и физиопроцедур.

За сутки до того, как будет проводится анализ крови, необходимо соблюдать следующие правила:

  • ограничить прием жирной и жареной пищи;
  • не принимать какие-либо алкогольные напитки;
  • полностью исключить тяжёлые физические нагрузки.

За четыре часа до сдачи крови на индекс ROMA нужно отказаться от приема пищи и пить только чистую воду без газов. Непосредственно перед забором крови нужно не курить и примерно 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Интерпретация результатов

Индекс ROMA устанавливает разные значения для женщин, находящихся в пре- и постменопаузе:

  • у женщин в пременопаузе превышение значения ROMA свыше 13,1 % говорит о высоком риске обнаружения эпителиального рака яичников;
  • у женщин в постменопаузе превышение значения ROMA свыше 27,7 % указывает на высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников.

Преимущества клиники

Основные преимущества онкологического центра «Sofia»:

  • Квалифицированные специалисты. В онкологическом центре «Sofia» индекс ROMA проверяют опытные врачи, которые прошли теоретическое и практическое обучение, а также регулярно стажируются в известных клиниках Израиля и США.
  • Высокая скорость получения результатов диагностики. Мы используем для обследования пациентов только современное и передовое оборудование, позволяющее существенно сократить время обработки результатов диагностики.
  • Удобное расположение. Онкологический центр «Sofia» находится в Москве (ЦАО). В непосредственной близости от нашей клиники расположены сразу несколько станций метро («Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская»).

Запись на прием

Для того чтобы пройти обследование или получить дополнительную информацию относительно диагностики по методу ROMA в нашей клинике, достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.

Риск наличия злокачественной опухоли яичника ROMA

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала) Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
  • Пример результатов
  • Узнайте больше о важных маркерах вашего здоровья:
  • Гомоцистеин — маркер сердечно-сосудистого здоровья
  • Гликированный гемоглобин
  • Свёртываемость крови и её значение

До настоящего времени не существует единственного стандарта оценки риска малигнизации при обследовании женщин с образованиями в области придатков матки или с кистами яичников.

Согласно клиническим рекомендациям American College of Obstetrics and Gynecology и Society of Gynecologic Oncologists врач в таких случаях должен основываться на данных анамнеза, результатах визуализационного исследования образования (УЗИ, МРТ или КТ) и уровне CA 125.

Для того, чтобы провести количественную оценку риска Jacobs I. с соавторами выработали алгоритм — Risk of Malignancy Index (RMI).

Значения RMI >200 означают высокую вероятность рака яичников. При расчёте RMI учитывался менопаузальный статус, данные УЗИ-исследования и концентрация CA 125 в сыворотке крови, что повысило специфичность метода и его прогностическую ценность.

Однако, RMI скорее служил для подтверждения необходимости хирургического лечения, чем для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным образованием и раком яичников.

В связи с низкой чувствительностью и специфичностью RMI для ранней диагностики рака яичников продолжались поиски онкомаркёров и алгоритма диагностики ранних стадий рака яичников. Хорошую чувствительность и специфичность показал онкомаркёр HE4.

Для всех пациенток комбинация CA 125 и HE4 характеризовалась 80,7% чувствительностью и 90% специфичностью, по сравнению с 61,2% и 77,6% при использовании только CA 125.

Улучшение диагностики было особенно значимым у пациенток с заболеванием на I стадии, при которой комбинация HE4 и CA 125 обеспечивала чувствительность 46,1% при 90% специфичности, в то время как применение только CA 125 или HE4 характеризовалось чувствительностью 23,1% и 46,2%, соответственно.

На основании этих исследований была разработана логистическая регрессионная модель с использованием двух биомаркёров CA 125 и HE4, названная Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA), позволяющая разделить риск малигнизации на низкий и высокий у пациенток с выявленным образованием в области придатков матки.

Алгоритм учитывает значение концентраций HE4 и CA 125 в сыворотке крови, а также менопаузальный статус у пациентки. Он дает возможность рассчитать вероятность обнаружения эпителиального рака яичника.

Прогностическая ценность ROMA была доказана в проспективном многоцентровом двойном-слепом исследовании с участием 503 пациенток, подвергнувшихся хирургическому лечению.

Анализируя результаты, авторы вычислили, что чувствительность метода для всех женщин составила 89%, для женщин в пременопаузе -76% и для женщин в постменопаузе — 92% при общей специфичности 75%. Последующий анализ всех случаев инвазивного эпителиального рака яичников свидетельствовал о правильной постановке диагноза у 95% женщин в постменопаузе и у 89% женщин в пременопаузе.

Алгоритм ROMA позволяет отобрать женщин с образованиями в области придатков, которых необходимо направлять в онкологические клиники для специализированной терапии. Кроме того, использование комбинации CA 125 и HE4 позволяет проводить более надежное мониторирование женщин с раком яичников и выявлять случаи рецидива при низких или неизменных концентрациях CA 125.

Комплексное исследование, в состав которого входят 2 исследования:

B660 СА 125 антиген и B661 HE4 (маркёр рака яичников, человеческий эпидидимальный протеин 4, human epididymis protein 4, WFDC2).

Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: %

Референсные значения:

Женщины в пременопаузе:

  • ROMA ≥ 7,4% — высокий риск эпителиального рака яичника; 
  • ROMA

Анализ на рак яичников по индексу РОМА

Раком яичников может заболеть каждая женщина, независимо от образа жизни, вредных привычек, типа питания и других факторов. Наивысший риск припадает на возраст 60-65 лет, но нередки случаи заболевания даже у подростков. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход, вплоть до полного выздоровления.

Ранняя диагностика осуществляется целым комплексом методов. Одним из наиболее популярных считается индекс РОМА.

Что такое онкомаркер ROMA? 

Онкомаркеры – белковые вещества, вырабатываемые в норме здоровыми тканями организма в небольших количествах. Это продукты жизнедеятельности клеток, частицы их рецепторов и оболочек, антигены и другие соединения. Если же в ткани развивается злокачественный процесс, активизируется деление клеток, то и количество онкомаркеров стремительно растёт.

По изменению их количества судят о развитии патологии, при этом не всегда злокачественной.

Многие инфекционные болезни, доброкачественные опухоли, сбои в работе обмена веществ, травмы, воспаления тоже могут вызвать повышение уровня маркеров.

Поэтому их никогда не изучают по отдельности – только в комплексе. Одним из таких комплексных методов в диагностике рака яичников является получение индекса РОМА.

Для этого делают анализ онкомаркеров НЕ-4 и СА-125 (которые считаются главными маркерами рака яичников), и по специальной формуле высчитывают их соотношение. Оно и называется индексом ROMA.

Маркеры, входящие в индекс ROMA

Чтобы понимать, что показывает онкомаркер РОМА, важно ориентироваться в его составляющих – НЕ-4 и СА-125. Маркер СА-125 считается «главным» раковым антигеном яичников.

Он вырабатывается также тканями матки, шейки матки, молочных желёз, органами ЖКТ и дыхательных путей. Повышение уровня этого вещества наблюдается лишь в 50% случаев заболеваний раком яичников.

Также уровень СА-125 может увеличиваться и при таких патологиях:

• Киста яичников; • Доброкачественные опухоли яичников; • Инфекции и воспаления мочеполовой системы; • Патологии печени, поджелудочной железы; • Эндометриоз; • Беременность и даже менструация.

Вторым маркером, играющим важную роль для определения индекса РОМА, является НЕ-4. Он вырабатывается эпителиальной тканью яичников, фаллопиевых труб, матки и органов верхних дыхательных путей. 

НЕ-4 – очень чувствительный. Его повышение может указывать на эпителиальный рак яичников в 95% случаев. И всё-таки увеличение количества этого маркера тоже не может считаться достаточным для постановки диагноза. В некоторых случаях он повышается при таких болезнях:

• Доброкачественные опухоли яичников; • Миома или фиброма матки; • Воспалительные процессы мочеполовой системы; • Патологии печени, поджелудочной железы; • Муковисцидоз; • Заболевания почек.

Индекс онкомаркеров ROMA позволяет получить более достоверные результаты, учитывая соотношения этих двух антигенов. Он указывает не столько на наличие злокачественной опухоли, сколько на вероятность её развития.

Для чего определяют индекс ROMA?

  • Анализ опухолевых антигенов проводится по направлению врача либо по желанию самой пациентки. В обязательном порядке тест назначается в таких ситуациях:
  • Помимо ранней диагностики и определения рисков образования рака яичников, индекс ROMA изучают в таких случаях:
  • • За неделю до визита в клинику важно отказаться от половых контактов, тренажёрных залов, саун, соляриев и прочих стрессовых для организма ситуаций.

• Наличие онкологии у родственников (неблагоприятный семейный анамнез); • Наличие в анамнезе пациентки доброкачественных опухолей яичника или матки, удалённых ранее хирургическим путём. • Контроль эффективности противоопухолевой терапии; • Своевременное обнаружение метастазов или рецидивов; • Определение злокачественности, составление прогнозов для пациентки.

Нужна ли подготовка? Для анализов берут венозную кровь.

Правильная подготовка повысит достоверность результатов: • Ужин должен быть лёгким, без жирной, пряной, копчёной пищи; • Завтрак придётся пропустить; • С утра перед исследованием можно только пить негазированную чистую воду; • За 3-5 дней до анализа важно отказаться от алкоголя; • За сутки желательно прекратить курить; • Во время менструации сдавать кровь бессмысленно – тест может оказаться ложно положительным или ложноотрицательным. Идеальное время для сдачи материала – 3-5 день после окончания кровотечения; • За несколько дней до анализа желательно прекратить приём любых медикаментов. Это нужно делать только под контролем врача. Если жизненные обстоятельства не позволяют отказаться от терапии, необходимо предупредить о приёме лекарств перед сдачей крови;

Расшифровывать результаты должен только врач. Не нужно искать в Интернете нормы СА-125 или НЕ-4, они могут отличаться от лаборатории к лаборатории. Разное оборудование, реактивы, методики – всё это нужно учитывать:

• Так, по одним данным норма соотношения антигенов при менопаузе составляет 7,39%, а по другим 12,9%; • После наступления менопаузы в одних лабораториях нормой считается показатель 24,7%, а в других – 25,3%.

Для расшифровки результатов врач учтёт также ваш анамнез, жалобы, симптомы, данные других исследований. При подозрительных результатах никто не будет ставить диагноз «рак». В таких случаях назначается повторный анализ, а также УЗИ, эластография, МРТ, биопсия и другие диагностические манипуляции.

Где лучше всего сдать кровь на индекс ROMA?

Онкомаркерный показатель индекс РОМА, как и другие опухолевые антигены, вы можете проверить в нашей клинике. У нас нет очередей, зато есть приятная, комфортная обстановка.

Вежливый, квалифицированный персонал и профессиональная психологическая поддержка играют важную роль для пациенток с подозрением на рак, или с уже подтверждённым диагнозом. Мы гарантируем достоверность результатов благодаря высокоточному оборудованию и качественным реактивам.

У нас можно не только сдать кровь, но и пройти всю остальную диагностику, а также получить исчерпывающую консультацию.

Мы также проводим лечение злокачественных болезней в соответствии со стандартами доказательной медицины.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector