Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона

Аппендицит — достаточно распространенное заболевание. Выявленное вовремя оно быстро излечивается, однако устраняется исключительно хирургическим путем. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как наибольшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не возникает.

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона Профилактика аппендицита занимает не последнее место в формировании здорового образа жизни. Когда же заболевания избежать не удалось, имеет смысл откорректировать свой рацион питания и режим дня. Реабилитация после аппендицита не требует множества ограничений, однако для отменного самочувствия необходимо прислушиваться к рекомендациям врача.

Из-за чего происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

  • содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
  • продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
  • продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

  • механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
  • инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
  • сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
  • эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

  • хронические формы:
    • колита,
    • холецистита,
    • энтерита,
    • аднексита
  • перитифлит;
  • спаечная болезнь брюшной полости;
  • запоры и синдром «ленивого желудка»;
  • гельминтоз.

Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни.

Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Как не допустить осложнений после аппендицита?

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:

  • аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
  • абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
  • тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
  • сепсис (заражение крови).

Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу.

Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет.

Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:

  • неправильного питания больного в послеоперационный период;
  • игнорирования необходимого ношения бандажа;
  • слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
  • недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • воспалительных внутренних процессов.

Лечение аппендицита

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство.

Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей.

Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

  • типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
  • ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами.

Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

Швы после аппендицита

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Что зависит от профессионализма врача?

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день.

Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни.

Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

Какие мероприятия рекомендованы после аппендицита?

После аппендицита в течение 1-2 месяцев пациент должен придерживаться относительно простых и выполнимых ограничений. В выполнении они достаточно просты тем более, если учесть, что их игнорирование чревато достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

Читайте также:  Грыжа белой линии. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Диета после аппендицита

После аппендицита самостоятельное потребление пищи разрешается с третьих суток от операции, но еда в этот период должна быть перетертой, кашеобразной.

Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Некоторые особенности питания прописываются пациенту в первые 2-3 месяца после операции.

Рацион питания влияет на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Необходимо следовать таким принципам:

  • дробное и частое питание, противопоказано одномоментное употребление крупных порций еды;
  • пища не должна быть горячей или холодной, а лишь немного подогретой;
  • полноценное питание, обеспечивающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, поскольку в восстановительном периоде требуется стимуляция и укрепление иммунитета;
  • исключение продуктов, способствующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется употребление алкогольных и газированных напитков.

При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением лишь тяжелых жиров, после аппендицита пациенту настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Поскольку физическая активность в послеоперационный период существенно минимизируется, легко набрать лишний вес, что крайне нежелательно.

Для восстановления нормальной микрофлоры организму полезны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели после аппендицита употребляться не должны, однако допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре.

Если употребление клетчатки служит отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю после операции она наоборот нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, отличной их альтернативой могут быть хлебцы, где есть минимум клетчатки и углеводов.

  Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться.

В тоже время для иммунизации организму необходим витамин С, который можно черпать из других продуктов питания или потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты после аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется постепенно расширять рацион. Ни в коем случае не стоит резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет следовать уже привычным за несколько месяцев правилам и в последующем. Это пойдет лишь на пользу организму.

Физическая активность после аппендицита

Минимальная физическая подвижность разрешается пациенту на следующий день после операции, но вставать с кровати рекомендуется лишь на третьи сутки.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек и даже грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки.

В то же время отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время способствует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика.

Примечательно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел активный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности после аппендицита не должны быть резким. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями.

Последствия удаления аппендикса для организма

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого существенным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. В то же время аппендиксом вырабатываются некоторые секреты и гормоны, здесь расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса означает временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции внутрь организма.

Преодолеть данный риск можно посредством искусственной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.

Препарат для лечения простаты снижает риск болезни Паркинсона

Прием определенного типа лекарств для лечения гиперплазии предстательной железы связан со снижением риска развития болезни Паркинсона. Результаты большого обсервационного исследования представили ученые из США, Дании и Китая.

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона

Результаты исследования были опубликованные первого февраля в журнале JAMA Neurology. Специалисты представили убедительные доказательства, что препарат теразозин и подобные лекарства могут иметь потенциал для предотвращения или замедления развития болезни Паркинсона.

Чтобы выяснить, как связан прием теразозина с развитием болезни Паркинсона, ученые использовали крупный массив данных — почти 300 тысяч пожилых мужчин из базы данных США и национальных реестров здравоохранения Дании.

Полученные результаты основаны на предыдущих доклинических исследованиях команды, которые показали, что теразозин повышает уровень клеточной энергии, и может предотвратить или замедлить прогрессирование болезни Паркинсона на животных моделях.

В этом более раннем исследовании команда также использовала базу данных Truven, чтобы показать, что у мужчин с болезнью Паркинсона, которые также принимали теразозин и связанные с ним препараты, уменьшились признаки, симптомы и осложнения болезни Паркинсона.

Новое исследование расширяет полученные ранее результаты, помогая выяснить, как теразозин и родственные ему препараты, которые также могут увеличивать выработку клеточной энергии, связан со снижением рисков развития болезни Паркинсона.

Используя базы данных США и Дании, команда определила 150 тысяч мужчин, которые недавно начали принимать теразозин или аналогичные препараты, и сопоставила эту группу, исходя из возраста и истории болезни, со 150 000 мужчин, которые впервые начали принимать тамсулозин.

Тамсулозин — еще один препарат, обычно используемый для лечения гиперплазии предстательной железы, но в отличие от теразозина, тамсулозин не влияет на выработку клеточной энергии, что, как показывают лабораторные исследования команды, играет важную роль в защитном эффекте теразозина.

Затем команда отслеживала данные о состоянии здоровья мужчин, чтобы определить, у скольких в каждой группе развилась болезнь Паркинсона. Исследование показало, что у мужчин, принимавших теразозин, вероятность развития болезни Паркинсона во время последующего наблюдения была на 12–37% ниже, чем у мужчин, принимавших тамсулозин.

Кроме того, ученые выяснили, что более длительный прием энергосберегающих препаратов для простаты был связан с усилением защитных эффектов. Если эти результаты подтвердятся в ходе дальнейших исследований, в частности, рандомизированного клинического исследования, теразозин может обеспечить нейропротекцию и потенциально предотвратить, а не только лечить болезнь Паркинсона.

Источники:

  • JAMA Neurology (2021). DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.5157

  • Болезнь Паркинсона может прогрессировать на фоне гепатита C
    Читать…
  • Как эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие неврологические расстройства влияют на половую жизнь
    Читать…

Болезнь Паркинсона: что это

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона

Синдром, описанный еще в 1817 году Джеймсом Паркинсоном, оставался еще не один год без должного внимания, пока Жан Шарко, будучи неврологом, не предложил назвать заболевание именем первого автора, осветившего болезнь.

Содержание:

Болезнь, носящая имя Паркинсона – дегенеративное заболевание, поражающее мозг. Паркинсон провоцирует отмирание клеток головного мозга, преимущественно содержащих дофамин. Эти клетки располагаются в глубинных отделах мозга, а именно – в базальных ганглиях.

Омертвление этих клеток мозга напрямую влияет на работу мышц, опорно-двигательного аппарата, ходьбу, способность управлять конечностями. Отсюда и типичная картина проявления болезни Паркинсона – изменение походки, тремор, специфичная скованность движений.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Впервые документально были зафиксированы симптомы болезни врачом, в честь которого и было названо заболевание. Джемс Паркинсон, наблюдая за больными, объединил им полученные данные и написал «Эссе о дрожательном параличе». До сегодняшнего дня не прекращаются изучения синдрома Паркинсона.

Отличают это заболевание от других, связанных с проблемами опорно-двигательного аппарата и мышечной активностью, по следующим симптомам:

  • Замедленность движений начинает проявляться в правой руке. Со временем брадикинезия охватывает и остальные участки тела. В первую очередь поражается одна половина тела. Спустя время симптомы распространяются и на вторую половину туловища. После чего становится заметной трудность удерживание естественной позы при ходьбе или в положении стоя. Глубокое поражение паркинсонизмом появляется заметным ограничением двигательной активности. На последних стадиях заболевания человек оказывается прикованным к инвалидному креслу или вовсе к кровати. 
  • В мышцах отмечается гипертонус, сгибающий коленные и локтевые суставы, спина обретает выраженную сутулость, голова «падает» вперед.
  • Больной страдает от так называемого тремора покоя, который проявляется тогда, когда человек не совершает никаких движений. Дрожат не только руки и ноги, но и голова. Во время движения, как правило, тремор исчезает или становится практически незаметным. Пальцы рук при этом обретают специфические движения, напоминающие пересчитывание монет или катание мелких шариков.
  • Походка становится шаркающей, больной не может контролировать свою позу при ходьбе. Смещается центр тяжести, что приводит к потере равновесия, увеличивая риск падения.
  • Речь становится неразборчивой;
  • Скорость реакции затормаживается, снижается способность концентрировать внимание и мыслить.
  • Естественное сглатывание слюны наблюдается все реже, из-за нарушений мышечной активности глотки, в связи с чем, у больных с синдромом Паркинсона появляется избыточное слюноотделение.
  • Мышцы лица также теряют свою двигательную функцию, что сказывается на отсутствии мимики. Моргание становится редким.
  • Больной теряет интерес к жизни, что проявляется депрессиями, особенно у возрастных пациентов.
  • Нарушается деятельность мочевого пузыря, появляются проблемы со стулом, половая дисфункция, сальные железы на коже работают интенсивнее, чем обычно.
Читайте также:  Дисплазия или аддукторный спазм?

Важной особенностью болезни Паркинсона является ее скрытое начало. Сначала она проявляется трудностями во время сна – человек не может свободно ворочаться в кровати, занимая удобную позу. Позже чистка зубов становится трудновыполнимым заданием. Постепенное прогрессирование заболевания отражается и на речи: она становится монотонной, лишенной эмоциональных акцентов и интонации.

Паркинсон: причины

Медицинские исследования выделяют несколько причин начала поражения дофаминовых клеток мозга:

  • В первую очередь, это наследственная предрасположенность. Если в роду у старших родственников встречалась эта болезнь, есть вероятность ее наследования.
  • Старение организма, приводящее к распаду тех или иных клеток, в том числе содержащих дофамин.
  • Негативное влияние токсинов и ядов, поражающее клетки мозга или замедляющее их питание через кровоснабжение, приводящее к некрозам. В их числе бактериальное поражение, например, энцефалитом или столбняком. Микроорганизмы, провоцирующие заболевание, выделяют едкие токсины в процессе своей жизнедеятельности, отравляя в первую очередь клетки мозга.
  • Нередко опухоли головного мозга становятся причиной разрушения здоровых клеток.
  • Механические воздействия, например черепно-мозговые травмы, также могут спровоцировать отмирание отдельных участков головного мозга.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга не только повышает риск возникновения инсульта, но и препятствует нормальному кровоснабжению его участков, приводя к отмиранию клеток.
  • Наркомания и другие виды интоксикации организма, включая этанол, цианид, лекарственные препараты группы нейролептиков существенно повышают риск развития синдрома Паркинсона.

Синдром Паркинсона: диагностика

При первых проявлениях болезни нужно поспешить за консультацией к специалисту. Невролог на основе жалоб проведет осмотр и спрогнозирует возможные риски развития болезни. Дополнительно должны быть проведены исследования, исключающие проблемы в работе мышечной ткани. В качестве самого информативного метода используют магнитно-резонансную томографию мозга. 

Врач может поставить диагноз на основе типичного лечения заболевания. Прописав классический курс, он в динамике наблюдает состояние пациента. При явном улучшении состояния диагноз подтверждается. 

В обязательно порядке должно быть проведено исследование состояния сосудов на предмет атеросклероза, как фактора, повышающего риск усугубления состояния больного.

Лечение болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение препаратами, воздействующими на дофаминовые рецепторы, может быть эффективным, однако его назначают в самых тяжелых случаях, потому как такие лекарственные средства имеют выраженные побочные эффекты в виде галлюцинаций и тошноты. 

Хирургия приходит на помощь больным Паркинсоном – пациенту могут быть пересажены донорские здоровые клетки мозга.

Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

11 апреля отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона – медленно прогрессирующим хроническим заболеванием, связанным с гибелью нейронов — нервных клеток в головном мозге.

В основном заболеванию подвержены пожилые люди старше 60 лет. По статистике примерно у одного человека из ста обнаруживается данное заболевание. Из-за повреждения клеток начинаются проблемы с регуляцией движения и тонусом мышц.

На ранних сроках болезнь Паркинсона тяжело обнаружить, так как заметные клинические симптомы проявляются лишь на поздних стадиях заболевания. Начальный период болезни может длиться не одно десятилетие.

Нейроны умирают неравномерно, и мозг не сигнализирует о проблеме. Людям, чьи родственники имеют данное заболевание важно внимательно следить за здоровьем, так как болезнь может передаваться по наследству.

Специалисты отмечают несколько признаков, которые могут указывать на заболевание.

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона

Возможные признаки болезни Паркинсона

Данные симптомы не означают обязательное наличие заболевания, но если вы или ваши близкие имеете предрасположенность к болезни, обязательно проконсультируйтесь с врачом при обнаружении совокупности подобных признаков.

Ухудшение обоняния

На ранней стадии заболевания можно заметить проблемы распознавания запахов. Это связано с нарушением стабильной работы определенной доли мозга, которая влияет на возможность ощущать запахи. Этот симптом является самым ранним и прослеживается ещё за пару лет до появления других нарушений.

Депрессия, меланхолия и апатия

Подавленное психическое состояние является достаточно распространенным симптомом болезни. Депрессия встречается у пациентов с болезнью Паркинсона чаще, чем у пациентов такого же возраста и пола с другими заболеваниями, кроме того риск развития болезни у человека с имеющимся расстройством психики выше более чем в три раза.

Нарушение речи или памяти

Нарушение памяти является нередким случаем среди людей преклонного возраста, поэтому на этот признак редко обращают внимание. Более заметным является нарушение речи. Человек утрачивает способность проявлять какие-либо эмоции голосом: он не может разговаривать на разных тонах, голос становится более тихим, а при повторении фраз человек начинает нервничать, запинаться.

Проблемы со сном

К симптомам может относиться фрагментация сна и раннее пробуждение по утрам. Также отмечаются крупноамплитудные движения руками и ногами во время фазы «быстрого сна».

Тремор конечностей

Дрожание рук или других конечностей является характерным признаком болезни Паркинсона, но уже на более поздних стадиях. Его проявление становится наиболее заметным в стрессовых ситуациях. Сам человек может не ощущать этого непроизвольного движения.

Берегите свое здоровье!

К сожалению, болезнь Паркинсона практически не поддается лечению, но при правильно поставленном диагнозе и верной терапии, выполнении физиотерапевтических процедур и здоровом образе жизни развитие болезни можно замедлить. В случае если вы имеете предрасположенность к болезни, специалисты рекомендуют избегать ряда факторов:

  1. Остерегайтесь экстремальных видов спорта и других активностей, при которых возможен риск получения травмы головы;
  2. Избегайте контакта с вредными химическими веществами (работа на производстве, использование удобрений, концентрированной бытовой химии и т.д.);
  3. Избегайте стрессовых ситуаций и старайтесь получать больше положительных эмоций;
  4. Контролируйте уровень половых гормонов и повышение в крови гомоцистеина – аминокислоты, способствующей развитию болезни.

Заботьтесь о себе и своих близких!

Мифы про удаление аппендицита

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса, слепой кишки) в связи с закупориванием отверстия прямой кишки. Это может быть связано с накоплением гнойной слизи или каловых масс.

В более редких случаях аппендикс разрывается, потому что находящаяся внутри него лимфоидная ткань меняет свою структуру. Это то, что происходит на самом деле.

А теперь рассмотрим популярные мифы про аппендицит и опровергнем или подтвердим их.

Номер 1. Аппендицит от семечек и жвачки – миф или реальность?

Семена подсолнечника содержат массу полезных для человека компонентов – витамин Е, магний, жирные кислоты. Очищенное семя легко усваивается, а шелуха перевариться не может.

Многие люди утверждают, что именно после употребления семечек возник приступ.

Мнение врачей таково: у всех людей организм отвечает на это по-своему, поэтому лучше кожуру не проглатывать в качестве перестраховки, а есть только «косточки», то есть сами семена. Так что можно сделать вывод, что отчасти это не легенда, а правда.

Номер 2. Употребление мяса повышает риск

Доля правды в этом утверждении есть, потому что избыток мяса в рационе приводит к усилению процессов гниения и брожения в кишечнике. Однако без него человеку обходиться очень трудно, потому что организму нужны белки, аминокислоты, микроэлементы, содержащиеся в мясе. Поэтому выбирать что-то одно – растительную пищу или мясо – не стоит, все хорошо в меру и во всем нужен баланс.

Читайте также:  Моча как персиковый сок с мякотью

Номер 3. Болеют только дети и подростки

Воспаление аппендикса находится на верхних строчках «хит-парада» болезней брюшной полости и среди поводов обращения к хирургу. Этому заболеванию подвержены и дети, и старики. Даже в 80 лет может случиться приступ. Однако маленькие дети более уязвимы перед аппендицитом, потому что часто проглатывают жвачки, детали игрушек, косточки, волосы и даже песок.

Номер 4. Симптомы одинаковы у всех

Сначала появляется боль под ложечкой, потом она смещается к правой подвздошной области, затем поднимается температура тела, появляется тошнота, был эпизод рвоты – это типичные симптомы и последовательность развития приступа.

Однако далеко не всегда это происходит именно так. Аппендицит даже получил название «обезьяна брюшной полости», ввиду того, что заболевание может «выскочить» где угодно.

Чтобы поставить диагноз врач осматривает и опрашивает больного, проводится УЗИ и при необходимости КТ.

Номер 5. Нужно сразу оперировать

При подтверждении диагноза нужна экстренная операция. В некоторых иностранных работах обсуждается возможность применения антибактериальной терапии или временного отказа от хирургического вмешательства в ночное время. Однако принятая в России тактика удерживает цифры летальности очень низкими, поэтому, по нашему мнению, она верна.

Номер 6. Аппендицит бывает хроническим

Хроническим это заболевание не бывает. Исходов может быть два:

  • Аппендикс разрывается и развивается перитонит.
  • Воспаленный аппендикс отгораживается от брюшной полости тканями тела больного. Так формируется плотный инфильтрат, который либо гноится с последующим абсцессом, что требует экстренной операции, либо на фоне консервативного лечения рассасывается. Во втором случае все равно нужно удалить аппендикс через 4 месяца в плановом порядке.

Номер 7. Полезно раннее удаление

Лучшая операция – это несделанная операция, как сказал один хирург. Поэтому удалять аппендикс заранее сегодня полностью прекратили, чтобы исключить другие осложнения.

Номер 8. Перитонит и аппендицит – это одно и то же

Нет, перитонит – это осложнение аппендицита, то есть воспаления аппендикса, которое вызывает обширное воспаление в брюшной полости.

Удаление аппендикса снижает риск развития болезни Паркинсона Хирургическое лечение доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные образования гортани не дают метастазов, после их удаления отсутствуют рецидивы, они не прорастают в окружающие ткани. Однако некоторые виды опухол…

Просмотров: 7111 Насколько часто встречается болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона является основной причиной синдрома паркинсонизма (сочетание гипокинезии, ригидности и тремора).

Далее, по убыванию значимости, следуют лекарственный паркинсонизм (чаще у более молодых людей, которые принимают нейролептики) и сосудистый паркинсонизм (пожилые люди, страдающие гипертонией и диабетом, часто, с повторными инсультами в анамнезе).

Распространённость болезни Паркинсона составляет 180-300 на 100 000 населения.

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пожилых людей — в возрасте старше 60 лет заболеванием страдает около 1% населения.

Какие первые признаки заболевания?

Основные признаки болезни включают двигательные нарушения: замедленность движений, общая скованность/повышение тонуса мышц и дрожание. Последний симптом пациенты чаще всего замечают у себя сами.

Симптомы часто появляются с одной стороны и некоторое время, их выраженность справа и слева отличаются, в дальнейшем, различия между сторонами исчезают.

На более поздних стадиях у пациентов развиваются нарушения ходьбы и устойчивости.

Иногда, болезнь начинается с симптомов, не связанных с движениями: запоры, нарушения сна и поведения во сне (резкие движения, крики), депрессия. Двигательные симптомы обязательно развиваются, но позднее.

В исследованиях показана более высокая распространённость нарушений обоняния (гипосмии) у пациентов, которым впервые устанавливается диагноз «болезнь Паркинсона». Гипосмия может возникать за несколько лет до развития двигательных симптомов.

Развитие нарушений памяти, поведения, резких эпизодов падения артериального давления после перехода в вертикальное положение в начале заболевания не характерно для болезни.

Как подтвердить диагноз заболевания?

Набор жалоб и последовательность их развития являются достаточным основанием для постановки диагноза. Долгое время врачами использовались диагностические критерии Банка головного мозга общества болезни Паркинсона Великобритании (Gibb, Lees, 1988, 2009).

На смену им пришли Диагностические критерии болезни Паркинсона Международного общества изучения двигательных расстройств (2015), основанные на Унифицированной шкале оценки болезни болезни Паркинсона Международного общества расстройств движений (MDS UPDRS).

Специфических изменений, выявляемых на МРТ головного мозга у больных болезнью Паркинсона, также не создано специальных лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих установить диагноз со 100% точностью.

Проведение сцинтиграфии с оценкой транспорта дофамина в полосатом теле (DaTscan), с высокой точностью выделяющее пациентов с нейродегенеративным паркинсонизмом, требуется лишь небольшому количеству пациентов, клинический диагноз у которых вызывает затруднения.

Что ждёт пациента в дальнейшем?

Благодаря современным противопаркинсоническим препаратам, ожидаемая продолжительность жизни пациентов с БП не меньше, чем у их здоровых сверстников.

На начальных стадиях, лечение контролирует моторные симптомы: устраняет или резко уменьшает скованность и замедленность, оказывает умеренный эффект на дрожание и неустойчивость. Качество жизни пациента может нарушаться из-за немоторных симптомов: депрессии, нарушений сна, запоров, нарушений потенции. Лечение этих расстройств не столь эффективно.

В дальнейшем, двигательные симптомы прогрессируют, а возможности лечения ограничиваются осложнениями терапии и усилением флуктуаций (колебания эффективности препарата — выраженности двигательных нарушений, феномен «включения-выключения», феномен «невключения», непроизвольные движения, связанные с уровнем препарата в крови — дискинезии), осложнения лекарственной терапии через 5 лет после начала заболевания развиваются приблизительно у половины пациентов, а через 10 лет — доля таких пациентов достигает 80%. Вероятность осложнений зависит от правильности выбора групп и доз препаратов на каждой стадии болезни.

Пациенты страдают от симптомов, плохо поддающихся лекарственной коррекции — нарушений ходьбы, постуральной неустойчивости, а также прогрессированием немоторных симптомов, прежде всего апатии и депрессии, в меньшей степени — когнитивных нарушений.

У существенной части пациентов интеллект не страдает даже на поздних стадиях болезни с грубыми двигательными нарушениями.

Однако, у большинства пациентов есть характерные личностные черты: «застреваемость» внимания, педантизм, тревожность.

Они испытывают страх перед сменой обстановки, изменением схемы лечения, что часто является причиной жалоб и ухудшения самочувствия при радикальной коррекции терапии.

Темп прогрессирования заболевания индивидуален.

Довольно часто, смерть наступает от причин, общих для всех пожилых людей, не связанных с БП, например, онкологического заболевания, инфаркта или инсульта.

Какое лечение существует в настоящее время?

Для лечения болезни Паркинсона используется несколько групп препаратов, позволяющих компенсировать дефицит нейромедиатора дофамина, лежащий в основе развития двигательных симптомов заболевания.

Наиболее эффективными являются препараты леводопы — предшественника дофамина. Карбидопа и бенсеразид — обязательные составляющие современных препаратов леводопы — защищают действующее вещество от разрушения в желудочно-кишечном тракте.

Недостатком препаратов леводопы является развитие на фоне лечения лекарственных осложнений — прежде всего, непроизвольных движений — «дискинезий». Вероятность развития дискинезий усиливается с увеличением продолжительности лечения и дозы препаратов, ввиду чего, пациенты получают лекарство в минимальной необходимой дозе.

Чтобы уменьшить потребность в препаратах леводопы и/или отсрочить необходимость их назначения, используются препараты других групп: агонисты дофамина, амантадины, антихолинергические препараты. Общепризнанной последовательности назначения лекарств не существует. Есть доводы как в пользу более позднего, так и более раннего назначения препаратов леводопы.

Более подробно о лечении в моей статье о болезни Паркинсона на Общества доказательной неврологии.

Какие осложнения могут сопровождать лечение?

Наряду с дискинезиями, противопаркинсонические лекарства могут вызывать другие нарушения.

К ним относятся снижение артериального давления при вставании (ортостатическая гипотензия) или после приёма пищи (постпрандиальная гипотензия), головокружение, нестабильность настроения, нарушения памяти и внимания.

Их набор сходен с набором симптомов поздней стадии болезни Паркинсона, поэтому, утверждать, что лекарства сами по себе виновны в недомогании, сложно.

Приём препаратов леводопы нередко сопровождается тошнотой. Для устранения тошноты допускается приём препарата вместе с пищей, содержащей небольшое количество белка (овсяная каша на воде, кусочек яблока). В более тяжёлых случаях, пациентам назначаются противорвотные препараты (но, не нейролептики) или средства, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта (домперидон).

Принимать решение о коррекции дозы или назначении дополнительных препаратов, чтобы уменьшить симптомы осложнений лечения, может только опытный врач. Порой, жалобы пациента не связаны ни болезнью Паркинсона, ни с её лечением.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector