Синдром раздраженного кишечника — причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Синдром раздраженного кишечника - причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

СРК – это длящиеся нарушения его функций, не имеющие органических причин и проявляющиеся в виде хронического дискомфорта, спазмах и болях в области живота при сопутствующих изменениях в периодичности стула и его консистенции. Во время актуализации симптомов больного беспокоят боли в животе, сочетающиеся со сбоями, периодическими дисфункциями в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.

Суть данной патологии в том, что это хронически проявляющееся кишечное расстройство, когда отсутствуют видимые причины для снижения пищеварительной способности.

Для данного явления обязательно характерны абдоминальные болевые ощущения (абдоминальная область), дискомфорт, нарушения стула, но не удается обнаружить воспаления или признаки поражения инфекцией перед началом мероприятий, направленных на лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей.

Из вышенаписанного можно сделать окончательный вывод, что СРК является физиологическим состоянием, во время которого не наблюдаются видимые патологические изменения нижнего отдела пищеварительного тракта, но при этом очевидны его функциональные нарушения. Чаще всего данная патология выявляется у людей старше 20 летнего возраста, причем 40% составляют зрелые люди в возрасте 35-50 лет. Гендерное распределение в Москве и других регионах выглядит так:

  • женщин от 15% до 25%;
  • мужчин от 5 до 18 процентов.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение синдрома раздраженного кишечника

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Колоноскопия диагностическая 4800 рублей

Почему возникает СРК

Откуда берется СРК и физиологические механизмы, приводящие к его формированию, изучается на данный момент профильными специалистами. В настоящее время принято (в качестве основных) считать следующие негативные факторы:

  • индивидуальные особенности пациентов, которые можно отнести к социально-психическим;
  • нарушения чувствительности;
  • нарушения кишечной моторики.

Синдром раздраженного кишечника - причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

  • У больных с вышеперечисленными особенностями определяется нарушение баланса в производстве организмом определенных активных веществ (таких, как гистамин, холецистокинин, эндорфины, серотонин, брадикинин, энкефалины, нейротензин, прочие), в сферу ответственности которых входит гормональная регуляция для нормальной работы нижнего отдела пищеварительного тракта.
  • Прочие причины, установление которых врачом может повлиять на эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника
  • Также возникновению рассматриваемой патологии могут способствовать нервные перегрузки, кишечные инфекции, разные виды насилия (в том числе сексуального характера), особенности генетики.

Наши врачи

Типичные проявления раздражения ЖКТ

В числе самых частых проявлений СРК:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт в абдоминальной области;
  • расстройства стула;
  • каловые массы с большим количеством слизи.

Кишечные спазмы непостоянны, причем их локализация в разные дни может меняться. Чаще всего взрослые в Москве предъявляют такие жалобы:

  • диарея, могущая часто чередоваться с констипацией;
  • ощущения распирания в нижней части живота, даже если недавно был стул;
  • абдоминальные боли, спазмы, прекращающиеся после стула;
  • ощущение недостаточного опорожнения;
  • вздутый живот, отечность;
  • на наличие слизистых выделений из заднего прохода (в норме чистая слизь, которую вырабатывает пищеварительная система, выделяться не должна);
  • метеоризм (избыток газообразования);
  • внезапно появляющиеся позывы к опорожнению.

Симптомы, которые можно отнести к раздражению, могут проявиться сразу после трапезы, либо во время нервной перегрузки. У женщин симптомы раздражения живота могут предшествовать менструации.

Для подтверждения диагноза СРК в Москве достаточно каких-нибудь двух дополнительных симптомов:

  • такие явления, сопровождающие акт дефекации, как например сильные внезапные позывы, необходимость в сильном физическом напряжении для полного опорожнения;
  • в период после еды наблюдается усугубление симптомов;
  • ощущения напряженности в животе, вздутия или тяжести;
  • из заднепроходного отверстия происходит выделение слизи.

Синдром раздраженного кишечника бывает либо с преобладанием болевых ощущений, либо, в основном, больные в Москве предъявляют жалобы на диарею или запоры.

Наблюдается проявление признаков данного заболевания в том числе после эмоционального, интеллектуального напряжения, испуга, тревоги. Однако признаки раздражения ЖКТ исчезают, если психический статус приходит в норму.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечащий врач гастроэнтеролог клиники в Москве принимает решение о том, что будет входить в лечебную программу, и какова будет продолжительность лечебного курса, принимая во внимание особенности физического и психоэмоционального статуса, уровень восприимчивости к лекарственной терапии, возрастную группу и сопутствующие патологии. Основу лечебных мероприятий составляют:

  • изменение образа жизни;
  • назначение диеты;
  • назначение лекарств;
  • психотерапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • массаж общий/живота, самомассаж.

Особенности диеты при СРК

Тип диеты, которая предписывается пациенту, зависит от разновидности симптомокомплекса раздраженного кишечника. Однако каждый больной должен нормализовать режим питания, перестать употреблять алкогольные напитки и плохо усваиваемые блюда/продукты, и начать делать записи в пищевой дневник, где фиксировать все, имеющее отношение к питанию.

Если есть поносы, ежедневный рацион больного должен способствовать сокращению двигательной активности нездорового кишечника. Из-за этого врачи настаивают на:

  • отказе от всего холодного;
  • тщательном измельчении продуктов во время приготовления;
  • сокращении потребления жирного, так как кишечная моторика усиливается под воздействием жиров;
  • исключении из рациона овощей, содержание эфирных масел в которых высоко, а также грибов;
  • умеренном потреблении клетчатки (например, ее много в хлебе с отрубями, бобовых, перловке, черносливе, и так далее);
  • осторожном отношении к сладостям, а также слишком соленым блюдам и напиткам;
  • уменьшении потребления кофеина.

Такие больные должны больше питаться постными сортами отварного, тушеного или запеченного мяса, нежирной рыбой. Завтрак или гарнир может включать потребление рассыпчатых каш, овощей, вермишели.

Овощи едят в отварном виде, запеченном или тушеном. Ягоды и фрукты рекомендуется перерабатывать в соки, кисели, морсы, муссы, суфле, зефир, мармелад.

Желательность употребления в свежем виде овощей/фруктов зависит от индивидуальной реакции организма.

Если СРК пациента характеризуется стойкими запорами, то будут полезны следующие рекомендации:

  • оптимизация режима питья (не менее 2 литров жидкости в сутки);
  • исключить из дневного рациона жирные сорта мяса, жареное мясо, жирную рыбу, из-за выделяющихся при термической обработке канцерогенных веществ;
  • употреблять не только теплое питье, но и охлажденное;
  • не протирать продукты во время приготовления;
  • могут быть включены в ежедневный рацион (при отсутствии противопоказаний) блюда с повышенным содержанием соли/сахара, а также продукты, могущие выполнять роль натуральных слабительных;
  • есть небольшими порциями, но чаще (даже небольшое количество еды, попадающее в желудок, рефлекторно активирует толстую кишку);
  • употреблять свежевыжатые овощные/фруктовые соки;
  • стараться поменьше есть грибов и прочих продуктов (например, таких овощей, как чеснок, редис), содержащих эфирные масла;
  • иногда пить не особенно крепкий кофе;
  • включать в ежедневное меню побольше богатых клетчаткой продуктов.

Больным можно употреблять блюда из мяса или рыбы, приготовленные варкой, тушением либо запеканием, а также постные супы на основе овощей и круп, гарниры. Такие продукты, как рис, манка, и изделия из макарон лучше ограничить.

Могут быть допущены яйца всмятку с омлетами, свежие молокопродукты, сыры неострых сортов, нежирная ветчина.

Следует отметить, что описанные выше рекомендации по питанию способны позитивно повлиять лишь в том случае, если их длительно придерживаться без нарушений.

Изменение образа жизни

Для людей, переживающих кризис здоровья в связи с рассматриваемой патологией в Москве, немаловажно уравновесить эмоциональный фон дома и на работе.

При выраженных клинических симптомах синдрома раздраженного кишечника, диагностические мероприятия с лечением невозможны, если пациент постоянно в переездах или командировках.

В таком ритме жизни невозможно правильное питание, спокойные и регулярные походы в туалет, гарантированное избегание ситуаций с повышенной психотравмирующей опасностью.

Лекарственная терапия СРК

Выбор конкретных медикаментов зависит от специфики синдрома раздраженного кишечника, применительно к конкретному больному. В составе лечебного комплекса могут быть:

  • препараты группы спазмолитиков для облегчения боли, возникающей из-за кишечного гипертонуса;
  • регулирующие кишечную моторику препараты, такие как метоклопрамид, алосетрон, тегасерод, прочие;
  • антидепрессанты, бензодиазепины и другие лекарственные средства, относящиеся к психотропным (например, венлафаксин, мелипрамин, клоназепам);
  • Мхолинолитики для купирования спазмов и облегчения поносов (например, платифиллин, метацин, бускопан);
  • антидиарейные препараты;
  • ветрогонные препараты (эспумизан, пепфиз, дисфлатил).

Помимо медикаментозной поддержки для некоторых пациентов очень желательны посещения психотерапевта, во время которых могут быть применены такие методики, как индивидуальная/групповая психотерапия, аутотренинг, гипноз.

Как может помочь физиотерапия при СРК

Физпроцедуры у пациентов с диагнозом синдром раздраженного кишечника могут помочь нормализовать кишечный тонус, а именно сгладить/устранить проявления спастики или атонии. Устранение кишечных спазмов помогает бороться с болью и запорами, если они возникают из-за явления гипертонуса. С этой целью может быть оправдано применение следующих процедур:

  • аппликации парафина/озокерита;
  • УВЧ;
  • электрофорез на основе папаверина, магниевых солей, платифиллина;
  • грязевые аппликации;
  • индуктотермия;
  • хвойные ванны;
  • иглорефлексотерапия;
  • аэроионотерапия;
  • диатермия.
Читайте также:  Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Запоры, которые возникают из-за слабости моторной функции пищеварительной системы, лечат электрофорезом с хлоридом кальция/прозерином, ультразвуком, фарадизацией, диадинамическими токами, ультрафиолетовым облучением, иглорефлексотерапией, контрастными ваннами.

Терапия синдрома раздраженного кишечника при помощи ЛФК

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют восстановлению нарушенной кишечной регуляции, улучшают обмен веществ в организме, повышают устойчивость нервной системы, способствуют устранению запоров и тонизации организма в целом.

Бывают составленные профессионалами комплексы упражнений для торса, брюшного пресса. Помимо физических часто специалисты рекомендуют дыхательные упражнения, например, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Регулярные прогулки и занятия спортом (бег, плавание) тоже оказывают неплохой лечебный эффект.

Для тех пациентов, у кого запоры имеют психогенное происхождение, был разработан особый тип гимнастики — гимнастика ТрюссоБергмана, во время которой дыхательные движения сочетаются с натуживанием и движениями брюшной стенки.

Что можно сказать о прогнозе синдрома раздраженного кишечника после диагностики и лечения. Если выставлен диагноз СРК в столичной клинике, то не стоит пугаться, что это скажется на продолжительности жизни. Что касается онкологических рисков, то они аналогичны таковым у здоровых людей.

Заболевание на протяжении многих лет не прогрессирует, у этого заболевания хроническое течение с периодическим возобновлением беспокоящих симптомов. Добиться же полного исчезновения СРК или установления длительной ремиссии удается только трети больных.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение, причины заболевания

Когда мы сталкиваемся с состоянием «раздраженного» кишечника, бывает трудно объединить симптомы в единую проблему. А ведь именно от этого зависит успешность избавления от дискомфорта. Лечение отдельных симптомов СРК не дает результата надолго, и проблемы возникают снова и снова4.

Что же делать?

Методы лечения Синдрома Раздраженного Кишечника направлены не только на то, чтобы снять симптомы. Важно действовать комплексно: не устранять отдельные проявления, а нормализовать работу кишечника, чтобы дискомфорт не нарушал привычные планы.

Улучшить состояние можно не только лекарственными препаратами, но и некоторыми изменениями образа жизни. В первую очередь рекомендуют задуматься о режиме питания и стабилизации эмоционального состояния.

  • Поиск баланса между работой и отдыхом
  • Поиск баланса между работой и отдыхом — непростая задача.
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и спокойнее реагировать на проблемы.
  • Правильная диета

Начинать лечить Синдром Раздраженного Кишечника нужно с соблюдения правильной диеты. Это — важное условие улучшения самочувствия и предупреждения неприятных признаков заболевания.

При этом готовиться к диете в привычном понимании этого слова не нужно. Для лечения СРК применяют специальную схему питания, которая предполагает сокращение в рационе продуктов, содержащих большое количество жиров и углеводов.

Не менее важно иметь чуть больше дисциплины, чтобы соблюдать дробный режим питания, а также немного наблюдений за реакциями организма на определенные продукты, чтобы составить подходящий рацион.

Помочь в этом может использование пищевого дневника.

С помощью разнообразных рецептов можно добиться «спокойствия» кишечника. Нужно только помнить, что некоторые продукты (бобовые, молоко, капуста) способствуют брожению. От них лучше отказаться или ограничить их употребление, чтобы лишний раз не провоцировать симптомы СРК.

Медикаментозная терапия

В лечении СРК препараты назначают практически всегда, особенно когда привычный ритм жизни нарушают спазмы и боли в животе, нарушения стула, вздутие. Безусловно, это не значит, что принимать лекарственные препараты — единственная возможность лечить синдром.

Множество внешних факторов, которые провоцируют сбои, невозможно исключить из жизни в одночасье. Будь то стресс или неправильное питание — необходима длительная работа над собой и образом жизни.

Делать это намного легче, когда у кишечника есть надежный помощник, который не дает ему показывать свое «раздражение» повторяющимися неприятными симптомами.

Чтобы лечение Синдрома Раздраженного Кишечника было успешным, препарат должен обеспечить комплексный подход, т.е. бороться с сразу с несколькими симптомами — устранять спазмы и боли в животе, нарушения стула или вздутие.

Этого можно достичь только когда препарат оказывает восстанавливающее действие на моторику.

Восстановление моторики требует курсового приема, а значит лекарственный препарат должен быть безопасен для самостоятельного курсового применения.

ᐈ Как выявить【синдром раздраженного кишечника】~ (СРК)

№ ➊ Гастроэнтерология Киева

➤ Синдром раздраженного кишечника

Меню

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это совокупность функциональных расстройств кишечника (чаще всего, его толстого отдела), продолжающихся не менее 3 месяцев на протяжении последнего года и характеризующихся расстройствами акта дефекации. Синдром СРК является достаточно распространенной патологией, которую диагностируют у 20 % больных, обратившихся за медицинской помощью.

Очень часто невозможно определить первопричину, вызвавшую нарушение функций толстой кишки. Однако врачи-гастроэнтерологи считают, что дисфункцию кишечника могут спровоцировать определенные факторы.

Причины раздраженного кишечника

Причинами нарушения функций толстой кишки могут быть:

  • нарушение баланса биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции работы кишечника (гистамина, серотонина, брадикинина и др.);
  • нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе рафинированных продуктов);
  • перенесенные кишечные инфекции с последующим развитием дисбактериоза.

Синдром раздраженного кишечника часто рассматривают, как разновидность психосоматической патологии. При этом обнаруживаются три основных синдрома: депрессивный, ипохондрический и тревожный.

Поскольку СРК протекает в сопровождении одного или нескольких симптомов, в клиническом течении синдрома раздраженной толстой кишки можно выделить три варианта: с преобладанием болей и метеоризма, диареи или запоров. Кроме того, у больных нарушается нормальная регуляция акта дефекации.

Основные признаки раздраженного кишечника — функциональные расстройства кишечника, проявляющиеся в виде дискомфорта или болезненных ощущений в животе, которые проходят после дефекации. При СРК такие расстройства продолжаются не менее 12 недель.

К симптомам раздраженного кишечника относят:

  • изменение частоты стула и консистенции кала (может проявляться диареей или запором);
  • выделение с калом слизи;
  • тенезмы (постоянные, тянущие, режущие, жгучие боли в области прямой кишки);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • характерный фрагментированный “овечий” кал;
  • метеоризм;
  • боль в животе (тупая, давящая, распирающая, схваткообразная, чаще всего локализуется в боковых и / или нижних отделах живота, в подреберье).

Боль в животе часто связана с приемом пищи, со стрессом или физической нагрузкой.

Наличие у беременной женщины синдрома раздраженного кишечника непосредственной угрозы для течения беременности и плода не представляет.

СРК вызывает незначительное чувство дискомфорта, при наличии затяжной диареи существует риск вымывания значительного количества микроэлементов, витаминов и ценных для организма матери веществ.

Только при значительном истощении организма беременной женщины может наблюдаться задержка развития плода.

Устранение симптомов раздраженного кишечника у беременных достигается путем корректировки рациона питания и соблюдения диеты.

Педиатры указывают, что спровоцировать синдром раздраженного кишечника у ребенка могут самые разнообразные факторы, но в большинстве случаев заболевание развивается на фоне несбалансированного питания и болезней желудочно-кишечного тракта.

Причины СРК у детей

Чаще всего причинами появления СРК у детей являются:

  • раннее введение прикорма и смесей;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия кишечных инфекций;
  • эмоциональная неуравновешенность и частые стрессы;
  • глистные и паразитарные инвазии;
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • дисбактериоз и др.

У детей основными симптомами раздраженного кишечника являются боли в животе, исчезающие после акта дефекации, чередование диареи и запоров, метеоризм. К основным проявлениям СРК могут присоединиться бессонница, повышенная потливость, тахикардия и нарушение дыхания.

Детский гастроэнтеролог назначает лечение на основе индивидуальных особенностей и клинических проявлений заболевания у ребенка с обязательной коррекцией питания.

При длительном течении СРК и частых рецидивах заболевания возможно развитие хронического колита или дивертикулеза толстой кишки.

Диагностика СРК проводится на основании физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования.

На первичной консультации врач-гастроэнтеролог (или терапевт) обращает внимание на наличие трех основных симптомов раздраженного кишечника, а именно: боли в животе, нарушения акта дефекации и метеоризма.

Если диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, то дальнейшее лечение и наблюдение больной проходит у проктолога.

Диагностика СКР

Лабораторная диагностика СКР включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму;
  • анализ кала на простейших, гельминтов, яйца глист.
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование) позволяет обнаружить нарушения функции кишечника: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование сокращенных и расслабленных участков кишки, избыточную секрецию жидкости в просвет кишки и др.
  • Колоноскопия с биопсией позволяет отличить синдром раздраженного кишечника от воспалительных поражений кишки, а УЗИ органов брюшной полости и малого таза — исключить другие внутренние болезни.
  • СРК необходимо дифференцировать с онкологическими заболеваниями кишечника, аппендицитом, холециститом, рядом урологических и гинекологических заболеваний.
Читайте также:  Рак щитовидной железы. Симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение заболевания.

Важным компонентом лечения СРК является корректировка питания и назначение диеты с исключением ряда продуктов (молока, газированных напитков, капусты, бобовых, животных жиров, алкоголя). Исключаются напитки, продукты и лекарственные средства, содержащие сорбитол и фруктозу, необходимо ограничить прием кофеина.

Если синдром раздраженного кишечника сопровождается запорами, то больным рекомендовано включать в рацион овощи и фрукты, семя подорожника, нерафинированные продукты, хлеб с отрубями, пшеничные отруби, морскую капусту. Эти продукты способствуют нормализации объема кишечного содержимого, внутрикишечного давления и активизируют продвижение каловых масс по толстому кишечнику.

Лекарственная терапия при СРК кишечника зависит от особенностей функциональных расстройств работы кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника в основном медикаментозное и предполагает прием:

  • миотропных спазмолитиков и холиноблокаторовы (при гипертонусе толстой кишки);
  • прокинетиков (при гипотонусе толстой кишки);
  • средств от диареи;
  • эубиотиков;
  • ферментных препаратов.

Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию, психологическую поддержку в сочетании с приемом транквилизаторов, антидепрессантов и других препаратов.

Для того чтобы избежать развития патологии или уменьшить ее проявления, необходимо придерживаться доступных и простых правил.

Как предупредить развитие раздраженного кишечника

Для предупреждения РСК нужно:

  • максимально исключить из рациона пищевые раздражители;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
  • регулярно заниматься любой физической активностью;
  • уделять время релаксации и медитации;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Беспокоят боли и дискомфорт в животе? Не игнорируйте эти сигналы! Пройти качественную диагностику и получить эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника в Киеве вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ. Двери наших клиник на Оболони и в Печерске открыты не только для киевлян, но и для гостей столицы. Не откладывайте свой визит к врачу. Позвоните в наш колл-центр и запишитесь на консультацию!

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Да уж, все не просто и без похода к врачу не обойтись. Толково написано.

Дякую за статтю. Сумно якось, ніхто не застрахований від болячки …

На самом деле это такая зараза, иногда не понимаешь, что могло вызвать вздутие и боли, надо прислушиваться к организму индивидуально. Мне врач говорил, что кефир, сметану, йогурт не сладкий можно, молоко под запретом.

Так у багатьох зараз таке є … Всі хвороби від нервів.

Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)

  • Предисловие
  • Функциональные заболевания органов пищеварения, к которым относится синдром раздраженного кишечника, продолжают привлекать к себе неиссякаемый интерес врачей различных специальностей, микробиологов, генетиков и молекулярных биологов.
  • Анализ результатов недавних исследований, проведенных в разных странах, и в России в том числе, позволяет предположить, что именно биологические изменения, такие как изменение или выпадение функции отдельных белков, своеобразие качественного и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не эмоциональные расстройства, возможно, служат первопричиной формирования симптомов у таких пациентов.

За всю историю изучения функциональных расстройств появление новых знаний о патогенезе влекло за собой применение новых групп лекарственных препаратов для облегчения симптомов. Так было при определении роли мышечного спазма, когда широко стали применяться лекарственные средства, нормализующие моторику; висцеральной гиперчувствительности, что повлекло за собой назначение пациентам агонистов периферических опиоидных рецепторов; эмоциональных нарушений, что сделало обоснованным применение психотропных препаратов, и, аналогичная ситуация произошла с изучением у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, цитокинового профиля, структуры и функции белков плотных клеточных контактов, белков сигнальных рецепторов, осуществляющих контакт организма человека с бактериями, обитающими в просвете кишки, а также исследованием разнообразия микробных клеток.

На основании полученных данных становится совершенно очевидной необходимость и обоснованность назначения пациентам с функциональными расстройствами кишечника пробиотиков, препаратов, способных оказывать влияние на двигательную активность кишки, супрессировать воспаление кишечной стенки, принимать участие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, восстанавливать оптимальный состав кишечной микрофлоры.

Хочется надеяться, что изучение terra incognita, к которой можно отнести функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта будет продолжено, и, в недалеком будущем мы получим обоснованную возможность назначать нашим больным еще более эффективные схемы лечения.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.

Синдром раздраженного кишечника (синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки)

Определение Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника (СРК) определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула, возникающие в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза.

Код по МКБ-10 K 58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареей. 58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи.

Эпидемиология В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения. Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб.

Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Средний возраст пациентов составляет 24–41 г. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1.

Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространён так же часто, как среди женщин.

  1. Профилактика Отсутствует.
  2. Скрининг Не проводится.
  3. Классификация Выделяют четыре возможных варианта СРК:
  • СРК с запорами (твёрдый или фрагментированный стул в ≥25%, жидкий или водянистый стул

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у каждого человека проявляются по-своему. Кто-то справляется с расстройством легко и надолго, однако ряду пациентов требуется врачебная помощь, так как синдром может привести к психическим расстройствам.

Каждое проявление СРК чаще спровоцировано неправильным питанием и стрессом:

  • внезапно возникает ощущение необходимости опорожнить кишечник (после дефекации остается ощущение полного кишечника);
  • меняется характер стула (понос, запоры);
  • беспокоит метеоризм, вздутие;
  • схваткообразные боли в животе;
  • вместе с каловыми массами может выделяться слизь.

Симптомы беспокоят несколько дней, потом отступают частично или полностью. Обострение болезни сопровождается тошнотой, упадком сил, болью в животе, нарушением стула, проблемами с мочеиспусканием (частые и острые позывы, непроизвольное мочеиспускание), может появиться боль при половом акте.

Диагностика

Диагностика проводится лабораторно и инструментально. Когда симптомов одновременно много, они снижают качество жизни, вызывают закономерную тревожность у пациентов. Не стоит пытаться заниматься самолечением, если возникло психологическое беспокойство, один только поход к врачу снимет напряжение, облегчит тревожность.

Врач устанавливает анамнез: перечислите все проявления, желательно с временными интервалами. Объективно оценить ситуацию поможет взаимосвязь между приемом вредных продуктов и последовавшим недомоганием. Обратите внимание, если симптомы слабеют после дефекации.

При обследовании важно установить точную причину симптомов, обнаружить истинное заболевание. Чаще всего диагноз синдром раздраженного кишечника ставится, когда полностью исключены другие болезни ЖКТ. Симптоматика похожа, проявления ограничены, только анализы и исследования дают полное представление о причинах расстройства.

Методы диагностики СРК

В первую очередь врачу важно понять, что у пациента отсутствует органическое поражение кишечника, вызванное различными причинами (наличие кишечных инфекций, нарушений всасывания и переваривания, наличие аутоимунного компонента). Поскольку эти заболевания похожи в проявлениях на СРК, синдром раздраженного кишечника.

При подозрениях обязательно сдаются анализы:

  • крови, чтобы удостоверить в отсутствии воспалительных процессов (при СРК все показатели по анализу часто в норме, отклонения нехарактерны для синдрома, могут свидетельствовать о другом заболевании, тогда врач сконцентрируется на его обнаружении);
  • мочи, как правило, анализ тоже без отклонений;
  • анализ кала, может выявить яйца гельминтов (не в качестве провокаторов СРК, а как источник расстройства стула), кровь, гной, наличие бактерий могут свидетельствовать о других заболеваниях, нормальные значения уровня фекального кальптротектина указывает на СРК.

При подозрении на другие заболевания врач может направить на любые аппаратные исследования, чаще УЗИ брюшной полости. Важно исключить или подтвердить диагнозы, которые иногда скрываются за симптоматикой СРК.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Заболевание органов ЖКТ у детей проходят остро. Ребенок жалуется на боли в животе, остальные симптомы для него не так очевидны. Родители сами могут отметить частоту похода в туалет, обязательно нужно обращать внимание на то, как часто ребенок опорожняет кишечник, узнавать характер стула. Нужно показаться врачу если:

  • ребенок периодически жалуется на боль в животе (особенно после еды, отметьте для себя, чем он перед этим питался);
  • бежит в туалет сразу после приема пищи (особенно после завтрака);
  • опорожняет кишечник слишком часто (3-4 раза в сутки не норма, как правило, имеет место жидкий стул, необходимо спрашивать);
  • опорожняет кишечник слишком редко (3-4 дня без дефекации не норма здорового ЖКТ).
Читайте также:  Одна чашка кофе в день способна снизить риск рака кишечника

Синдром раздраженного кишечника у детей спровоцирован факторами питания, стресса, ненормированного распорядка дня.

Ребенок будет здоров, если много двигается, гуляет на свежем воздухе, ест 4-5 раз в день, не перекусывает без причин, в рационе обязательно полезная для ЖКТ пища, отсутствуют раздражающие продукты питания, он высыпается, атмосфера дома и в образовательном учреждении благополучная.

Основные причины СРК

Важно следить за своим здоровьем, внимательно относиться к питанию, учиться позитивному восприятию. Питание, нормальный сон, психологическая устойчивость, двигательная активность способствуют здоровью физическому и моральному. При таком подходе трудно столкнуться с беспокойствами от СРК.

Причины синдрома раздраженного кишечника точно не установлены, но есть общие признаки:

  • рафинированная пища (мало клетчатки, овощей фруктов);
  • питание вредной, сухой, быстрой пищей (организм плохо переваривает, слизистые оболочки ЖКТ раздражаются, могут развиться другие заболевания пищеварительного тракта);
  • стрессовые ситуации и реагирование на них (постоянная или частая тревожность влияет на функции организма в целом, в условиях стресса отмечаются дисфункции, проявляются острым ответом со стороны ЖКТ).

Изменение образа жизни и питания благоприятствует выздоровлению при любых расстройствах, в том числе, снижают симптоматику СРК.

Лечение СРК

В большинстве случаев лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в рекомендациях врача по диете, и соблюдение пациентом данных рекомендаций. При нормированном образе жизни и хорошем рационе симптоматические проявления теряют остроту, со временем угасают. Показательно успешное лечение, если через несколько месяцев нет острой реакции на вредную пищу.

Рекомендовано продолжать соблюдать полезный рацион, следить, чтобы среди продуктов питания были стимуляторы работы ЖКТ. Важно наличие горячих блюд, бульонов, достаточное употребление воды.

Желательно исключить или минимизировать следующие продукты:

  • шоколад;
  • кофе;
  • сладкие газировки;
  • свежую мучную сдобу;
  • острое, жирное, жареное;
  • фаст-фуд;
  • алкоголь;
  • сухие закуски, особенно с приправами (снеки: чипсы, крекеры, сухарики).

Частое употребление этих продуктов при отсутствии нормального питания – идеальная среда для развития гастритов и других острых заболеваний ЖКТ.

Индивидуальное лечение

Ваш врач из клиники НИАРМЕДИК поможет составить личную программу питания, отследить ответ организма на разные виды продуктов. Например, поносы и запоры можно регулировать характером питания: понижать или усиливать употребление продуктов, которые содержат клетчатку. Растворимая и нерастворимая клетчатка могут вызывать ответ со стороны ЖКТ, вам нужно отслеживать свою реакцию на нее.

Регулирование употребления углеводов тоже может положительно сказаться на состоянии организма. Врач подробно расскажет, какие продукты следует усилить или исключить лично вам.

Возможно назначение лекарственных препаратов для микрофлоры кишечника, для выработки пищеварительных ферментов, для облегчения симптомов.

В сети клиник НИАРМЕДИК работают прекрасные диетологи: они составляют индивидуальную программу питания, при соблюдении которой вы сможете чувствовать сытость, легкость в организме, нормализовать вес, избавиться от симптомов СРК.

Психологический фактор

Некоторым пациентам с СРК может потребоваться помощь специалиста по психологии. Повышенная тревожность, нервозность, раздражительность, панические атаки не всегда проходят сами по себе.

В клинике НИАРМЕДИК вас ждут доброжелательные профессионалы, которые помогут вам понять, что причин для тревог нет. Это станет вашей приятной нормой жизни.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): диагностика, причины, лечение

О Синдроме раздраженного кишечника (СРК) впервые как о расстройстве стало известно еще в 1988 году. Именно тогда гастроэнтерологи в Риме предложили методы диагностики расстройства кишечника, возникающие на фоне стресса, и выделили основные критерии СРК.

Боли в животе, дискомфорт, вздутие, проблемы с дефекацией (запор или диарея) – симптомы, знакомые каждому.

20% людей 30-40 лет, особенно жители мегаполисов с их зашкаливающим уровнем стресса, испытывают эти симптомы не реже трех раз в месяц. Обследование ЖКТ таких пациентов не показывает структурных или биохимических нарушений. Кишечный тракт выглядит здоровым.

Хотя ЖКТ пациентов кажется здоровым, функционирует он неправильно, нарушается перистальтика кишечника.

 Кишечник – это мышца, и, волнообразно сокращаясь (в медицине это называется перистальтика – сокращение трубчатых органов – желудка, кишечника, мочеточников), он проталкивает содержимое от желудка к концу толстого кишечника.

Перистальтика не управляется человеком сознательно, главенствующая роль в этом процессе отдана гладкой мускулатуре.

Итак, что же такое СРК? Это функциональное расстройство ЖКТ, при котором нарушена перистальтика. Основными характеристиками этого заболевания являются боль в брюшной полости (абдоминальная боль), нарушение транзита пищи по кишечнику, вздутие живота, метеоризм, запор и отсутствие органических изменений.

СРК в значительной мере является психосоматическим заболеванием, возникающим в результате влияния стрессов и психологических проблем на физическое состояние. Помимо дискомфорта в области ЖКТ, пациенты значительно реже жалуются на поверхностное дыхание и ком в горле, тошноту, частое мочеиспускание.

Необходимо отметить, что опорожнение кишечника сжижает болевые ощущения.

При обследовании гастроэнтеролог сначала исключает органические болезни, включая опухоли, болезни кишечного тракта, колит, болезнь Крона. Для постановки диагноза важно обращать внимание, что боль в области кишечника продолжительная (не менее трёх месяцев) усиливается при стрессе и пропадает в ночное время суток. Также для симптоматики характерно отсутствие прогрессирования.

Выделяют три группы причин возникновения СРК:

  1. Генетический фактор. СРК наследуется в 57% случаев, но, если нервная система человека сильная, присутствует устойчивость к стрессам, СРК не проявляется.
  2. Биологический фактор. Перенесенные острые кишечные инфекции. При воспалительных процессах в слизистой кишечника сигнал поступает в мозг, и человек ощущает боль в животе. Когда инфекция проходит, чувствительность к сигналам из кишечника сохраняется. Люди с чувствительной нервной системой на фоне стрессов ощущают движение гладких мышц кишечника остро и воспринимают это как нечто болезненное и неприятное.
  3. Психологический фактор. Главной причиной СРК врачи считают психологические стрессы, включая переживаемые или пережитые физическое перенапряжение, хроническую усталость, сексуальные домогательства, потерю близких. Такие тяжелые события ведут к развитию тревоги, ипохондрии и депрессии. Во время депрессии у человека снижается уровень серотонина. Также при его недостатке нарушается регуляция работы гладкой мускулатуры кишечника и возникают симптомы СРК. Это объясняет, почему у 60 % больных с диагнозом СРК присутствуют признаки депрессии.

Станьте нашим другом, подключайтесь к нашим каналам онлайн-журнала о «человеке-зависимом», где сложное объясняем на пальцах, а всему простому находим научное и психологическое объяснение.

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

Несмотря на то, что синдром раздраженного кишечника не является прогрессирующим заболеванием и не приводит к летальному исходу, качество жизни людей с СРК значительно снижается. Абдоминальные боли вызывают постоянный дискомфорт, тогда как такие симптомы, как метеоризм или диарея, нарушают привычное течение жизни.

Лечение СРК включает медикаментозную терапию, диету, физиотерапию, психотерапию.

Диета

Хотя качество питания не влияет напрямую на развитие СРК, пациентам рекомендуется придерживаться регулярного режима питания и исключить перекусы, а также пить больше жидкости.

Необходимо определить, какие продукты негативно влияют на самочувствие, чтобы исключить их из рациона.

При жидком стуле рекомендуются безглютеновая или безлактозная диета, при запорах – разнообразить своё меню продуктами с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновыми кашами, отрубями, свежими фруктами и овощами.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК назначаются медикаменты. При длительных запорах назначают слабительное, при диарее – препараты с закрепляющим эффектом. При боли в животе выписывают спазмолитики.

В случае, если СРК вызван кишечной инфекцией, используют противовирусные и противомикробные препараты, пробиотики. Медикаменты призваны снять физические симптомы, но эффекта удается добиться только у 10% пациентов.

  При СРК важна психотерапия.

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Психотерапия

Основной причиной развития болезни являются травмирующие события в жизни пациента. Такие события часто активизируют депрессивную динамику.

При подвижной нервной системе и генетической предрасположенности инфекция только запускает симптомы СРК. Следовательно, центральная тема лечения СРК — проработка эмоциональных травм, потерь в жизни пациента.

Психотерапевт помогает справиться с тревогой и депрессией, изменить отношение к себе.

Для поддержки психотерапевтического процесса назначают антидепрессанты. Применяются варианты аутогенной тренировки с концентрацией внимания на ощущениях в животе, гипнотерапия.

Если гастроэнтеролог поставил диагноз СРК, то это не повод опускать руки. В современной медицине существуют различные методы терапии, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.

Меню

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector