Дисплазия шейки матки — степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия шейки матки), причины, эффективное лечение

  • Дисплазия шейки матки (ДШМ) – заболевание, сопровождающееся изменениями эпителиальной выстилки органа. Дисплазия – замена нормального эпителия на патологический, неспособный выполнять свои функции. Это часто встречающееся заболевание (вплоть до 30% всех беременных имеют ДШМ!), которое относится к предраковым состояниям.  Неосложненная ДШМ никак себя не проявляет. Это делает дисплазию опасным заболеванием, поскольку затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение.Причины ДШМ достаточно разнородны. Считается, ведущая роль в возникновении этой патологии принадлежит вирусу папилломы человека. Заболевания, связанные с этой инфекцией, практически всегда являются предпосылкой к развитию опухолевого процесса.Есть и другие факторы, которые могут стать причиной ДШМ или обусловить предрасположенность к ней:
    • Вирусы герпеса
    • Венерические заболевания
    • Иммунодефициты
    • Эндокринологические патологии.

    Для того, чтобы установить диагноз ДШМ, подтвердить его и назначить лечение, нужно провести всего две процедуры: кольпоскопию и цитологическое исследование материала. Это, по сути, диагностические критерии, без которых невозможно делать выводы о природе заболевания.

    Все прочие мероприятия могут уточнить диагноз, дать возможность оценить тяжесть и риски, но все они подбираются индивидуально и не относятся к обязательным исследованиям.

    Первое, что назначается больной с подозрением на ДШМ – кольпоскопия. Она представляет собой осмотр шейки матки с использованием источников света и увеличителей (чаще всего можно встретить линзы, дающие увеличение в 30 раз).

    В ряде случаев обычная кольпоскопия оказывается недостаточно информативной, и параллельно с ней приходится использовать «окрасочные» пробы.  Слизистую шейки матки обрабатывают раствором Люголя или слабоконцентрированным раствором уксусной кислоты, – таким образом определяется характер и активность процесса, поразившего слизистую оболочку.

    При кольпоскопии, помимо всего прочего, проводится забор материала для цитологии. Мазки исследуют под микроскопом и, если результаты оказываются сомнительными, проводится биопсия.

    Биопсия – достаточно болезненная процедура (в отличие от кольпоскопии), и выполняется она под местной анестезией. После взятия материала шейки матки, его отправляются на гистологическое исследование.

    Гистология – единственный вид обследования, обладающий абсолютной достоверностью в диагностике онкологических заболеваний.

    Вспомогательные исследования могут включать:

    • ПЦР-диагностику для определения вирусов
    • Оценку нарушений гормонального фона. 

    Самое опасное осложнение ДШМ – это перерождение заболевания в раковую опухоль. Любые подобные изменения представляют собой платформу для патологического роста тканей с последующим метастазированием.

    Если дисплазия затрагивает глубокие слои слизистой, разрешиться этот процесс может через формирование рубца, который лишает больную в будущем возможности родоразрешения естественным путем. 

    Устранить очаг заболевания и предупредить осложнения при ДШМ можно только путем удаления измененных тканей. Для этого применяются следующие методы:

    • Плазменная коагуляция
    • Лазерная терапия
    • Радиоволновая коагуляция
    • Воздействие крайне низкими температурами и переменным током.

    Кроме того, при установленной причине заболевания, обосновано назначение противовирусных препаратов.

    С целью предупреждения появления рубцов на шейке матки, применяются бесконтактные малотравматичные методы лечения: плазменная или радиоволновая коагуляция. Важно помнить о том, что эти процедуры не применяются у больных с острым воспалительным процессом в шейке матки.

  • Женщины, страдающие иммунодефицитами, особенно подвержены подобным заболеваниям. ДШМ очень часто развивается или обнаруживается во время беременности, когда сдвиги гормонального фона особенно заметны. 

    Основная рекомендация по предупреждению развития ДШМ – коррекция образа жизни. Это предполагает отказ от курения, использование барьерных методов контрацепции и прочие мероприятия противоинфекционной защиты. Не менее важно поддержание удовлетворительного иммунного статуса.

    С учетом стертой клинической симптоматики заболевания, для эффективной его профилактики нужно периодически проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки.

    До выздоровления или ремиссии женщинам с ДШМ рекомендуется воздерживаться от половых контактов, особенно если заболевание приобретает тяжелое течение. Впоследствии все ограничения снимаются.

    Диета в острый период должна обладать высокой энергетической ценностью. Необходимо употреблять те продукты питания, которые усваиваются легче всего и способны поддержать иммунную систему. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит живот
    • выделения между месячными
    • выделения зуд жжение
    • болезненный половой акт
    • Боль внизу живота
  • Биопсия шейки матки
    Кольпоскопия
    Осмотр шейки матки в зеркалах
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение
    • 1.56 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Блохина Екатерина Сергеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Казьмина Ирина Валентиновна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение
    • 1.56 км.
    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное Сеннова Ольга Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Фомина Татьяна Викторовна На основе 14 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Калужская) (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Нагорная) (499) 346-85-37 Клиника «МедикСити» или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Куликова Наталья Рафаиловна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 Медицинский центр «Медквадрат» (Куркино) (499) 403-32-10 Клиника «БИОСС» или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Болдырева Ольга Валерьевна На основе 9 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Сарсания Светлана Иноровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение В избранное Шапиевский Борис Михайлович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Студеникина Любовь Николаевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Покормляк Елена Фёдоровна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вандалковская Наталия Михайловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Арцыбышева Людмила Романовна На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • Поиск врачей: Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это заболевание, характеризующееся патологическим изменением клеток эпителия цервикального канала шейки матки. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечить дисплазию, то видоизмененные клетки могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины и симптомы заболевания

Самая частая причина этой болезни – вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. У 95% женщин с дисплазией шейки матки патология спровоцирована именно ВПЧ. Процесс изменения строения клеток запускается, если вирус находится в организме длительное время – от 1 года.

Развитию заболевания способствуют также внешние факторы:

  • различные воспаления половых органов;
  • сниженный иммунитет на фоне стрессов и хронических болезней;
  • дисфункция яичников (гормональные нарушения);
  • курение.

Симптоматика на начальной стадии отсутствует.

В ряде случаев на фоне дисплазии развивается инфекция, для которой характерны симптомы воспаления:

  • жжение, зуд;
  • нехарактерные выделения, иногда с кровью;
  • неприятные ощущения при половом акте.

Непосредственно дисплазия в редких случаях сопровождается выраженной болезненностью и дискомфортом.

Степени дисплазии

Заболевание подразделяется на три степени тяжести, в зависимости от того, насколько большая область поражена. Классификация следующая:

  • 1 степень. Характеризуется легкой формой патологии, незначительными изменениями в строении клеток, затрагивающими только нижний эпителиальный слой на толщину не более 1/3.
  • 2 степень. Называется «умеренной». На этой стадии болезнь поражает 2/3 толщины плоского эпителия.
  • 3 степень. Это наиболее тяжелая стадия дисплазии граничащая с такой патологией как «неинвазивный рак». Патологические изменения затрагивают более 2/3 эпителия.

Методы диагностики

Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге применяются современные методики обследования. Для выявления этой болезни и назначения эффективной терапии проводятся:

  • Осмотр пациентки гинекологом.
  • Мазок жидкостная онкоцитология (PAP-тест). Преимущество данной методики перед традиционной заключается в высокой эффективности метода.
  • Кольпоскопия. Это осмотр шейки матки специальным оптическим прибором, позволяющим одновременно сделать простые диагностические пробы.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала с гистологией полученного биоматериала.
  • Биопсия пораженной ткани с обязательным гистологическим исследованием биоптата.
  • Анализы на ВПЧ.

Способы хирургического лечения

При 2-й и 3-й степени дисплазии показано хирургическое лечение – удаление пораженной области. При этом любая операция при дисплазии шейки матки подразумевает сначала курс противовоспалительных препаратов, чтобы санировать инфекционный очаг. После такой терапии может снизиться степень заболевания.

Эксцизия и конизация (радиоволновой метод)

При дисплазии 2-3 врач может выбрать одну из двух хирургических методик. Отличие этих методик заключается в объеме хирургического лечения шейки матки Метод зависит от показаний у определенного пациента. Так же иногда метод эксцизии применяется у пациенток с дисплазией 1 степени. Удаленный биоматериал исследуется, чтобы понять степень процесса и есть ли злокачественное перерождение.

Процедура несложная, не требует госпитализации. Обычно проводится под местной анестезией, но возможен и общий наркоз.

Длительность – около 15 минут. Обработанная зона заживает полностью за 1 месяц, рубца не остается. Радиоволновая технология – перспективное направление терапии.

«СМ-Клиника» проводит лечение дисплазии шейки матки в трех районах СПб, удаление патологии производится по современным методикам, включая радиоволновую. Для беременных пациенток разрабатываются специальные схемы наблюдения и лечения дисплазии. Цены вы можете узнать по телефону или на сайте.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Оперирующий гинеколог
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Васькович Татьяна Сергеевна Оперирующий гинеколог
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Аветисян Гаяне Георгиевна Акушер-гинеколог
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Оперирующий гинеколог, ведущий специалист пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  • Оперирующий гинеколог Дунайский пр., 47
  • Молокова Ирина Владимировна Оперирующий гинеколог Дунайский пр., 47
  • Лещенко Сергей Владимирович Акушер-гинеколог ул. Маршала Захарова, 20
  • Мучарова Патимат Рамазановна Оперирующий гинеколог Дунайский пр., 47
  • Пенкина Лариса Анатольевна Акушер-гинеколог пр. Ударников, 19
  • Чинчаладзе Александр Сергеевич Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

Скрыть

Стоимость лечения дисплазии шейки матки | Клиника в Москве

  • Виды терапии
  • Прием специалистов
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов (1 анатомическая зона)
  • Расширенная лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов (2 анатомических зоны)
  • Прием врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием врача-акушера-гинеколога повторный
  • Прием врача-акушера-гинеколога КМН, врача высшей категории, первичный
  • Прием врача-акушера-гинеколога КМН, врача высшей категории, повторный
  • Расширенная кольпоскопия (видеокольпоскопия)
  • Пайпель-биопсия эндометрия (забор материала)
  • Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 1 см)
  • Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 2 см)
  • Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 3 см)
  • Конизация шейки матки радиоволновым методом
  • Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем (сургитрон)

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Хочу выразить огромную благодарность доктору Гнедаш Ольге Валерьевне! Долго искала высокопрофессионального гинеколога-эндокринолога для подбора адекватной медикаментозной терапии и, наконец, нашла Ольгу Валерьевну. Она не только высококвалифицированный и грамотный специалист, но и невероятно внимательный, чуткий, спокойный и доброжелательный человек! Выслушала все жалобы и пожелания, провела предельно деликатный осмотр, грамотно собрала глубокий анамнез, назначила только действительно необходимые анализы, что немаловажно, в условиях платной клиники. По результатам обследования Ольга Валерьевна подобрала лекарственные препараты, но не отпустила в «свободное плаванье», а продолжает следить за результатами исследований и корректировать медикаментозную терапию! Доктор всегда на связи и с особой чуткостью поддерживает, если возникают сложные моменты в лечении. Я счастлива, что нашла такого первоклассного доктора!
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Наталья Сергеевна, Вы ЧУДО-ДОКТОР!!! Вы прекрасный, замечательный человек!!! Спасибо Вам огромное-огромное за Вашу работу, профессионализм, доброту и внимание!!! Вы мой герой!!!
  • Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Впервые я попала к Валерии Владимировне ещё будучи подростком. Она тогда работала в другой клинике. И попала я к ней после операции экстренной. Вот уже 12 лет хожу к ней. Это лучший врач из всех, что у меня были (переезжала в другой город, сменила несколько гинекологов тогда). Это действительно профессионал. Всегда все расскажет, объяснит. Всегда аккуратна. Не назначает лишних анализов. Очень приятная врач и человек.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Дисплазия шейки матки — лечение всех стадий, диагностика, профилактика. — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины, находящиеся в детородном возрасте – от 25 до 35 лет. К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

  • вирус папилломы человека – онкогенные типы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 в 95-98% случаев провоцируют развитие патологического процесса. Вследствие активности вируса осуществляется пролиферация клеток базального и парабазального слоев, клетки, затронутые вирусом, разрастаются и оказываются в верхних слоях эпителия, где происходит размножение вирусных клеток.
  • иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие влияния на иммунную реактивность различных хронических заболеваний, медикаментозных средств, стрессовых ситуаций, несбалансированного питания;
  • активное и пассивное курение – риск появления дисплазии шейки матки возрастает в четыре раза;
  • вагиниты, вагинозы, кольпиты, эктопия и эрозия маточной шейки, лейкоплакия вульвы;
  • раннее начало половой жизни и роды – в возрасте до 16 лет;
  • беспорядочная половая жизнь, отказ от использования средств контрацепции, особенно презервативов;
  • большое количество абортов;
  • нарушение гормонального фона вследствие возникновения беременности, менопаузы, применения оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных средств;
  • возникновение травматических повреждений шейки матки в процессе родовой деятельности и иных случаях;
  • дефицит ряда витаминов – А, С, β-каротина. 

Симптомы

Как правило, дисплазия шейки матки не проявляется самостоятельными клиническими признаками. Примерно у 10% пациенток наблюдается скрытое течение болезни. Но при тяжелых стадиях заболевания возможно возникновение периодических болевых ощущений внизу живота. Чаще всего происходит присоединение микробных.

В этом случае проявляется симптоматика кольпита либо цервицита – появление зуда, жжения, выделений из половых органов нехарактерного цвета, запаха, консистенции. После интимной близости, применения тампонов выделения могут быть кровянистыми.

Обычно, дисплазия шейки матки сопутствует таким болезням, как хламидиоз, гонорея, образование остроконечных кондилом во влагалище, на вульве, коже ануса.

Развитие болезни может протекать длительное время и регрессировать самостоятельно после того, как было осуществлено лечение воспалительных заболеваний. Но в большинстве случаев происходит активное развитие дисплазии. 

Способы диагностирования

При отсутствии ярко выраженных клинических признаков диагностика дисплазии шейки матки осуществляется с применением лабораторных, клинических и инструментальных методик, к которым относятся:

  • проведение осмотра шейки матки посредством влагалищных зеркал. Таким образом возможно заметить клинические проявления дисплазии – изменение цвета слизистой, наличие блеска в области наружного зева, пятен, разрастания эпителия шейки;
  • проведение простой и расширенной кольпоскопии – осмотра маточной шейки с помощью кольпоскопа. Данное оптическое устройство способно увеличивать изображение более чем в десять раз. В то же время проводятся диагностические пробы – шейка матки покрывается раствором уксусной кислоты и Люголя;
  • проведение гистологического исследования образцов ткани. При обнаружении в процессе кольпоскопии участков эпителия, которые вызывают опасения и свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки, осуществляется биопсия, и полученный биоптат направляется на гистологическое исследование, которое является наиболее информативной диагностической методикой и дает 
  • осуществление цитологического исследования мазка Папаниколау (ПАП-тест) – под микроскопом исследуется количество, размер, форма, расположение атипичных клеток, которые были получены при взятии мазка с различных участков поверхности шейки. Также ПАП-тест позволяет заметить клетки, свидетельствующие о наличии вируса папилломы человека, которые имеют сморщенные ядра и ободок;
  • применение иммунологических методов ПЦР, которые позволяют выявить наличие вируса папилломы человека, определить вирусную нагрузку и штаммы. От того, присутствуют ли онкогенные типы ВПЧ, зависят методы, направленные на лечение дисплазии шейки матки.

Виды и степени дисплазии шейки матки

Вид определяется, исходя из результатов гистологического исследования. ПАП-мазок способствует выявлению плоскоклеточного интраэпителиального поражения. Различается несколько стадий патологического процесса:

  • низкая степень изменений;
  • высокая степень изменений;
  • вероятность наличия онкологического процесса;
  • присутствие атипичных железистых клеток;
  • присутствие атипичных клеток плоского эпителия.

Дисплазия шейки матки - степень дисплазии, диагностика (кольпоскопия, выскабливание, биопсия  шейки матки), причины, эффективное лечение

  • 1 степень CIN1 (легкая), характеризующаяся нормальным расположением поверхностного и промежуточного слоев плоского эпителия, изменения проникают на глубину до одной трети эпителия, в анализах выявляются дискератоз и койлоцитоз;
  • 2 степень CIN2 (умеренная), при которой поражение затрагивает от одной трети до двух третей толщины слоев плоского эпителия, выявляются прогрессирующие морфологические клеточные изменения;
  • 3 степень CIN3 (тяжелая), при крайней степени поражения именуемая неинвазивным раком – максимально глубокое распространение патологического процесса, поражение затрагивает от двух третей слизистой оболочки шейки матки, выявляются значительные структурные изменения, патологический клеточный митоз, гиперхромные ядра большого размера в клетках, измененные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке, распространение на близлежащие ткани, мышцы и сосуды не прослеживается. 

Лечение дисплазии шейки матки

При выборе методов лечения в обязательном порядке должен учитываться ряд факторов – возраст пациентки, степень развития дисплазии, размеры участка с патологическими изменениями, наличие сопутствующих заболеваний, желание женщины выносить и родить ребенка в будущем.

Лечение дисплазии 1 и 2 степени курирует врач-гинеколог. Лечением тяжелой формы занимается гинеколог-онколог с применением оперативных методов терапии.

Если пациентка находится в возрасте менее двадцати лет, в организме отсутствует вирус папилломы человека, дисплазия не распространяется на цервикальный канал, эпителий шейки матки поражен по точечному типу, возможна выжидательная тактика.

В этом случае лечение дисплазии шейки матки 1 степени не осуществляется, врач наблюдает за состоянием пациентки и степенью прогрессирования заболевания.

На сегодняшний день для лечения дисплазии применяются медикаментозный и хирургический методы терапии.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки

Лечение умеренной стадии может осуществляться с помощью лекарств.

Обычно применяются иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы интерферонов, антибиотические средства – такие как Азитромицин в таблетках, Доксициклин в капсулах, противовоспалительные препараты, свечи, способствующие восстановлению эпителиальной структуры шейки матки и влагалищной микрофлоры, различные комплексные витамины.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Решение об оперативном вмешательстве применяется после того, как два раза был получен положительный результат анализа на дисплазию. Перед началом хирургического лечения проводится противовоспалительная терапия для осуществления санации очага поражения.

После ее окончания возможно уменьшение либо полное исчезновение измененного участка. Обычно операция назначается на первую фазу менструального цикла – с шестого по десятый дни, если в матке и влагалище не обнаруживается наличие воспалительного процесса и отсутствует беременность.

Для хирургического лечения дисплазии шейки матки применяются:

  1. лазерная хирургия (вапоризация, прижигание, конизация посредством лазерного луча) – в процессе оперативного вмешательства осуществляется воздействие лазерного луча низкой интенсивности на очаги дисплазии, в результате чего происходит их нагревание и разрушение с последующим образованием некроза;

  2. криохирургия (холодовая деструкция, криодеструкция, криоконизация) – очаг ликвидируется посредством локального замораживания пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода;

  3. петлевая эксцизия шейки матки – процесс иссечения измененной ткани шейки матки нагретой тонкой петлей из нержавеющей стали либо вольфрама разнообразной формы (квадратной, полукруглой, треугольной – конизация или конусовидная эксцизия). Данный метод применяется с использованием электрохирургических устройств, которые генерируют постоянное низкое на­пряжение, передающееся на проволочную петлю, предназначенную для иссечения измененной ткани;

  4. радиоволновая хирургия – быстрый и безболезненный способ оперативного вмешательства, при котором происходит стимуляция внутренней энергии атипичных клеток посредством радиоволн, в результате чего они разрушаются;

  5. удаление шейки – данная методика применяется, если нет возможности осуществления прочих способов лечения либо они оказались неэффективны.  

Профилактика дисплазии шейки матки

Через три-четыре месяца после проведенного лечения осуществляется первый контроль – у пациентки берут ПАП-мазок, впоследствии эта процедура будет повторяться ежеквартально в течение года. В целях профилактики дисплазии шейки матки и возникновения рецидивов заболевания рекомендуется:

  • использовать барьерные методы контрацепции, особенно при отсутствии постоянного полового партнера;
  • свести к минимуму или полностью отказаться от курения;
  • своевременно проводить санацию всех инфекционных очагов;
  • уделять внимание питанию – оно должно быть сбалансированным, с наличием необходимых витаминов и микроэлементов, особенно желательно присутствие в рационе селена и витаминов групп А и В;
  • регулярное (не реже одного-двух раз в год) прохождение профилактических осмотров у гинеколога с взятием и цитологическим исследованием соскобов/мазков с шейки матки.

Дисплазия шейки матки

В частых случаях диагностика дисплазии помогает установить другие заболевания, способные передаваться при половых актах. Дисплазия эпителия шейки матки классифицируется специалистами как предраковый процесс, поэтому своевременное принятие мер по лечению данного заболевания, способно предотвратить злокачественное развитие.

Причины

Среди причин возникновения дисплазии шейки матки выделяют следующие

  • наиболее частым провокатором развития этого заболевания считается проникновения в организм вируса папилломы;
  • манипуляции акушерско-гинекологического характера, частое проведение абортов;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • раннее начало активной половой жизни;
  • непостоянность половых партнеров и большое их количество;
  • возникновение болезней органов, связанных с областью малого таза, которые носят хронический воспалительно-инфекционный характер, к примеру, эндометрит либо аднексит;
  • ослабленная иммунная система организма человека;
  • инфекции, воспаления и заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункции яичников и прочие нарушения, оказывающие влияние на гормональный фон организма.

Симптомы

Заболевание может протекать без проявления каких-либо симптомов.

В случае сопутствующих инфекционных либо воспалительных процессов можно наблюдать определенную симптоматическую картину.

Основной перечень симптомов дисплазии эпителия шейки матки

  • возникновение зуда либо ощущений жжения, возникающие в половых органах;
  • обильные выделения из влагалища, обладающие пенистостью, непривычным запахом и оттенком, к примеру, зеленоватым, сероватым либо коричневатым;
  • ощущения дискомфорта и возникновение боли при проведении полового акта;
  • воздействие на матку, которое носит механический характер, может завершаться либо сопровождаться кровянистыми выделениями. К таким воздействиям относят гинекологические осмотры, половые акты и т.д.

Дисплазия шейки матки во время беременности протекает с такой же симптоматической картиной, как и у пациенток, которые не вынашивают плод.

Степени дисплазии шейки матки

Специалисты выделяют три основных стадии развития заболевания, которые формируют перечень форм дисплазии шейки матки.

  • дисплазия матки 1 степени – легкая форма протекания заболевания. Характеризуется слабо выраженными эпителиальными метаморфозами, происходящими в области шейки матки;
  • при дисплазии матки 2 степени процесс эпителиальных изменений охватывает треть эпителиального слоя матки. Диагностируется умеренная форма болезни;
  • дисплазия матки 3 степени – диагностируется форма неинвазивного рака. Характеризуется патологическими процессами изменений, охватывающими толщу эпителия в полной мере. Однако на этой степени развития дисплазии изменениям не подвергаются волокна мышц, окончания нервов и система кровеносных сосудов.

Диагностика

В процессе диагностики дисплазии эпителия области шейки матки используются следующие меры

  • гинекологический осмотр;
  • взятие гинекологического мазка, позволяющего определить онкоцитологические заболевания, также известный как ПАП – представляет собой исследование соскобленных с разных областей матки клеток под микроскопом. Результатом такого метода диагностики является выявление атипичных либо предраковых клеток в организме и установление степень развития дисплазии;
  • проведение кольпоскопии;
  • проведение биопсии шейки матки – исследование небольшого иссеченного кусочка матки, подверженного воздействию воспалительных процессов гистологического характера;
  • выскабливание каналов шейки матки, последующее исследование структуры тканей взятого биологического материала;
  • проведение анализов, позволяющих выявить в организме пациента вирус папилломы. Проводится методом определения ДНК вируса полимеразно-цепной реакцией, а также количества вирусных клеток.

Лечение

Определение методик лечения дисплазии шейки матки происходит исходя из стадии развития заболевания.

Если дисплазия эпителия шейки матки находится на первой стадии своего развития, специалисты проводят процесс прижигания пораженного участка органа с использованием специальных инструментов, а точнее электрокоагуляторов и особых типов лазеров.

В случае диагностирования второй либо третьей степени развития заболевания рекомендовано применение хирургических методов лечения. Основные методы хирургического вмешательства, которые используются в лечении этого заболевания – иссечение пораженных участков. В некоторых случаях может быть назначено хирургическое удаление шейки матки.

Общими методами лечения всех стадий развития дисплазии шейки матки являются

  • применение лекарственных препаратов, способных повышать состояние иммунитета как местного, так и общего, получившие название иммуномодулирующей терапии;
  • в случае сопутствующих воспалительно-инфекционных процессов, происходящих в репродуктивных органах и передающихся при половых актах, назначается использование терапии для устранения инфекций и воспалений.

По прошествии трех месяцев с момента лечения, пациентке необходимо удостовериться в том, что оно было проведено успешно. С этой целью, выполняется повторное обследование у врача, сопровождающееся мазком на определение онкоцитологии и кольпоскопией.

Болезнь может обладать определенными последствиями, причем наибольшую опасность для человека представляет метаморфоза дисплазии в рак матки. Влияние заболевания также может распространяться на процесс беременности, половую жизнь человека, процесс родов.

Для профилактики заболевания соблюдайте правила личной гигиены, используйте средства контрацепции и ведите умеренную половую жизнь. Также профилактике заболевания способствует регулярный осмотр у врача гинеколога.

Дисплазия шейки матки — диагностика и лечение в СПб, цена

«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию».

В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой. Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.

В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII).

Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» — цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).

Таким образом, «Дисплазия» = «Неоплазия» = CIN.

Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.

В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки. В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.

Чем тяжелее степень дисплазии шейки матки, тем выше риск перехода ее в рак. Рак шейки матки занимает первое место в структуре причин смертности у молодых женщин в России.

При этом, еще в 1990 году на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии было сделано заключение: «Рак шейки матки – полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии или стадии предрака».

Дисплазия шейки матки – это предрак, своевременное диагностика и адекватное лечение которого позволяет снизить риск развития инвазивных форм заболевания и калечащих операций.

Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя

  • Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзо-/эндоцервикс) на онкоцитологию,
  • Мазок на ВПЧ,
  • Расширенную кольпоскопию,
  • Биопсию шейки матки (по показаниям).

Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е.

на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам.

Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.

Лечение

Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:

  • Лазерную вапоризацию шейки матки.
  • Радиоволновую аблацию шейки матки.
  • Криодеструкцию (редко).

Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL).

При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс.

В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:

  • Ножевая конизация.
  • Радиоволновая конизация.
  • Радиоволновая петлевая эксцизия.
  • Радиоволновая кони-биопсия шейки матки.

Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.

Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».

Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — гинекологическая патология, при которой нарушается клеточное строение тканей влагалища (а именно ее эпителиального слоя). Недугу подвержены женщины разного возраста, начиная от 20 лет. Прогрессирование болезни чревато появлением злокачественной опухоли. Однако цервикальная дисплазия (в начале развития) обратима.

Что вызывает дисплазию шейки матки?

Возбудителями недуга являются бактерии и вирус папилломы человека.

Факторы риска

Причины дисплазии шейки матки различны. Спровоцировать развитие патологии могут:

  • гормональная дисфункция;
  • генетическая предрасположенность;
  • венерические болезни и СПИД;
  • секс с раннего возраста и частые аборты;
  • половые контакты без использования презервативов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нехватка в организме витаминов (А, С, В);
  • заболевания: венерические, вагиноз, вагинит, кольпит,
  • лейкоплакия вульвы, эрозия шейки матки, эктопия;
  • папилломавирусная инфекция.

Симптомы и клиническая картина при дисплазии шейки матки

На начальной стадии патологического процесса симптомы дисплазии шейки матки очень скудные. Отмечаются лишь болезненные ощущения в промежности. При переходе недуга из умеренной стадии в тяжелую появляются следующие признаки дисплазии шейки матки:  

  • обильные выделения белого цвета, не имеющие резкого запаха;
  • кровяные хлопья, выделяемые при половой близости и пользовании тампоном;
  • зуд при половых контактах;
  • болезненные ощущения после секса.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики

Диагностика дисплазии шейки матки осуществляется следующими методами.

  1. Осмотр у гинеколога.
  2. ПЦР-диагностика. Помогает определить тип папилломавируса.
  3. Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки. Выявляет наличие атипичных клеток.
  4. Кольпоскопия. Обеспечивает выявление скрытых дефектов и помогает установить четкую клиническую картину недуга.
  5. Прицельная биопсия. Проводится с целью извлечения образца пораженной ткани для последующего гистологического исследования.
  6. Гистологическое исследование. Позволяет установить степень тяжести процесса, подтверждает или опровергает наличие онкопатологии.
  7. УЗИ органов мочеполовой сферы. Выявляет наличие кист и доброкачественных опухолей.
  8. Выполняются следующие анализы на дисплазию шейки матки:
  • тесты ПАП и Папаниколау (помогают поставить диагноз);
  • анализы: крови на наличие гормонов (для выявления и предупреждения предраковой патологии), крови и мочи (для выявления хронических форм воспаления), мазок (для обнаружения злокачественных клеток), на ВПЧ (для установления типа вируса), анализ мазка методом ПЦР.

Какой врач лечит дисплазию шейки матки?

Предупредить развитие онкологического процесса поможет своевременное получение консультации врачей: гинеколога, эндокринолога, онколога, иммунолога.

Схема лечения дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки комплексное. Из медикаментозных средств используются противовоспалительные препараты, препараты, способствующие стабилизации иммунной системы, средства для восстановления микробиоценоза влагалища. 

Как лечить дисплазию шейки матки, зависит от тяжести патологии.

При легкой степени врач рекомендует избегать (до полного выздоровления) половых контактов, хорошо питаться и назначает консервативное лечение.

Назначаются фитопрепараты, антисептики, препараты Солкогин и Ваготил, мази из биологических тканей. После удаления вируса из организма женщины (через полгода-год) наступает полное выздоровление.

При умеренно выраженном патологическом процессе назначается лекарственная терапия в комплексе с лечебными методами.

Применяемые лекарства: иммуностимулирующие (Продигиозан, Изопринозин, Резоферон), минеральные препараты (Токоферол, Селен, фолиевая кислота), витамины.

Используемые методы: прижигание, замораживание тканей жидким азотом, выпаривание лазерным лучом, воздействие высокочастотными радиоволнами, хирургическое удаление поврежденных тканей. Выздоровление наступает (после освобождения организма от ВПЧ) через 2 года.

При тяжелой степени заболевания проводится воздействие на пораженную ткань жидким азотом, электрическим током, лазерным излучением, радиоволнами.  

Возможные осложнения  

Вовремя проведенная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить возникновение онкопатологии. В противном случае риск воспаления женских половых органов возрастает, появляется угроза возникновения бесплодия и рака шейки матки.

Меры профилактики дисплазии шейки матки

Для предупреждения болезни рекомендуется: каждый год проходить осмотр врача и неукоснительно следовать его предписаниям, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector