Модно ли пить одестон при гэрб

Одестон — первый* препарат с действующим веществом Гимекромон, обладающий редким сочетанием двух эффектов: желчегонным и селективным спазмолитическим**, а также предотвращающий образование камней в желчном пузыре.

Тошнота /вздутие живота /

запоры?**

Одестон — первый* препарат с действующим веществом Гимекромон, обладающий редким сочетанием двух эффектов: желчегонным и селективным спазмолитическим**, а также предотвращающий образование камней в желчном пузыре.

Одестон — первый* препарат с действующим веществом Гимекромон, обладающий редким сочетанием двух эффектов: желчегонным и селективным спазмолитическим**, а также предотвращающий образование камней в желчном пузыре.

Желче-каменная болезнь?

Одестон — первый* препарат с действующим веществом Гимекромон, обладающий редким сочетанием двух эффектов: желчегонным и селективным спазмолитическим**, а также предотвращающий образование камней в желчном пузыре.

01

О препарате
Одестон

Смотреть видео

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Действие Одестона:

Помогает облегчить боль** — оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди

** при заболеваниях желчевыводящих путей

  • не снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и артериальное давление
  1. увеличивает образование и выделение желчи
  • предупреждает образование желчных камней

ФУНКЦИИ ЖЕЛЧИ

стимулирует моторику кишечника

обладает бактериостатическими свойствами

способствует всасыванию из кишечника жирорастворимых витаминов

02

Состав Одестон

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Уникальное действующее вещество

Гимекромон

Гимекромон является синтетическим аналогом природного вещества, которое содержится в лекарственных растениях (например, фенхель, ромашка, любисток), издревле применяющихся для лечения заболеваний желчевыводящих путей.

Гимекромон обладает одновременно желчегонным и спазмолитическим действием. Причем его спазмолитическое действие распространяется только на желчевыводящую систему и совершенно не действует на другие органы и системы.

Как это возможно?

Дело в том, что после того, как Одестон всасывается в тонкой кишке, с током крови он по воротной вене поступает в печень, где 97% принятой дозы захватывается печеночными клетками. В печеночных клетках (гепатоцитах) он связывается с глюкуроновой кислотой и выделяется в желчь, притягивая за собой воду и соли — так происходит желчегонное действие Одестона.

Только 3% принятой дозы Одестона в неизмененном виде поступает в системный (общий) кровоток, поэтому не оказывает системного спазмолитического действия, в том числе не снижает АД и не влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Этим объясняется высокий профиль безопасности Одестона.

Читать далее

Вспомогательные вещества

Редкое сочетание эффектов

Желчегонное

Одестон увеличивает образование и выделение желчи в кишечник.

Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и тем самым предупреждает образование желчного осадка и желчных камней.

Читать далее

Спазмолитическое

Одестон оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди — главного сфинктера желчевыводящей системы, регулирующего отток желчи и секрета поджелудочной железы.

Одестон способствует купированию боли в правом подреберье, восстанавливает нормальную циркуляцию желчи, помогает улучшить пищеварение и справиться с запорами.

Читать далее

03

Формы выпуска

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

20

таблеток

Формат в домашнюю аптечку/аптечку путешественника, как помощь для снятия симптомов по требованию. Наиболее доступная цена за упаковку.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

  1. 50
  2. таблеток
  3. Формат для стандартного курса лечения.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

  • 100
  • таблеток
  • Экономичный формат, рассчитанный на длительный курс лечения у пациентов с хроническими заболеваниями.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

  1. 50
  2. таблеток (400 мг)
  3. Новинка для более удобного приёма и мощного эффекта*** по специальной цене
  4. *** по сравнению с препаратами с действующим веществом Гимекромон 200 мг

04

Одестон для

Модно ли пить одестон при ГЭРБ Модно ли пить одестон при ГЭРБ Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Когда принимать

Показания к применению Одестон

Боль в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, запоры, рвота (на фоне гипосекреции желчи)

Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди

Хронический бескаменный холецистит, холангит

Холелитиаз (желчекаменная болезнь, Билиарный сладж)

Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных протоках

Бывают ли у вас такие симптомы?

1 из 7

Бывает ли ощущение тяжести и боли в правом подреберье после еды?

Бывает ли ощущение горечи во рту?

Бывают ли приступы тошноты, рвоты на фоне гипосекреции желчи?

Бывают ли случаи запора на фоне гипосекреции желчи?

Была ли холецистэктомия (удаление желчного пузыря)?

Страдаете ли вы желчекаменной болезнью (ЖКБ)?

Страдаете ли вы хроническим холециститом?

Результат:

Пройти тест заново

Вопросы и ответы

06

Вопросы и ответы

Смотреть все

Как принимать Одестон?

Одестон 200 мг: взрослым назначают по 1–2 таблетки (200-400 мг) 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2–3 недели.

Одестон Форте: взрослым назначают по 1 таблетке (400 мг) 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2 недели.

Если после удаления желчного пузыря сохраняются неприятные симптомы: тошнота, боли, тяжесть, можно ли принимать Одестон?

Да, Одестон показан пациентам после операций на желчном пузыре и желчных протоках. Часто боль в правом подреберье и другие описанные неприятные ощущения после операции связаны со спазмом желчевыводящих протоков и сфинктера Одди, а Одестон способствует снятию спазма сфинктера Одди и восстановлению циркуляции желчи.

Может ли Одестон обеспечить профилактику желчнокаменной болезни?

Камни в желчном пузыре образуются потому, что желчь застаивается и начинается процесс кристаллизации холестерина. Воздействие Одестона способствует нормализации тока желчи, что исключает ее застой, и таким образом предупреждает кристаллизацию холестерина и, как следствие, образование камней в желчном пузыре.

Является ли Одестон альтернативой другим спазмолитикам?

Одестон — не просто спазмолитик. Одестон обладает редким сочетанием селективного спазмолитического и желчегонного действия, причем спазмолитическое действие направлено только на желчевыводящую систему.

При этом Одестон, в отличие от других спазмолитиков, оказывает комплексный эффект: селективно снимает спазм желчных протоков, поэтому уменьшает боль и увеличивает образование желчи, уменьшает застой желчи в желчном пузыре, предупреждает образование камней и улучшает пищеварение.

Таким образом, один Одестон заменяет сразу 2 лекарства — спазмолитик и желчегонное! Поэтому Одестон может стать оптимальным выбором.

Является ли Одестон /Одестон Форте альтернативой другим желчегонным средствам?

Одестон — не просто желчегонный препарат. Одестон обладает редким сочетанием желчегонного и селективного спазмолитического действия, причем спазмолитическое действие направлено только на желчевыводящую систему.

Одестоноказывает комплексный эффект: увеличивает образование желчи и снимает спазм желчных протоков, поэтому облегчает приток желчи в кишечник и улучшает пищеварение.

В отличие от других желчегонных Одестон можно применять при камнях в желчном пузыре.

Таким образом, один Одестон заменяет сразу 2 лекарства — спазмолитик и желчегонное! Поэтому Одестон может стать оптимальным выбором.

Можно ли принимать Одестон при желчнокаменной болезни?

Да, можно! Одестон показан к приему при желчнокаменной болезни (холелитиазе). Препарат не влияет на сокращения желчного пузыря, поэтому прием препарата не приведет к движению камней.

В каких ситуациях надо принимать Одестон?

Одестон рекомендуют применять при:

  • Боль в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, запоры, рвота (на фоне гипосекреции желчи);
  • Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
  • Хронический бескаменный холецистит, холангит;
  • Холелитиаз (желчекаменная болезнь, Билиарный сладж);
  • Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных протоках.

Какой состав у препарата Одестон?

Одестон — это первый* препарат с действующим веществом гимекромон, который является синтетическим аналогом природного вещества, содержащегося в лекарственных растениях, издревле использовавшихся для лечения печени и желчевыводящих путей.

* в РФ по данным grls.rosminzdrav.ru

Можно ли приобрести Одестон без рецепта врача?

Да, Одестон можно купить в любой аптеке страны без рецепта, но перед началом приема рекомендуем посоветоваться со специалистом.

Одестон — это лекарство или биодобавка?

Одестон — это лекарственный препарат, который давно существует на российском рынке и имеет множество клинических исследований, проведенных в России и за рубежом. Эти исследования подтверждают высокий профиль безопасности и эффективности препарата Одестон.

Новые возможности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

19.05.2020 13:36

Пероральное применение гиалуроновой кислоты для лечения пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: патогенетическое обоснование и результаты применения.

Миркин Я.Б. директор по научной работе сети клиник «УРО-ПРО», mirkin@urolife.info

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывается ретроградным забросом содержимого желудка в пищевод и является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в современном мире.

По различным оценкам от ГЭРБ страдает 20% – 40% взрослой популяции. Основными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым/горьким, боли в эпигастрии и регургитация.

Существуют также внепищеводные проявления ГЭРБ – например, боли за грудиной, респираторные или ларингологические симптомы.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

При эндоскопическом исследовании у 60% пациентов с типичной симптоматикой ГЭРБ не выявляется видимых повреждений слизистой (неэрозивная рефлюксная болезнь, НЭРБ). Пациенты с НЭРБ обычно характеризуются пролонгированной экспозицией желудочного сока на слизистую пищевода и/или увеличением количества эпизодов рефлюкса.

Причины рефлюкс-эзофагита до конца не выяснены. С одной стороны, известно, что причиной ГЭРБ является воздействие агрессивного содержимого желудка на слизистую пищевода – вследствие его заброса из желудка в пищевод.

С другой стороны, рефлюкс из желудка в пищевод происходит и в норме, особенно ночью – во время сна. Доказано, что при ГЭРБ число эпизодов рефлюкса, а также их продолжительность больше, чем у здоровых людей.

То есть, в сумме длительность воздействия соляной кислоты и прочих агрессивных субстанций, содержащихся в рефлюктате из желудка у пациентов с ГЭРБ дольше, чем в норме. Эпителий пищевода на такую продолжительность воздействия не рассчитан и постепенно разрушается.

Кроме того, одной из причин рефлюкс-эзофагита является разрушение защитного слоя эпителия пищевода. Этот слой состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Также в нем есть бикарбонаты – для нормализации рН в просвете пищевода.

Защитный слой предохраняет слизистую пищевода и расположенные под ней нервные окончания от воздействия содержимого желудка. Если слой разрушен – соляная кислота проникает между клеток эпителия в подслизистый слой и воздействует на нервные окончания, вызывая изжогу и прочие симптомы ГЭРБ.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Лечение ГЭРБ основано на применении т.н. ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые делают содержимое желудка менее кислым, соответственно уменьшая его агрессивность для пищевода. Это эффективный метод лечения, но:

  • В 30 – 40% случаев ИПП не полностью эффективны, часть симптомов остается;
  • ИПП нарушают процесс переваривания пищи;
  • ИПП уменьшают агрессивность содержимого желудка не только по отношению к пищеводу, но и к бактериям. Иногда побочным эффектом ингибиторов протонной помпы является инфекция кишечника, вызванная клостридиями.

При этом, результаты недавних исследований продемонстрировали, что симптомы могут проявляться даже на фоне приема ингибиторов протонной помпы т.е. рефлюксе слабокислого или нейтрального желудочного содержимого.

Это объясняет тот факт, что несмотря на успешное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), у 30% пациентов сохраняются симптомы ГЭРБ. У пациентов с НЭРБ эффективность ИПП еще ниже – симптомы сохраняются в 40% случаев.

Также не следует забывать о побочных эффектах ИПП, например инфицировании кишечника Clostridium difficile. Таким образом, возникает необходимость в разработке дополнительных способов лечения ГЭРБ/НЭРБ.

В 2013 году были опубликованы результаты лечения ГЭРБ/НЭРБ при помощи комбинации:

  • Гиалуроновой кислоты
  • Хондроитинсульфата
  • Биоадгезивного термопластичного полимера

Гиалуроновая кислота является важным компонентом внеклеточного матрикса, кроме того гиалуроновая кислота участвует в процессе реэпитэлизации и гидратации дефектов слизистой оболочки. Также гиалуроновая кислота является наиболее важным компонентом т.н. гликозаминогликанового (ГАГ) слоя.

Читайте также:  Возможно ли что герпес

ГАГ-слой является защитным барьером для слизистых оболочек, предохраняя их от воздействия повреждающих факторов. В мочевом пузыре гликозаминогликановый барьер предохраняет уротелий от воздействия агрессивных компонентов мочи, а в пищеводе – от воздействия агрессивного желудочного содержимого.

В урологии более 20 лет применяется введение гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь с целью защиты и восстановления уротелия.

В гастроэнтерологии для защиты и восстановления эпителия пищевода было разработано итальянское медицинское изделие “Esoxx”, содержащее основные компоненты гликозаминогликанового слоя: гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.

Для усиления и пролонгации действия гликозаминогликанов, в композицию добавили биоадгезивный термопластичный полимер.

“Esoxx” продемонстрировал хорошие результаты в рандомизированном плацебо-контроллируемом исследовании. Этот класс препаратов назвали эзофагопротекторами.

Исходя из успешного применения “Esoxx”, мы решили разработать российский эзофагопротектор под названием «ЭЗОВИСК» – для лечения ГЭРБ/НЭРБ.

Мы более 10 лет занимаемся разработкой и производством протекторов уротелия на базе гиалуроната натрия, поэтому основой для препарата мы решили использовать гиалуроновую кислоту.

 Эффективность гиалуроновой кислоты при ГЭРБ/НЭРБ основана на нескольких положениях:

  1. Гистологически, в дистальном отделе пищевода при ГЭРБ отмечается увеличение межклеточных промежутков, нарушение барьерной функции эпителия пищевода.
  2. Агрессивное содержимое желудка при рефлюксе проникает через расширенные межклеточные промежутки к lamina propria, где воздействует на нервные окончания – вызывая характерные симптомы ГЭРБ/НЭРБ
  3. Длительная экспозиция рефлюксного содержимого вызывает микро- или макроскопические повреждения эпителия пищевода.

Гиалуроновая кислота восстанавливает барьерную функцию эпителия пищевода:

  1. Встраиваясь в межклеточный матрикс.
  2. Восстанавливая гликозаминогликановый слой.
  3. Участвуя в регенерации поврежденных участков слизистой. 

Проблема применения эзофагопротекторов заключается в том, что их экспозиция очень короткая. Пищевод предназначен для доставки пищи в желудок, поэтому гиалуроновая кислота воздействует на слизистую только несколько секунд.

Следовательно, для повышения эффективности эзофагопротекторов необходимо найти способы пролонгации их действия.

Для этого применяются различные биоадгезивные полимеры, например термопластичный полимер «Коллифор П 407» в “Esoxx”.

Мы решили пойти несколько иным путем. Биоадгезивный полимер альгинат натрия давно применяется в гастроэнтерологии. В присутствии CaCl он создает антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого.

Также альгинат натрия обладает биоадгезивными свойствами. За счет разной полярности он как бы «примагничивается» к эпителию.

Это свойство альгината натрия а также его регенеративные свойства используются например, при создании антибактериальных биополимерных композиций (альгинат натрия + канамицин). 

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Таким образом, в нашей композиции альгинат натрия создает антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого, а также усиливает адгезию гиалуроновой кислоты к эпителию пищевода – пролонгируя ее действие. Для «сшивки» гиалуроновой кислоты и альгината натрия мы использовали кальция хлорид.

  • Еще одним важным свойством альгината натрия является стимуляция регенерации поврежденного эпителия.
  • Третьим компонентом «ЭЗОВИСКа» являются бикарбонаты, которые нормализуют рН на поверхности желудочного содержимого и в пищеводе.
  • Подводя итог написанному выше, эффективность «ЭЗОВИСКа» обусловлена действием входящих в его состав компонентов:
  • Гиалуронат натрия (гиалуроновая кислота) обволакивает пищевод и встраивается в его защитный слой, предотвращая дальнейшее повреждение и способствуя регенерации.
  • Альгинат натрия защищает эпителий пищевода и продлевает действие «ЭЗОВИСКа», а также образует антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого.
  • Бикарбонаты нормализуют рН содержимого желудка, попавшего в пищевод (при этом рН в желудке не изменяется). Таким образом, в желудке продолжается нормальный процесс переваривания пищи.

Таким образом, «ЭЗОВИСК» защищает и восстанавливает слизистую пищевода, препятствует рефлюксу содержимого желудка в пищевод, а также нормализует рН в просвете пищевода.

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

Показания к приему «ЭЗОВИСКа»:

  • Гастро-эзофаго рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Лучевой эзофагит
  • Пищевод Баррета

«ЭЗОВИСК» необходимо принимать по 10 мл после каждого приема пищи и непосредственно перед сном. Продолжительность курса лечения – 1 месяц.

«ЭЗОВИСК» можно сочетать с ингибиторами протонной помпы, но возможно уменьшение их дозировки.

Мы оценили эффективность применения «ЭЗОВИСКа» (исследование проводилось на базе клиники «УРО-ПРО», г.Краснодар). В исследовании участвовали 18 пациентов, оценка эффективности проводилась при помощи опросника GERD-HRQL:

  1. Каждый симптом оценивался по аналоговой шкале:
  2. 0 = нет симптомов
  3. 1 = симптомы присутствуют, но не беспокоят
  4. 2 = симптомы присутствуют и беспокоят, но не каждый день
  5. 3 = симптомы беспокоят ежедневно
  6. 4 = симптомы влияют на ежедневную деятельность
  7. 5 = симптомы настолько выражены, что нормальная деятельность невозможна
Насколько Вас беспокоит изжога? 0 1 2 3 4 5
Есть ли у Вас изжога в положении лежа? 0 1 2 3 4 5
Изжога, когда Вы встаете? 0 1 2 3 4 5
Изжога после еды? 0 1 2 3 4 5
Меняет ли изжога Вашу диету? 0 1 2 3 4 5
Просыпаетесь ли Вы ночью из-за изжоги? 0 1 2 3 4 5
Трудно ли Вам глотать? 0 1 2 3 4 5
Есть ли у Вас повышенное газообразование? 0 1 2 3 4 5
Чувствуете ли Вы боль при глотании? 0 1 2 3 4 5
Влияет ли прием медикаментов на Вашу ежедневную активность? 0 1 2 3 4 5
  • Фактически, опросник представляет собой визуальную аналоговую шкалу выраженности симптомов: 0 – симптом не беспокоит; 5 — симптом крайне выражен.
  • Максимальная сумма баллов – 50.
  • Пациенты не принимали ИПП, антациды, альгинаты минимум 30 дней до начала исследования.
  • Результаты применения «ЭЗОВИСКа» указаны на диаграмме ниже: (1) – до начала курса лечения, (2) – через 30 дней приема «ЭЗОВИСКа».

Модно ли пить одестон при ГЭРБ

  1. Интенсивность симптомов ГЭРБ снизилась с 37,4 баллов до 16,6 баллов – что является статистически достоверным.
  2. Побочных эффектов отмечено не было.
  3. Таким образом, эзофагопротектор «ЭЗОВИСК» представляется перспективным средством для лечения ГЭРБ/НЭРБ, в особенности резистентных к терапии ИПП.

Одестон : инструкция по применению

Фармакодинамика Гимекромон является производным кумарина. Действует спазмолитически на гладкие мышцы желчных протоков и сфинктер Одди, увеличивает выделение желчи и ускоряет ее выведение по желчным протокам.

Это уменьшает застой желчи и связанные с ним недомогания, а также препятствует отложению холестерина и образованию желчных камней. Благоприятно влияет на регенерацию гепатоцитов, поврежденных холестазом.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь гимекромон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и его биологическая доступность составляет около 70-90%. Пища не влияет на всасывание гимекромона. У человека после приема внутрь максимальная концентрация гимекромона наступает через 1-2 часа. Всасывание гимекромона не зависит от дозы.

Распределение

После всасывания в кровь гимекромон связывается белками плазмы. Средний объем распределения гимекромона составляет 20,8 ± 1,4 л. Максимальная концентрация гимекромона в плазме колебалась от 4,1 до 5,5 мкг/мл. В состоянии равновесной концентрации объем распределения составляет 36,4 ± 2,11л.

В группе лиц после холецистэктомии (с нормальными результатами функциональных проб печени) параметры фармакокинетики гимекромона не отличались от наблюдаемых у здоровых лиц. Т0,5 абсорбции составляло 1,87 ч.

Метаболизм Гимекромон метаболизируется в основном в печени до гимекромона глюкуронида и до гимекромона. Подобным образом метаболизируются другие производные кумарина. Интенсивный метаболизм гимекромона происходит в процессе первого прохождения, и у человека этот процесс не зависит от дозы в диапазоне применяемых терапевтических доз. Небольшое количество гимекромона также метаболизируется в кишечнике и в других тканях. У лиц с хроническим повреждением печени скорость метаболизма гимекромона замедленна, что указывает на необходимость снижения дозы гимекромона у этих лиц.

Выведение

Период полувыведения гимекромона из крови составляет в среднем 28 ± 2 минут. Менее 0,8% введенной дозы выводится медленнее, и период полувыведения этой фракции составляет от 70 до 359 мин. Период полувыведения гимекромона в организме у лиц с хроническим гепатитом составляет от 3,77 до 4,33 ч, в среднем 4 ч. Гимекромон выводится с мочой в форме метаболитов. Главным метаболитом гимекромона, выводимым с мочой, является гимекромона глюкуронид, который составляет около 93 ± 4% введенной дозы. Сульфат гимекромона выводится с мочой в меньшем количестве. В форме сульфата гимекромона с мочой выводится около 1,4 ± 0,3% введенной дозы.

Нет данных о поступлении гимекромона в женское молоко и его проникновении через плаценту.

Дозировка: Взрослые: 200-400 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день внутрь за 30 минут до еды, проглатывая целиком с небольшим количеством воды. Суточная доза 1200 мг. Дети от 7 лет: по 200 мг (1 таблетка) от 1 до 3 таблеток в день внутрь за 30 минут до еды, проглатывая целиком с небольшим количеством воды. Суточная доза 600 мг. Способ применения: Внутрь за 30 минут до еды. Курс лечения: 2 недели.

Прием пациентами с нарушениями функции почек и (или) печени:

Лекарственный препарат не следует применять у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Применение пациентами пожилого возраста:

Нет необходимости в изменении дозировки препарата у пациентов пожилого возраста.

В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу сразу.

Следующая таблица суммирует побочные реакции гимекромона, в соответствии с классификацией системы MedDRA по частоте: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до < 1/10), нечасто (от 1/1000 до < 1/100), редко (от 1/10000 до

Одестон таблетки 200 мг 20 шт: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

7-окси-4-метилкумарин (гимекромон) 0,2 г. Вспомогательные компоненты: крахмал, желатин, магния стеарат, додецилсульфат натрия.

Желчегонное

Фармакокинетика

Гимекромон – производное кумарина. Под его воздействием усиливается синтез желчи, ускоряется ее эвакуация в просвет кишечника. Ускорение выделения желчи осуществляется за счет селективного снятия спазма со сфинктера Одди и с гладкомышечной мускулатуры желчных протоков. Влияния на перистальтику Одестона не отмечено.

На тонус гладкомышечных тканей сосудистых стенок влияния препарата не зафиксировано. Одестон устраняет холестаз, не дает холестерину кристаллизоваться. Объем выделяемой желчи увеличивается, в ней повышается содержание кислот, холестерола.

Это увеличивает активность липазы поджелудочной железы и способствует полноценному эмульгированию жиров и их резорбции.

Показания

— Дискинезии желчевыводящих путей;- гиперкинезии сфинктера Одди;- некалькулезном холецистите;- хроническом холангите;- состояниях, сопровождающих пациентов после операций на печени, желчном пузыре;- хронических запорах, причиной которых является гипосекреция желчи;- отсутствии аппетита, диспепсии на фоне гипосекреции желчи.

Читайте также:  В голе что то мешает

Не назначают Одестон при:- печеночной недостаточности;- обструкции желчного пузыря;- почечной недостаточности;- язвенном колите;- язвенных поражениях желудка;- гиперчувствительности на кумарины, вспомогательные компоненты таблеток Одестон;- болезни Крона;- гемофилии;- лактации;- язве двенадцатиперстной кишки.Не показан Одестон в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Одестона беременным возможно в исключительных случаях, когда врач взвесил соотношения польза матери/риск для плода и определил, что без его применения не обойтись. Клинических испытаний на беременных не проводилось.

Способ применения и дозы

Прием таблеток для обеспечения терапевтического действия должен происходить до еды (за 30 минут.). Стандартное назначение: 3 табл./день. Возможно увеличение суточной дозировки гимекромона до 1,2 г (6 табл./день). Разделение суточной дозы проводят на три приема. Лечебный курс – 14 дней.

Побочные действия

При применении Одестона возможно появление:- диареи;- крапивницы;- боли в эпигастрии;- анафилаксии;- изъязвлений ЖКТ;- метеоризма;- головных болей.

Передозировка

Дозировку превышать нежелательно из-за возможности усиления побочных эффектов. Официально зарегистрированных случаев превышения дозы нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Одестон усиливает эффективность антитромбических средств, антагонистов филлохинона. Морфин ослабляет спазмолитический эффект гимекромона, так как обладает сильным спазмирующим действием в отношении сфинктера Одди. При назначении с метоклопрамидом, его производными наблюдается взаимное ослабление эффективности.

Не ухудшает секреторную функцию пищеварительных желез и процессов кишечной абсорбции.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ответы на вопросы

Стенограмма лекции

  • XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей.
  • Общая продолжительность: 16:26
  • 00:00
  • Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— У нас подходит к концу секция, которая посвящена именно функциональным заболеваниям кишки. Слушая доклады, я думаю, у многих практикующих врачей возникает вопрос.

Какой клинический портрет пациента (взрослого, ребенка), которому стоит применять «Тримебутин»? Кто это – мужчина, женщина, с болью в животе, без боли, с запором, с поносом? Когда надо обратиться к психотерапевту? Можно кратко охарактеризовать клинический портрет, который заставляет потянуться за этим препаратом?

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Оксана Михайловна, вы задали очень интересный вопрос. Очень интересная тема для обсуждения. Среди взрослых пациентов препарат «Тримебутин» зарекомендовал себя достаточно хорошо. Почему? Это препарат мягкий и деликатный. Если этот препарат назначать, то где-то уже на следующий день (в крайнем случае – через день) наступает эффект.

В чем еще хитрость этого препарата? Сначала он работает, потому что влияет на периферические опиоидные рецепторы, которые располагаются непосредственно в стенке кишки.

Среди наших вопросов был такой вопрос (где-то я увидела): не наступает ли привыкания, не перестают ли рецепторы быть чувствительными? Они не перестают быть чувствительными, потому что где-то к концу первого месяца лечения вступает в игру уже второй механизм действия. Этот препарат действует еще и на глутаматовые рецепторы на уровне спинного мозга.

Если препарат «Тримебутин» помогает пациенту, пациент может его принимать сколь угодно долго – два месяца, три месяца. У нас в клинике такие пациенты есть. Причем какие-то половые различия (больше мужчин или больше женщин) здесь не играют роли.

Если пациент жалуется на боли в животе, на нарушение стула, то, назначая этот препарат, мы просто купируем сразу несколько симптомов.

С учетом того, что это трудоспособные работающие люди, им проще принимать один препарат, чем принимать несколько препаратов.

  1. 02:40
  2. Оксана Драпкина: Светлана Ильинична, ваше мнение?
  3. Светлана Ильинична Эрдес, профессор:

— Спасибо. Хотелось бы, прежде всего, сказать о том, что, говоря о генезе всех гастроинтестинальных расстройств в педиатрической практике (это общеизвестно всем педиатрам), мы ведущую роль отводим моторным нарушениям. Обсуждая механизмы «Тримебутина», конечно, очень импонирует его способность влиять на эти моторные нарушения.

Если вы спрашиваете о портрете пациента, которому данный препарат адресован, то нам представляется, что это пациент (наверное, и ребенок тоже) с моторными нарушениями.

Но одновременно следует констатировать, что на сегодняшний день, если говорить именно о педиатрических исследованиях, их количество невелико.

Я думаю, что пока имеется просто огромный дефицит наших представлений о том, как этот препарат будет работать в педиатрической практике.

Определить именно точки его действия. Что это будет? Верхние отделы или это будет все-таки моторика кишечника? Каких отделов кишечника? Соответственно, выход на конкретные нозологические формы.

Те механизмы, которые заявлены, представляются очень привлекательными. Это очень важно для генеза всех воспалительных ли, функциональных ли расстройств в педиатрии. Но, еще раз хочу сказать, нас рассудит клиническая практика.

Оксана Драпкина: Время и практика. Марина Федоровна, у вас какие вопросы?

Марина Федоровна Осипенко, профессор:

— У меня есть несколько вопросов.

Оксана Драпкина: Вопросы? Давайте мы тогда вопросы.

Марина Осипенко: Ответить сейчас?

Оксана Драпкина: Давайте. Да.

04:35

Марина Осипенко: Вопрос о дозах и длительности применения «Тримебутина» при дуоденогастральном рефлюксе.

Я должна сказать, что вопрос о длительности применения каких бы то ни было препаратов (особенно при функциональной патологии) с позиции доказательной медицины – это вообще вопрос, который не имеет четкого ответа. Я еще раз подчеркиваю – с позиций доказательной медицины!

Мы, прежде всего, опираемся на нашу эмпирическую практику, исходя из тех исследований, которые были проведены.

Вы обратили внимание, в подавляющем большинстве случаев речь шла о месяце назначения этого препарата. Второй момент – исходя из здравого смысла.

Тем более, когда речь идет о гастродуоденальном рефлюксе, по поводу диагностики которого вообще не существует жестких стандартов на сегодняшний день.

При лечении любой патологии (прежде всего функциональной) мы ориентируемся на месяц или более, скажем так. Во всяком случае, более короткое назначение обычно не приносит стойкого улучшения. В отношении более длительного, я считаю, нужно подходить индивидуально.

Второй вопрос.

Существуют ли комбинированные препараты, включающие прокинетики и спазмолитики или прокинетики различного действия? Есть ли подобные препараты на отечественном рынке?

Комбинированных препаратов (прокинетики и спазмолитики) не существует не только на отечественном рынке, а и вообще в мире. Механизм практически всех прокинетиков (мы сегодня это продемонстрировали) в подавляющем большинстве случаев многокомпонентный.

«Тримебутин», большой опыт использования которого имеют все присутствующие (часто используем и хорошо к нему относимся). Он имеет прекрасную доказательную базу. Мы продемонстрировали в эксперименте, что в клиническом применении он действует на разные звенья нарушения моторики, поэтому по своей сути уже является сочетанным препаратом.

Снова вопрос о длительности использования при заболеваниях, сопровождающихся нарушением моторики. В отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни здесь был задан вопрос.

«Тримебутин» не влияет на состояние нижнего пищеводного сфинктера: во всяком случае, пока таких работ не было.

При изолированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пока информации, что он может быть эффективен, откровенно говоря, в мире нет.

В том случае, если ГЭРБ усугубляется, например, нарушением пилоантральной моторики (например, гастропарезом или какими-то нарушениями выходного отдела желудка) – да, сочетанное использование препаратов, которые либо влияют ни нижний пищеводный сфинктер, либо делают рефлюкс менее кислым (то есть ингибиторов кислотности), с «Тримебутином» вполне оправдано. Но как монотерапия для лечения ГЭРБ он не подходит.

  • В отношении неязвенной диспепсии дуоденогастрального рефлюкса – по существу я уже на этот вопрос ответила.
  • 07:39
  • Еще один вопрос.
  • В какой ситуации предпочтительнее использовать «Тримедат», а в какой препараты типа «Дицетела» и «Бускопана»?

Вопрос очень хорош, потому что он проводит сравнение точек приложения этих препаратов. По большому счету, мы их часто рассматриваем в одной группе, потому что показания к их использованию (совершенно замечательно Елена Александровна и Светлана Ильинична это продемонстрировали) нозологические. Они близки.

Здесь мы должны совершенно четко понимать сильные стороны каждого из тех препаратов, которые заданы в этом вопросе (групп препаратов).

Спазмолитики – это все-таки препараты, которые направлены на купирование болевых ощущений. Это их первоочередная задача.

В этом отношении сильной стороной того же «Бускопана» является любая абдоминальная боль любого генеза.

«Дицетел» имеет большую склонность (или тропность) к гладкой мускулатуре преимущественно кишечника, поэтому больше используется (преимущественно) при функциональной патологии кишечника.

  1. Что касается «Тримедата», то его сильной стороной наряду со спазмолитическим эффектом является нормализующее влияние на моторику, когда абдоминальная боль сопровождается либо патологическими рефлюксами, либо нарушением пассажа, либо какими-то другими проявлениями, помимо боли.
  2. Спасибо.
  3. 09:08

Оксана Драпкина: Спасибо большое! Давайте тогда ответим на вопросы, которые к нам пришли. Елена Александровна, у вас еще есть вопросы?

Елена Полуэктова: Да, у меня два вопроса. Первый вопрос.

В чем существенная разница между препаратами «Тримедат» и «Лоперамид»? Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?

Разница между «Лоперамидом» и «Тримедатом»: «Лоперамид» влияет на µ-опиоидные периферические рецепторы, «Тримедат» влияет на µ, ? и ?-рецепторы . Соответственно, «Лоперамид» тормозит моторику, а «Тримедат» регулирует. В этом разница.

Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?

Я думаю, можно объяснить тем, что данный препарат действует на всем протяжении ЖКТ. Как правило, у пациента нет только функциональной диспепсии или только синдрома раздраженного кишечника. Если моторика ЖКТ нарушается, то она нарушается на всем протяжении. Препарат, который ее восстанавливает на всем протяжении, имеет преимущества.

Читайте также:  Мануальный терапевт. Чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит?

Как часто вы в своей практике прибегаете к использованию анксиолитиков и антидепрессантов в лечении пациентов с функциональной диспепсией? Каким препаратам следует отдавать предпочтение?

Что я хочу сказать по этому поводу? Раньше (наверное, лет 5 назад) я была более категорична: если пациенту не помогает симптоматическое лечение, я его направляла к психиатру. Мы пытались назначить психотропные препараты.

Сейчас я все-таки стараюсь поменять схему симптоматического лечения дважды, иногда трижды.

Если я и пациент убеждаемся, что эта схема лечения не работает и другая не работает, и третья не работает, тогда мы обсуждаем, почему это может быть.

В чем причина? Может быть, есть какие-то более глубинные процессы, которые мешают данным препаратам подействовать. Тогда мы вместе обсуждаем вопрос, а не привлечь ли нам в союз врача и пациента еще и специалиста-психиатра.

Если пациент с этим соглашается, тогда мы приглашаем психиатра. Мы уже тогда совместно вырабатываем концепцию – будет ли это психофармакотерапия или это будет психотерапия. Здесь сложно сказать, что мы отдаем предпочтение какому-то одному препарату, потому что все зависит от пациента, от его индивидуальных особенностей.

Что здесь еще хочется сказать. Допустим, если мы возьмем за 100% всех пациентов, которым показана консультация психиатра. Я их направляю.

До психиатра доходит только 60% (соглашаются на консультацию из тех 100%, которым эта консультация показана). На лечение психотропными препаратами соглашается примерно половина их тех, которые до психиатра дошли.

Что с этим сделаешь? Наверное, ничего. Такая вот трудная группа наших функциональных пациентов.

16:26

Оксана Драпкина: Понятно. Спасибо большое. Светлана Ильинична, у вас тоже вопросы есть?

Светлана Эрдес: Да. Относительно возрастных показаний. Данный препарат зарегистрирован в России и разрешен к применению у детей, начиная с трехлетнего возраста. Я об этом говорила. Дозы разнятся (это тоже было в моем докладе) в зависимости от возраста.

Справедливости ради следует сказать, что мировая практика свидетельствует о возможности применения его с самого раннего возраста, поскольку имеются формы и в виде саше. Но для России пока нет. Мы должны, работая в рамках сертифицированных показаний, данный препарат использовать только у детей, начиная с трехлетнего возраста.

Относительно побочных эффектов. Согласно общей статистике и в педиатрии тоже, очень малый, практически незначительный эффект побочных реакций в виде аллергических. Менее 2%. Каких-либо других нежелательных эффектов не зарегистрировано.

Оксана Драпкина: Спасибо большое, Светлана Ильинична. Спасибо огромное Елена Александровна, Светлана Ильинична. Марина Федоровна, вам поступают вопросы.

Марина Осипенко: Следует ли принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты пациентам с факторами риска желчнокаменной болезни в качестве профилактики?

Да, я перечислила конкретно те ситуации, в отношении которых есть хорошая доказательная база. В отношении других ситуаций, безусловно, необходимо подходить индивидуально, но это вполне возможно. В ряде случаев целесообразно.

  • Оксана Драпкина: Дозировка такая же?
  • Марина Осипенко: Дозировка 10 – 15 мг на килограмм массы тела.
  • Эссенциальные фосфолипиды влияют на желчеобразование?
  • Не влияют.

Может ли билиарный сладж привести к развитию конкрементов в желчном пузыре? Нуждается ли данное состояние в медикаментозной коррекции?

Безусловно, билиарный сладж дает нам основание выставлять докулькулёзную стадию ЖКБ. Если говорить о консервативном лечении данной патологии, то это как раз та ситуация, которая нуждается в консервативном лечении, и эффективность при назначении которой крайне высока.

Что касается назначения препаратов из группы спазмолитиков. Отношение к ним должно быть сдержанное. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты возрастает при хорошей сократимости желчного пузыря. Мы назначаем спазмолитики только в том случае, если доказываем наличие функциональных нарушений, а именно гипертонуса сфинктера Одди.

14:55

Оксана Драпкина: Две минуты последние у нас еще есть до двадцати минут. Марина Федоровна, у нас есть пациент, у которого все показания для применения урсодезоксихолевой кислоты. Ведь урсодезоксихолевой кислоты очень много (я имею в виду – препаратов разных).

Я так понимаю, то, что вы нам рассказывали, и ваши исследования, которые показывали, сделаны на «Урсосане». Как вы подходите к этой трудной проблеме выбора качественного препарата?

Марина Осипенко: Действительно, препаратов урсодезоксихолевой кислоты достаточно много на рынке. Одним из первых появился «Урсосан». Мы работаем с ним очень давно – он нас никогда не подводил. Ничего плохого я не могу сказать и о целом ряде других препаратов: «Урсофальк» и появляющиеся отечественные препараты.

Просто, чтобы выбрать и использовать, конечно, должна быть хорошая доказательная база. Мы должны пользоваться этими препаратами сами, иметь опыт их использования.

Препарат, который неплохо переносится (по существу, группа препаратов). Единственным побочным действием, с которым мы сталкиваемся, является некое послабление стула (склонность к диарее).

Но в ряде случаев мы, наоборот, добиваемся этого.

Оксана Драпкина: У многих.

Марина Осипенко: Да. В том случае, если есть противоположные проблемы с пассажем по кишечнику. Здесь, назначая один препарат, мы можем решать вопросы, не только связанные с билиарной системой.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное! Спасибо за ваши лекции, за то, что вы к нам сегодня приехали. Огромное спасибо!

16:26

Одестон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 421

Одестон это противоспазмовое желчегонное средство на основе гимекромона, оказывающее выборочное действие на стенки протоков желчевыводящих каналов. Препарат препятствует образованию конкрементов, а также нормализует работу печени и желудочно-кишечного тракта за счёт восстановления секреции желчи.

Средство выпускается в форме плоскоцилиндрических пилюль белого цвета (допускается желтоватый отлив) со скошенными краями. На одной стороне таблетки присутствуют вырезаны латинские литеры Ch. В состав Одестона входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

  • гимекромон;
  • крахмал из картофеля;
  • желатин;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеаринкислый магний.

Лекарство фасуется в блистеры по 10 таблеток содержанием в 200 миллиграммов гимекромона, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной коробке.

Одестон способствует интенсификации секреции и отделения желчи по желчевыводящим каналам. Он выборочно препятствует образованию спазмов мускульных стенок и сфинктера желчного пузыря, но не оказывает действие на работу мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сохраняя нормальную перистальтику и не повышая кровяное давление.

Содержащийся в таблетках гимекромон также не позволяет холестерину кристаллизоваться в конкременты, усиливая этот эффект предотвращением застоя желчного пузыря. За счёт этого заметно снижается риск холелитиаза, улучшается работа желчного пузыря и печени, а также процедуру пищеварения и деятельность желудочно-кишечного тракта.

Медикамент предназначен для лечения заболеваний желчного пузыря. Применение Одестона необходимо при наличии у пациента следующих объективных медицинских показаний:

  • нарушение перистальтики каналов и сфинктера желчного пузыря;
  • холецистит в хронической некалькулезной форме;
  • ангиохолит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хирургические вмешательства в работу желчного пузыря (в анамнезе);
  • нарушение аппетита;
  • тошнота и рвота (при увеличенной секреции желчи);
  • хроническая кишечная непроходимость.

Предварительно необходима консультация доктора относительно целесообразности и эффективности такого лечения с учётом индивидуальных особенностей и анамнеза пациента.

Медикамент предназначается для перорального применения не менее чем за полчаса до приёма пищи трижды в сутки. Разовая доза составляет от 200 до 400 миллиграммов, но не более 1,2 граммов в сутки. Продолжительность курса терапии до 14 дней.

Инструкция запрещает употребление двойного количества вместо пропущенного приёма лекарства. Продолжать терапию в таком случае нужно в обычном режиме.

Применение медикамента допустимо далеко не во всех случаях. Одестон не назначают при наличии в анамнезе у больного следующих медицинских противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • закупорка желчевыводящих каналов;
  • острые нарушения работы почек или печени;
  • НЯК;
  • гранулематозный энтерит
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилия;
  • возраст менее 18 лет.

Препарат не используется для терапии пациенток в период беременности или лактации по причине отсутствия достаточных клинических данных о безопасности и эффективности в подобных ситуациях.

Назначение средства допускается только под строгим контролем лечащего доктора в тех случаях, при которых потенциальная польза для здоровья матери выше теоретического риска для здоровья плода.

На время терапии заболеваний грудное вскармливание лучше прекратить.

Взаимодействие средства с этанолом не описано. Строго запрещено употреблять алкоголь на фоне проблем с работой желчного пузыря и печени из-за отрицательного воздействия на метаболические процессы и общей интоксикации.

На фоне употребления лекарства иногда могут развиваться следующие нежелательные реакции:

  • расстройство желудка;
  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения в брюшине;
  • эрозия стенок желудка и кишечника.
  • неспецифическая аллергия (зуд, сыпь, покраснение, отёки);
  • мигрени.

В большинстве случаев средство хорошо переносится всеми группами пациентов, поэтому побочные реакции возможны из-за нарушения соблюдения количества либо индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов.

Случаи превышения дозировки не описаны в современной медицинской практике. Во избежание нежелательных эффектов нужно придерживаться дозировок Одестона, рекомендованных в инструкции по применению.

Морфин и его аналоги снижают эффективность лекарства. Некоторые противорвотные в сочетании с медпрепаратом проявляют склонность к взаимному ослаблению эффекта. Также средство повышает эффективность некоторых антикоагулянтов.

Медпрепарат предназначен для безрецептурной реализации в аптечных пунктах. Рекомендуется предварительная консультация лечащего доктора.

Медикамент нужно хранить при комнатной температуре в сухом тёмном месте, защищённом от домашних животных и детей. Срок пригодности 36 месяцев. Употребление таблеток по истечении этого времени строго запрещено независимо от того, насколько сильно превышен срок хранения.

На данный момент у Одестона нет прямых аналогов на основе гимекромона. Однако, в аптеках можно найти лекарства на основе иных действующих компонентов, относящиеся к той же фармакологической группе:

  • Аллохол;
  • Берберин;
  • Гепабене;
  • Лиобил;
  • Оксафенамид;
  • Олиметин;
  • Циквалон.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 421 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector