Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?



Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту? Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту? Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?

Что позволяет определить посткоитальный тест?

  • состояние шеечной слизи;
  • взаимодействие между цервикальной слизью женщины и сперматозоидами;

Кому стоит пройти данный вариант обследования?

  • парам, которым после 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции не удалось зачать ребенка;
  • парам, которым выставлен диагноз «бесплодие»;
  • при возникновении сомнений о «половой несовместимости».

Полезно знать

Пришеечная (цервикальная) слизь женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, изменения эти связаны с соотношением женских половых гормонов.

Соответственно этим изменениям меняется как подвижность, так и жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм. Если рассматривать 28-дневный цикл, «благоприятный» состав слизи начинается с 9 дня и по нарастающей до дня овуляции.

После овуляции состав меняется в иную сторону, создавая из слизи серьезный барьер и препятствуя возможности забеременеть.

Поэтому чрезвычайно важно проводить тест на супружескую совместимость именно в самый благоприятный день.

Этот день поможет определить врач – некоторое время вы будете наблюдаться, чтобы установить точное время овуляции, после чего доктор скажет, на какой день цикла должно прийтись исследование.

Врачи — гинекологи нашего центра сделают все, чтобы результат получился достоверным и в кратчайшие сроки!

Показатели посткоитального теста

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?

Второе – оценивается pH цервикального канала. Этот показатель немаловажен, т.к. напрямую влияет на подвижность сперматозоидов. В щелочной среде их активность высока, а кислая (ниже 7.0), напротив, замедляет их вплоть до обездвиживания. Наиболее благоприятные цифры pH – 7.0-8.0

Также определяют количество сперматозоидов в цервикальной слизи.

Что делают перед обследованием

Чтобы добиться максимально точного результата, специалисты нашей клиники предварительно обследуют женщин. Для точного выбора дня обследования вы должны знать день своего менструального цикла (начинают отсчет с первого дня месячных).

Желательно вести в течение 3-4 месяцев дневник базальной температуры. Для этого ежедневно утром, еще до того, как вы встанете, градусник необходимо ввести в прямую кишку (до 6 см), а результат обязательно записывать. Ближе ко дню овуляции температура будет нарастать, приближаясь к 37 градусам.

Обязательно контролируем процесс на УЗИ – созревший фолликул при этом хорошо виден.

За 3-4 дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), а мужчине сдать сперму для спермографии.

Подготовка к тесту

За 2-3 дня.

  • исключить использование влагалищных форм лекарств;
  • воздерживаться от половой жизни;
  • не использовать презервативы;
  • половой акт должен быть в день исследования (время от полового акта до проведения исследования должно составлять 4-6 часов);
  • после полового акта женщине необходимо лежать 30 минут;
  • до теста нельзя подмываться;
  • запрещается пользоваться тампонами (разрешается использование гигиенических прокладок).

Как проходит само исследование

Взятие материала для теста ничем не отличается от привычного посещения гинеколога. Врач осмотрит вас при помощи зеркала, а образцы слизи собираются специальной пипеткой и отправляются в лабораторию.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

  1. Положительный – очень высокие шансы забеременеть. При этом в слизи должно быть не менее 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью.
  2. Удовлетворительный означает, что ваши шансы забеременеть высокие. В слизи 10 и более сперматозоидов, подвижность – прямолинейная.
  3. Сомнительный – плохая подвижность сперматозоидов, количество 5-10.

    Либо секрет женских половых путей угнетает их активность, либо день выбран неверно.

  4. Плохой – обнаружены неподвижные сперматозоиды. Вероятнее всего, совместимость партнеров плохая.
  5. Отрицательный – не найдено сперматозоидов. Причина – непопадание спермы в женские половые пути, либо проблемы с эякуляцией у мужчины.

Даже если результат теста плохой или отрицательный, ни в коем случае нельзя отчаиваться. Причин для плохого результата может быть очень много. Это и неправильно выбранный день, и наличие воспалительных и простудных заболеваний у партнеров, слишком раннее (до 4-х часов) или позднее проведение теста.

Поэтому зачастую тест требуется повторить либо провести дополнительное обследование.

Где пройти обследование?

В Москве данный тест проводится в центре «СМ-Клиника». О стоимости услуги можно узнать в консультации клиники, позвонив по телефону, или на официальном сайте клиники.

Проводится предварительное консультирование у опытных врачей — гинекологов, изучение вашей истории, послетестовые рекомендации и наблюдение врачей в процессе всего лечения. При необходимости, прямо на месте можно пройти дополнительное обследование и получить консультацию смежных специалистов. Обратившись в наш центр, вы можете быть уверены в результате.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Посткоитальный тест 4 200 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Посткоитальный тест: показания, как проводится, расшифровка результатов, цена

Посткоитальный тест проводится при подозрении у пары бесплодия. Он выполняется для определения количества и подвижности мужских половых клеток в слизи шейки матки (цервикальной слизи) в промежуток времени от 2 до 8 часов после сексуального контакта. Иначе его еще называют посткоитальный тест на совместимость.

В расшифровке результатов посткоитального теста оценивается состояние цервикальной слизи и ее взаимодействие со спермой партнера: количество сперматозоидов в образце, их подвижность и направление движения, растяжимость и вязкость слизи, уровень pH.

Клиническое значение

Посткоитальный тест имеет высокое практическое значение, потому что это исследование наглядно демонстрирует совместимость конкретных партнеров в текущий момент времени.

  В результате исследования можно с высокой точностью установить продолжительность периовуляторного периода, резистентность цервикальной слизи к сперматозоидам на разных этапах цикла, то есть насколько успешным может быть естественное зачатие и какие причины этому препятствуют.

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?

Шеечный фактор

  • Шеечным фактором бесплодия называют такое состояние цервикальной слизи, при котором сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал.
  • Чаще всего под шеечным фактором понимают, что цервикальная слизь по каким-либо причинам не меняет своих свойств в овуляторный период, остается вязкой и нерастяжимой, представляя непреодолимую преграду для сперматозоидов партнера.
  • Также причинами могут быть: повышенная кислотность среды, избыток или недостаток слизи, присутствие в слизи антиспермальных антител, большого количества отмерших клеток и лейкоцитов.

Иммунологический фактор бесплодия

Иммунологическим фактором бесплодия называют такое состояние иммунной системы женщины или мужчины, когда сперматозоиды начинают восприниматься организмом как чужеродные тела.

У женщин иммунологический фактор бесплодия встречается почти вдвое чаще, чем у мужчин: в 32% случаев бесплодия против 15%. В некоторых случаях иммунное бесплодие фиксируется сразу у обоих партнеров.

Причин для такого состояния очень много: аллергия, инфекционные и воспалительные процессы, гормональные сбои в организме. Полностью прекратить процесс выработки антиспермальных антител не представляется возможным, но зато высока вероятность успешного снижения их количества при помощи антигистаминных препаратов, иммуносупрессивной терапии, десенсибилизирующего лечения.

При получении положительного результата теста иммунологический фактор бесплодия можно полностью исключить.

Показания

Показанием к проведению теста является отсутствие естественной беременности после незащищенного секса в течение года с постоянным партнером. При этом должно соблюдаться условие, что оба участника теста не имеют явных отклонений в здоровье репродуктивной системы.

Подготовка

Подготовка для женщин к проведению посткоитального теста начинается с точного определения даты овуляции. Состояние цервикальной слизи оптимально для выживания в ней сперматозоидов и транспортировки их к яйцеклетке в течение всего нескольких дней, иногда одно-двух.

Перед проведением теста необходимо в течение двух-трех дней воздержаться от сексуальной активности. В этот же период рекомендуется не прибегать к интравагинальным формам лечебных препаратов. В день проведения теста не следует принимать ванну, но желательно принять душ.

Как проводится посткоитальный тест

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?

После полового акта не следует принимать ни ванну, ни душ. Тест выполняется in vivo — в естественной среде. Врач осуществляет забор цервикальной слизи для исследования. Ощущения напоминают обычный осмотр у гинеколога.

Оценка результатов

Посткоитальный тест оценивает состояние цервикальной слизи и то, как взаимодействует с ней сперма конкретного партнера.

На основании полученных показателей делается заключение о результатах посткоитального теста:

  • Положительный результат — высокая вероятность наступления естественной беременности, так как в образце обнаружено не менее 25 живых сперматозоидов с поступательным движением.
  • Удовлетворительный — в слизи обнаружено не менее 10 живых подвижных сперматозоидов.
  • Сомнительный результат —  в образце присутствует 5–10 вялых сперматозоидов. Причина этого может быть или в угнетении активности клеток средой цервикального канала, или день тестирования выбран неверно.
  • Плохой — в образце обнаружены мертвые или неподвижные половые клетки. Совместимость партнеров неудовлетворительная.
  • Отрицательный посткоитальный тест — в образце мужские половые клетки не обнаружены.

Причины отрицательных результатов и их лечение

При неудовлетворительном результате посткоитального теста скорее всего врач порекомендует пройти обследование еще раз. Очень велика вероятность того, что неправильно был выбран день для исследования, у кого-либо из партнеров присутствовало воспалительное заболевание, например простуда. Возможно также слишком раннее или задержавшееся время проведения теста.

Для получения максимально точной клинической картины исследование рекомендуют проходить до, после и во время овуляции.

Где сделать в Москве

В Москве посткоитальный тест можно сдать в разных клиниках репродуктивного здоровья. Чтобы определиться с выбором, обратитесь к нашим консультантам по телефону или заполните форму обратной связи.

Желательно выбрать клинику с хорошей лабораторной базой, где вы в дальнейшем намерены проходить лечение и вести беременность, своевременно получать консультации профильных и смежных специалистов.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Посткоитальный тест

Если пара регулярно живет половой жизнью, но не может зачать ребенка, – возможной причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость супругов, шеечный фактор или низкое качество спермы. Все эти причины ведут к невозможности прохождения сперматозоидов через канал шейки матки.

  • Посткоитальный тест или проба Шуварского направлен на анализ взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи.
  • Целью исследования является подсчет количества живых сперматозоидов в шеечной жидкости, а также изучение их выживаемости по прошествии времени.
  • Вы можете сдать анализ в лаборатории Поликлиники Отрадное после консультации врача нашей клиники, а также прийти с направлением от любого доктора.

Посткоитальный тест диагностирует возможность прохождения спермы через шеечный канал.

После семяизвержения часть мужских половых клеток быстро достигает зева шейки матки. Через 2-3 часа после коитуса их количество достигает максимума и остается постоянным в течение суток.

Чтобы попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен пройти через своеобразный «тоннель» – шейку матки.

Ее эпителий продуцирует биологическую жидкость – шеечную (цервикальную) слизь, задачей которой является защита внутренних половых органов от чужеродных агентов бактериального вирусного или грибкового происхождения.

Кроме того, цервикальная жидкость препятствует или способствует прохождению сперматозоида по каналу шейки матки.

Вязкость и состав слизи регулируется половыми гормонами в зависимости от фазы менструального цикла. Наиболее благоприятные условия для продвижения сперматозоидов создаются период овуляции.

Приблизительно с 9-го по 28-й день цикла цервикальная слизь становится жидкой и тягучей. Она насыщается солями, а среда становится выраженно щелочной.

Это оптимальные условия для выживания, продвижения сперматозоидов к маточной трубе, и, следовательно, – зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки не произойдет, если:

  • Вязкость цервикальной слизи настолько высока, что сперматозоиды не могут преодолеть ее сопротивление.
  • Слизи недостаточно, чтобы создать необходимую текучесть.
  • В составе жидкости есть вещества, которые обездвиживают мужскую клетку или уничтожают ее.
  • Снижена подвижность сперматозоидов или недостаточно их количество.

Проба Шуварского необходима для определения количества активных сперматозоидов в цервикальной слизи, а также оценки их жизнеспособности на протяжении определенного времени.

Это первичная диагностика иммунологического и шеечного факторов бесплодия. Но посткоитальный тест на совместимость сам по себе не даст понимания причины проблем с зачатием – для этого потребуются другие исследования (лабораторные анализы, спермограмма, ГСГ, УЗИ органов малого таза).

Шеечный фактор

Бесплодие пары может быть вызвано шеечным фактором. Это значит, что по каким-то причинам нарушаются количественные и качественные характеристики цервикальной жидкости, что не дает сперме проникать в маточную трубу в овуляторный период. Эта форма бесплодия диагностируется у 5% пар.

Развивается такая патология по причине следующих патологий:

  • Эрозия или полипы шейки матки.
  • Воспалительный процесс (эндоцервицит).
  • Послеоперационная недостаточность выработки цервикальной слизи.
  • Сбои гормональной репродуктивной системы.
  • Анатомические нарушения тканевой структуры шейки матки.
  • Разрывы шейки после родов.
  1. При воспалительном процессе в шеечной жидкости
  2. возрастает количество лейкоцитов, что может мешать продвижению сперматозоидов.
  3. Хирургические вмешательства и травмы органа часто ведут к гибели клеток, отвечающих за секреторную функцию, поэтому слизи становится недостаточно.

Некоторые нарушение гормональной сферы провоцируют патологическое повышение вязкости цервикальной жидкости, что затрудняет движение мужских половых клеток. Поэтому лечение будет назначено в зависимости от причины, которая привела к возникновению шеечного фактора.

Иммунологический фактор бесплодия

Сперматозоиды по сути являются для организма женщины чужеродными агентами. Однако в норме иммунная система половые клетки должна «не замечать» и беспрепятственно их пропускать. Но иммунный механизм может дать сбой.

В этом случае организм женщины вступает в борьбу со сперматозоидами, вырабатывая против них иммуноглобулины – антиспермальные антитела (АСАТ).

Эти белки концентрируются в цервикальной жидкости, присоединяются к сперматозоидам, обездвиживают или уничтожают их.

Чаще при такой патологии организм женщины реагирует агрессивно на любые сперматозоиды, но бывают случаи реакции на клетки конкретного мужчины.

Мужской организм тоже может вырабатывать АСАТ – в этом случае говорят об аутоиммунном бесплодии. Антиспермальные антитела мужчины повреждают собственные сперматозоиды, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, приводит к выкидышам или патологии развития плода.

  • В период планирования беременности обоим супругам рекомендуется сдать анализы на антиспермальные антитела, чтобы обезопасить себя от таких серьезных проблем.
  • Причиной иммунологических реакций на половые клетки могут быть хронические воспалительные процессы половой сферы одного из партнеров, наличие множества половых связей у женщин в прошлом.
  • Иммунологический фактор относится к сложным в плане терапии.

Чтобы снизить количество антиспермальных тел в организме женщины, необходимо создать условия минимального контакта со спермой партнера. Для этого пара должна практиковать в течение полугода только защищенный секс. Также используются лекарства, подавляющие выработку АСАТ, а также плазмаферез.

Для лечения мужского аутоиммунного бесплодия могут быть назначены иммуносупрессоры и гормоны.

Если лечение окажется неэффективным, паре рекомендуется выполнить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Показания к проведению посткоитального теста

Проба Шуварского назначается для диагностики причин бесплодия. Этот диагноз может быть предварительно поставлен, если пара живет половой жизнью, не предохраняясь в течение года, но зачатие не происходит.

Как проходит подготовка

При подготовке к проведению пробы Шуварского необходимо:

  • Перед «тестируемым» половым актом на несколько дней воздержаться от близости.
  • Не пользоваться во время него лубрикантами.
  • Женщине до и после соития не использовать средства интимной гигиены.
  • На время приостановить использование вагинальных лекарственные средства.
  • После близости женщине полежать с приподнятым тазом.
  • Не принимать ванну после полового контакта.

Исследование должно быть проведено строго в период овуляции. Это важно, так как именно овуляция способствует уменьшению плотности цервикальной жидкости.

Посткоитальный тест (проба Шуварского, тест на совместимость). Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к тесту?

Если выполнить посткоитальный тест в лютеиновую фазу, ее повышенная вязкость будет обусловлена физиологическими причинами, а результат анализа выйдет ложноотрицательным. Это значит, что шеечный фактор бесплодия будет диагностирован там, где его на самом деле нет.

Овуляция определяется при помощи специальных тестов или фолликулометрии.

Перед проведением исследования необходимо сдать анализы на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).

Как проводят посткоитальный тест

Данное исследование относится к выполняемым in vivo – «на живом». Это значит, что цервикальная слизь берется на исследования после естественного попадания в нее спермы. При выполнении анализов сходной направленности in vitro у женщины сначала берут биологическую жидкость, и уже в лаборатории помещают в нее сперматозоиды.

Образец для пробы Шуварского берется у женщины в гинекологическом кресле при помощи стерильных пипеток. Биологический материал наносится на предметное стекло, а затем изучается под микроскопом.

Забор материала выполняют минимум через 6 и максимум через 12 часов после полового акта.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

В общем данный вид анализа интерпретируется в двух значениях – положительном и отрицательном.

  • Отрицательный результат – мужские половые клетки не обнаружены или они неподвижны.
  • Положительный – в цервикальной жидкости обнаружены живые сперматозоиды.

Однако расшифровка результатов посткоитального теста выполняется более расширенно.

По степени подвижности мужские половые клетки классифицируются так:

  • А – быстрая прогрессивная.
  • Б – медленная линейная или нелинейная.
  • В – непрогрессивная.
  • Г – неподвижные клетки.

Исследуется также цервикальная слизь. Она оценивается по таким параметрам:

  • консистенция;
  • растяжимость;
  • характеристика среды;
  • способность кристаллизоваться.

Цервикальная жидкость нормальной вязкости кристаллизуется по прошествии времени на предметном стекле, образуя рисунок, похожий на лист папоротника.

Расшифровка результатов посткоитального теста

  1. Отрицательный посткоитальный тест означает, что присутствует шеечный, или иммунологический фактор бесплодия, или качество спермы находится на низком уровне.
  2. С положительным результатом не все так однозначно – по существующей градации положительный результат не обязательно хороший.

  3. Посткоитальный тест – расшифровка при положительном результате:
  • Хороший – наличие в поле зрения более 25-и мужских половых клеток с подвижностью А и Б.
  • Удовлетворительный – обнаружено от 10 сперматозоидов категории А.
  • Плохой – менее 5 единиц с подвижностью Б.

Посткоитальный тест отрицательный: что делать?

Если вы получили негативный результат, главное – не впадать в панику. Чтобы достоверно говорить о бесплодии, анализ необходимо пересдать несколько раз. Отрицательный посткоитальный тест может «проскочить» в случае нарушений условий его сдачи – например, неверно подобранный день цикла или использование вагинальных препаратов, губительно влияющих на сперматозоиды.

При неоднократном получении негативного ответа доктор назначит ряд дополнительных исследований, перечень которых будет зависеть от ряда показателей.

Например, если вязкость цервикальной слизи нарушена, женщине могут назначить обследование на гормоны репродуктивной системы (в нашей клинике это пакет “Гормональный профиль для женщин”), а также диагностику воспалительных процессов половых органов.

Диагностика иммунологического фактора тоже требует дополнительных исследованийМАR-теста у мужчин и анализа на антиспермальные антитела в цервикальной слизи у женщин. Также обоим супругам может быть назначен анализ крови на АСАТ.

Справка! МАR-тест – исследование соотношения количества сперматозоидов, пораженных АСАТ, к их общему числу.

Если консервативное лечение не дает результата, в случае шеечного фактора или низкой подвижности сперматозоидов назначается искусственная инсеминация. Иммунологическое бесплодие при безуспешном лечении потребует применения ЭКО.

Посткоитальный тест, где сделать в Москве

Проба Шуварского выполняется в сертифицированных клиниках и лабораториях Москвы, в том числе в Поликлинике Отрадное.

В нашей лаборатории работает квалифицированный персонал, имеется современное оборудование, а цена на посткоитальный тест вполне демократична.

Что такое проба Шуварского

Самым важным и главным в жизни любого человека, безо всякого сомнения, является семья. Но полноценная семья не может существовать только из мужчины и женщины — в ней обязательно должен быть ребенок. Но не каждой паре дана радость иметь детей. И не всегда речь идет о нарушении репродуктивных функций, т.е.

бесплодии, иногда невозможность зачать ребенка связана с несовместимостью партнеров. Это происходит из-за того, что в женском организме вырабатываются специфические белки (антитела), которые снижают движение сперматозоидов и, тем самым, препятствуют наступлению беременности. Выявить наличие этих антител помогает специальный анализ — проба Шуварского.

Поэтому, если попытки завести ребенка в течении долгого времени не дают никаких результатов, а с репродуктивной функцией у каждого из партнеров все в порядке, необходимо обязательно сделать пробу Шуварского.

Этот тест дает полную картину о совместимости мужчины и женщины как на иммунологическом, так и биологическом уровне, что является весьма немаловажным фактором для полноценного процесса зачатия.

Сущность проведения теста Шуварского и подготовка к исследованию

У пробы Шуварского есть несколько других названий, которые гинекологи используют в своей практике: посткоитальный тест, совместимость Хунера, проба Симса.

Названия могут быть разными, но суть процедуры одна — для исследования под микроскопом берется слизь из цервикального канала шейки матки у женщины и проба спермы у мужчины.

Причем сдавать такие анализы можно только в определенный период — слизь из цервикального канала нужно брать во время овуляции, а сперму — после полового воздержания в течении пяти — шести дней.

Суть исследования состоит в наблюдении за поведением биологических выделений пары после их совмещения на предметном стекле.

В течении двух часов специалисты изучают под микроскопом, как ведет себя слизь по отношению к сперматозоидам — если антитела начинают их уничтожать, и к окончанию срока погибает хотя бы половина, то можно говорить о положительном результате теста.

А это означает, что мужчина и женщина не могут иметь детей. Чтобы исключить ошибку и для более достоверного результата, посткоитальный тест нужно делать несколько раз.

Обязательным условием при сдаче пробы Шуварского является строгое соблюдение определенных сроков ее проведения. Только пробы, взятые вовремя и в установленный период, гарантируют получение максимально достоверных и точных результатов. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во-первых — необходимо точно рассчитать день наступления овуляции. Для этого в течение месяца женщина должна измерять базальную температуру, также проводится мониторинг с помощью УЗИ и тесты на овуляцию.
  • Во-вторых — за несколько дней до проведения теста на совместимость Хунера, как мужчине, так и женщине, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, принятия спиртных напитков, курения и тяжелых физических нагрузок.
  • В-третьих — нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, дабы исключить их наличие, так как половые инфекции являются противопоказанием к проведению пробы Шуварского.
  • В-четвертых — если кто-либо из партнеров принимает лекарственные препараты, их временно нужно отменить, так как любое лекарство может исказить результаты пробы Шуварского. Особенно опасны в этом плане гормональные препараты.

В любом случае посткоитальный тест проводится строго индивидуально для каждой пары. И все нюансы проведения процедуры с партнерами обсуждает лечащий врач.

Он же дает разъяснения по поводу того, когда лучше сдавать пробы и что необходимо делать, чтобы результаты теста оказались максимально достоверными.

К тому же мужчина и женщина должны быть предупреждены, что проба Шуварского проводится несколько раз — это позволяет исключить ошибку в данных диагностики.

Расшифровка полученных данных после проведения теста

При незащищенном сексе мужские сперматозоиды попадают во влагалище женщины и сохраняют свою жизнеспособность в течении трех-четырех часов.

За это время некоторые из них достигают шейки матки, оставаясь при этом способными к оплодотворению. В течении двух часов количество сперматозоидов увеличивается, достигая своего максимального значения к истечению этого срока.

В последующем общее количество сперматозоидов в цервикальном канале шейки матки остается неизменным.

В современной гинекологии существует специальная система, по которой оценивается подвижность сперматозоидов — это шкала от “А” до ”Г”:

  • “А” — у сперматозоидов очень высокая подвижность.
  • “Б” — сперматозоиды двигаются медленно, что может быть обусловлено как линейными, так и нелинейными причинами.
  • “В” — непрогрессивная подвижность.
  • “Г” — полная неподвижность сперматозоидов.

О хорошем результате теста на совместимость можно говорить в том случае, если количество сперматозоидов во влагалище у женщины не превышает 25-и штук, а их подвижность относится к пунктам “А” или ”Б”.

Удовлетворительными считаются результаты, когда количество сперматозоидов не превышает десяти единиц, а подвижность находится в рамках категории “А”.

Плохой результат посткоитального теста — подвижные сперматозоиды не превышают своим количеством 5-и единиц и по своей активности относятся к категории “Б”.

Подведение итогов

Итак, подведем некоторые итоги по всему вышесказанному.

Проба Шуварского или посткоитальный тест позволяют точно определить совместимы ли партнеры, и влияет ли эта совместимость на их возможности к зачатию ребенка. Такой анализ сегодня рекомендуют все специалисты в области гинекологии и акушерства тем парам, которые обратились к ним по поводу невозможности завести ребенка.

Тест на совместимость необходимо сдать при возникновении малейших проблем с зачатием, так как только он поможет либо подтвердить, либо опровергнуть тот факт, что у пары имеется возможность родить ребенка.

За несколько дней до проведения пробы шуварского необходимо исключить половые контакты, так как частые семяизвержения приводят к снижению активности сперматозоидов. Также не стоит забывать, что любые лекарственные препараты искажают картину теста, поэтому их прием нужно прекратить.

В процессе полового акта, который происходит непосредственно для взятия проб, нельзя применять контрацептивы, какие-либо смазки и пр. Не рекомендуется вставать сразу после соития, нужно полежать хотя бы минут 20-30. Также нельзя мыться в ванне или проводить спринцевание влагалища.

Утром партнеры должны сразу же посетить своего лечащего врача, чтобы он мог провести взятие проб на совместимость.

Если пара будет строго следовать всем инструкциям и вышеперечисленным правилам, то тест будет достоверным, а результаты корректными.

Дальше дело за специалистами — они будут в течение нескольких часов наблюдать в микроскоп, как ведут себя сперматозоиды и цервикальная слизь по отношению друг к другу. А потом дадут оценку совместимости пары, т.е.

, определят все шансы на благополучное зачатие. И сделают это с максимальной точностью.

Проба Шуварского на сегодняшний день является самым результативным и, пожалуй, единственным методом определения проблем с зачатием у мужчин и женщин. Поэтому ее рекомендуется сдавать всем парам, планирующим в будущем иметь детей или испытывающим сложности с зачатием.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Посткоитальный тест

Суть метода

Проба Шуварского осуществляется после полового контакта с целью определения количества подвижных мужских половых клеток в секрете канала шейки матки. Результаты теста отображают способность спермиев к преодолению расстояния от полости матки до фаллопиевой трубы, в которой находится яйцеклетка.

Когда делать посткоитальный тест?

Получить наиболее достоверные результаты пробы Шуварского можно только при условии правильного выбора дня менструального цикла. Самым благоприятным временем для прохождения теста считается период, во время которого сперматозоиды имеют большие шансы на проникновение в маточную трубу через канал матки.

Что такое цервикальная слизь?

Внутри канала, расположенного между полостью матки и влагалищем, содержится цервикальный секрет. Он представляет собой природный барьер, характеристики которого могут изменяться, в зависимости от дня менструального цикла. В 1-й фазе происходит повышение уровня эстрогена, в связи с чем усиливается продукция шеечного секрета.

При создании оптимальных условий спермии легко преодолевают путь от влагалища к полости матки и фаллопиевым трубам.

Сразу после выхода ооцита из фолликула, содержащееся в нем желтое тело начинает продуцировать прогестерон. Он угнетает секреторную функцию цервикальных желез, в связи с чем вязкость слизи возрастает.

Именно по этой причине процесс проникновения спермиев сквозь цервикальный канал затрудняется.

Техника проведения теста

Как сдавать посткоитальный тест? Лабораторное обследование осуществляется через 5-7 часов после полового контакта. Согласно рекомендациям ВОЗ, проба Шуварского должна проводиться в течение 24 часов после копуляции.

Особенности подготовки к тесту

За 2-3 суток до сдачи анализов следует воздержаться от половых контактов, применения влагалищных суппозиториев и таблеток. В течение 30-50 минут после коитуса нежелательно принимать душ, совершать подмывание или спринцевание. До обследования нельзя использовать тампоны или принимать ванну.

Этапы процедуры

  1. с помощью пипетки из канала шейки матки извлекают небольшое количество слизи;
  2. образцы цервикального секрета изучают посредством электронного микроскопа;
  3. репродуктологом оценивается число погибших и подвижных спермиев на предметном стекле.

Важно! Цель теста заключается не только в определении количества подвижных спермиев, но и в оценке их выживаемости после полового акта.

Результат пробы Шуварского считается положительным, если в биоматериале обнаруживается от 5 до 25 жизнеспособных спермиев. Небольшое количество живых сперматозоидов или их отсутствие может свидетельствовать о нарушении процесса семяизвержения и непопадании спермиев в канал шейки матки.

Расшифровка результатов пробы Шуварского

Результат теста определяется не только наличием или отсутствием сперматозоидов в шеечной слизи, но их концентрацией. Чем больше в биоматериале обнаруживается спермиев, тем выше вероятность их проникновения в фаллопиеву трубу и оплодотворения ооцита.

Посткоитальный тест – расшифровка результатов:

Результаты анализа Число жизнеспособных спермиев Степень подвижности спермиев Расшифровка результатов
позитивный свыше 25 высокая высокие шансы на успешное оплодотворение
удовлетворительный от 10 до 25 прямолинейная оплодотворение возможно
сомнительный от 5 до 10 низкая невысокие шансы на оплодотворение
неудовлетворительный исключительно нежизнеспособные нулевая несовместимость партнеров
негативный отсутствуют нулевая Проблема семяизвержения у мужчины

Очень часто неудовлетворительные результаты теста свидетельствуют о неправильном выборе дня проведения анализа. Поэтому для получения более достоверных сведений пробу Шуварского совершают несколько раз.

Факторы, влияющие на результаты теста

Многие специалисты в области репродуктологии ставят под сомнение результативность посткоитального теста. Это связано с зависимостью результатов анализа от большого количества факторов, к числу которых относятся:

  • воспаление в органах репродуктивной системы;
  • наличие антиспермальных тел;
  • соединительнотканные спайки в матке после аборта;
  • последствия клиновидной биопсии;
  • исходные данные спермограммы.

Нестабильность полученных результатов часто является причиной отказа от применения пробы Шуварского при определении иммунологического бесплодия.

Заключение

Посткоитальный тест (Проба Шуварского) в %CITY_P%

Код 10.4. Соскоб

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Микроскопический

  • Отсутствие беременности после одного года активной половой жизни без использования средств контрацепции.
  • Подтверждение диагноза «бесплодие» при нормальных показателях спермограммы и отсутствии иных факторов мужского бесплодия.

Посткоитальный тест, или проба Шуварского — это тест на иммунологическую совместимость половых партнеров. Он был разработан для обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием. Тест направлен на обнаружение шеечного фактора бесплодия, а также оценки состояния цервикальной слизи и ее взаимодействия со сперматозоидами.

Бесплодной считается пара, у которой беременность не наступает после года активных попыток зачать ребенка. Один из пунктов обследования — посткоитальный тест.

Исследование выполняется за 1 или 2 дня до начала овуляции. Если цикл женщины постоянный и составляет около 28 дней, анализ проводят на 11–13 сутки от его начала. При нестабильном цикле дата процедуры определяется индивидуально:

  • по базальной температуре;
  • по средней продолжительности цикла;
  • исходя из данных осмотра и оценки качества слизи врачом;
  • по результатам тестов на овуляцию;
  • по показателям цитологического анализа влагалищного содержимого;
  • исходя из данных фолликулометрии;
  • по уровню ЛГ в сыворотке крови.

Способность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь зависит от характеристик самой слизи и от свойств сперматозоидов.

При исследовании оценивается:

  • количество активных и подвижных сперматозоидов;
  • выживаемость сперматозоидов в течение длительного времени после полового акта;
  • степень вязкости слизи;
  • pH цервикального канала.

Консистенция цервикальной слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла.

Повышенная вязкость препятствует проникновению сперматозоидов в шеечный канал, затрудняет последующее продвижение по направлению к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Показатель pH канала шейки матки также влияет на подвижность сперматозоидов: щелочная среда способствует повышению их активности, а кислая, наоборот, замедляет и может полностью обездвижить.

Для анализа используется эндоцервикальная слизь, взятая через 9–14 часов после полового акта.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. , «Медико- генетический научный центр» Российской Академии медицинских наук, Издательство «Капитал Принт», Москва,2012г.(128 -130 стр.).
  2. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 г.

    № 15-4/И/2-1218 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)».

  3. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А.Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine.

    Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion, 2013.

  5. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. — 4th ed. — Cambridge: Cambridge University Press, 1999.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  • В течение 2–3 дней до проведения исследования воздерживаться от сексуальных контактов обоим партнерам.
  • За 9–14 часов до взятия материала совершить половый акт без использования средств контрацепции, влагалищных кремов, интимной смазки.
  • По окончании полового акта 30 минут полежать, не вставая.

Абсолютных противопоказаний нет.

Исследование не рекомендуется проводить при обнаружении воспалительного процесса в области половых органов (влагалища, шейки матки).

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения
Отрицательный Сомнительный Положительный
  • Наличие шеечного фактора бесплодия.
  • Наличие антиспермальных антител.
  • Непопадание спермы мужчины в половые пути женщины.
  • Нарушения эякуляции у мужчины.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Низкая подвижность сперматозоидов.
  • Воспалительные изменения в цервикальном канале.
  • Возможность развития беременности.

Отрицательный результат

  • Сперматозоиды не обнаружены, либо находятся в неподвижном состоянии.

Сомнительный результат

  • В шеечной слизи обнаружено менее 5 сперматозоидов, либо они находятся в маятникообразном движении.

Положительный результат

  • В шеечной слизи обнаружено более 5 сперматозоидов, обладающих подвижностью.
  • ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 0 Р
  • ИТОГОВАЯ ЦЕНА
  • 410 Р

410 Р Добавить в корзину Добавить в корзину

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector