Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Рубрики Темы

  • Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
    24 марта в 22:23
    Вьетнам зарегистрировал вакцину «Спутник V»
  • Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
    24 марта в 12:36
    Новый метод выявления опухолей щитовидной железы разработали физики МГУ
  • Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
    22 марта в 21:59
    Стартует конкурс cтажировок «ПРОреабилитация»
  • Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
    10 марта в 21:59
    В Сеченовском университете открыт памятник врачу Николаю Мухину
  • Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
    01 марта в 19:01
    Методика дефанотерапии в лечении позвоночника

Эндокринология
Статьи

27 февраля 2012, 16:33

X 5277 K 0
Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии
2012-02-27

Кретинизм, или врожденный гипотиреоз (Фагге болезнь), – это эндокринное заболевание, вызываемое недостатком гормонов щитовидной железы и характеризующееся нарушением функции щитовидной железы и задержкой физического и психического развития. Нередко недостаточность функции или полное отсутствие щитовидной железы являются врожденными. Однако кретинизм может развиваться и в процессе роста ребенка вследствие недостатка йода или гормона щитовидной железы (эндемический кретинизм). Другими словами, болезнь является следствием резкого гипотиреоидизма в течение перинатального периода, младенчества или раннего детства. Понятие кретинизма как определенного типа аномального развития с характерными симптомами и психическими признаками было установлено задолго до того, как была доказана его связь с выпадением функции щитовидной железы.

Недуг распространён главным образом в гористых местностях, таких как Альпы и Пиренеи (Европа), Гималаи (Азия), Кордильеры (Южная Америка). В дореволюционной России болезнь регистрировали чаще всего на Кавказе, Урале, в Белоруссии, в Прикарпатье. Однако с течением времени её встречаемость стабильно снижалась.

Тот факт, что в одних и тех же эндемических областях рядом с семьями, пораженными кретинизмом, встречаются совершенно здоровые, явно указывает на вероятную роль наследственного фактора в развитии заболевания. Кроме того, если нарушение имеет место в паре однояйцевых близнецов, то недугом обычно бывают поражены оба малыша.

Болезнь обычно развивается в конце первого или в начале второго года жизни. Первые симптомы кретинизма – сонливость и отсутствие желания сосать материнское молоко. У крохи частые запоры, нередки пупочные грыжи, рост замедлен, а язык словно бы не помещается в ротовой полости, постоянно высовывается наружу.  Основные симптомы формирующегося недуга:

  • Низкий рост. В целом, средний рост взрослых больных мужчин 147 см., а женщин – 140 см.
  • Толстый, широкий, часто высовываемый язык. Повышенное слюноотделение. Зубы – короткие и редкие. Иногда язык становится таким большим, что мешает глотанию и создаёт при дыхании характерные звуки, временами вызывая у ребенка приступы удушья.
  • Короткая толстая шея.
  • Бедное оволосение.
  • Бледная восковидно-желтая кожа. Она толстая, сухая, эластичная (при надавливании не остается следов), легко собирается в складки, напоминает кожу при микседеме. После 20 лет кожные покровы обычно становятся дряблыми и морщинистыми.
  • Плоский седловидный нос. Он короткий, широкий, сплющенный, с крупными ноздрями. Лицевая часть черепа отличается шириной, значительно превышающей высоту, а также асимметрией.
  • В 25% случаев имеются правильное строение и соотношение костей, в остальных – тело неуклюже, пропорции неправильны, конечности по сравнению с туловищем отстают в росте. Они коротки, массивны, искривлены, суставы утолщены, кости рук сильно развиты в ширину, напоминают лапы крота, стопы повернуты внутрь. Пальцы рук коротки.
  • Мягкие части лица (веки, щеки, губы, лоб) одутловаты, отечны. Лицо имеет округлые формы («полная луна»).
  • Существенно нарушенный обмен веществ, сниженная температура тела.
  • Умственная отсталость, идиотия.

Больные медлительны, сонливы, речь их задержана, а усвоение знаний и трудовых навыков затруднено. Дети очень плохо учатся, часто совсем не способны усвоить что-либо. В особо тяжёлых случаях бывает затруднена речь вплоть до полного её отсутствия. Пациенты частенько шепелявят, заикаются, изъясняются нечленораздельными звуками.

Они ленивы и апатичны, флегматичны, робки, обидчивы. Половые железы функционируют обычно недостаточно (больные стерильны). Нередко наблюдается зоб, параллельно с которым нарастает расстройство сердечно-сосудистой системы. Со стороны психики наблюдаются разные степени слабоумия, начиная с легкой дебильности вплоть до идиотии.

Течение заболевания – хроническое. В отдельных случаях имеют место незначительные ухудшения или улучшения состояния, но больные живут, в среднем, только 30-40 лет. Пациенты всю жизнь должны принимать гормоны щитовидной железы, количество которых строго дозировано.

Малейшая небрежность при приёме лекарств может проявиться тяжелым нарушением умственного и физического развития. Кроме того, при передозировке гормонов появляются симптомы тиреотоксикоза: беспокойство, учащенное сердцебиение, бессонница, неконтролируемый рост. Однако чем раньше начато лечение, тем гармоничнее будет развиваться подверженный недугу ребенок.

Чаще всего терапию начинают с младенчества, ведь уже на 3-10 сутки жизни всем новорождённым делают тесты на выявление заболеваний обмена веществ. Дефекты развития мозга могут быть в значительной степени уменьшены, если лечение начать в первые месяцы жизни ребенка.

Терапия тиреоидными гормонами с более позднего возраста может лишь уменьшить проявления гипотиреоза. В то же время остается отсталость соматического и нервно-психического развития.

http://www.skalpil.ru

Болезнь кретинизм: лечение и симптомы

Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Что такое кретинизм?

Кретинизм является эндокринным заболеванием, которое развивается на фоне дефицита гормонов щитовидной железы. Он часто диагностируется ещё в младенческом возрасте. Рассматривая вопрос, что такое кретинизм, следует обратить внимание на его типы.

Есть несколько видов патологии:

  • Эндемический кретинизм. При нём наблюдается большое количество психофизических патологий, которые могут появляться у людей, которые получают мало йода. Данный вид болезни, сопровождающий зобом и глухонемотой. Часто патология развивается в начале жизни малыша.
  • Спорадический кретинизм. Как правило, патология является врожденной, но в редких случаях она развивается, когда ребенок растет. Причины такого заболевания становятся нарушения развития плода, которые происходят из-за сбоев работы эндокринной системы.

Чаще всего заболевание встречается в детском возрасте, но бывает так, что патология возникает у взрослого человека в первый раз. Все будет зависеть от того, когда случился сбой в функциональности щитовидной железы.

Симптомы кретинизма

Признаки патологии могут развиваться не сразу, а постепенно. Болезнь прогрессирует медленнее у тех детей, которые на грудном вскармливании. Вместе с молоком малыш получает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Первые симптомы возникают при рождении, а потом со временем становятся интенсивнее.

Основные симптомы кретинизма:

  • Нарушается физическое развитие. Зубы растут медленно, а молочные проблемно меняются. Рост у ребенка задерживается, поэтому у него возникает карликовость. Телосложение непропорциональное, может быть голова больших размеров, конечности короткие. Череп деформируется и появляются выступающие скулы. Кости и суставы также могут искажаться, поэтому часто развивается сколиоз.
  • Изменение лица. Черты становятся грубыми, нос широкий с запавшей спинкой. Глаза находятся на расстоянии друг от друга, рот может быть открытым, а язык высунут и течет слюна. Выражение лица тупое, а мимика бедная.
  • Плохая речь, а также слух, который может быть в различной степени выраженности.
  • Вторичные половые признаки могут быть недостаточно развиты, а также такая проблема может быть у половых желез, у них нарушена функция. Довольно часто наблюдается крипторхизм.
  • Внутренние органы плохо развиваются, поэтому они небольших размеров.
  • Кожный покров толстый, бледный, а также в некоторых случаях наблюдается появление пигментных пятен. Мягкие ткани могут отекать, а после 20 лет кожа становится морщинистая и не упругая.
  • Часто волосы имеют темный оттенок, но их небольшое количество. Ногти постоянно ломаются, а потоотделение снижено.
  • Нарушается интеллект, а также психическое развитие. Это может проявляться от небольшой дебильности и даже до идиотии – это нарушение тяжелой степени. Наблюдается изменения в поведении, сонливость или слабость.

Чем старше будет ребенок, который болеет кретинизмом, тем легче патология будет протекать. Заболевание может проходить в легкой форме, поэтому оно возникнет от двух до пяти, а также может и в подростковом возрасте.

Болезнь кретинизм

Если в питании человека и обмена веществ происходят нарушения, то может проявляться кретинизм.

Болезнь кретинизм развивается по следующим причинам:

  • Недостаточное количество йода в еде матери при вынашивании ребенка.
  • Предрасположенность наследственного характера.
  • Отсутствие ферментов, которые необходимы для перевода йода в биологически активную форму.
  • Врожденная проблемы с развитием щитовидной железы. К этому относится гипоплазия, атиреоз или эктопия.
  • Щитовидная железа уменьшена в размерах по разным причинам.
  • Нарушение гормонального фона в щитовидке.
  • Употребление матерью при беременности лекарственных средств, которые уменьшают выработку тиреоидных гормонов.
  • Проживание в таком месте, где постоянно недостаток йода как в воде, так и в еде.
  • Операция по удалению одной части щитовидной железы.
  • Тиреоидит.
  • Употребление препаратов, которые угнетают функционирование щитовидки.
  • Гипофункция щитовидной железы у ребенка, который зачат от близкородственных браков.

Чаще всего развивается детский кретинизм, если у матери был поставлен диагноз нехватка йода. На самом деле специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует появление патологии. Если своевременно на начать лечить патологию, то могут развиваться необратимые процессы со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Кретинизм у детей

Умственные отклонения могут проявиться даже у новорожденных. В этом случае отмечается пониженная двигательная активность, чрезмерная сонливость, вялость.

Читайте также:  Болят глаза. Боли глаз, век, покраснение глаз, боли в глазу при головных болях, чувство давления на глаза. Что делать при этих симптомах?

Ребёнок будет слабо плакать, при этом отмечается замедленная реакция на раздражители. Кожа может иметь жёлтый оттенок, нередко присутствует отёчность конечностей.

При нервной разновидности кретинизм у детей приводит к нарушению слуха и речи.

В раннем детском возрасте у пациента наблюдается маленький рост, короткие конечности, широкое лицо. Сам ребёнок замкнут и эмоционально неустойчив, нередко проявляет агрессию по отношению к другим.

У школьников будет замедлено восприятие информации, поэтому им сложнее научиться писать и читать.

Если лечение будет начато ещё в младенческом возрасте, тогда будет шанс свести к минимуму проявления патологии.

Кретинизм у взрослых

Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Для лечения врач пропишет пациенту препараты, которые придётся принимать в течение всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, так как зависит от возраста пациента и тяжести патологии. Если доза будет слишком маленькой, тогда может нарушиться умственное и физическое развитие. При использовании препарата в большом объёме пациент столкнутся с бессонницей, повышенным беспокойством и учащённым сердцебиением.

Чем раньше начато лечение, тем легче добиться положительных результатов. Желательно, чтобы больной принимал гормоны с самого рождения.

Кретинизм у взрослых не так ярко выражается, как у детей, и даже при явном гипотиреозе слабоумие не развивается. При этом лечение в любом случае потребуется. Показаны препарата, которые активируют работу головного мозга, к примеру, Пантогам и Энцефабол.

В любом случае терапевтическая схема должна индивидуально назначаться в зависимости от изначального состояния пациента, возраста и степени развития патологии.

Врачи дают благоприятный прогноз для жизни больного, если он будет придерживаться назначенной терапии.

Кретинизм

Кретинизм — болезнь, которая отмечается как результат нарушения функционирования щитовидки, и при которой происходит задержка физического, умственного и психического развития. Кретинизм является формой гипотиреоза, который обнаруживают у новорожденных деток.

Виды кретинизма: эндемический и спорадический. Первый из названных возникает, когда в определенной местности экологические условия таковы, что рождается множество детей с рассматриваемым диагнозом.

Спорадический кретинизм представляет собой единичные, разрозненные случаи, которые не зависят от особенностей экологической обстановки определенного региона.

Рассматриваемое заболевание может быть у ребенка с первого дня рождения или же развивается, когда малыш начинает расти.

Причины

Нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, вызывает кретинизм. Ферментная система может быть нарушена из-за наследственного фактора. В таких случаях появляется нетоксический зоб и единичный случай кретинизма. Если один из однояйцевых близнецов болен кретинизмом, то эта же патология во всех случаях есть и у другого.

Когда у плода нарушается развитие щитовидки, также развивается кретинизм. Может быть полное отсутствие, неправильная локализация железы или неполное ее развитие. Все эти случаи опасны для здоровья малыша.

Среди причин рассматриваемой патологии называют нехватку йода и селена в организме женщины, которая готовится стать матерью, заболевание будущей матери зобом, лечение тиреостатическими медикаментами или радиоактивным йодом во время вынашивания ребенка.

Кретинизм. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение патологии

Врожденный гипотиреоз (при котором ребенок физически и психически не развивается, как нужно) бывает, когда щитовидка не вырабатывает нужное количество гормонов в третьем триместре вынашивания малыша.

Такой же диагноз ставят, когда щитовидка недостаточно активно работает в первые 2-4 месяца от рождения, ведь в это время активно развивается головной мозг, а для этого нужны определенные вещества.

При дефиците гормонов щитовидки у ребенка от 4 месяцев также возникает кретинизм, но в более слабой форме.

Вероятные причины кретинизма также:

  • зачатие ребенка двумя близкими родственниками (например, братом и сестрой)
  • атиреоз
  • нехватка йода
  • сбой функции гипофиза
  • эктопия щитовидки
  • гипоплазия щитовидной железы
  • лечение такими препаратами: карбимазол, пропилтиоурацил, амиодарон
  • болезни, которые характеризуются невозможностью организма превращать йод в активную его форму
  • аутоиммунный тиреоидит

В определенных районах в продуктах питания мало йода, потому дети там часто рождаются с рассматриваемым диагнозом. Это называется эндемическим критинизмом.

Эндемический кретинизм

Эта форме кретинизма проходит параллельно с развитием у ребенка зоба, глухоты и немоты. В основном это происходит в гористых местностях и на плоскогорье.

Эндемический вид кретинизма развивается, как правило, у ребенка на протяжении 12-24 месяцев от рождения. Специалисты не могут понять, почему в местностях с низким уровнем йода не все дети с эндемическим зобом имеют также диагноз кретинизма.

Также непонятно, почему в некоторых очагах с эндемическим зобом случаи кретинизма не фиксируют совершенно.

В медицинской практике также есть случаи, когда кретинизм развивался в районах, где нет случаев эндемического зоба. Анализ случаев эндемического кретинизма привел исследователей к выводу, что на развитие кретинизма оказывает влияние генетический фактор.

Предрасположенность может передаваться, как говорят исследователи, через плазму яйца. Это значит, что при кретинизме у отца может быть поражено меньше детей, чем при таком же диагнозе у матери.

Исследователи предполагают, что в эндемическом кретинизме играет роль и заражение данным заболеванием. Эту гипотезу выдвинул Кучера, ученый из Австрии.

Он зафиксировал случаи передачи рассматриваемого заболевания от людей собакам.

Симптомы

Нарушения физического развития при кретинизме проявляются так:

  • задержка роста тела (слишком низкий рост)
  • зубы растут медленно
  • медленно меняются молочные зубы на коренные
  • нарушение нормальных пропорций тела (слишком большая окружность головы, короткие ноги и руки у больных кретинизмом)
  • утолщение теменных и лобных костей черепа, что вызывает его деформацию
  • сколиоз в части случаев
  • изменения формы суставов и костей
  • выступающие скулы

Изменения лица, типичные для кретинизма:

  • одутловатость
  • грубые черты лица
  • широкий плоский нос
  • запавшая спинка носа
  • большое расстояние между глазами
  • во многих случаях рот больного открыт, язык высунут, слюна течет
  • скудность мимики
  • глупое выражение лица

Другие симптомы, характерные для диагноза «кретинизм»:

  • нарушение слуха, выраженной в той или иной мере
  • нарушение речи
  • неполное развитие вторичных половых признаков
  • нарушение работы и развития половых желез у мальчиков и девочек
  • крипторхизм в части случаев
  • кисты яичников в некоторых случаях
  • уменьшение размеров внутренних органов
  • бледность, увеличение толщины и грубость кожных покровов
  • вероятно появление пигментных пятен на измененной коже
  • в части случаев (часто) есть отеки мягких тканей
  • по достижению 20 лет у больных кожа покрывается морщинами и становится дряблой
  • волосы почти у всех больных имеют темный оттенок
  • волос очень мало
  • ломкость ногтей
  • выделяется крайне мало пота

У детей с кретинизмом, как было отмечено, снижен интеллект, задерживается психическое развитие. В легкой форме это может быть небольшая дебильность, а в тяжелой — серьезные нарушения психики. Изменения в поведении также характерны для больных кретинизмом детей. Они сонливые и вялые.

Кретинизм у детей

Спорадический кретинизм у детей называется врожденной микседемой. Для установления правильного диагноза нужно провести специальное обследование.

Его можно делать, когда ребенку уже есть 3-10 дней от роду. У детей с кретинизмом обнаруживают слишком высокий гормонов гипофиза (для этого анализа нужно взять кровь у новорожденного).

Гормоны данного типа заставляют щитовидку работать активно.

Симптомы кретинизма отмечаются уже у детей 1-3 месяцев. Но в основном диагноз становится четко понятен, когда ребенок достигает 4-6-летнего возраста. У младенцев кретинизм проявляется нежеланием сосать грудь и вялостью при кормлении. Младенцы с кретинизмом очень много спят. Кожа их долгое время остается желтой. На свет и звук малыш не реагирует.

Также одним из ранних признаков кретинизма являются запоры. Живот малышей больше нормы, в некоторых случаев вероятно обнаружение пупочной грыжи. Зубки режутся не сразу, с опозданием. Также не зарастают роднички в те сроки, которые являются нормальными. Спустя определенное время язык становится слишком большим, ребенок высовывает его изо рта.

Зубы, которые прорезываются у ребенка с кретинизмом, не стоят ровно. Кожа малыша сухая и холодная, волосы растут крайне медленно. Глаза узкие. Лицо приобретает так называемую лунообразную форму, тупеет. Поля зрения ребенка уже, чем должны быть. В частых случаях у малыша есть косоглазие. Нюх у детей с рассматриваемым диагнозом также плохой.

Речь развивается очень медленно. Если случай кретинизма тяжелый, ребенок произносит только звуки, из которых не строит ни предложений, ни даже слов. Рост ребенка очень медленный. Говорить он начинает очень поздно, после значительных мучений родителей.

В части случаев ребенок теряет слух, или же слух очень плохой. Умственное развитие ребенка происходит очень медленно. Если ребенку поставили диагноз гипотиреоза в возрасте трех или четырех лет, то психические отклонения будут в более-менее легкой форме, но всё же отмечается снижение интеллекта.

Ребенку тяжело выучить что-то новое и запомнить.

От гормонов щитовидки зависит сердечная активность, потому нарушения сердечного ритма типичны для людей с патологиями щитовидной железы.

Ребенок, у которого развивается кретинизм, ходить начинает в среднем в возрасте пяти лет, при этом его походку нельзя назвать твердой. Если болезнь в тяжелой форме, то ребенок может и не пойти, будет только ползать или пытаться встать на ноги.

Читайте также:  Болит спина - анатомия спины, причины возникновения болей

Проблемы с ходьбой связаны с тем, что мышцы слишком слабые, кости меняют свою форму, а также у ребенка отмечается нарушение координации.

Если говорить о половом созревании, оно также заторможено. Критические дни у девочек наступают позже, чем у их здоровых сверстниц. При этом месячных небольшое количество. Рано диагностировать кретинизма довольно сложно.

Гипотиреоз в ходе диагностики нужно не спутать с гаргоилизмом (при котором меняется лицо больного) и синдромом Дауна. Есть также ряд других заболеваний, по проявлениям похожих на кретинизм у детей.

Для диагностики данной патологии у детей старшего возраста нужны лабораторные исследования, рентгенограмма и клинические методы.

Кретинизм у взрослых

Гипотиреоз приводит к кретинизму у взрослых, что называется в медицинской литературе микседемой. Есть также вторичная микседема, которая является следствием поражения гипофиза и гипоталамуса. Это железы внутренней секреции, локализирующиеся в мозге человека. Чем тяжелее физические дефекты, тем тяжелее и психические. Эндемический кретинизм не характеризуется данной особенностью.

Взрослые с кретинизмом не проявляют инициативы, они тупы, равнодушны и делают всё медленно. К окружающим они не проявляют дружеских эмоций, мало кому доверяют, склонны к ворчливости.

Кретины характеризуются легкой внушаемостью и эмоциональной неустойчивостью, любят ласку. Когда они впадают в ярость, то несут угрозу окружающим. Аффектные взрывы при кретинизме у взрослых являются редким явлением и длятся не долго.

Успокоить кретина лучше всего проявлением ласки.

Часто при данном диагнозе люди депрессивны, могут совершить расправу над собой. В медицинской практике отмечались случаи развития шизофрении и психозов у людей с диагнозом кретинизма.

Ребенок, взрослея, стареет быстрее, чем его здоровые одногодки. Организм людей с рассматриваемой патологией требует повышенного количества тепла, потому они любят не вставать с постели очень долго.

При микседеме у больного часто фиксируют набор веса и ожирение.

Особенности кретинизма у взрослых:

  • потеря имеющихся прежде навыков и умений
  • снижение активности
  • слишком быстрая утомляемость
  • постоянная зябкость и периодическое желание повысить свою активность (что может привести к наркомании и алкоголизму)
  • круг интересов часто ограничен базовыми человеческими потребностями
  • если при кретинизме человек способен делать что-то простое, то он делает это медленно, «из-под палки»
  • не всегда при взрослом кретинизме есть зоб
  • чаще отмечают микседему в легкой форме, чем в тяжелой
  • анемия
  • вероятна экзема
  • могут быть запоры
  • нарушения менструации
  • патологии суставов
  • вероятно снижение кислотности желудочного сока
  • может не быть физических отклонений, и при этом слабо выражены психические отклонения

В эндемических регионах (для которых характерно рождение детей с кретинизмом) у здоровых людей также могут отмечаться слабо выраженные некоторые черты заболевания. Люди в таких районах умственно ограничены, медлительны и вялы.

Лечение кретинизма

Лечение длится всю жизнь больного. Дозировка препаратов подбирается в каждом конкретном случае лечащим врачом, универсальных дозировок быть не может. Учитывается возраст больного, вес его тела, тяжесть симптоматики.

Больной должен принимать гормоны щитовидной железы, то есть трийодтиронин и тиреоидин. Если дозировку снизить самостоятельно, задерживается развитие интеллекта ребенка и рост его тела.

Если дозу повысить, то могут отмечаться проявления тиреотоксикоза:

  • бессонница
  • сердцебиение
  • беспокойство
  • слишком быстрый рост

Чем скорее начать лечение (в более раннем возрасте), тем больше шансов, что ребенок будет иметь минимум отклонений в интеллектуальном и физическом плане. В большинстве случаев гормональное лечение назначается новорожденным безотлагательно.

В части случаев при рано начатом лечении ребенок растет нормально, но имеет умственную отсталость.

Это имеет объяснение: нервная система плода формируется полностью в конце срока вынашивания, и при дефиците гормонов на этом сроке возникают последствия, которые нельзя исправить никакой терапией.

Развитие головного мозга будет более правильным, если рано диагностировать болезнь и начать адекватную терапию. Когда же происходят необратимые нарушения в организме, то прием гормонов ситуацию не исправит.

Женщины с диагнозом кретинизма в основном стерильны, но в части случаев могут забеременеть. Для них характерны роды раньше установленного срока, они рожают мертвых детей.

При кретинизме прогноз в отношении жизни благоприятный.

Профилактика

Во многих странах СНГ, включая Украину и Россию, наблюдается дефицит йода в той или иной степени у населения. Соль не йодируют, потому не все граждане употребляют в пищу йодированную соль. Хотя международные стандарты призывают йодировать соль. Профилактикой является информирование населения о нехватке данного элемента в организме и последствиях, которые это может иметь.

Те средства, которые рекламируются в СМИ, являются в основном неэффективными пищевыми добавками. Также СМИ неправильно высвечивает последствия дефицита йода, говоря только о незначительных проблемах типа лишнего веса или отечности.

Потому население считает, что только при наличии данных симптомов нужно начинать употреблять добавку йода.

На самом деле нехватка йода в организме будущей матери вызывает тяжелые изменения у плода, интеллект значительно снижается, в разы повышается вероятность кретинизма.

Плод должен быть обеспечен йодом в достаточном количестве от момента зачатия и всю будущую жизнь. Это позволит избежать йододефицитных заболеваний, которые могут возникнуть в любом возрасте. Следует проводить массовую и индивидуальную йодную профилактику. Массовая заключается в йодировании всей соли, которую употребляет население страны.

Индивидуальные меры профилактики заключается в употреблении лекарства с йодом, если у человека повышенный риск возникновения микседемы или кретинизма (если речь идет о детях). Дозировку должен подбирать врач, потому что она зависит от индивидуальных особенностей организма, которые при самолечении не учитываются.

Беременная от первого дня вынашивания должна употреблять йодированную соль и препарат Йодомарин на протяжении всего срока вынашивания, а также, пока кормит малыша естественным образом. Нельзя принимать данный препарат, если у женщины есть диагноз диффузного токсического зоба.

Если у беременной отмечается диффузный узловой или смешанный эутиреоидный зоб, то Йодомарин употреблять разрешается.

Тем женщинам, у которых есть патологии щитовидки, рожать можно. Но нужно перед зачатие обязательно пойти на очную консультацию к квалифицированному эндокринологу-гинекологу, а также наблюдаться регулярно у врача и принимать те средства, которые он прописывает.

С двенадцатой недели вынашивания малыша щитовидка сама продуцирует гормоны в нужном количестве, но для этого нужен нормальный уровень йода в организме. Потому в рационе беременной должны присутствовать йодосодержащие продукты в достаточно большом количестве. Делать профилактику дефицита йода при помощи БАДов не рекомендуется.

В группе повышенного риска находятся малыши в возрасте до трех лет, кормящие матери и женщины, которые вынашивают ребенка.

Если государство не разработало и не внедрило профилактическую программу, то профилактические меры нужно проводить подросткам и женщинам в репродуктивном возрасте.

Внедренные профилактические меры снижают эндемическую заболеваемость кретинизмом и микседемой. Данное заболевание, как показывает статистика, не характерно для экономически развитых стран.

Кретинизм | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Кретинизм (врожденный гипотиреоз) – эндокринное заболевание, характеризующееся врожденной гипофункцией щитовидной железы. Кретинизм проявляется в задержке физического и психического развития, слабоумии.

Причины

Заболевание возникает в результате повреждения ферментных систем, которые обеспечивают синтез и обмен тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), что приводит к развитию спорадического нетоксического зоба и к гипотиреозу.

Причины кретинизма:

  • наследственный фактор (нарушение уровня потребления йода, реакции тиреотропного гормона);
  • нарушение эмбрионального развития щитовидной железы;
  • атиреоз (отсутствие щитовидной железы);
  • гипоплазия щитовидной железы;
  • эктопия щитовидной железы;
  • лечение беременной женщины радиоактивным йодом, тиреостатическими препаратами;
  • последствия эндемического зоба, перенесенного во время беременности.

Симптомы кретинизма

Характерные для кретинизма симптомы представляют собой:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.7 3 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Пугаева Екатерина Андреевна
Стаж 4 года
10 391 отзыва Диетолог Терапевт Эндокринолог УЗИ-специалист Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна
Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-29-36 8 (495) 185-01-01
9.6 32 отзывов Козлов Вадим Александрович
Стаж 16 лет
9.6 22 отзывов Эндокринолог Врач первой категории Носуля Татьяна Леонидовна
Стаж 30 лет 8 (499) 969-29-36 8 (499) 969-29-92 8 (499) 969-29-60
9 5 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Иванникова Екатерина Владимировна
Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9.4 40 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Тихонова Анастасия Валерьевна
Стаж 15 лет Devon Medical and Spa г. Москва, Таежная, д. 1
8.9 13 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Плещева Анастасия Владимировна
Стаж 13 лет
8.9 1 отзыва Беляева Анна Владимировна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
6.3 1 отзыва Диетолог Эндокринолог Врач высшей категории Белых Оксана Александровна
Стаж 25 лет Доктор медицинских наук
8.6 2 отзывов Эндокринолог Врач первой категории Макарова Екатерина Владимировна
Стаж 9 лет

Читайте также:  Вред белковой диеты в среднем возрасте

Диагностика

Для диагностики заболевания врач — эндокринолог проводит ряд анализов и исследований, среди которых:

Лечение кретинизма

Лечение врожденного гипотиреоза включает в себя:

  • тиреодин;
  • трийодтиронин;
  • йодосодержащие препараты.

Дозировка препаратов назначается индивидуально, основываясь на возрасте, весе ребенка и степени тяжести гипотиреоза.

Если вовремя не начать лечение кретинизма, высок риск развития осложнений:

  • задержка роста;
  • нарушение развития внутренних органов;
  • умственная отсталость;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • тиреотоксический криз.

Тиреотоксический криз в большом количестве случаев заканчивается летальным исходом.

Группа риска

В группе риска находятся дети, чьи матери в период беременности:

  • проходили лечение радиоактивным йодом, тиреостатическими препаратами;
  • перенесли тяжелые инфекционные, вирусные заболевания;
  • имели дефицит йода.

Профилактика

Для профилактики врожденного гипотиреоза рекомендуется:

  • употреблять в пищу продукты, богатые йодом;
  • беременным женщинам следует пройти йодотерапию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Кретинизм — виды, диагностика, лечение

Наша клиника предоставляет качественные услуги по диагностике и лечению различных нарушений здоровья. Заболевание кретинизм относится к эндокринным патологиям и требует грамотного лечения. Чем раньше будут приняты меры, направленные на борьбу с заболеванием, тем больше шансов у ребенка на нормальное развитие без задержек.

Наши преимущества:

  • Комплексная диагностика
  • Современное оборудование
  • Разработка индивидуальной программы по лечению
  • Широкий выбор медикаментов
  • Уютные палаты с возможностью выбора
  • Правильное и вкусное питание от шеф-повара
  • Разнообразные виды психотерапии
  • Круглосуточный контроль за состоянием больного
  • Массажный кабинет
  • ЛФК
  • Физиотерапия
  • Йога
  • Регулярная уборка палат
  • Кафе 24/7
  • Тренажерный зал
  • Зал настольного тенниса
  • Раздача бесплатного WI-FI
  • игры и просмотр фильмов
  • Парковая зона

Этапы лечения кретинизма в стационаре На ранних сроках кретинизм поддается лечению. Важна своевременная диагностика. Только полноценное обследование поможет подобрать эффективную терапию и компенсировать нарушение. Скрининг новорожденных позволяет быстро обнаружить заболевание.

  1. Диагностика кретинизма. В первую очередь пациент проходит осмотр врача и направляется на полное обследование. Помимо обязательных анализов, необходимо выявить объем синтезируемых йодтиронинов и гормонов гипофиза. Доктор осуществляет сбор анамнеза, измеряет основные показатели здоровья и назначает УЗИ щитовидной железы.
  2. План лечения. Диагноз устанавливается коллегиально. Результаты диагностики позволяют специалистам составить индивидуальную программу лечения.
  3. Терапия. При кретинизме назначается прием гормональных средств, которые восстанавливают нарушенную функцию щитовидной железы. Питание пациента дополнительно обогащается продуктами с высоким содержанием йода. Больной постоянно находится под наблюдением докторов. Они отслеживают эффект, получаемый от назначенной терапии. При необходимости ведут дополнительный подбор препаратов и дозировок.

Этапы терапии:

  • Активная терапия. Сразу после постановки диагноза, врачи назначают гормональную терапию. Прием лекарств продолжается до заметных улучшений в состоянии пациента.
  • Стабилизация. Для закрепления успешного результата, врачи подбирают поддерживающую терапию.
  • Профилактика. Этот этап терапии подразумевает прием препаратов, которые обогащают организм йодом.

Психотерапия в лечении кретинизма Участие психотерапевта в лечении кретинизма играет важную роль. Специалист должен оценить насколько ребенок отстает в развитии от своих сверстников, а также глубину психических нарушений. Болезнь кретинизм делает пациента эмоционально неустойчивым и замкнутым. С этим недостатком нужно работать под руководством профессионала. Основные причины кретинизма устраняет гормональная терапия, психиатр решает остаточные последствия. Если речь идет о кретинизме у взрослого человека, который практически не поддается компенсации, работа с психотерапевтом помогает больному сохранять стабильное психоэмоциональное состояние.

Медикаментозная терапия при кретинизме

Если в результате обследования у ребенка выявили кретинизм щитовидной железы. В срочном порядке назначаются лечебно-коррекционные мероприятия и медикаменты с гормоном тироксин. Часто специалисты используют трийодтиронин или левотироксин. Медикаментозная терапия при кретинизме в первую очередь направлена на восстановление функций щитовидной железы. Пациенту могут дополнительно назначить витаминный комплекс, ноотропные препараты, лекарства для питания нервных тканей, препараты для стимуляции работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Преимущества лечения кретинизма в стационаре

  • Круглосуточное наблюдение. При назначении заместительной терапии пациент постоянно должен быть под присмотром лечащего врача. Специалист должен отмечать положительную динамику в состоянии больного и проводить коррекцию методов, препаратов и дозировок, если терапия кажется безуспешной.
  • Комфортное проживание. Мамы с детьми могут удобно расположиться, выбрав палату на свой вкус. Пациентам предложено несколько уровней комфорта. У постояльцев есть отдельный санузел, что является большим плюсом для мам с маленькими детьми. Вежливый персонал обеспечивает своевременный прием лекарств, уборку палаты и прием пищи.
  • Питание. При кретинизме очень важен рацион питания. Пациент должен употреблять пищу с высоким содержанием йода. В домашних условиях выполнить эту рекомендацию довольно сложно.

Амбулаторная программа Лечение пациентов с кретинизмом можно проводить в дневном стационаре. После обследования больному подбирают медикаментозную терапию. Ему необходимо посещать врачей каждый день.

  • Семейная психотерапия при лечении кретинизма
  • Кто лечит кретинизм
  • Как лечат наши врачи

Родителям ребенка с диагнозом кретинизм необходима помощь психотерапевта. Если заболевание обнаружено сразу после появления ребенка на свет в результате скрининга и высока вероятность полной компенсации, родственникам требуется моральная поддержка. Такой диагноз может сильно напугать родителей и привести к психологическому дискомфорту. Когда болезнь обнаруживается слишком поздно и пациент обладает явными признаками кретинизма, члены семьи должны научиться жить, учитывая потребности больного. В нашей клинике лечением кретинизма занимается команда квалифицированных специалистов. Процессом руководит врач-эндокринолог, который занимается лечением первопричины заболевания — дисфункции щитовидной железы. К участию привлекаются профильные специалисты: педиатр, невропатолог, психиатр, ортопед.

  • Анонимно. Информация о наших пациентах хранится в полной секретности. Люди не хотят разглашать внутрисемейные проблемы. Специалисты нашей клиники их в этом поддерживают.
  • Бережно. Врачи внимательно относятся к нуждам пациентов. Диагностика проводится на современном оборудовании, которое позволяет в короткие сроки установить причину заболевания. Полученные данные выверяются. Диагноз ставят коллегиально. Для терапии применяются только лицензированные препараты высокого качества.
  • Круглосуточно. Наш стационар принимает на лечение в любое время суток. Врачи выезжают на дом по вызову. Доступна транспортировка пациента от дома до клиники.

Сроки лечения кретинизма Поскольку основным инструментом в лечении кретинизма является заместительная терапия, проводить ее необходимо на протяжении всей жизни. Если щитовидная железа не выделяет нужного количества гормонов, это необходимо корректировать постоянно.

Возможно ли вылечить кретинизм

Еще в начале прошлого столетия для тех, кто страдает таким заболеванием не было утешительных прогнозов. Кретинизму приписывали чуть ли не смертельный исход, поскольку не было известных способ лечения и коррекции. Современная медицина позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда отклонение в синтезе гормонов тироидной группы еще незначительно. Избавиться от кретинизма можно, когда он находится в зачаточном состоянии. В противном случае требуется пожизненная гормональная терапия.

Что будет, если кретинизм не лечить

Данное заболевание считается довольно опасным. Кретинизм у взрослых и детей может привести к инвалидности. Возможны серьезные повреждения мозга. Известны случаи, когда больные кретинизмом совершали попытки суицида.

Кретинизм: причины и симптомы; лечение заболевания

Кретинизм – заболевание эндокринной этиологии, связанное с врожденной гипофункцией щитовидной железы. У ребенка происходит задержка физического и психического развития, а также проявляется слабоумие.

Причины кретинизма

  • Заболевание развивается в результате генетических патологий эндокринных систем, которые обеспечивают продуцирование и обмен тиреоидных гормонов (гормонов щитовидки).
  • Идиотизм, кретинизм, дебилизм – заболевания, связанные с умственной отсталостью и имеющие много общего между собой, отличаются степенью умственной неполноценности.
  • Этиология заболевания:
  • нарушение внеутробного развития щитовидки;
  • атиреоз;
  • гипоплазия и эктопия щитовидной железы.

Гипотиреоз развивается в том случае, если во время вынашивания малыша или вскоре после его рождения, в период критической фазы развития мозга, женщина использовала радиоактивный йод или лекарства тиреостатического действия. Эти препараты провоцируют задержки соматического или психического развития малыша.

Основные признаки кретинизма

Главными симптомами заболевания являются:

  • изменения в развитии костной системы (карликовость разной степени, недоразвитый череп, а также его деформации, утолщение костей лба и темени);
  • уменьшенные внутренние органы;
  • недоразвитые половые железы;
  • нарушения речи и слуха, вплоть до глухоты и немоты;
  • отставание в психическом развитии;
  • малая подвижность;
  • сонливость.

Кретинизм: лечение

Ребенку назначают препараты Тиреоидина и Трийодтиронина, доза зависит от тяжести заболевания, а также веса и возраста малыша. Йодистые препараты показаны на протяжении всей жизни пациента.

Профилактика: кретинизм

Недостаточное количество йода в организме будущей матери провоцирует развитие болезни. Во время планирования беременности женщина должна следить за тем, чтобы в ее организме было достаточно йода. Для этого нужно употреблять продукты с высоким содержанием этого элемента: морепродукты, хурму.

Для профилактики необходимо употреблять Йодомарин в дозах, прописанных гинекологом.

Пространственный кретинизм

Географический или пространственный кретинизм – неумение ориентироваться в пространстве, на местности. Это не заболевание, а состояние, которое возникает в том случае, если в клетках головного мозга человека содержится недостаточное количество кристаллов магнетита, отчего человек с трудом ориентируется в пространстве.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector