Давление после операции удаления щитовидки

Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.

Давление после операции удаления щитовидки Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи — могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян. — Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, — обращает внимание врач Ирина Аветисян.

Маленький, но важный орган

Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения — перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.

— Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма.

Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, — объясняет врач. — Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.

Самарцы в зоне риска?

Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем — недостаток йода.

— В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, — рассказывает Ирина Аветисян. — Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.

Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.

Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации.

Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога.

Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.

— Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания — хронические. Цель врача — ремиссия, привести гормоны в норму, — предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.

Симптомы, которые важно не пропустить

У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидной железы.

— Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза — плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, — отмечает врач.

Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.

— Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, — рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.

Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

— У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес.

Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов.

Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, — серьезно констатирует Ирина Аветисян.

Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.

Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».

Диагностика лучше комплексная

  • Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:
  • — Программа УЗИ для женщин (Скидка 32%)
  • — Программа УЗИ для мужчин (Скидка 27%)
  • — Программа УЗИ «Женское здоровье» (Скидка 23%)

— Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, — подробнее рассказывает эндокринолог.

Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.

Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.

— Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов.

Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка — одни показатели, у людей старше 60-65 лет — другие.

В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, — отмечает Ирина Аветисян.

  1. Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.
  2. Давление после операции удаления щитовидки
  3. Аветисян Ирина Лаврентиевна Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
  4. Медицинский стаж с 2008 года

Послеоперационный гипотиреоз — Международный студенческий научный вестник (сетевое издание)

1

Стяжкина С.Н. 1

Ахметшина Г.З. 1

Огнев О.И. 1

Тахаутдинова Л.С. 1

Распространенность заболеваний щитовидной железы среди населения довольно высока, что в очередной раз доказывает актуальность данной проблемы.

В основном поводом для удаления служат такие ответы анализа, как папиллярная карцинома, анапластическая карцинома или фолликулярная опухоль. Это значит, что в щитовидной железе развивается опухолевый процесс, который может угрожать жизни больного.

Также бывают случаи компрессии шеи (при травмах), больших размеров зоба, которые появляются при диффузно-токсическом зобе, а также при токсической аденоме, когда опухоль доброкачественная, но вызывает синдром интоксикации всего организма.

В данной статье будет дано представление о гипотиреозе, рассмотрены клинические случаи гипотиреоза, которые развивались вследствие тиреоидэктомии в послеоперационный период, а также возможные пути профилактики и лечения данного заболевания.

. Аристархов В.Г., Кириллов Ю.Б., Пантелеев И.В.

Профилактика послеоперационного гипотиреоза при хирургическом лечении диффузного токсического зоба.// Хирургия.-2001-№9-с.19-21
2. Романчишен А.Ф. Клиническое обоснование показаний к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы // Вестник хирургии 1994, т. 152, №1/2
3. Стяжкина С.Н., Леднева А.В., Порываева Е.Л., Братчикова К.А., Вершинина Н.С.

Влияние экологических факторов на структуру заболеваний щитовидной железы в Удмуртии // Научный Альманах-2015- N11-4, c149-154
4. Стяжкина С.Н., Чернышова Т.И., Порываева Е.Л. Гипотиреоз в клинической практике. Методические рекомендации. — Ижевск 2016.
5. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей — М.:РКИ Соверо пресс, 2002.-216с.
6.

Читайте также:  Почему часто дети не слышат родителей?

Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая Эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения среди эндокринных заболеваний нарушения функции щитовидной железы занимают второе место, на первом месте сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы настолько распространены, что каждый может иметь в своем окружении хотя бы одного знакомого с данной патологией.

 Так в России, согласно различным данным, от 15% до 38% населения страдают патологией щитовидной железы, из них наибольшую распространенность имеет диффузно-токсический зоб ( 52,4%), затем идут  нетоксический узловой зоб (19,1 %),  кистозно-узловой зоб (14,3%),  аденома щитовидной железы (9,5%), аутоиммунный тиреодит ( 4,8%).  Все перечисленный патологии ведут к развитию гипертиреоза —  повышенной концентрации гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). На ряду с гипертиреозом (58,8%) , высока встречаемость среди  населения гипотиреоза и составляет 35,3%.[3]

 Гипотиреоз —  лабораторно-клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом тиреоидных гормонов в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. В России в последнее время наблюдается рост развития заболеваний щитовидной железы, так распространенность гипотиреоза среди населения РФ составляет 0,5-1%, а с учетом субклинических форм может достигать 10%. [4]

Патогенетически гипотиреоз подразделяется на первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Вторичный и третичный гипотиреоз часто объединяют термином центральный (гипоталамо-гипофизарный) гипотиреоз, и развиваются они вследствие дефицита тиреотропного гормона(ТТГ) и тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ).

В большинстве случаев центральный гипотиреоз сочетается с недостаточностью других тропных гормонов аденогипофиза. Наибольшее клиническое значение и распространение имеет первичный гипотиреоз, который развивается вследствие деструкции ткани щитовидной железы.

  К первичному гипотиреозу могут привести хронический аутоиммунный тиреоидит, тяжелые дефициты йода, врожденные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов.

Также гипотиреоз может развиться в результате оперативного удаления железы, под влиянием лучевой терапии радиоактивным йодом ( I-131) или лучевой терапии злокачественных образований, расположенных на шее.

 Патогенез поздних форм гипотиреоза, возникших через несколько лет после субтотальной тиреоидэктомии в настоящее время рассматривается как результат аутоагрессии. Повреждение тканей щитовидной железы приводит к выходу в периферическую кровь тканевых белков (тиреоглобулинов), которые являются антигенами в собственном организме и приводят к значительному росту аутоантител. [4, с.5]

Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма гормонами L-3,5,3',5'- тетрайодтиронином (Т4), L-3,5,3'- трийодтиронином (Т3).

Уровень продукции гормонов щитовидной железы определяется физиологическими потребностями организма и регулируется ТТГ (тиреотропным гормоном) гипофиза.  Тиреоидные гормоны необходимы для нормального функционирования практически всех органов  и функциональных систем.

В связи с этим при нарушении функции щитовидной железы в сторону увеличения либо уменьшения, это отражается на всем организме без исключения в той или иной степени. [5]

 Как отмечалось раннее наибольшее распространение имеет первичный гипотиреоз, одной из причин которого является оперативное удаление щитовидной железы.

Показаниями к операции на щитовидной железе являются рак щитовидной железы, болезнь Грейвса, аденома щитовидной железы и другие заболевания, при которых отмечается стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов.

В зависимости от объема оперативного вмешательства различают гемитиреоидэктомию, тиреоидэктомию, резекцию щитовидной железы и лимфодиссекцию шеи. Вероятность развития гипотиреоза определяется целью и объемом операции.

По степени тяжести гипотиреоз подразделяют на субклинический, компенсированный и декомпенсированный манифестный гипотиреоз и осложненный гипотиреоз. Распространенность манифестного гипотиреоза составляет 0,2-2%, а субклинического до 10%. Приведенные данные доказывают важность своевременной и точной диагностики гипотиреоза.

Термином Скрытый гипотиреоз обозначается состояние, при котором клинические признаки отсутствуют, но уровни общего Т4 и свободного Т4 нормальные, а базальный уровень ТТГ находится в диапозоне 5-20 мЕ/л.

У пациентов могут быть  неспецифические жалобы, такие как снижение работоспособности, сонливость, забывчивость, плохое настроение, сухость кожи, часто самими пациентами пожилого возраста они объясняются возрастными изменениями в организме.

Нередко субклинический гипотиреоз может протекать под маской остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника с парестезиями, мышечной слабостью, болями в мышцах. В таком случае, следует подразумевать развитие периферической полинейропатии как осложнение гипотиреоза.

Манифестный гипотиреоз развивается вследствие прогрессирования субклинической стадии, и описанные ранее симптомы приобретают наиболее яркий характер. Развивается ожирение не алиментраной природы, гипотермия, отечность, поражается сердечно-сосудистая система, развивается гипокинезия, дисбактериоз и др. При гипотиреозе тяжелого течения поражения всех систем прогрессируют вплоть до развития кретинизма, сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности и микседематозной комы.

Было проведено исследование пациентов, проходивших  стационарное лечение в хирургическом и эндокринологическом отделениях Республиканской клинической больницы №1 Удмуртской Республики с диагнозом послеоперационный гипотиреоз.

Проводилось обследование пациентки Т., 52 года, находящейся на лечении в эндокринологическом отделении РКБ №1. В ходе сбора анамнеза, было установлено, что пациентка в 2006 году находилась на лечении в хирургическом отделении РКБ №1 с диагнозом «Диффузный токсический зоб».

В 2006 году было проведено хирургическое лечение – субтотальная резекция щитовидной железы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через неделю пациентка была выписана из РКБ №1, поставлена на учет к эндокринологу и назначено профилактическое лечение – Левотироксин 200 мкг в сутки.

В 2016 году впервые находилась на лечении в эндокринологическом отделении РКБ №1 с подозрением на обострение гипотиреоза.

При поступлении пациентка жаловалась на быструю утомляемость, раздражительность , общую и мышечную слабость, понижение вкусовой чувствительности, потерю аппетита , тошноту, рвоту повышение давления до 170/ 120 ( рабочее 110/70), дрожь, снижение памяти и внимания.

По данным лабораторных исследований выявлено снижение уровня свободногоТ4 до 10 пмоль/л , и увеличение ТТГ  до 11 мкМЕ/мл (при норме 0,4-4 мкМЕ/мл). Был подтвержден диагноз Послеоперационный манифесный гипотиреоз.

В отделении была проведена заместительная терапия L-тироксин 150 мкг в сутки.

Через 2 недели была выписана в связи с улучшением состояния, рекомендовано продолжить наблюдение у эндокринолога, и контроль уровня ТТГ через 3 месяца.

Пациентка Б, 65 лет, находящаяся на стационарном лечении  в хирургическом отделении РКБ№1. В ноябре 2015 года поставлен диагноз Многоузловой диффузный зоб, применялось консервативное лечение.

В апреле 2016 года появились следующие жалобы:  резкое увеличение объема шеи, ограничение подвижности, отеки, одышка при подъеме на 2 этаж., повышение САД до 200 мм рт.ст.

При исследовании УЗИ области шеи выявлена прогрессия зоба, наблюдается смещение органов шеи (трахеи, пищевода), сдавление магистральных сосудов. Принято решение о несостоятельности консервативной терапии, начата подготовка к операционному вмешательству. 13.10.

16 проведена тиреоидэктомия в хирургическом отделении РКБ№1. В послеоперационный период пациентка чувствует облегчение, улучшение настроения, ограничение подвижности не наблюдается, наблюдается «простреливание в ухо»., сохраняется повышенное САД.

  Направлена на консультацию к эндокринологу для назначения заместительной терапии. По лабораторным данным в послеоперационный период наблюдается повышение уровня ТТГ в крови  до 22мЕ/л, а уровень общего Т4 в пределах нормы. На основании анамнеза, лабораторных данных,и объективного исследования поставлен диагноз первичный субклинический гипотиреоз 1 степени.

Для диагностики гипотиреоза в настоящее время клинические симптомы имеют второстепенное значение. Развитие современных методов определения уровня гормонов и появление такого понятия как субклинический гипотиреоз подводит нас к тому, что диагноз гипотиреоз должен основываться прежде всего на лабораторных данных, но с учетом анамнеза и объективного исследования.

Для лиц с диагнозом послеоперационный гипотиреоз эндокринологи дают положительные прогнозы, при условии соблюдения диеты и приема назначенных гормонзамещающих препаратов. В противном случае, гипотиреоз может привести к тяжелым осложнениям, несовместимым с жизнью.

Клиническая картина гипотиреоза может значительно варьировать в зависимости от выраженности и длительности дефицита тиреоидных гормонов, а также имеет значение возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Это подводит нас к выводу о  необходимости ранней диагностики заболевания, прогнозирования развития гипотиреоза в послеоперационный период, а также адекватное назначение гормонзамещающей терапии.

Библиографическая ссылка

Стяжкина С.Н., Ахметшина Г.З., Огнев О.И., Тахаутдинова Л.С. Послеоперационный гипотиреоз // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 6. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16743 (дата обращения: 15.12.2021). Давление после операции удаления щитовидки

Жизнь после удаления щитовидной железы

Щитовидная железа – это одна из основных составляющих эндокринной системы человеческого организма. Она осуществляет контроль деятельности абсолютно всех органов и систем организма с помощью вырабатываемых гормонов.

Операция по удалению железы нужна лишь в тех случаях, когда не имеется эффекта от лечения заболеваний с помощью лекарств и значительно ухудшается состояние пациента.

Проведенная операция значительно изменяет существование больного потому, что ему показана непрерывная гормональная терапия, постоянные осмотры у доктора, выполнение множества ежедневных правил.

Читайте также:  Дегенеративное изменения сухожилия надостной мышцы плеча

Когда нужна операция?

Операция нужна в случаях, если медицинские препараты не предоставляют необходимый итог.

Имеется предопределенный ряд показаний к удалению щитовидки:

  • различного типа зобы;
  • опухоли — доброкачественные и злокачественные;
  • токсическая аденома.

Как поменяется жизнь пациента после удаления щитовидки?

Больной станет гормонально-зависимым сразу после проведенной операции. Ему следует регулярно принимать тироксин — активное вещество, которое мешает формированию гипотиреоза.

Если доктор назначил точную дозировку, а пациент не забывает употреблять его своевременно, ни малейшего дискомфорта появиться не должно.

Однако, при неправильной дозировке либо регулярных пропусках приема таблеток могут следовать негативные результаты – психологическая угнетенность и нервозность, внезапное снижение веса, изменения состояния кожи и волос.

Зависимость от поддерживающей терапии – существенное обстоятельство, вследствие чего пациенту назначается инвалидность после удаления зоба щитовидной железы или самого органа.

Пациенту после хирургического вмешательства запрещено:

  • загружать организм сильными нагрузками;
  • выполнять работу, требующей конкретного темпа и внезапного переключения интереса;
  • осуществлять работу, связанную с крупными нагрузками на плечи.

Предоставление инвалидности

Если пациент принял решение о получении инвалидности, изначально ему необходимо побывать у эндокринолога.

После приема эндокринолог обязан исследовать анализы и дать направление больному на прохождение медицинской экспертизы.

Для проведения экспертизы понадобится конкретный документ с отмеченными в нем сведениями – состояние здоровья больного, есть ли у него травмы, наличие побочных заболеваний и список абсолютно всех советуемых мероприятий по реабилитации.

Прежде чем следовать на комиссию, желательно пройти ряд исследований:

Комиссия проанализирует все без исключения данные и вынесет решение о признании больного инвалидом либо об отказе в присвоении группы инвалидности.

В основном доктора предоставляют группу по инвалидности тем пациентам, у которых удалили железу из-за онкологического заболевания.

Кроме того, на момент терапии имеются все шансы появления различного рода осложнений. К ним принадлежат:

  • гипотиреоз;
  • утрата голоса, в случае паралича нерва;
  • нарушение подвижности шеи;
  • ограничение в работе плечевого сустава.

Имеется 3 группы инвалидности:

  • 1-я категория инвалидности предоставляется при непростом гипотиреозе и особо серьезных патологиях;
  • 2-я и 3-я категория инвалидности назначается при типичном или простом уровне гипотиреоза, неполной патологии голоса или плохой трудоспособности плечевого сустава.

Инвалидность дает право на некоторые налоговые льготы, услуги и является основанием для установления пенсии больному, размер которой напрямую зависит от группы инвалидности.

Лечебная суть тиреоидэктомии. Последствия и альтернативы — клиника «Добробут»

Щитовидная железа регулирует большое количество важных процессов в органах и тканях человеческого тела – а значит, от ее состояния зависит самочувствие всего организма. Посему вопрос, какой будет жизнь после тиреоидэктомии (то есть полного удаления железы), волнует каждого пациента, которому предстоит удаление этого органа хирургическим методом.

Существуют два абсолютных показания для выполнения тиреоидэктомии:

  • злокачественное поражение органа (рак, саркома и так далее);
  • многоузловой токсический зоб (увеличение) щитовидки, когда совсем не наблюдается здоровой ткани, а значит, нет ни малейшего смысла оставлять полностью пораженную патологическим процессом железу.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, напрямую отвечающие за обмен веществ. Это:

  • тироксин (регулирует основной обмен веществ в организме);
  • трийодтиронин (как и тироксин, отвечает за основной обмен веществ в органах и тканях);
  • кальцитонин (держит под контролем обмен кальция и развитие костной ткани, от этого фактора зависит, например, как удачно у вас будут срастаться костные отломки при переломах).

Соответственно, упомянутые гормоны после удаления щитовидки в организме не вырабатываются. Из-за этого нарушаются основной обмен веществ, обмен кальция и правильное развитие костных структур. Поэтому хирурги стараются, если это возможно, практиковать удаление доли щитовидной железы, чтобы избежать негативных последствий, наступающих в результате полного удаления органа.

Операция по удалению щитовидной железы

Развитие новейших методов лечения позволяет щадить щитовидку – ее удаляют целиком только в тех случаях, когда она полностью скомпрометирована.

Если наблюдается поражение железы в виде очагов (узлов), то от них пытаются избавить пациента, не трогая неизмененные ткани.

Например, проводят удаление узлов щитовидной железы лазером или ультразвуковым методом, а также при помощи современных технологий биологического сваривания тканей.

Тиреоидэктомию осуществляют под общим наркозом. Но некоторые хирурги предпочитают удаление щитовидной железы под местным обезболиванием, дабы избежать некоторых крайне нежелательных осложнений.

Возле щитовидной железы с двух сторон симметрично проходит возвратный нерв, повреждение которого влечет за собой исчезновение голоса.

Под местной анестезией пациент может отвечать на вопросы операционной бригады, что позволяет контролировать, не задет ли во время оперативного вмешательства возвратный нерв.

Но возрастающее мастерство хирургов и новейшие методы оперативного вмешательства не оставляют шансов для повреждения возвратного нерва и во время операции под общим наркозом.

Если во время операции не наблюдалось форс-мажоров (например выраженного кровотечения), то послеоперационный период проходит без каких-либо специфических особенностей. Могут наблюдаться боли в горле, отечность мягких тканей, тянущая боль по задней поверхности шеи, но это обычные явления, наблюдающиеся после тиреоидэктомии.

Часто пациенты переживают за эстетическую сторону и спрашивают, не будет ли заметен шов после операции по удалению щитовидной железы. Особенно волнуются женщины, которые не любят носить высокие воротники.

Правильно выполненные разрезы кожи и подлежащих тканей, использование тонких хирургических иголок и ниток, аккуратное наложение швов, наличие природных складок кожи на шее способствуют тому, что рубец после тиреоидэктомии заметен, только если к нему очень внимательно приглядываться, зная о тиреоидэктомии в прошлом.

Последствия полного удаления щитовидной железы у женщин проявляются гораздо чаще, чем последствия удаления у мужчин. Тиреоидэктомия у представительниц прекрасной половины человечества приводит к тому, что у них начинают один за другим возникать недуги репродуктивной системы со всеми вытекающими.

Альтернативы тиреоидэктомии

Чтобы сохранить в организме естественный источник тироксина, трийодтирнина и кальцитонина, хирурги проводят тиреоидэктомию только в тех случаях, если в железе совсем не осталось здоровых тканей. Если не обнаружен онкологический процесс, а диагностирован зоб (увеличение щитовидки), то практикуют локальное удаление зоба щитовидной железы.

Если в органе обнаружены доброкачественные изменения тканей в виде узлов (это подтверждается биопсией), то во время оперативного вмешательства их аккуратно вылущивают. При этом стараются максимально пощадить неизмененные ткани, которые еще способны послужить для выработки гормонов щитовидной железы.

Заместительная терапия после тиреоидэктомии

Так как гормоны щитовидной железы после ее полного удаления уже не вырабатываются, необходима заместительная терапия. То есть трийодтиронин и тироксин после удаления щитовидной железы должны бесперебойно поступать извне в виде лекарственных препаратов. Иначе организм потеряет контроль над обменными процессами, который осуществлялся благодаря этим гормонам.

Само собой, не вырабатываются и предшественники гормонов щитовидки. Так, тиреоглобулин после удаления щитовидной железы вообще не определяется в крови, потому что он продуцируется исключительно «фабрикой» щитовидки.

Также после тотального удаления щитовидки необходимо следить за уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Это гормон, который в норме регулирует деятельность щитовидной железы, а вырабатывается он в гипофизе (маленькой структуре, находящейся в головном мозге).

При отсутствии щитовидки (в частности, после тиреоидэктомии) ТТГ продолжает вырабатываться, если гипофиз работает исправно. Норма ТТГ после операции сигнализирует про эффективность заместительной терапии.

Ведь если после тироидэктомии организм недополучает препаратов, заменяющих трийодтиронин или тироксин, то по принципу обратной связи уровень ТТГ возрастет, чтобы простимулировать выработку гормонов щитовидки.

При грамотном подходе жизнь после тиреоидэктомии, ее уровень и качество не изменятся, если вы выберете грамотного врача, а он определит тактику и стратегию медицинского ведения вас как пациента.

Более подробно о всех нюансах тиреоидэктомии вы сможете узнать, посетив сайт нашего медицинского центра dobrobut.com. В том числе получите достоверную информацию, какова стоимость тиреоидэктомии.

Связанные услуги: УЗИ щитовидной железы Консультация онколога

Лечение заболеваний щитовидной железы: лечение щитовидки по доступным ценам в Nove Tilo

Медицинскими исследованиями установлено, что более 200 миллионов человек (а это около 3% населения планеты Земля) обладает теми или иными формами заболеваний щитовидной железы.

Любые ее патологии в обязательном порядке требуют постоянного динамического контроля и наблюдения у эндокринолога, а в некоторых случаях и медикаментозной терапии.

Потребность же в оперативном вмешательстве возникает в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается малоэффективным, при наличии в щитовидной железе дополнительных образований больших размеров (более 30 мм.) или при наличии образований любых размеров, если существует вероятность их злокачественности.

Результаты:

  • Устранение угрожающей жизни патологии
  • Устранение косметического дефекта
  • Улучшение самочувствия и эмоционального состояния

Вас беспокоит состояние щитовидной железы, а эндокринологи рекомендуют «чистку» железы от узлов нетрадиционными методами, частичную резекцию или полное удаление органа? Тогда приходите за профессиональной медицинской консультацией в клинику пластической хирургии «Nove Tilo». Специалисты нашего центра проводят эффективное обследование, медикаментозное лечение, а при наличии показаний — безопасное хирургическое лечение патологий щитовидной железы, применяя при этом как современные, так и классические методы выполнения операций.

Читайте также:  Чем опасно расширение протоков мж

Записаться на консультацию

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа является частью эндокринной системы организма. Это железа внутренней секреции, благодаря которой в нашем организме происходят все важные организму процессы. Она имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи, под гортанью, перед трахеей, на поверхности щитовидного хряща.

Ее главным «продуктом» являются тиреоидные гормоны, отвечающие за стимулирование или интенсификацию процесса обмена веществ в организме. Например, за его рост и общее развитие, за прочность костно-мышечной системы, частоту сердечных сокращений и даже за плотность внутренней оболочки матки.

Кроме того, от уровня тиреоидных гормонов в крови зависит сон, аппетит и умственные возможности человека.

При дисфункции щитовидной железы «сбой» дают почти все органы и системы организма человека. За уровнем тиреоидных гормонов следит вырабатываемый в гипофизе тиреотропный гормон (ТТГ).

Поэтому, на первичном этапе, для оценки функции щитовидной железы достаточно сдать кровь для определения его уровня.

А в дальнейшем, в зависимости от полученных результатов, доктор принимает решение о необходимости проведения дальнейшего, более детального и углубленного обследования пациента с нарушением тиреоидного статуса.

Симптомы дисфункции щитовидной железы:

По причине того, что вырабатываемые щитовидной железой гормоны отвечают в организме человека за множество физиологических функций, о нарушениях работы щитовидной железы (недостатке или переизбытке гормонов) могут сигнализировать множественные клинические проявления:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность;
  • со стороны эндокринной системы: потеря веса несмотря на повышенный аппетит или набор веса даже при сбалансированном питании, непереносимость жары. Нарушение у женщин месячных вплоть до полного их исчезновения;
  • со стороны кожной системы: повышенное потоотделение, специфическое изменение ногтевых пластин и их разрушение, выпадение волос, сухость кожи, ее покраснение или шелушение, отечность лица и конечностей;
  • со стороны нервной системы:общая слабость, головные боли, чувство постоянной усталости, трудность поднятия, беспокойство, тревога, нервозность, раздражительность, тремор пальцев рук, депрессия, бессонница, потеря интереса к окружающему миру;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея (часто), тошнота, рвота, склонность к хроническим запорам (реже);
  • со стороны глазной системы: дефекты полей зрения, повышенное внутриглазное давление, боль в глазах в результате отека и воспаления периорбитальных тканей глазного нерва или глазного яблока. Сухость, ощущение песка в глазах, хронический конъюнктивит вследствие неполного смыкания век и выпучивание глаз, расширение глазной щели, гиперпигментация вокруг глаз, дрожание век при неплотно закрытых глазах и т.п.;
  • со стороны костной системы: множественный кариес (часто), пародонтоз (реже); нарушение минеральной плотности всех костей организма.

Показания к хирургическому лечению щитовидной железы

  • Злокачественные новообразования (рак, саркома, лимфома и т.д.) щитовидной железы;
  • Гиперплазия аутоиммунного характера (при синдроме сдавления);
  • Узлы больше 30 мм.;
  • Тиреотоксикоз (при неэффективности консервативной терапии);
  • Токсическая аденома щитовидной железы.
  • Обострение хронических патологий;
  • Сложные инфекции;
  • Доброкачественные новообразования небольших размеров;
  • Выраженные сердечно-сосудистые заболевания;
  • Декомпенсированный диффузный токсический зоб.

Консультационная поддержка специалиста

Обнаружили наличие узлов в тканях щитовидной железы? Ваша щитовидка начала «мешать» другим жизненно важным органам и системам: сдавливает шею, усложняет глотание, чувство «комка» при глотании, вызывает удушение? Тогда без отлагательств записывайтесь на консультацию в клинику пластической хирургии «Nove Tilo» и узнайте как помочь своей эндокринной железе.

Цена варьируется от $700 до $900

Операция

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы 700 — 900 у.е.
Посмотреть все цены

В стоимость не входит наркоз, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов.

Услуга

Сокращенное обследование перед операцией под местной анестезией 50 у.е.
Полное обследование перед операцией под наркозом 75 у.е.
Общий наркоз (2 часа) 200 у.е.
Дополнительный час наркоза 100 у.е.
Пребывание в стационаре (сутки) 100 у.е.

Записаться на консультацию

Тиреоидэктомия щитовидной железы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Тиреоидэктомия – это хирургическая операция, которая предусматривает полное или частичное иссечение щитовидной железы. Вмешательство является одним из главных методов лечения злокачественных и доброкачественных новообразований этого органа.

Показания

Показаниями к проведению тиреоидэктомии чаще всего являются:

  • онкология щитовидки;
  • крупные доброкачественные новообразования: аденома, узлы, кисты;
  • многоузловой зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • узлы щитовидки, которые продуцируют гормоны (токсичные узлы).

Операцию также назначают в случаях, когда у пациента развивается рак, но при этом есть противопоказания для радиойодтерапии.

Противопоказания

Вмешательство относится к малотравматичным и поэтому имеет минимальное количество противопоказаний. Тиреоидэктомию не проводят, если обнаруживают у пациента:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови.

Подготовка

В рамках подготовки нужно пройти комплексное обследование, которое включает:

  • консультацию у лечащего врача;
  • консультацию у анестезиолога;
  • анализы крови, в том числе коагулограмму;
  • анализы мочи;
  • электрокардиограмму.

При необходимости назначаются дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, консультации у узкопрофильных специалистов.

Заранее нужно сообщить врачу о препаратах, которые пациент принимает регулярно. Важно проинформировать о наличии аллергии. В рамках подготовки также может быть назначен курс антибиотиков.

Проведение операции

Любой вид оперативного вмешательства на щитовидке проводится под общим наркозом. Пациент вводится в состояние сна и ничего не ощущает в ходе операции.

После того, как начинает действовать наркоз, хирург делает поперечный разрез в основании шеи. Разрез делается таким образом, чтобы в будущем шрам сливался со складкой кожи и был максимально незаметным.

После этого, в зависимости от целей операции, хирург удаляет патологию вместе с щитовидной железой или ее частью.

Одна из главных задач – сохранить паращитовидные железы и возвратный нерв, если они не поражены болезнью.

После удаления тканей хирург зашивает рану, ставит дренаж. В зависимости от объема действий хирурга, операция занимает от 45 минут до 3 часов.

Реабилитация

После вмешательства необходимо оставаться в стационаре под наблюдением медперсонала. Болевые ощущения в области шеи и горла сохраняются в течение нескольких дней. Избавиться от боли помогают обезболивающие, которые назначает врач.

Срок госпитализации определяется индивидуально и зависит от объема хирургического вмешательства, самочувствия пациента. Зачастую уже через 2-3 дня возможна выписка и продолжение восстановления в домашних условиях.

Если проходила полная тиреоидэктомия, то есть общее удаление щитовидной железы, после операции у человека сформируется гипотериоз. Поэтому появится необходимость в пожизненном приеме гормональных препаратов.

Однако даже в случае не тотальной, а частичной тиреоидэктомии, щитовидная железа также может утратить функции, восполнять которые придется с помощью лекарственных средств.

Несмотря на пожизненную заместительную гормонотерапию, после восстановления человек сможет вести привычный образ жизни без дискомфортных ограничений.

Осложнения

Осложнения после вмешательства возникают достаточно редко. Среди наиболее распространенных: послеоперационное кровотечение, гипопаратиреоз (нехватка кальция в организме). Если в ходе операции повреждается гортанный нерв, меняется тембр голоса. Восстановление привычного тембра занимает от 3 до 12 недель. При этом риск повреждения нервов составляет менее 1%.

Тиреоидэктомия в «СМ-Клиника»

Хирургическое вмешательство на щитовидной железе относится к технически сложным операциям. Результат такого лечения во многом зависит от навыков врача. Чтобы минимизировать риски и достичь максимально положительного эффекта, терапию нужно доверять только опытным хирургам, которые владеют передовыми методиками оперирования. Именно такие врачи работают в «СМ-Клинике».

Мы оперируем пациентов с 2009 года. Наши врачи проводят более 8500 операций ежегодно в 20 хирургических направлениях. В нашей команде – свыше 140 опытных оперирующих врачей и 18 анестезиологов, в том числе 20 докторов и кандидатов медицинских наук.

На базе нашей клиники в Санкт-Петербурге можно пройти комплексное предварительное обследование. В распоряжении наших пациентов – 7 операционных с современным оснащением и 25 комфортных палат стационара.

Звоните нам по телефону, указанному на сайте, чтобы узнать цену на тиреоидэктомию, ознакомиться с прайсом на другие услуги или записаться на консультацию.

Консультация хирурга по операции

(АКЦИЯ)

0

Онлайн мнение врача по операции

(АКЦИЯ)

0

Тиреоидэктомия I кат. сложности

72000

от 7195
Тиреоидэктомия II кат. сложности

92000

от 9194
Тиреоидэктомия III кат. сложности

120000

от 11992

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector