На виске красное высыпание-пятно

На виске красное высыпание-пятноМало кому удалось ни разу в жизни не столкнуться с проявлениями герпеса на лице, которые выражаются назойливым жжением, зудом и дергающей болью. Этот вирус способен достаточно быстро распространяться, охватывая новые территории и приводя к появлению неприятных симптомов.

Оглавление

Общие симптомы герпеса

Очаги поражения вируса обычно находятся на коже в области красной каймы губ, крыльев носа, уголков рта, а также могут быть расположены на слизистой оболочке ротовой полости, носа и подбородка. Выделяют острый герпес и хронический. Герпетические поражения глаз встречаются значительно реже, чем носогубной области.

Признаки острого герпеса:

  • покраснение, отечность, зуд;
  • появление мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые в диаметре могут достигать 1,5 см;
  • подсыхание пузырьков и образование желтовато-серой корки либо образование эрозии с ярко-красным дном;
  • нарушение общего самочувствия, в некоторых случаях – повышение температуры тела.

На виске красное высыпание-пятно

При развитии герпетического стоматита поражаются слизистые оболочки рта, губ, десен и неба. А «простуда» на глазах приводит к появлению воспаления в области глаз и к таким симптомам, как покраснение век, повышенное слезотечение и изменение резкости зрения.

Высыпания при простом герпесе практически всегда сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания. В том случае, если высыпаний достаточно много, то происходит отек близлежащих тканей.

Как правило, быстро купировать рецидив или избавиться от симптомов достаточно сложно, однако, весь процесс обычно длится не более двух недель. В случае присоединения вторичной инфекции длительность заболевания может увеличиться.

При пониженном иммунитете рецидивы простого герпеса могут развиваться до нескольких раз в месяц.

Герпес на губах

На виске красное высыпание-пятно

Конечно же, чаще всего встречается «простуда» на губах – те самые болезненные пузырьки, внутри которых находится прозрачный экссудат. Наблюдается гиперемия, отек, ощущается покалывание. Постепенно содержимое пузырьков становится более мутным, они лопаются и на их месте образуются эрозии, покрытые коркой. Виферон Гель в виде полоски длиной до 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день. Курс лечения при этом займет 5-6 дней. Гель – бесцветный препарат, поэтому он не пачкает одежду, незаметен на лице и может применяться одновременно с декоративной косметикой.

Герпес в носу

Герпес внутри носа тоже сопровождается появлением болезненных пузырьков, но если герпетическая инфекция на губах обычно легко идентифицируется, то при поражении носа человек поначалу может не догадываться о причинах своего дискомфорта. Ранки, образующиеся на слизистой носа, могут быть не видны. В течение 5-6 дней при помощи ватного тампона наносите Виферон Гель в виде полоски 0,5 см.
Процедура повторяется 3-5 раз в день в зависимости от состояния пациента.

Герпес на подбородке

Иногда герпетическая инфекция может распространиться за пределы губ, носа и поразить кожу подбородка. При этом есть риск образования сплошной раны, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью, которая охватывает весь носогубный треугольник. Предупредить развитие осложнений можно только при помощи своевременной противовирусной терапии. В процессе лечения Виферон мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки. Длительность курса терапии – примерно 5-7 дней.

Герпес на глазах

На виске красное высыпание-пятно

Чаще всего офтальмогерпес поражает роговицу, реже – конъюнктиву и внутренние оболочки глаза. Он проявляется высыпаниями, что может привести к образованию язв и снижению чувствительности роговицы. Это может стать причиной ухудшения зрения. В зависимости от формы болезни воспаление роговицы глаза может протекать остро (со слезотечением, болью, светобоязнью) и практически бессимптомно. Иногда встречается поражение задних отделов глазного яблока. Хроническая форма рецидивирующего герпеса и отсутствие адекватного лечения может привести к слепоте. Согласно инструкции по медицинскому применению, ВИФЕРОН Гель/Мазь не применяется для лечения герпеса на роговице, однако в тяжелых случаях применяется ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в дозировке 1000 000 МЕ для взрослых и 150 000 МЕ для детей.

На виске красное высыпание-пятноПринимая во внимание вышесказанное, можно сделать вывод: для лечения герпеса в области носогубного треугольника и подбородка применяют противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН в виде мази и геля. Благодаря гидрофобной основе мазь лучше всасывается на коже, а гель, поскольку он обладает гидрофильной основой, больше подходит для нанесения на слизистые оболочки. В случае поражения глаз для укрепления иммунитета можно применять суппозитории (свечи).

При наружном применении мазь и гель оказывают действие только в очаге поражения, поэтому их можно применять будущим мамам с первой недели беременности и в период кормления грудью. Также ВИФЕРОН разрешен к применению в педиатрии: гель можно применять с первых дней жизни ребенка, а мазь – у детей старше года.

Совместное применение препаратов ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Суппозитории останавливает образование сыпи на второй день терапии, сокращает количество высыпаний на третий день терапии и снижает риск развития рецидивов.

Как происходит заражение «простудой»

Источником ВПГ является человек с проявлениями заболеваниями либо вирусоноситель, который сам может не подозревать о наличии вируса герпеса в своем организме. Чаще всего этот вирус передается контактным путем, в редких случаях возможен и трансфузионный (при переливании крови) путь передачи инфекции. Также имеет место вертикальное (от матери к плоду) заражение.

На виске красное высыпание-пятно

Эксперты утверждают, что практически в 50% случаев инфицирование происходит в раннем детском возрасте. При этом источником инфекции чаще всего являются родственники ребенка, которые периодически сталкиваются со всем нам известной «простудой».

Когда проявляется вирус простого герпеса

Активацию ВПГ и появление «простуды» на лице провоцируют следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов и их частые рецидивы;
  • неправильное питание;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • стрессы;
  • вредные условия труда.

После первично перенесенного герпеса возможно формирование нестойкого иммунитета, который какое-то время будет препятствовать развитию симптомов. Но, к сожалению, полное излечение практически невозможно: так или иначе однажды вирус даст о себе знать. В некоторых случаях ВПГ приобретает рецидивирующее течение.

  • Автор статьи
  • Беляев Дмитрий Александрович
  • Врач общей практики

Заболевания волосяного покрова головы

Здоровые волосы всегда считались показателем красоты и здоровья. Но заболевания волосяного покрова способны принести дискомфорт и вред. Многие проблемы с волосами возникают из-за подобных патологий. Поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Своевременное лечение и правильный уход помогут справиться с большинством проблем.

Здоровые крепкие волосы издавна считаются показателем хорошего общего здоровья. Но заболевания кожного покрова способны ухудшить состояния волос. Вплоть до их выпадения.

Кроме того, подобные проблемы негативно сказываются и на образе жизни человека. При заметных проявлениях болезни возможны изменения в самовосприятии и отношении окружающих. В итоге страдает социальная часть жизни человека.

Читайте также:  Выделения в середине цикла

На виске красное высыпание-пятно

Именно поэтому при устранении заболевания необходима не только медицинская, но и психологическая помощь. При первых признакахкожного заболевания в волосяном покрове головы рекомендуется сразу же обратиться к врачу-трихологу. Своевременная диагностика болезни повышает эффективность лечения.

Заболевания волосяного покрова головы делятся на инфекционные и неинфекционные. К первой группе относятся бактериальные, грибковые и паразитарные патологии. А ко второй – аутоиммунные и болезни неизвестного происхождения.

К самым распространенным заболеваниям кожи головы относится:

  • Алопеция – состояние, при котором наблюдается усиленное выпадение волос. Обычно алопеция является лишь симптомом другого заболевания. Но в некоторых случаях она становится самостоятельной болезнью. Например, при неправильном уходе или после тяжелого кожного недуга.
  • Себорея – воспалительное заболевание, при котором нарушается работа сальных желез. Она бывает жирного, сухого и смешанного типа.
  • Себорейный дерматит – воспалительное заболевание, вызванное грибком. Появляется на фоне проблем в эндокринной или нервной систем. А также в результате генетической предрасположенности и нехватки витаминов.

На виске красное высыпание-пятно

  • Микозы – грибковые заболевания, включающие множество разных подвидов. Они заразны, поэтому чаще всего передаются при несоблюдении правил личной гигиены. Грибковые заболевания сложно диагностировать на ранней стадии. Поэтому их часто путают с другими недугами.
  • Псориаз – хроническая болезнь, при которой кожа покрывается серебристо-белыми бляшками. Обычно псориаз проявляется на коже головы, коленках и локтях.

Данные заболевания чаще всего поражают людей. Им требуется обязательное лечение. Иначе они могут привести к более серьезным последствиям.

На поверхности волосяного покрова головы возможно появления разных заболеваний. Значительная часть этих патологий возникает в результате дерматологических проблем. К данной категории относятся кожные инфекции и грибок. Они затрагивают не только кожу, но и волосы.

Другой распространенной причиной появления подобных заболеваний является гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной железы. Мужчины и женщины обладают разным гормональным фоном. Поэтому течение болезни у них может различаться. В особенности это касается болезней, вызвавших облысение.

На виске красное высыпание-пятно

Алопеция у мужчин проявляется в виде залысин и проплешин. Т.е. в потере волос на определенных участках головы. А у женщин она вызывает более равномерное выпадение волос.

Часто проблемы с волосами и кожей головы возникают в результате активизации иммунной системы организма. Она может начать атаковать фолликулы волос, приняв их клетки за чужеродные. Это ослабляет корни и ухудшает питание стержня волоса.

Кожные заболевания на волосяном покрове также могут появиться по следующим причинам:

  • несбалансированный рацион питания;
  • дефицит полезных веществ, микроэлементов и витаминов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • генетика;
  • проблемы в эндокринной, гормональной, нервной или пищеварительной системе;
  • применение неподходящей косметики;
  • длительное течение вирусной или бактериальной инфекции;
  • нарушение правил и норм личной гигиены.

Некоторые заболевания связаны с наследственным фактором или неправильным уходом. И если при неподходящем уходе достаточно пересмотреть выбор косметических средств, то при наследственных проблемах понадобится длительная борьба с болезнью.

На виске красное высыпание-пятно

Лечение заболеваний волосяного покрова головы должно проводиться под наблюдением специалиста. Оно может включать применение лекарственных препаратов, косметических лечебных средств. А также массаж и физиопроцедуры. Если причиной болезни стал стресс, то пациенту назначаются успокаивающие препараты и отдых.

При отсутствии лечения болезни волосяного покрова могут привести к таким серьезным последствиям, как выпадение волос. На начальной стадии спасти положение помогут косметические средства и медикаменты.

Но неподходящее лечение или поздняя диагностика патологии могут привести к обширному облысению. В этом случае предыдущие методы терапии могут оказать неэффективными.

В особенности это касается заболеваний, вызванных генетической предрасположенностью и дерматитом. Т.е. когда болезнь не задела волосяные фолликулы.

В таких случаях трансплантация волос станет наиболее результативным способом восстановить прежнюю прическу.

⋙ Синдром красного скальпа【розацеа волосистой части】головы

в соавторстве с И. Сербина, И. Свистунов

И. Сербина, И. Свистунов, Ю. Овчаренко. Синдром красного скальпа или розацеа волосистой части головы//Дерматолог. – 2016. – Том 07, №02. – с.216-219.

Синдром красного скальпа (Red Scalp Syndrome) – сложная диагностическая и терапевтическая проблема, встречающаяся в повседневной клинической практике. Впервые данное заболевание описано Теструпом-Педерсоном (Thestrup-Pedersen) и Хъёртом (Hjorth) в 1987 году [5].

В 1994 году появилось сообщение Москеллы (Moschella) о состоянии «диффузного покраснения кожи волосистой части головы, которое сопровождается болезненностью, зудом и жжением; не поддается лечению какими-либо методами, в том числе и сильнодействующими топическими стероидами или противосеборейной терапии» [2].

В 2000 году Гримальт (Grimalt) и др. [1] представили свои результаты исследования 18 пациентов с «red scalp syndrome», большинство из которых были пациентками среднего возраста. При проведении дифференциальной диагностики исключали экзему, псориаз, контактный аллергический дерматит, себорейный дерматит, красную волчанку и дерматомиозит.

Данных о наличии этих дерматологических заболеваний у обследованных выявлено не было. Больные часто сообщали об обострении состояния на солнце или о многократных эпизодах солнечных ожогов волосистой части головы. Высказывалось предположение о важной роли хронического воздействия ультрафиолетового излучения в развитии синдрома красного скальпа.

Расширенные и извилистые сосуды, выявленные у данных пациентов при дерматоскопии, также являются типичным признаком фотоповреждения кожи. Некоторые из обследованных отмечали дискомфортные ощущения на коже волосистой части головы.

Относительно патогенеза таких нарушений при отсутствии какого-либо дерматологического заболевания чаще всего высказывалось предположение о перифолликулярном воспалении и повышенной экспрессии субстанции Р в непосредственной близости от пораженных волосяных фолликулов.

В опубликованном Вильманом (Willimann) и др.

[8] исследовании серии случаев пациентов с триходинией (болезненность кожи скальпа), предъявляющих жалобы на потерю волос, установлена выраженная взаимосвязь, выявленная при дерматоскопическом обследовании, между телеангиоэктазиями кожи волосистой части головы и наличием триходинии.

Полученные результаты позволяют предположить наличие взаимосвязи между сенсорной чувствительностью и реактивностью сосудов кожи. В развитии соматоформной боли, или триходинии, обсуждается роль перифолликулярного инфильтрата и нейроэндокринных факторов, депрессивные эпизоды могут усилить дизестезию.

Оберхольцер (Oberholzer) и др. наблюдали апациентов с синдромом красного скальпа, описали клинические и гистологические признаки этого состояния, а также положительный ответ на пероральное лечение тетрациклином, что согласовывалось с проявлениями розацеаподобного дерматоза. Авторы высказывают предположение о существовании экстрафациальной формы розацеа [2].

Мы представляем клинический случай данного синдрома у пациентки 52 лет, которая обратилась с жалобами на покраснение кожи головы, сильное жжение, болезненность и зуд. Пациентка не отмечает каких-либо аллергических реакций.

Около 3-х лет находится в климактерическом периоде. Периодически принимает гипотензивные препараты. Вредных привычек нет.

Первые проявления заболевания отмечает около 1 года назад, когда появилась краснота и зуд в области волосистой части головы.

На виске красное высыпание-пятно

Рис. 1 Клиническая картина

На виске красное высыпание-пятно

Рис. 2 Дерматоскопические признаки

Самостоятельно использовала шампунь с кетоконазолом без эффекта. После обращения к дерматологу по месту жительства получала лечение: десенсибилизирующие и антигистаминовые препараты, топические кортикостероиды и различные антисеборейные шампуни. На фоне терапии состояние ухудшилось, усилилась краснота и появилась болезненность в области скальпа, нарушился сон.

Читайте также:  Красная большая шишка на лице под глазом

При осмотре обращает внимание выраженная гиперемия волосистой части головы, больше в теменной области, единичные папулезные элементы.

При пальпации данной зоны пациентка отмечала болезненность. Кожа на других участках не изменена. Микробиологическое исследование не выявило микробные и грибковые патогены, Demodex folliculorum. При дерматоскопическом исследовании определили мультифокальную эритему с множественными телеангиоэктазиями, местами перифолликулярное воспаление.

Проведена биопсия кожи волосистой части головы на участке патологического процесса с использованием 4 мм цилиндрического панча. Гистологическое исследование выявило наличие телеангиэктазий, перифолликулярного смешанного воспаления в срединной дерме и умеренного эластоза ( Рис. 3).

На виске красное высыпание-пятно

Рис. 3 Результаты гистологического исследования (окрашивание гематоксилин-эозином)

При обследовании клинические анализы крови, мочи, печеночные пробы и острофазовые показатели были в пределах нормы. Антитела к нативной ДНК, антинуклеарные антитела не выявлены.

По рекомендации пациентка проконсультировалась у гастроэнтеролога и эндокринолога, патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы не выявлено.

В связи с триходинией (болезненностью кожи скальпа) осмотрена невропатологом, рекомендованы седативные препараты.

Пациентке назначен доксициклин, наружно такролимус в виде мази. Также рекомендована защита кожи головы от воздействия ультрафиолетовых лучей. После 6 недель терапии пациентка сообщила об отсутствие болезненности и жжения. При клиническом обследовании эритема значительно уменьшилась. Дерматоскопически – остаточные телеангиэктазии.

Опираясь на наблюдаемые у нашей пациентки клинические и гистологические признаки, а также наличие ответной реакции на использование антибиотикотерапии — доксициклина, мы предполагаем, что жалобы пациентов на покраснение скальпа, сопровождаемое болезненностью, зудом и жжением могут представлять собой розацеаподобный дерматоз волосистой части головы.

Розацеа является распространенным хроническим дерматозом, в первую очередь поражающим центральную часть лица, в том числе щеки, нос, глаза, подбородок и лоб. Заболевание часто поражает глаза (офтальморозацеа), а также другие участки кожи помимо лица. Однако нередко такое распространение заболевания остается незамеченным [4,7].

Розацеа затрагивает до 10% от общей численности населения и дебютирует, как правило, в возрасте 30-50 лет, чаще у женщин. Первичные кожные проявления включают чувствительную кожу, устойчивую эритему, папулы, пустулы и телеангиэктазии [3].

Хотя выраженность симптомов может уменьшаться на непродолжительное время, в долгосрочной перспективе у большинства пациентов дерматоз склонен к медленному прогрессиру ющему течению. Патофизиология является многофакторной и в настоящее время до конца не изучена.

Патогистологические изменения: эктазированные венулы, разрозненный периваскулярный инфильтрат; при наличии папул инфильтрат имеет более плеоморфный клеточный состав, сопровождается гранулемой, в том числе состоящей из нейтрофильных гранулоцитов [6].

Гистологическая картина варьирует в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах розацеа основными характеристиками заболевания являются отек, эктазированные венулы и незначительный неспецифический периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат в дерме.

При папуло-пустулезной стадии наблюдаются периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты в эпидермисе, преимущественно в области фолликулов сальных желез, спонгиоз фолликулярной воронки, атрофические изменения фолликулярного аппарата и деструкция коллагеновых волокон.

Гипертрофическая форма розацеа характеризуется диффузным разрастанием соединительной ткани, гиперплазией сальных желез, наличием клещей D. folliculorum в сально-волосяных фолликулах.

На всех стадиях заболевания определяются признаки эластоза.

Синдромный подход, как в диагностике, так и в лечении является оптимальным путем к нозологическому диагнозу и патогенетической терапии.

Знание и понимание генеза симптомов в отдельности и болезни в целом составляют основу клинического мышления врача и предпосылку нешаблонной терапии.

Данные нашего наблюдения согласуются с другими исследованиями и демонстрируют, что синдром красного скальпа в своей основе имеет розацеаподобные изменения и может рассматриваться, как экстрафациальная форма, а именно розацеа волосистой части головы.

Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Эта статья не содержит данных исследований на людях или животных.

Литература

  1. Grimalt R, Lacueva L, Hasmann G, Ferrando J (2000Red scalp syndrome. Annual Meeting of the European Hair Research Society (EHRS) Abstract F 11:22

Себорейный дерматит на голове, лице, теле: причины и лечение

На виске красное высыпание-пятно

Кузьмина Татьяна Сергеевна дерматолог, к.м.н.

  • В легких случаях у детей лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит к специалисту.
  • Себорейный дерматит так же известен, как себорейная экзема, себорея.
  • Себорейный дерматит представляет собой часто встречающееся хроническое заболевание кожи, затрагивающее участки, насыщенные сальными железами: голову, лицо, туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос. У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

  • жирная кожа (себорея);
  • недостаток сна и стрессы;
  • история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
  • состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
  • неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Читайте также:  Врач не может определить срок беременности

Стадии протекания

В типичных случаях у себорейного дерматита зимой возникают обострения, а летом — улучшения.

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

  1. Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.
  2. Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.
  3. Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.
  4. У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

  1. Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
  2. Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
  3. Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
  4. Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
  5. В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
  6. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Рекомендации пациентам

Четких рекомендаций по соблюдению диеты при себорейном дерматите не существует, но разумно придерживаться принципов здорового питания. Не следует соблюдать диету кормящей матери при наличии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и волосистой части головы шампунем уменьшает жирность, удаляет отмершие частички эпидермиса и снижает риски рецидива.

Очищение сухой кожи головы необходимо проводить не менее 2-3 раз в неделю, при повышенной жирности — по потребности. Режима ухода важно придерживаться для снижения риска повышения активности Малацезии.

  • Купание ребенка с себорейным дерматитом не стоит ограничивать.
  • Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ребенок.
  • Если вы решили удалить корочки себорейного дерматита на волосистой части головы у малыша, следуйте следующим рекомендациям: мойте голову шампунем без слез ежедневно, аккуратно снимайте корочки с помощью специальной массажной щетки, за несколько минут до мытья нанесите оливковое или другое масло для размягчения корок.
  • Для ухода за кожей можно использовать специальные средства из различных линий лечебной косметики, которые содержат ингредиенты, подавляющие размножение дрожжеподобных грибов Малацезия.
  • Лечебный шампунь для кожи головы может быть использован как средство для умывания кожи лица и гель для душа.
  • Если вы подобрали оптимальные средства по уходу за вашей кожей, не меняйте их.
  • В случае снижения эффективности обычного ухода за кожей обратитесь к специалисту.

Трихофития поверхностная волосистой части головы (стригущий лишай)

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Поверхностная трихофития волосистой части головы – это грибковое поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием мелких округлых очагов поредения волос за счёт их обламывания на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи.

trichophytia superficialis capitis, стригущий лишай.

Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет. Пол: преимущественно болеют лица женского пола.

На коже волосистой части головы образуется один или несколько мелких очагов поредения волос округлой формы, причём волосы в зоне поражения не выпадают, а обламываются на уровне устьев волосяных фолликулов (в этом случае они выглядят в виде чёрных точек) или на высоте 2-3 мм над уровнем кожи, напоминая пеньки. Кожа в очагах поражения незначительно гиперемирована и покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками.

постепенное начало с последующим медленно прогрессирующим или стёртым хроническим течением от нескольких месяцев до нескольких лет (в период полового созревания возможно самопроизвольное выздоровление). Иногда, почти исключительно у женщин, заболевание, протекая в стёртой форме, сохраняется во взрослом возрасте.

возбудителями поверхностной трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы T. violaceum и T. tonsurans. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком, так и при пользовании общими предметами гигиены (расчёсками, полотенцами), головными уборами, платками, машинками для стрижки волос (в парикмахерских), через общую постель и т.д.

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
  • грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе (чаще микоз стоп);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат;
  • гипергидроз (повышенная потливость);

Отсутствуют или беспокоит поредение волос на голове за счёт их обламывания с образованием мелких очагов поражения округлой формы.

процесс поражения кожи волосистой части головы носит локализованный характер (в пределах одной анатомической области), элементы сыпи или сливаются друг с другом или располагаются изолированно.

Элементы сыпи на коже волосистой части головы:

  • отрубевидные чешуйки серебристо-белого цвета, располагающиеся на фоне воспалённой или неизменённой кожи;
  • воспалительное(-ые) пятно(-а) красного или розового цвета округлых очертаний, около 2 см в диаметре, муковидно шелушащееся по всей поверхности. При диаскопии пятно(-а) полностью исчезает(-ют). В дальнейшем растёт по периферии, сливаясь с другими пятнами, иногда подвергаясь разрешению в центральной части;

волосы на волосистой части головы обламываются на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи, формируя очаги поражения округлой формы около 1-2 см в диаметре. Обломанные волосы выглядят как чёрные точки, пеньки или запятые и легко выдёргиваются пинцетом.

Экзематид, себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, сифилитическая алопеция, очаговая алопеция, микроспория волосистой части головы.

гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит.

Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.

Дерматомицеты, к которым относятся трихофитоны, вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и в волосы, где в дальнейшем они и продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector