Двоится в глазах при управлении автомобиле

Дата публикации 22 июня 2021Обновлено 22 июня 2021

Гетерофория (Heterophoria), или скрытое косоглазие — это отклонение одного глаза в сторону, которое возникает в состоянии покоя. Если появляется объект для фокусировки, то глаз возвращается в нормальное положение.

Также это состояние может возникать, когда один глаз закрыт, а другой сфокусирован на объекте. Тогда закрытый глаз отклоняется от исходного положения на величину, которая соответствует гетерофории [5].

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гетерофория обозначается кодом H50.5.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

Распространённость

Идеально ровное положение глаз при всех позициях взгляда и на всех расстояниях фиксации называют ортофорией [1]. Такое положение глаз — большая редкость. Небольшая гетерофория (в 3–4 призменные диоптрии) очень распространена, но лечить её нужно только при жалобах на двоение в глазах, напряжение и головные боли при длительном чтении [2][4].

Распространённость гетерофории увеличивается с возрастом, особенно часто она встречается у детей в 11–13 лет. Это может быть связано с высокой нагрузкой на глаза у школьников.

В западных странах более распространена гетерофория с отклонением глаз внутрь (эзофория), а в странах Востока — с расхождением глаз (экзофория). Эзофория чаще развивается при дальнозоркости, а экзофория — при близорукости[9].

Причины гетерофории

Точная причина гетерофории неизвестна. Наиболее распространено мнение, что она возникает из-за комбинации факторов:

  1. Анатомические факторы:
  2. асимметрия глазницы, которая может быть связана с размером и формой орбит;
  3. межзрачковое расстояние (PD): глаза расходятся при широком PD и сходятся при узком;
  4. нестандартные размер и форма глазных яблок;
  5. скованность или нарушение структуры глазодвигательных мышц;
  6. объём ткани позади глазного яблока, фасций и связок глазницы.
  7. Физиологические:
  8. недостаточные компенсаторные механизмы бинокулярного зрения [22][23][24];
  9. близорукость и дальнозоркость.
  10. Нейрогенные:
  11. повреждения головного мозга, при которых нарушается контроль движения глаз;
  12. поражение нервов, контролирующих движение глаз, и/или повреждение глазных мышц при травме глазницы [8].
  13. Факторы диссоциации — длительное использование одного глаза, например у людей, работающих с монокулярным микроскопом, или у часовщиков, применяющих монокулярную лупу.
  14. Прочие:
  15. общая слабость, усталость, стресс, простудные заболевания и высокая температура тела;
  16. алкоголь — ухудшает бинокулярное зрение и координацию моторного баланса глаз [12];
  17. пожилой возраст;
  18. длительное напряжение глаз, например при работе за компьютером или чтении.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

В зависимости от симптомов выделяют два типа гетерофории:

  • Компенсированная гетерофория протекает без симптомов — резервная нервно-мышечная сила глаз позволяет преодолевать мышечный дисбаланс.
  • Декомпенсированная — симптомы возникают при аномальном значении гетерофории. Иногда они могут проявиться при простудных заболеваниях, температуре, стрессе и усталости.

Симптомы гетерофории:

  • Общие симптомы: непостоянное горизонтальное двоение, чувство дискомфорта, нечёткое зрение и слезотечение [13].

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

  • Астенопические симптомы: напряжение и утомляемость глаз, размытость зрения, головная боль, которая обычно усиливается при закрытии глаз, трудности при длительном чтении, усталость и головокружение. Очень редко возникают тошнота и мигрень, которые быстро проходят благодаря развитию сенсорной адаптации.
  • Микропсия — предметы выглядят меньше, чем есть на самом деле. Встречается редко.
  • Повышенная чувствительность к свету — например, при ярком солнечном свете один глаз может закрываться. Предположительно, это возникает из-за того, что свет ослепляет сетчатку и усиливает отклонение глаза. Чтобы избежать двоения и путаницы, один глаз закрывается.
  • Трудности с определением расстояния и положения, особенно движущихся объектов.
  • Затруднённое переключение фокуса при взгляде на объекты сперва вблизи, а потом вдали.

Американский офтальмолог Александр Дуэйн утверждал, что гетерофорию вызывает нейрогенный дисбаланс — поражение нервов, контролирующих движение глаз. Из-за этого при фиксации на объекте не удаётся удерживать схождение и расхождение зрительных осей.

Немецкий офтальмолог Альфред Бильшовский усомнился в утверждениях Дуэйна. Он предполагал, что к гетерофории приводят анатомические и механические факторы, например форма, размер глазниц и глазного яблока, состояние и работа глазных мышц и др.

Большинство современных теорий объединяют идеи Дуэйна и Бильшовского. Предполагается, что к гетерофории приводит комбинация механических и нейрогенных факторов [16].

Декомпенсация, т. е. выраженное нарушение баланса глазодвигательных мышц, при гетерофории случается редко. Его развитию могут способствовать нескорректированные близорукость и дальнозоркость.

https://www.youtube.com/watch?v=OerweTBHkZk

Пациентам с близорукостью требуется меньше усилий на фокусировку при взгляде на объекты вблизи. Это приводит к снижению компенсаторных механизмов конвергенции.

Конвергенция — свойство бинокулярного зрения, при котором зрительные оси обоих глаз сводятся на наблюдаемом объекте. Проще говоря, при фокусировке вблизи глаза сводятся к носу, при расфокусировке и взгляде вдаль — расходятся.

Чтобы это произошло, внутренние и наружные мышцы обоих глаз должны работать согласованно.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

По словам голландского офтальмолога Корнелиса Дондерса, постоянная недостаточная стимуляция конвергенции приводит к тому, что один глаз отклоняется кнаружи, в сторону уха. Пациенты с выраженной дальнозоркостью, наоборот, предпринимают больше усилий, чтобы чётко видеть предметы вблизи. Из-за этого глаз может отклоняться кнутри, в сторону носа [10].

Смещению глаз от прямой оси может способствовать и неравномерная чёткость изображений на сетчатке. Такое нарушение препятствует нормальному слиянию в единое целое зрительных образов, возникающих отдельно в каждом глазу, и, следовательно, может приводить к гетерофории.

Клинические типы гетерофории:

  • Экзофория — это расхождение глаз, обусловленное мышечной слабостью. Может возникнуть, если длительно смотреть на объекты вблизи, например при чтении и работе за компьютером. Экзофория менее 4–5 угловых градусов обычно незначительна и хорошо контролируется компенсаторными механизмами бинокулярного зрения, т. е. способностью к слиянию изображений от обоих глаз в единую картину [10][11].
  • Эзофория —этоотклонение глаз внутрь. Может происходить, например, из-за выраженной дальнозоркости. Глаза пытаются компенсировать её, что усиливает конвергенцию, и отклоняются во внутрь.
  • Гиперфория — это периодическая склонность глаз отклоняться вверх в вертикальном направлении.
  • Гипофория — это отклонение глаз вниз в вертикальном направлении.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

  • Циклофория — это поворот глазного яблока. Выделяют два вида: инциклофорию — вращение внутрь и эксциклофорию — наружу.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

  • Анизофория — степень мышечного дисбаланса зависит от направления взгляда.

Стадии гетерофории не выделяют. В каком-то смысле она сама является стадией, поскольку может предшествовать постоянному косоглазию.

Чтобы сохранить бинокулярное зрение при гетерофории, обычно требуется больше усилий, чем при балансе глазных мышц. Декомпенсация этих механизмов может привести к истинному постоянному отклонению, т. е. явному косоглазию. Разница между гетерофорией и постоянным косоглазием — в способности или неспособности поддерживать бинокулярное зрение.

Осложнения гетерофории зависят от возраста пациента.

Осложнения гетерофории у детей

Когда глаза смещены, мозг получает два разных изображения. Сначала это может вызвать двоение в глазах и замешательство. Но со временем мозг ребёнка учится игнорировать изображение повёрнутого глаза.

Вместо этого он обрабатывает только изображение лучше видящего глаза. Без лечения гетерофория может привести к необратимому ухудшению зрения на один глаз — амблиопии, или «ленивому глазу».

Она хорошо лечится до 12 лет, затем зрительная система перестаёт развиваться и исправить нарушение будет сложнее.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

Люди и даже некоторые врачи считают, что ребёнок с косоглазием перерастёт это состояние. Однако это не так: косоглазие без лечения может ухудшиться. Кроме того, чтобы избежать двоения при малых углах отклонения, могут развиться сенсорные адаптации, такие как аномальная корреспонденция сетчатки и подавление изображения на косящем глазу [17].

Аномальная корреспондеция сетчатки — это приспособительная реакция косящего глаза, при которой развивается неполноценное бинокулярное зрение с неправильным слиянием изображений от обоих глаз.

Осложнения гетерофории у взрослых

Мозг взрослого человека уже научился получать изображения от обоих глаз, поэтому не может игнорировать повёрнутый глаз. В результате в глазах начинает двоиться. Это состояние сопровождается головными болями, головокружением, напряжением глаз и приступами тошноты.

Всем пациентам с подозрением на косоглазие, включая маленьких детей, следует пройти полное обследование у офтальмолога. Оно включает: сбор анамнеза, оценку остроты зрения, специальные тесты и инструментальные методы.

Сбор анамнеза

На приёме врач уточняет:

  • когда и при каких обстоятельствах впервые возникли симптомы;
  • есть ли общие проблемы со здоровьем: сосудистые заболевания, черепно-мозговая травма в прошлом, наследственные патологии, недоношенность ребёнка;
  • какие лекарства принимает пациент;
  • какие профессиональные или прочие факторы могли повлиять на развитие болезни.

Выявить скрытое косоглазие также поможет изучение старых фотографий пациента.

Оценка остроты зрения

Измерение остроты зрения называется визометрией. Диагностика проводится с помощью специальных таблиц с чёрными знаками на белом фоне. Для взрослых это изображение букв, цифр, колец с разрывами; для детей дошкольного и младшего школьного возраста — картинки. При обследовании ребёнка до трёх лёт могут возникнуть сложности, поскольку маленькие дети плохо идут на контакт с врачами.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

Определение оптических отклонений

Применяются инструментальные методы, которые выявляют близорукость и дальнозоркость:

  • Ретиноскопия — метод для определения рефракции глаза. Обследование проводится с помощью оптического прибора — ретиноскопа.
  • Авторефрактокератометрия — бесконтактная диагностика, позволяющая оценить нарушение преломления. Проводится с помощью рефрактометра.

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

Инструментальные методы позволяют оценить нарушение зрения как у взрослых, так и у детей [10].

Тесты для оценки гетерофории

  • Кавер-тест, или тест перекрытия. Его проводят как на расстоянии, так и вблизи, в очках и без них. При обследовании один глаз пациента прикрывается, а другой фиксируется на каком-либо объекте. Предполагается, что закрытый глаз отклонится в сторону на определённый градус. Затем глаз открывается. При гетерофории в этот момент глаз возвращается на место. Тест повторяется с другим глазом. Кроме степени отклонения, определяют направление глаза, т. е. тип гетерофории: экзофорию, эзофорию, гиперфорию и гипофорию. К недостаткам метода относятся субъективность врача и невозможность наблюдать закрытый глаз [18].
  • Проба с призмой. Перед отклонённым глазом помещают увеличивающие призмы. Исследование проводят до тех пор, пока глаз не перестаёт отклоняться и возвращаться на место. Угол отклонения будет равен силе призмы.
  • Тест с синоптофором. Позволяет измерить степень гетерофории. Метод основан на разделении полей зрения двумя цилиндрическими трубками, в которые вставляются разные картинки. Им можно определить все виды фории: горизонтальные, вертикальные и вращательные [2].Также с помощью синоптофора можно измерять фузионные резервы, т. е. компенсаторные механизмы слияния. Недостаточность резервов ведёт к отклонению глаза от прямого положения.
Читайте также:  Вместо месячных кремообразная коричневая мазня

Двоится в глазах при управлении автомобиле 

  • Тест Меддокса. Проводится с помощью палочки Меддокса из красного стекла и специальной таблицы со шкалой градусов. Пациент сквозь палочку смотрит на освещённую таблицу. При гетерофории линия от подсветки смещается от центра фиксации влево или вправо. Шкала позволяет определить точный угол смещения.

 

  • Также потребуется исследование с помощью щелевой лампы, обследование глазного дна, биометрия глаза и оценка цветового и бинокулярного зрения.
  • Гетерофорию следует дифференцировать с другими видами косоглазия.

Для лечения гетерофории применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы лечения

Предпочтительны для пациентов с небольшими углами отклонения при отличном контроле слияния, а также людям, которым операция противопоказана.

К консервативным методам относятся:

  • Очки или контактные линзы — применяют в тех случаях, когда к гетерофории привели астигматизм, близорукость, дальнозоркость и различия в оптической системе глаз [6].
  • Призматические линзы — это специальные оптические линзы, которые с одной стороны толще, чем с другой. Призмы позволяют устранить двоение в глазах. Они могут применяться как самостоятельный долгосрочный метод лечения, так и как временная мера при подготовке к операции. Часто используются призмы Френеля, которые наклеиваются на очковые стёкла [3][19].
  • Упражнения с синоптофором — будут полезны при экзофории [2][20].

 

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство потребуется только при больших значениях гетерофории. Лечение состоит в ослаблении или сжатии мышц, контролирующих движение глаз [14]. При операции уменьшается размер мышц или изменяется позиция их прикрепления к глазу.

Иногда гетерофория у детей переходит в явное косоглазие, которое со временем становится постоянным. На этот процесс может повлиять множество факторов, например увеличение размеров глазницы с возрастом.

Однако гетерофория не всегда прогрессирует. В некоторых случаях отклонение долго остаётся стабильным, а иногда даже уменьшается. Поэтому пациенту следует регулярно посещать доктора, чтобы определить, стабильно ли его состояние или ухудшается [7].

Развитие осложнений гетерофории можно предотвратить, если выявить их на ранней стадии. Поэтому важно посетить с ребёнком офтальмолога в возрасте до 12 месяцев, затем в 3 года и ещё раз перед школой. Если при осмотре обнаружены близорукость или дальнозоркость, то маленькому пациенту следует носить очки.

  1. Horwood А. M. Typical and Atypical Development of Ocular Alignment and Binocular Vision in Infants — The Background // American Academy of Ophthalmology. — 2019.
  2. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. C. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
  3. Плисов И. Л., Черных В. В. Паралитическое косоглазие: клиника, диагностика. — М.: Офтальмология, 2018. — 204 с.

Негативное влияние блефаропластики на зрение

Двоится в глазах при управлении автомобиле

В большинстве случаев женщины в борьбе за продление красоты и молодости своего лица прибегают к пластическим операциям. Существует огромное количество все различных пластических операций, к наиболее популярным из них относится блефаропластика. Эта операция проводится в области век и позволяет избавиться от возрастных изменений век и сделать взгляд моложе и свежее. Однако не все девушки решаются на блефаропластику из-за слухов о том, что эта операция может негативно сказаться на зрении пациента.

Блефаропластика верхних век. Фото с сайта Д.Р. Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Временное ухудшение зрения в период реабилитации

По словам врачей, если блефаропластика выполняется опытным и высококвалифицированным хирургом в современной клинике, то она совершенно не опасная для зрения пациента.

В процессе проведения блефаропластики хирург имеет дело лишь с придаточными тканями и никоим образом не касается самого глазного яблока. Поэтому блефаропластика не только не имеет негативного влияния на зрение, но и в некоторых случаях может наоборот его улучшить.

Например, если у пациента верхнее веко слишком сильно нависало и препятствовало полномасштабному обзору.

Причины ухудшения зрения

Тем не менее, пластические хирурги утверждают, что иногда возможны инциденты, когда в период реабилитации пациента его зрение в действительности становится хуже. Ухудшение зрения специалисты связывают с несколькими факторами:

В прооперированной области появляется отек вследствие чего пациент видит предметы вокруг себя немного размыто. Но в процессе реабилитации отек уменьшается и четкость зрения возвращается.

В процессе проведения хирургической операции может быть нарушена деятельность зрачковой мышцы, из-за чего зрение пациента также может стать немного размытым.

Но уже в течение 3-4 месяцев зрачковая мышцы восстановится. Для быстрого решения этой проблемы пациента отправляют на физиотерапию и прописывают специализированные медикаменты.

Поэтому по истечении периода реабилитации пациента его зрение полностью восстанавливается.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Записаться на консультацию

3 сентября 2021

С детства мы часто слышим о том, что самый главный витамин – это витамин С. Почему он так необходим? В чем его польза? Витамин С: способствует укреплению иммунитета; замедляет процесс старения; служит защитой от стрессов; помогает более быстрому заживлению ран; влияет на синтез гормонов; приводит в норму процессы кроветворения и проницаемость капилляров; участвует в выработке […]

Читать подробнее

Пластическая хирургия настолько популярна, что эта тема не раз освящалась в кино. На память сразу приходит один из фильмов, который появился на отечественном экране в 90-х годах – «Возвращение в Эдем». Этот сериал завоевал сердца многих зрителей. В центре внимания – главная героиня – Стефани Харпер, которую после нападения крокодилов спасает пластический хирург Ден Маршалл. […]

Читать подробнее

Сегодня пластическая операция по устранению птоза на лице — подтяжка лица, стала более качественной и менее опасной. Если отмотать время назад и вспомнить, как делалась подтяжка лица раньше, то – это было натяжение и иссечение лишней кожи. Из-за сильного натяжения могла появиться асимметрия глаз, либо измениться их форма. Такая подтяжка теперь почти не используется. В […]

Читать подробнее

Процедуры Инъекционная косметология Инъекционная косметология может исправить возрастные изменения, смоделировать черты лица, разгладить и заполнить морщинки в области глаз и бровей, скорректировать форму губ.

Подробнее об услуге Аппаратная косметология Широкий спектр услуг аппаратной косметологии в нашей клинике позволяет решить многие эстетические задачи.

Уход за кожей, лифтинг, эпиляция, процедуры по телу, а также физиотерапия и постоперационный […]

Читать подробнее

Липофилинг верхних и нижних век может широко применяться, как самостоятельная операция.

Липофилинг век исправит А-образную деформацию верхних век неудачную блефаропластику слезную борозду синяки под глазами грыжи нижних век С возрастом слой жировой ткани в области века заметно истончается, а  сам жир мигрирует и деформируется.Достижение желаемого результата в кратчайшие сроки, с минимальным реабилитационным периодом и с малыми рисками […]

Читать подробнее

Круговая подтяжка лица , или фейслифтинг – операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице и шее.

Фейслифтинг дает восстановление контура лица и шеи, путем возвращения опустившихся тканей лица в свое прежнее положение.

В ходе операции проводится устранение избытка кожи, укрепление мышц лица и формирование его нового контура. Приоритетным  направлением современной медицины в области […]

Читать подробнее

Выбор клиники и хирурга для проведения пластики тела Доктор Гришкян использует в своей практике наиболее эффективную методику.

Он владеет уникальной методом, который может сформировать «атлетический живот» — такой, каким он бывает у спортсменов: в виде «кубиков».Забор жировых клеток осуществляется путем вакуумной аспирации.

Операция состоит из нескольких этапов: введение в область операционного поля препарата, растворяющего жировые […]

Читать подробнее

Увеличение груди считается самой популярной эстетической операцией в мире. Вполне понятно желание женщин иметь красивую грудь.

Самой распространенной причиной обращения к хирургу является жалоба на недостаточно большой размер и некрасивую форму груди. Многие женщины имеют генетическую предрасположенность к недостаточному развитию молочных желез.

Таким образом, в период полового созревания грудь одних развивается меньше, чем у других. Вместе с […]

Читать подробнее

Ринопластика – пластическая операция по коррекции врожденных или приобретенных дефектов носа. Недостатки внешности, особенно носа, как центрального элемента лица, по мнению самого человека, всегда привлекают внимание окружающих.

Угнетающая мысль не покидает его днями, неделями, годами, не давая возможности сконцентрировать на более значимых делах, отравляя жизнь и создавая многочисленные комплексы.

Главная задача пластики – построить гармоничные, […]

Читать подробнее

Блефаропластика – операция  в высшей степени индивидуальная. Доказано, что из всего многообразия возрастных деформаций век, всего лишь 5% требуют классического подхода.

Остальные пациенты должны понимать, что только сочетание пластики и обьемных методик позволит им выглядеть моложе, а не просто сделать блефаропластику.

Читайте также:  Эпилепсия, возможно ли снятие с учета

Обьемное омоложение век, как верхних, так и нижних является единственным и наиболее эффективным методом […]

Читать подробнее

Липофилинг – высокотехнологичный метод коррекции возрастных изменений внешности, с помощью которого удается омолодить лицо и тело, скорректировать проблемные зоны посредством инъекций собственного жира пациента.

Зачем нам нужен липофилинг? В жировой ткани содержится активный «строительный материал», способствующий росту и развитию. Липофилинг позволяет запустить процессы омоложения на клеточном уровне, характерные для организма молодого человека.

Благодаря этой простой […]

Читать подробнее

Вождение автомобиля

Большинство людей считают, что небольшие автомобили легче в управлении и парковке. Люди с монокулярным зрением часто выбирают именно такие, не учитывая некоторые нюансы, которые выявляются только в процессе эксплуатации. Возможно, кому-то поможет наша статья сделать выбор перед покупкой.

Проблема в том, что некоторые маленькие автомобили имеют очень маленькие задние окна так, что задний обзор будет для вас недостаточен и вы не сможете увидеть многого.

Это может затруднить вашу маневренность при смене полосы движения, параллельную парковку и создать опасные моменты для других водителей в связи с недостаточным контролем заднего вида.

Во время тест-драйва обязательно проверьте насколько вам удобно парковаться и передвигаться задним ходом. Существует большая разница между тем, как разные модели и марки автомобиля выступают в этих обстоятельствах.

Найдите время на подбор автомобиля, который сможет решить задачи легко и безопасно. В достаточной мере исследуйте его в различных ситуациях, чтобы в последствии вы, с ограниченным зрением, смогли им управлять уверенно.

Начало движения

Если вы лишились глаза будучи уже водителем со стажем, тогда изучите закон в разделе, который указывает кому разрешено управлять транспортными средствами и на каких условиях (читай статью «Кому можно управлять автомобилем»). Уточните сколько по времени должно пройти после операции на глазу. Об этом можете спросить своего врача.

Чтобы привыкнуть к новому видению дороги, начните движение по тихим улицам, которые вам знакомы. Со временем добавляя более сложные пути.

Некоторые люди с монокулярным зрением вносят дополнительные изменения в свой автомобиль для облегчения задачи. Они добавляют:

  • Большие боковые зеркала с обеих сторон.
  • Выпуклые линзы боковых зеркал.
  • Реверсивные датчики.
  • Лучшие стеклоочистители.
  • Большое зеркало заднего обзора.
  • Галогенные фары

Пребывание на многополосной дороге по-началу может оказаться затруднительным.

  • Здесь могут вам помочь звуковые удары при наезде на полосу разделения (если на дороге именно такие полосы, что в нашей стране большая редкость).
  • Изменение полосы будет легче со вспомогательными средствами на вашем автомобиле.
  • Вам нужно будет всегда помнить, что теперь ваше суждение расстояния изменилось.
  • Держите дистанцию с передним автомобилем насколько возможно большим. 
  • Вождение в пределах ограничения скорости является более важным, чем когда-либо.

Парковка

Парковка задом даже для многих водителей с полным видением бывает затруднительной. А для водителя с монокулярным зрением тем более требует особого внимания и концентрации.

Будьте терпеливы с самим собой и не торопитесь. Используйте все вспомогательные средства, что есть на автомобиле для этой цели и при необходимости просите других, чтобы помогли вам. Сохраняйте чувство юмора!

Вождение в ночное время

Многие люди с монокулярным видением не любят ездить в ночное время из-за повышенной чувствительности к сильному свету встречных транспортных средств. Окулист может нанести на ваши очки покрытие, которое уменьшает количество света, блики и делает ночное вождение проще.

Галогенные фары вашего собственного транспортного средства дадут вам максимум света и видимость.

Если устал

Для любого здорового человека вождение автомобиля в состоянии усталости — плохая идея. Человек с ограниченным видением в такой ситуации подвержен особому риску, ведь он не сможет потереть уставший глаз, так как будет ехать вслепую даже в течении пары секунд. Не будем расшифровывать как это опасно…

Лечение Диплопии

Лечение двоениея в глазах в Клинике ИМЧ РАН

Работа за компьютером, ношение контактных линз, нарушение режима труда и отдыха (вспомните, как часто мы встаем из-за компьютера, закончив работу и включаем телевизор, чтобы посмотреть кино или любимую программу) – ведет к постоянной нагрузке на зрительный аппарат. Неудивительно, что часто возникают жалобы на двоение в глазах; это мешает жить, работать. Пациенты ходят по кругу от невролога к офтальмологу, никто не может помочь.

Вертикальное или горизонтальное двоение изображения в глазах называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом заболевания нервной или зрительной системы.

Кроме нарушения зрения, изнуряющими и неприятными симптомами могут быть головокружение, тошнота, головные боли, шаткость походки, трудности при чтении.

Все эти состояния приводят к дискомфорту, снижению качества жизни и иногда к неврозам.

Двоение в глазах (диплопия) может являться проявлением скрытого косоглазия (декомпенсированной гетерофории) или паралитического (паретического) косоглазия. Долгое время проблема лечения диплопии, как синдрома хронических заболеваний, оставалась нерешенной.

Хемоденервация

В настоящее время в отделении офтальмологии ИМЧ РАН успешно проводится лечение двоения в глазах и методом введения препаратов на основе ботулотоксина-А в мышцы глазного яблока.

Показания и противопоказания к проведению данного метода лечения определяет на приеме врач-офтальмолог, имеющий опыт работы с ботулотоксином в офтальмологии. Диагностика проводится совместно с неврологами.

В отделении офтальмологии ИМЧ РАН лечение косоглазия и диплопии методом введения ботулотоксина в мышцы глазного яблока проводит врач-офтальмохирург д.м.н. Газизова И.Р.

Как проводится эта процедура?

Под визуальным контролем опытный врач-офтальмохирург в мышцу глазного яблока делают инъекцию ботулотоксина (ботокса). Он расслабляет мышцы, которые удерживает глазные яблоки в вынужденном положении, и двоение проходит. В большинстве случаев процедура проводится на оба глаз, так как глаз содружественный орган.

Результаты процедуры

Во многих случаях дефект бывает полностью устранен. Окончательный результат виден через 10-12 дней после операции. Дополнительно требуется призматическая коррекция (ношение очков) до 5-6 месяцев в зависимости от изначального положения глазных яблок и других особенностей ситуации пациента.

Противопоказания определяются индивидуально при обследовании

Показания и противопоказания к проведению данного метода лечения определяет на приеме врач-офтальмолог, имеющий опыт работы с ботулотоксином в офтальмологии.

Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.

В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.

Электронная медкарта в защищенном доступе. Доступна запись и консультации он-лайн.

Принимаем оплату наличными и по карте. Полная финансовая информация об оплатах.

Почему астигматизм вызывает размытость и нечёткость зрения, особенно вечером?

  • Астигматизм возникает, когда глаз имеет более округлую форму, вследствие чего лучи, проходящие через роговицу, несколько искривлены, что вызывает размытость зрения.
  • Астигматизм является довольно распространённым, диагностируется примерно у каждого третьего украинца и жалобы чаще возникают во взрослом возрасте.
  • Астигматизм вызывает нечёткость зрения независимо от времени суток, но более заметен ночью из-за контраста между тёмным и светлым.

Астигматизм – это один из четырёх видов так называемых рефракционных ошибок, при которых форма глаза неправильно преломляет свет, вызывая нечёткость зрения.

Другими типами рефракционных ошибок являются:

  • миопия (близорукость) – нечёткость зрения, если предметы находятся на расстоянии от глаз, и чёткость изображения вблизи;
  • гиперметропия (дальнозоркость) – способность чётко видеть, если предметы находятся далеко, но вблизи изображения размыты;
  • пресбиопия – диагностируется с возрастом, когда возникают проблемы с фокусировкой на предметах вблизи и вам нужны очки для чтения.

Пациенты могут иметь одновременно несколько рефракционных состояний.

Как астигматизм влияет на восприятие света

Причиной того, что зрение может быть не таким размытым в течение дня, является то, что при ярком свете зрачок сужен и пропускает меньше лучей – это позволяет легче сфокусировать изображение.

Для компенсации недостаточности освещения зрачок расширяется.

При расширенном зрачке проходит большее количество лучей через большую площадь роговицы и хрусталика, что усиливает симптомы астигматизма и других рефракционных ошибок.

Ночное зрение такое же, как и днём, просто лучи света не сфокусированы на вашей сетчатке, как это должно быть, поэтому полученная картина размыта и искажена. В общем, при слабом освещении рефракционные ошибки более заметны пациентом.

Обычно проявление астигматизма умеренное. Поэтому люди могут не замечать проблемы днём. Но ночью огни, фары машин могут кратковременно ослеплять вас. Важно отметить, что экраны и аксессуары не влекут за собой появление астигматизма и не способствуют его прогрессированию, поскольку это физическое состояние формы глаза.

Симптомы астигматизма

Эксперты сходятся во мнении, что главный симптом астигматизма – размытость изображения. Это может повлечь иные симптомы, включая:

  • нечёткость изображения на расстоянии. Люди с астигматизмом могут жаловаться на нечёткость зрения при взгляде на объекты, расположенные как вблизи, так и вдали;
  • напряжение глаз и головную боль. Мышцы глаз пытаются сфокусироваться и, если не удаётся видеть изображение чётким, вы можете получить перенапряжение глаз. Это может приводить к головной боли;
  • изображение может иметь полосы. При астигматизме могут возникать галоэффекты, блики при взгляде на источник света. При проверке зрения в кабинете врача «Э» может показаться смещённой или контуры букв могут выглядеть так, будто находятся одна над другой на фоне общей нечёткости;
  • округлые огни выглядят как овалы – если вы смотрите на округлый свет издалека и он выглядит как овал или имеет яйцевидную форму искажения, это проявление астигматизма. Именно эти искажения часто трудно воспринять;
  • трудности с фокусировкой на определённых расстояниях – то, что у человека астигматизм, не означает, что его зрение будет нечётким на всех расстояниях. Некоторые люди могут компенсировать астигматизм на близких дистанциях и читать без коррекции. Но при взгляде вдаль будет сохраняться размытость изображения.
Читайте также:  В протокол ЭКО с температурой

Как лечить астигматизм?

Если у вас есть проблемы со зрением в анамнезе, следует обратиться за консультацией специалиста.

При подборе очков или контактных линз врачи максимально корригируют рефракционные ошибки, что помогает сфокусировать свет на сетчатке, в результате чего пациент видит чёткую картинку. Пациенту с нечётким зрением необходимо обратиться к врачу, так как многие диагнозы имеют подобные симптомы. Вот несколько самых распространённых способов коррекции астигматизма:

  • очки. Подобранные индивидуально очки перефокусируют изображения и свет на сетчатку, что исправляет астигматизм. Тонированные очки уменьшают количество бликов, галоэффекты, но не корригируют астигматизм;
  • контактные линзы. Торические линзы имеют две силы преломления света, пересекающихся перпендикулярно, для лечения астигматизма;
  • лазерная коррекция. Лазерная коррекция Lasik может быть использована для окончательной коррекции астигматизма. Если у пациента роговица слишком тонкая для Lasik, может быть предложен другой вариант – фоторефракционная кератэктомия (PRK).

Выводы

Нечёткость зрения на любом расстоянии, перегрузки глаз, вызывающие головную боль, галоэффекты в вечернее время – это несколько ключевых признаков астигматизма. Большинство людей рождаются с астигматизмом, в более редких случаях астигматизм может быть вызван травмой.

Вообще, при слабом освещении ошибки преломления ощущаются сильнее, поэтому люди с астигматизмом могут иметь проблемы с вождением автомобиля и размытостью изображения в вечернее время. Рефракционные ошибки существуют и днём, просто ночью усиливается их восприятие.

Средств для коррекции этого состояния в домашних условиях не существует, поэтому вам понадобятся очки или контактные линзы, которые помогут сфокусировать свет на вашей сетчатке. Хирургическое вмешательство, такое как лазерная коррекция зрения или астигматомия – также вариант для более тяжёлых случаев.

Более того, астигматизм может меняться с возрастом, поэтому важно при наличие нечёткого зрения обратиться к офтальмологу для диагностики.

Двоится в глазах после алкоголя: влияние алкоголя на зрение ◀

Двоение в глазах является довольно распространенной проблемой.

Диплопия характеризуется раздвоением видимых предметов. Нередко двоиться в глазах после алкоголя. Такое явление часто наблюдается в результате сильного алкогольного опьянения. Но, иногда причиной недуга выступают другие факторы.

Стоит рассмотреть, почему двоится в глазах после алкоголя.

Зрение и алкоголизм

Этанол, который содержится в алкогольных напитках, негативно влияет на состояние кровеносной системы. В процессе исследования проблемы офтальмологи пришли к выводу, что люди, злоупотребляющие алкоголем, подвержены таким заболеваниям:

  • заболевания роговицы;
  • астигматизм;
  • патологии сетчатки;
  • аметропия.

Чаще всего наблюдается развитие катаракты, которая сопровождается замутнением хрусталика. Причиной этого является то, что этанол способен окислять белковую часть. На фоне этого и происходит замутнение хрусталика. Помимо этого возможны и другие заболевания органов зрительной системы.

При возникновении первых признаков недуга необходимо обратиться к врачу. На начальном этапе лечения пациент должен полностью отказаться от вредной привычки. После вывода токсинов проводится лазерная коррекция, которая позволяет улучшить зрение, насколько это возможно. Злоупотребление спиртным снизит или полностью сведет на нет лечение от алкоголизма, и усугубит ситуацию.

Двоится в глазах после алкоголя

Алкогольная диплопия является распространенным явлением. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает торможение глазодвигательного и других центров в головном мозге. Работа мышечных тканей нарушается, и они плохо сокращаются. Это объясняет, почему двоится в глазах от алкоголя.

При интоксикации оба глаза функционируют нормально, но не могут сконцентрироваться на одном объекте. Одновременно диплопия бывает горизонтальной или вертикальной. Помимо расположения предмета один над другим, наблюдается нарушение ориентации в пространстве и головокружение.

Алкогольная диплопия не лечиться. Симптоматика проходит после снятия интоксикации. В процессе очищения крови от токсинов зрение восстанавливается. При этом трудно определить количество алкоголя, вызывающее нарушение зрения.

Все зависит от количества выпитого спиртного, вида напитка и особенностей организма.

В любом случае не рекомендовано злоупотреблять алкоголем, так как он способен вызвать множество осложнений со стороны не только зрения, но и других органов и систем организма.

Болят глаза после запоя

Известно, как влияет алкоголь на зрение и нервную систему, снижая ее чувствительность. На фоне этого нарушается питание зрительного нерва. В результате этого он повреждается, а нервные волокна постепенно отмирают. Это ведет к формированию неполной картинки и возникновению так называемых слепых пятен. Атрофия зрительного нерва сопровождается такими проявлениями:

  • возникновение болевых ощущений при движениях глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение зоны видимости;
  • возникновение туннельного зрения.

Устранить проблему практически не возможно. Со временем заболевание усугубляется и приводит к полной слепоте. Рассчитать скорость развития недуга практически невозможно, так как это зависит от особенностей организма и выпитого количества спиртного. Немаловажную роль играет качество напитка. Единственный выход прекратить злоупотреблять спиртным.

Проблемы с кровообращением и покраснение глаз

Этанол сильно меняет химический состав крови. В результате частного злоупотребления наблюдается снижение уровня гемоглобина. На фоне этого образуются сгустки крови, которые препятствуют свободному перемещению кислорода по кровотоку. Снижение уровня гемоглобина сопровождается кислородным голоданием, жжением и резью в глазах.

После употребления этанола происходит расширение сосудов, что позволяет спирту быстро проникать в ткани. Но, в скором времени ситуация резко меняется. Сосуды сужаются, что приводит к изменению артериального давления. Такие резкие изменения сопровождаются тем, что двоится в глазах после алкоголя, а картинка становится размытой и темной.

Алкоголь оказывает негативное влияние на весь организм. При злоупотреблении происходит рост внутричерепного давления. Это приводит к повреждению мелких сосудиков и капилляров на глазах и веках. В результате возникает покраснение, которое так часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к появлению такой симптоматики:

  • кровоизлияние склер;
  • сильные болевые ощущения в области глаз;
  • ощущение песка в глазах;
  • зуд, резь и жжение;
  • возникновение синяков на веках.

Дальнейшее употребление спиртного приводит к ухудшению клинической картины и частичной потере зрения.

Атрофия зрительного нерва

Регулярное употребление алкоголя приводит к различным осложнениям, в том числе и к атрофии зрительного нерва. Зрительные волокна постепенно отмирает. Процесс безвозвратен, что ведет к полной слепоте. Патологический процесс сопровождается такими симптомами:

  • возникновение слепых зон;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • ухудшение остроты зрения;
  • развитие туннельного зрения.

Патология развивается довольно быстро. При возникновении первых признаков врачи рекомендуют напрочь забыть об алкоголе. Даже если после длительного воздержания снова начать пить, то недуг продолжит развиваться. Атрофия зрительного нерва грозит не только людям, которые находятся в запое, но и тем лицам, что выпивают иногда.

Временный эффект от спиртного

 Кратковременное нарушение зрение является довольно распространенным последствием употребления спиртного, даже в небольшом количестве. Влияние алкоголя на зрение выражается в следующем:

  • снижение чувствительности нервных окончаний, что сопровождается сильной слезоточивостью с похмелья;
  • нарушение работы нервной системы и зрительных органов;
  • неправильное восприятие реальности, что часто становится причиной аварий и травм;
  • возникает диплопия;
  • работа мышечных тканей зрительных органов значительно снижается, что приводит к нарушению зрения.

Симптоматика полностью исчезает после выведения из организма токсинов.

Как этанол влияет на зрение у детей

Алкоголь категорически противопоказан беременным женщинам. Этанол негативно влияет на организм будущей матери и ребенка. Употребление спиртных напитков приводит к нарушению развития плода, что влечет за собой серьезные последствия.

Под удар попадают и органы зрения. Регулярное употребление спиртного во время беременности приведет в будущем к серьезным патологиям зрительной и других систем организма.

Нередко алкогольная зависимость становится причиной рождения детей с инвалидностью.

Особенности влияния алкоголя на зрение

Многие люди считают, что употребление алкоголя в небольшом количестве не вредит здоровью, и даже, наоборот, благотворно влияет на организм. Особенно это касается слабоалкогольных напитков, так как процент содержания спирта в них невысок. Но, это далеко не так. Этанол в любом количестве наносит вред здоровью организма.

Особое внимание врачи рекомендуют обратить на сочетание алкоголя с лечебными препаратами. Во время лечения какого-либо заболевания категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Нарушение рекомендаций врачей приведет к неадекватной реакции. В результате сочетания медикаментов с этанолом пострадают органы и системы организма, в том числе и глаза.

Как устранить последствия запоя

В народной медицине присутствует множество рецептов, которые позволяют быстро устранить отечность глаз после запоя.

Основной задачей является восстановление нормального функционирования мочевыделительной системы и выведение токсинов. Чтобы облегчить состояние, рекомендовано использовать глазные капли.

Они эффективны при сухости оболочки глаз, что нередко наблюдается во время запоя или с похмелья.

Для устранения мешков под глазами используют разные методы, которые помогают убрать интоксикацию и быстро протверзеть. Рекомендовано пересмотреть режим питания и ввести в рацион следующие продукты:

  • цитрусы;
  • шиповник;
  • черника;
  • черная смородина;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • морква;
  • натуральный мед;
  • имбирь.

Продукты богаты витаминами и другими веществами, которые положительно влияют на состояние зрения. Конечно, лучшим вариантом является полный отказ от употребления алкогольных напитков. Алкоголь и зрение вещи не совместимы. Прием спиртосодержащих напитков негативно влияет на мозг и весь организм.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector