Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку.

 Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется.

Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области.

Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса.

Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов.

Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб.

Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние.

После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления.

При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

ПредыдущаяСледующая

Нужно ли удалять зуб мудрости? Полезные советы от экспертов

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы.

Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при этом диагнозе?

Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть.

Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка.

Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80%1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью.

Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта.

В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия.

Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи.

Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Нужно ли удалять зубы мудрости: нужны ли зубы мудрости, советы экспертов

Содержание

Прорезывающиеся позже остальных зубы мудрости вызывают массу дискомфортных и болевых ощущений.

Именно эти восьмые по счету (поэтому они еще называются «восьмерками») от центральной линии зубы специалисты зачастую рекомендуют удалять.

А действительно ли это необходимо и в каких случаях? Является ли болезненным избавление от зуба мудрости? Какие ожидают последствия извлечения зуба? На все эти вопросы даны ответы в этой статье.

Для чего нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости, они же третьи моляры или просто восьмерки, – одна из самых актуальных тем в стоматологии.

«Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах.

Некоторые люди гордятся наличием всех четырех восьмерок, хранят их как символ мудрости, отказываясь удалять даже по показаниям. А другие считают их рудиментом, лишним органом и хотят избавиться еще до появления проблем.

Давайте разберемся, нужно ли удалять зубы мудрости или правильнее лечить их вместе с докторами клиники «ДОКТОР ДЕНТ».

Какая польза от зубов мудрости?

Множество изменений претерпел наш скелет за последнее тысячелетие. Облик современного человека, безусловно, стал симпатичнее.

Но вот пресловутые восьмерки природа оставила нам в память о предках. Понятно для чего зубы мудрости нужны были древнему человеку.

Ведь в пищу он использовал грубые, твердые продукты – коренья, сырое мясо, и чем больше жевательных зубов, тем лучше для пищеварения.

Сегодня же у нас нет необходимости в столь жесткой механической обработке пищи во рту, но зубы мудрости по-прежнему с нами. Возможно, природа не ошиблась, оставив 32 зуба вместо 28?

Японские ученые вплотную заинтересовались этим вопросом и выяснили следующее.

Мягкая ткань зубов мудрости (пульпа) содержит мезенхимальные стромальные клетки, а они, как известно, являются источником стволовых клеток.

Стволовые клетки – это ценнейший материал, они содержат информацию обо всех тканях организма, используются в терапии десятков заболеваний, позволяют побеждать даже смертельные злокачественные процессы.

Сейчас получить стволовые клетки можно из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Каждый из источников имеет свои сложности, связанные с забором и хранением стволовых клеток.

Это и болезненно, и затратно, и не всегда вообще возможно.

Так что открытие японских ученых может стать революцией в мире медицины! А в ситуации, когда нужно удалять зуб мудрости, пациенту в Японии предлагают его заморозить и хранить на всякий случай.

Но на этом интересное не заканчивается. Еще пара фактов о том, зачем нужны зубы мудрости. Хоть жевательная роль самих восьмерок не велика, они служат своеобразным амортизатором для соседних зубов, правильно перераспределяя нагрузку во время пережевывания. Таким образом, остальные жевательные зубы имеют дополнительную опору и защищены от преждевременного расшатывания.

Когда их удалять не нужно?

Как оказалось, лишь у половины населения Земли прорезываются все четыре восьмерки. У второй половины они могут так и остаться в виде зачатков, а могут даже не закладываться в челюсти. Любой из этих вариантов считается нормой. Ученые объясняют это тем, что за последние столетия челюсть продолжает сужаться, и места на лишние зубы просто не хватает.

Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Зубы мудрости будут участвовать в пережевывании пищи наряду с остальными зубами.

Встречаются ситуации, когда зуб мудрости принесет большую пользу: его сохранение позволит установить пациенту мостовидный протез. Например, человек лишился шестерки, семерки и нуждается в протезировании. Вот тогда крайний восьмой зуб в ряду будет очень важен. Если стоматолог посчитает его хорошей альтернативой импланту, то придется лечить и беречь такие зубы мудрости.

Нужно помнить, что зубы мудрости требуют особого ухода. Из-за специфического расположения на их эмали скапливается мягкий налет и остатки пищи больше, чем на других зубах. Углы челюсти – излюбленное место скопления и размножения бактерий.

Чтоб восьмерка не стала источником заболевания, чистить зубы нужно качественной щеткой с удлиненными ворсинами на конце. В некоторых случаях стоматологи советуют покрыть здоровые восьмерки герметиком заранее, для профилактики инфекции.

Читайте также:  Через какой период можно сдавать анализы кала после приема антибиотиков?

Нужны ли зубы мудрости или лучше удалить?

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости

Мы вспомнили много важного и полезного о зубах мудрости, но вопрос, почему же нужно удалять зубы мудрости и правильно ли так поступить, все же висит в воздухе. Проблема современной узкой челюсти влечет за собой нарушение правильного прорезывания зубов мудрости. Ведь появляются они в возрасте после 15 и вплоть до 30 лет. В этом возрасте рост человека и челюсти в частности замедляется или вовсе прекращается. Это означает, что новому зубу элементарно уже не осталось свободного места.

Именно поэтому у половины счастливых обладателей восьмерок есть проблема с неправильным положением зуба, когда жевательная поверхность направлена в сторону языка или щеки. В таком случае понятно, зачем нужно удалять зубы мудрости. Ведь мягкие ткани подвергаются постоянной травматизации, что является причиной хронического воспаления.

Нередкой является проблема перикоронарита. Это состояние, при котором над прорезывающимся зубом формируется карман из слизистой. В нем скапливаются остатки пищи, микробы и происходит нагноение десны. Иногда прорезывающийся зуб пытается подвинуть предыдущий, тогда нарушается прикус в целом.

Интересно, что в странах Западной Европы и в США вопрос «Нужно удалять или лечить зуб мудрости?» не стоит вовсе. Там подобная операция считается нормой, включена в обязательное медицинское страхование и проводится планово даже для здоровых восьмерок.

Доктора выделяют основные проблемы, связанные с зубами мудрости:

  • дистопия – неправильное расположение;
  • ретенция – неполное прорезывание;
  • смещение всего зубного ряда;
  • воспаление десен из-за перикоронарита;
  • осложненный кариес;
  • формирование кисты.

В подобных случаях борьба за проблемный зуб не принесет хороших плодов. Риск повторяющихся заболеваний будет выше, чем польза от лечения. В любом случае, правильное решение, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить, вы примете вместе со своим стоматологом.

Удалять ли ретинированный зуб?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались. Иногда они вовсе не причиняют никаких дискомфортных ощущений, просто располагаясь под десной или костью. Однако такие зубы могут вызвать серьезные осложнения.

Люди с «мудрыми» непрорезавшимися зубами начинают испытывать болевые ощущения в ушах, зуд в десне, у них может повышаться температура тела и т.д.

Эти признаки указывают на развитие воспалений, которые начинаются в челюстно-лицевой области.

Поэтому при любых болевых и дискомфортных ощущениях важно сразу же отправиться в кабинет стоматолога: специалист верно оценит состояние зубов и примет решение, оставлять «восьмерки» или нет.

Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба?

Есть немало людей, которые считают, что процедура удаления восьмых зубов болезненна. Но, несмотря на то, что эта операция сопряжена со многими сложностями, это вовсе не так.

«Мудрый» зуб удаляется под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болевых или неприятных ощущений. Боль может возникнуть, но уже после процедуры. Зависит это от степени сложности операции.

Например, врачи не считают удаление верхней «восьмерки» сложным: при такой операции возникает гораздо меньше боли. А вот с нижними «восьмерками» сложнее, поскольку эти зубы часто являются непрорезавшимися.

Такая операция может занимать несколько часов, а потом пациенту обязательно необходимо принимать медикаменты обезболивающего действия. В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому все болевые ощущения сведены к минимуму.

Осуществляется операция по удалению «восьмерки» так: сначала в десну делается укол с анестезирующим средством (в сложных случаях может потребоваться общий наркоз), затем десна рассекается, чтобы можно было достать до зуба, а потом зуб удаляется. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие воспаления в лунке, десну зашивают. А в отверстии, где раньше был зуб мудрости, происходит образование кровяного сгустка – в дальнейшем он будет замещен костной тканью.

Возможные осложнения

После того как врач удалил зуб мудрости, пациент будет испытывать боль в десне, поскольку во время операции были повреждены ткани.

Возможно онемение губ или слизистой рта, что связано с повреждением нижнечелюстного или близлежащего нерва (это явление, называемое парестезией, зачастую имеет место при устранении зубов мудрости у людей зрелого возраста).

Очень редки, но все же возможны такие осложнения: повреждение рядом находящихся зубов или протезов, перелом челюсти, возникающий по причине оказания чрезмерного на нее давления.

Но наиболее неприятным осложнением из всех возможных считается альвеолит («сухая лунка»): при нем не образуется сгусток крови в лунке. В результате начинается воспалительный процесс. При таком осложнении важно сразу же отправляться на прием к врачу, чтобы он провел необходимое лечение. Обычно бывает достаточно обычного обезболивания.

Но если такая манипуляция не привела к желаемому результату, то стоматолог проводит очищение лунки и вставляет в нее тампон, пропитанный противовоспалительным гелем. Иногда для заживления лунки требуется несколько таких процедур. После лечения болевые ощущения уходят.

А чтобы предупредить развитие инфекции, врач рекомендует применять антибиотики и полоскать рот соленой водой (можно использовать специальный зубной раствор).

Несмотря на наличие осложнений, наши квалифицированные специалисты имеют более чем достаточный опыт работы, чтобы максимально предотвращать подобные негативные последствия для здоровья пациентов. Все процедуры проводятся максимально стерильно, безболезненно и безопасно.

Что нужно делать после операции?

Итак, если вам все же пришлось удалить зуб мудрости, нужно придерживаться нескольких простых правил для нормального восстановления десны:

  • марлевый тампон, который доктор оставил на месте операции, нужно убрать через 20 минут;
  • если нет противопоказаний, полезным будет холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс нужно приложить 3-4 раза по 10-15 минут;
  • первый прием пищи возможен через 3 часа после операции;
  • первые несколько дней пища должна быть комнатной температуры, полужидкой или пюреобразной консистенции.

На месте удаленного зуба сформируется кровяной сгусток. Его задача – защищать рану от инфекции и кровотечения пока не пройдет процесс заживления. Вам нужно самым щадящим образом ухаживать за полостью рта, чтобы сгусток оставался на месте.

Именно поэтому стоматологи не разрешают первое время полоскать ранку, греть, кушать и пить горячее, курить. Рот нужно держать в чистоте, предупреждая попадание пищи и инфекции в лунку. Чистить зубы следует не менее двух раз в сутки, избегая активных движений щеткой.

Вместо полоскания рта нужно проводить ротовые ванночки с отваром лекарственных трав или с неспиртовым раствором антисептика.

Удаление зуба мудрости – не самая простая операция и коварна осложнениями. Доктор расскажет, что нужно делать именно в вашем случае после удаления зуба мудрости.

Стоматолог может прописать вам лечение антибиотиками, болеутоляющими, нестероидными противовоспалительными средствами и лечебными ванночками.

Даже если вам кажется, что самочувствие у вас хорошее, все равно нужно точно следовать рекомендациям врача.

В норме болезненность и отек после удаления зуба должен постепенно проходить и уйти на нет за 3-4 дня. Если же вам становится хуже: повышается температура, боль становится нестерпимой, рана кровоточит – нужно без промедления обратиться к своему стоматологу.

Что не нужно делать после операции?

Ограничения также направлены на профилактику осложнений и скорейшее восстановление:

  1. Нельзя греть место удаления, в первый день не стоит принимать горячий душ/ванну, париться в сауне или бане.
  2. Нельзя полоскать рот, вычищать или вымывать кровяной сгусток.
  3. От курения стоит отказаться в день удаления, а вот от алкоголя на 2-3 дня. Если же доктор прописал антибиотики, то употребление крепких напитков противопоказано на время всего курса лечения.
  4. Занятия спортом и тяжелым физическим трудом лучше отложить на 1-2 дня.
  5. Из рациона нужно исключить твердую пищу и раздражающую слизистую (копчения, соления, пряности), крепкий чай, кофе.
  6. Нельзя самостоятельно отменять назначенное хирургом лечение.
Читайте также:  Мелкие прыщи на лбу и жирная кожа

Постарайтесь еще накануне операции подробно расспросить врача по интересующим вас вопросам, рассказать ему о своих хронических патологиях, приеме лекарств. Стоматолог определит, нужно ли перед удалением зуба мудрости скорректировать вашу схему терапии, возможно, изменить дозировку каких-либо препаратов.

Депульпирование или удаление 8 зуба мудрости  Доверьте вопрос о том, нужно ли вырывать зуб мудрости, специалистам. Ждем вас с любыми вопросами в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»!

Нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – последние единицы с каждой стороны зубного ряда. Прорезаются они самыми последними, когда зубочелюстная система полностью сформирована. И в большинстве случаев их появление доставляет немало проблем. Поскольку им часто не хватает места в ряду, они растут неправильно: под углом, в сторону, горизонтально, мешают соседним единицам, травмируют слизистую щек, языка.

Нужно ли удалять зубы мудрости – зависит от клинической ситуации. Удалять третьи моляры «на всякий случай» врач не станет. Для этого должны быть медицинские показания.

Анатомия восьмерок более сложная, это самые крупные единицы в ряду с развитой корневой системой. Хотя они относятся к жевательной группе зубов, участия в процессе жевания они не принимают, эта функция у единиц ослаблена или отсутствует.

Основная функция третьих моляров – сдерживать зубы в ряду от расхождения.

Какие могут возникнуть проблемы

  • Практически в 80% случаев, прорезывание третьих моляров сопровождается разными гнойно-воспалительными процессами. Над прорезающейся единицей формируется слизистый капюшон, вокруг него создается карман, где скапливается бактериальный налет, остатки пищи, что приводит к гнойному воспалению – перикоронариту.
  • Зачастую восьмерки растут в сторону языка, щеки, неба, постоянно травмируя слизистую, доставляя множество болезненных, дискомфортных ощущений. Хроническая травма мягких тканей может приводить к образованию язв, эрозий, развитию лейкоплакии (гиперкератоза) – на травмированном участке слизистая становится более плотной. Если не устранить причину (травмирующий зуб), возникает риск новообразования (включая злокачественное).
  • Между 8 и 7 (на контактных поверхностях) формируется кариозная полость куда постоянно забивается пища, способствуя быстрому развитию кариеса. Кариозный процесс при этом затрагивает не только восьмерку, но и важный для зубочелюстного аппарата 7 моляр. При межзубном кариесе нужно обязательно удалять зуб мудрости, а седьмой моляр качественно лечить.
  • Иногда восьмерка располагая горизонтально в десне, упирается в корень соседнего зуба, травмирует его, провоцирует образование кисты. Такая патология при худшем развитии событий может привести даже к резекции челюстной кости. В результате длительного бессимптомного периода кисты могут приобрести значительные размеры, повредить окружающие костные ткани, соседние единицы.
  • Зубы мудрости могут оказывать серьезное давление на соседние единицы, смещая их с места. Это давление передается всем зубам, провоцируя деформации ряда, нарушения прикуса, заболевания пародонта.

В каких случаях удаляют зуб мудрости

Самым распространенным показанием к хирургическому удалению третьих моляров становится их аномальное положение или затрудненное прорезывание.

Во многих случаях они очень долго находятся внутри челюстной кости, с трудом прорезаясь на поверхность, доставляя много проблем.

В таких клинических ситуациях челюстно-лицевой хирург проводит довольно сложную операцию по извлечению зубной единицы из костной ткани.

Причин, почему удаляют зубы мудрости — много. Прямым показанием к хирургической экстракции восьмерки является:

  • гигиена третьих моляров затруднена или невозможна;
  • кариес, разрушение коронковой части;
  • ретинированный моляр (непрорезавшийся частично или полностью);
  • смещение зубов в ряду из-за роста восьмерок;
  • дистопия (неправильное расположение 8-ки в ряду) или травматическая окклюзия;
  • затрудненный доступ при лечении соседних единиц;
  • расположение под наклоном, способствующее искривлению, разрушению соседних единиц;
  • прорезывание за границей зубного ряда;
  • прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху;
  • прорезывание восьмерки вызвало осложнения (лицевая невралгия);
  • неполное прорезывание с наличием капюшона из слизистой десны.

Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц. При брекетах удаляют зубы мудрости чтобы сократить срок коррекции, исключить осложнения, если восьмерки начнут прорезываться в ходе лечения.

Сохраняют третьи моляры редко — они рано разрушаются или удаление необходимо для правильного функционирования зубного ряда. Большинство стоматологов предпочитают удалить патологические 8 еще до того, как они смогут серьезно навредить здоровью челюсти (особенно нижней) всему ряду.

Нельзя удалять зуб мудрости при отсутствии 6 и 7 моляра. Противопоказанием к экстракции является воспаление пародонта, корня, кости или десны, поскольку есть опасность распространения и усугубления патологического процесса на фоне послеоперационной раны. Ограничением к хирургической экстракции третьих моляров является:

  • расположение 8 в области злокачественного образования;
  • беременность;
  • гипертония II-III ст.;
  • перенесенный менее 3 месяцев назад инфаркт, инсульт.

Все операции, включая стоматологические, в этих случаях проводятся после консультации с лечащим врачом пациента.

Когда их можно не удалять

Современная стоматология четко формулирует отношение к восьмеркам – можно не удалять зубы мудрости при условии:

  • хватает места для их прорезывания;
  • прорезавшиеся моляры занимают анатомически правильную позицию, не вредят соседним единицам;
  • лечению восьмерки ничего не препятствует;
  • третьи моляры не затрудняют гигиенический уход за зубами, деснами;
  • зуб мудрости нужен в качестве опоры для фиксации моста или иной ортопедической системы (если отсутствует 7).

Если третьи моляры поражены кариесом, они каким-либо образом мешают другим единицам в ряду или процессу жевания, регулярно травмируют слизистую – они подлежат удалению. В этом вопросе мировая стоматология безжалостна, наличие восьмерок допускается ровно до того момента, пока они не вредят здоровью зубочелюстной системы и не нарушают ее функциональность.

Если третьи моляры занимают правильное анатомическое положение, при своевременном обращении к врачу, восьмерки поддаются лечению – медикаментозному, терапевтическому. Решение в пользу лечения врач принимает после всесторонней оценки клинической картины. Пломбирование проводится по стандартному протоколу.

Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости

Удалить сразу два зуба мудрости можно, но это определенный стресс для организма. Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны (1 верхнюю, 1 нижнюю). Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно.

Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье.

Лечение осложнений при росте восьмерок

Самое частое осложнение при росте восьмерок – перикоронарит (образование капюшона десны). Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес (капюшон). Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления.

Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии (отит, гайморит).

Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину. Соответственно ситуации, решает – удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т.д. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель (Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр.).

Облегчат состояние полоскания отварами лечебных трав – коры дуба, тысячелистника, ромашки. Уменьшить воспаление, отек, болезненность поможет полоскание содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды), аппликации с прополисом. Что категорически нельзя делать – греть воспаленную десну.

При появлении осложнений при прорезывании зуба мудрости не надо заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач примет решение, стоит ли удалять зубы мудрости.

Если при прорезывании поднялась температура наблюдаются признаки интоксикации (общая слабость, головная боль, озноб и т.д.

) надо немедленно идти к стоматологу, чтобы избежать образования абсцесса и других тяжелых последствий.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector