Нарост на пальце в виде кисты

В нашей клинике Вы сможете получить точную диагностику и эффективное лечение при гигромах и ганглиях на любой стадии.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Гигромы, ганглии, синовиальные кисты – это опухолевидные новообразования на теле человека. Гигрома представляет собой скопление жидкости в серозной сумке над суставом (иногда с примесью фибрина, слизи). Боль на ранних этапах не ощущается, что затрудняет возможность обнаружения и лечения.

Ганглии, в свою очередь, нарастают чаще над сухожилиями и также представляют собой наросты. Синовиальная киста – это доброкачественная опухоль, которая заполнена жидкостью. Локализуются подобные новообразования на запястьях, голени и позвоночнике.

Нередко такие наросты сопутствуют артрозу.

  • Нарост на пальце в виде кисты
  • Нарост на пальце в виде кисты
  • Нарост на пальце в виде кисты
  • Нарост на пальце в виде кисты

Что касается синовиальных кист, то причины их возникновения разные:

  • Артрит, остеопороз;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильность суставов;
  • травмы;
  • врождённая предрасположенность.

Точные причины образования ганглий и гигром не установлены, однако по статистике в группе риска находятся молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Вероятнее всего предположить, что происходит это из-за слишком слабой оболочки и различии в давлении суставной жидкости при разных положениях.

Симптомы

Основными симптомами данных заболеваний являются:

  1. Боли в пораженной области.
  2. Неврологические нарушения.
  3. Ограничение поражённой области в подвижности.
  4. Образование выпуклости.
  5. Если болезнь приобрела хронический характер, то вероятны расстройства пищеварения и системы мочеиспускания.

Как появляются гигромы и ганглии?

На лучезапястном суставе образуется выпуклость, которая лучше всего заметна при сгибании руки. Кожа над опухолью достаточно легко передвигается, а само образование отодвинуть не получается. Если гигрома внушительного размера, то движения в суставной части значительным образом ограничены.

Также «шишка» давит на сухожилия и нервы, чем будет вызывать болезненные ощущения. В некоторых случаях гигромы проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Ганглии вырастают из сухожилий и представляют собой довольно плотный нарост, который, преимущественно, нарастает у основания одного из пальцев. При этом они совсем небольшие и редко бывают больше рисового зерна.

Тем не менее, при сжатии кулака и других движениях они могут вызывать сильные болевые ощущения. Изменяется форма ногтевой пластины. Как правило, такой вид синовиальных кист возникает в пожилом возрасте как последствие артроза.

Осложнения

Вскрывать «шишку» в домашних условиях не рекомендуется – из-за высокого риска осложнений. Так как при травмировании кисты жидкость может продавиться в полость сустава и окружающие ткани. После этого оболочка ганглия срастается, и она снова наполняется.

Иногда на месте одной раздавленной образуется сразу несколько гигром. Также существует вероятность возникновения воспаления, а также нагноения и попаданию инфекции. Крайне не рекомендуется осуществлять данную операцию самим, из-за весьма негативных последствий.

Лечение

Если синовиальная киста небольшого размера и не доставляет значительных неудобств, то врач предлагает не беспокоить опухоль – часто они исчезают сами, не оставляя после себя никаких осложнений. Однако если ситуация более серьезная, то назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство – всё зависит от клинической картины.

В основном в ходе лечения откачивается содержимое и накладывается повязка. В отдельных случаях внутрь гигромы вводится вещество, препятствующее ее дальнейшему росту. Стоит отметить, что успешность этой процедуры составляет порядка 50%, при неправильном её выполнении возникают нарушения, в том числе в суставной полости.

Консервативный способ обычно предполагает массаж, диету, приём витаминных комплексов, противовирусную терапию. При запущенном состоянии специалист рекомендует прибегнуть к кардинальному методу – удалению при помощи операции.

При этом оперированию подлежат только те виды ганглий и гигром, которые не исчезли самостоятельно и не поддаются методам консервативного лечения.

Для точной диагностики и эффективного лечения гигром и других болезней кисти и суставов обращайтесь в нашу клинику!

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!

Экзостоз пальцев рук и ног

Оглавление

Экзостоз пальца – редкое и не представляющее серьезной опасности заболевание, но оно способно существенно снижать качество жизни больных. Новообразования такого рода редко встречаются на кистях, чаще они формируются в стопах, особенно на большом пальце.

Под экзостозом подразумевают костно-хрящевой нарост на поверхности кости фаланги в виде линейного, шаровидного или гребенчатого образования. Оно может формироваться на любой части кости, в том числе под ногтевой пластиной.

В последнем случае говорят о наличии подногтевого экзостоза.

Нарост на пальце в виде кисты

Причины развития

Экзостозы пальцев рук и ног могут представлять собой остеохондрому, т. е. доброкачественную опухоль, или быть следствием травмы, хронического воспалительного процесса или даже длительного ношения тесной обуви. Последние факторы чаще провоцируют образование экзостозов у взрослых.

Остеохондромы в основном типичны для детей и подростков до 20 лет. Они могут быть единичными или солитарными, а также множественными. Солитарные остеохондромы пальцев рук и ног – редкое явление. Чаще при наличии экзостозов с такой локализацией обнаруживаются аналогичные поражения других костей скелета, в частности бедренной, большеберцовой, плечевой, позвоночника, ключицы и т. д.

Еще до конца не установлены причины образования остеохондром. Считается, что единичные новообразования такого рода являются следствием смещения эпифизарной пластинки. Это может быть обусловлено нарушениями эмбрионального развития, прохождением в раннем возрасте лучевой терапии или действием другого рода ионизирующего облучения.

Эпифизарные пластинки – зоны роста кости, представляющие собой хрящ и располагающиеся непосредственно под «головкой» кости. За счет того, что его клетки находятся в процессе постоянного митотического деления, происходит удлинение костей ребенка по мере взросления.

Впоследствии расположенные дальше всего от эпифизарной пластинки хрящевые клетки окостеневают и образуют костную ткань.

Если вследствие действия того или иного фактора фрагмент эпифизарной пластинки отходит в сторону, он продолжает синтезировать новые клетки, которые так же постепенно окостеневают. Так и формируется экзостоз у детей.

Изначально он представлен только хрящевой тканью, но с течением лет становится плотным и твердым, но хрящевая шапочка сохраняется.

Обычно он растет соотносимо скорости роста кости, а потому обычно обнаруживается в пубертатный период, когда происходит резкий скачок роста.

Множественную экзостозную болезнь принято считать наследственным заболеванием. Массивное поражение скелета экзостозами обычно обнаруживается в раннем детстве и требует динамического наблюдения, так как при ней вероятность озлокачествления новообразований возрастает. Единичные экзостозы малигнизируются менее чем в 1% случаев.

Нарост на пальце в виде кисты

Симптомы

В части случаев экзостоз пальца ноги или руки протекает бессимптомно. Если он формируется со стороны боковой поверхности пальца, он может вызывать возникновение проявлений гиперкератоза мягких тканей. Но поскольку их объем относительно мал, полноценная мозоль не формируется. Если удалить участки утолщенной кожи, дискомфорт не проходит, а ткани скоро вновь ороговевают.

При достижении крупных размеров экзостоз травмирует мягкие ткани, провоцирует воспалительные процессы в суставах.

Это приводит к появлению неприятных ощущений или даже боли, особенно при ношении узкой обуви. Также он может выпирать за физиологические границы пальца.

При прощупывании экзостоз представляет собой плотный костный выступ с гладкой или шершавой поверхностью. Это еще более усугубляет дискомфорт.

При активном росте новообразования фаланга может деформироваться, как и соседние пальцы. Это уже приводит к развитию эстетического недостатка.

При определенном расположении экзостоз может сдавливать сосудисто-нервный пучок. Следствием этого становится локальная отечность пальца, ощущение онемения или бегания мурашек.

Чаще всего наблюдается экзостоз большого пальца ноги. Это может сопровождаться вальгусной деформацией этого пальца, что проявляется его отклонением от нормальной оси в сторону соседних пальцев. В результате могут деформироваться и 2—3 пальцы стопы, приобретая молоткообразную форму.

Нарост на пальце в виде кисты

При подногтевом экзостозе присутствует выпячивание на конце фаланги пальца, внешне напоминающее утолщенный подногтевой валик. При этом наблюдается:

  • боль при надавливании на ноготь, кончик пальца, при физической активности;
  • нарушение роста ногтя, вплоть до врастания или отслаивания;
  • покраснение мягких тканей;
  • образование мозоли.

Диагностика

Появление признаков экзостоза требует обращения к ортопеду-травматологу. На приеме врач внимательно осматривает палец, прощупывает нарост и выясняет характер имеющихся симптомов. При обнаружении плотного костного образования показано проведение рентгена.

С его помощью можно не просто диагностировать экзостоз пальца стопы, но и оценить его расположение, размеры. Также снимки дают данные о степени деформации дистальных фаланг и позволяют спланировать наиболее эффективный ход лечения. В редких случаях дополнительно назначаются КТ и МРТ.

Лечение экзостозов пальцев рук и ног

Для купирования болевых ощущений и воспалительных процессов пациентам назначается медикаментозная терапия.

Она подбирается индивидуально в зависимости от сложности ситуации и характера имеющихся у пациента хронических заболеваний. Чаще всего назначают препараты группы НПВС в форме мазей, гелей, кремов или пероральных форм.

Но их применение не приводит к рассасыванию костно-хрящевого нароста, а лишь способствует устранению симптомов.

Единственным результативным способом лечения экзостоза фаланги пальца является хирургическое вмешательство. Оно показано при:

  • крупных размерах экзостоза;
  • деформации пальцев;
  • стойком болевом синдроме;
  • развитии осложнений или появлении признаков озлокачествления.

Операция не относится к числу технически сложных и может выполняться даже под местной анестезией. В основном прибегают к методу краевой резекции новообразования.

Он подразумевает выполнение поперечного разреза в проекции костного нароста. Его величина зависит от размера образования, но обычно составляет порядка нескольких миллиметров.

Мягкие ткани осторожно отделяют от кости, чтобы получить хороший обзор экзостоза и точно определить его границы.

После этого с помощью хирургического долота или другого инструмента производится осторожное удаление нароста в пределах здоровых тканей.

Хирургу важно полностью удалить все новообразование вместе с его хрящевой шапочкой, так как в противном случае существует высокий риск рецидива.

Операционная рана активно промывается физиологическим раствором для вымывания мельчайших частиц кости и только после этого ушивается и закрывается стерильной повязкой.

Читайте также:  Выбита костяшка на мизинце

Если у пациента диагностирована деформация фаланг пальцев, показано проведение корригирующей остеотомии.

Операция подразумевает не только удаление костно-хрящевого экзостоза, но и распил кости с последующим сопоставлением образовавшихся фрагментов в таком положении, чтобы фаланга приобрела анатомически правильную форму.

Кость фиксируется специальными металлическими системами в заданном положении, после чего рана ушивается и закрывается стерильной повязкой.

Противопоказания

Операция по удалению экзостоза большого пальца или любого другого не может быть проведена при:

  • наличии гнойно-воспалительных процессов в области проведения хирургического вмешательства;
  • обострении хронических заболеваний;
  • острых инфекционном заболевании.

Реабилитация

Длительность и сложность восстановительного периода определяются видом проведенной операции.

После краевой резекции выписка может осуществляться в день выполнения хирургического вмешательства, но пациентам показано ограничение физической активности в течение 2-х суток.

Также назначается медикаментозная терапия для снижения риска развития инфекционных осложнений и устранения болевых ощущений. Через 2 дня требуется перевязка, швы снимаются на 7—10 день.

Нарост на пальце в виде кисты

При проведении корригирующей остеотомии восстановление более сложное и длительное. Оно подразумевает иммобилизацию прооперированного пальца, что необходимо для сращения искусственного перелома.

Таким образом, экзостозы пальцев рук и ног – редкое явление, но способное существенно снизить уровень физической активности, вызвать косметические недостатки, боли и в целом ухудшить качество жизни.

Решение проблемы возможно только хирургическим путем. При этом обычно операция отличается простотой и не требует сложного восстановления.

Главное, обратиться к ортопеду-травматологу как можно раньше после появления признаков экзостоза, пока его активный рост не спровоцировал деформацию пальцев.

Лечение нароста на суставе пальца руки в Москве

Бугорки на пальцах рук не только вызывают боль и дискомфорт, но и выглядят не эстетично. Особенно это заботит женщин, ведь хочется иметь красивые и аккуратные руки.

Если же на пальце руки появилась шишка, это сильно портит внешний вид и может являться симптомом различных заболеваний. Обратитесь за консультацией к специалистам клиники Стопартроз.

В центре работают врачи с 15 летним опытом лечения заболеваний суставов.

Шишка, в основном, образуется на среднем, большом и безымянном пальцах руки. Лечение нароста на фаланге зависит от причины его появления. Шишки на пальцах рук могут образовываться из-за заболеваний суставов, инфекций, опухолей и других причин.

Заболевания суставов

Артроз

Артроз пальцев – это дегенеративное воспалительное заболевание суставов. Шишка на большом пальце руки, часто может являться симптомом артроза.

Образование шишки на сгибе, у основания большого пальца на кисти руки, еще называют ризартрозом. Это происходит из-за большой подвижности пальца. Начинается с небольших болей при обычных бытовых нагрузках.

Постепенно, сустав деформируется, движение доставляет дискомфорт, растут шишки на суставе большого пальца руки.

Полиоартроз характеризуется появлением шишки на нескольких суставах. Пальцы деформируются, шишки доставляют дискомфорт и боль.

Артрит

Артрит пальцев – это хроническое заболевание, связанный с износом суставного хряща. В норме, хрящи гладкие, легко скользят и не вызывают затруднения движений. По мере их износа может возникать боль. Шишки на суставах могут быть спровоцированы этой болезнью.

В группе риска люди в возрасте. Чем старше становится человек, тем сильнее изношены ткани и органы, в том числе, суставы. Выделяют несколько видов артрита, классифицированных по причине, его вызывающей:

  • ревматоидный артрит – характерен поражением соединительных и хрящевых тканей;
  • инфекционный – возникает при попадании в организм вирусов и бактерий. Они могут попасть в тело через открытую рану, во время операций или нестерильных инъекций;
  • подагрический – характеризуется нарушением обменных процессов организма и накоплением в крови мочевой кислоты. Причиной данного заболевания может являться плохая работа почек, при которой они не способны перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

В случае, когда причина образования связана с заболеваниями суставов, в зоне риска находятся люди в возрасте или подвергающие руки чрезмерной нагрузке.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, так же могут быть причиной образования шишек на пальцах. Преимущественно, инфекции лежат в основе других болезней, таких как артрит, но могут быть и самостоятельным фактором. Инфекции влияют на весь организм в целом, могут быть причиной разрушения соединительной или хрящевой ткани. Инфекционные заболевания проявляются у людей любого возраста и пола.

Инфекции попадают в организм через открытые раны вследствие использования нестерильных шприцев и во время операции.

Другие причины

  • К другим причинам образования шишек на пальцах относят:
  • 1) Работа, связанная с монотонной нагрузкой на суставы, является частой причиной деформации пальцев и образовании на них наростов.
  • 2) Доброкачественные опухоли.
  • Гигрома. Узлы на пальцах рук могут быть следствием доброкачественных опухолей, например, гигромы. Гигрома – это пузырек с гелеобразной жидкостью. Заболевание не сложно диагностируется и поддается лечению. Пузырек легко прощупывается, он упругий и не болезненный. Иногда, гигрома проходит самостоятельно и появиться снова. Прокалывать пузыри не рекомендуется, так как после этого гигрома вернется с вероятностью 90 %. Лучше обратиться к врачу. Удаление гигромы навсегда специалисту не доставит труда.
  • Бородавки. Опухоль на пальцах часто вызвана папиллома-вирусом, безболезненна, операбельна.
  • Фиброма. Крайне редкий вид новообразований. Характерным признаком являются острые боли, спровоцированных передавливанием нервных окончаний.

3) Злокачественные опухоли.

  • К злокачественным опухолям относят раковые поражения тканей с повреждениями образованием метастаз. Из известных типов заболеваний можно выделить рак кожи или саркому.

4) Наросты на костях средних пальцев рук, часто образуется у людей, которым приходится много писать. Например, у учителей или врачей. Шишка появляется от давления ручки на сустав пальца руки. В этом случае, лечение не требуется.

Если шишка на пальце руки растет и доставляет дискомфорт, её, конечно, можно удалить. Избавиться от нее можно, начав пользоваться ручкой с мягкой насадкой. Писать лучше держа ручку подушками пальцев.

Мозоль пройдет сама, если отпадет необходимость много писать.

Симптомы

К симптомам относят:

  • растут шишки на суставах пальцев рук;
  • затруднено сгибание пальца;
  • затруднено разгибание пальца;
  • боли при движениях;
  • повышение лейкоцитов в крови;
  • покраснение и опухлость в зоне пораженного сустава.

В случае, когда в результатах общего анализа крови понижены лимфоциты, этот факт может говорить о наличии воспалительного процесса в организме, в том числе, о таком, которое является причиной образования бугорков на пальцах. Лимфоциты – клетки иммунной системы человека. Они отвечают за создание антител к вирусам, бактериям и другим веществам, которые чужеродны организму.

Диагностика уплотнения на пальце руки

После пальпации, сбора анамнеза и жалоб, врач назначит обследования:

  • пункция шишки, если она наполнена жидкостью;
  • рентген;
  • магнито-резонансная диагностика – способ получения медицинских снимков с помощью ЯМР;
  • гистология небольшого участка ткани шишки, для диагностирования злокачественной опухоли. Материал берут методом биопсии.
 Нарост на пальце в виде кисты
Лечение нароста на пальцах рук уколами

Записаться на лечение

Лечение шишечки на пальцах рук

На первых стадиях заболевания, врачи часто назначают медикаментозное лечение:

  • эффективными считаются препараты местного назначения: мази кремы;
  • инъекции кортикостероидов, в случаях контрактуры;
  • противовоспалительные препараты;
  • препараты против подагры, снижают количество мочевой кислоты в крови и улучшают обмен веществ;
  • гормональные препараты;
  • противогрибковые антибиотики;
  • инъекции гиалуроновой кислоты, для повышения качества суставной смазки (синовиальной жидкости).

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие виды лечения:

  • оперативное вмешательство, в запущенных случаях заболевания. Целью операции является удаление наросшей ткани на сустав;
  • забор материала из шишки, для определения злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • нетрадиционные методы лечения.

В любом случае, крайне не рекомендовано заниматься самолечением или игнорированием проблемы.

При проявлении первых симптомов образования бугорков на пальцах, следует обратиться за консультацией к специалисту. В медицинском центре Стопартроз в Москве, работают врачи с 15 летним опытом работы. За один день они проведут осмотр, снимут боли, возьмут анализы и назначат лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Мукозная киста — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Мукозная киста – это не только косметический дефект, но и опухоль, поэтому ее нужно своевременно удалить!

Руки – наши посредники между головным мозгом и материальным миром, они исполняют нашу волю, служат для передачи информации извне. С помощью жестов мы можем выразить наши чувства. О благородном поступке мы говорим так: «Он протянул руку помощи».

Но кто поможет, если с руками случилось несчастье? Для этого есть узкие специалисты, высококвалифицированные врачи-хирурги. Лечение недугов кисти требует глубоких знаний анатомии и физиологии, применения специального оборудования.

В кисти сосредоточено множество нервов, сосудов, мелких суставов.

Даже незначительное их повреждение может повлечь утрату работоспособности, особенно ощутимую у представителей некоторых специальностей, связанных с использованием мелкой моторики рук (пианисты, программисты, хирурги и др).

В ММЦ ОН КЛИНИК в Москве действует Центр травматологии и ортопедии, при котором успешно работает направление – хирургия кисти. Здесь берутся лечить даже самые сложные патологии этого органа, последствия травм, болезней рук, опухоли и др.

Определение заболевания

Мукозная киста (ганглион) – это одно из самых распространенных опухолевых заболеваний запястья и кисти.

Такие кисты чаще всего появляются в виде шишек на дорзальной поверхности указательного и среднего пальцев и располагаются в области сухожильных каналов, суставов или сухожилий.

Кожа над кистой, как правило, истончается, легко травмируется, нередко в этом месте возникает мокнущая рана.

В большинстве случаев обратиться к доктору человека заставляет косметическое неудобство, нарушение работы кисти встречается крайне редко.

Но иногда ганглион сдавливает ближайшие сосуды, нервы и сухожилия, что приводит к болевому синдрому, закупорке сосудов, или так называемому «защелкиванию пальца». Киста также может сдавливать ноготь, деформируя его и ногтевое ложе.

Читайте также:  Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Мукозная киста встречается, главным образом, у женщин, почти в три раза чаще, чем у мужчин.

Большинство опухолей кисти доброкачественные, однако затягивать с визитом к врачу не стоит, потому что небольшой процент перерождения в рак все же существует. Не дожидайтесь катастрофы, показывайтесь специалисту вовремя!

Причины (этиология)

Причины образования мукозных кист до сих пор точно не известны. Опухоль может появиться неожиданно, в других случаях происходит ее постепенное образование. Некоторые пациенты могут связать появление ганглиона с травмой кисти или с повышенной физической нагрузкой.

Кроме травматической теории, новообразование часто связывают с мукоидной дегенерацией тканей сустава.

Симптомы

Мукозная киста пальца проявляется следующим образом:

  • нарушение анатомии кисти, появление пузырька с вязкой жидкостью на тыльной поверхности дистальной фаланги;
  • изменение формы ногтевой пластины (так называемое продольное углубление);
  • умеренная болезненность в области ганглиона;
  • слабость мышц кисти;
  • нарушения чувствительности, различного рода парестезии.

Может появиться сразу несколько симптомов, но бывает так, что на ранних стадиях пациенты чувствуют только небольшую болезненность. Или, наоборот, безболезненный узелок, который на первых порах не беспокоит.

Почему стоит доверить лечение мукозной кисты врачам ОН КЛИНИК

  • Лучшие хирурги-ортопеды с очень большим опытом работы, представители первого в СССР отделения хирургии кисти рук.
  • Самые точные инструменты диагностики и лучшие мировые методики консервативного и оперативного лечения.
  • Используя бесценный профессиональный опыт, а также широкие технические возможности ОН КЛИНИК, наши врачи-ортопеды достигают успеха в случаях, считавшихся ранее трудноизлечимыми.

Нарост на пальце в виде кисты

Шелухина Л.И., травматолог-ортопед, врач высшей категории. Восстановление подвижности сухожилий сгибателей пальцев кисти в ОН КЛИНИК.

Стандартные диагностические мероприятия начинаются с осмотра и опроса пациента. Врач определяет размер и разновидность опухоли сначала при визуальном осмотре, затем с помощью дополнительных методов обследования. Кроме того, выясняется анамнез больного, наличие наследственных заболеваний.

При повреждениях кисти делают рентгеновский снимок в 3-х проекциях. Если врач заподозрил скрытое новообразование, он назначает МРТ и УЗИ, проводит тест на двигательную активность кисти.

Как при любой другой опухоли, при мукозной кисте врач во время операции берет материал на гистологический анализ. Гистология, как правило, не выявляет никакой митотической или воспалительной активности.

Еще один метод позволяет оценить состояние сустава – эндоскопическое исследование (артроскопия), оно используется по показаниям и применяется при ганглионе нечасто.

Поставить диагноз обычно не составляет труда, поскольку мукозную кисту хорошо видно при осмотре. Она имеет форму шарика и появляется в типичных для нее местах.

Ганглион двигается при сокращении мышечных волокон в тех случаях, когда он связан с сухожильным вместилищем мышцы.

Если доктор сомневается в происхождении образования, он под местной анестезией производит диагностическую пункцию, контролируя процесс с помощью ультразвука. При обнаружении вязкой прозрачной жидкости, диагноз подтверждается.

Когда врач подозревает, что у пациента имеется мукозная киста, при постановке диагноза особенно важен такой метод, как УЗИ.

Это объясняется строением кисты – ганглион представляет собой полость с заметными на УЗИ стенками, наполненную жидкостью.

Ультразвуковое исследование позволяет провести дифференциальный диагноз – то есть отличить мукозную кисту от других подобных недугов (атером, липом), потому что они имеют более плотную структуру.

МРТ также достаточно информативный метод обследования, так как позволяет врачу точнее понять локализацию новообразования и его размеры.

Дифференциальная диагностика

В нашей практике встречались различные опухоли кисти, берущие свое начало из кожи, мышц, жировой клетчатки, костной и хрящевой тканей.

Случаются и новообразования сосудистого (нервного) происхождения. Подавляющее большинство из них доброкачественные, не имеют тенденции к перерождению в рак, и даже бессимптомные. В некоторых случаях они не требуют хирургического вмешательства.

Дифдиагностика основывается на специфической локализации процесса и других характеристиках. Для врача главное – не пропустить злокачественное образование, которое может маскироваться под доброкачественное, быстро выявить причину заболевания и провести адекватное лечение. Как вы понимаете, промедление в случае ракового процесса угрожает жизни пациента.

Ганглион в некоторых случаях приходится дифференцировать от гломангиомы, тендовиновиита мышц-разгибателей, узелков Гибердена и др.

Люди начали применять лечение мукозных кист несколько столетий назад. В литературе описаны даже такие методы, как раздавливание опухоли. Самое интересное, что и в наши дни находятся пациенты, которые предпринимают попытки самостоятельно избавиться от некрасивой опухоли на кисти. Обычно это заканчивается воспалением и другими осложнениями, а их лечить значительно труднее.

Врачи используют консервативный и хирургический методы лечения ганглиона области дистального межфалангового сустава.

В некоторых случаях из суставной полости отсасывается содержимое кисты, а в полость вводятся обезболивающее средство и глюкокортикоиды. Такое лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Кроме того, наблюдается спонтанное исчезновение мукозной кисты, особенно часто это происходит у детей.

Самый распространенный метод лечения – хирургический, в частности, иссечение кисты. Хирург производит разрез и удаляет кисту. После удаления мукозной кисты образуется дефект, который необходимо заместить здоровой кожей. Через 2 недели кожный лоскут полностью приживается. Далее врач делает косметический шов. Такой способ оперативного лечения исключает рецидивы.

Врач всегда следит за тем, чтобы место операции выглядело эстетично, не было ограничений подвижности сустава, он заботится и о сохранности кожных веточек нервов.

Есть также артроскопический метод, когда мукозные кисты удаляются при помощи эндоскопа.

Рецидив заболевания является наиболее частым осложнением, это случается из-за неполного удаления ганглиона. Прогноз в любом случае благоприятный, и в течение 2 месяцев после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности.

Врачи ММЦ ОН КЛИНИК в Москве имеют большой опыт диагностики и лечения мукозных кист и других подобных заболеваний кисти. Если у вас или у ваших родственников наблюдаются «шишки» на кистях, не тяните время — запишитесь на прием к травматологу-ортопеду. Врач проконсультирует вас, и при необходимости запишет на оперативное лечение.

Гигрома на кисти, запястье, пальцах: лечение гигромы— НаПоправку

Гигрома (сухожильный ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость рядом с суставом или сухожилием. Чаще всего гигрома образуется на кисти и выглядит как шишка на запястье, несколько реже встречается на пальцах руки или стопы, коленных и плечевых суставах, а также других частях тела.

Нарост на пальце в виде кисты

Сухожильный ганглий может образоваться около любого сустава. Чаще встречается гигрома запястья (особенно с внешней стороны), кистей рук и пальцев. Это доброкачественное образование.

Не описано случаев превращения гигромы в злокачественную опухоль.

Однако достигая больших размеров, ганглий может вызывать косметические проблемы, причинять боль при движениях, сдавливая близлежащие нервы и сосуды, а также мешать работе, если расположен на пальцах.

Причина формирования гигромы не ясна, но это может быть связано с износом или травмой сустава или сухожилия. Также невозможно предсказать поведение гигромы, в каждом случае киста может вести себя различно. Иногда она продолжает расти, достигая больших размеров, иногда самостоятельно исчезает, в ряде случаев ее рост и развитие останавливаются.

Как правило, лечение рекомендуется лишь тогда, когда гигрома вызывает боль, сковывает движения или создает косметический дефект. Если шишка не мешает, её можно не лечить.

Иногда гигрома может самостоятельно исчезнуть, например, после случайного удара или при сильном надавливании: оболочка кисты лопается, а содержимое изливается в окружающие ткани и рассасывается. Минус такого лечения в том, что спустя некоторое время оболочка гигромы заживает, жидкость накапливается, и под кожей вновь вырастает шишка.

Врач может посоветовать вам лечение гигромы без операции — с помощью пункции или прокола. После местной анестезии (обезболивания) шприцем с толстой иглой прокалывают кожу над гигромой и откачивает её содержимое. Затем врач может ввести в полость кисты стероидный препарат, что по данным некоторых исследований снижает риск повторного образования шишки.

Пункция — это простой и безболезненный способ лечения гигромы без операции. Сразу после окончания процедуры можно идти домой. Наложение швов не требуется. На область сустава врач накладывает давящую повязку.

Минус этого варианта лечения в высокой вероятности повторного роста гигромы — такое случается в 50% всех пункций. Чтобы снизить риск рецидива, хирурги рекомендуют некоторое время носить ортез или фиксатор.

Более радикальным методом является операция, когда вместе с содержимым удаляют капсулу кисты. Существует два подхода к хирургическому лечению гигромы:

  • Открытая операция — когда хирург делает надрез около 5 см над пораженным суставом или сухожилием.
  • Артроскопия — щадящая операция, в ходе которой делается несколько точечных надрезов, в один из которых помещается крошечная камера (артроскоп), позволяющая хирургу видеть, что происходит внутри сустава. Руководствуясь изображением с артроскопа, хирург вводит через надрезы инструменты и извлекает гигрому. Восстановление после артроскопии происходит быстрее.

Оба типа операции могут проводиться под местной (чаще) или общей анестезией (обезболиванием), в зависимости от расположения гигромы, ваших предпочтений и рекомендации врача. При местном обезболивании вы будете в сознании, но не почувствуете боли. При общем наркозе вы будете спать.

Иногда вместо обычного металлического скальпеля хирург использует энергию лазерного луча. Операция называется удаление гигромы лазером. Лазерное удаление гигромы проводится не в каждой клинике и стоит дороже.

Однако применение такой техники позволяет достичь лучших косметических результатов: рубчик после лазерного удаления получается тоньше и меньше заметен.

Хотя эстетический эффект от операции больше зависит от мастерства хирурга.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать клинику для лечения гигромы, а также найти хорошего хирурга.

После операции хирург наложит швы и повязку, чтобы сохранить эту область в чистоте, снизить риск инфекции и защитить ее от случайных ушибов. Как правило, надрез не болит, но если у вас будут неприятные ощущения, можно воспользоваться обезболивающими.

Иногда врач может назначить антибиотики, чтобы избежать инфекции в ране. Если гигрома была на кисти или запястье, несколько дней вам возможно придется носить поддерживающую повязку, чтобы случайно не ударить руку, избежать отека и неприятных ощущений.

Регулярно шевелите пальцами, чтобы не терять подвижность в суставах.

Вероятно, после операции останутся гематомы (синяки), но они быстро пройдут. Возможна временная потеря подвижности, отек и боль в суставе. Если боль или потеря подвижности долго не проходят, может потребоваться физиотерапия.

Сроки возвращения на работу в основном зависят от характера вашей деятельности. Если вы занимаетесь физическим трудом, возможно, придется подождать несколько недель.

Как правило, можно возвращаться к работе через 2-6 недель после операции.

Читайте также:  Кифоз (сутулость). Причины, симптомы, диагностика, степени искривления позвоночника.

Даже после оперативного лечения гигромы сохраняется риск рецидива: по статистике, вероятность того, что киста вырастет снова от 10% до 40%. Шансы на успешное излечение при повторном удалении гигромы высоки, однако каждая последующая операция повышает риск осложнений, например, повреждения близлежащих нервов.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Атерома — что это и как это лечить?

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются  скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах.  Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Нарост на пальце в виде кисты

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть.

Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне.

Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение.

Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием.

Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным.

Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком.

Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным.

В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков.

Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать. 

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови.

Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции.

Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела.

Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector