Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Лентиго (lentigo) — Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Имеются три вида локализованной гиперпигментации.Этими очагами являются веснушки (эфелиды),юношеское лентиго и солнечное лентиго.Все три типа очагов похожи по размерам,распределению и клинической картине.Они отличаются по возрасту начала заболевания,клиническому течению и отношению к воздействию света.

  • Веснушки появляются в детстве и являются признаком,наследуемым по аутосомно-доминантному типу.Их локализация обычно ограничена кожей лица,рук и верхней части туловища.Их количество возрастает,а цвет темнеет в ответ на воздействие солнца.Без воздействия солнца веснушки бледнеют. Зимой они часто полностью исчезают.
  • Юношеское лентиго очень распространены среди лиц белой расы.Юношеские лентиго появляются в детстве,их среднее количество у ребенка предпубертатного возраста равняется 30.Очаги не увеличиваются в количестве и размерах и не темнеют при воздействии солнечного излучения.Юношеские лентиго также бывают характерным признаком некоторых наследственных синдромов.
  • Солнечное лентиго часто встречаются на открытых солнцу участках кожи у лиц белой расы.С возрастом их количество и размеры увеличиваются.Примерно у 75% людей с белой кожей старше 60 лет имеется один или более очагов.Очаги развиваются в ответ на актиническое повреждение.

Веснушки появляются в начале лета и обычно бледнеют к началу зимы.Юношеское лентиго персистирует круглый год с небольшими изменениями и длится годами или может спонтанно разрешаться. Солнечное лентиго обычно персистирует,дополнительные очаги могут возникнуть в других местах открытой воздействию солнца кожи.Очаги бессимптомные,но могут быть косметически неприятными для пациентов.

Клиническая картина

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологииПредставляют собой четко ограниченные пятна диаметром 1-2 мм однородного цвета.Цвет веснушек различен — от красного или цвета загара до светло-коричневого.Их количество колеблется от нескольких редких очагов на носу и щеках до сотен почти сливающихся пятнышек на открытых солнцу участках кожи.Их локализация обычно ограничена кожей лица,рук и верхней части
туловища.
Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологииПредставляет собой круглые или овальные пятна диаметром 2-10 мм.Они обычно темнее,чем веснушки,однородного цвета либо оттенка загара,либо коричневого или черного.Цвет их однороден,хотя пигмент может иметь кружевной или мелкозернистый узор.Капелька минерального масла,нанесенная на очаг,уменьшает поверхностный блеск и дает возможность оценить тип
пигментации.
Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии(«Печеночные пятна»,старческое лентиго).Крупные овальные или геометрические пятна размерами 2-20 мм.Цвет чаше всего однородный,хотя пигмент может выглядеть мелкозернистым.Множественные лентиго похожи на кляксы,хотя их границы четко очерчены.На окружающей коже видны признаки актинического поражения.Солнечное лентиго появляется на открытых
воздействию солнца участках лица,рук,тыльной стороне
кистей и верхней части туловища после одного эпизода
загара или
после многих
лет воздействия солнца. Количество и размеры этих плоских коричневых пятен возрастают.

Клинические варианты лентиго

Лентиго губ (labial melanotic macule)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии(Лабиальные меланотические пятна).Эти коричневые пятна на красной кайме нижней губы имеют гладкую границу и являются доброкачественными.

Лентиго полового члена (penile lentiginosis)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии(Лентигиноз полового члена).Чаще одно,реже несколько коричневых пятен в области ствола,головки и крайней плоти полового члена

Лентиго вульвы (vulvar lentigo)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии(Лентигиноз вульвы).Чаще одно,реже несколько коричневых,темно-коричневых и(или) черных пятен в области больших и малых половых губ.

Лентиго ногтевого ложа

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологииНоготь выглядит полосатым (продольная меланонихия)

Сетчатое черное солнечное лентиго (ink-spot lentigo)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии Проявляется в виде темно-коричневого или черного ,чаще одиночного,пятна с заметно нерегулярными краями. Имеет сетчатую структуру и напоминает «чернильную кляксу» на коже.

Атипичное солнечное лентиго (atypical solar lentigo)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологииПроявляется в виде в виде крупного одиночного пятна неправильной формы с разноцветной (от светло-коричневого до черного) окраской и неоднородной структурой.В отличие от обычного солнечного лентиго,неустойчивое лентиго имеет участки распространения меланоцитов.

Множественные лентиго (лентигиноз)

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологииХарактеризуется множественными высыпаниями,не связанными с системными нарушениями,но может быть признаком аутосомно-доминантного синдрома

Лентиго,индуцированные PUVA-терапией

Развиваются у 1,5-4% больных,длительно получающих лечение длинноволновым спектром УФЛ (UVA). Обычно это генерализованные (включая ладони,подошвы) темно-коричневые пятна,являющиеся результатом гипертрофии и гиперплазии меланоцитов

Наследственные синдромы ассоциированные с лентиго

Включает множественные лентиго на слизистой оболочке полости рта и ассоциированный с ними полипоз кишечника.
Включает: Lentigo — множественные лентиго; Electrocardiogram abnormalities — отклонения на ЭКГ;Ocular disoders — патология глаз;Pulmonary stenosis — стеноз легочной артерии;Abnormalities of genitalia — патология гениталий;Retardation of growth — отставание в росте;Deafness — глухота.
Известен под сокращением LAMB или NAME.Этот синдром состоит из лентиго,предсердных и/или слизисто-кожных миксом,мукоидных нейрофибром,эфелидов и голубых невусов.
Лентиго слизистых щек,лица,ладоней и подошв,алопеция,ониходистрофия и кишечные полипы.
Характеризуется темно-коричневыми пятнам до 4-5 мм в диаметре и более на слизистой рта,иногда с переходом на красную кайму губ. У части больных элементы обнаруживают на гениталиях. В 2/3 случаев наблюдаются изменения ногтей в виде меланонихии.
(Синдром гиперкератоза-гиперпигментации) характеризуется мелкими пятнам гиперпигментации,в основном в результате воздействия на кожу солнечных лучей,а также точечным папулезным гиперкератозом ладоней и ступней.
(Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome) для которого характерны множественные мальформации: макроцефалия,множественные липомы,полипы кишечника,мальформация сосудов,анормальная пигментация кожи пениса.
(Синдром Турена) — лентиго в центральной части лица: на лбу,переносице,носу,реже–на губах и шее.Слизистые оболочки не поражаются. Сочетание высыпаний с дизрафическим статусом (готическое небо,деформация черепа,отсутствие резцов,вдавленная грудь,spine bifida),нервно-психическими расстройствами (умственная отсталость,эпилептиформные
судороги,энурез) и с врожденным гипертрихозом.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины,анамнеза и дерматоскопии.

При любом лентиго с сильно неравномерной границей или локализованным возрастанием пигментации или локализованным утолщением следует провести биопсию,чтобы исключить меланому и злокачественное лентиго.

В случае веснушек наблюдается возрастание меланина в кератиноцитах базального слоя. Сетчатый слой расширен (или утолщен).Меланоциты крупнее,но их количество не возрастает.

При юношеском лентиго увеличивается количество одиночных
меланоцитов вдоль дермо-эпидермальнои границы.Сетчатый слой расширен или утолщен. Количество меланина в кератиноцитах базального слоя увеличено.

При солнечном лентиго также имеются неравномерное увеличение толщины сетчатого слоя,гиперпигментация кератиноцитов базального слоя и повышенное количество меланоцитов.В сосочковом слое могут присутствовать меланофаги.Гистологически сходные очаги возникают на слизистой оболочке нижнеи губы и в ногтевом ложе.

Дифференциальная диагностика

  • При плоском себорейном кератозе имеется поверхностный гиперкератоз.
  • При прогрессирующем пигментном актиническом кератозе также имеется эпидермальный гиперкератоз и четкая граница.
  • Злокачественное лентиго и меланому лучше всего диагностировать путем биопсии и тщательного гистологического исследования.
  • При наличии множественного лентиго можно предположить ассоциированный синдром,например Пейтца-Егерса,синдром LEOPARD или синдром NAME (LAMB).
  • Кофейные пятна присутствуют с рождения и имеют бледный коричневый цвет.
  • Цветом и размером юношеское лентиго напоминает пограничный невоклеточный невус — оба образования отличает увеличение числа меланоцитов,однако в пограничном невусе меланоциты не имеют отростков и расположены в гнездах.

Лечение

  • Веснушки не требуют лечения и бледнеют в зимние месяцы.
  • Солнцезащитные экраны препятствуют появлению новых веснушек и их сезонному потемнению.
  • Юношеское лентиго также не требует лечения.
  • Солнечное лентиго лучше всего предотвратить солнцезащитными мероприятиями,такими как исключение пребывания на солнце,ношение шляп,защитной одежды и применение солнцезащитных экранов.
  • Стабильные очаги лечения не требуют,хотя оно может понадобиться по косметическим причинам.
  • Растворы гидрохинона,третиноин,крем с азелаиновой кислотой,отшелушивающие препараты гликолиевои кислоты оказывают свое действие по снижению гиперпигментации в течение недель и месяцев.
  • Поверхностная криохирургия также эффективна,но ее применение требует соответствующего опыта.

Дополнительно по этой теме на сайте

Лентиго :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Лентиго.

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии Проявления лентигиноза

 Лентиго. Доброкачественная локальная меланоцитарная гиперхромия кожи с возможной малигнизацией. Проявляется мелкими, чаще множественными плоскими образованиями бурого цвета с чёткими границами и медленным ростом. Лентиго локализуется на открытых участках кожного покрова: лице, шее и конечностях.

Существует в нескольких вариантах: простое, юношеское, старческое, солнечное (на фоне гиперинсоляции), генодерматоз. Особенностью лентиго является его эстетическая составляющая, нарушающая качество жизни пациентов при условии распространённости процесса. Заболевание диагностируется клинически и дерматоскопически.

Лечение – косметические процедуры, хирургическое иссечение образования.

 Лентиго – доброкачественное новообразование кожи в форме чечевицы, состоящее из меланоцитов, характеризующееся медленным ростом и способностью к спонтанному озлокачествлению. Лентиго не имеет возрастных, гендерных и расовых ограничений, не эндемично, однако чаще встречается у европейцев со светлой кожей. Чрезвычайно широко распространено.

В практической дерматологии принято обращать внимание на то, что множественное лентиго может сочетаться с генодерматозами, имеющими в своей основе поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом данного обстоятельства при выявлении множественных образований показаны консультации генетика, кардиолога и ревматолога.

 Большое значение имеет возможность перерождения лентиго в меланому, наблюдающаяся примерно в 3% случаев заболевания.

Читайте также:  Как распознать застой желчи в организме, почему он происходит и как улучшить отток?

Дерматологи называют несколько факторов риска озлокачествления: более трёх солнечных ожогов в течение жизни пациента, сочетание лентиго с банальными веснушками кожи, наличие на поверхности кожи более трёх атипичных (окраска, размеры, форма) невусов из меланоцитов. Актуальность проблемы связана с возможностью неконтролируемой малигнизации процесса.

 Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.  Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

 Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов).

В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи.

Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

 В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:  • Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.  • Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.  Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:  • Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.  • Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.  • Синдром L. E. O. P. A. R. D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.

 • Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

 Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи.

По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза.

При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

 Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии.

Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

 Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов).

Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний.

 Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

 Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции.

Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.  После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды).

Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна.

При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Веснушки и солнечное лентиго – клиника «Семейный доктор»

В Средние века пигментные пятна на лице считались меткой дьявола и служили поводом для подозрений в колдовстве. За минувшие столетия точка зрения на пигментные пятна значительно видоизменилась. В настоящее время веснушки и солнечное лентиго на лице объясняются совершенно иными механизмами, нежели очередным подписанным кровью контрактом с темными силами.

Веснушки (эфелиды) обычно представляют собой пятна диаметром 1-2 мм, (но бывают и больше), от желтого до коричневого цвета, наблюдаемые у людей со светлой кожей и голубыми глазами (преимущественно 1-ый и 2-ой фототипы).

Веснушки появляются в 2-3 летнем возрасте, затем их число увеличивается до максимального в подростковом периоде. Потом с возрастом количество веснушек снижается, а к старости они могут совсем исчезнуть.

Наиболее часто веснушки располагаются на лице, руках, шее, груди и могут становиться более темными летом. Веснушки могут располагаться даже на губах, но на слизистой рта их уже нет.

Предрасположенность к веснушкам является врожденным свойством кожи, связанным с более высокой способностью некоторых меланоцитов вырабатывать меланин.

Появятся веснушки или нет, зависит от нескольких генов (MC1R, IRF4, ASIP, TYR и BNC2), среди которых ген MC1R связан с бледной кожей и вносит наибольший вклад в формирование веснушек. Наличие веснушек является показателем того, что кожа чувствительна к солнечным лучам.

Ряд исследований показали, что у людей с веснушками выше вероятность появления фотоповреждения кожи и меланомы. Но при этом сами веснушки никогда не превращаются в опухоли кожи.

Лечение веснушек проводится лишь по косметическим показаниям. Методы древних жителей Карпат – умывание в проточной воде и повторение заговоров – несколько устарели и разочаровали врачей. В настоящее время для этой цели применяют отбеливающие и отшелушивающие средства.

Отбеливающий эффект дают некоторые ягоды и фрукты (красная смородина, лимон и др.), применяемые в составе различных масок. В условиях косметического кабинета используют поверхностные и глубокие пилинги, криомассаж, фототерапию.

Читайте также:  Дискинезия желчного пузыря. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Профилактика веснушек предполагает применение солнцезащитных средств.

Солнечное лентиго (сенильное лентиго, актиническое лентиго, веснушки взрослых, печеночные пятна) – это доброкачественные пигментные пятна, появляющиеся на открытых солнцу участках кожи.

Изначально их размер не превышает 5 мм в диаметре, но в дальнейшем он может увеличиваться, и такие пятна могут сливаться в крупные очаги. Цвет солнечного лентиго обычно коричневый и интенсивность его окраски не меняется от времени года. Давно существующие пятна постепенно приобретают темно-коричневый цвет.

Как правило, солнечное лентиго появляется в 40-50-летнем возрасте, но может проявиться и раньше у людей, увлекающихся загаром.

Лентиго. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Тянущееся из глубины веков название «печеночные пятна» является так называемым мифом и не имеет под собой оснований – солнечное лентиго не является проявлением болезней печени.

Причиной солнечного лентиго, как следует из названия, является ультрафиолетовое излучение солнца, а также сравнительно недавно появившихся соляриев, в то время как роль генетических факторов относительно невелика.

Исследования показали, что появление солнечного лентиго зависит от суммарного количества ультрафиолета, полученного кожей в течение жизни, и от имевших место солнечных ожогов.

Для лечения солнечного лентиго применяют наружные средства с гидрохиноном и третиноином. Отбеливающий эффект отмечен при применении жидкого азота и пилингов с салициловой кислотой. Профилактикой появления солнечного лентиго является применение солнцезащитных средств и избегание избыточного ультрафиолетового излучения.

Информацию для Вас подготовил:

Бетехтин Михаил Сергеевич — врач дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н. Ведет прием в корпусах клиники на Озерковской и Усачева.

Лентиго — диагностика и лечение в Израиле

Патогенез лентиго. Виды заболевания
Лечение заболевания и профилактика лентиго

Многим из нас приходится в течение жизни сталкиваться с появлением на теле пигментных пятен, различного размера. Пигментные пятна на теле или лентиго – патология наследственного или приобретенного происхождения.

Появление пятен связано с активизацией на определенном этапе внешних и внутренних факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к развитию заболевания.

Пигментные пятна возникают в результате увеличения уровня кожного пигмента меланина  в  базальной прослойке эпидермиса, в хроматофорах верхних слове кожного покроя.

Основными причинами развития лентиго является множество факторов, каждый из которых оказывает решающее влияние на появление пигментных пятен. Окончательно медицина не установила истинные причины возникновения пигментных пятен на теле человека.

Установлено, что большая часть пятен возникает на теле человека в связи с возрастными изменениями, под воздействием активного ультрафиолета солнечного происхождения. Возникновение пигментных пятен  в юношеском возрасте, так называемое ювенальное лентиго имеет другую клиническую природу.

Патология наблюдается на протяжении всей жизни практически у каждого человека. Проявление пигментных пятен в юношеском возрасте возникает достаточно редко. Количество случаев проявления ювенального лентиго составляет 5-10% от общего числа случаев развития патологии.

С возрастом  поражение кожного покрова заметно увеличивается в зависимости от возраста человека и его образа жизни.

Патогенез лентиго. Виды заболевания

Заболевание представляет собой появление множественных пигментных пятен небольшого размера, от 1 мм, до 2 см в диаметре. Пятна могут быть, как продолговатой, так и округлой формы, имея желтоватый или черно-бурый оттенок. Лентиго может быть представлено гладкими, несколько уплотненными пятнами.

Реже пигментные пятна имеют бородавчатую структуру, выступая над гладкой поверхностью кожи. Случаи врожденной патологии обусловлены появлением пятне крупных размеров. Нередко у пациента наблюдается шелушение  и покраснение данной области, меняется цветовой оттенок пятна.

Трансформации лентиго способствует травматизм.

Наибольшее распространение имеет лентигиноз, патологическое состояние. Врожденный лентигиноз вызван наследственным фактором. Обычно появление пигментных пятен в раннем детском возрасте связано с наличием пороков развития.

Это могут быть патологии сердечной мышцы, глухотой, нарушения функциональности позвоночника. Врожденный лентигиноз может трансформироваться  с возрастом в периорифициальную форму патологии.

С годами у пациентов развиваются полипоз кишечника.

Помимо врожденной формы заболевания, человек на протяжении своей жизни сталкивается с приобретенным лентигинозом. Основной фактор, влияющий на появление пигментных пятен, заболевания печени, старение организма.

Наличие лентиго обусловлено отсутствием субъективных ощущений. Взрослые имеют обычно на своем теле множественные пигментные элементы, число которых колеблется в широком диапазоне. Встречаются случаи, когда на теле пациента обнаруживается большое число пигментных пятен, не исключая появление профузных высыпаний на слизистых поверхностях организма.

Крайне редко в медицинской практике встречается асимметричный лентигиноз, обусловленный одиночным расположением пигментных пятен, лентиго Турена, поражающее кожные лицевые покровы, затрагивая лоб, переносицу, губы и шею пациентов.

Одним из исключений в современной практике являются пигментные волосяные, бородавчатого типа пятна.  С возрастом в некоторых случаях, доброкачественная патология может переродиться в злокачественную патологию.

Пигментные пятна лентиго под воздействием некоторых факторов, способны трансформироваться в дальнейшем в раковое заболевание кожи.

В процессе изучения клинической картины патологии, установлены следующие виды лентиго:

  • ювенальное или юношеское лентиго;
  • старческое лентиго;
  • солнечное лентиго.

Первый и второй вид заболевания может чаще всего бывает врожденным, проявляясь у пациентов на определенном этапе в результате действия наследственного фактора, развития патологий в организме. Старческое лентиго так же может быть вызвано воздействием внешним факторов, и так же, как и солнечное лентиго, считается приобретенным заболеванием.

Особый интерес для медиков представляет юношеское лентиго, представляющее собой самую простую форму патологии.

Отличительная особенность юношеского или ювенального лентиго заключается в отсутствии связи патологии с наличием серьезных заболеваний, оказывающих негативное действие на человеческий организм. Причина возникновения пигментных пятен в юношеском возрасте до конца не изучена.

Симптоматика заболевания заключается в появлении пятен темного оттенка, круглые или овальные по форме. Края пятен не имеют четких границ, а размер пигментных пятен варьируются в пределах 3-15 мм.

Рассматривая возрастные изменения кожного покрова, вызывающие старческое лентиго, стоит заметить. Пятна появляются в области лица, кистей рук, на спине. В пожилом возрасте пигментные пятна проявляются отдельно, без наличия пигментной сетки, низка вероятность трансформации патологии в онкологическое заболевание кожи.

Под воздействием солнечных лучей, излучения ультрафиолетового спектра на теле человека проявляется солнечное лентиго. Данная патология свойственна людям со светлым типом кожи, которые подвергаются интенсивному воздействию облучения солнечным светом. Огромное значение в процессе развития солнечного лентиго играет возраст человека.

С возрастом, в процессе старения кожи, увеличивается количество пигментных пятен. При злоупотреблении воздействия ультрафиолета на кожу, данный вид патологии может развиваться у молодых людей.

Обычным местом локализации пигментных пятен в данном случае является область лица, грудь, предплечья и спинной отдел, места на теле пациента, наиболее подверженные воздействию солнечной радиации.

Пигментные пятна с самого начала имеют незначительные размер и бледный оттенок, однако со временем наблюдается тенденция к распространению пятен, увеличению их размеров. С возрастом пятна приобретают темный цвет, нарушая эстетику кожного покрова. Опасности для организма человека данный вид заболевания не представляет.

Лечение заболевания и профилактика лентиго

В основе лечения лентиго лежит три известных способа, каждый из которых имеет свои отличительные особенности. В современной медицинской практике чаще всего используют симптоматическое лечение, диатермокоагуляция элементов лентиго, профилактические методы.

Простой вид заболевания, солнечное лентиго лечится в результате проведения комплексных мероприятий, практикуемых при устранении веснушек. Для этих целей чаще всего пациентам назначаются различные косметические средства с отбеливающим эффектом.

Прекрасно действуют препараты с эффектом отшелушивания. В ряде случаев, по настоянию пациента, рекомендуется проведение ретинолового пилинга. Такая процедура хорошо справляется с устранением светлых пигментных пятен. Такая методика имеет существенный недостостаток.

Вместе с осветлением пятна, светлеет основной тон кожи, возникает резкая контрастность кожного покрова.

В косметологии Израиля практикуется лазерная шлифовка, способствующая уменьшению выступающей части пятен. Активная фотопротекция позволяет разрушить пигментный слой. Данные процедуры считаются достаточно радикальными способами лечения лентиго и связаны с высокой стоимостью.

Используемая диатермакоагуляция отдельных элементов пигментных пятен приводит к полному удалению пятен, в особенности бородавчатого типа. Под воздействием высокой температуры в очаге происходит сворачивание белка и образование на месте пятна небольшого рубца. Рубцы после проведенной диатермокоагуляции со временем растягиваются.

При наличии патологии, вызванной наследственными факторами, израильские медики рекомендуют проведение рентгенотерапии. Устранение имеющихся внутренних причин развития лентиго, является основной целью лечения заболевания, вызванного наследственными факторами. Имеющиеся в медицинской практике осложнения устраняются различными методами, включая хирургический метод.

Особый интерес представляет наличие у пациента лентиго меланомы, которая довольно часто становится опасной. Инвазивная форма имеет тенденцию к метастазированию лентиго меланомы. Риск развития метастаз вырастает в зависимости от толщины меланомы.

В данном случае используется хирургический метод, предусматривающий иссечение новообразования  и прилегающего участка кожи. Если пациент переносит удаление большого участка кожи, выполняется пересадка кожи.

Читайте также:  Эффективный уход за кожей. Уход за сухой, жирной, комбинированной и нормальной кожей лица.

В качестве профилактической меры после проведенной операции пациенту назначается сеанс химиотерапии.

В качестве профилактики лентиго уместно говорить только об одном виде заболевания, солнечного лентиго. Профилактика ювенального и старческого вида заболевания не предусмотрена.

Эффективный метод, рекомендованный современной медициной, заключается в использовании солнцезащитных косметических средств, оптимально подобранных для определенного типа кожи.

В качестве эффективной меры при профилактике солнечного лентиго необходимо свести к минимуму воздействие прямого солнечного облучения, ограничив время пребывания на солнце двумя, тремя часами в день.

Гиперпигментация (лентиго, веснушки, мелазма)

Одно из нарушений кожной пигментации – это гиперпигментация кожи (усиленное, чрезмерное образование пигмента), возникающая под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальных особенностей организма.

Как правило, небольшое количество веснушек – это норма, особенно для определенного типа внешности (светлая кожа, светлые или рыжие волосы и т.д.).

Но иногда пигментированные участки появляются внезапно и имеют разную окраску и форму, что уже указывает на проблему не только косметическую, но и медицинскую. И данная проблема требует решения.

Для лечения гиперпигментации кожи на лице и других участках требуется выяснить причину патологии и стадию ее развития. Существуют разные причины избыточной (патологической) пигментации, которые учитываются при подборе схемы лечения.

В медицинском центре «Энерго» осуществляют комплексный подход к диагностике и лечению различных кожных заболеваний и патологий типа гиперпигментации, которая приносит вместе с косметическим дефектом еще и психологический дискомфорт. Главное – помнить, что самостоятельное удаление пигментных пятен ни к чему хорошему не приведет. Как избавиться от веснушек, чтобы не причинить вреда, расскажет врач.

Гиперпигментация: виды и симптомы

Ненормальное образование пигмента на коже может быть врожденным или приобретенным. Локализация пигментов тоже может быть разная, генерализированная (распространенная) и локальная: проявляется гиперпигментация на лице, спине, руках и других участках тела.

Какие виды усиленной пигментации бывают и чем характеризуются?

  • Веснушки (небольшие пятнышки разной окраски) относятся к врожденной пигментации: могут располагаться как только на одной зоне (например, лицо), так и покрывать большую площадь (спина, руки или все тело).
  • Родимые пятна (врожденная пигментация) могут быть разных размеров и форм и «выбирают» разные места локализации, в течение жизни человека могут меняться или оставаться неизменными.

К приобретенной гиперпигментации относятся следующие виды:

  • диффузная меланодермия, которая проявляется в виде пятен бурого или бронзового оттенка и располагается на открытых участках тела, а также у ареол сосков, в промежности или по белой линии живота;
  • мышьяковая меланодермия, появляющаяся после лечения средствами с мышьяком, распространяется по конечностям, иногда по всему телу;
  • очаговая (в полости рта) и генерализованная меланодермия;
  • мелазма появляется после слишком длительного пребывания на солнце, в виде пятен разной формы и расцветки;
  • хлоазма относится к пигментации, которая чаще появляется в результате гормональных перестроек в виде пятен с четкими границами (основное место локализации – лицо);
  • лентиго называют возрастной пигментацией, появляющейся естественным путем;
  • пигментная токсидермия, ограниченная пигментация лба и пигментный околоротовой дерматоз Брока и т.д.

Кожная пигментация не должна оставаться без внимания, поскольку (выше это было указано) любая патология может быть не только следствием какого-то внешнего воздействия, но и симптомом какого-либо общего заболевания

При любых изменениях пигмента необходимо обращаться к врачу, как минимум, для собственного успокоения, чтобы убедиться, что все хорошо и беспокоиться не о чем. Если же пигментация – это сигнал о нарушениях в работе организма, то своевременный визит к врачу – это возможность вовремя заняться своим здоровьем.

Гиперпигментация: причины

У гиперпигментации множество разных причин, которые необходимо выяснять и устанавливать очень точно. Только тогда лечение будет эффективным и направленным на устранение причин возникновения мелазмы или других форм патологии.

Общие причины:

  • слишком долгое и частое пребывание на солнце;
  • воспаления и травмы кожных покровов;
  • возраст (возрастная пигментация);
  • беременность;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • заболевания и нарушения работы желчной системы;
  • заболевания печени;
  • бесконтрольный и неправильный прием ряда препаратов (антибиотики, салициловая кислота и т.д.);
  • интоксикации;
  • нарушение обмена веществ и недостаток витаминов;
  • побочные эффекты химических пилингов и некоторых косметических процедур.

От чего появляются пигментные пятна?

У разных видов пигментации могут быть разные причины появления. Например, меланодермия может развиться в результате заболевания гипофиза или после приема ряда лекарственных препаратов. Также этот вид может быть врожденным.

От чего появляются веснушки?

Веснушки – это врожденная пигментация, которая особенно характерна для людей с рыжими или светлыми волосами. И многих подобная наследственная пигментация не беспокоит, а многие считают веснушки «изюминкой», элементом некоторого очарования.

Что это такое, веснушки? Это мелкие пятнышки круглой формы, цвет которых может варьироваться от рыжеватых и желтоватых до коричневых. Появляются они в детстве, могут усиливаться под воздействием солнца (особенно в весенне-летний период), а с возрастом проходят. Располагаются веснушки на лице и теле: на спине, руках, губах, плечах и т.д.

Причины появления:

  • наследственный фактор;
  • воздействие ультрафиолета: в этом случае вместо загара появляются веснушки, которые являются защитной реакцией организма от солнечных ожогов и злокачественных образований;
  • изменение гормонального фона;
  • частые косметические пилинги;
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • гиповитаминоз;
  • стрессы и нервное напряжение.

Многие, для кого данный вид пигментации является косметическим дефектом, задаются вопросом о том, как избавиться от веснушек на лице (на руках, губах, спине и теле) и удалить их навсегда. Только на приеме у врача можно получить четкие рекомендации или целую схему лечения. При этом схемы «борьбы» определяются строго индивидуально для каждого случая.

Что такое мелазма, каковы ее причины?

Это доброкачественная гиперпигментация, которая чаще всего поражает лицо и шею, и проявляется в виде разного цвета пятен (от светло- до темно-коричневых) с четкими формами и контурами. В холодное время года пятна светлеют.

Такая гиперпигментация, как мелазма, бывает разных типов:

  • по локализации – молярная, центрально-лицевая и мандибулярная;
  • по характеру течения – проходящая и персистирующая (то есть хроническая или с осложнениями);
  • по гистологическим параметрам: эпидермальная и дермальная мелазма.

Причины ее появления также различны:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение (частое и длительное пребывание на солнце);
  • генетическая предрасположенность;
  • пол (чаще у женщин);
  • нарушения гормонального фона;
  • нарушение работы печени, щитовидной железы и ЖКТ, а также нарушения обмена веществ.

Что такое лентиго (злокачественное, старческое, юношеское, солнечное) и каковы его причины?

Это кожная патология, представляющая собой коричневатые (иногда голубоватые) пятна небольших размеров, которые могут возникнуть в любом возрасте. Эти пятна имеют доброкачественный характер, но при некоторых условиях и факторах лентиго может стать злокачественным образованием (случается это крайне редко).

Разновидности кожной патологии:

  • солнечное лентиго, причиной которого служит избыточное пребывание на солнце и слишком частое воздействие ультрафиолета, а также сильные солнечные ожоги (особенно часто поражает людей с тонкой и чувствительной кожей);
  • юношеское лентиго, его еще называют простым, поскольку образовывается в первые десять лет жизни человека и, как правило, не имеет связи с какими-либо серьезными заболеваниями организма;
  • старческое лентиго (или печеночное) характеризуется тем, что поражает в основном только открытые участки тела (лицо, тыльная сторона кистей, предплечья и т.д.). Патологию легко спутать с веснушками, в очень редких случаях старческая форма лентиго перерождается в злокачественную форму рака кожи.

К причинам возникновения лентиго относятся:

  • врожденная или генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения кожных покровов;
  • заболевания внутренних органов, например, печени или кишечника;
  • возраст.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector