Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение
Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).

Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

«Но-шпа» («Дротаверин») – препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.

Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:

  1. Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
  2. Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
  3. Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).

Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.

Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество – анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».

Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:

  • увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
  • развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
  • усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.

Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».

  • Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).
  • «Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.
  • Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:
  1. Нет негативного влияния на развитие плода.
  2. Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).

Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.

Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно

При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.

Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.

Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.

Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».

Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
  2. Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
  3. Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
  4. Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
  5. По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.

Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.

Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.

Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:

Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.

Совет врача

Массаж шеи можно делать только в виде легкого воздействия на мышцы, поглаживанияния, в коем случае не сильно. В-первых, движения с интенсивным нажимом дадут боли в мышцах. Во-вторых, всегда есть вероятность наличия грыжи, массаж при которой делается очень аккуратно.

Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.

Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.

Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.

Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.

Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.

Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).

Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.

Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение Мальцева Марина Арнольдовна Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение Шабунина Екатерина Михайловна Врач-невролог, 2 категория

Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.

  • 1. Возможные причины головной боли при беременности
  •  1.1 В первом триместре
  •  1.2 Во втором триместре
  •  1.3 В последнем триместре
  • 2. Методы лечения головной боли

Возможные причины головной боли при беременности

Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками.

Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками.

Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.

Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень.

Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата.

Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:

  • резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
  • длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.
Читайте также:  Обморожение (отморожение). Причины, первая помощь, степени и возможные последствия

Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы.

Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня.

Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.

Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа.

Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность.

Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.

Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:

  • гормональные нарушения и естественные изменения;
  • заболевания, связанные со скачками артериального давления;
  • токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
  • неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
  • повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.

Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности.

Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки.

Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.

В первом триместре

Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:

  • увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
  • повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
  • коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
  • ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.

Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость.

Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода.

В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.

Во втором триместре

Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:

  • глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
  • синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.

Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.

В последнем триместре

В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба.

В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью.

Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.

В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.

Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:

  • появление отеков;
  • гипертензия;
  • наличие белка в моче.

Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.

Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук.

Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части.

Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье.

В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.

Методы лечения головной боли

Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток.

Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства.

Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.

  1. Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
  2. Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
  3. Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
  4. Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.

При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.

Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.

Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома.

Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.

Клинический институт мозга
Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Другие статьи по теме:

  • Головная боль в висках
  • Головная боль и тошнота
  • Головная боль в лобной части
  • Головная боль в затылке
  • Головная боль, отдающая в глаза
  • Головная боль у женщин
  • Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
  • Головная боль при энцефалопатии
  • Головная боль при гипертонической болезни
  • Головная боль у ребёнка

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение Не только токсикоз может беспокоить женщину при беременности. Проблемой могут стать головные боли в любом триместре. Причину головной боли у тех, кто ждет ребенка, часто не могут обнаружить. Врачи предполагают, что изменение баланса гормонов в организме может повлечь за собой появление такого симптома.

Когда минует 4-й месяц беременности, голова болит реже, или вовсе не беспокоит женщину. Помните, что этот симптом может говорить о патологиях, потому о нем стоит сообщить врачу, который вас наблюдает.

Причины

Как уже отмечалось выше, головная боль при беременности может возникнуть по причине повышения уровня прогестерона в организме. Этот гормон оказывает релаксирующее действие на матку и сосуды, что и влечет за собой появление болей головы. Другие возможные причины:

  • усталость
  • шум (прослушивание музыки, просмотр телевизора)
  • стрессы
  • резкие запахи
  • воспаление в пазухах носа (фронтит, этмоидит или гайморит)
  • пищевые добавки в продуктах, которые вы покупаете в магазинах (усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и т. д.)
  • гипертония (которая присутствовала до зачатия или появилась после него)
  • интоксикация организма при кишечных инфекционных болезнях или даже при обычной простуде
  • наличие анемии
  • долгое пребывание в помещении с низким уровнем кислорода
  • нехватка воды в организме (беременная потеет при физических нагрузках, употребляет мало воды и проч.)
  • гипотония (снижение давления)
  • преэклампсия и эклампсия
  • опухоли головного мозга
  • мигрень
  • шейный остеохондроз и мышечные спазмы шеи (боль «отдает» в голову)
  • редкие болезни (энцефалит, менингит, инсульт, разрыв аневризмы)
Читайте также:  Отеки на лице. Мешки под глазами, причины и лечение

Употребление таких продуктов может спровоцировать головную боль у беременной:

  • сливки, сметана
  • орехи
  • цитрусовые фрукты
  • сыры большой выдержки
  • авокадо
  • бананы
  • бобы,
  • кофе, чай
  • шоколад
  • соевый соус
  • копченая рыба

Головная боль от напряжения

В таком случае беременные характеризуют боль как сдавливающую, нет пиков и стиханий. Зачастую возникает вечером. Также сопровождается усталостью, болями в шее или спине. Диагностика должна включать исследования на депрессию и другие болезни. Можно принять парацетамол, чтобы облегчить боль. Также актуальны немедикаментозны методы терапии и профилактики.

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Шейный остеохондроз

Головная боль при этом заболевании сильная. Также вероятны такие симптомы:

  • цветные пятна перед глазами или «мушки»
  • головокружения
  • шум в голове
  • боль в плечах и руках

Врачу важно быть внимательным к особенностям анамнеза беременной, проверить, есть ли у нее другие симптомы, которые проявляются при грыже шейного отдела или при остеохондрозе. Диагностика при помощи МРТ должна применяться при беременности, только если есть крайняя необходимость. Если боль невозможно терпеть, женщина может принять парацетамол. При менее сильной боли актуальны такие средства:

  • прогревание компрессами из лечебных трав
  • массаж воротниковой зоны
  • прогулки на свежем воздухе
  • мягкая мануальная терапия

Гипертония

Это стойкое повышение артериального давления (АД). Боль сосудистая, пульсирующая. Локализируется в основном в затылочной зоне. Также проявляются такие симптомы как «мушки» перед глазами, головокружения.

Иногда возможно течение крови из носа. Нужно измерять регулярно давление. Актуальны немедикаментозные способы лечения.

Если боль сильная, и гипертония подтверждена, для лечения применяют допегит или нифедипин в тех дозах, которые приписал лечащий врач.

Преэклампсия

Как и при гипертонии, боль сосудистая. Но отличаются сопутствующие проявления:

  • потеря сознания
  • судороги
  • отечность
  • нарушения зрения

Для диагностики нужно измерения АД, контроль отеков, сдача мочи на общий анализ. Женщину кладут в больницу, принимают меры для снижения давления. В части случаев делается экстренное родоразрешение.

Анемия

Больные характеризуют головную боль как давящую (если ее причиной является анемия). Сопутствующие признаки болезни:

  • общая слабость
  • зябкость ног
  • бледность кожи и т. д.

Для определения анемии беременная сдает кровь для проведения общего анализа и определения сывороточного железа. В качестве лечения врачи назначают препараты двухвалентного железа.

Интоксикация организма

Боль появляется вместе с высокой температурой тела. Боль диффузная, умеренная. Также проявляются симптомы основного заболевания. Если это кишечная инфекция, будут нарушения стула.

Вероятна ломота в теле, насморк, кашель, заложенность носа и т. д. Беременной для подтверждения диагноза нужно сдать кровь для проведения общего анализа. Также врач собирает анамнез.

Сбить температуру можно при помощи парацетамола.

Мигрень

Боль в основном локализируется с одной стороны головы, довольно интенсивная, пульсирующего характера. Перед приступом может быть аура. Сопутствующие симптомы: светобоязнь, слезотечение. Актуален прием парацетамола, также значения не теряют нелекарственные методы терапии мигрени как причины головной боли.

Опухоли (онкологические причины)

Боль может быть совершенно разного характера, утром, днем или вечером. Сопровождают ее неврологические проявления. Для диагностики может применяться МРТ или компьютерная томография. При обнаружении доброкачественной опухоли назначают оперативное вмешательство после родов. Если же обнаружен рак, врачи могут советовать прервать беременность и лечить опухоль облучением.

Инсульт

Если причина головной боли при беременности в инсульте, боль будет диффузная, резкая. Также типичны симптомы:

  • потеря сознания
  • шаткая походка
  • ассиметрия лица
  • нарушение речи
  • параличи

Человека госпитализируют, для диагностики измеряют давление, делают КТ. Делается экстренное родоразрешение, часто требуется операция.

Менингит

Это редкая причина головной боли у беременных женщин. Болит вся голова, боль характеризуется как распирающая. Также появляется типичный для менингита признак: больная лежа не может прижать подбородок к груди.

Врач должен искать у пациентки другие признаки болезни, провести анализ спинномозговой жидкости. Выявляется причина, и назначается соответствующая терапия.

Это могут быть детоксикационные средства, жаропонижающие лекарства, антибиотики.

Лечение головной боли при беременности

Помните, что большинство лекарств негативно отражаются на состоянии плода. Когда вы забеременели, вы уже не можете принимать все препараты подряд, как раньше. Беременным для облегчения болей советуют прием парацетамола или панадола. Эти лекарства не опасны для плода. В сутки можно максимум таблеток. Если вы страдаете от головных болей, отдыхайте достаточное количество времени.

Следите за тем, чтобы в вашей квартире и прочих помещениях, где вы находитесь, было достаточно количество кислорода. Иногда для снятия боли достаточно поспать 20-30 минут. Следите за своим питьевым режимом.

В день нужно пить полтора литра воды и больше. Если причиной головной боли является гипотония, можно принять чашку натурального кофе. В день максимум должен составлять 2 чашки, не более того.

Иначе боль головы может стать еще хуже, да и состояние плода будет не из лучших.

Если вы склонны к гипертонии, пейте воду и натуральные свежевыжатые соки. Не стоит пить меньше воды на 5-9-м месяцах, как советуют некоторые врачи.

В организме всё равно будет запасаться вода, и нехватка жидкости с сопутствующими проблемами гарантирована. Даже если у вас токсикоз, питайтесь правильно для профилактики головной боли. Питание должно быть частым, небольшими порциями.

Лучше кушать всё натуральное. На прогулку с собой можно брать фрукты, галетное печенье, йогурт и т. п.

Поливитамины беременным назначаются только в случаях необходимости. От головной боли спасает гимнастика, точечный массаж, массаж шеи. Также рекомендована йога, медитация, приемы аутотренинга. Если вы почувствовали головную боль, не кидайтесь пить таблетки. Сначала можно принять теплый душ, а после положить на голову холодный компресс.

О головных болях обязательно нужно рассказать своему гинекологу. Он может направить вас к остеопату или неврологу. Ведь причиной может быть смещение центра тяжести и развившийся в итоге шейный остеохондроз, вызывающий болевые ощущения. Следите за своей осанкой, когда стоите и сидите. Не находитесь а неудобных позах. Для сна рекомендованы ортопедические подушки и матрасы.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Срочно идите на очную консультацию к своему врачу, если у вас отмечаются сильные головные боли в сочетании с:

  • судорогами
  • слабостью
  • затуманенностью зрения
  • потерей сознания
  • чувством беспричинного страха
  • интенсивными болями «под ложечкой»
  • резким снижением объема выделяемой мочи
  • резким набором веса и нарастающими отеками
  • заложенностью носа плюс головной болью в зоне лба и глаз, зубной болью (сочетание таких признаков говорит о синусите у беременной)
  • ригидностью мышц и лихорадочной температурой
  • тошнотой, рвотой и одышкой в третьем триместре беременности
  • головной болью после того, как вы тем или иным образом травмировали голову
  • если появилась сильная головная боль, и ее невозможно ничем снять

Самомассаж

Это одно из средств лечения головной боли у беременных женщин. Нельзя делать его, если есть гипертония (давление от 150/90 мм рт. ст.), интенсивное выпадение волос, гнойничковые поражения кожи головы. Если вы применили этот метод, и состояние стало хуже, то в дальнейшем не используйте его.

Движения совершайте энергично, плотно прижимая пальцы к коже головы. Делайте массаж не более 15 минут. Большими и указательными пальцами рук нужно захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Затем повторяют то же самое, с постепенным продвижением к вискам от центра. Виски нужно разминать круговыми движениями, надавливая на них подушечками пальцев.

Следующий прием: сомкните ладонь и проведите поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос. Также помогает расчесывание волос в разные стороны от макушки, разминание пробора кончиками пальцев. Далее сделайте пробор в другом месте и повторите то же, что делали. Можно разминать покрытую волосами область головы всей кистью.

Следующий прием: обхватите голову с двух сторон, разведите пальцы, сдвигайте и раздвигайте кожу в противоположные стороны. Также эффективен от головной боли массаж шеи, но сильно не надавливайте.

Лечение головной боли при гипертензии

Так называемая гестационная гипертензия появляется после 20-й недели вынашивания. Но в редких случаях возможно более ранее появление.

Если вы два раза измерили давление, и получили результаты от 140/90 мм рт. ст., это говорит о гипертензии (гипертонии). За 10 минут до измерения вы должны находиться в покое.

При измерении лучше сидеть или лежать на левом боку, чтобы получить достоверные результаты.

Иногда помогают немедикаментозные методы, и они более безопасны для плода. Нужно минимизировать любые физические нагрузки, пересмотреть свой рацион, отказаться от курения, наркотиков и спиртных напитков.

Записывайте показания давления каждый день в специальный дневник. Также там можно отмечать, как вы себя чувствуете в этот день. Если давление долго держится на уровне от 150/90 мм рт. ст., тогда гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Рекомендованы такие лекарства как нифедипин и допегит.

При гипертонии НЕ рекомендован переход на бессолевую диету и ограничение потребления воды и прочих напитков. Это может иметь печальные последствия для пода и будущей матери.

Читайте также:  Арахноидит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии

Лечение головной боли при преэклампсии и эклампсии

Преэклампсия — состояние, предшествующее эклампсии, которая опасна для плода и беременной женщины. Состояние развивается, начиная с 20-й недели гестации. Терапия проводится в условиях больницы. Внутривенное пациентке вводят сульфат магния и прочие препараты для стабилизации давления. Иногда прибегают к родоразрешению раньше срока.

Чтобы вовремя обнаружить и эффективно лечить преэклампсию, нужно женщинам из группы риска один раз в 10 суток сдавать общий анализ крови и мочи, а также проводить контроль показателей АД.

Лечение головной боли у беременных при мигрени

Эта болезнь имеет наследственные корни. В основном ее находят у лиц женского пола в возрасте минимум 20 лет. Болит в основном одни часть головы. Причем боль не проходит минимум 4 часа, максимум 3 дня. При этом плохо переносится свет и громкие звуки. Человек старается не шевелиться, а то боль становится еще сильнее.

У большинства беременных мигрень отступает, и может снова вернуться по окончанию периода лактации. Но редко в первом триместре наблюдается усиление мигреней. Лечение проводится в основном при помощи лекарств.

Если до зачатия врач назначал триптаны, то при беременности их принимать нельзя. Может помочь безвредный для будущих мама парацетамол. Приступы, скорее всего, сведутся «на нет» после 20-й недели вынашивания ребенка.

Уберите из рациона продукты, которые усиливают головную боль при мигренях. Это шоколад, бананы, колбаса и пр.

Снятие головной боли у беременных при опухолях мозга

Иногда тошноту, рвоту и головную боль беременная списывает на токсикоз. Но крайне редко это могут быть проявления опухоли. Головная боль в основном появляется утром, а потом стихает. Бывают судороги, изменения характера больной, нарушения координации, нарушения функций органов (что зависит от локализации опухолевого образования).

Гормональная перестройка, которая появляется при беременности, может спровоцировать рост опухолей: менингиомы и аденомы гипофиза. Они имеют доброкачественный характер, потому прерывание беременности не понадобится.

Помните, что в любом случае позитивный настрой является отличной профилактикой и лечением болезней!

Головная боль при беременности

02 Октября 2017 г.

Головная боль при беременности

Нормально ли это, если при беременности болит голова? Головная боль является довольно распространенной жалобой, и женщины страдают ею чаще, чем мужчины, поэтому неудивительно, что головная боль может беспокоить женщину и в период беременности.

Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль — это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни.

Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния — инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно — подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.

Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко — кластерная головная боль.

Мигрень

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная.

Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой.

Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины.

Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.

При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения — тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника. При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли.

Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага». К ним относятся:

  • остро возникшая, сильная головная боль;
  • впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
  • выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
  • головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
  • головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.

Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно. Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов). Терпеть головную боль не нужно. Необходимо незамедлительное лечение головной боли, так как длительно присутствующая головная боль приводит к развитию тревоги и депрессии, нарушениям сна и снижению аппетита, что может негативно сказаться на организме матери и плода. В тоже время необходимо помнить, что беременность и лактация довольно серьезно ограничивают возможный спектр медикаментозных препаратов из-за высокого риска негативного влияния этих медикаментов на плод в период внутриутробного развития плода и после рождения через материнское молоко. В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов. Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью. При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов. Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно. Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.

При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.

Автор Иванова Татьяна Андреевна , Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector